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他克莫司是新型免疫抑制剂

他克莫司是新型免疫抑制剂
发表人:柏林
     

       他克莫司(Tacrolimus,FK506,Prograf普乐可复)是一种从土壤真菌中提取的一种大环内酯类抗生素,具有较强的免疫抑制特性,属微生物酵解的免疫抑制剂,其药物强度是环胞霉素A的10-100倍,预防各种器官移植所出现的排斥反应的效果优于环孢菌素。
        1984年,日本藤泽公司(Fujisawa)在日本大阪筑波地区分离出筑波链霉菌,通过酦酵、纯化及分离出Tacrolimus成分。1989年,美国匹兹堡大学Starzl器官移植中心将普乐可复首次在临床试用。1993年,他克莫司在日本上市。1995年经FDA获准后在多个国正式使用。目前,他克莫司已广泛的应用于肝脏、胰腺、肾脏、心脏、肺等实体器官的移植中。根据美国匹兹堡大学报告,在使用环孢素无效的援救疗法中,肝移植患者应用他克莫司 有87%的成功率,而肾移植患者有74%成功率。1999年在中国上市以来,到目前为止,使用过该产品的移植患者累积已超过5000例人数,基本上每个移植中心和单位都应用他克莫司产品。2002年该品的全国医院用药金额为3.4亿元,占整个免疫抑制剂的5.44%;2003年为5.4亿元,占整个免疫抑制剂的8.17%。该品种在全国畅销药品徘名中名列第70位,居免疫抑制剂的第4位。但由于其价格昂贵,大多数患者经济上无法承受,使其应用受限。值得关注的是,该类产品中由安徽金蟾药业独家生产的华蟾素。它是一种治乙肝、抗肿瘤纯中药制剂,现已在北京、上海、广州等地大医院得到普遍应用。
       全球使用他克莫司的移植患者例数逐年快速增加,97年03月 约 2.2 万, 98年12月 > 5.0 万, 99年12月 > 6.8 万2000年12月 > 9.3 万,2001年12月 > 12.0万。到2002年低,在美国和欧洲等许多国家中, 90%以上的肝脏移植患者服用他克莫司, 60%以上的肾脏移植患者服用他克莫司治疗,90%以上的胰肾联合移植患者服用他克莫司。到去年底,全球已超过15万例移植患者在使用他克莫司产品。
       他克莫司应用于临床只有十余年的历史,时间较短。因此,有些方面(药理和毒理)研究的不够全面。他克莫司的主要副作用为肾毒性、神经毒性以及对循环系统、消化系统、呼吸系统和心血管系统功能的影响。他克莫司可诱发糖尿病(几率约10%~30%),严重时可引起酮症酸中毒。他克莫司相关高血压的发病率较CsA显著降低。雷帕霉素与FK506和CsA相比,雷帕霉素是一个与钙调素没有相互作用的新型免疫抑制剂,被认为对血压没有影响。
        大环内脂类免疫抑制剂(包括他克莫司和雷帕霉素等)不仅可内服,还可外用,主要是对一些皮肤病比如特应性皮炎、银屑病、扁平苔藓、接触性皮炎和秃斑等均有一定疗效。《关节炎和风湿病》杂志(Arthritis Rheum 2003;48:3328-3337)1发表一项报告说,免疫抑制剂他克莫司以2或3mg/天的剂量单独治疗活动的类风湿性关节炎(RA)似乎安全、有效,但通常剂量更大改善更大
        他克莫司口服或注射给药时,需长时间服用,根据血药浓度调整给药剂量。外用软膏剂时,应短期或长期间歇给药。
        他克莫司的剂型或规格
胶囊剂:每粒0.5mg;1mg;5mg。
缓释胶囊:每粒0.5mg;1mg;5mg。
颗粒剂:每袋0.2mg;1mg。
注射液:每支1ml:5mg。
滴眼液:每支5ml:5mg。
软膏剂:每支10g:10mg;10g:3mg。
         他克莫司在临床中的具体用法:
①肾脏移植
他克莫司+硫唑嘌呤,他克莫司每天0.2mg/Kg,分两次服用,每12h一次,根据血药浓度调整剂量,移植后第1~3月,谷浓度为7~20ng/mL,4~12月时,谷浓度为5~15ng/mL;他克莫司+吗替麦考酚酯或IL-2受体拮抗剂合用时,他克莫司每天0.1mg/Kg,分两次服用,每12h一次,根据血药浓度调整剂量,移植后第1~12月时,谷浓度为4~11ng/mL。
②肝脏移植
他克莫司+糖皮质激素,每天0.1~0.15mg/Kg,分两次服用,每12h一次,根据血药浓度调整剂量,移植后第1~12月时,谷浓度为5~20ng/mL。
③心脏移植
他克莫司+硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯合用,每天0.075mg/Kg,分两次服用,每12h一次,根据血药浓度调整剂量,移植后第1~3月,谷浓度为10~20ng/mL,4月后,谷浓度为5~15ng/mL。
④儿童肾移植
他克莫司每天0.1mg/Kg,分两次服用,每12h一次,根据血药浓度调整剂量,移植后第1~12月时,谷浓度为5~20ng/mL。
儿童肝移植
⑤他克莫司胶囊每天0.15~0.2mg/Kg,口服混悬液每天0.2mg/Kg,分两次服用,每12h一次,根据血药浓度调整剂量,移植后第1~12月时,谷浓度为5~20ng/mL。
⑥儿童心脏移植
他克莫司每天0.3mg/Kg,分两次服用,每12h一次,根据血药浓度调整剂量,移植后第1~12月时,谷浓度为5~20ng/mL。
⑦肺移植
他克莫司每天0.05~0.7mg/Kg,分两次持续静推,目标谷浓度为8~13ng/mL。如患者可耐受,尽快序灌至口服给药。
⑧骨髓移植
他克莫司+甲氨蝶呤,分两次服用,每12h一次,目标谷浓度为10~20ng/mL。
重症肌无力
⑨他克莫司每天3mg,分两次服用,每12h一次,根据血药浓度调整剂量,谷浓度为4~10ng/mL。
⑩肾病综合征
他克莫司每天0.05~0.1mg/kg,分两次服用,每12h一次,根据血药浓度调整剂量。前6个月调整剂量使目标谷浓度为5~10ng/mL,随后3个月为4~6ng/mL,然后逐渐减量,并在12个月后停药。
⊙膜性肾小球肾炎
他克莫司每天0.05~0.1mg/kg,分两次服用,每12h一次,并调整剂量以维持血药浓度为2~10ng/mL,或1mg/d口服,并调整剂量以维持血药浓度为2~4ng/mL,连用6~12个月。
⊙自身免疫性疾病
他克莫司每日1次或分两次服用,谷浓度不超过20ng/mL,具体用药剂量和谷浓度范围取决于疾病的严重程度和活动度。
       长期用他克莫司,应在医生的指导下,严格遵医嘱执行,同时还应定期监测血药浓度、患者的血压、心电图、视力、血糖浓度、血钾及其他电解质浓度、血肌酐、尿素氮、血液学参数、凝血值及肝功能。青光眼患者在使用滴眼液期间应定期监测眼压。
       他克莫司胶囊剂服用约1.6小时后,全血中药物浓度达峰。缓释胶囊较普通胶囊吸收略慢,平均达峰时间约为2小时。
        肝移植患者口服他克莫司后,大多数患者血药浓度在3天后接近稳态。健康受试者的平均消除半衰期为43h,成人和儿童肝移植患者,平均消除半衰期为11.7h和12.4h。成人肾移植患者的平均消除半衰期为15.6h。
       少服或忘服后,下次服药时不要服用双倍的量,应继续按医生的处方或说明书服用。
        使用他克莫司过量,大多数病人都未见明确不良反应,且并未遗留后遗症。急性药物过量反应与说明书中的不良反应类似,包括震颤、肾功能不全、高血压、糖耐量异常及电解质紊乱等。在一例急性药物过量的病例中,观察到一过性的荨麻疹和嗜睡。同时过度免疫抑制会增加严重感染的风险。
使用他克莫司的不良反应有:胃肠道反应:如便秘、腹泻、恶心、呕吐。严重者可见消化道穿孔。心血管系统:外周水肿、QT间期延长、高血压。严重者可见房颤、心脏骤停、心脏肥大、充血性心力衰竭、心肌梗死。皮肤:常见脱发、皮肤红斑、瘙痒、皮疹。血液系统:常见贫血、白细胞增多、血小板减少。罕见纯红细胞再生障碍性贫血。神经系统:常见头痛、失眠、感觉异常、震颤。罕见癫痫及可逆性后部脑病综合征。偶见肝肾功能异常。罕见急性呼吸窘迫综合征。一旦出现不良反应(副作用),应立即停药并通知医生,以便医生能判断不良反应的严重程度并采取必要的措施。
       下列情况下需要立即停止使用他克莫司①确诊因他克莫司导致的纯红细胞再生障碍性贫血。②严重的过敏反应。血药浓度过高。③严重的肝、肾功能异常。
        使用他克莫司突发过敏反应,如喉头水肿、呼吸困难、血压突然升高及出现活动性感染等情况应及时急诊科就诊。
       漏服他克莫司缓释制剂时应在漏服后的14小时内尽快补服。若已超过14小时,则应按常规服药时间服用下一日的剂量,此时不应服用双倍剂量。对于不能口服他克莫司的患者,当从口服制剂改为注射剂时,静脉剂量应为口服日剂量的1/5-1/3,连续输注24小时。速释胶囊更换为缓释胶囊时,在移植患者中,现有的临床研究表明,1:1的剂量转换可获得几乎相同的效果,建议在转换期间监测血药浓度。颗粒更换为胶囊或胶囊更换为颗粒时,每日总剂量保持不变。食物,特别是高脂饮食会降低他克莫司的吸收率和吸收程度。高脂饮食后,常释制剂和缓释制剂的AUC分别降低37%和25%,Cmax分别降低77%和25%。因此,为了保证他克莫司的吸收,建议空腹服用药物。

