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1.进入手术室后,医生和护士会检查你的个人信息,连接监测设备,打开静脉输液,监测血压、心率、血氧饱和度等。对于大规模手术,还需要监测有创动脉压,即穿刺腕部桡动脉,放置导管。
2.带面罩吸氧。医生会给你的鼻子和嘴巴戴上口罩,增加你的氧气储备。这个很重要。这个时候要多做深呼吸(深吸气,慢慢呼气)。面罩吸氧越好,麻醉诱导就越安全。
3.麻醉诱导。有人把手术麻醉比作飞机飞行,那么麻醉诱导就是飞机的起飞阶段,也是风险最高的阶段。这个时候麻醉师会给你三种药?:1)镇静剂,让你安静的睡去。2)止痛剂:减少你下次麻醉和手术时的疼痛和应激反应。3)肌肉松弛剂:放松全身的骨骼肌,便于后续的麻醉和手术。这三种药物是全身麻醉所必需的,有利于患者的整个手术过程。
4.气管插管。这是一项在麻醉期间极其危险的手术。高风险不仅要求高的手术技术,就像我们上面提到的,患者处于无意识、无呼吸的状态,所以要求麻醉师快速准确的操作:用不锈钢L型喉镜撩患者上颚和会厌,露出声门,将食指粗细的气管导管插入气管,通过这个气管导管连接呼吸机。,整个插管过程只留给麻醉医生2-3分钟,所以患者会有掉牙的风险,尤其是牙齿松动的时候。
5、麻醉维护。主要是手术过程中的麻醉阶段,也可以理解为飞机高空飞行阶段。在整个过程中,麻醉师会时刻关注你的血压、心率等循环参数,并根据手术刺激的变化调整麻醉深度和用药,确保你的血压和心率稳定
6.麻醉苏醒。手术结束时,麻醉师会逐渐减少麻醉剂的剂量,以便手术后迅速苏醒,这可以理解为飞机着陆阶段。在这个阶段,患者的肌肉力量会逐渐恢复,呼吸循环功能会逐渐正常,意识会逐渐清醒。
麻醉师会在这个时候和你沟通,等你确定可以配合睁眼张口等指示,生命体征稳定后,再拔除气管导管。但是报警并没有完全解除,因为患者已经从麻醉状态恢复到正常状态,很多系统功能并不能很快完全恢复。另外,身体还处于应激状态。
7.术后镇痛。气管导管取出,生命体征稳定后,麻醉师或护士会和转运人员一起送你回病房。到时候根据你术前的意见,给你装个镇痛泵。这种镇痛泵的全称是病人自控镇痛泵。术后镇痛可以改善你的睡眠、饮食和活动质量,促进你快速恢复,给你一个相对舒适的术后恢复过程。
综上所述,这是患者进入手术室后的基本麻醉流程,明白了,你就不会紧张了,可以更好的配合医生,早日康复!
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如果第二天手术,今晚十二点以后。我们不能吃东西,因为手术过程中确实需要麻醉,再麻醉的过程中可能会发生意外,例如恶心呕吐。
恶心呕吐等一系列症状在这种情况下很容易导致窒息,必须空腹手术。术后三到四小时再吃。
拔牙前可以正常饮食,拔牙后只能吃低温流食。拔牙前后对饮食要求不高,但最好不要吃刺激性和油腻的食物,如辣椒,也不要吃太多,以免疼痛。拔牙时会引起恶心呕吐。为了避免晕倒,最好吃一些食物,但不要太饱。这个对麻醉没有影响,不用太担心。
目前临床常用全身麻醉和局部麻醉。局麻包括腰麻和神经阻滞。正常情况下,除局部表面麻醉患者可以正常进食外,其他麻醉方法要求术前不饮食。主要目的是防止患者在手术麻醉过程中出现恶心、呕吐等导致误吸的严重并发症。同理,麻醉后要禁饮食,手术后除外。一般麻醉后至少6小时后可以吃一些流食,24小时后可以正常进食。
