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简单介绍卵巢囊肿

简单介绍卵巢囊肿
发表人:沈素娟

      最近班上收了一个巨大盆腔囊肿,到底有多大呢,有图为证。

 

 

像不像要做剖宫产手术?不是的,这个病人盆腹腔有一个巨大囊肿。

入院后完善相关检查,科室里会诊讨论。

 

        最后决定不用微创,行传统的开腹探查。手术很顺利,术中切除了重约十几斤的肿物。

 

     术后患者恢复良好,体重减少了11KG。术后病理为良性的卵巢肿瘤。

      卵巢囊肿是出现在卵巢上的所有囊性肿物的统称,分为生理性和病理性,常见为生理性囊肿,如黄体囊肿、卵(滤)泡囊肿,均与月经周期关系密切,滤泡囊肿发生于排卵前,黄体囊肿则发生在月经前;这类囊肿多为单侧,直径一般小于5厘米,壁薄,内部没有分隔,一般情况下可以自然吸收,随访2-3个月,月经干净后复查,囊肿可自行吸收;另外一些病理性囊肿为异常增生的囊性肿瘤,较为少见,如巧克力囊肿、囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液等。

那么遇到卵巢囊肿,到底该怎么办呢?

在生育年龄的妇女发现卵巢囊肿后,如果直径<5厘米,B超检查怀疑为生理性囊肿,不要过于担心,也不必马上考虑手术,可以随访观察3个月,再选择月经干净后立即复查B超,多数情况下囊肿自行消失就无需关注了;

如果半年囊肿不消失,直径<5厘米,检查考虑为良性囊肿,且复查过程中没有长大,可选择暂时观察;

如果半年不消失,直径>5厘米,且有继续长大趋势,检查后考虑为良性囊肿,应择期手术;

如果怀疑恶变,则应立即手术治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

输卵管卵巢囊肿疾病介绍:
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  • 提起卵巢上的肿瘤,很多人第一时间会想到卵巢癌,的确,卵巢癌是一种恶性肿瘤,如果发现不及时,它有可能造成灾难性的后果,除了卵巢癌之外,卵巢上也会出现一些良性肿瘤,可是,卵巢良性肿瘤,真的就安全吗?

     

    在卵巢良性肿瘤里,又以卵巢囊肿最常见,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。

     

    每次一遇到卵巢囊肿的患者,我们总是告诉,它是一颗定时炸弹,如果囊肿很大,建议提前预防切除,如果囊肿很小,也应该动态观察,不要忽视。

     

     

    无论哪一种后果,如果发现和处理不及时,结果都有可能是灾难性的。

     

    譬如,最近我们接诊了一名叫小糖的26岁白领,她因为腹痛,休克到医院就诊,这些症状和宫外孕非常相像,但检查结果却提示,导致小糖生命垂危的罪魁祸首是卵巢囊肿破裂。

     

    医学上,大约3%左右的卵巢囊肿会发生破裂,有自发性破裂和外伤性破裂两种,前者见于囊肿发生了恶变,肿瘤在短期内迅速生长,最终穿破囊壁所致,后者则是由于腹部受到冲击,分娩,同房过于剧烈。

     

    囊肿含有丰富的血管,一旦破裂,大量的鲜血就有可能流入腹腔,刺激腹膜会引起腹膜炎,大出血还可能导致失血性休克。

     

    所以说,卵巢囊肿是定时炸弹,真还不是危言耸听。

     

     

     

    卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,详细询问病史时不仅注意生殖器官,并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解全身情况,故不仅妇科检查,而全身检查,特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法,再结合病史经过全面分析后,方能得到正确的诊断。

     

    其实,26岁的小糖在三年前B超检查的时候就确诊为卵巢囊肿,当时医生建议切除,但小糖却担心手术风险,也担心手术对以后的生育有影响,结果没想到,三年后,囊肿破裂,差点要了她的命,万幸的是,通过医生全力抢救三小时,手术之后她转危为安。

     

    而小糖之所以会囊肿破裂,并非已经发生了恶变,而主要是与丈夫同房,丈夫的动作过于剧烈所致,同房一次竟然还住进了医院,挨了一刀,小糖真是痛苦万分,后悔莫及……

  • 类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病,啥是免疫性疾病呢?简单来说,就是说自己人不认识自己人,自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

     

    类风湿性关节炎无法治愈且后果严重,不仅极易致残,还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症,常被人们称作“不死的癌症”。

     

    今天,我们就来聊聊,类风湿性关节炎会出现哪些症状,会不会遗传以及该如何治疗。

     

    类风湿性关节炎会出现哪些症状?


