作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

导读：王老在出中医门诊时，经常跟家长说发热时别洗澡，发热出汗用干毛巾擦擦就可以了；回去赶紧把药煮了，今天就吃完一付草药，烧的太高，孩子不舒服时可以吃一次退热药。也有大夫说发热了洗个热水澡，用温毛巾擦擦，帮助退热。孩子发热时到底能洗澡吗？贴退热贴好吗？

首先，降温的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感。降温的方法是否恰当，也应围绕孩子是否舒适、是否安全来评价。

1.发热时洗澡、泡澡相当于温水浴，在最新的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》（以下简称指南）中指出不推荐使用温水擦浴退热。虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，哭闹明显，伴寒战，皮肤疙瘩等等，寒战后体温升的更高，故不推荐。

2.退热贴贴上去凉凉的，相当于是冰敷，指南中不推荐冰水冷敷的方法退热；冰敷会让孩子非常不适，并有可能引起颤抖，颤抖会导致发热加重；也会引起宝宝毛细血管收缩，阻碍散热体温会升的更高，所以不推荐。另外要注意退热贴还容易导致部分孩子出现过敏症状。

3.更不推荐酒精擦浴退热，因为酒精渗透性很强，它有可能被宝宝皮肤吸收或口鼻吸入，从而引起严重的问题，例如昏迷。

那怎样可以促进宝宝降温呢？

1.当宝宝发热时，给宝宝一个安静、凉爽舒适的环境，多休息，多睡觉，适当减少衣物，盖薄一点被子，降低房间的温度，维持24℃，有利于退热，可以开空调，但别对着孩子吹。

2.多给孩子多喝水，喝温开水，大一点的孩子也可以喝梨水、苹果水，有腹泻的喝口服补液盐、苹果水，这样有利于补充体液，小便增多，通过排小便带着体内的热量；另外体液充足，口服退热药物后才有助于出汗，缓解发热，如果体液不足也会影响退热药的退热效果。

3.饮食上吃清淡的、软的及好消化的，少吃油腻、不好消化的食物，减轻胃肠道负担，若果宝宝1-2天没有排大便，可用一次开塞露，中医认为肺与大肠相表里，通过排泄大便来降低体温。

中草药退热可以广泛应用以下疾病，可以减少或者避免使用抗生素：上呼吸道感染、热性惊厥、流行性感冒、化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎、急性支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、猩红热、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、传染性单核细胞增多症、水痘、幼儿急疹、急性淋巴结炎、急性胃肠炎、轮状病毒性肠炎、感染性腹泻、泌尿系感染、不明原因发热等等疾病。

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儿童用药有哪些注意事项？

儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全。所以，用药一定要在医师的指导下进行，特别是要注意下面“四忌”：

 一忌滥用维生素。不要以为孩子吃了维生素有益无害。其实吃多了并不好，如维生素A、维生素D，吃多了会出现厌食、发热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾脏损害。维生素C用处虽多，但大量服用也会引起腹痛、腹泻等症状，以及出现药物中毒。二忌滥用抗生素。不要孩子一生病，就不管什么原因就使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子，特别是新生儿，服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以小儿不用四环素、土霉素。三忌滥用解热止痛药。儿童发热的原因很复杂，也许是普通感冒、扁桃体发炎，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。四忌滥用丙种球蛋白。有人把丙种球蛋白当成补药，其实丙种球蛋白主要作用是预防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰质炎。对其他传染病的防治效果不可靠。由于丙种球蛋白是用人血或胎盘血制成，滥用可能出现荨麻疹等副作用，所以不能把它当成补药滥用。

小儿发烧为什么不能随便服用成人的药?

小儿不能服用成人的药，主要因为：小儿发烧的原因很多，若不明原因就将大人用的阿斯匹林给孩子服用，很容易延误病情或掩盖症状，而且小儿服用阿斯匹林可出现恶心、呕吐、厌食等不良反应，因此，最好在医生指导下合理用药。小儿用药剂量与成年人的用药剂量差异很大，有的不是简单地由体重推算出来的，而是根据小儿的生理机能及其对药品的敏感性确定，用量过小可影响疗效，过大可能发生毒性反应，故家长不宜给小儿盲目用药。有的药品只适于成人，如四环素、土霉素、强力霉素等抗菌药，7岁以下的儿童不宜应用，否则可致骨骼、牙齿损害，引起“四环素牙”。红霉素、麦迪霉素容易在胃内被胃酸破坏，从而使疗效降低，起不到应有的治疗效果。