麻醉是给病人麻醉,分为局部麻醉、全身麻醉或腰麻。局麻是局部注射局部麻醉药物,阻断局部感觉神经。在给予局麻药时,首先要考虑局麻药的总量,不能超过极限量,还要考虑局麻药可能出现的过敏反应。另外,如果注射不当,误将局麻药注射到血管内,会导致局麻药等中毒反应。对于全身麻醉,由于全身麻醉药物会抑制呼吸,影响患者的血压和心率,所以必须注意患者的呼吸监测和控制,防止呼吸抑制,保持血压和心率稳定。由于手术复杂,要求高,椎管内穿刺必须由专业麻醉医师进行,全麻和腰麻的风险很高,必须由有经验的麻醉医师单独完成。
麻醉后注意事项是术后短时间内保持清醒,避免呼吸抑制。同时,在麻醉苏醒的过程中,如果出现困倦或躁动,需要立即处理。如果醒来后出现恶心呕吐,也需要及时通知医生治疗。
麻醉剂主要分为局部麻醉剂、局部神经麻醉剂、椎管内麻醉剂和全身麻醉剂。复合型麻醉,是指两种麻醉药同时或连续使用,以满足患者麻醉和手术需要。复式麻醉的优点,是可以将两种麻醉药的优点集中,扬长避短,则不仅能起到良好的镇痛和镇静作用,同时还能减少各种方式的麻醉药的用量,并减少相应的副作用。复合麻醉,主要是全麻复合神经阻滞麻醉和全麻复合椎管内麻醉。
在临床上一般会根据患者的身体状况等相应情况,决定将哪两种麻醉方法联合使用。如果有些人不能完全耐受全麻,这时可采用神经阻滞或椎管内麻醉配合全身麻醉,不仅可以减少麻醉药物对病人的影响,而且还可以起到很好的麻醉效果,即既能满足手术要求,又能达到安全、舒适的目的,同时还可以降低经济成本。
复式麻醉是两种以上的药物联合使用,优点是有些手术镇静镇痛,复式麻醉镇痛力度要大一些,将镇痛药放在首位。但是有时候镇痛效果不太好,需要使用镇静药。
镇痛:镇痛药有多种;
镇静:病人在手术中对外界刺激没有反应。
这种方式手术时间长,且会受到病人的年龄及体重、体质等因素的综合影响,选择不同的药物,以达到在手术完成的同时,能以最短的时间恢复正常的感觉或知觉。
麻醉剂需要一定的深度控制,在以前,是通过病人的血压、心率、心电图,以及肢体刺激下的一种反射,来判断病人的麻醉深度。随著科技的发展,如今许多医疗专用设备都可以进行麻醉深度控制。浅化与深化是一个相对概念,浅化是指单位时间内给药,血药浓度峰值下降,或延长给药间隔时间。药通过静脉循环进入人体后,随着循环的进行,血药浓度逐渐降低,要不断去补。过长的间隔,或过慢的间隔,一定会使浓度降低,血药浓度降低,复合麻醉的深度也会变浅。
混合麻醉可以充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点,减少每种药物的剂量和副作用,最大限度地保持生理功能的稳定,提高麻醉的安全性和可控性,使手术适应于术后镇痛的需要。它的使用原则是:①合理用药,②优化组合用药,③正确判断麻醉深度,④加强麻醉期管理,⑤坚持个性化原则。
现今,针对于新型冠状病毒肺炎病人,还没有针对性的药物治疗措施,最主要的办法是支持治疗。虽然初步发现少数药物有效,但尚未通过充分的临床验证。支持治疗本质上是利用各种医疗手段和病毒“赛跑”,在炎症消失之前,维持病人的生命。最重要的是防止肺炎恶化,尽量减少肺病恶化的因素。
麻醉和手术本身可能引起肺感染和炎症,麻醉、手术引起的术后肌张力下降,咳嗽反射迟钝,术后疼痛引起的咳嗽可能破坏上呼吸道的正常保护屏障,这些可能引起肺感染因此,新冠状病毒感染者不急于选择期和大部分期限手术,完全可以等待“新冠状肺炎”治愈后考虑手术。不要因为自己的情况而急于手术,也不要隐瞒病史的病史。只是轻症新型冠状病毒肺炎,如果出现重症,可能是致命的!