    类风湿性关节炎是一种全身性疾病,一般起病缓慢。在出现关节症状前,会有数周的低热,少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

     

    1、关节肿胀疼痛

     

    关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状,类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节,像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节,但肩关节和髋关节比较少见。与此同时,关节局部可有积液,并伴随局部皮温升高。反复发作后,患肢可出现肌肉萎缩,患病关节呈梭形肿胀,疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

     

    2、晨僵

     

    与骨关节炎引起的晨僵不同,类风湿关节炎晨僵持续时间更长,一般超过30分钟,甚至长达数个小时,时间越长,说明病情越重。

     

    3、多个关节对称受累

     

    类风湿关节炎是一种全身性的疾病,发病时多个关节反复、交替发作,如果症状一直停留在一个关节,一般就要考虑是否为其他疾病。而且,类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯,也就是说,如果你的左手关节出问题,往往右手也跑不了。

     

    类风湿性关节炎会不会遗传?遗传的几率有多大?


    很多患者问过我这个问题,类风湿关节炎会遗传吗?遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病,但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者,发病率比一般家庭高2~10倍。

     

    当然,遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因,生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等,都可能诱发。

      
    类风湿性关节炎如何治疗?


    类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等,其中以药物治疗最为重要,主要目的是减轻症状,防止畸形,保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物治疗,包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹,都能改善病情。

     

    不过,传统抗风湿药物起效慢,需要1~6个月的时间,这时候要想解热镇痛消炎,还得靠非甾体抗炎药,如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

  • 黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤,而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物,一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。

    1.对称性:黑色素痣的对称性通常比较明显,而黑色素瘤是不对称的。

    2.边界:黑色素痣的边界比较清晰光滑,且呈现出规则的特点;而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。

    3.颜色:黑色素痣的表面颜色分布较均匀,颜色不会一部分颜色特别深,另一部分又特别浅的情况,而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。

    4.直径:黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的,而黑色素瘤的直径会相对较大,一般情况下以六毫米为分界线。

    5.变化速度:黑色素痣的变化比较慢,短时间内看不出多大变化,通常以年为单位观察,而黑色素瘤的变化较快,以月为单位观察,可能两三个月就能看到明显的变化。

    此外,黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同,黑色素痣为良性病变,很少出现恶变,不需要进行治疗,观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤,在皮肤恶性肿瘤中位列第三位,需及时采取治疗手段。

  • 卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。

     

     

    卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。

     

    今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。

     

    受访专家

    北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

    北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

    北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

    中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

     

    月经不调,卵巢癌风险高

     

    一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。

     

    研究原文

     

    美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

     

    不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。

     

    卵巢对于女性至关重要

     

    卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。

     

     

    卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。

     

    女性卵巢有四个重要功能:

     

    • 储存卵子并排卵,掌控生育功能。

     

    • 分泌激素,管理生理周期。

     

    • 调节内分泌,影响健康美丽。

     

    • 保护心脑血管、骨骼健康。

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

     

    生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

     

    体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。

     

    心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。

     

    泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

     

    植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。

     

    卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

     

    5个信号提示卵巢“亮红灯”

     

    由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。

     

     

    当出现这些症状时,需要警惕:

     

    1.怀孕困难,提示卵巢早衰

     

    女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

     

    2.不正常痛经,可能卵巢囊肿

     

    不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

     

    3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌

     

    这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。

     

    若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。

     

    4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征

     

    严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。

     

    5.月经不调,小心卵巢肿瘤

     

    研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

     

    妇科专家的“护巢指南”

     

     每年至少体检一次

     

    一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:

     

    未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

     

    50岁以上绝经女性。

     

    用促排卵药的女性。

     

    偏爱高热量饮食的女性。

     

    有家族遗传病史的女性。

     

     经期注意补铁

     

    经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。

     

    月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

     

    多做瑜伽、游泳及健走

     

    推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

     

    每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

     

     科学避孕是关键

     

    反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。

     

    保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。

     

    补充维生素E和豆制品

     

    大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。

     

    不迷信美容院的卵巢保养

     

    目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

     

    相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲

     


    本文编辑:邓玉

  • 腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。腰椎管狭窄症的典型临床表现包括间歇性跛行、下腰痛、坐骨神经痛、双下肢无力等。