宝宝很容易发烧，特别是在冬季，宝宝很容易被感冒找上门。

家长担心孩子发烧烧坏脑子，也为了缓解自己的焦虑，退烧药成了许多父母的法宝。

但是，宝宝退烧用药不可乱用，一些有严重副作用、早该被拉入黑名单的退烧药依然存在，家长要注意。

儿童感冒，用药大不同，不同于成人感冒，宝宝感冒发烧或者咳嗽，用药方法都需要特别留意。

儿童感冒用药三大原则

1. 成人用的感冒药，儿童不宜使用

柴胡注射剂、安乃近、赖氨匹林、尼美舒利这四种药不要给宝宝用。

柴胡注射液退烧效果很好，但会导致众多的不良反应，大部分表现为过敏反应，甚至过敏性休克、晕厥等，2018年已经禁用于儿童。

赖氨匹林能快速退热，但孩子在注射赖氨匹林后，可能会出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡。

这种严重的不良反应被称为瑞氏综合征，12 岁以下的孩子患病比例最高。因此，不管孩子尚在襁褓中，还是已经会走路，甚至已经上了学，都不要使用这种药。

尼美舒利也曾是风靡一时的儿童退烧药，效果好退烧快，很多医院诊所都喜欢用。但是尼美舒利容易造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤，在我国，已经禁用于 12 岁以下儿童。

2. 根据儿童年龄、体重计算药量，避免过量用药

儿童发热以物理降温为主。如喝温开水，用温湿的毛巾擦拭身体等。物理降温无效、且腋下温度超过38.5℃的宝宝，则要使用退烧药。

3. 儿童退烧药，就选这两样

儿童用药选对乙酰氨基酚和布洛芬。

使用退烧药的目的在于缓解发烧给宝宝带来的不适，预防宝宝可能因为高烧引起高热惊厥。退烧药降温时，保证体温低于38.5℃就可以。

儿童退烧药，对乙酰氨基酚是首选，必理通、泰诺林、扑热息痛的主要成份就是对乙酰氨基酚。

儿童日常服用对乙酰氨基酚，每次剂量为每公斤体重10-15mg，每4-6小时一次，一天最多4次。

使用对乙酰氨基酚退烧无效的患儿，可以考虑应用布洛芬进行退烧，美林、芬必得的主要成份就是布洛芬。

儿童日常服用布洛芬，每次剂量为每公斤体重10mg，每4-6小时一次，一天最多4次。

用药小提示

1.退烧过程中会大量出汗，用药中注意给宝宝及时补充水分；

2.布洛芬可能会诱发哮喘，患有哮喘的患儿不建议使用；

3.吃药降温的同时应配合物理降温，但切记不能使用酒精擦拭宝宝身体，酒精会透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒。

孩子发烧，是每一个妈妈都会经历的难关。作为一个聪明妈妈，我们要选择对孩子最安全的用药方式，陪伴孩子度过最难受的那几天。

家里老人常说：人吃五谷杂粮,哪有不生病的？自然新生儿而也不例外，而这其中最常见的症状就是感冒发烧之类的。那么对于新妈妈来说，孩子发烧如何才能从容应对避免误区呢？今天主要讲解两种典型的发烧案例和解决办法：

一、普通的感冒发烧情况以及处理办法。

一般情况宝宝发烧会同时伴随咳嗽、流鼻涕、呼吸粗等症状。这个时候妈妈们会着急的给宝宝吃一些清热止咳药和头孢消炎药。可是之后就会发现宝宝一直拉肚子，还很虚弱，怎么办？其实，很多妈妈太心急退烧，或者根本不清楚的是——清热的药吃太多其实是会导致宝宝整个人比较寒，容易出现拉肚子的现象。所以建议清热的要少吃，退烧后就不吃。另外，如果头孢消炎药吃了三到五天左右，可以建议停用头孢，疗程已经用够了，接下来可以吃一些止咳止鼻涕的药，比如艾畅。可以止咳止鼻涕。

针对宝宝感冒发烧后呼吸粗的症状，是否要做雾化治疗。家长如果有带小朋友去医院看过医生听过双肺没有很明显的罗音，只是单纯的上呼吸道感染的话，就不一定要做雾化。而且宝宝比较小的话，做雾化也不一定会配合。咳嗽的比较频繁比较厉害，小朋友也能配合雾化的话，也可以说使用一些激素，稍微消一下炎。其次，如果宝宝咳嗽比较厉害的话，家里常备的美敏伪麻是可以吃的。

拉肚子问题。如果小朋友拉的次数比较多，而且大便比较稀烂或者是水样便的话。可以吃思密达来保护一下肠粘膜，另外建议可以吃一些益生菌来调理肠道的菌群。也建议宝宝生病期间的饮食稍微单调一点，不要太复杂，这样子对腹泻的好转也是有一定的帮助。另外小朋友要注意保暖，手脚比较冰凉的话都要带一下手套，还有穿袜子可以手脚比较暖，也可以使末稍循环稍微好一点。