面对紧急情况必须手术。例如,生孩子剖腹产,开放性外伤和器官出血,一刻也等不及。在这种情况下,请充分相信很多医新的冠状病毒感染和新的冠状病毒感染都不会迟到。着重强调的是,切记不可隐瞒病史!在防护物资不足的现在,所有的手术都不能充分防护。手术台的医生、护士、手术床旁边维持生命体征的麻醉医生,时刻有可能与病人的体液和飞沫接触,特别是气管插管操作时,麻醉医生处于全方位的传播风险中。
虽然机械通风在手术过程中使用的通风管道是一次性的,但是麻醉呼吸机是昂贵的医疗器械,不可能一次性使用,而且相对来说高负荷的手术量也不允许每次手术后对麻醉呼吸机进行长时间的消毒处理才进行接线手术,这无疑也增加了手术间接线病人感染的风险。这些,只要有针对性地加强保护,选择特殊的负压手术室和相应的消毒隔离措施,基本上就能有效地解决。
最值得病人自己关注的是,如果得不到正确的病史病史,手术医生、麻醉医生就不能面向“的新冠肺炎”制定合适的手术方案和麻醉选择,也不能及时正确实施围绕期“新冠肺炎保护”的战略,这无疑大大提高了病人自身肺炎向重症发展的风险相信科学,相信医生,病毒可怕,但医生同心,积极合作,坚定自信,科学防护,不让自己成为病毒的新感染源,在顺利完成手术的同时,为赢得这场疫情对策做出贡献!
有些手术可能需要全身麻醉,因为手术中的疼痛是病人无法承受的,需要全身麻醉,所以不同人群接受麻醉时要注意什么?让我们一起来看看!
全身麻醉术中易发生反流、误吸,尤其以产科及小儿手术患者易发生。在全身麻醉注射时,患者会慢慢地出现意识消失,喉部反射消失,一旦有反流物就会出现误吸。多种原因导致胃排空时间延长,使胃内积聚大量胃液或空气,易引起反流。患者在全身麻醉后未完全清醒时,吞咽刺激反射未恢复,也容易发生反流和误吸。不管误吸物是固体食物还是胃液,都可能导致急性呼吸道阻塞。全身性呼吸道梗阻可立即引起窒息、缺氧,若不能及时解除梗阻,可危及患者生命。胃液误吸会造成肺损伤,支气管痉挛,毛细血管通透性增强,造成肺水肿和肺不张。
为提高手术和麻醉的安全性,需要制定手术前后的麻醉计划,减少手术后的并发症,麻醉医师必须在手术前对您的生理和病理状况有足够的评估和了解,这样可以提高手术和麻醉的质量,同时保证您的生命安全。
每种麻醉药都有一定的危险性,不同的麻醉药都有自己的适应症和禁忌症。所以麻醉医生需要根据您的身体状况和手术方式进行详细评估,选择最安全和最适合您的麻醉方式。
由于麻醉剂的作用会减弱人体正常的保护性反射,此时病人若发生呕吐很容易就会将呕吐物吸入肺部,导致吸入性肺炎;一旦造成吸入性肺炎,后果可能相当严重。所以为了减少吸入性肺炎,在手术之前至少8小时内不要进食和饮水。
医疗科技的快速发展,使得许多疾病都能安全地通过手术来治疗。特别是麻醉手术,需要患者自行承担麻醉手术后遗症所带来的不良后果。
不同的手术会导致不同的手术麻醉后遗症。总体上,发生后遗症的几率较低。但极小的概率不等于没有。因此每个人仍然要做好一定的心理准备。预防真正发生后遗症时不要惊慌,并能及时采取应对措施和解决方案。
手术麻醉的后遗症因手术方式不同而不同。例如一些麻醉手术引起的后遗症就是头痛。还可以是因为病人排斥药物而导致药物中毒。类似于硬膜外手术的麻醉还有一些手术麻醉会引起低血压等。
外科麻醉后遗症的发生几率非常低。只要我们多加注意,一般就不会发生。
许多人甚至认为麻醉药的作用非常简单,主要是在手术前打一针。但实际上,工作比我们想象中要复杂得多。详细介绍之前,先简单谈一下麻醉的历史。
麻醉药主要采用专用麻醉药和麻醉技术方法,以使病人暂时丧失全身或局部意识为手段,从而方便病人在无痛苦状态下进行治疗。因此,远不是每个人都想着打一针就完了,而是术前、术中、术后都要参与其中。
病人手术过程中很重要的一个环节,