    1.间歇性跛行:患者在行走或运动一段时间后,下肢可能会出现酸、麻、胀或疼痛的感觉,这使得行走变得困难,需要停下来休息以缓解症状。这是腰椎管狭窄症的一个常见和典型的临床表现。

    2.下腰痛:腰椎管狭窄症患者可能会出现下腰痛,这种疼痛可能是持续的,也可能是活动后加重的。

    3.坐骨神经痛:腰椎管狭窄症还可能引起坐骨神经痛,表现为臀部和下肢的疼痛和麻木感。

    4.双下肢无力:病情严重的腰椎管狭窄症患者可能会出现双下肢无力、括约肌松弛、大便障碍或是轻瘫等症状。

    若患者出现上述症状,建议及时就医,避免耽误治疗。

  • 焦虑症是一类疾病,发病原因尚未完全明确,焦虑症容易引起各系统症状,如焦虑性腰腿痛,导致患者出现腰、腿部疼痛。

    焦虑症的发生可能是多种因素共同作用的结果,涉及到遗传、神经生物学、心理社会因素等,其症状可以分为精神性焦虑和躯体性焦虑。部分患者容易出现焦虑性腰腿痛,通常考虑于人的心理精神及情绪的异常,导致腰腿部肌肉出现特殊痉挛和非正常收缩引起的相关症状,患者反复出现腰腿痛的症状,时间长了可能恶性循环或导致原有的症状加重。

    焦虑性腰腿痛病症的程度与持续时间,同患者的精神状态有着平行关系,病人可能指不出固定的疼痛点,且疼痛范围比较大,还有可能伴随头晕目眩、失眠多梦、耳鸣、心悸等情况,建议尽早到医院精神科就诊,积极配合医生治疗。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    杨大姐之前有乙肝,基本上没有体检过。

     

    这一次下定了决心来检查,看到结果却总是在纠结。

     

     

    B超提示肝光点增粗,肝脏表面不光滑,没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制,不过是低水平的。乙肝五项是小三阳,表面抗原一千多。

     

    这种情况应该是很常见的了。

     

    很多人觉得小三阳就是好了,不用治疗,在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定,更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
    回到这位大姐,就目前的结果,可以诊断为早期肝硬化。

     

    当我跟她沟通完病情后,大姐一直在担心得了肝硬化,就活不了多久了。

     

    事实是这样吗?

     

    肯定不是。很多肝硬化患者,尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗,是可以改善肝脏形态的,甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心,而是要积极的配合治疗。

     

    那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗,包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。

     

     

    前者是西药的优势,后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说,中西医结合治疗才是最重要的,最有效的。

     

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  • 有网友问我,王医生,我现在每天胃里都不舒服,上网查了查就开始担心了,怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎,也开了药,但是还是不放心,还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢?我说有的,今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

     

    什么是肿瘤标志物?

    肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的,而在恶性肿瘤时,因为肿瘤代谢,变异,坏死等原因,导致生成了肿瘤标志物,此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说,找到了超过一定数值的肿瘤标志物,就基本代表确诊为癌症,胃癌有其特有的肿瘤标志物。

     

     

    胃癌的肿瘤标志物有哪些?

    肿瘤标志物其实非常多,但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地,很灵敏地预测出癌症(灵敏性),而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物(特异性)。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

     

     

    哪个肿瘤标志物更好呢?

    1、CEA:胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现,因此,可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%~57.6%,反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高,似乎不是个最好的指标;

     

     

    2、CA19-9:CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%~50%,比CEA要高,但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高,因此,似乎也不是个最好的指标。

     

    3、CA72-4:CA72-4灵敏度为 18.6%~58% ,是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物,特异度也大于90%,但是,似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

     

    4、如果将上述3个指标都一起做了,灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此,最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好,而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌,以提高临床诊断的准确性。

     

    怎么预防胃癌呢?

    目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系,因此,根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说,对于有症状的胃病,尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下:

     

    阿莫西林:每日2次(餐后);


    克拉霉素:每日2次(餐后);


    胶体铋:每日2次(餐前);


    质子泵抑制剂:每日2次(餐前);


    如果青霉素过敏,阿莫西林改为左氧氟沙星(餐后);


    以上4种药物联合应用,共服用10-14天,因厂家不同剂量不同,按说明书服用。


    总结:

    肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌,因此建议体检时加上肿瘤标志物;

     

    体检筛查胃癌的肿瘤标志物,建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4;

     