二、检查是否免疫功能缺陷导致的发烧。

如果是类似这样的情况：宝宝生长发育还不错，但是有纯母乳喂养的情况下有多次高烧。很显然，这时候家长就要考虑有没有先天性的某些方面免疫功能的缺陷。所以建议做胸腺检查以及细胞免疫和体液免疫的检查。

这里需要提醒一下各位家长的是：在相应的地方，要找比较区域性的中心医院才能够做到这样的免疫性的检查。有时候这些免疫检查，通过抽血、x光片还不一定能找得到。需要跟踪一段时间慢慢才能够显现出来。同时也要注意，有没有一些先天的宫内感染，比如说touch感染就是弓形虫或者是支原体、衣原体等等这一类的感染医院也都能够查得到。总之一定要给宝宝做一个相关的检查。

如果实在找不到原因，那么建议可以适当的用一些免疫调节剂。比较安全的话，在新婴儿期可以用的可以吃一些针对性的益生菌。第二个可以用婴儿用的乳铁蛋白。还有一些其他常用的婴儿用的安全的免疫调节剂。但是这些都需要用的时间会比较长，配合纯母乳喂养都是可以的。

另外，有些家长问到这种情况是否存宝宝大脑体温调控功能尚未发育成熟的可能性。是这样的，小朋友体温调控中枢的确是没有成人那么好，但是如果反复体温波动比较大，还是建议要排除一下免疫方面的问题。大脑发育是否有不良的情况。如果小朋友出生是比较好，暂时是不会考虑大脑发育不良的。

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很多家长一遇见孩子发热就不知所措，经常急匆匆的赶往医院，很多时候只是虚惊一场。现在就聊一些干货，有助于家长在孩子发热的时候能冷静下来，有条不紊的处理发热的问题。

首先了解一下发热的分型：

非感染性发热

如果小儿发热呈中低热，＜38.5℃，精神状态不错，无烦躁不安、嗜睡等表现，排除有明确病因导致的情况，说明小儿的病情并不严重。可以在家观察，适当给予物理降温进行干预，如多饮水、冰袋置于腋下冷敷等；如果体温≥38.5℃，可给予安全有效的退热药物，如对乙酰氨基酚、小儿布洛芬混悬液等退热，服用此类非甾体类抗炎药要注意多饮水，以免出汗过多而造成体液匮乏。

另外，非感染性发热病因有风湿系统疾病、产热过多或散热减少、下丘脑体温调节障碍、血液系统疾病和不明原因发热（UFO）等等。这就需要专业医生来诊断治疗。

感染性发热

病毒性上呼吸道感染：患儿一般为轻中度热，也可迅速出现高热和超高热，无寒战，流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等症状明显，伴有食欲不振、疲劳无力等全身症状。血常规示淋巴细胞增多，C反应蛋白和降钙素原升高不明显。

常应用安全有效的退热药物和抗病毒药物联合应用：退热药物常选择对乙酰氨基酚或布洛芬，有热象（舌红苔黄，小便发黄）的也可以选用小儿柴桂退热颗粒，不推荐应用阿司匹林退热，病毒感染的患儿应用阿司匹林可能会出现瑞夷综合征；由于目前无特效抗病毒药物，可以选择四季抗病毒口服液、小儿利巴韦林颗粒等抗病毒治疗；具有严重传染性的流感病毒则建议住院治疗。无细菌感染指征不必选择抗生素。

细菌性上呼吸道感染：患儿一般为轻中度热，流黄涕、咳嗽、咽痛、吐黄痰等症状多见。多由疾病感染导致免疫力低下继发而来，血常规示白细胞增高，C反应蛋白和降钙素原明显升高。退热则选用布洛芬或者对乙酰氨基酚；抗生素可酌情应用头孢类、大环内酯类抗生素，不推荐含氟呼吸喹诺酮类抗生素，因为可能会影响小儿软骨发育。

支原体感染：起病较缓，刺激性干咳多见，可有少量白色黏液咳出，多有轻中度发热，体温正常后仍有咳嗽。血常规以中性粒细胞升高为主。退热选用布洛芬或者对乙酰氨基酚；抗生素应用大环内酯类如阿奇霉素效果较好。

症状较轻、无明显病因或者感染不重的患儿可以在医生指导下应用药物治疗；若出现长期发热（＞2周）、较严重的感染性发热、支气管和肺部有固定或不固定的啰音、喘息呛咳、呼吸困难、应用药物后难以降低体温、精神状态、意识较差、烦躁不安等症状一定要尽快去医院治疗。