病人从病房转入手术室后,就可以开始工作了,除了提前准备好麻醉品和麻醉品之外,还要做非常重要的一步,那就是对病人进行监控,也就是我们常说的生命体征的监控。其次是麻醉,也就是用不同的麻醉方法向病人注射麻醉药物,保证病人麻醉顺利进行。
在手术开始后,还需进行麻醉深度监测,血流动力学监测等,如发现病人有大量出血需要输血,应及时监测病人出血量,以及血色素、酸碱、电解质等情况。
当然,手术中,最重要的一点是遇到突发情况,比如大出血、心跳骤停等问题,积极组织参与抢救和处理。术后的第一件事就是让病人恢复知觉,其次才是治疗病人术后的疼痛。
麻醉的方式有以下四种:
①全身麻醉
在大型手术中,通常采用全身麻醉,如颅脑手术、胸腔穿刺、上腹部手术等。
②椎管内麻醉
椎管内麻醉主要是将麻醉药注射到椎管蛛网膜下腔或硬膜外腔,经脊神经根阻滞后进行麻醉。椎管内麻醉最常用于下腹部、下肢的手术。
③神经阻滞麻醉
神经性阻滞麻醉,即通过阻滞周围神经,进而阻滞疼痛传导,主要用于上、下肢骨折。
④局部麻醉
局麻主要应用于临床小手术,如脂肪瘤切除、睑腺炎切除等。
另外,在整个手术过程中,除了全麻外,患者还处于无意识状态,其他3种麻醉方式,患者可以保持冷静。
麻醉地风险主要存在以下三个方面:
①过敏反应
过敏反应主要是指患者对麻醉药物过敏和过敏。然而,与其他药物相比,对麻醉药药物过敏的情况仍然非常罕见。
②麻醉的并发症
麻醉有时需要创造性的操作,可能会对周围的组织造成损伤。例如,气管插管可能会损伤患者的声带或松动牙齿。
③引起或加重病人自身基础疾病。
对有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的病人,手术前麻醉可使病情恶化。
整体上,麻醉的危险相对较少,对大多数人来说,手术麻醉更安全。
每次手术都需要麻醉药,有些人可能对麻醉药有过敏反应,这时医生可以用其他方法麻醉,例如,在女性生产过程中多数人会选择无痛生产减少生产时的疼痛,那么无痛生产麻醉药在哪里?
无痛分娩实际上与无痛分娩的原理相同,分娩时可以减少疼痛。一般的无痛生育是静脉给药,和平时的注射一样打在胳膊上,在几分钟后慢慢发挥效果,然后等待无痛生育,还是很简单。无痛分娩另一种是打在腰椎上,这也是无痛分娩的一种方法,操作少,一般直接在手臂上注射静脉。
关于如何选择,实际上要看女性的身体状况,尊重女性的要求,生孩子的女性不必太着急,检查后听取建议就可以了。无痛生育对女性来说只能减少一部分疼痛,麻醉药是用普通的注射进行的,最常见的是用胳膊进行的,或者和麻醉一样用腰打的。引产前医生进行检查,注意清洁卫生,避免引产时的影响,引产后也要好好调整身体。
无痛人流手术过程,手术前排出膀胱,躺在手术台上,取出膀胱切断石位,麻醉师静脉麻醉后,患者进入睡眠状态。然后手术医生开始消毒外阴和阴道,铺上无菌手术表,将窥视器插入阴道,固定。宫颈钳夹子宫颈,用宫颈扩张器从4号半依次扩张,同时测量宫腔的长度。正常情况下,宫殿扩大到8号,然后用7号半吸管在宫腔内吸收妊娠产品。然后更换6号吸管,感觉子宫壁干燥后,手术结束了。然后测量术后宫腔,撤去无菌单,将患者转移到休息时无痛人流全过程。
首先要做超声波检查。如果怀孕在10周以内,此时可以进行无痛人工流产,手术前必须进行体检,检查血尿常规、凝血系列和传染病的体检。如果这些都正常的话,可以通知麻醉师麻醉,患者很快就能进入睡眠状态,在睡眠中完成流产的手术。手术过程中患者没有感觉,一般手术3~5分钟就结束,10分钟左右患者就会醒来,醒来后手术过程没有记忆,手术结束后有轻度的下腹部疼痛的人很少,但也能忍受,大部分人醒来后也没有感觉。
麻醉科的麻醉医师经常使用一种乳白色的溶液作为麻醉和镇定剂,它叫异丙酚,通常被称为奶针。因为如针的作用非常迅速,而且通常药效会很快消失,所以很容易被滥用。如果用药过度会失去意识,会导致死亡,下面分析服用该药地风险和症状。