    同时也建议检查幽门螺杆菌,因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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  • 房颤的预后主要取决于房颤的并发症,如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病,同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系,尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响,房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率,很难根除房颤,但是随着技术的提高,经过心内科系统的治疗后,房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

    一、房颤患者需要定时复查

     

    房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适,应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状,但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时,也应到医院进行复诊,在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征,每年至少进行一次心内科体检。

     

    定期体检,做好监测,如做心脏彩超,了解心脏的功能及心室、心房的大小;复查心电图了解自身心率及心律的情况,以及有无缺血的情况等;定期复查凝血象,尤其是应用抗凝剂华法林时。

     

    二、房颤患者的日常护理

     

    房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的,一定要注意日常的护理,养成维护心脏健康的生活习惯,要保持劳逸结合,心情愉快,同时要注意防寒保暖,卧床休息时要采取半卧位,避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应,减少引起心率增快的因素,如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病,如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率,要适当运动。

     

    特殊注意事项:注意房颤药物治疗时药物的副作用,对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外,抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

     

    三、房颤的日常预防

     

    房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防,以及出现房颤,但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后,需要预防房颤的复发。

    1.早期筛查:心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段,建议高危人群定期进行该检查。

    2.预防措施:在生活方面,要减少喝咖啡、浓茶,少吃巧克力,禁烟,少喝酒,因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定,避免过劳、过累,减轻体重,有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者,应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制,也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗,有助于防止或延缓房颤的发生。

  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 输卵管系膜囊肿,这种看似陌生的疾病,却与女性健康息息相关。它并非恶性肿瘤,但若处理不当,却可能引发严重后果。本文将为您详细解析这种疾病的成因、症状、诊断方法以及预防措施,帮助您更好地了解并应对这一健康问题。

    首先,我们来了解什么是输卵管系膜囊肿。它是一种良性的囊肿,通常由感染或炎症引起,常见于育龄期女性。囊肿位于输卵管系膜上,由于囊肿内充满液体,体积会逐渐增大。

    那么,输卵管系膜囊肿有哪些症状呢?在初期,患者可能没有任何明显不适。但随着囊肿的增大,部分患者可能出现腹部疼痛、月经不调等症状。若囊肿发生扭转,甚至可能导致急性腹痛,需要及时就医。

    诊断输卵管系膜囊肿主要依靠影像学检查,如B超等。对于疑似患者,医生会结合临床表现和影像学检查结果,进行综合判断。

    治疗方面,对于较小的囊肿,通常采用观察等待的策略。若囊肿增大或出现症状,可能需要进行手术治疗。手术方式包括囊肿剥除术、输卵管切除术等。

    预防输卵管系膜囊肿,首先要关注生殖系统的健康,避免感染。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,也有助于降低患病风险。

    总之,了解输卵管系膜囊肿,有助于我们更好地预防和应对这一疾病。如果您有任何相关疑问,请及时咨询专业医生。

  • 2021年的那个冬天,我的生活被一个阴影笼罩——卵巢囊肿。幸运的是,我遇到了一位专业的医生,她用她的知识、耐心和温暖为我点亮了希望之光。

    那天,我带着病历,忐忑不安地走进了医生的诊室。医生***微笑着向我问好,她的眼神里充满了关切。我详细地描述了我的病情,从手术前到现在的治疗过程,包括副作用和种种不适。

    医生***认真地听我讲述,不时地点头,然后耐心地为我分析。她告诉我,我的治疗方案是合理的,但副作用是常见的。她建议我可以尝试更换药物,并告诉我了两种药物的区别和效果。

