相对于一般老年病来说，老年痴呆有时更容易让人手足无措，像高血压、糖尿病这些疾病最起码有明确的药来治疗，只要将血糖血压控制在理想范围即可，而老年痴呆由于其病因不详，所以治疗起来也相当困难。

  
老年痴呆即阿尔兹海默病，是一种神经系统退行性疾病，常常在65岁以上发病，有些表现为记忆力障碍，有些表现为失语、认知障碍、人格或行为改变等，造成老年痴呆的病因迄今不明，但有研究表明该病与家族遗传因素、生理因素、头部外伤等许多因素有关。

 

 

对于阿尔兹海默病的治疗，现在主要是对症治疗，即对患者出现的情志改变，比如焦虑、抑郁、狂躁等使用抗焦虑、抑郁，抗精神病药，另外，益智药及改善认知功能的药也常常使用。但除了药物干预外，最重要的还是对老年痴呆病患者的护理及爱护。

  
前几日，门诊来了一对老夫妻，老爷爷拉着老奶奶走进来，老奶奶患有老年痴呆，不能表达，对周围环境及陌生人很害怕，行动迟缓，但是脸上却挂着笑容，老爷爷对老伴儿特别有耐心，他们这次来看病是因为奶奶发烧，嗓子有痰，吃了几天药都不见好转。由于年纪较大，且由于老年痴呆，老奶奶不会咳痰，不能自理，所以病情顽固。

 

 

经过医生的仔细检查，怀疑是肺部感染，嘱其住院治疗，住院期间家属对老人的照料非常仔细，每天陪老人聊天，给其拍背、喂饭，帮助她做一些简单的活动。虽然患者已经不认识亲人了，精神也比较淡漠，但是在家人的照料下，积极配合医生的治疗，所以，病情很快就好转了。每次查房，都会有一种莫名的感动，对老爷爷不离不弃的照料感动，对家属无微不至的孝心感动。如果没有家人的陪伴及照顾，谁也无法想象会有多么严重的后果。

  
不仅家人要对阿尔兹海默病人给予更多关爱，我们作为旁观者也应该对其给予关心，老年痴呆患者本身就有情志方面的改变，更容易受到刺激，所以在平时生活中遇到老年痴呆的老人，我们要给予充分的尊重，不能因为他们行为异常而嘲笑他们。还要积极鼓励他们，鼓励他们走出不良情绪环境，并在生活上给予一定帮助。

随着年龄增长，出现不同程度的脑老化现象是不可避免的，这也是难以抗拒的自然规律。

 

然而脑老化与痴呆之间也存在一定的关联，比如正常老人和痴呆病人的大脑都会出现萎缩，也可以出现脑内神经细胞减少等。

 

但二者也有不同，即上述改变在痴呆病人的大脑内损害程度要重的多，由量变到质变，达到了病理状态，而并非生理性减退。

 

因此，脑老化并不意味着痴呆，脑老化是生理过程，而痴呆是病理状态。

 

大脑老化的都有哪些变化？

 

大脑老化的重要标志之一是大脑体积的减少以及大脑重量的减轻。

 

大脑的「重量」

 

 

• 青年：人脑饱满充实，重量大约为1300克~1400克。
• 老年：随着人到中年，特别是进入老年期后，大脑或多或少都会出现一定程度的萎缩，表现为脑回变窄、脑沟加深、大脑皮层变薄，脑的重量也会减轻100~150克左右。

 

一般年龄越大，上述改变越重。

 

由于科学技术的发展，目前大脑的这种改变已经可以应用一些仪器设备准确检出，例如脑CT或脑核磁共振成像（脑MRI）。

 

这些仪器所拍下的照片可以记录一个人从青少年到老年脑的体积变化，清晰的显示不同时期的脑叶、脑区甚至脑回、脑沟随年龄出现的萎缩改变。

 

神经细胞的「丢失」

 

早在上世纪五十年代，科学家们就已经证明了老年人脑内神经细胞较青年人减少，一般减少10~20%。

 

但是在某些部位，神经细胞的脱失明显，如额叶和颞叶的部分区域，神经细胞的丢失可达40~50%。

 

正常成年人大脑皮层的厚度约一公分左右，而一般老年人大脑皮层的厚度较青年人下降10~20%。

 

 

值得重视的是，老年人脑内不同区域神经细胞的丢失程度是不同的：

 

• 不随增龄而改变的神经细胞：负责面部肌肉运动的面神经核，以及主管眼球侧向转动的展神经核等。
• 受年龄的影响的神经细胞：主管记忆的海马和杏仁核的神经细胞数量在老年人脑中与青年人相比，平均可减少15~20%。

 

不同神经递质对大脑的影响

 

由于海马和杏仁核与人的记忆和情绪密切相关，因此有理由认为老年人的记忆力减退、情感的波动是与这些部位神经细胞老化有关，有组织结构改变的基础。

 

人类活动的神经信息传递可以通过电传递和化学传递两种方式完成。而后者所依赖的生物化学物质，也被称为「神经递质」相当重要。

 

这些由神经细胞分泌的神经递质又被相应的神经细胞回收，再生产、又释放，循环往复。

 

 