最后，总结一下常用的退热方法：

物理降温：温水擦浴，冰袋置于腋窝、腹股沟等处，不提倡酒精擦浴。

药物降温：应用对乙酰氨基酚，布洛芬等，如果仍难以退热，可以短期应用糖皮质激素，如地塞米松。禁用阿司匹林以防出现瑞夷综合征；禁止应用尼美舒利降温；禁止应用喹诺酮类药物抗感染。

中医药治疗：针灸、中草药、推拿如捏脊等。

其余方法：多饮水，补液和补充电解质，不要捂的太严实。

前几天在网上看到这样一则消息，一个两岁多点的宝宝在之前几天一直有发烧和感冒的症状，父母以为就是简单的感冒发烧，过几天就能够好转，再加上宝宝不会表达，也描述不清楚自己的不适，但后来宝宝忽然昏迷，立即送往医院，送去医院的时候心率就特别的快，竟然高达180左右，并且瞳孔散大，呼叫时宝宝没有任何应答，医生及时对其进行抢救，但是仍没有将其救回。家属问医生孩子这是得的什么病，医生说考虑是“重症爆发性心肌炎”。

引起该孩子发生重症爆发性心肌炎的最主要病因就是宝宝所患的“流感”，这是因为本身宝宝还小，各项免疫力尚不完善；加之宝宝感冒后，抵抗力也有所下降，这时病毒就容易通过血液到达心脏，从而侵犯心脏而诱发严重的心肌炎。

重症爆发性心肌炎是病毒性心肌炎的一种危急病症，今天我们就病毒性心肌炎来了解一下，病毒性心肌炎就是因为病毒通过血液到达心脏后，侵犯到心脏后引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变。该病多好发于2-10岁的孩子，其病情严重程度主要取决于发病的年龄以及感染的过程。

该病的临床表现主要表现为：

1、前驱期：即患儿在出现心脏症状之前会出现有呼吸道的症状，如发烧，咳嗽，乏力等类似于感冒的症状，也有可能出现胃肠道的症状，如患儿会出现不思饮食或者有腹泻等症状；

2、心脏方面的症状：该症状多在上述症状2-3周后出现，主要表现为明显的乏力，食欲出现明显的下降，面色苍白，气短，多汗，呼吸困难，头晕，手足冰凉等心率失常的症状。

3、有的病人起病隐匿，有的病人呈慢性进程，但是也会出现上述病例中的重症病情。对于新生儿宝宝来说，病情进展的是很快的，常常会合并有多脏器损伤的并发症。

这就是要告诫我们的各位宝妈宝爸，当您的孩子体温总是处于高体温状态，任何药物都无法降温，并且孩子伴有一些精神状态的改变，并且伴发有上述的症状，尤其是在流感高发期时，一定要提高警惕，及时带孩子就医以明确病情，避免引起严重的后果。

最后，希望每个宝宝都能拥有一个健康的身体，每个家庭都能幸福美满。

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作为一个宝爸，对孩子感冒发烧深有体会，每次的感冒发烧，仿佛是一场没有硝烟的战斗，孩子一人生病全家牵挂，都希望孩子能尽快退烧康复，如何选择有效又安全的药物？这就非常考验家长的智慧了！

常用儿童感冒药如何安全选择？

很多人认为感冒药一般很安全，婴幼儿都可以安全使用，其实并非如此，早在 2007 年，美国 FDA对不良反应上报数据统计发现有 69 例因服用含扑尔敏等抗过敏成分的感冒药过量死亡的病例，其中多数为 2 岁以下的婴幼儿！自此之后，美国儿科专家达成共识：禁止 2 岁以下婴幼儿服用感冒药，不推荐 4 岁以下儿童服用感冒药，4-6 岁的儿童要在医生的指导下使用感冒药。因此，对儿童感冒药的使用需要根据年龄段决定是否选用。

4岁以上儿童在医生指导下选用小儿氨酚黄那敏片、酚麻美敏混悬液、小儿氨酚烷胺颗粒等复方感冒药中的一种。

4岁以下儿童肝肾代谢能力差，应当避免复方感冒药，防止药物对肝肾的损伤，感冒时可以针对症状对症用药，比如化痰药选用羧甲司坦口服液或氨溴索口服液，尽量选择单一成分药物。

如果医生判断儿童感冒考虑是流感引起，可能用到奥司他韦颗粒（抗病毒）或金刚烷胺（抗病毒），如果合并细菌感染，可以选用头孢克洛干混悬剂（抗细菌）或阿奇霉素干混悬剂（抗细菌）等。

常用儿童退烧药如何安全选择？

世界各国广泛使用的、经世界卫生组织推荐的、老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药：对乙酰氨基酚和布洛芬。