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  • 骨髓移植要经历五个关卡,首先化疗关卡,其次是移植关卡,第三是免疫排斥关卡,排异反应是长期的,需要长期药物治疗。第四感染关卡,第五移植后化疗关卡,如果依次能顺利通过以上关卡的话,那么说明骨髓移植已经成功了大半,接下来就要接受时间的考验,如果半年内经过基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常,没有出现明显异常,那么就算骨髓移植百分百成功。

     

     

    可见骨髓移植过程超大剂量的化疗药物,患者的生育能力一般都会受到影响。据文献报道,女性受孕的几率小于百分之一。而且在手术后出现排异反应也是长期需要靠药物控制的。男性骨髓移植后不影响生育能力,但性生活不能过于激烈。女性骨髓移植后化疗药对生殖功能有很大影响,且对胎儿影响很大,尤其在孕期出现排异反应是很危险的,想要生育需要到医院详细咨询做孕前检查。

     

    骨髓移植的成功机率

     

    如果在骨髓库中要找到合适的骨髓配型,几率非常低,只有几万分之一,甚至更低,然而,如果能够找到患者的亲生父母或兄弟姐妹,那么,配型成功的几率最少有四分之一,甚至二分之一。在选择适合的供体时,首先从在兄弟姐妹中选择供髓者;如不成,则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。

     

    在供者选择上首先在同胞中用血清学方法做HLA检查,所得结果相差不大后再做淋巴细胞培养(MLC)来检测D位点并核实HLA配型。即使血清学或分子生物学方法所不能检出的组织相容抗原的差别往往可通过MLC测出。

     

    骨髓移植后能活多久

     

    约60%的成人急性白血病患者,异基因或异基因骨髓移植后可以达到3年以上的生存期,其中一些已经达到6至5年。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。

     

    骨髓移植的条件

     

    1、必须找到合适的配型。因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4,所以国际上虽然通常采用建立骨髓库,在非血缘关系人群中寻找相匹配供者,但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的,病情却因此延误。

     

    2、如果患者幸运地找到了合适的配体,那么下一关是至少30万元的手术费。这对中国许多患者来说是一个天文数字。他们因为筹不到这笔巨款,也只得放弃手术。据有关统计,在中国的中西部地区,因为看不起病、住不起医院,因病在家里死亡的人数估计在60%~80%。虽然也有人通过媒体获得了社会救助,但毕竟是少数。

     

    3、患者如果万幸具备上述条件,闯过前两关,还要面对三个难题,即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验,能够闯过此三关的患者只有60-70%。

     

     

    骨髓移植的注意事项

     

    1、保持皮肤清洁,层流洁净室内每天用1:2000洗必泰,层流洁净室外用温水进行全身擦浴。

     

    2、穿着清洁柔软的内衣,避免擦破皮肤,注意观察皮疹颜色、出现的时间、面积。皮肤痒时勿用手抓破皮肤,保持床单清洁,勤换内衣。

     

    3、按时用氯霉素及利福平眼药水交替点眼,眼干时也可用人工泪滴眼。出现角膜炎时,嘱患者卧床休息,禁止看书、电视、电脑,畏光、流泪给予眼罩遮盖,将光线调暗。

     

    4、观察大便性状,腹泻次数及腹痛性质;准确记录腹泻次数、量、颜色;每次便后用碘伏水冲洗肛周,保持肛周清洁。

     