因为神经递质的产生与神经细胞密切相关、唇齿相依，所以随着年龄的增长，部分神经细胞的脱失，不可避免的会影响到各种神经递质的产生以及代谢变化，进而影响神经信息的传递。

 

乙酰胆碱

 

乙酰胆碱是与人们学习记忆过程密切相关的化学递质，其含量的减低可以导致记忆力下降、学习能力受损。

 

和乙酰胆碱活动相关的神经细胞广泛分布在大脑皮层，海马等脑组织中。

 

由于老年人这些部位的神经细胞均有不同程度的减少，因此乙酰胆碱的产生及发挥作用的能力也会减弱。

 

谷氨酸与γ-羟基丁酸

 

谷氨酸与γ-羟基丁酸是一对相互制约的神经递质。谷氨酸属兴奋性递质，而后者为抑制性递质，这二种化学物质平衡才能维持神经功能的稳定。

 

在老年人中，与这二种神经递质转化活动的神经细胞功能均有下降，因此大脑皮层的兴奋和抑制的基本稳定性也变得十分脆弱。

 

五羟色胺

 

五羟色胺这种神经递质除了与呼吸，心跳等基本生命活动相关外，它和人的情感、睡眠调控紧密关联。

 

而在老年人脑中，与五羟色胺合成、分泌以及代谢活动相关的神经细胞均有脱失或活力下降，这与老年人一些情感活动障碍不无关系。

 

缓解脑老化进程，可以这么做

 

认识脑老化的客观规律，正视这一客观现象，不仅老年人本身应采取积极的应对措施，其亲朋好友也应帮助其创造温馨和谐的活环境和氛围。

 

 

可以鼓励其通过良好的生活方式，积极向上的乐观心态，尽可能的减缓脑老化的进程，延迟脑功能衰退症状的出现。

 

要增强记忆功能需注意以下几个方面问题：

 

1. 保持专注：注意力集中，专心一致，高度精神关注可以帮助你捕捉到瞬间发生的事物。

2. 加强重复、学习：如头一天看一篇小说，如果以后再不去想它，可能就此遗忘，但如果第二日、第三日再回味一下，和他人交流一下，就有可能长时间记住书的内容，甚至终生不忘。

3. 加强趣味性：一件使人动情的事物可以让人即刻记住而且长期保留，而对平淡无奇，索然无味的事件可能毫无印象，所以提高兴趣是保持记忆的重要条件。

4. 联想与实践：即动脑、动手、增加视觉、色彩形象等，都是保持记忆力的好办法。

这里分享一个来自上海华山医院的真实病例：王阿姨今年62岁，因为走路无力症状、肢体麻木感逐渐加重来医院看病。阿姨既往身体一直还好，没有高血压高血脂什么的，也没有糖尿病等慢性病。阿姨老家在湖南，是去年处来上海儿子家定居的，因为在湖南一直喜欢吃辣的，但是来上海了，菜大部分是甜的，老人家感觉饭菜不对口味，经常会吃得较少。但从去年年底开始她渐渐感觉走路乏力，同时踩棉花感，走不稳，晚上在家里走路会撞到桌椅，两个小腿有麻木不适感，有时麻木感上升至大腿处，双下肢对水温感觉也不是很灵敏。

 

另外，特别有一件事令她尴尬的是，最近经常小便都困难，往往解小便都要在洗手间呆很久。来到医院神经内科，医生进行体格检查，然后进行血常规、磁共振等辅助检查。检查结果提示：阿姨有巨幼细胞性贫血，脊髓MRI有典型的倒V字征，提示并没有脑梗死病变，相关血液化验结果也并无免疫性疾病的证据。医生也很纳闷，阿姨的症状是脊髓损伤，但是脑部损伤病变并不明确，到底什么原因导致阿姨肢体无力、小便困难呢？反复检查，仍然找不到病因。

 

 

到底什么原因引起王阿姨这种病变？

最后，主管医生想到了一种维生素，维生素B12！这种维生素的缺乏，可能导致机体神经系统病变，包括中枢神经（脊髓神经）和周围神经病变。

 

立即给王阿姨抽血，测维生素B12浓度，结果维生素B12浓度果然明显低了！诊断明确：王阿姨的病是维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性。

 

脊髓亚急性联合变性是什么疾病？

 

脊髓亚急性联合变性简称亚急性联合变性，是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足，简单说就是维生素B12体内浓度不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。

 

该病一般中年以后发病，病程呈渐进式逐渐进展。初期多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。

 

后期神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。

 

回顾王阿姨的症状，和上述描述基本相像，没想到胃口不好，导致维生素B12缺乏后果这么严重！医生给王阿姨补充维生素B12后几周时间内，王阿姨的行走无力，小便困难症状很快都消失了！

 
医生忠告：维生素B12很重要

 

1.维生素B12的作用

简单介绍下维生素B12:它别名钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。维生素B12的作用有：参与红细胞形成、参与蛋白质和脂肪代谢、保护神经细胞、维持生育和发育能力。而维生素B12一旦缺乏，会导致贫血，消化系统疾病，神经系统疾病如本文所说的病例：脊髓亚急性联合变性。

 

2. 哪些吃的可以补充维生素B12?

