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慢性阻塞性肺病急性发作的临床表现及住院治疗指征

慢性阻塞性肺病急性发作的临床表现及住院治疗指征
发表人:刘笑然
慢性阻塞性肺病急性发作(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD) 是慢性阻塞性肺病患者因一些因素出现呼吸困难、咳嗽、痰量增多和 / 或痰液呈脓性,超出日常的变异,急需改变药物治疗的一种急性起病的过程。已排出了由于肺炎、充血性心力衰竭、气胸、胸腔积液、肺栓塞和心律失常等引起的临床表现。
普通病房住院治疗指征
(1)患者症状突然加剧,如出现静息状况下呼吸困难;(2)出现原有体征加重或出现如发绀、神志改变、外周水肿等;(3)有严重的合并症如心律失常或新出现的心力衰竭;(4)初始药物治疗失败;(5)高龄患者;(6)诊断不明确;(7)院外治疗无效或医疗条件差。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性阻塞性肺病伴有急性加重疾病介绍:
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  • 按:慢性气管炎、哮喘等肺系疾病,虽然病位在肺,但临床上也多和脾肾等脏腑的功能紊乱,导致风寒、痰湿、痰热等病邪痹阻有关系。

     

     

    脾为生痰之源,肺为储痰之器,脾胃功能差,土不生金,肺气虚弱而导致脾肺亏虚,卫气不固,正气不足不能抗邪而导致外邪侵扰,症状反复发作,而容易累成慢性气管炎、哮喘等病症。

     

    加上脾胃不和,胃肠水湿停滞,痰湿凝结,上阻于肺,而形成容易肺气壅满、咳嗽、咳痰、气喘等病症。

     

    因为如此,在临床上从脾肺两脏进行调理,并配合祛风化痰等治疗方法,在临床上适用于绝大多数的慢性气管炎或哮喘等病症,虚则以补虚益气健脾益肺为主,实则祛风化痰平喘;或虚实互见,补虚泻实同用。

     

    从脾肺调理,能改善绝大多数的肺系病症。

     

    【案例分享】曾经治疗一个青年男性患者,从小体弱,容易反复感冒咳嗽气喘,医院诊断为“支气管哮喘,慢性气管炎”,医院常用平喘止咳类药物治疗,效果甚微,病情反复发作,平常有气短乏力、胸闷、腹胀、大便不调、睡眠差、形体瘦弱、面色白、疲倦乏力等症状。

     

    辩证考虑脾肺亏虚风邪痰湿壅肺导致,急则治其标,缓则治其本,先用宣肺祛风、化痰止咳、运脾祛湿等方法治疗为主。

     

     

    麻黄、杏仁、甘草、半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、白术、生姜等药物加减调理,服药后咳痰咳喘的现象逐步好转,胃肠症状也逐渐改善,之后以陈夏六君汤、玉屏风散等药方加减,以调补脾肺为主善后。

     

    患者平常体弱,脾肺正气不足不能抗邪导致风邪痰湿壅阻,以至于发生肺系的相关病症,治疗以三拗汤配合二陈丸、三子养亲汤等,三拗汤宣肺祛风,二陈汤、三子养亲汤理气降肺化痰祛湿,症状改善了之后,以培本扶正、健脾益肺的治疗为主,以增强身体机能,防止症状反复。

     

    日后注意加强体育锻炼,增强脾胃功能,少吃生冷寒凉肥腻饮食,注意照顾脾胃,预防感冒发生,这些善后的调养,对于预防疾病的反复都有比较大的好处。

     

    以上病案仅供参考,不宜照方抓药。

  • 慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的老年病,发病原因很多,例如吸烟、环境、遗传、慢性支气管炎、慢性哮喘等,主要表现为持续地不可逆性气流受限,并且呈进行性发展。其定义中关键的一点是存在不可逆的气流受限,也就是说,就目前医疗水平而言,治疗慢阻肺只能延缓或控制患者症状,不能逆转,无法达到治愈水平。

     