我国已于2015年将该药列为第4级药物,仅可在有相关急救设备的医疗机构下服用,并须由专业医务人员进行注射,并对服用者的心脏和呼吸等生命征进行监测,以免使用过多。曾经有一些不法分子谎称牛奶针可以解瘾,但这是不真实的信息,而且共用针筒或者使用药物来源不明,还可能增加感染艾滋病地风险,切勿以身试法,远离毒品才是保证身体健康的唯一途径。
有资料显示,牛奶针会带来醉意和高潮,若被滥用,易产生依赖,并最终成瘾,愈服愈凶,变得难以自拔,一旦成瘾的人不满意了,就容易变得焦躁不安。如原有机械辅助呼吸,还可能产生阻力,阻碍治疗。所以如果要接受牛奶针相关的治疗,首先要咨询专业医生,如果正在使用乳清蛋白,非处方药,草药,以及其他营养性保健品,也要诚实地告诉医生,在开始使用牛奶针之前,确保疗程前后没有任何身体状况。
像普通的麻醉药一样,奶针也能引起低血压,抑制呼吸,并使大脑和神经系统变得迟钝。另外,牛奶针会使人昏昏沉沉,并持续几个小时,因此服用后24小时内不要开车,也不要从事任何需要全神贯注的活动。
其他用药后可观察到的症状还包括:轻微瘙痒、皮疹、注射部位烧灼感或刺痛、肺功能异常、心律失常、睡眠呼吸暂停、高三酸甘油酯血症、高血压,严重者可引起丙酚输注综合征、严重癫痫发作、胰脏炎、颗粒白细胞减少症、血小板过少或过多、心跳停止、心脏病等。
此外,牛奶针带来的睡意与一般睡眠不同,根据资料显示,正常睡眠时,脑电波图会有一些可以追踪的特征,血压也会很平稳,但是如果用牛奶针血压可能会突然下降。更加糟糕的是,一般情况下睡觉都能被叫醒,但是用牛奶针入睡后却未必醒来。
尤其值得注意的是孕妇,刚刚分娩的母亲,儿童,老年患者,肝脏或肾病患者,胰脏炎患者,以及高胆固醇,高三酸甘油或癫痫患者。哺乳期的妈妈们也要小心,因为奶针可以借母乳来伤害胎儿,这种麻醉药使用时间越长、次数越多,就越有可能破坏小于3岁儿童的大脑发育,并导致他们以后的学习和行为能力的发育障碍。
对于大豆或鸡蛋,如果过敏,不要用奶针,因为奶针含有豆油和蛋黄脂肪及甘油,食用后可引起过敏反应,如眩晕、呼吸困难、注射部位刺痛等。如有呼吸困难,出疹,面部或唇舌或咽喉肿痛,立即就医。
西洋参是人们比较熟悉的一种滋补药材,有的注重养生的人会买点西洋参泡水喝,西洋参具有清热生津,补气养阴的功效,可以起到提高免疫力,缓解疲劳,调解内分泌的功效,所以西洋参泡水也成为现代高质量人群养生的常见选择。但是其实并不是所有人都适合喝西洋参水,也并不是任何情况都可以通过喝西洋参水来调理身体。有几个注意事项需要先了解。
西洋参泡水的几个注意事项
(1)寒性体质慎用
西洋参性寒,可以清虚火,除烦热,治消渴、生津液,但是阳气不足,胃有寒湿者不宜服用,服之反而有损阳气,有伤身体。《本草从新》云:“脏寒者服之,即作腹痛,郁火服之,火不透发,及生寒热。”所以在服用西洋参之前,要到专业的医生那里进行评估自己的体质,是否适合服用西洋参,如果有面色苍白、脸浮肢肿、畏寒怕冷、心跳缓慢、食欲不振、恶心呕吐、大便溏泄、舌苔白腻等症状以及男子阳痿早泄、精冷、遗精,女子性欲冷漠、痛经闭经,小儿发育不良与老人低体温者等都不宜服用西洋参。
(2)对三七、人参及西洋参过敏者禁用
西洋参属于参类的一种,与三七、人参等五加科植物相似,主要药效成分为黄酮、皂苷和多糖类成分,所以如果对这类药材过敏的人是不能服用西洋参的。
(3)不宜与藜芦、五灵脂同用
中医有“十八反,十九畏”之说,也就是我们常说的配伍禁忌,不宜同时服用有“十八反,十九畏”的药物,而西洋参反藜芦、畏五灵脂,所以不宜与藜芦、五灵脂同用。如果因为其他疾病需要服用中药或者中成药应跟专业的中医师说明自己正在服用西洋参,以免加重病情或损伤身体。
(4)不宜同时饮用浓茶、咖啡或食用萝卜
浓茶、咖啡中含有一定的鞣酸,会破坏对西洋参起主要作用的的皂苷类成分,导致西洋参失去疗效,所以服用浓茶或咖啡三天内没必要服用西洋参。而萝卜在中医理论中是具有排气、泄气的作用,与西洋参、人参等补气药材作用正好相克,所以不宜同时服用。