动物性食物为主，如酵母、蛤肉、蛋、鱼、肾脏、肝脏、青鱼、牛奶、乳制品、海洋植物（海带、掌状红皮藻）。医生还提醒：长期应用二甲双胍的糖尿病患者可能会妨碍消化道对B12的吸收，应定期检测维生素B12浓度，推荐常规补充维生素B12。这也是《中国糖尿病医学营养治疗指南2013》 推荐的方案。

 

在这个时代步伐日益加快的年代，人的精神往往过度紧张，无论是为生活劳顿，还是为凡事所困，人往往绷紧了神经。现在，人们越来越需要面对心理健康问题，劳累的中年过后就需要面对老年的种种问题，比如现在老年痴呆越来越严重、越年轻化问题。究竟是恶劣的环境因素还是饮食健康问题，亦或是痴呆者本身遗传、体质问题。你认为哪一个是造成老年痴呆的根本原因？我们又应该怎样趁年轻对痴呆加以预防呢？

 

 

临床上老年痴呆多见两类：

 

一类为血管性痴呆，多由反复频发的脑梗死或脑出血引起脑组织缺血缺氧，长此以往而导致严重的认知功能障碍。

 

一类为阿尔茨海默病（老年性痴呆），是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因病机尚未明确。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。

 

本病多见于老年人，主要临床表现为记忆力减退、认知力、理解力下降、表达障碍、目光呆滞、反应迟钝、性格转变等，伴随症状有烦躁不安、兴趣低落、便秘等。老年痴呆并不可怕，只要预防得当就可以一定程度上减缓本病的发生。

 

我们应该怎样预防呢？

 

1、药物预防：有家族史或脑血管病频发的患者应定期到复查，在医生的指导下服用营养脑神经类药物，必要时住院液体治疗，减缓本病发生。家族史是该病的危险因素。

 

 

2、勤用大脑：培养几种可以锻炼大脑的娱乐活动，如象棋、阅读、练字、唱歌等；一定程度的功能锻炼促进血液循环也有益于大脑，如太极、慢走、骑自行车等，切忌做剧烈运动。

 

3、调节饮食结构：饮食清淡多进食高蛋白、高维生素类食物，减少高脂肪的摄入，推荐食物有水果、豆类、鱼类、海带等。

 

4、勤于沟通：多参加社交活动，作为子女更应经常探望老人，多于他们沟通，调整他们的情绪，给予老人舒适的生活。

 

5、生活规律：戒烟限酒，合理安排作息时间，保证足够的睡眠，保持良好心态。

一种病治疗方案的确定一定要考虑患者的年龄、身体基础条件、患者家庭人员情况、经济情况以及患者家属要求等等，所以有的时候医生也只能提供一个比较合理的方案，而不能替代患者做决定。

 

 

这则医疗故事发生在1年前，当时的郑奶奶90岁，耳聪目明，记忆力也很好，如果不透露年龄，你根本看不出是耄耋老人，平素里生活自理，走里走外，神采奕奕，生活也过得有滋有味。到入院时间断胸痛有1年了，平素偶有发作，几分钟就能自行缓解，所以一直也没有和家人说过。既往病史也没有高血压、糖尿病，平素生活里荤素搭配，不偏不倚，唯独就是吸烟史30多年，那是从老伴过世的时候开始的。每天约10支，近几年每天3-5支。

 

从去年入秋天气变凉开始，胸痛发作较前频繁，而且疼痛比之前要严重，疼的厉害的时候伴有大汗，疼痛的时间也明显延长，所以郑奶奶不得不告诉了儿子。儿子赶忙带老太太来到我市一所三甲医院心内科住院治疗，当时诊断不稳定性心绞痛，考虑血管狭窄严重，建议冠脉造影检查。

 

但是郑奶奶坚决不同意，经过内科用药保守治疗，每天心绞痛仍有间断发作，最终在医生及家属共同努力下，郑奶奶终于同意造影了。造影结果就像医生估计的那样，血管很糟糕，最要的是左主干狭窄重达90%。

 

左主干病变在冠脉病变中一直是最具风险的病变，因左主干支配着整个左心系统的血供，一但血流被阻断，会出现严重的心肌缺血并发症，如室颤、心脏骤停或心源性休克。

  

 

建议北京上级医院行冠脉搭桥治疗，到北京阜外医院，考虑到患者高龄、左主干狭窄严重，术中风险较大，很有可能下不了手术台。这时候真的是进退两难，做不做都有风险。是放手一搏还是继续保守，别说是一个外行人决定，就是心内科医生的家人生病也是很难抉择。

  
最终商议结果打道回府，有什么算什么吧。就这样直接回到家中，经过一段时间的治疗后，胸痛发作次数较前有所减少，就这样熬到了腊月胸痛又加重了，大概是阴历腊月十五、十六这样住到了我们科。

 

我并不是郑奶奶的管床医生。那天夜班接班的时候，同事告诉我今天白天新来一个患者，90岁高龄，左主干90%狭窄的，让我多关照。

 

夜班查房的时候我特意的看了看郑奶奶，就像文章开头那样描述的，老太太仍十分精神，看起来也就70岁的样子，会亲切的和你打招呼。

 