    慢阻肺患者临床主要表现为慢性咳嗽、咯痰、胸闷气喘,甚至呼吸困难等,例如,有些人会平地走两步就开始喘、咳,运动耐受量下降,且因为大脑、心脏氧供不足,整日里头都昏昏沉沉,胸口闷闷的,老觉得气不够用,精神不济,而且上述症状可因劳累、感染等诱因而出现急性加重,严重时引起呼吸衰竭等危重并发症,导致生命危险,生活质量也会因此大打折扣。此外,身体的长期不适极易引起心理健康问题,例如抑郁、焦虑等,所以,慢阻肺需要引起患者及家属的足够重视。

     

     

    慢阻肺的病变发展过程可分为四期,病人如果发生心力衰竭,说明疾病已经发展到很严重的阶段。单纯的慢阻肺导致的心衰一般以右心衰竭比较常见,其病机与肺气肿导致的肺动脉高压和缺氧造成的肺动脉痉挛有关,右心室的压力负荷增大,导致右心室扩张的肥厚,最终导致右心衰竭。

     

    该病虽说是无法治愈,但也不是我们通常所说的不治之症。早期正确的治疗方案,可以减轻患者的临床不适症状,减少急性发病的风险及发作频率,对改善健康状况及生活质量大有裨益,所以,一定要积极配合治疗。

     

    慢阻肺的治疗是多方面的,有多种不同机制、不同剂型的药物可供选择。根据疾病发展阶段及严重程度、发作或缓期等的不同,患者可在专业医师指导下确立一个个体化治疗方案,除了规律药物治疗,家庭氧疗、适度体育锻炼、肺部康复训练等也要相互配合,以期达到事半功倍的效果。

     

     

    患者在诊断为慢阻肺一定后要加强日常防护,延缓病变向前发展,吸烟患者要及时戒烟,尽量避免较差的生活和工作环境、禁止吸入刺激性气体,比如要回避有油烟的厨房,不要住进刚装修的房屋,雾霾天气尽量不要外出。慢阻肺的病人呼吸耗能增加,但是当摄入较多的碳水化合物时会产生过多的二氧化碳而加重呼吸负荷,因此要摄取清淡易消化,蛋白质及维生素含量多的食物,但不能进食过饱,过饱会影响呼吸机的运动而加重呼吸困难。

     

    慢阻肺的病人应按照医生的吩咐规律用药,慢阻肺稳定期病人咳嗽、咳痰、气喘症状较轻,容易引起病人的忽视而停药或不规律用药,这样不利于病情的恢复。

  • 间质性肺炎的表现并无特异性,疾病症状常呈渐进性发展,呼吸困难是该病重要的临床症状。多数患者表现为隐匿起病,特点为渐进性发展的活动后呼吸困难。早期甚至在胸片及CT未出现阴影前即有呼吸困难,其次是咳嗽,多为持续性干咳,部分患者还可能伴有发热、乏力等全身症状。

     

     

    1.呼吸困难:

     

    渐进性发展的活动后呼吸困难,呼吸困难的程度、发展的速度与具体疾病有关,而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。结缔组织疾病中的类风湿关节炎引起的肺纤维化,有时胸片及CT显示典型的蜂窝样变化时并无明显的呼吸困难。

     

    2.咳嗽:

     

    约82%~90%的患者有不同程度的干咳或有少量黏痰。在同一疾病中咳嗽的程度可相差甚远,多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。

     

    3.咯血:

     

    发生率很低,可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。反复咯血常见于肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、韦格纳肉芽肿及小血管炎等。部分淋巴管肌瘤病(LAM)患者有小量咯血。

     

    4.伴随症状:

     

    部分患者可出现体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏或肿胀、眼干、口吁、间歇性手指皮色改变等症状,多见于结缔组织相关性间质性肺炎。

     

    5.并发症:

     

    肺动脉高压:肺动脉高压临床表现无特异性,最常见的首发症状是活动后气短、乏力,其他症状有胸痛、咯血、眩晕或晕厥、干咳。气短往往标志肺动脉高压患者出现右心功能不全。而当发生晕厥或眩晕时,则往往标志患者心输出量已经明显下降。


    右心衰竭:重度肺动脉高压导致右心衰竭,右心衰竭引起体循环淤血,有肝大、下肢水肿和尿少等。


    呼吸衰竭:严重的肺部僵硬和阻力增加,伴有急性通气衰竭和低氧血症,往往需要机械通气治疗。晚期患者如果出现通气衰竭,则预后相当差。


    肺部感染:患者常伴随肺部感染,与肺组织结构异常、自身抵抗力下降、使用免疫抑制剂等有关。

     


