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干性肺泡炎是指拔牙后,如果拔除智齿,由于牙槽内形成的血块破裂或脱落,牙槽骨和神经会暴露在口腔内,引起剧烈疼痛和不适。干性肺泡炎通常发生在拔牙后3~4天。如果你有这种症状,请立即去看牙医检查伤口。
干燥肺泡炎是牙齿被拔掉的一个洞。一般情况下,洞内会有暗红色的血块,而干燥的肺泡炎则是洞内没有血块,只是露出白色的骨头。
拔牙后几天出现剧烈疼痛
如果拔牙部位少了部分或全部血凝块,就会发现拔牙后的牙槽是一个空洞。可见牙槽腔内的骨骼外露疼痛从拔牙槽扩散到同侧的耳朵、眼睛、太阳穴和颈部。嘴巴散发出难闻的气味尝尝异味。下颌或颈部的淋巴结肿大。有点发烧。上面没有列出所有的体征和症状。如果您有任何疑似症状,请咨询您的医生或药剂师。
虽然干燥性肺泡炎很少引起感染或严重并发症,但减轻患者的痛苦是首要任务。拔牙后遵医嘱和自我护理可以促进伤口愈合,减少干牙槽炎症治疗过程中的相关症状。
不要吸烟或吃烟草制品。喝清亮的液体来保持体内水分,也可以防止吃止痛药引起的恶心。
每天用温盐水轻轻漱口几次。用牙刷轻轻清洁牙洞周围。记得定期去牙医或口腔外科医生那里检查伤口的变化和治疗。如果您在下次就诊前再次感到疼痛,或者疼痛加剧,请首先致电您的医生。
拔牙后会有一定程度的疼痛,这是正常现象。吃牙医或口腔外科医生开的止痛药可以缓解疼痛,而且疼痛会随着时间的推移而减轻。如果拔牙后几天再次感到疼痛或疼痛加剧,请立即就医。
拔牙后,医生会告诉你恢复过程中需要注意的事项和伤口护理的说明,他还可以通过以下方法预防疼痛和不适:
拔牙后需要休息几天。记住至少一周不要做剧烈运动,因为这可能会导致食道中的血凝块移动。
拔牙后多喝水。24小时内不要喝热饮或含酒精、咖啡因或碳酸的饮料。
拔牙后可以漱口,轻轻刷牙,避开拔牙的地方。拔完牙后24小时用温盐水漱口,起床吃饭后每2小时漱口一次。
如果你有吸烟的习惯,请在拔完牙后48小时内不要吸烟;如果有咀嚼烟草的习惯,请在拔牙后至少1周内不要使用烟草,因为烟草会延迟伤口愈合,增加并发症的发生率。
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疝气是一种常见的外科疾病,通常是出现在幼儿身上,老年群体也比较容易患上此类疾病。一般像我们咳嗽、打喷嚏或者用力过度都会引起疝气的发生,用手可以清晰地在小腹部摸到肿块凸起。宝妈们往往会在给婴儿换尿布或者在孩子洗澡的时候才会发现,令人感到十分恐慌,那么我们今天一起聊聊疝气吧!