还好第一晚相安无事，之后几天交班的时候，陆续听到郑奶奶间断发作心绞痛，常规用药不缓解，需要应用镇痛针止痛，后来我也赶上过郑奶奶心绞痛发作的时候，家人喊我过来，郑奶奶疼的直出汗，还会和你说不要意思打扰我们之类的话，看着直让人心里不是滋味。

 

而关于每次心绞痛含服硝酸甘油、泵入硝酸甘油等药物不能缓解，而用麻醉药品的问题，我们也和家属达成了共识，不再去担心药物依赖的问题了，年龄这么大了，病又这么严重，只要郑奶奶不受罪就达到目的了。

 

郑奶奶每天在胸痛的煎熬里艰难的生活，终于有一天，郑奶奶的儿子和我们又开始提出来想放手一搏去做搭桥，但是眼看快过年了，北京医院也要放假了，没有手术安排了，只能祈祷老太太能熬过这年，只等北京那边一开门就去。

 

故事终结于腊月二十九，腊月二十八那天是我夜班。夜班查房的时候，老太太正在疼，她靠在床头，脑门全是汗，尽管静脉里泵着药，嘴里含着硝酸甘油，却仍然无法缓解。这种痛永远是别人无法体会的痛，而郑奶奶也基本不会出声，每次都是默默的忍着。当我提出打针止痛的吧。她摇摇头，挥挥手，不用了，一会就好了，一边示意我去忙吧。

 

可是我哪忍心走啊，又哪里敢走啊！也许下一秒不缓解就会心梗了，就会室速了，就会室颤了，也许突然就心脏停跳了，总之一切皆有可能。就这样我在床旁陪了约么10分钟，郑奶奶缓解了，她又对我表示谢意，我也松了一口气，继续夜班查房。

 

把手头的病历整理完毕，已是快零时了，我仍不放心，来到郑奶奶的病房，看到她已经入睡了，我这才敢来到休息室休息。

 

模模糊糊的被护士叫醒了，说是郑奶奶又犯病了，下意识看下表凌晨4点，我一轱辘起来，飞速赶到郑奶奶病房，这次不仅仅是是痛，她已经躺不下了，有气无力的样子。儿子陪在身旁，焦急的看看妈妈，也只能干看着没主意了。

 

我通知护士立即给予面罩吸氧，推抢救车，我意识到郑奶奶已经心梗、心衰了。悄悄的和郑奶奶的儿子商量，如果需要抢救还去不是ICU或者将来还插不插气管插管之类的，他摆了摆手，轻声说如果真有问题就这样吧，啥也不弄了。

 

用药抢救没有效果，正在我感觉希望渺茫的时候，从没流过泪的郑奶奶，却含着泪水说：我不怕死，但是我放心不下我的孩子啊。

 

没多久郑奶奶走了，家属也放弃了抢救。在我们撤下监护、液路的时候，郑奶奶的儿子感叹了一句：早知道这样在北京还不如搭桥了。

 

哎，搭不搭桥两难!90岁高龄没人知道哪个选择是正确的！

45岁的郝女士，3天前突然之间口眼歪斜了，也没有什么明显的诱发因素，到当地的医院进行治疗，医生给予治疗后，效果一般。现在主要的症状是左侧眉毛不能抬起，左眼闭合不全，左侧额纹唇沟变浅，左侧口角下垂，鼓腮不能，说话时脸部时有抽动，耳后酸困疼痛。

 

 

口眼歪斜了怎么办？有哪些常见的原因呢？

 

口眼歪斜最常见的疾病是面神经炎（即面神经麻痹)。中医上把它称为“口僻”、“吊线风”。口僻发生的主要原因是人体正气亏虚，风邪中络。风邪包括风寒和风热。与中风不一样的是，口僻常常伴随耳后疼痛、口角流涎症状，但是没有手脚麻木症状，也没有神志障碍的临床表现。口僻最常见的证型是风痰入络。主要表现是口眼歪斜、刷牙时漏水，耳朵后面疼痛。治疗上可以针灸与药物相配合。

 

怎样才能预防口僻呢？

 

一方面要锻炼自己的身体，跑跑步、打打球，增强增强自己的免疫力。

 

另一方面要避免“虚邪贼风”。特别是北方的冬天，天气寒冷，风又大。出门最好佩戴围巾、帽子，不要受寒、受风。还有，洗头以后不要立马出去，睡觉和开车的时候也不要开着窗户。

 

 

口眼歪斜还见于脑梗塞，中医上把它称为“中风”。除了口眼歪斜以外，它还表现为对侧肢体的麻木、无力。如果左侧发生梗塞，常常表现为右侧的口眼歪斜和肢体麻木。一部分患者还有不省人事等神志方面的改变。中风的发病人群主要是中老年人，不过近年来也有年轻化的趋向。

 

中风发病之前，大多数人都有一些表现，如头晕、说话不利索、偏瘫等，但是这些表现往往维持1个小时左右，最长24小时，很多人就不以为意。当这些症状出现的时候，如果规范治疗，可以大大的减少中风的发病率。

 

如果发现自己有脑梗塞的症状，首先需要急查头颅MRI，然后住院治疗。对于脑梗塞的病人来说，时间非常重要。小于6小时的病人可以做溶栓，当然，还有很多有效的办法，比如针灸。治疗及时，可以抢救医学上常说的“半暗带”，就是那些濒临死亡的神经细胞。