这里特别提醒各位家长朋友，注意传统的被淘汰的退烧药就不要再使用了，如安乃近片、去痛片、尼美舒利，千万不要再给儿童使用了，因为它们对儿童具有潜在的肝肾毒性。对于发烧，可以参考以下处理原则：体温38.5度（注意38.5这个数值只是参考值，具体结合孩子精神表现）以下，可以观察一段时间，不必立即用退烧药或去医院，如果体温达到38.5度以上，结合症状表现，如果有精神欠佳，乏力或食欲不振，或其它明显身体不适，可服用退热药。

最后提醒家长朋友，感冒发烧有时背后可能有其它疾病，或许家长看到的只是症状表现，引起发烧的病因很多，如果宝宝发烧同时有哭闹不休等精神欠佳或其它不适症状，应该第一时间去看医生查明病因！

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

​​宝宝咳嗽的时候，很多长辈都会想到炖梨子来止咳，但什么样的咳嗽才适合吃炖雪梨呢？

雪梨性味偏寒，除了可以清热退火，还具有养阴生津、润肺止咳的效果，对于体质燥热的孩子来说，直接吃水里生津又退火，那可是再好不过了。

然而即使燥热体质的儿童也是容易虚热，尤其秋季天气逐渐转凉，吃太多寒性食物反而会降低身体抵抗力，所以才会采用“炖煮”例子的方式，降低梨子寒凉的程度。

川贝母与水梨相似，都有生津润肺的功效；此外，川贝母还能化痰止咳。不过，贝母都会有一股苦味且价格也不低，如果痰并不是很黏稠，炖梨子的时候就可以不用加太多。除了川贝冰糖炖雪梨的做法，也可以采用川贝炖梨加蜂蜜。

重要的事还是要再强调一下，川贝冰糖炖雪梨适合燥热性或阴虚咳嗽，风寒或痰湿咳嗽是不能用的。如果在孩子感冒的外寒阶段就使用川贝冰糖炖雪梨，会寒上加寒，咳嗽反而会越来越严重。

再说一个适用风寒咳嗽或偏寒性的痰湿咳嗽

咳嗽时，多数人一般会想到枇杷膏，殊不知，身边最常见的“橘子”也是止咳良方。

很多人会觉得疑惑，我怎么平时吃橘子，没觉得有止咳的效果呢？大部分水果都有属性偏生冷的问题，新鲜的橘子果肉属寒性，当因为风寒或偏寒性的痰湿引起咳嗽时，如果吃了寒性的橘子，咳嗽就可能变得更严重。

但有趣的是，橘子的果肉虽然属于寒性，但是橘子的果皮却是属于温性的，具有行气化痰、燥湿止咳的作用。

橘子皮止咳效果好，但没法直接吃，并且橘子皮上辛香的挥发油，也容易刺激到孩子娇嫩的肠胃。

不过不用担心，对于“吃”这件事上，从来没有难倒过勤劳智慧的古人，这不，烤橘子、蒸橘子的吃法便孕育而生。

通过烤或蒸的方式，一方面可以去除橘子的寒性，另一方面也会将橘皮的药性成分带入橘子肉里。而果肉的口感显然比果皮好，在达到止咳效果的同时，也让人得以下咽。

另外还要说说，橘子可真是一个好东西，全身上下都是宝，成熟的果皮经过炮制就是中药“陈皮”，果皮内部的白色筋络是中药“橘络”，去除橘络的果皮是中药“橘红”，未成熟的橘皮是中药“青皮”橘子的种子是中药“橘核”，都具有利气的功效。

因此寒性咳嗽除了烤橘子或蒸橘子的吃法，喝“化橘红”茶饮也是很好的选择。

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小时候体弱多病，每次发烧，爸妈总是说：“多喝点热水，盖上被子发发汗就好了。”然后我就问：“为什么？”父母总是会说：“一辈辈传下来的，都是这么好的。”相信大家也遇到过类似的情景。每次自己或身边的人发烧，都会说一声：“多喝热水，发发汗就好了。”虽然不知道为什么，却感觉很有道理。然而，在医院，每次听到护士喊：“X医生，XX床病人37.6℃”，医生总是会说：“敷点冰块，物理降温”，却从来没听到过“喝点热水，给他盖上被子捂捂”。那么，发烧后哪种处理方法才是对的呢？

发烧，即发热，主要表现为体温升高，或者体温不升高，自觉全身或身体局部发热。造成发热的原因很多，中医上将发热的类型分为外感和内伤两大类。外感多因六淫，即自然界中的风、寒、暑、湿、燥、火（热）。常见的外感发热多是由风、寒、火（热）、暑、湿所致，如风寒束表之发热、风热犯表之发热、暑湿伤表之身热等。内伤发热多是由于机体脏腑、气血、阴阳失衡导致的发热，主要有气虚发热、血虚发热、阴虚发热、阳虚发热、气郁发热、痰湿郁热、血瘀发热，因其致病原因不同，治疗方法也各有不同。