    间质性肺炎早期症状不明显,患者应注意和重视气短和咳嗽等不适感觉。一旦出现不适症状建议及时到医院呼吸内科就诊,让呼吸专科医生详细了解发病情况和相关病史,并进行体格检查和相关血液化验、心电图等检查,根据临床表现和各项检查结果进行诊断,需与大叶性肺炎、小叶性肺炎相鉴别。

  • 肺气肿是一种非常厉害的疾病,为什么说它厉害呢?因为在得上此种疾病的时候,如果大家做不到尽快的治疗,就会给身体上造成极其大的伤害。所以大家在生活中一定要对此病有一个防范的意识,这样才能保证身体的健康。但是要想预防更有效,首先大家就要了解一下得病的原因。那么,肺气肿得上了的原因有什么呢?

     

    肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

     


    发病原因


    阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

     

    细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。

     

     

    临床表现


    临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。

     

    伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。


    得上了肺气肿,给身体上带来的危害性也是有很大的,所以在了解到了肺气肿得上的原因之后,大家要做到的事情就是要积极的做好预防的工作了。只有做到了预防工作,才能大大的减小自己身体健康受危害的几率。

  • 肺炎虽说是一种常见的呼吸道系统疾病,但是一定轻视不得。如果得了肺炎不能得到很好的治疗,患者就会患上慢性肺炎,慢性肺炎对病人的危害很大,尤其是对少年儿童的患者,受到的影响是很大的。患上慢性肺炎的症状一般是什么?一起来了解一下吧。

     

    肺炎的症状是什么?

    一、寒战高热:典型病例为突然寒战,病程较长,其次为高热,体温达到三十九℃~四十℃,常伴随有伴随、肌肉疼、摄食量变少。应用抗菌素后热性可能不典型,只可低热或无热。

     

    咳嗽有痰:初期是刺激性干咳,然后是白色黏液痰和带血丝的痰,1~2天后可以咳出黏液血痰和铁锈色痰,也可以是脓性痰,进入消散期,痰变黄变薄。

     

    胸痛:侧胸多为剧烈疼痛,常为针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可放射至肩或腹部。如果是下叶肺炎症,会刺激胸膜,引起强烈的腹痛,比较容易误诊为急腹症。

     

    呼吸困难:因肺实变通气不足,胸痛及毒血症等引起呼吸困难,呼吸急促浅薄。严重者可影响气体交换,使动脉血氧饱和度降低而出现青紫。

     

    其他症状:少数胃肠症状,如恶心、呕吐、腹胀或腹泻。感染严重的患者可出现神志不清,烦躁,困倦,昏迷等。

    怎样预防肺炎?

    一是免疫接种

     

    疫苗是预防肺炎最有效的方法。医学专家一致认为,现有的三种疫苗,即麻疹疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗HIB和肺炎球菌联合疫苗PCV,能够显著降低少年儿童患肺炎并因此而死亡的风险。现在,中国只将麻疹疫苗纳入全国免费免疫规划。

     

    足够的营养量。

     

    因为身体需要摄取足够的蛋白质和能量来维持正常功能,缺乏营养会导致少年儿童整体免疫力下降。此外,缺乏营养的少年儿童呼吸肌薄弱,缺失消除呼吸系统分泌物的功能。最后是缺乏营养的少年儿童更轻易患肺炎。

     

     

    母乳喂养。

     

    乳汁含有婴儿赖以生存和成长所需的营养物质、抗氧化剂、激素和抗体,尤其重要的是,乳汁能使婴儿的免疫系统正常工作。有资料表明,6个月以下的婴儿,非母乳喂养的婴儿因肺炎死亡的几率是母乳喂养的5倍。但是,在发展中国家,半岁以下婴儿完全母乳喂养的普及率低于三分之一。

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断通常是基于患者的症状、体格检查、肺功能检查、影像学检查、实验室检查的结果。

    1.症状评估:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者通常会出现咳嗽、咳痰、喘闷的症状,部分合并感染的患者还会合并有发热的表现;