    在医生的指导下,我决定尝试国产的地诺孕素片。虽然价格比进口的便宜,但成分和效果是一样的。医生***告诉我,只要坚持用药,我的病情应该会得到控制。

    随着时间的推移,我的病情确实有了改善。虽然偶尔还会感到一些不适,但总体来说,我已经能够恢复正常的生活。在这个过程中,医生***的鼓励和指导起到了至关重要的作用。

    我很庆幸,在京东互联网医院遇到了这样一位专业、细心的医生。她的建议让我少走了许多弯路,让我对病情有了更深的了解。我相信,在医生的指导下,我会越来越健康。

  • 那天,我接到通知,要在线上问诊。虽然有些紧张,但我还是鼓起勇气,打开屏幕,向屏幕那头的医生倾诉了我的困扰。

    医生***的声音温柔而专业,他耐心地询问了我的病情。我告诉他,我在人流术后不久,意外地发现右侧卵巢囊肿。我担心这个囊肿是否会影响我的生育能力,又害怕再次手术。

    ***医生耐心地解答了我的疑问,他告诉我,卵巢囊肿病因不明,但只要定期复查,观察囊肿是否迅速长大,一般不会有大问题。他还告诉我,人流手术后,可能会有粘连的情况,但这种情况并不会轻易发生。

    医生给我开了小金胶囊,并告诉我,如果没有特殊情况,三个月后复查。我按照医生的建议,按时服药,定期复查。

    在接下来的日子里,我定期与***医生沟通,他总是耐心地解答我的疑问,给我提供专业的建议。他不仅关心我的病情,还关心我的心理状态,让我感受到了温暖和关怀。

    如今,我的病情已经得到了控制,我对未来的生活充满了信心。我要感谢***医生,是他让我在困境中看到了希望,让我感受到了医者的仁心仁术。

  • 您好,我是***医生的助理,主任正在忙,您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查(发图片)、就诊病历资料,可以留言在这里,主任忙完就可以给您回复(最迟24小时内),我会把您的情况通知给他。

    麻烦看下我描述的,还需要补充吗?

    我已经将您的信息发给主任了,您有什么问题可以继续留言,主任忙完会一一回复。

    您好。

    囊肿一般超过5cm还是手术为宜。

    一方面是为了明确卵巢囊肿的性质,到底是良性还是恶性,但是目前来看基本上是良性的,另外一方面囊肿大了她容易破裂,扭转,所以还是建议您做微创手术切除囊肿比较好。

    这个是哪种微创手术呢?

    这个跟我右下腹痛有关系没?

    因为我有印象就是做了手术后半年左右就开始有这种感觉。只是一开始不明显,我以为是曼月乐的异物感。

    微创是腹腔镜手术 肚子上打几个小孔。

    可能和腹痛有关 具体要通过妇科检查来判断。

  • 我最近在北京丰台区的互联网医院进行了妇科b超检查,发现了卵巢囊肿的问题,引起了我很大的困扰。在和医生进行了详细的沟通和评估后,我对囊肿的性质和治疗方案有了更清晰的认识。医生告诉我,根据囊肿的大小和125升高的情况,需要进行腹腔镜手术来切除囊肿。医生解释说,病理性的囊肿不会自然消退,如果不进行手术可能会有破裂或者蒂扭转的风险,所以手术是必要的。对于手术会不会影响排卵和提前绝经的问题,医生表示,囊肿的大小和125升高已经达到了手术的标准,而且手术不会影响卵巢的正常功能,因为手术时会尽量保留卵巢组织,不会带走重要的部分。我对医生的耐心解答和专业建议感到非常满意,现在我决定尽快进行手术,希望能够早日摆脱囊肿的困扰。

  • 那天,我躺在病床上,心情沉重。卵巢囊肿手术刚过一个月,医生却让我复查CA724,数值竟然比一个月前还高了。这让我心生恐慌,难道手术并没有解决问题?

    我预约了妇科的门诊,紧张地等待着。医生***面带微笑,温柔地询问了我的病情。我详细地描述了我的担忧,她耐心地听我说完,然后告诉我,CA724一般用于妇科较少,主要是消化道疾病的指标。我这才恍然大悟,原来这个指标跟妇科并没有太大关系。

    医生告诉我,妇科一般更关注CA125和人附睾蛋白,而我的数值70.6一般问题不大,可能是胃肠道炎症导致。听到这个消息,我心中的石头终于落地。医生还告诉我,妇科盆腔肿物术前查一下肿瘤标志物很正常,但是这个项目主要是反应胃肠道疾病的,所以没有必要太担心。

    我询问医生是否需要更换科室,她告诉我,妇科术后正常复查也是需要的,但主要是B超复查。她还解释说,CA724跟卵巢癌复发有一定意义,但我的情况明显不属于这个范畴。

    医生的耐心解答让我安心了许多。我感激地说:“谢谢医生。”她微笑着回答:“不客气,希望您早日康复。”

    离开医院的那一刻,我心中充满了感激。感谢医生***的耐心和专业,让我在恐慌中找到了安慰。

  • 那天,我怀着忐忑的心情走进了这家名为XXX的线上医院。我是来自南京的患者,本月底打算去省人医做试管,但体检查出附件囊肿,让我陷入了困境。在众多医院中,我选择了XXX,因为在这里,我感受到了医生的专业和温暖。