老一辈常说的“捂捂汗”，其实属于中医治疗中的汗法。通俗讲就是打开毛孔促进出汗，使在表的邪气随汗而除的方法，即开泄腠理，宣发肺卫，解表祛邪。然而，出汗并不都需要“捂”出来。如：外感风寒之发热，常表现为怕冷较重，发热轻，无汗，流清涕等，在病情较轻的情况下，就可以通过“多喝热水，发发汗”的方法，辛温解表，驱邪外出而退热。

而风热犯表之发热，“捂汗”之后虽有汗出而热势不退，甚至体温升高，出现烘热欲焚的感觉。这种情况下，冰敷的效果就会比较好。风热犯表，身热明显，汗出不畅，面红口干，用以辛凉解表之法，配以冰敷，对退烧有一定的帮助。

然而，无论是“捂汗”还是“冰敷”，大都针对的是邪气在表之外感发热，对于内伤发热，就不太适合。对于内伤发热，或滋阴、养血、益气、温阳，或解郁、化痰、活血化瘀，若是血虚或阴虚之发热，再用发汗的方法，则会更加耗伤阴血而加重病情；若是冰敷，也只是缓解一时的热势，冰退则热势复来，甚至延误病机，出现严重后果。

程式《医学心悟》有云：“论病之源，从内伤外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”中医讲究辨证论治，无论是“捂汗”还是“冰敷”，对退热都有一定的效果，但一定要对证使用，不可乱用。

近日，一名裹着厚实大衣的中年男子在妻子的陪同下走进急诊室，只见男子面颊通红、身体缩成一团，偶尔打几个冷颤，还不时地发出几声咳嗽。值班医生见状，立刻给他测量体温并询问病情。从男子口中得知，他6天前因为受凉后出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状，自己服用感冒冲剂后咳嗽、流涕有所好转。但至天高烧却一直持续不退，即便吃了退烧药，体温也一直持续在38℃以上。家人焦急万分，生怕他是得了什么怪病。

根据病人目前情况，医生进一步检查了扁桃体，发现颜色略红；测量血压是135/85mmHg，患者自诉平时血压正常，家族里并无高血压病史；检查血常规提示：白细胞正常、中性粒细胞偏高；体温计上显示的温度是39℃；结合症状和体征，该男子最后被确诊为上呼吸道感染。随后，大夫给他输液退烧，同时开了一些相关的抗病毒药物。

男子输液过程中，正赶上诊室无其他病患，大夫过来查看病人时，男子便跟大夫讨论起自己的病情。他表示自己在生病期间一直在喝水帮助代谢，而且一旦体温超过38.5℃就会立刻服用退烧药，但奇怪的是每次的体温值却一直居高不下，直到现在，男子也一直怀疑自己是不是还有其他疾病？

就在这时，男子的妻子递给他一大杯浓茶，只见男子接过杯子就大口喝了起来，医生见此情况赶紧阻止了他，夫妻俩一脸诧异，竟不知道发烧期间是不能饮用浓茶的。医生详细询问后，得知该男子是个老茶客，每天都得有茶相伴。但男子却不知道，正是这杯日常浓茶竟成了他高烧不退的元凶！

这杯浓茶里究竟藏了什么重大秘密呢？

原来，茶中含有大量的茶碱和鞣酸，茶碱有兴奋中枢神经、加强血液循环以及升高血压等作用，发烧病人喝了浓茶会使其脉搏加快、体温也明显升高；另外，茶中的鞣酸会收敛毛孔而影响汗液排出，体内热量得不到渲泄时体温自然会更高了；除此之外，药和茶之间还存在互斥性，一起使用常常会降低药物的疗效！

对于资深茶客来说，感冒发烧期间应该怎么解馋呢？

其实，也有一些茶叶，比如：菩提花茶、柳树皮茶等都有促进排汗，帮助退烧的作用，它们被称为“天然的退烧药”，发烧病人也是可以喝的。

但是，除非你能正确判断茶叶功效，否则一般的发烧病人并不建议饮用茶水，建议饮用温开水即可！生活中，保持正确的饮茶方法也至关重要，俗话说“淡茶温饮最养人”，不论什么时候，喝淡茶都比饮浓茶更有利于身体健康！