    2.体格检查:医生会进行肺部和心脏的详细检查,包括听诊肺部呼吸音,观察呼吸频率、血氧饱和度等,患者可能会出现肺部听诊的啰音、呼吸频率增快、血氧饱和度下降等表现;

    3.肺功能检查:肺功能检查,如肺活量、用力呼气容积等可以评估肺功能的程度和变化;

    4.影像学检查:患者影像学检查结果会发现桶状胸,且慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者还可能合并有肺部的感染灶;

    5.实验室检查:通过采集动脉血样本,测量氧气和二氧化碳的水平,可以评估气体交换的功能和严重程度。其他血液检查中如白细胞计数、炎症指标(如C-反应蛋白)等,以排除感染和评估炎症情况。

    综合以上评估结果,医生可以判断患者是否处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,并进一步确定病因,如感染、空气污染、心衰等。

  • 今日,门诊上来了一位60多岁的老人,刚进门就咳嗽的很厉害,呼吸也很困难,见到老人这幅病怏怏的样子,问老人:“有痰吗?痰是什么样子的?”老人说:“白色的,带有泡沫。”大夫又问老人:“活动后有什么不适吗?”老人说:“活动后老上不来气。”通过询问老人以前的病史得知,老人自从十年前开始,每遇到天气转冷,即有咳嗽、咳痰,清晨咳嗽较剧,痰量少,白色粘稠,每次持续约7~10天,每年发作2~3次,多在秋末冬初时。近几年以来,咳嗽、咳痰加重,早晚尤剧,有时伴气急,每日痰量约10~20毫升,为白色泡沫样,每次持续约三个月以上,天气转暖时上述症状缓解。

     

     

    经过对老人以上的询问,大夫指出,这是一种发病率和死亡率很高的疾病——慢性阻塞性肺疾病(COPD)。随着逐渐步入立冬节气,再加上严重污染的空气,很容易诱发慢性阻塞性肺疾病。那么小编就带大家从中医的角度来认识一下此种疾病。

     

    慢性阻塞性肺疾病起病缓慢,老年多见,以受凉为诱因,常反复发作,导致肺脾肾虚,正气虚弱就容易感受外邪,邪气滞留人体就容易损伤正气,形成人体正气越来越虚、外来邪气越来越强的恶性循环。

     

    慢性阻塞性肺疾病的病机特点为人体的肺、脾、肾本来就虚弱,在虚弱的基础上导致痰浊、瘀血等病理因素,其中脾虚是病机的核心。由于脾虚容易化生痰浊,痰浊阻碍于肺就会影响肺的功能;脾伤了不能濡养肾脏,就会导致咳嗽、气喘的发生。此外,痰浊滞留人体的时间过长,就会出现气机的不畅从而导致血瘀。因此,健脾应作为治疗慢性阻塞性肺疾病的核心。

     

    慢阻肺是不能被治愈的,但可以进行预防和控制治疗。

     

    一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期:避免疾病发作的高危因素,通过药物及氧疗等通气治疗,改善患者临床症状,减少急性加重,减缓病情发展速度。

     

    二、慢性阻塞性肺疾病缓解期:根据邓铁涛教授提出的“健脾温肺纳肾、化痰祛瘀并行”的法则,治以健脾益肺2号方为基础方:五爪龙、太子参、白术、茯苓、甘草、苏子、莱菔子、白芥子、鹅管石。主要是“健脾益肺”、“培土生金”。其中五爪龙、党参、茯苓、白术健脾益气外,予鹅管石温肺化痰、温肾纳气,莱菔子、白芥子、苏子降气化痰,脾肺肾三脏并治。

     

     

     

    三、慢性阻塞性肺疾病稳定期:可采用非药物治疗,戒烟、运动或肺康复训练,从而降低病死率,改善生活质量。

  • 布地奈德福莫特罗粉吸入剂的疗效通常较好,一般用于抗炎、放松支气管平滑肌、控制症状、预防发作等。药效的具体表现因人而异,每个人对药物的反应可能不同。疗效还受到多种因素的影响,如疾病的严重程度、个体差异、用药方式和依从性等。

    布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物。包含两种药物,布地奈德和福莫特罗,分别属于糖皮质激素和长效β2 受体激动剂。布地奈德是一种糖皮质激素,具有抗炎作用,可以减少气道炎症和肿胀,缓解哮喘和 COPD 患者的症状。福莫特罗是一种长效β2 受体激动剂,可以放松支气管平滑肌,扩张气道,促进呼吸顺畅。