疝气在医学上是称为“疝”,疝是人体内某些正常的脏器,离开自己原本的位置,通过一些先天或者后天形成的缺损、薄弱的组织向外凸起。疝气包块一会有一会无,站起来的时候稍微一用力就会出现,躺下就没有了。
① 大笑、咳嗽或者紧张时,身体某个地方出现隆起的肿块;
② 肿块按压时会回复;
③ 肿块会随着时间的推移,会越来越大;
④ 肿块周围会感到疼痛和压迫感;
⑤ 用力时肿块会出现并且感到疼痛。
疝气分为腹股沟疝、股疝、腹疝。腹沟疝是最常见的疝气,是腹腔内的脏器或者其它组织,通过一腹壁的缺损,向外隆起。
股疝是出现在腹股沟的不同部位,这种情况一般比较少见。患者可能不轻易察觉到,而当出现肠梗阻时,身体出现严重的腹部疼痛,恶心等症状才能发现。
腹疝是患者用力提重物、长期咳嗽、排便时过于用力时,一些组织或者小肠就会穿过腹部肌肉,导致肚脐和胸部之间出现隆起肿块。
疝气分为先天因素和后天因素。先天因素是生理结构造成鞘状突,出生时没有闭锁或者闭锁不完全,就会造成一个空隙,从而导致体内的脏器或者一些组织冲破薄膜向外突出。
后天因素是因为婴幼儿身体免疫力差,当孩子咳嗽、便秘等动作用力较大时,就会引起腹腔压力大,导致腹壁膜破损使体内的器官向外突出。
疝气比较影响患者的消化系统、便秘、营养不足等问题,因为腹沟和泌尿系统紧挨在一起,小孩会影响睾丸的发育,中老年人则会引起膀胱的一些疾病。
朋友们,现在我们对疝气有所了解了吧,平时生活中一定要多注意自己身体,加强锻炼,提高自身的免疫力,让我们拥有个好身体。
相信大家对上呼吸道感染这样的疾病并不会感到陌生,一种很常见而且发病率很高的疾病,主要是病人生活当中存在着不良生活习惯或者生活误区而引起的,上呼吸道感染简称上感,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。一旦发生这种疾病,还是要采取早发现早治疗的原则,千万别耽误了最佳治疗时机。
上呼吸到感染发病很急,发生了这种疾病就会给病人的身心造成一定的负面影响,同时还会给病人的生活蒙上一层阴影。所以大家一定要引起高度重视了,大家在平时生活里一定要养成良好的生活习惯,一定要采取有效的预防措施来阻止这种疾病的发生,这样身心才会健康。
一旦发生了上呼吸道感染疾病要做到好好休养。病人一定要在家好好休息,一定要多喝开水,这样可以让体内的毒素排出体外。同时还要开窗让室内的空气得到流通,还要注意保暖千万别再受凉。还要及时到医院进行诊断和治疗,只有采取针对性的治疗,才能有效的控制病情,可以在医生的指导下来进行服用药物。
大家在平时生活里一定要采取有效的措施来预防上呼吸道感染疾病。大家一定要做到劳逸相结合早睡早起的原则,千万不能够太过劳累,不能太紧张焦躁,不能长期的熬夜工作,因为这些无规律的生活有可能会导致身体素质下降,就很容易发生各种疾病。同时还要有科学正确的饮食方式,一定要禁止吸烟喝酒。
上呼吸道感染疾病的主要症状有浑身无力。一旦出现了这种疾病病人就会出现无力的现象,同时还会出现咳嗦,会出现发热头痛头晕的症状,甚至会出现视力模糊,还有可能会出现耳鸣的现象,有的病人还会出现喉咙痛痒的症状,所以当病人出现这些症状的时候一定要及时去医院就诊。
大家在平时生活里一定要保护好自己的身体,一定要多了解一些养生保健的知识。在工作之余可以适当的参加户外活动,进行一些有益身体健康的运动方式,这样能够放松全身的肌肉,还能缓解心理压力。还能增强身体的体质,能提高身体的免疫抵抗力,这样身体才会更加强壮,才能避免各种疾病的发生。
上呼吸道感染是我们平时非常熟悉的感冒。它的症状和支气管炎很类似。因此它们非常容易被人们混淆。其实这两种疾病是完全不同的。上呼吸道感染和支气管炎在临床症状、治疗方法等方面都有所区别。支气管炎对人体危害是相对较大的。
上呼吸道感染又叫感冒。它是一种很常见的呼吸系统疾病。患了上呼吸道感染的人会出现不同程度的咳嗽,流涕,发热等症状。支气管炎是发生在支气管的炎症。支气管炎也会出现相类似的症状。上呼吸道感染和支气管炎是不一样的疾病。下面针对上呼吸道感染和支气管炎的区别做个简单介绍。
什么叫上呼吸道感染?