 

对于脑梗的预防：

 

首先要控制三高（高血糖、高血压、高血脂），然后尽量戒烟、戒酒。这些都是脑梗的危险因素。平时尽量吃些清淡易消化东西，少吃辛辣的。心情要舒畅，少生气。

 

中老年人易患的病症比较多，比较常见的老年疾病有高血压、糖尿病、冠心病等，这些病症对中老人的身体健康损伤比较大，如果发现一定要及早治疗，不然就会使中老人的身体健康变得越来越差，与此同时也会引起别的病症，那对中老年人的低味觉系统症是什么原因呢，这也是很多人不太了解的。

 

老年性味觉系统减退是怎样的？

老抱怨饭菜不好吃，觉得任何饭菜都清淡无味，引起食欲减退、厌食等症状，影响中老年人身体健康。在33位中老年人和31位年轻人中，研究人员在人类味觉系统和人体内锌含量之间发觉了一个有趣的联系，研究人员对33位中老年人和31位年轻人进行了实验：让他们品尝苦酸和咸味食物，并对其进行鉴定，结果表明中老人品尝者比年轻人更容易出错。

 

结果表明，中老人体内的锌含量会比年轻人的含量低，而体内锌含量越少，我们的味觉系统反应也会越来越差。研究人员还发觉，体内含锌量的减少，也会对人的心理状态和肌肉活动造成不良的影响。为了改善中老人的味觉系统机能，增强食欲，我们应该保证身体的健康和对各种营养素的摄取需求。在日常生活中，除了烹饪方法要符合中老人的胃口，还要适当多吃含锌丰富的食物，少吃一些精制的食品，预防出现慢性消化道的疾病，以免降低味觉系统症的发生。

 

富含锌的食品主要有豆类瘦肉动物肝、蛋黄苹果、蛤蚌、牡蛎等海产品，其他如核桃、花生、栗子等硬果食品。针对严重的缺少味觉系统的中老人，可以选择0.2%硫酸锌治疗，200毫升为一周期，效果还是比较满意的，但需要在医师的引导下使用。一定要适量的补充锌元素，因为体内锌含量过高会削弱人体对铁的吸收，使胆固醇代谢紊乱。

 

 

老年低味觉系统症的认知，在中老人出现这种情况时，在改善方面也要按照医师的建议进行，在老年严重的人出现低味觉系统症时，在饮食上也不能选择刺激性大的食物，有许多中老人希望通过刺激性大的食物改善病情，这种做法是错误的。

 

我们在饮食应该注意，也要注意一些疾病的并发症，出现味觉障碍时我们应该及时去检查，看看是不是冠心病的隐形症状。

随着我国人口老龄化加速，老年人对健康服务需求，明显高于普通人群。在门诊、病房，老年患者或家属常常会有这样的疑问：老人患有多种疾病，胃口不好，现在该如何用药，饭前服药，还是饭后服药?传统观念认为，口服药物治疗疾病最直接的副作用就是对胃粘膜的损害，为了减少口服药物对胃粘膜的刺激，我们一般会选择放在饭后服用。老年患者常常服用多种药物，担心药物对胃的刺激，饭后用药，不同种类药物隔开时间，分次服用。

 

 

张阿姨，70岁，因脑梗死住院，住院期间餐后血糖偏高，血脂异常，给予口服药物对症支持治疗，但病情控制不佳，寻找原因发现，张阿姨有慢性胃炎病史，因担心药物刺激胃，选择饭后服用药物，却忽略了科学合理用药，控制病情。

 

张阿姨饭后所服用的药物是一种治疗心脑血管病常用药，服用周期长，其剂型属于肠溶片。肠溶片制剂，外包有一层在胃酸中不易溶解的药衣，在进入肠道脱离酸性环境时方能溶解，因此，大夫会建议肠溶片餐前服用，以便药物尽快进入肠道，缩短其在胃中停留时间。他汀类药物作为调血脂及降胆固醇首选药物，由于人体内的胆固醇和其他血脂成分的产生在晚上增加，因此，患者宜在晚上顿服。拜糖平作为常用降餐后血糖药物，是在患者用餐时随第一口饭嚼服。

 

 

生活中其他用药如：

 

抗生素宜在饭前服用，可使药物在通过胃时不会被过分稀释，从而达到更好的效果；降压药物，若是1次/日的长效降压药，应于早上起床后半小时服用，不拘饭前饭后，若2次/日用药，第一次于早上起床后半小时服用，第二次可以在下午4-6点之间服用，夜间人体血压水平较为平稳，晚上临睡前不得服用降血压药；抗溃疡类药物，由于人的胃酸分泌在晚上达到高峰，因此，每日剂量宜分早晚两次服用；助消化类药宜在饭前或饭后5分钟服用，饭前服药可促进消化液分泌，饭后5分钟服药可使之充分与食物混合；维生素类宜在两餐之间服用，但用维生素K用于止血时，应及时给药；缺铁性贫血者，患者补充铁机时宜在每晚7时左右服用吸收率较高。

 

科学合理用药是治疗疾病的前提，由于不同剂型、剂量的药物在人体分解、吸收方式不同，掌握最佳给药时间及安全科学的用药剂量，将服药时间的安排、用药剂量与人体生物节律有机统一，不仅可使药物治疗作用得到充分的发挥，而且可减少药物副作用。