    布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以帮助控制哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状,减少呼吸困难、咳嗽、喘息等不适感。长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以减少哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性发作,并降低紧急使用急救药物的需要。如果对布地奈德福莫特罗粉吸入剂的疗效有疑问,建议咨询医生或药剂师,避免延误病情。

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    日本人的人均寿命排在全球首位,是公认的长寿人数最多的国家,同为亚洲国家,中国的人均寿命,在排在了全球50名之外,为什么会有如此大的差距,生活在同一个地球上,呼吸着相同的空气,事实上,导致差距如此大的原因,就是慢性病。


    日本的老人虽然很多,但是他们并没有脱离社会,反而依然活跃在各自的舞台上,体现着人生价值,由于注意保持健康的生活习惯,不与社会脱节,使得日本老人,罹患慢性病的风险很低。


    反观中国,2019年,《柳叶刀》杂志发表了一篇论重磅论文,分析了1990年到2017年中国34个省份居民的死亡原因,其中排在前10位的死亡原因,依次是,中风,缺血性心脏病,肺癌,慢性阻塞性肺疾病,肝癌,道路交通伤害,胃癌,阿尔茨海默症、新生儿疾病、高血压性心脏病。


    除了新生儿疾病和道路交通伤害之外,毫不夸张地说,其他八种疾病都是慢性病,恰恰是这些慢性病,严重威胁着我国居民的健康。


    究竟如何做才能这些慢性病呢?晚上做好六点至关重要。


    第一,晚上坚持多喝水,很多人认为晚上要少喝水,因为要睡觉了,喝水太多,会导致夜尿次数增多,事实上,你在睡前一个小时停止喝水就行了,而其他的时间,都应该多喝水,只要多喝水,才能促进代谢废物的排泄,才能稀释血液,降低血脂,让慢性病离你更远。


    第二,晚上坚持多清淡饮食,晚上不应该再大鱼大肉,因为太过油腻的食物很容易加重肠胃的负担,晚上坚持清淡饮食,不仅有利于肠胃蠕动,而且还能降低血脂,预防心脑血管疾病。


    第三,晚上坚持多运动,经过一天的繁忙,如果你的工作性质就是坐着,动得特别少,那么晚上空闲时间多了,建议你多运动一下,运动不仅能够控制体重,还能让你远离各种慢性病。

     


    第四,晚上坚持少吃盐,很多人喜欢晚上吃得特别咸,觉得不这样吃容易乏力,于是炒菜的时候放很多盐,还特别爱吃腌制和烟熏的食物,这些都容易升高你的血压。


    第五,晚上坚持少熬夜,喜欢熬夜,长期熬夜,但是随着时间的推移,你的身体越来越吃不消,长期熬夜的人,罹患高血压,冠心病的风险都会更高。


    第六,晚上坚持少吸烟酗酒,长期吸烟的人,更易罹患肺癌和慢性阻塞性肺疾病,长期喝酒,则容易诱发胃癌和肝癌。

     

  • 虽然80%咳嗽患者都会选择就诊呼吸科,其实咳嗽不一定是跟呼吸系统有关。

     

    咳嗽是一种常见的呼吸系统症状,是气管-支气管遭受刺激时的反射性活动,也是人体重要的防御机制。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

     

     

    慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺炎等疾病,以及肺癌、肺结核等其他疾病,都可能会导致反反复复咳嗽超过2个月,这些都属于慢性咳嗽(病程8周以上) 最为复杂,可以借助影像学、肺功能以及气管镜等检查可以很快查明病因。

     

    小赵就是这样一个人,烟不离手、酒不离手,久咳不止反反复复,咽喉咳得又痒又痛,去看呼吸科结果医生却让他去消化科检查?一检查呼吸没问题,竟然是胃出了问题!经过胃药治疗三天后,小赵的呼吸病症状竟然大大减轻!