上呼吸道感染是指声门以上气道的感染,比如鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等,感染的病原体通常是细菌,感冒也属于上呼吸道感染的一种,但感冒还是有所区别,感冒主要以病毒感染为主,常见的症状是鼻塞、流涕、打喷嚏等,也有的患者会出现头晕、头痛、咽干、流涕等,甚至还伴有轻度的低热。
对于感冒,因为一般属于病毒感染,所以感冒属于自限性疾病,通常一周左右就能自愈,所以治疗上以休息、多喝水、对症为主,除非患者合并了细菌感染,比如出现发热、咳黄痰等,此时可以家用一些抗生素对症治疗,但千万不能滥用。
什么叫支气管炎?
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
上呼吸道感染和支气管炎d区别是什么?
上呼吸道感染和支气管炎的临床症状是不一样的。上呼吸道感染患者的体温多数在38℃以下,持续时间较短。上呼吸道感染引起的咳嗽或气喘一般较轻,不会引起呼吸困难。患者饮食量会稍有减少,但仍在正常范围内。上呼吸道感染数天后,症状就能得到缓解。而支气管炎患者会出现鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床症状。支气管炎的全身症状比较轻微,患者会出现低热、畏寒、周身乏力,咽喉部发痒,刺激性咳嗽,胸骨后疼痛等全身性症状。
上呼吸道感染和支气管炎的危害性和治疗方法也是不一样的。上呼吸道感染对人体的危害比支气管炎小的多。上呼吸道感染主要通过一些药物进行对症治疗。抗菌药物和抗病毒药物是常用的药物。如果有发热头痛的症状,可以选用解热镇痛药。上呼吸道感染通过药物的治疗会有明显的好转。而支气管炎需要使用祛痰镇咳和解痉平喘的药物进行治疗。如果患者有脓性痰,就需要使用抗菌药物。
以上就是上呼吸道感染和支气管炎的区别。相对于感冒来说,支气管炎对患者的危害更大。如果患者出现类似的症状,需要正确区分上呼吸道感染和支气管炎。上呼吸道感染和支气管炎都需要进行及时的治疗,否则都会引起更严重的肺炎。
肺癌被称为癌症第一杀手,其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤,是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%,小细胞肺癌的两年生存率仅为1%,由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移(Ⅲb/Ⅳ期),失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期,很多患者丧失了治疗的信心和斗志,未能进行规范治疗,甚至有患者完全放弃治疗,因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期,不能手术治疗,这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗,大部分的肺癌患者需要化疗。
化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法,化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,化疗是在第1次世界大战后,人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞,就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞,于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药,但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐,脱发,乏力,感染等副作用,给患者带来不适感,成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现,辅助化疗药物的发展,医药工作者对化疗药物的进一步认识,肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低,肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。
肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。
是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢?在选择晚期肺癌化疗方案时,我们必须考虑以下因素,
1、病理类型,
2、病人的体质状态,
3、基础疾病,如有糖尿病的患者,对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类,应该评估是否能很好控制血糖,
4、患者对毒副作用可能的耐受情况,比如不能进行中心静脉置管的病人,使用长春瑞滨则有一定的困难,
5、经济情况,
另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降,如研究发现,一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响,从而使其副作用明显增加,一旦研究数据进一步成熟,我们在选择化疗方案时,还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料,在选择化疗方案时,针对每个患者制定个体化方案,以提高化疗疗效,并最大限度减轻毒性。
另外,并不是所有的肺癌患者都适合化疗,化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。
1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗;
2、白细胞少于3.0*10^9/L,血小板少于60*10^9/L,红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗;
3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍,或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗;
4、在化疗中如出现以下情况,应考虑减药,停药或换药:治疗两周期后病变仍进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者,化疗不良反应达4级,对患者生命有明显威胁时,出现严重的并发症时。
非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物,主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可作为ⅢA期患者的术前治疗,Ⅳ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多,但是总体疗效不高,一般在20%-40%,非小细胞,肺癌化疗后能够达到CR(完全缓解)的患者较少,因此绝大部分不能通过化疗取得根治,需要配合其他治疗手段如放疗,手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段,对于局限期小细胞肺癌,目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%,完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比,有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍,对于广泛期小细胞肺癌,联合化疗方案的有效率大约60%,中卫生存期7-9个月,有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。