相信很多上了年纪的朋友，都比较担心老年痴呆这个问题，虽然我们每天都在跟各种疾病"打交道"，但老年痴呆仍然是一种离我们很近，且危害性极大的疾病。众所周知，老年痴呆最典型的症状可能是记忆力减退，但你知道吗？患上老年痴呆以后，人的寿命将肉眼可见地缩短。

 

 

可能大家现在还没有意识到，只觉得自己的记性越来越差，生活因为老年痴呆而发生的变化不明显，所以没有提高警惕。但如果你有了解过这种疾病的话，就会发现其实很多老年痴呆患者在确诊之后，衰老的速度会非常快，几年之内，他们就可能完全忘记至亲之人。

 

老年痴呆之所以被大多数人当作"噩梦"，是因为它与我们的生活能力、自理能力息息相关，当老年痴呆发展到一定程度的时候，我们可能连最简单的穿衣、吃饭、行走都无法独立完成，这对一个具有强烈自尊心的老人来说，实在是一种折磨。

 

 

而记忆力慢慢减退，身边的子女、老伴都会变成最熟悉的"陌生人"，看着这样的场景，谁的心里会不难受呢？老年痴呆其实很残忍，它残忍在让两个日夜相伴的人，变得陌生，残忍在让原本很利索的人，变得生活不能自理，残忍在让一个乐观、活泼的人，变得阴郁、孤独。

 

既然老年痴呆这么可怕，那有什么方法可以预防吗？

 

3个容易"招来"老年痴呆的习惯，希望你一个都没有

 

经常吃得太饱

 

不是每个人都拥有良好的饮食习惯的，虽然我们经常强调吃饭最好只吃七、八分饱，但永远有人不听劝，总是把自己吃到撑。现在不是从前，不再需要担心吃了上顿没下顿，所以在进食的时候，我们无需摄入过量，以维持长达十几个小时的饱腹感。

现代人最需要学会的就是控制食欲，很多体重超标的人，其实发胖的原因都是饮食过量。而长期吃得太饱，除了容易导致肥胖这个缺点以外，还会引发老年痴呆，因为饱食最容易升高血脂，引起脑动脉硬化，脑部血管血流不畅，脑组织、脑细胞就会出现早衰的现象，影响脑神经正常运转。

 

总是吃得太油

 

其实很多朋友平时在吃饭的时候，都习惯性吃一些比较油腻、重口味的食物，因为这类食物更容易刺激我们的味蕾，让人感受到痛快。但是，我们的身体是承受不了这样长期油腻的饮食的，过量的油脂、胆固醇会在我们体内囤积，随着血液进入血管，造成堵塞。

而脑部的血管一旦发生堵塞，大脑的运行就会受到影响，老年痴呆也就有机可趁了。所以大家可以发现，很多长寿老人都有相似的特质，比如饮食均衡、体重正常。如果你不想老年痴呆找上你，尽量改改自己饮食油腻的习惯吧！

 

久坐不动

 

很多朋友每天坐着的时间可能比躺着的时间还要多，而人的一天也就二十四个小时，不是躺着就是坐着，缺乏必要的锻炼，身体很快就会出问题。人体健康需要运动的支撑，有运动习惯的人，体内的血液循环才能保持在一个不错的速度，新陈代谢水平也会比较高。

如果大家经常久坐的话，不仅容易患上颈椎病，全身的血液循环也会受到影响。就像一个机器，一旦使用率低了，就离报废不远了。而我们的大脑是需要不断地刺激的，如果长期久坐，脑部所接收到的养分减少了，代谢速度变慢，衰老就会加快。

 

以上3个习惯，其实很多人都不当回事，总觉得影响不大，但是你知道吗？当你能意识到这些习惯已经对你的身体、生活造成了影响的时候，想要逆转这个局面，就难了。

 

人的大脑不仅需要刺激，还需要营养，上了年纪的人，平时更要注意为大脑补充丰富的营养。像核桃、花生、鸡蛋、鱼肉、海带、鸡蛋等食物中，都含有对大脑有利的成分，能提高记忆力，健脑益智，延缓大脑衰退的速度。

同时，我们也要注意多用脑，经常使用大脑，能让大脑保持灵活，所以大家平时一定要利用各种机会，锻炼大脑的能力。

 

总结：老年痴呆不是什么影响记忆力的小毛病，而是会决定我们寿命的疾病，如果大家不重视起来的话，就只能"任凭处置"了。相信大家都想抓住主动权，那就赶紧开始做出改变吧！

老年痴呆症， 老年人属于该病的高发群体。年龄增长，是该病最大的危险因素。而且随着年龄的增长，患该病的概率也随之增加。老年痴呆属于神经系统疾病，即使进行有效控制，病情还是会继续发展。

 

 

患上老年痴呆后，需要加强对患者的照料和看护，避免出现其它并发症，进而延缓病情发展，尽可能延长患者的寿命。

那么，老年痴呆早期一般有哪些症状呢？

若有这3个反常，多留意

记忆力明显下降，该症状是老年痴呆患者，早期最明显的症状之一，容易忘事、记错事，但许多人不会因此而重视，等到发现时，也就比较严重了。

 