    那天,我向医生咨询了关于附件囊肿的问题,医生耐心地告诉我,囊肿需要一定时间吸收,有时需要1-2个月。她还询问了我之前的治疗情况,包括中药口服和外敷的使用。我告诉她,我之前在月经第二天进行了促排,这次月经来了,我还能去做试管吗?医生建议我定期观察,至于试管,需要我来咨询她。

    我接着问医生,能不能做促排卵需要我补充哪些检查?因为我们当地医院表示定期复查即可。医生告诉我,囊肿消失后,按照治疗单上的要求进行促排卵。我还询问了关于囊肿的治疗,医生说,这种囊肿需要吃药吗?对于我的肝功能指标偏高的问题,医生建议我暂时停止服用二甲双瓜,并询问了我的饮食和身体状况。

    在与医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问,还给予了我很多生活上的建议。虽然医生的建议仅为参考,但我觉得她真的非常专业和负责。我决定,无论结果如何,我都感谢她为我所做的一切。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在XXX,我可以随时随地咨询医生,再也不用担心因为路途遥远而耽误病情。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎来新的生活。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于不孕问题的疑虑。医生通过仔细观察患者的病例,发现患者存在输卵管积水和囊肿的情况,给出了专业的诊断和建议。医生耐心细致地解答患者的问题,建议患者进行必要的手术治疗,以提高怀孕成功的机会。患者在医生的指导下,逐渐了解疾病的严重性和治疗方案,对医生的专业素养和耐心感到十分满意。

    在医生的建议下,患者决定接受相应的治疗,并对医生的专业知识和细心关怀表示感激。医生还提醒患者注意医嘱事项,保持积极乐观的心态,相信未来一定会有好消息的到来。

    通过这次线上问诊,患者对自己的疾病有了更清晰的认识,也更加信任医生的建议。在医生的指导下,患者将积极配合治疗,期待早日康复和好消息的到来。

  • 那个周三的下午,我坐在电脑前,焦虑地等待着与医生的视频咨询。自从我查出卵巢囊肿,我的生活就变得不再平静。在多家医院辗转,做了无数次的B超,但始终无法明确囊肿的性质。

    终于,我接到了医生的电话,对方是京东互联网医院的生殖健康与不孕症科专家。当我打开视频,看到屏幕那头的医生,我感到一种莫名的安心。他微笑着,温和地询问了我的病情,让我感到轻松了许多。

    医生首先告诉我,我的卵巢囊肿可能是输卵管积水导致的,这解释了我之前的一些症状。他建议我到当地三甲医院复查妇科超声,明确囊肿性质。我听后,觉得这个建议非常合理,便立即决定去复查。

    医生还详细解释了治疗方式。如果确诊为输卵管积水,根据我的症状和生育需求,可以选择结扎或切除输卵管。如果积水没有症状,也无生育需求,可以选择不手术,而是进行随访观察。

    在治疗方面,医生建议我首先对症治疗,比如口服止痛药物布洛芬来缓解疼痛。他还推荐我服用桂枝茯苓或散结镇痛胶囊,这些药物可能会对我有所帮助。

    在咨询的过程中,我感到医生非常专业,同时也很关心我的感受。他耐心地解答我的每一个问题,让我感到被尊重和理解。这次咨询让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗有了信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我坐在电脑前,准备与远在千里之外的医生进行线上问诊。因为近期身体不适,我一直在寻找合适的医生进行咨询。

    在医生的耐心指导下,我详细描述了我的症状,并发送了相关的检查报告。医生认真阅读了我的报告,并逐一为我解答了疑惑。

    医生告诉我,我的检查结果显示有几个问题,包括内膜回声不均匀、可能存在肌瘤或腺肌症、以及输卵管积水。虽然问题不少,但医生安慰我说大部分都是良性的。

    在咨询过程中,医生不仅专业,而且非常体贴。他详细解释了病情,让我对疾病有了更深入的了解。当我询问是否需要手术时,医生告诉我,虽然积水较大,但可以尝试保守治疗。

    在得知我近期月经不规律后,医生建议我进行宫腔镜检查,以确保内膜状况良好。虽然听到需要再做手术,我心中有些担忧,但医生安慰我说微创手术损伤不大,让我放心。

    在医生的鼓励下,我决定接受手术。虽然手术过程有些痛苦,但当我听到医生说内膜癌可能性不大时,心中的石头终于落地。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中,我得以足不出户就能享受到专业医生的诊疗服务。感谢医生的专业和耐心,让我对疾病有了更深的认识,也让我对生活充满了信心。

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