    5、加强饮食管理,若出现移植物抗宿主病,对所进食物进行微波炉消毒,并根据病情轻重给予流质或禁食,准确记录出入量。

     

    6、每日按时用口泰及碳酸氢钠漱口,将漱口液在口腔内含漱1-2分钟,起到口腔清洁的作用。注意观察口腔粘膜有无渗血、溃疡、疼痛、口唇干燥。

  • 是慢性肝脏炎症的结果,随后出现弥漫性肝脏纤维化,正常的肝脏结构被再生的肝脏结节所取代,最终导致肝脏衰竭。慢性肝脏炎症不会在所有患者中都发展为肝硬化,但当进展发生时,其进展的速度从几周(完全胆道梗阻患者)到几十年(有长期病因的患者,如丙肝)不等。肝硬化初始会有一个相对较短的几个月到几年的无症状阶段;有症状的阶段,通常被称为失代偿期肝硬化,出现各种并发症,导致患者频繁入院,患者的生活质量严重受损。

     

    近日,《柳叶刀》刊登了一篇文章,总结了肝硬化的全球疾病负担、病因和危险因素、临床特征、诊断、并发症和治疗策略,下文主要介绍了肝硬化治疗中的注意事项。

     

    一般考虑

    在确认患者为肝硬化后,疾病管理的目标是 尽可能逆转病因,延缓肝脏失代偿,监测肝细胞癌和食管静脉曲张,处理并发症,确定患者预后,并评估是否适合进行肝移植。

     

    对所有肝硬化患者进行初始实验室评估的目的为确定病因。 超声检查,包括多普勒超声,是用于疑似肝硬化患者的初始影像学检查方式;超声检测到的直接或间接体征可以帮助确诊。

     

    非肥胖的肝硬化患者,每日能量摄入量应该是35kcal/kg,包括每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg,同时根据需要补充维生素和锌。建议 少量多餐的高热量饮食和睡前点心,是实现目标的最简单方法。 任何原因引起的肝硬化患者都应禁酒,并建议戒烟。

     

    对所有肝硬化患者应进行甲肝病毒、乙肝病毒、肺炎球菌肺炎和流感的免疫接种。如果需要镇痛药物,肝硬化患者可以安全地使用扑热息痛,剂量不超过每天2g,但 应避免使用非甾体类抗炎药(尤其是失代偿期肝硬化患者),因为它们可以诱发急性肾损伤。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂可引起腹水患者的低血压和肾衰竭,也应避免使用。他汀类药物对代偿期肝硬化患者是安全的,但由于存在横纹肌溶解的风险,应谨慎使用,且剂量要小。

     

    对于任何阶段的肝硬化患者,都应考虑病因治疗。减肥是治疗非酒精性脂肪肝的主要手段,对肥胖和任何原因引起的肝硬化患者都有好处。

     

    肝硬化失代偿期的治疗

    失代偿期肝硬化的治疗应针对每一种具体的并发症进行,一个并发症经常与其他并发症一起出现。然而,最近的一项随机对照试验对上述理念提出了质疑,该试验评估了20%白蛋白输注是否能改善777名因失代偿期肝硬化而住院的患者预后(即感染、肾功能不全或死亡风险),这些患者都有并发症,血清白蛋白低于30g/L。结果显示,重复白蛋白输注相比标准治疗没有显示出任何益处。

     

    到目前为止,除了治疗直接病因外,没有任何可用的治疗方法对失代偿期肝硬化的整体病程有影响,研发可改善病情的药物仍是一个研究领域。肝移植是失代偿期肝硬化患者的最终治疗方法,当移植的预期存活率优于不移植时,应考虑肝移植,在此基础上, 失代偿期肝硬化或终末期肝病模型(MELD)评分在15分以上的患者应考虑进行肝移植。

     

    患者预后和疾病评分

    肝硬化患者可大致分为代偿期肝硬化(死亡风险低)和失代偿期肝硬化(死亡风险高)。与普通人群相比,代偿期肝硬化患者的死亡风险增加5倍,而失代偿期肝硬化患者的死亡风险增加10倍。代偿期肝硬化患者从诊断开始的中位生存期为9-12年,随着肝功能失代偿的发生,生存期降至2年。

     

    丹麦的一项大型人群研究纳入了约15000名主要由酒精引起的肝硬化患者,肝硬化患者1年内的生存率为66%,5年内为38%,10年内为22%。代偿期肝硬化患者1年的存活率为83%,在有静脉曲张出血的情况下降至80%,有腹水的情况下降至71%,同时有腹水和静脉曲张出血的情况下降至51%,有肝性脑病的情况下降至36%。失代偿的年度风险因病因而异,丙型肝炎相关肝硬化患者为4%,酒精相关肝硬化患者为6-10%(持续饮酒者更高),乙型肝炎相关肝硬化患者为10%。肝脏失代偿风险与血清白蛋白水平低、MELD评分高和门静脉压力增加相关。

     

    患者存活率不仅取决于肝病的严重程度,也取决于是否有合并症。随着肝硬化人群的老龄化和非酒精性脂肪肝继发肝硬化患病率的增加,心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肌肉疏松症和虚弱将成为导致不利结局的主要因素。肝静脉压力梯度测量的门静脉压力与肝脏失代偿和死亡风险相关。

     

    Child-Turcotte-Pugh评分使用血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间以及主观评估的腹水和肝性脑病等参数,将患者大致分为A、B和C级。A级患者一般为代偿性肝硬化,这类患者可以接受手术,死亡风险低。MELD评分使用血清胆红素、国际正常化比率和血清肌酐等客观指标,得分在6至40分之间。 MELD评分越高,死亡的风险就越大,例如,MELD评分为40分的患者,如果不进行肝移植,存活时间不超过3个月。MELD评分不超过12分的患者,3个月内的死亡风险非常低,即使进行大手术也是如此。

     

    肝细胞癌的管理

    肝细胞癌约占所有原发性肝癌的90%,每年有1-4%的肝硬化患者会发展为肝细胞癌。乙型肝炎和丙型肝炎是发生肝细胞癌的最重要风险因素;非酒精性脂肪肝也是一个越来越被认可的肝细胞癌风险因素,可以在没有肝硬化的情况下发生肝细胞癌。代谢综合征、糖尿病、肥胖和肝细胞癌之间的关联证据也在不断积累。

     

    对于肝硬化患者,建议每6个月通过超声检查监测肝细胞癌的发生。超声检查中直径为1厘米或更大的病变,要通过CT或动态对比增强MRI进行随访检查。在造影剂成像检查中,肝细胞癌在动脉期比周围的肝脏更亮(这被称为动脉增强),在静脉期和延迟期比周围的实质更暗(所谓的延迟冲洗),诊断肝细胞癌的灵敏度为89%,特异度为96%。

     

    巴塞罗那肝癌分期系统被广泛用于肝细胞癌的分期和管理。对于非常早期的肝细胞癌(在该系统中为0期)可以进行肝脏切除或肿瘤消融;对于早期疾病(A期)则建议进行肝移植。中期(B期)疾病可能会从放射治疗中受益。免疫疗法(包括阿特珠单抗)和贝伐珠单抗的组合,可用于晚期(C期)患者。

     

    最近的数据表明,非病毒性肝细胞癌(尤其是非酒精性脂肪性肝炎相关肝细胞癌)患者对免疫疗法的反应可能较差。为末期(巴塞罗那肝癌分期D期)疾病的患者(Child-Turcotte-Pugh评分为C级,或身体状态不佳)只能接受支持性治疗。

     

    参考文献:

    Lancet. 2021 Sep 17;S0140-6736(21)01374-X.