对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外,化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题,化疗药物主要为细胞毒药物,除了杀伤肿瘤细胞之外,对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看,顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性,卡铂主要为胃肠道和血液学毒性,长春瑞宾为血液性毒性,胃肠道反应,静脉炎,紫杉类药物除了血液性毒性外,还主要表现为过敏反应,神经肌肉毒性,吉西他滨的胃肠道反应较小,主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制:白细胞,血小板,血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面,
1、消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,腹泻是化疗中最常见的消化道反应。
2、肺毒性:发生率约为3%左右。临床表现多种多样,常有干咳,呼吸困难,疲乏,进行性加重,很快出现发绀,静息下呼吸困难,低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素,甲胺蝶呤有关,
3、心脏毒性:主要表现为心肌缺血,心律失常,心包炎等,使用不同药物发生的几率也不相同,常见的如蒽环类(阿霉素,表阿霉素等),紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)。
4、神经毒性:急性中枢毒性可表现为脑膜炎,慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变,记忆力下降;外周围神经毒性表现为末梢神经,如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛,痉挛等。常见药物如长春新碱,紫杉类等等。
怎样把化疗对机体伤害减到最小呢?
这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。
1、首先营养支持治疗是最为重要的一环:化疗均可导致厌食,恶心,呕吐,腹泻等消化道反应,造成营养丢失,补充不足,当患者出现营养不良时,应及时尽早给予支持治疗,根据患者情况选择适当的方式:口服、肠内营养、肠外营养等,合理的饮食十分重要,要摄入足够的热量和蛋白质,使用富含维生素的蔬菜和水果,尽量避免服用刺激性食物,少食多餐。
2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案,有效率高、耐受性好等特点,已经成为治疗急性呕吐的常用药物,对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。
3、集落刺激因子:粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。
4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一,应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视,按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则,单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物,配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。
5、其他:地塞米松,苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。
总之,随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世,个体化治疗模式的推进,“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词,肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好,肺癌患者的生存也会得到逐步改善。
作者:胡牧
北京友谊医院胸外科副主任医师
《我是大医生》推荐嘉宾
诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110658069
间质性肺炎的表现并无特异性,疾病症状常呈渐进性发展,呼吸困难是该病重要的临床症状。多数患者表现为隐匿起病,特点为渐进性发展的活动后呼吸困难。早期甚至在胸片及CT未出现阴影前即有呼吸困难,其次是咳嗽,多为持续性干咳,部分患者还可能伴有发热、乏力等全身症状。
1.呼吸困难:
渐进性发展的活动后呼吸困难,呼吸困难的程度、发展的速度与具体疾病有关,而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。结缔组织疾病中的类风湿关节炎引起的肺纤维化,有时胸片及CT显示典型的蜂窝样变化时并无明显的呼吸困难。
2.咳嗽:
约82%~90%的患者有不同程度的干咳或有少量黏痰。在同一疾病中咳嗽的程度可相差甚远,多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。
3.咯血:
发生率很低,可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。反复咯血常见于肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、韦格纳肉芽肿及小血管炎等。部分淋巴管肌瘤病(LAM)患者有小量咯血。
4.伴随症状:
部分患者可出现体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏或肿胀、眼干、口吁、间歇性手指皮色改变等症状,多见于结缔组织相关性间质性肺炎。
5.并发症:
肺动脉高压:肺动脉高压临床表现无特异性,最常见的首发症状是活动后气短、乏力,其他症状有胸痛、咯血、眩晕或晕厥、干咳。气短往往标志肺动脉高压患者出现右心功能不全。而当发生晕厥或眩晕时,则往往标志患者心输出量已经明显下降。
右心衰竭:重度肺动脉高压导致右心衰竭,右心衰竭引起体循环淤血,有肝大、下肢水肿和尿少等。
呼吸衰竭:严重的肺部僵硬和阻力增加,伴有急性通气衰竭和低氧血症,往往需要机械通气治疗。晚期患者如果出现通气衰竭,则预后相当差。
肺部感染:患者常伴随肺部感染,与肺组织结构异常、自身抵抗力下降、使用免疫抑制剂等有关。
间质性肺炎早期症状不明显,患者应注意和重视气短和咳嗽等不适感觉。一旦出现不适症状建议及时到医院呼吸内科就诊,让呼吸专科医生详细了解发病情况和相关病史,并进行体格检查和相关血液化验、心电图等检查,根据临床表现和各项检查结果进行诊断,需与大叶性肺炎、小叶性肺炎相鉴别。
很多家长表示对于小儿肺炎的类型并不是很了解,因此有时候可能会不能确定孩子的病因。
对于小儿肺炎的类型,其中特殊的一种就是支原体肺炎,它对孩子的影响还是比较大的,下面我们来具体了解一些吧!