(5)孕妇、哺乳期、儿童慎用
儿童、孕妇或哺乳期人群,不宜通过服用中药来滋补身体,一是没有太大必要,毕竟有句老话:“是药三分毒”。平时只要均衡营养,没有什么疾病基本上也不需要使用滋补药材。如果是因为出现不适的症状,更要到专业的医生那里进行诊断,对症用药。
结语
总之,西洋参作为名贵的滋补中药材,现在已经越来越容易购买了,但是服用的时候也要注意以上的注意事项,而且它本质是中药,服用时务必注意辩证原则,在中医师或中药师指导下使用才安全有效。
术后寒战是指术后肌肉不自主收缩抽搐。具体原因不清楚。局麻药、吸入麻醉气体、长期手术、术中大量输血、暴露于手术野都会增加寒战的发生率。
暖和的环境和吸氧能减轻寒战,必要时医生会给你一些药物治疗。
由于药物的残留作用,全麻后患者可能会出现情绪波动和躁动。此时,家属应配合医务人员固定患者,防止摔倒或碰撞,并尽量安抚患者,注意观察异常情况,陪伴患者直至完全清醒。必要时,医生也会给一定的药物治疗。
现代麻醉使用的全麻药都是对人体影响小、作用可逆的药物,手术后完全可以通过人体代谢排出体外。世界上每年有数以百万计的人用全身麻醉做手术。结果表明,在专业人员的正确使用下,全麻对智力影响很小。
这是麻醉师在进行麻醉前访视时经常听到饮酒者提出的问题。酒精和麻醉有什么作用?正如大众所认为的,长期酗酒者在麻醉期间确实需要比一般人更大的剂量,但这并不是一个恒定的规律。对于麻醉医生来说,手术过程中剂量的变化可以根据患者的情况随时调整。
与年轻患者不同,老年患者往往有糖尿病、高血压、心脑血管疾病等全身性疾病。这类危险因素增加了手术和麻醉的难度。有时手术是成功的,但最终病人因其他因素而死亡。所以麻醉前评估要慎重,生命安全第一。除非需要紧急手术拯救生命,否则我们宁愿暂停手术。由于其生理和身体条件较差,更重要的是选择合适的麻醉方法,术中监测心血管、肺呼吸和肾功能,术后护理和镇痛,保持体温。
老年患者术后出现呼吸衰竭、心肌缺氧、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等并发症。甚至比手术前和手术中还要高。此外,由于老年人患病组织和器官的老化,麻醉药物的代谢减慢。所以要注意减少用药量,注意药物的延缓作用。
一般来说,除了降压药(服药时可用白开水吞服)等心血管类药物外,其余应在禁食期间停用。此外,糖尿病患者应特别注意禁食期间不要服用降糖药物或胰岛素,以避免禁食或麻醉期间发生低血糖。诚实明确的告诉麻醉师自己的病史和用药情况,以及麻醉前遵守禁食规则,可以安全度过手术,迅速康复。
局麻主要采用表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻滞等方式。麻醉方法不同,适应手术要求也不同。表麻药一般用于表皮手术和某些操作,可将麻醉药喷在皮肤表层。局麻术,主要用于体表的一些手术,以及有创面的检查和操作等,需要局部注射局麻药。局部阻滞麻醉可用于局部表浅性手术。对于阻滞麻醉,局麻药物必须注射到靠近神经干燥或主要分支的地方,可以做矫形手术。
狭义上局麻包括表面麻醉、局部浸润麻醉、局麻区域麻醉和神经阻滞。
广泛性的局麻也包括蛛网膜下腔阻滞,硬膜外阻滞,骶管阻滞,静脉局麻。
局麻:用局麻药物阻滞脊椎神经,神经丛或神经末梢,但不会使神志丧失。具体地说可以分为:椎管麻醉。蜘蛛膜下腔阻滞麻醉:硬膜外阻滞(含骶管阻滞)。丛状阻滞:如颈丛,臂丛的神经阻滞。干性阻滞:如肋间神经,坐骨神经阻滞等。局部神经阻滞,局部浸润麻醉。表层麻醉:黏膜下神经阻滞。局麻:肢体闭塞循环后,局部静脉注射局麻。
局部麻药中毒比较常见,其原因主要是局部麻药误注于血管内,局部组织有炎症,或在血管丰富的地方短期吸收较快,导致血液中局麻浓度超过中毒剂量。