  • 上班的第一天,患者黄某早早就来到了医院透析室,准备进行透析治疗。黄某今年才26岁,但这三年已经成了医院的常客,三年来黄某每周需要进行透析2-3次,几乎花光了家里的积蓄!

     
    每次回想起来,黄某都悲痛不已,追悔莫及!黄某家境并不是很好,家里还有个弟弟在上高中。为了能让弟弟顺利读大学,三年前高中毕业的黄某决定不再读书,到广东一家服装厂打工赚钱。

     

    服装厂工作是计件的,为了能够多拿工钱,工作中黄某养成不喝水和憋尿的习惯,有时候几个小时下来也不上一次厕所。终于在某一天,她突然感到发热和尿频尿痛,到医院检查发现患了肾结石并发尿路感染,在吃了消炎药后很快痊愈了。

     
    痊愈后黄某依然在工作中憋尿,导致在一年的时间里尿路感染反复发作了几次,后来尿里还查出了尿蛋白+,并出现了乏力症状。但黄某仍然没有太在意,医生的忠告也没有听,开的药也没有坚持吃,反而相信了朋友推荐的偏方。

     

    在按照偏方吃了三个月以后,黄某乏力越来越严重,还出现了双脚和颜面浮肿,小便量也越来越少了。这才再到医院检查,但一切为时已晚,黄某的肾功能检查结果提示肌酐高达1500umol/L,已经达到了肾功能衰竭的标准,分期已是终末期尿毒症期。从此,黄某无奈只能接受维持透析的人生。

     

     

    黄某的这2个行为,是毁掉肾脏的祸根

     

    黄某正值青春年华,本不应遭受病痛的折磨,她的肾脏之所以出现衰竭,完全是因为她这2个行为导致的。

     

    1.长期憋尿

    黄某由于工作的原因长期憋尿,同时也少喝水。憋尿会导致尿液在膀胱里潴留时间过长,细菌容易大量繁殖,引发尿路感染。细菌经输尿管逆行到肾脏,就会导致急性肾盂肾炎,而长期反复发作,就会转为慢性肾盂肾炎,而慢性肾盂肾炎是肾功能衰竭的常见原因之一。

     
    2. 误信偏方

    其实,黄某在刚开始发现肾脏出现问题以后,只要改正憋尿的习惯,多喝水再使用药物治疗,肾功能是有很大可能恢复正常的。但黄某没有遵医嘱规范治疗,反而误信了偏方,错过了最佳的诊治时机,同时偏方里面的药物成分不明,其实反而对肾脏损伤很大,这就最终导致肾功能持续恶化最终无法逆转。

     

     

    如何预防肾脏疾病?

     

    黄某的2大行为我们肯定要避免,预防肾脏疾病,具体要怎么做呢,以下几点值得注意:

     

    1. 多喝水,多排尿

     

    多喝水能够增强肾脏排泄的功能,加速体内毒素的排出,预防肾结石形成,可预防肾病发生,但要注意不憋尿。

     

    日常生活中我们忙碌起来时,往往会经常忘记喝水,迫于工作压力,我们甚至故意不喝水,这样其实得不偿失,黄某的教训值得我们思考,我们再也不能有憋尿的习惯了,为了肾脏健康!

     
    2. 进行体育锻炼

     

    无论平时工作多忙,最好都要抽时间进行体育锻炼,因为运动也能够预防体重增加,控制体重能大大降低高血压、糖尿病的发病率,而高血压、糖尿病的最常见并发症之一就是肾病,如果积极锻炼,我们就很大程度从源头上降低了肾病的发生率。

     

    3. 戒烟限酒,均衡膳食

     

    香烟的毒素除了对肺有严重不良影响以外,也可以通过肾血管使肾脏受到损害,所以也应该积极戒烟。同时喝酒过多也会损伤肾脏,因为酒精同样也会损伤肾脏血管。饮食上注意要避免高盐饮食,防止盐分过高导致肾脏负荷过大,同时吃盐过多,容易诱发高血压,进而可产生肾脏并发症。

     
    4. 规律作息

     

    从中医的角度来说,充足的睡眠才能够保证气血的生化和肾精气的充足,这也是为何肾气不足的人会容易疲劳的原因,所以平时应该规律作息,保持睡眠充足,可预防肾病发生。

     
    总之,肾脏是人体非常重要的器官,要保持肾脏健康,就必须注意生活中的各种细节,不要养成损害肾脏的不良习惯,出现问题更不要盲目相信偏方,尽早规范治疗,方为上策。

     

    参考文献:

    [1]《慢性肾脏病筛查、诊断及防治指南》

  • 在生活中我们应该经常性的可以看到有的男性,是没有生育能力的,即使是经过吃药还有一些生活调理,还是不可以达到生育的目的。这也是困扰了许多的男性患者,但是做阴茎移植术可以改变现状,那么阴茎移植术需要多少钱,让我们来了解一下。

    一、阴茎移植术需要3000元-8000元不等

    阴茎大小存在个体差异,勃起后长11-16cm,自然状态下长7-9cm。如果勃起小于10厘米,疲软小于5厘米就属于阴茎短小。 阴茎移植术需要3000元-8000元不等,具体医院资费也不一样。

    二、阴茎移植术的优势

    阴茎移植是近两年在网络上出现的比较受关注的一个词,目前美国哈弗大学麻省总医院和南非已经成功完成了两例阴茎移植的手术,我国在十多年以前完成了第一例的阴茎移植,因为某些原因第七天就不得不切掉,这种手术的操作难度是极其高的,需要极精细的操作才能完成。

    三、阴茎移植术没有得到推广的原因

    虽然生殖器移植手术是真实存在且能帮助人的,但却难以得到推广。这主要存在两方面的原因,在移植手术中,排斥反应是每个被移植患者很有可能会面临的事情,因为每个个体的都是独一无二的,哪怕是各个方面都相匹配,也难免会出现排斥反应。阴茎移植手术与其他器官移植唯一不同的就是让人产生极大的心理负担,因为阴茎是男人的私密之处,而移植别人的生殖器,难免会让自己浮起各种伦理或心理问题。另外,对于捐献生殖器的人来说,更不想让自己没有尊严地下葬。其实,不管是任何器官,都不应该有违伦理、诋毁尊严的方面去想。