今天我去了一家互联网医院进行了线上问诊，我感到非常幸运能够得到一名专业的医生的帮助。在我描述了妈妈发烧的症状后，医生非常耐心地询问了一些细节问题，并给出了专业的建议。医生非常友善地告诉我可以给妈妈服用对乙酰氨基酚片来降温，并在我询问药物效果后给予了耐心的解答。在医生的建议下，我为妈妈采取了物理降温的方法，并在医生的指导下进行了一些简单的护理。医生还提醒我观察妈妈的病情，并在需要时及时就医。我深深感受到了医生的专业和细心，这让我对互联网医院的线上问诊有了更加积极的看法。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我相信，在医生的帮助下，妈妈的病情会有所好转。我对互联网医院的信任也因此得到了加深。

那是2023年的一个冬日午后，我在家中突然感到一阵发烧，身体疲惫不堪。由于当时疫情的影响，线下医院人满为患，我犹豫了片刻，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，并预约了一位经验丰富的内科医生。医生***在详细了解我的病情后，很快就给出了诊断和建议。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的专业和耐心。

医生***告诉我，我的发烧可能是由于病毒感染引起的，并给我开了阿兹夫定片作为治疗药物。他详细解释了药物的用法用量，并提醒我在用药期间注意休息和饮食。

用药一段时间后，我的病情明显好转。当我再次联系医生***时，他耐心地询问了我的恢复情况，并根据我的病情调整了治疗方案。他的专业和关怀让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们重要的医疗途径，也让我更加信任和依赖这种新型的医疗服务。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样准备开始新的一天。然而，身体的不适让我不得不暂停手头的工作，我知道，我需要看医生了。

由于工作忙碌，我选择了线上问诊，这种方式既方便又快捷。登录后，我找到了一位经验丰富的医生，他亲切地问候了我，并详细询问了我的病情。

医生询问了我最近的症状，包括发热、咳嗽等，并耐心地解答了我关于用药的疑问。他告诉我，我的病情需要服用阿兹夫定片，并详细解释了药物的用法和注意事项。

在医生的指导下，我顺利地完成了在线咨询和药品订购。用药期间，医生还定期回访，询问我的病情变化，让我感受到了他的细心和专业。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。这次线上医疗体验让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生的品质和专业素养有了更深的认识。

在此，我想对那位医生说声谢谢。是他的专业和耐心，让我在忙碌的生活中也能得到及时的治疗和关爱。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，准备进行线上问诊。因为最近天气变化无常，我的身体出现了一些不适，尤其是喉咙痛和发热，让我非常担心。

我选择了一家知名的互联网医院，并在平台上预约了一位经验丰富的医生。医生***在查看我的病例后，详细询问了我的症状和病史，并根据我的情况给出了专业的诊断和建议。

医生***不仅医术高超，更重要的是他非常耐心和细心。他不仅为我解释了我的病情，还为我制定了详细的用药计划，并且提醒我要注意休息和饮食。

在等待药品的过程中，我发现医生***还通过平台发来了随访计划卡片，提醒我按时用药，并定期进行病情跟踪。这让我感到非常贴心，也让我对医生***的专业素养更加佩服。

药品终于到货了，医生***为我开具了处方。当我看到处方中包含的辉瑞Paxlovid药品时，我放心了许多。医生***告诉我，这个药品是目前治疗发热和喉咙痛的有效药物。

用药期间，我按照医生的指导进行，病情也逐渐好转。每当我觉得不适时，我都会及时通过平台咨询医生***，他总是耐心地为我解答疑问，并给予我正确的指导。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我去医院的时间，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，犹豫着拨通了京东互联网医院的电话。那是我阳了后的第四天，虽然发烧的势头已经有所减弱，但没想到中午时分，体温突然蹿到39度，我连忙去了附近的诊所进行了输液，虽然体温有所下降，但到了晚上，又升到了38.6度。

电话那头，传来了一位温柔的女医生的声音，她询问了我的症状、病史以及生活习惯。我告诉她，最近可能是因为大意，没有等汗完全干透就换衣服，可能有点着凉了。医生细心地听着，不时地点头，并给出了专业的建议。

医生提醒我要多喝水，监测体温，如果超过38.5度就服用退烧药。她还告诉我，如果出现大量黄痰，可能就是细菌感染，需要加服抗生素。虽然我从小就不会咳痰，但医生的话让我提高了警惕。

接下来的几天，我按照医生的建议，按时吃药，多喝水。虽然身体还是有些虚弱，但病情确实有所好转。在这个过程中，我感受到了医生的耐心和关爱，她不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，相信自己能够战胜病魔。

现在，我已经康复了，回顾这段经历，我深深地感激那位医生。她让我感受到了互联网医院带来的便捷，也让我体会到了医者的仁心仁术。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的最新动态。突然，一个熟悉的名字出现在了我的屏幕上——***医生。他是我所在城市的呼吸内科专家，一直以来都深受大家的信赖。