病人早期口角、舌头轻微麻木,言语模糊,有抑制性和兴奋性表现。抑制性表现为呼吸抑制,血压下降,循环受阻,甚至意识消失。兴奋性表现为血压升高,心率加快,肌肉痉挛等。局部麻药中毒时应先停药,病人适当吸氧。更多的患者需要进行心肺复苏和止痉。病人应在医师的指导下服用药物。
局部麻醉多久失效主要看所用的局麻药物是什么,以及对注射部位的影响。多卡因注射液、布比卡因注射液和罗哌卡因注射液是局麻类药物常用制剂。若仅以浸润麻醉性手术部位浸润麻醉,则利多卡因注射二到四小时,罗哌卡因和布比卡因注射六到八小时。
因此局麻大多用于检查和小手术,患者在手术中也能更好地配合医生完成手术吗。而且局麻只要医生不失误,基本上是不会出现后遗症的。
2024年9月5日,北京海淀区的某位新妈妈在京东互联网医院的在线问诊平台上向一位资深妇产科医生寻求帮助。新妈妈因剖腹产半麻醉后,担心麻醉药早起作用可能会影响胎儿大脑神经而感到焦虑。医生耐心解释,半身麻醉通常不会影响到婴儿的脑神经,并且麻醉药物几乎不会通过胎盘进入孩子体内,因此对孩子的神经系统没有影响。即使麻醉药物作用时间长,也只会对母体产生影响,而不会影响到孩子。医生还提醒新妈妈,孩子出生时的阿氏评分是10分,说明孩子的健康状况良好。通过这次线上问诊,新妈妈得到了专业的解答和安慰,消除了不必要的担忧。
我母亲52岁,今天上午11点做了无痛取节育环的小手术,术后麻醉反应有点大,到现在还没吃东西,呕吐头晕。我们一家人都很担心,怕她出什么问题。幸好有互联网医院的存在,让我们可以在家里就能得到专业的医生指导。通过线上问诊,医生给出了详细的指导,包括让她先不吃东西,喝点淡茶水促进循环,吃一点点白粥和清淡的东西,多喝水,慢慢起来,避免体位性低血压。医生还提醒我们,如果头晕是因为低血糖引起的,可以让她吃点糖,白糖水也可以。这些方法都很实用,经过一天的休息和调理,母亲的症状已经有所缓解。我们非常感谢医生和互联网医院的帮助,否则我们可能还在焦急和无助中徘徊。
2024年9月5日上午9点15分,一个年轻的女性,名叫小美,来到位于北京的京东互联网医院进行线上问诊。她最近在一家私立医院接受了口腔手术,使用了麻醉药物,但术后出现了不寻常的症状:嘴唇、舌头麻木,甚至无法咽下食物。小美感到非常焦虑和恐慌,担心自己的神经受损,影响日常生活。经过详细的询问和分析,医生确认小美的症状是正常的,麻醉药物的副作用会在几个小时内消失。医生建议小美多喝水,多代谢,必要时可以吃些流食。小美的症状在医生的指导下逐渐缓解,她也对医生的专业知识和耐心表示感激。
我还记得那天晚上,我的肚子像被一只无形的手紧紧攥住一样,疼痛难忍。刚做完胆结石腹腔镜手术的我本以为可以安心休息了,没想到却遭遇了这种折磨。每次尝试吃东西或喝水,结果都是全吐出来。那种无助和恐惧感油然而生,仿佛整个世界都在与我为敌。
我决定寻求帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了线上问诊。医生很快就回复了我,询问了小便颜色的情况。虽然颜色正常,但我还是向他描述了自己的症状。医生告诉我,这可能是因为消化功能还没有完全恢复,建议我多下床走动。于是我开始每天都坚持走一走,果然效果不错,胃口逐渐恢复了。
除了运动,医生还推荐了一些中药,如健胃消食片和二陈丸等,帮助我调理肠胃。同时,他还建议我热敷一下上腹部,缓解疼痛。这些方法都很有效,我逐渐恢复了健康。
这次经历让我深刻体会到,疾病不仅会带来身体上的痛苦,还会给我们的心理造成巨大的压力。幸好有京东互联网医院这样的平台,能够在我最需要的时候提供专业的医疗服务和人性化的关怀。现在回想起来,我仍然感激那位医生和他的建议,正是因为他们,我才能重新站起来,继续面对生活的挑战。
我一直以来都有一个小毛病,到了冬天就会咳嗽不止,夏天却好转。起初我并没有太在意,直到最近复查时,医生告诉我我的声带息肉已经长得很大了,需要做手术割掉。听到这个消息,我不禁感到一阵窘迫和焦急。因为我知道手术意味着要打全麻,而我对麻醉药物有着深深的恐惧。更何况,医生还说我的性格和说话声音也可能会影响病情的发展。