    以上就是阴茎移植术需要多少钱的有关内容,我相信大家应该有一个比较全面的了解了。我们需要用普通的眼睛看一切,渐渐地我们会发现,阴茎移植和心眼移植没有区别,这都是为了帮助我们恢复病情。

  • 1.为什么采集尿红细胞形态学检查标本有特殊要求

     

    答:红细胞形态学检查尿标本采集有特殊要求,患者应保持正常饮食,检查前一天晚8点以后应禁止饮水,使尿液浓缩。次日清晨5~6点清洁外阴后,排去第一次尿液,采集第二次晨尿的中段尿10ml,倒入一次性锥形刻度离心管,2小时内送检,以防止红细胞破坏对结果判读造成影响。

     

    400xg水平式离心机离心5分钟,弃上清液后留取0.2ml尿沉渣备用。主要用于泌尿系统出血部位的诊断。尿红细胞分为均一性和非均一性两大类。均一性红细胞是指尿中>70%的红细胞形态和大小正常一致,细胞膜完整,红细胞内血红蛋白含量正常,即使偶见异常形态红细胞但种类不超过2种。

     

     

    均一性红细胞为主的血尿其红细胞多来自肾小球以下部位,又称非肾源性血尿;非均一性红细胞指尿液中>70%的红细胞为畸形红细胞,且异常形态红细胞类型在2种以上,红细胞体积可相差3~4倍,可见大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩锯齿形红细胞、影红细胞、半月形红细胞、颗粒形红细胞等,红细胞内血红蛋白含量不一。

     

    非均一性红细胞多来源于肾小球,故又称肾小球性血尿。混合性红细胞指尿液中含有均一性和非均一性两种红细胞。该检查需要尿中红细胞数量充足,每个高倍视野不少于30~40个,低于该数量可影响结果的判断。

     

    2.为什么采集尿浓缩稀释试验标本有特殊要求

     

    答:尿浓缩稀释试验检查用于评价远端肾小管的浓缩稀释功能,试验要求于24小时内不同时间段连续留取7次尿液样本,要求较为特殊,具体试验方法为:患者保持正常饮食,不再另外饮水,于早8点排尿弃去后,自早10点起至晚20点为止,每隔2小时采集尿液1次,共6次,晚20点至次日早8点合并采集1次,总共采集7次尿液,测量并记录每次的尿量与尿比密。

     

    尿浓缩稀释试验的临床意义为:

     

    ①当夜间尿量超过750ml时提示肾脏浓缩功能不全;

     

    ②夜尿量与昼尿量之比<1:3且最高尿比密<1.018,最高与最低尿比密差<0.009时,提示早期肾功能不全;

     

     

    ③夜间尿量超过昼间总尿量,昼尿最高一次比密不及1.018,昼间尿最高与最低比密之差降到0.001~0.002,或尿比密在1.010左右,提示严重肾功能不全;

     

    ④昼间尿比密在1.018或更高,多见于急性肾炎,肾被动充血及出汗过多等。

     

    本法虽然简单,但受诸多因素影响,包括饮食状况、营养状况、肾血流量及内分泌因素等,月经期女性不适宜进行此项检查,老年人尤其伴有肾功能损害者应慎用此项检查。目前临床上已较少使用。

  • 小张是一个27岁的小伙子,比较胖,前几年,听朋友说汗蒸可以减肥,于是坚持每天去汗蒸馆做汗蒸,风雨无阻。最近,小张感觉自己全身乏力、食欲下降,腰部有点痛,有时候还会呕吐,于是去最近的医院就诊,被确诊为肾功能衰竭。医生问了小张的情况后,告诉小张,你的肾脏问题跟你长期汗蒸有很大的关系。小张听后,表示悔不当初。

     

      

    为什么汗蒸会导致慢性肾功能衰竭?

     

    汗蒸是通过给汗蒸房内的电气石加温,让其从中放射出来的远红外线和负氧离子,渗透入皮肤深层,并通过加热促进血液循环和排汗,从而加快体内的湿毒排出。一般而言,汗蒸时温度通常可到达40摄氏度,会导致人出大量的汗和脱水。

     

    大量的出汗和脱水会导致血液的渗透压升高,血容量减少会刺激血管升压素从垂体后叶释放,进一步使尿液浓缩,促进肾血管收缩和缺氧,从而导致慢性肾小管间质性损伤。若脱水严重,血容量严重不足,会让人出现中暑、横纹肌溶解症以及低血压,从而进展为急性肾损伤,最终可发展成慢性肾脏病,比如慢性肾功能衰竭。

     

    除了肾病患者,还有哪些人不适合做汗蒸?

     

    很多人认为除了小孩子,其他的人都能做汗蒸。其实,汗蒸并非万能,有很多人是不适合做汗蒸的,比如:

    1)首先,老人和小孩、体质虚弱者、癌症患者、慢性病患者不适合做汗蒸。

    2)有严重高血压、心脏病的患者对高温的环境比较敏感,在温度较高的汗蒸室有发病的风险,因而不适合做汗蒸。

    3)由于高温易导致伤口化脓或血液循环加速而导致病情加重,因此有皮肤病、传染性疾病的患者也不适合做汗蒸。

    4)有出血倾向者不适合做汗蒸。在生理期的女同志最好不要做汗蒸。

    5)未婚男士最好不要做汗蒸,这是因为汗蒸的温度比体温高,不利于精子生长,或造成精子活力下降而影响生育或导致不育。

    6)气血不足者宜少做汗蒸,因为汗流太多会有损气血。

     

      

    结语

     

    总之,小张的案例提醒我们:汗蒸虽然确实可以帮我们排毒,但如果不注意控制时间,会导致大量出汗和脱水,会损伤肾脏,所以每个月不要经常去汗蒸,建议一般不宜超过六次。汗蒸时也要注意以下情况:

    1)每次汗蒸半小时到一小时最适宜,注意根据自身体质和状态调整时间,不舒服时立即停止。

    2)汗蒸后四小时内不宜淋浴。

    3)汗蒸后不宜食用过凉的食物如冷饮、冰冻饮料等。

    4)饭后、酒后不要立即做汗蒸。

    5)如果感到头晕及其他不适症状时,应立即中止或者适当休息后再汗蒸。

    6)做完汗蒸后要及时补充水分(喝温的淡盐水或含钾较多的饮料,切忌不要饮用冷饮食物及直接接触冷水)。

     

    参考文献

    [1]姚登湖,丁国华.热应激性肾病的研究进展[J].中华肾脏病杂志,2017,33(5):392-395.