 

不记路，随着记忆力的下降，患者记路的能力会严重降低，最后可能连回家的路都找不回。

自理能力下降，患者开始出现一些，不能很好自理的表现，自理能力莫名变差，认知能力，语言组织能力，以及对事物的判断力和理解力也存在偏差，不能完全表达自己的思想，甚至忘记自己前面说的话，或想不起还要说什么，一般发展到后期，该现象会更严重。

以上3种现象，平时若仔细观察，还是很容易发现的，若你有，尽早检查一下。

另外要想预防老年痴呆，饮食上要注意，千万不要这样吃，

常吃3种食品，老了或容易痴呆，看有没有说中你，趁着没病尽早改

首先，经常不吃主食，减肥的人一般会减少主食的摄入量，但若经常不吃主食，体内脂肪量会上升，不仅会发胖，也不能给大脑活动提供足够的能量，导致大脑反应变缓，人的反应变慢，进而增加患老年痴呆的可能性。

其次，喜欢吃甜食或咸食， 体内糖分摄入过多，容易升高血糖，影响大脑认知能力，甚至出现障碍。而盐分摄入过多，也将严重影响个人的认知能力。

高胆固醇食品，体内胆固醇含量高的人，患老年痴呆的概率要比普通人高很多。而且随着年龄的增加，自身消化能力减弱，吃太多高胆固醇食品，增加身体负担，血液中的胆固醇含量也将慢慢增加，影响健康。

 

有效预防老年痴呆，牢记以下5要点，

多与他人交流

 

多数老人是独居，子女不在身边，平时没人说话，也就容易增加孤独感，久而久之，老年痴呆便会自己找上门来。因此建议，老年人不要长时间把自己“禁闭”在家中，多出去走走，与他人交流，建立自己的交际圈，积极参加社交活动，比如下象棋、跳广场舞等等，这样能够降低患老年痴呆的风险，也能愉悦身心。

多动脑

 

老年人退休后，空闲时间较多，可以利用这些时间，做些以前想做的事，或者培养一项兴趣爱好，比如乐器。多动脑，保持大脑的灵活性，防止思维提前固化，反应出现迟钝，记忆力下降等等。另外，也可以打麻将，既动脑，也放松身心，但不要久坐不动。

拥有积极健康的心态也很重要

 

步入老年后，不管是个人外在，还是各生理机能方面，均出现非常明显的变化，不少人难以接受自己变老的事实，便容易抑郁，消极，这样对身体更不利。衰老是不可避免的。不管处于哪个年龄段，都应该保持一个积极向上的生活态度，认真过好每一天。这样也有助于延缓衰老，减少疾病发生。

还有平时记得多运动

 

定期体检，了解自身的健康状况，以便及时发现身体的变化，避免病情恶化，不受控制。

最后合理饮食也很重要，保证营养均衡。

患上老年痴呆症，对自身、对家庭，都是一种痛苦。因此，希望大家平时注意加强对脑细胞的训练，远离老年痴呆。

在这个快节奏的生活中，老年人的心理健康问题也越来越引起人们的关注。最近，我在一家互联网医院上线了咨询，向一位精神科医生寻求帮助。我感到自己心情低落，精神状态不佳，担心自己可能患上了老年忧郁症。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的症状和情况。他给予了我很多专业的建议，包括心理疏导、药物治疗等。在与医生的交流中，我感受到了他的关心和专业，让我倍感温暖。

最终，在医生的指导下，我逐渐调整了自己的状态，重拾了生活的信心。感谢医生的帮助，我终于走出了心理困境，重新找回了快乐。

在互联网医院咨询医生时，医生提醒我需要提供线下医院的相关资料才能开药。医生详细告诉我，需要出院医嘱、带有服用药物的出院记录、带有药物的复诊记录等，这些都能证明我服用此药。医生强调平台审核要求严格，要求提供的资料必须是线下医院的盖公章处方，并且服药后病情改善或稳定。

我曾在平台开过三次处方，但医生告诉我现在审核更加严格，之前的方式可能不再行得通。医生建议如果我无法提供所需资料，可以向平台咨询并要求退费。对于如何咨询平台，医生建议我问问客服。

最后，医生强调其回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。这次咨询经历让我更加了解了互联网医院开药的流程和要求。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的河南洛阳居民，正面临着生活的巨大挑战——我的父亲被诊断出患有阿尔茨海默症，精神状况不稳定。在这个时候，我了解到了京东互联网医院，它如同黑暗中的一盏明灯，照亮了我们前行的道路。

初次接触互联网医院，我感到既陌生又好奇。通过线上问诊，我找到了一位来自精神科的专业医生。他首先核实了身份，询问了我的父亲是否服用药物，以及用药情况。医生的专业和细致让我感到安心。

医生详细询问了父亲的病情，包括是否有药物过敏史，血压、心电图等体检情况，以及是否有青光眼病史等。我如实回答了每一个问题。医生根据我的描述，给出了专业的诊断和建议。