     

    胃食管反流病(GERD)也会引起咳嗽

     

    其实,这是一种胃食管反流病(GERD)。胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,典型的症状是烧心和反流,与GERD相关的消化道外症状日益增多,常见慢性咳嗽、喘息、胸痛、咽痛、喉部有异物感、喉部发紧、经常清嗓、语音改变、嘶哑、牙侵蚀、口气重等症状。

     

     

    咳嗽虽然以呼吸系统症状为主要表现,但却涉及了许多学科,需要多学科共同诊治,这里包括:呼吸科、耳鼻喉科、心内科、消化科、变态反应科以及感染科、心理咨询科。在治疗咳嗽时,不能单方面只看一方面,像小赵,呼吸科医生建议他就诊消化科是有他的道理的。

     

    只有明确咳嗽病因,才能进行针对性治疗。对于GERD可以通过消化科内镜检查、24小时食管PH监测和试验性治疗进行综合分析来做出诊断。

     

    咳嗽治疗的疗程需要根据具体疾病而定,时间有长有短。

     

    对于GERD患者可以先从生活方式进行调整,比如抬高床头、睡前3小时不再进食、避免高脂肪食物、避免咖啡、巧克力、戒烟酒及减肥等,可使一部分GERD患者减轻不适症状。但这些改变对于多数患者来说,并不足以控制症状,还需要在医生指导之下,科学规范治疗,配合促动力药物、抑酸药物治疗,才是最终摆除咳嗽困扰,解除病痛,提高生活质量的正确方法。

     

    如果这些治疗仍不能彻底解决问题,消化科医生还会通过消化内镜治疗来改善。

     

    总而言之,连绵不绝的咳咳咳,没你想的那么简单~

  • 那天,我正在家中,突然胸闷气短,仿佛有一只无形的手紧紧地抓住了我的胸口。我立刻拨通了***医生的线上问诊电话。电话那头,***医生的声音温和而专业,她耐心地询问我的症状,并详细询问了我之前的治疗经历。

    我告诉她我已经被诊断为慢性阻塞肺,并一直在使用欧乐欣和顺尔宁,但效果并不理想。她细心地记录了我的病情,并告诉我她会尽快阅读我的病例。

    不久后,***医生回复了我。她首先询问了我慢阻肺的详细情况,包括症状的持续时间和呼吸困难的程度。我告诉她我已经有三年病史,并且呼吸困难是主要症状。

    ***医生又询问了我是否曾经吸烟,以及现在的症状情况。我告诉她我之前有吸烟史,而现在的主要症状是胸闷和气短。她还询问了我肺功能的情况,以及我使用药物的详细情况。

    ***医生告诉我,虽然我已经开始使用这些药物,但效果可能需要一段时间才能显现。她还建议我可以考虑使用制氧机,并鼓励我进行呼吸操训练,以帮助改善我的肺功能。

    与***医生的交流让我感到非常安心,她的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我知道,虽然慢性阻塞肺是一种不可逆的疾病,但通过正确的治疗和适当的护理,我仍然可以过上高质量的生活。

  • 我在网上咨询了一位呼吸内科的医生,他很专业,给了我很多建议。医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便给出更快的诊疗建议。这让我感觉到医生团队的专业和高效。

    医生问诊的时候非常耐心,询问了我的用药情况和肺通气功能检查情况。他还关心我的血压控制情况,让我觉得他真的在关注我的整体健康状况。

    在医生的建议下,我向他描述了自己的状况,他给了我一些药物的建议,还告诉我怎么使用。医生还很细心地为我开具了处方,并提醒我可以直接预约药品,非常便利。

    在咨询过程中,医生还为我解答了很多关于药物使用的疑问,让我对治疗方案更加有信心。他还提醒我,用药期间如有不适要及时就诊,这让我感觉到医生对患者的关心和负责。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和支持,让我对治疗充满信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正在家中整理家务,突然感觉呼吸有些不畅,仿佛有一股气堵在胸口。想到最近的生活压力较大,我并未太在意,以为休息一下就能缓解。然而,一周过去了,那种堵闷感依然如影随形。

    于是,我决定通过网络平台寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。通过在线咨询,医生详细询问了我的症状,并告诉我CT显示肺部有肺大泡,通气不均匀,可能是慢性阻塞性肺病。

    医生耐心地为我解答了疑问,并建议我使用吸入的药物舒张气道。当我询问具体用药时,医生为我开具了处方,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