  • 肚子大了,前列腺也大了。短短几句话,却也反映出许多男人的无奈,的确,到了一定年龄,即使事业有成,但身体的每况愈下,经常让你感慨不已。

     

    但医生提醒你:这些信号经常是衰老的标志,它们不只是健康的异常标志,也可能使人的寿命缩短,如果想长寿,最好不用。

     

    寿命短的男人:往往“3处大,4处小”!


    3处“大”

     

    1、腰围增大

     

    许多人,在中年人之前都是挺着大肚子,但你可能不知道,腰围明显增加,不仅患上了高血脂、糖尿病、冠心病,而且患上高血压和癌症的风险也会升高。调查发现,腰围过粗的人死于心脏病、呼吸系统疾病和癌症的风险更高。和腰围较小者相比,腰围较粗者早亡的风险更大。

     

    2、前列腺变大

     

    前列腺增大,似乎是所有男性不能回避的问题,特别是45岁以后,必须注意前列腺的健康,因为大多数前列腺增生的人都是老年人,出现前列腺增生的人寿命也较短。

     

    3、心脏增大

     

    心脏增大,是指心肌功能变差,是指冠心病的发病率较高,如果你不能减轻体重,你的心脏就会同样沉重,每个人都只有一个心肌,一旦心脏出了问题,往往难以逆转,生命危险可想而知。

     

     

    4处“小”

     

    1、力量变小

     

    力量大的人身体也比较强壮,体力弱的人力量自然就弱了,尤其是经常生病的病人。相对来说,力量强的人寿命长,力量弱的人寿命短。

     

    2、胃口逐渐变小

     

    上了年纪的男性,身体机能开始退化,导致胃肠消化能力也越来越差,一旦消化功能减弱,会导致摄取的营养和能量不足,使得各个器官的功能受到影响,这类人往往寿命很短。

     

    3、心胸变小

     

    中医讲:病从气中来,气大伤身,心胸小的人,非常容易发脾气,而脾气大情绪就容易激动,更容易诱发心脑血管疾病,导致寿命变短。

     

    4、肺活量变小

     

    肺活量是我们身体呼吸的一个潜在的重要指标,不仅能反映出我们身体的心肺功能,还能反应供氧能力,一般来说,供氧能力越好,身体新陈代谢越强,自然就越长寿而如果我们肺容量不足,会导致各个器官的缺血缺氧,导致脏腑功能发生病变,从而使得我们寿命变短。

     
    寿命“短”的男人,通常会有这4大坏习惯,希望你一个也没有!


    1、不注意养肺

     

    肺脏被认为是我们身体最重要的器官,但是由于我们平时的生活习惯不是很健康,很容易使我们的肺受到损害,这在一定程度上会增加肺病的发生率,从而影响寿命。

     

    2、不爱护肝脏

     

    肝脏是人体解毒排毒的唯一通道,男人爱喝酒,爱抽烟,饮食口味重,特别是喝酒,酒精都要靠肝脏来分解,这些不良的生活习惯,都会使肝脏受到损害。

     
    3、不清洁肾脏

     

    我们都知道肾主藏精、也主生殖,对我们的健康至关重要,平时如果有喝白开水的习惯,得肾病的概率也会降低80%,但由于很多男性经常熬夜,加上抽烟喝酒等不良生活习惯,都会伤到我们的肾脏健康。

     

    4、不会调整情绪

     

    男性面对压力,遇到困难时,往往不会像女性那样,到处诉说,不会及时排解,而闷闷不乐,这样会导致心不在焉,一筹莫展,久而久之,反而容易憋病。

     

     
    肾为先天之本,男人想长寿,必须养好肾!


    肾脏是天生的本源,肾脏的好坏,决定着人的衰老速度,所以,养肾即养精气,养寿命。肾气不足,元气衰弱,免疫力低下,人容易生病,肾充盈,气足,机体免疫能力也强,自然寿命也会很长。

  • 卵磷脂一般不可以长期吃。

    卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,主要是促进机体的脂肪代谢,降低胆固醇,虽然药物对身体有益,但是不可以长期服用。

    在用药一段时间之后,身体达标需要停止用药,如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担,不仅影响到治疗效果,甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药,对健康不利。

    在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药,不可自行随意用药,以免造成不良影响,用药的同时,如果服用其他药物需咨询医生。

  • 消化道疾病无论对于成人还是小朋友,都是非常常见的疾病,吃的不卫生,或是暴饮暴食,都可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。尤其冬季,是诺如病毒感染的高发季节;在非细菌性腹泻爆发中,60%~90%是由诺如病毒引起的。



     

    一旦被诺如病毒感染该怎么办呢?尤其是儿童更是诺如病毒的主要侵害对象。其实,诺如病毒感染是一种自限性疾病,也就是通过自身免疫调节可以逐步痊愈。况且,目前没有针对诺如病毒的抗病毒特效药,只需对症治疗就好了,也就是缓解腹泻,所以如果真的不小心感染了,大家也不必过于紧张。 

    但症状一样要引起重视哟。腹泻、呕吐容易造成脱水、电解质失衡,所以腹泻、呕吐的时候要多喝水,水里面可以适当加一点盐和糖,以维持身体内的电解质平衡。还要及时到医院就医,医生会给你专业合理的疾病治疗指导。 

    如果是沙门氏菌或军团菌感染,则需要服用抗生素,此时则务必到医院就医。因为这两种细菌感染可能会引起比较严重的疾病,而且抗生素需要在医生的指导下使用。另外,如果出现腹泻等症状也要多补水、补充电解质。

     


    消炎药VS抗菌药

     

    在治疗感染性疾病时,我们一定要明确是病毒感染还是细菌感染。大家口中常说的“消炎药”,例如:头孢类药品、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等,其实是抗生素,更严谨的叫法叫“抗菌药”。而真正的消炎药指的是对乙酰氨基酚、布洛芬、激素类药品,其作用为压制过激的免疫反应、消除炎症因子引起的红肿、疼痛等。

     


     

    抗生素只对细菌、真菌、支原体等微生物有效果,对病毒来说毫无作用。而且,不同种类的抗生素所针对的细菌、真菌种类也不同。


    然而,普通大众动不动就吃“消炎药”,不管是什么感染都吃“消炎药”的情况,也就造成了如今的抗生素滥用,细菌耐药性越来越强的后果,而且已经逐渐衍生出了一些对各种抗生素都不敏感的“超级细菌”。 

    “消炎药”(也就是抗生素)不是全能的,不可以随意乱用。病毒感染要用抗病毒药物,或是依靠自身免疫清除病毒;确定是细菌感染才可以使用抗生素。


    因此,如果身体出现不适状况,要先确定病因,才能对症下药,以免错过治疗时机,更可以避免用错药物带来的二次伤害。

     