儿童特殊类型的肺炎:
支原体肺炎
支原体是一种病原微生物,它是引起儿童肺炎的常见病原菌。支原体通过呼吸道飞沫传染,除引起肺炎外,还可导致支气管炎、气管炎和咽喉炎。儿童支原体肺炎有一定的流行规律。
孩子患了支原体肺炎,症状往往不太典型,容易引起误诊。患儿的主要表现为,开始时全身不适、乏力、食欲减退,有低度或中度发热,可持续1至2周,伴有头痛、咽痛和胸痛。
支原体肺炎有传染性,且易复发。体质较差的孩子,可以去当地医院儿童保健科注射肺炎支原体疫苗进行预防。
如何鉴别肺炎和普通感冒:
体温小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2至3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。
小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间也较短,用退热药效果也较明显。
咳嗽及呼吸小儿肺炎大多有咳嗽或喘的症状,且程度较重,常引起呼吸困难。
感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。
呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的(鼻翼翕动),口唇发紫。
这也说明肺炎病情严重,不可拖延。
精神状态感冒的孩子,一般精神状态仍较好,能玩。而患肺炎的孩子,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安或昏睡、甚至抽风等。
饮食孩子患感冒,饮食尚正常,或少量进食。但患肺炎时,食欲明显下降,不肯进食。
睡眠孩子患感冒时,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡不熟,易醒、爱哭闹,而且夜里有呼吸困难加重的趋势。
听孩子的胸部家长把耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺炎的重要体征。孩子感冒一般不会有这种声音。
一般患上小儿肺炎的孩子可能会出现持续的发烧,且伴有咳嗽的现象,那么就应该及时的去医院检查,如果检查是肺炎的话,家长们不要太过担心,积极的带着孩子治疗,做好护理,还是很容易康复的。
毒性肺炎(viral pneumonia)是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。大多发生于冬春季节,暴发或散发流行。近年来,新的变异病毒不断出现,产生暴发流行,如SARS冠状病毒、H5N1、H1N1病毒等。免疫功能正常或抑制的个体均可罹患,密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女,病情可较为严重,甚至导致死亡。
一、病毒性肺炎的分类
1、流感病毒性肺炎:常在流感流行季节出现一个单位或地区大量上呼吸道感染患者。流感病毒是成人病毒性肺炎最常见的病因。
2、单纯疱疹病毒性肺炎:主要见于免疫功能缺陷患者,如骨髓移植及实体脏器移植应用免疫抑制剂的患者,咳嗽和呼吸困难是最常见的症状,大多数患者有发热,常伴有口腔和面部疱疹。
3、巨细胞病毒性肺炎:多发生于器官移植后数月内,患者出现持续高热,干咳、呼吸困难及低氧血症进行性加重。
4、传染性非典型肺炎:传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(SARS)。其主要临床特征为急性起病、发热、干咳、呼吸困难、白细胞不高或降低、肺部浸润和抗生素治疗无效。人群普遍易感,家庭和医院聚集性发病,多见于青壮年,儿童感染率较低。
5、高致病性人禽流感病毒性肺炎:人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病,可引起肺炎和多器官功能障碍。1997年以来,高致病性禽流感病毒(H5N1)跨越物种屏障,引起许多人致病和死亡。近年又获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。
二、病毒性肺炎的病因有哪些?