    在用药期间,我严格按照医嘱进行,呼吸逐渐变得顺畅。这让我对互联网医院有了全新的认识,不仅方便快捷,还能得到专业医生的指导。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里,我感受到了医生的关爱和专业,也让我更加信任网络医疗。

  • 那是今年的5月,我的老伴儿突然感觉咳嗽加重,呼吸也变得困难,于是我们决定去医院做检查。在等待检查结果的时候,我紧张得手心都出了汗。医生终于给出了结果,说老伴儿患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),并且肺部有小结节,但良性可能性较大。

    由于身处广东广州,我了解到京东互联网医院能够提供线上问诊服务。于是,我通过手机APP预约了一位呼吸内科的专家。医生详细询问了老伴儿的情况,并耐心地解答了我的疑问。医生告诉我,虽然肺部小结节良性可能性大,但仍需定期复查。

    医生为我老伴儿开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。他还告诉我,如果老伴儿在用药期间出现任何不适,应立即就医。在用药过程中,我时刻关注老伴儿的病情变化,并及时向医生反馈。

    经过一段时间的治疗,老伴儿的病情有所缓解。医生还为我推荐了便捷复诊服务,让我能够随时向医生咨询。在这个过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。

    如今,我的老伴儿已经可以正常生活。这离不开京东互联网医院提供的便捷服务,也离不开那位呼吸内科专家的悉心治疗。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的患者能够享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,走进了***医院。那是我第一次在线上问诊,心中难免有些忐忑。

    医生***温和地问我:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我简要地描述了我的病情,慢阻肺已经伴随我7年了,气短乏力,尤其是在运动后,气短更加明显。

    医生详细询问了我的用药情况,我告诉他我经常吃消炎药,间接地吃一些茶碱,但效果并不好。

    医生认真地分析了我的病情,然后提出了治疗方案。他告诉我,吸入剂和口服药物可以缓解我的症状。虽然我对吸入剂有些犹豫,但医生耐心地解释了吸入剂的好处,并推荐了杰润和阿斯美等药物。

    在医生的指导下,我开始使用吸入剂和口服药物。渐渐地,我感觉到呼吸变得轻松了,气短的症状也有所缓解。

    在这整个过程中,医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他不仅关注我的病情,还关心我的生活细节,比如提醒我避免接触二手烟和粉尘,注意休息,避免受凉感冒。

    现在,我已经习惯了线上问诊,它不仅方便快捷,而且医生的专业水平也让我很放心。感谢***医生,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我带着父亲来到了京东互联网医院,一位来自呼吸内科的医生接诊了我们。父亲今年70岁,曾遭遇车祸,一侧肺萎缩,最近呼吸困难,说话、走路都显得吃力,脚也肿了起来,总是觉得身体里有气排不出来,涨得让人难受。

    医生面带微笑,耐心询问父亲的病情,详细询问了用药情况,然后根据父亲的症状进行了分析。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。

    医生说,父亲的病情可能是慢阻肺急性发作,建议调整用药,并给出了一些建议:更换祛痰药、抗生素、吸入药,调整治疗方案,进行低流量吸氧,并注意饮食和生活习惯。

    医生还提醒我,父亲需要戒烟,避免感冒受凉,避免二手烟,接种疫苗,增强免疫力。听到这里,我感到非常安心,觉得找到了正确的治疗方法。

    在医生的指导下,父亲开始服用新的药物,并进行低流量吸氧。一周后,父亲的病情有所好转,呼吸也变得顺畅了。我非常感谢这位医生,他不仅给了我们治疗的方向,还给了我们信心和希望。

  • 网络医疗的温暖之旅

    那个温暖的午后,我坐在电脑前,轻轻地点击了那个熟悉的网站——京东互联网医院。屏幕上,一位来自感染内科的医生***的微笑映入眼帘,我知道,我将开始一段新的旅程。

    我母亲患有慢性阻塞性肺病(慢阻肺),这是她多年的老毛病,最近病情似乎又有加重的迹象。我担心不已,却苦于工作繁忙,无法抽出时间陪她去医院。在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,希望通过这种方式,让母亲得到及时的治疗。

    与医生的交流非常顺畅,他耐心地询问了我母亲的症状,仔细地分析了她的病历。在确认了母亲的情况后,医生为我开具了处方,并详细解释了药物的用法和注意事项。那一刻,我感受到了前所未有的安心。