     

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  • 前列腺肥大,作为中老年男性朋友的常见病症,对生活质量及身体健康的影响不容忽视。这种疾病不仅会导致尿频、尿急等不适症状,更会引发一系列并发症。

    首先,前列腺肥大会对肾脏造成损害。由于前列腺组织压迫尿道,患者需用力排尿,若膀胱压力无法承受,残余尿液可能倒灌至输尿管,导致肾积水,严重时甚至引发尿毒症。

    其次,前列腺肥大患者易出现尿潴留,膀胱内残余尿液容易滋生细菌,引发感染。

    此外,前列腺肥大还可能诱发老年性疾病,如排尿困难、憋气排尿等。长期用力可能导致肠子从薄弱处突出,形成疝气。部分患者还可能出现下肢静脉曲张等症状。

    膀胱结石也与前列腺肥大有关系。正常情况下,尿路通畅,膀胱内不会形成结石。然而,前列腺肥大可能导致尿路不畅,进而引发膀胱结石。

    总之,前列腺肥大及其并发症对男性朋友的身心健康影响巨大。一旦出现相关症状,应及时就医,以免病情恶化。

  • 前列腺,作为男性生殖系统中的重要器官,其健康对男性而言至关重要。前列腺增生,一种常见的男性疾病,如果不及时治疗,会对男性生活造成诸多危害。

    首先,前列腺增生会导致排尿困难,进而引起尿潴留或尿失禁。这是因为前列腺增生压迫尿道,使得膀胱功能异常,无法正常排尿。

    其次,前列腺增生还容易引发感染。由于排尿不畅,膀胱内残留尿液增多,细菌容易繁殖,导致尿路感染。如果感染严重,还可能引发其他并发症。

    此外,前列腺增生还可能对肾脏造成损害。长期压迫尿道,导致膀胱肌肉肥厚、失去张力,最终可能导致尿液反流至输尿管,形成肾积水,甚至引发尿毒症。

    前列腺增生对肾脏健康的影响不容忽视。除了可能引发尿潴留和肾积水,还可能导致肾功能不全。因此,患者应及时治疗,避免病情恶化。

    面对前列腺增生,患者应积极采取措施治疗,选择正规的男科医院进行专业治疗,以确保身体健康。

  • 前列腺增生,这一常见男性疾病,不仅对患者的身体健康造成严重损害,更对家庭和谐带来潜在威胁。首先,前列腺增生会导致尿道受压,引发排尿困难,长期如此可能引发尿路感染、肾积水甚至肾功能衰竭。其次,前列腺增生会影响精液质量,进而影响生育能力,给家庭带来困扰。此外,前列腺增生还可能导致性功能障碍,影响夫妻关系。更严重的是,长期梗阻可能导致肾性高血压、心力衰竭甚至尿毒症。因此,专家提醒,一旦出现前列腺增生症状,应及早治疗,避免病情恶化。

    前列腺增生对肾脏的损害:由于尿道受压,膀胱排尿受阻,长期可能导致肾积水,引发慢性肾功能衰竭。

    对生育的影响:前列腺增生可能影响精液质量,导致不育症,给家庭和谐带来阴影。

    性功能障碍:前列腺增生可能损伤性神经,导致阳痿、早泄,严重时甚至完全丧失性功能。

    尿毒症风险:长期梗阻可能导致肾积水、肾功能不全,进而引发尿毒症。

    家庭和谐受损:性功能障碍和家庭矛盾可能导致婚姻破裂。

  • 2024年9月4日,辽源市的王女士带着母亲来到京东互联网医院进行线上问诊。她的母亲被诊断出患有痛风和慢性肾功能衰竭,反复发作已经两年多。王女士在网上了解到中医可能会有更好的治疗效果,于是她带着母亲去沈阳中医院看病,拿到了中药方。然而,她们在就诊时忘记询问是否还需要服用西药降尿酸的非布司他和碳酸氢钠片。王女士希望通过京东互联网医院的专业医生来解答这个问题。

    在与医生的交流中,王女士详细描述了母亲的病情和症状,包括舌瘀紫、苔白等。医生根据这些信息判断出这是气血不畅的表现,并给出了中药调理的建议。医生还提醒王女士需要定期复查尿酸,控制好饮食,少吃嘌呤高的食物。如果中药控制不住,西药还需要继续吃。对于王女士的担忧,医生表示中药有治痛风、降尿酸的作用,目前可以中药调理,定期复查,如果降得不理想,再吃西药。同时,医生也强调了如果中药控制的好,就不用吃西药,需要根据实际情况定。

    王女士还向医生询问了关于肝脏健康的问题。医生建议王女士的母亲需要进一步检查,明确具体原因,建议专科病去肝病科检查。医生也给出了中药方和中成药的建议,包括痛风定胶囊等,用于降尿酸和止疼。对于王女士的担忧,医生表示这些药物都是经过科学验证的,安全有效。最后,医生再次强调了定期复查的重要性,并祝愿王女士的母亲早日康复。

  • 我曾经是一个健康的年轻人,直到有一天,我在体检中发现自己的尿酸值高达484。这个数字像一把利剑,刺痛了我的心。从那一刻起,我的生活发生了翻天覆地的变化。我开始变得焦虑和恐惧,担心自己的健康状况会进一步恶化。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生耐心地听取了我的情况,并详细询问了我的生活习惯和病史。经过一番讨论,医生建议我先从生活方式上进行调整,包括多喝水、每日运动和控制饮食。同时,医生也提醒我要定期复查尿酸和血脂水平,以便及时发现和处理问题。

    在接下来的三个月里,我严格按照医生的建议进行生活方式的调整。每天早上,我都会喝一大杯水,然后进行30分钟的有氧运动。晚上,我会选择低嘌呤的食物,避免过量摄入肉类和海鲜。虽然一开始很难适应,但随着时间的推移,我逐渐习惯了这种新的生活方式。

    三个月后,我再次进行了体检,结果显示我的尿酸和血脂水平都有所下降。这个结果让我感到非常欣慰和满足,也让我更加坚定了继续保持健康生活方式的决心。

    高尿酸血症就医指南 高尿酸血症就医指南 高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,主要表现为血液中尿酸浓度升高。易感人群包括中老年人、肥胖者、长期大量饮酒者等。常见症状包括关节疼痛、红肿、发热等,严重时可能导致痛风、肾脏损害等并发症。 推荐科室 内分泌科、风湿免疫科、肾内科 调理要点 1. 控制饮食,避免高嘌呤食物; 2. 多喝水,保持尿液通畅; 3. 适量运动,增强身体代谢能力; 4. 定期复查尿酸和血脂水平; 5. 如有必要,服用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他等)