在医生的指导下，我父亲开始服用奥氮平。用药初期，我每天都密切关注他的病情变化。幸运的是，父亲的病情逐渐稳定，没有出现不良反应。

在用药期间，医生多次与我沟通，询问父亲的病情变化，并根据实际情况调整了用药方案。我深深感激医生的耐心和专业。

如今，父亲的病情已经得到有效控制。我感慨万分，互联网医院不仅为患者提供了便捷的医疗服务，更让像我这样的患者家属感受到了温暖和希望。

这段经历让我深刻认识到，科技的发展让医疗服务更加人性化，也让我们的生活变得更加美好。

医生在本次线上问诊中，接诊患者，询问患者的病情并给出了专业的建议。在患者提出需要开具处方或用药建议时，医生耐心询问了患者的具体用药情况，并根据患者的需求为其开具了合适的药物处方。医生还提醒患者在用药期间如有不适及时就诊，体现了医生的细心关怀。

整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，倾听患者的需求并给予支持和建议。医生的回复仅为建议，并鼓励患者如有需要可随时咨询。最终，医生在审核通过患者的处方后，提醒患者如有需要可前往医院就诊，确保患者的用药安全。

我是一位患有抑郁症的患者，最近在网上咨询了一位医生。我感到非常幸运，因为这位医生非常专业、耐心并且关心我。我向医生描述了我的问题，他准确地评估了我的病情并给出了专业的建议。在与我沟通的过程中，医生非常友善并且倾听了我的主诉，给予了我很大的支持和建议。他还耐心细致地关注了我的细节，并给予了我很多关心。在医生的建议下，我的病情得到了稳定，并且我已经通过互联网医院购买了药品并开始按时服用。我非常感谢这位医生对我的帮助，他的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于奥氮平和米氮平的处方开具事宜。医生在认真了解患者的需求后，根据相关规定和患者的病情，为其开具了合适的处方。在整个问诊过程中，医生充分展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业、细致的服务。

医生在与患者沟通时，倾听了患者的主诉并提供了支持和建议，展现了对患者的关心和耐心。在处方开具过程中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。最终，医生成功审核通过了患者的处方，为其提供了便捷的药品预约服务。

通过这次问诊，患者感受到了医生的专业和细心，对互联网医院的服务也更加信任和满意。

2024年7月的一个午后，我坐在家里，心情有些沉重。自从被诊断出患有阿尔茨海默病后，我的生活发生了很大的变化。我时常忘记事情，记忆力也在逐渐下降。为了更好地管理我的病情，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务非常便捷。注册账号、填写病情描述，一切都很顺利。不久后，我收到了一位专业医生的回复。他耐心地询问了我的病情，并给我提供了一些建议。

医生的专业和耐心让我感到很欣慰。他不仅为我开具了处方，还详细地解释了每种药物的作用和副作用。我意识到，虽然我现在不能像以前那样自由地生活，但通过合理的治疗，我仍然可以保持良好的生活质量。

在等待药物的过程中，我遇到了一些小麻烦。由于是线上问诊，医生只能开具电子处方。我需要药师审核通过后才能取药。这个过程让我感到有些焦虑，但医生在得知我的担忧后，主动联系了药师，并询问了审核进度。他的细心让我感到很温暖。

终于，药物到手了。我开始按照医生的指导用药，并定期进行线上复诊。每次与医生的交流都让我感到安心，他们的专业和关心让我对未来充满了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在这个信息时代，我们可以通过互联网获得专业的医疗服务，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

互联网医院为了提供更加便捷的就医服务，为患者提供了在线问诊的机会。近日，一位患者通过互联网医院平台进行了线上问诊，主诉抑郁症。患者在问诊过程中，医生提醒患者需完整查看病例后开始诊疗行为，同时也要求患者尽量详尽的描述问题，以提升沟通质量。在问诊过程中，医生还需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。患者在问诊中需耐心回答医生的问题，以便医生能够更好地评估病情并给出专业建议。在问诊结束后，医生会根据患者的情况，为其开具处方或给出用药建议。患者可以根据医生的建议一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我是一名抑郁症患者，两年前确诊抑郁症，医生给开了药，我一直按时服用。最近，我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了我的病情，还提醒我需要提供相关的医疗资料。在医生的指导下，我提供了相关的资料，医生审核后，为我开具了处方。

通过平台审核后，我一键预约了药品，医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊流程非常顺利，我感到非常满意和放心。

感谢医生的耐心和细心，让我在家就可以得到专业的医疗服务，让我的生活质量得到了很大的改善。

在这个忙碌的社会里，我们往往忽略了自己的健康。最近，我感到情绪低落，精神压力很大，甚至有自杀的念头。在网上搜索了一下，发现有些互联网医院提供了线上问诊服务，于是我决定尝试一下。

通过互联网医院的平台，我与医生进行了一次线上问诊。医生非常耐心地倾听我的主诉，详细了解我的情况，给予了我专业的建议。他不仅熟练掌握医疗知识，还能够与我进行良好的沟通，让我感受到了关心和支持。

在医生的指导下，我得到了有效的治疗方案，并且在网上购买了药品。整个过程非常便捷，让我感到很满意。医生还提醒我，用药期间要注意身体状况，如有不适要及时就诊。

感谢医生的专业指导和耐心服务，让我重新找回了生活的希望。我相信，通过互联网医院的线上问诊服务，可以更方便地获得医疗帮助，改善自己的健康状况。