常见病毒为甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。患者可同时受一种以上病毒感染,并常继发细菌感染如金葡菌感染,免疫抑制宿主还常继发真菌感染。危险因素包括1、免疫抑制者为疱疹病毒和麻疹病毒的易感者。2、骨髓移植和器官移植受者易患疱疹病毒和巨细胞病毒性肺炎。3、长期大量吸烟者的肺部防御功能会受到损伤,而较为容易感染。
一、病毒性肺炎的治疗
病毒性肺炎治疗以对症支持治疗为主。药物可使用利巴韦林、奥司他韦等进行抗病毒治疗。如合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。
1、一般治疗
卧床休息,居室保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进软食,酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅,及时消除上呼吸道分泌物等。
2、药物治疗
抗病毒药:目前已经证实较为有效的病毒抑制药物有利巴韦林,具有广谱抗病毒活性,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦,具有广谱、强效和起效快的特点,用于疱疹病毒、水痘病毒感染,尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制者应尽早应用。更昔洛韦,可抑制DNA合成,用于巨细胞病毒感染。奥司他韦,对甲、乙型流感病毒均有很好作用,耐药发生率低。阿糖腺苷,具有广泛的抗病毒作用,多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。金刚烷胺,有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用,用于流感病毒等感染。
抗生素:原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染,一旦明确已合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。
糖皮质激素:糖皮质激素对病毒性肺炎疗效仍有争论,例如对传染性非典型肺炎国内报道有效,而最近欧洲和亚洲对HlN1肺炎的观察证明无效,还导致病死率升高、住院时间延长、二重感染发生率升高。因此,不同的病毒性肺炎对激素的反应可能存在差异,应酌情使用。
二、病毒性肺炎需要和哪些疾病相鉴别?
1、细菌性肺炎:发病与流行季节无关,除发热、咳嗽,常有脓痰,胸部X线表示为大片状实变阴影,血白细胞常增高,痰涂片革兰氏染色及培养有助于鉴别。
2、支原体肺炎:发热、咳嗽、肌痛与病毒性肺炎相似,但症状较轻,本病红细胞冷凝集试验阳性>1:32,MG型链球菌凝集试验阳性>1:40,免疫荧光技术检查肺炎支原体抗原阳性,肺炎支原体IgM>l:16,IgG4倍升高。痰、鼻咽分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体,PCR技术肺炎支原体DNA阳性。青霉素头孢类抗生素治疗无效,四环素、红霉素治疗有效,有助鉴别。
3、衣原体肺炎:四季均可流行,成人较多见。病原体分离培养阳性,免疫荧光抗体检查肺炎衣原体抗体阳性。PCR技术肺炎衣原体DNA阳性。
矽肺是指由于大量吸入二氧化硅导致的一种常见的尘肺类型。是一种常见病,主要病因与吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘有关。本病的主要临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急,可导致慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭的并发症。目前主要通过药物对症治疗,预后一般。
一、疾病的分型有哪几种?