我点击了消息，告诉他我最近有些发热，心里很紧张。他立刻回复了，温和地安慰我不要担心，告诉我保持良好的心态，会很快好起来的。

我接着告诉他，我已经做了核酸检测，但是要明天才能拿到结果。同时，我因为心率很快去了医院，刚去的时候心率高达150，但是吃了一颗酒石酸美托洛尔之后，心率降到了110左右。

他询问了我的体温，我告诉他最高只有37.7度。他还关心地问我是否休息好，我告诉他，昨天晚上只睡了三个小时。

他告诉我，现在的心率是107，然后问我家里是否有备用药物。我告诉他有一盒辉瑞的药，是我母亲准备的，但是母亲还没有阳。我询问他，我可以吃吗？他回答我可以，但是建议我如果核酸结果出来，可以优先选择阿兹夫定。

我问他这两个药物的副作用哪个更大，他告诉我，阿兹夫定的副作用相对较小。我还询问了他关于辉瑞药物的禁忌，他告诉我，之前开过这个药物，可以根据我的情况再开一盒。

他询问我是否愿意尝试阿兹夫定，我告诉他，我决定明天就吃阿兹夫定，把辉瑞的药留给母亲。

他还告诉我，我的体温还不算太高，就是头有点发热，已经用热水袋在敷腰了。他告诉我，如果体温高到38度以上，就吃退烧药。

这次的线上问诊让我感到非常安心，他不仅专业、耐心，还非常关心我。我相信，在***医生的帮助下，我会很快恢复健康的。

那天晚上，我感到一阵剧烈的头痛，伴随而来的还有发烧。我知道这可不是小事，于是决定第二天早上就预约了线上问诊。医生***在详细阅读了我的病情描述后，很快就给出了专业的建议。

医生告诉我，由于我发烧达到了40度，并且抗原检测呈阳性，应该服用莲花清瘟来缓解症状。虽然我对这种药物并不熟悉，但医生详细解释了它的作用和可能的副作用，让我感到很安心。

在医生的指导下，我顺利地完成了整个问诊流程，并收到了处方。虽然我没有亲自见到医生，但通过线上平台，我感受到了医生的专业和关怀。整个问诊过程都很顺畅，让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

在用药期间，我按照医生的指导进行了复诊，医生也根据我的病情调整了治疗方案。虽然我不是医学专家，但我能感觉到医生对我的病情把握得非常准确。这种便捷、高效的医疗服务，让我对互联网医院充满了信任。

总的来说，这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷、优质的医疗服务。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的电话，对方邀请我进行线上问诊。虽然心里有些忐忑，但我还是决定试试看。

电话那头，我听到了一位温柔的声音，她是我这次线上问诊的主治医生。她首先询问了我的基本信息，然后详细地询问了我的病情。

我告诉她，我已经发热两天了，而且心脏也不是很好。医生耐心地听我描述，不时地点头，让我感到很安心。

医生详细地询问了我的基础疾病，并告诉我，根据我的病情，她为我开具了Paxlovid的处方。我听到这个消息，心里顿时松了一口气。

在开具处方的过程中，医生反复提醒我，要仔细核对药物，并告诉我，如果没有用上面的药，可以重新联系她。这种细心和专业让我对医生充满了信任。

医生还为我提供了便捷复诊卡片，告诉我可以在有效期内预约复诊。这让我感到非常贴心，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。

在用药期间，我每天上午十点都会尝试抢购药品，医生也提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和用心。虽然只是通过网络进行交流，但我却感受到了医生对我的关心和照顾。我相信，在京东互联网医院，我可以得到最好的治疗。

服务已开始，我有些焦虑，因为昨晚开始发烧了，高烧不退，实在不知道该怎么办。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生让我详细描述我的问题，我尽量详细地描述了我的症状。

医生九点四十发了一条提醒，告诉我他已为我开具了处方，让我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我还收到了便捷复诊卡片和处方详情，其中包含辉瑞Paxlovid药品，处方有效期为72小时。

处方已送达药师审核，医生提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

随访计划卡片也发给了我，医生说已赠送我追问包，服务结束后我可以继续追问1次。

然而，当我再次尝试开处方时，医生告诉我上次处方签过期了，而且最近处方开不出，估计直接限制掉了。

我询问医生是否可以开莫诺拉韦，但医生告诉我其他没有指征。

我感到有些沮丧，但医生还是耐心地为我提供了随访计划卡片。

后来，医生问我：“在不在？”我回复“在在在”，他告诉我：“是不是有药了啊？”我告诉他：“最近每天八点呀。”

最后，问诊结束了，医生告诉我：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。