    医生的专业素养让我印象深刻。他不仅对病情分析得透彻,而且在与患者的沟通中,总是能够换位思考,体谅患者的担忧。在我提出的一些疑问上,他总是能够耐心解答,让我对母亲的病情有了更深的了解。

    用药评估量表需要认真填写,这让我对母亲的病情有了更全面的认识。医生在收到我的评估结果后,迅速给出了专业的建议。我按照医生的处方购买了药品,并预约了复诊。在用药期间,我母亲的病情有了明显的改善,这让我对线上问诊充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这个快节奏的时代,我们需要的正是这样一份贴心、专业的医疗服务。

  • 一位母亲的守护

    那天,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我接到了来自***医院互联网平台的消息。母亲,这位75岁的老妇人,刚刚经历了核酸检测,结果阳性。发烧、咳嗽,这些症状像是一把无形的剑,悬在了我们的心头。

    母亲患有高血压和慢性肺阻塞,属于高危人群。我赶紧联系了在线的***医生,详细描述了母亲的病情。医生耐心地倾听,认真分析,然后为我开出了一剂良方——辉瑞Paxlovid。

    医生的专业和细心让我倍感安心。他不仅为我母亲开了药,还提醒我用药期间的注意事项,并告诉我如何预约药品。这种便捷的服务,让我感到互联网医院的强大。

    用药后,母亲的病情逐渐好转。看着她恢复往日的笑容,我由衷地感谢那位***医生。他就像一位守护天使,用专业知识为我母亲撑起了一片蓝天。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里,我感受到了医生的专业、细心和关怀。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为更多患者带来福音。

  • 那是2018年的一个初冬,我母亲突然感到身体不适,出现了咳嗽、气喘、腰疼等症状。考虑到母亲的年龄和健康状况,我们决定通过线上问诊寻求帮助。

    我们选择了宁波市一家知名的互联网医院,医生***在详细了解了母亲的病情后,给出了专业的诊断和建议。虽然得知母亲患有慢性肺病和肺部肿瘤,但医生并没有让我们感到绝望,他告诉我们可以通过中药和氧气辅助治疗来缓解症状。

    医生还耐心解答了我们关于中药剂型、用药频率和费用的疑问。在医生的指导下,我母亲开始服用中药,并在家里使用氧气。经过一段时间的治疗,母亲的病情确实有所改善。

    在治疗过程中,医生***始终保持着耐心和细心。他不仅关注母亲的病情变化,还多次与我们沟通,调整治疗方案。在这个过程中,我们深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。

    如今,母亲的病情已经稳定,我们非常感激医生***的精湛医术和无私奉献。这段经历也让我们更加信任互联网医院,相信在现代医疗技术的支持下,越来越多的患者可以享受到便捷、高效的医疗服务。

  • 那天,我躺在床上,呼吸困难,仿佛每一步都像是在与生命赛跑。我尝试拨打那个熟悉的号码,电话那头传来的是互联网医院的声音,告诉我我的主诉是慢性阻塞性肺病、肺气肿、冠心病,现在主要是呼吸困难,不能走动,一动就会像被一股无形的力量束缚住,闭气一样。那一刻,我感到了前所未有的无助。

    我焦急地等待着,终于,电话那头传来了医生的声音。他首先安慰了我,让我不要担心,告诉我他会在互联网医院为我进行诊断。医生询问了我的症状,详细了解了我的病情,然后为我开出了处方。虽然我不认识这位医生,但从他的声音中,我感受到了他的专业和温暖。

    我按照医生的建议,在互联网医院上提交了处方。很快,我就收到了医生的回复,告诉我处方已送达药师审核。那一刻,我仿佛看到了一丝希望,心中暗自庆幸,还好有互联网医院这样的便捷服务。

    在医生的指导下,我顺利地购买了药品。用药期间,我严格按照医嘱,尽管病情有所好转,但我仍然不敢掉以轻心。每当出现不适,我都会及时与医生沟通,询问是否需要调整治疗方案。

    在这个过程中,我深刻体会到了医生的品质。他们不仅专业,更懂得如何与患者沟通,给予我们关心和支持。虽然我们从未见面,但他们的声音,他们的建议,都让我感受到了温暖和力量。

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