1、矽肺根据病程分三型:
速发型:接触极高浓度游离二氧化硅粉尘,在很短时间,甚至一年内发病,因广泛肺泡内矽蛋白沉着致急性呼吸功能衰竭,常导致死亡。
激进型:接触较高浓度游离二氧化硅粉尘,开始接尘后5~10年发病。
普通型:接触一定浓度游离二氧化硅粉尘,一般在接尘后20年以上发病。
2、矽肺根据症状分三型:
单纯矽肺:单纯矽肺患者常无症状,胸片发现异常前常有10~20年的暴露史,胸片显示多发结节,直径1~10mm,上肺为主弥漫分布,结节偶见钙化,纵隔和双肺门淋巴结肿大常见,可有与结节病相似的“蛋壳样”钙化。
复杂矽肺:是单纯矽肺的进展,结节融合超过1cm,胸片上这些病变主要位于上肺外周,随着病变纤维化进展,结节会向肺门移动、牵拉,这些融合的肿块会达到几厘米,包含闭塞的血管和支气管,称为进展性肿块性纤维化,这些肿块周围常有瘢痕旁肺气肿,CT可清楚显示;随着结节的融合,肺容积逐渐变小,肿块会发生空洞。急性矽肺:是一种罕见的疾病,是在很小的密闭空间内缺乏保护的情况下吸入大量二氧化硅粉尘引起的,组织病理学上,急性矽肺与肺泡蛋白沉着症很相似,因此有硅蛋白沉着症的说法。该病进展迅速,常因呼吸衰竭导致死亡。
二、矽肺的病因你了解么?
矽肺好发于长期接触粉尘者,呼吸系统有慢性病变可诱发矽肺。矽肺的病因是吸入游离二氧化硅及含游离二氧化硅的粉尘,是否发病取决于很多因素,除本身的理化特性外,粉尘中游离二氧化硅含量、空气中粉尘浓度、粉尘颗粒大小、接触时间、防护措施以及机体的防御功能,都影响矽肺的发生及其严重程度。目前认为肺泡巨噬细胞在矽肺的发病过程中起关键性作用。即使脱离粉尘环境后,病变仍可持续进展。
肺寄生虫病是体内的寄生虫随着血液进入肺脏,引起气管、支气管、肺泡的炎症性疾病。本病主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难。全身可见发热、乏力、食欲不振、消瘦等,严重者可引起呼吸衰竭。药物治疗是主要治疗手段,如及时诊断和治疗,患者多预后良好。
一、肺寄生虫病的分类有哪些?
根据肺寄生虫病对肺造成的损害,分为局灶性病变和弥漫性病变。
局灶性病变:可分为囊性肺损害、球形病变、肺实变及胸腔积液。
弥漫性肺病变:包括一过性肺部浸润肺泡和/或间质的病变。
二、肺寄生虫病的发病原因有哪些?
肺寄生虫病的病因是感染肺部寄生虫,好发于疫区或到寄生虫病流行疫区旅游或者居住的人群,喜食生的或者半熟食物的人群也可发生。
1、主要病因:人体肺部寄生虫包括医学原虫和医学蠕虫两大类。前者常见的致病寄生虫有阿米巴(最重要的是溶组织内阿米巴)、弓形体和卡氏肺孢子虫等,而后者常见的致病寄生虫则包括:血吸虫、卫氏并殖吸虫、棘球绦虫(细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫)及丝虫等。寄生虫经过皮肤或者消化道黏膜侵入血液或者淋巴系统,通过循环达到肺部停留而引起肺寄生虫病。肺寄生虫病是体内的寄生虫随着血液进入肺脏,引起气管、支气管、肺泡的炎症性疾病。本病主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难。全身可见发热、乏力、食欲不振、消瘦等,严重者可引起呼吸衰竭。药物治疗是主要治疗手段,如及时诊断和治疗,患者多预后良好。
2、诱发因素:体质虚弱,抗病能力低下,容易诱发肺寄生虫病。
三、肺寄生虫病可以治愈么?
肺部寄生虫病是一大类疾病的总称,患者这种疾病具体是否能够治愈,需要根据寄生虫生长的部位来决定。如果患者寄生虫生长在肺内,考虑治愈的可能性比较小。但是如果患者是在其他部位生长的寄生虫侵犯到肺脏,导致阿米巴性肺脓肿等疾病,通过积极的对症治疗是可以治愈的,患者平时应该要注意,对于严重咳嗽、哮喘的症状需要及时使用糖皮质激素来治疗。寄生虫病,一般都能根治。但是如果组织器官被寄生虫过度的破坏,超出了组织器官自我再生能力的范围,那就算寄生虫彻底清除,一些生理机能也是没有办法再恢复的。 所以寄生虫病一定要早发现早治疗,这样基本都可以痊愈。