  • 小儿先天性尿道瓣膜是一种在出生时就存在的尿道畸形,主要表现为尿路狭窄、尿路感染和肾功能损害等问题。在贵阳冬季,由于气温较低,孩子更容易受到寒冷刺激,从而引发相关并发症。因此,针对小儿先天性尿道瓣膜的治疗和预防显得尤为重要。

    一、疾病介绍
    1. 症状:小儿先天性尿道瓣膜患儿常见的症状包括排尿困难、尿频、尿急、尿线细、尿后滴沥等。
    2. 并发症:长期存在尿道瓣膜可能导致尿路感染、肾功能不全、结石形成等并发症。
    3. 诊断:通过尿道镜检查、排泄性尿路造影、核磁共振等检查手段可以确诊。

    二、家庭预防策略
    1. 注意保暖:贵阳冬季气温较低,家长应给孩子增加衣物,避免受凉。
    2. 勤洗手:保持孩子手部卫生,减少感染机会。
    3. 适量饮水:鼓励孩子多喝水,有助于预防尿路感染。
    4. 观察病情:家长应密切观察孩子的排尿情况,如有异常应及时就医。

    三、治疗策略
    1. 药物治疗:针对尿路感染,可使用抗生素进行治疗。
    2. 手术治疗:对于尿道瓣膜严重者,需进行手术治疗,以改善尿路通畅。
    3. 术后护理:术后家长需注意孩子的饮食、休息和观察病情变化。

    四、地区特色治疗
    贵阳地区在小儿先天性尿道瓣膜治疗方面具有一定的特色,如中医治疗、中药熏洗等,可根据孩子的具体病情选择适当的治疗方法。

    五、预后及康复
    小儿先天性尿道瓣膜的预后与早期诊断、治疗和术后护理密切相关。家长应积极配合医生的治疗方案,关注孩子的康复情况。

  • 前列腺肥大,这个听起来有些陌生的词汇,实际上却是困扰许多男性的常见问题。相较于其他前列腺疾病,前列腺肥大的发病率虽然不是最高的,但绝对不能被忽视。它与其他生殖疾病息息相关,若长期忽视,可能会引发一系列并发症。

    那么,前列腺肥大究竟会给男性带来哪些危害呢?以下是一些专家的解析:

    首先,尿失禁是前列腺肥大的常见症状之一。由于前列腺增生对膀胱的压迫,导致膀胱内压力过高,尿液无法控制地流出。

    其次,前列腺肥大还可能损害肾脏。压迫尿道导致尿液回流,长期积累可能引发肾脏功能障碍,严重时甚至出现尿毒症。

    此外,膀胱感染也是前列腺肥大可能引发的并发症之一。由于压迫尿道导致尿液无法完全排出,残留尿中含有的细菌会长期聚集,引发尿频、尿急、尿痛等症状。

    值得一提的是,临床上约有20%以上的前列腺疾病患者会出现明显的血尿症状。血尿可能来自前列腺,也可能来自膀胱或肾脏器官,给患者带来多重伤害。

    因此,了解前列腺肥大的危害后,我们应重视这一问题。一旦发现自己出现相关症状,应及时治疗。同时,在生活中也要注重疾病的预防。

    如果您对前列腺肥大还有更多疑问,可以点击我们的在线专家进行咨询。

  • 2024年9月5日,00:12:05

    在哈尔滨市的一个普通家庭中,李先生(化名)最近遇到了健康问题。一个月前,他因发烧住院,经检查被诊断为肺炎。入院时,抽血结果显示他的肌酐为126,尿酸为600多。住院11天后,出院当天再次抽血,肌酐仍为126,但尿液检查未发现尿蛋白。一周后,李先生再次抽血,肌酐降至119。这些结果让他非常担心自己的肾脏健康。

    在与一位经验丰富的医生进行在线咨询后,李先生得知自己可能患有尿酸性肾病。医生详细解释了高尿酸血症对肾脏的影响,并建议他采取措施降低尿酸水平以保护肾脏。医生推荐了非布司他片和尿毒清颗粒,强调了大量饮水和低嘌呤饮食的重要性。李先生对医生的专业知识和耐心感到非常满意,并表示会按照医生的建议进行治疗。

  • 我是李明,今年32岁,居住在唐山市。最近我去医院做了一次体检,结果显示我的肝功能异常,可能与我患有乙肝有关。医生建议我做进一步检查,包括肾脏彩超和尿常规检查。我很担心,因为我不想让我的病情恶化。

    在等待检查结果的过程中,我开始上网搜索相关信息。通过京东互联网医院的在线问诊服务,我联系了一位专业的医生。我们进行了以下对话:

    “这个有肾损害了啊。”

    “严重吗?”

    “您排尿的时候,尿里面泡沫多吗?”

    “不多。就是小便次数多。”

    “最近查尿常规了吗?”

    “没有 目前第一次抽血检查。”

    “我是有乙肝的。”

    “查一下尿。”

    “肾脏彩超。”

    “谢谢 有没有可能 我月底不舒服你这几天吃的药有点多 会有影响呢?”

    “服用什么药了?”

    “不知道 外面的那些私人开的。”

    “那就不要随意吃。”

    通过这次在线问诊,我了解到我的肾脏可能受到了影响,需要进行更深入的检查和治疗。虽然我仍然感到焦虑和不安,但我也意识到,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

    乙肝患者肾损害的诊断与治疗 常见症状 肾损害的常见症状包括尿量减少、尿频、尿急、腰酸背痛等。特别是对于乙肝患者来说,肾脏损害的风险更高,需要引起足够的重视。 推荐科室 肾内科或肝病科 调理要点 1. 定期进行肝功能和肾功能检查,及时发现问题。 2. 遵循医生的治疗方案,按时服药。 3. 注意饮食,避免过度摄入蛋白质和盐分。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。 5. 在医生的指导下,适当进行运动和休息,保持身心健康。

  • 尿道炎的病情严重性因人而异,通常取决于泌尿系统感染、尿路梗阻、膀胱功能障碍、肾功能损害以及长期未治疗可能导致的尿毒症。尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症,会导致上皮细胞损伤和微血管通透性增加,易引起尿频、尿急、尿痛等不适症状。尿路梗阻可能导致尿液排出不畅,患者可能出现排尿困难、尿流变细、血尿等症状。膀胱功能障碍可能引起膀胱壁对储存尿液的敏感度降低,导致尿意频繁但每次排尿量少。若未及时治疗,细菌可能进入血液并扩散至肾脏,引起急性肾盂肾炎,导致肾实质受损。长期未治疗的尿道炎可能造成尿路黏膜反复损伤,使肾脏逐渐丧失功能,最终可能导致尿毒症。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。

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