在与医生交流的过程中,我了解到声带息肉是一种常见的疾病,主要表现为声音嘶哑、咳嗽等症状。医生建议我去耳鼻喉科进行手术治疗,并打全麻以确保手术的安全性和顺利进行。虽然我对手术和麻醉药物心存恐惧,但我也知道如果不及时处理,可能会对我的工作和生活造成更大的影响。
于是,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些替代手术的方法。偶然间,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并进行了在线咨询。医生详细询问了我的病情和用药史,并开具了相应的处方。他们还告诉我,除了手术外,药物治疗也是一种可行的方案,至少可以缓解症状,延迟手术的时间。
我按照医生的建议,开始服用药物并注意休息和饮食。同时,我也在网上了解到了一些关于声带息肉的知识,例如它的形成原因、可能引发的并发症等。这些信息让我更加明白了自己的病情,也让我对手术和麻醉药物有了更深入的理解。
经过一个月的药物治疗和生活调理,我的症状有所改善。医生也建议我继续保持良好的生活习惯,并定期复查。虽然我还没有完全摆脱手术的可能性,但至少我现在有了更多的选择和准备时间。
在这个过程中,我深刻体会到线上问诊的便捷和实用性。它不仅可以节省我的时间和精力,还可以让我在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。尤其对于像我这样性格急躁、不太喜欢去医院的人来说,线上问诊简直就是救命稻草。
当然,线上问诊也有一些局限性。例如,医生不能亲自检查我的病情,可能会漏诊或误诊。因此,在服药15天后,如果症状没有改善或加重,我还是会及时去线下医院就诊。总的来说,线上问诊和线下就诊各有优缺点,我们需要根据自己的实际情况和需求来选择合适的方式。
我是一名研究生,正在进行一项关于动物行为的研究。为了确保实验的顺利进行,我需要使用力蒙欣来进行短时间的镇静。然而,在兰州市的新特药房购买时,工作人员告诉我需要电子处方才能购买这种管制药品。
我决定尝试通过互联网医院获取电子处方。经过一番搜索,我找到了京东互联网医院并注册了账号。由于我对在线问诊的流程不太了解,开始时我有些紧张。但是,医生的专业解答和耐心指导让我逐渐放松下来。
在与医生的对话中,我了解到力蒙欣是一种高危药品,不能随意开具处方。医生建议我走学校的正规流程来获取药品,并告知我所有的麻醉药品和精神药品都需要通过正规渠道购买。虽然我有些失望,但我也明白了这种药品的严格管控是为了保障使用者的安全。
这次经历让我意识到,在进行科学研究时,必须遵守相关的规定和流程。同时,我也感谢京东互联网医院的医生为我提供了专业的建议和帮助。
我还记得那个晚上,接到医生的电话,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住。直肠癌,这三个字像一把利刃,划破了我平静的生活。手术后,我本以为一切都会好起来,但左脚的麻木感却让我重新陷入了恐惧之中。
在互联网医院的线上问诊平台上,我遇到了那位医生。他的专业知识和温暖的语气,让我在茫然中找到了方向。我们通过文字和图片交流,虽然没有面对面的接触,但我感受到了他对我的关心和责任心。
他告诉我,麻木感可能是麻醉药的副作用,也可能是手术中神经受损所致。然而,他更倾向于前者,因为在手术中,医生会尽力避免伤及神经。他的解释让我稍微安心了一些,但我仍然担心着自己的健康。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行康复训练,并定期复诊。每次看到他在屏幕上的笑容,我都感到一丝温暖和希望。虽然我还没有完全恢复,但我知道,只要有他在,我就不会孤单地面对这个疾病。