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3个中年人就有1个颈椎椎间盘突出!微创手术修复快

3个中年人就有1个颈椎椎间盘突出!微创手术修复快
发表人:周宁医生

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脊柱关节病疾病介绍:
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  • 1、什么是椎间盘?

     

    答:椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用:承量、缓冲和运动的作用。

     

    2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状?

     

    答:腰椎间盘突出症的典型症状:疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电,大多数患者都是抽痛(约有80%以上);出现麻木时说明已经有压迫神经的症状,并且神经功能已经开始慢慢减退;出现力量下降说明已经影响到运动功能,后两种情况时需要手术治疗的。

     

     

    3、同样是腰疼,如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症?

     

    答:引起腰疼的因素很多,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等,都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同,腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是:从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛,且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛;腰肌劳损的疼痛则呈酸困样,是一种钝性疼痛;肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛,所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊,您80%是患有腰椎间盘突出症了。

     

    4、腰椎间盘突出症如何治疗?

     

    答:腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现,就必须进行手术。

     

     

    5、如何保护和预防腰椎间盘突出症?

     

    答:对于青少年来讲最重要的就是不要损伤;对于已经停止发育的青年来讲,要少做对抗性的运动;对于中老年人来讲,要做好自我保护,如在搬、挪重物的时候不要用力过猛,搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪,不要弯腰。

     

    6、微创手术的治愈率怎么样?费用大概有多少?医保报不报销?

     

    答:只要疾病不拖的时间太长,微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术,目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右,通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术,患者症状严重程度不同,医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同,报销的比例大概在30%---70%左右。

  • 大家需要注意腰的护理,避免造成外伤,而且还会导致腹压升高,比如是咳嗽,便秘,都会造成腰椎间盘突出出现,加重病情,大家需要注意这种疾病的发生,有效的进行治疗,避免造成更大的危害。那么,腰椎间盘突出最佳治疗方法是什么?大家需注意认识这种疾病的发生。
    第一,可以选择理疗的方法进行治疗,这样有助于消除肿痛,而且可以缓解关节黏连,减轻神经性疼痛,有效的降低内压。缓解疼痛,可以采取电热疗法。这样对促进血液循环,有帮助,也可以进行牵引治疗。有效的消除炎症,有效地解除肌肉痉挛,在牵引时,应该是先检验几次,尤其是在急性发作期间,牵引会造成疼痛加重,导致组织水肿。
    第二,推拿按摩治疗,这种疗法比较常见,主要是采取一些动作,进行推拿,简单方便不会产生并发症,但是推拿的力度过重,容易造成骨核大块突出。压迫到神经,这样还容易造成截瘫出现,所以在操作时应该注意力度,同时也要注意多休息,最好选择硬板床,以免导致疼痛感加重,要注意缓解方法。
    第三,可以进行药物治疗,主要是对疼痛缓解,可以使用抗生素方法进行治疗,但是要注意药物的选择,避免盲目治疗导致疼痛加重,同时,也可以采取中药治疗方法,这样有助于提高身体素质,平时生活中需要注意自己的饮食事项,有效地增强体质,同时,也可以进行中药注射,这样可以活络筋骨,改善血液循环。
    温馨提示,大家需要注意腰椎键盘突出的发生,并且要合理的进行治疗,平时也要注意自己的生活事项,有效地进行诊断保健,这样对疾病的恢复更有利,但是患者不要盲目的进行治疗,这样只会加重病情,带来更多的痛苦,希望患者可以尽早认识这种疾病的治疗方式。

  • 椎间盘突出很常见,以下是最该知道的事,我来详细介绍,而且让老百姓都看得懂。

     

    一、什么是椎间盘呢?

     

    人的脊柱分好多节,椎间盘就是相邻脊椎之间的“软垫子”,起到缓冲的作用。它有一定的弹性,所以我们早上起来个子高,晚上因为椎间盘被压缩,个子会矮一点。

     

     

     

    二、腰椎间盘突出怎么回事呢?

     

    椎间盘=纤维环+髓核,纤维环正常是把髓核包在里面的,压力大了有点鼓出来,没破叫椎间盘膨出,包不住破了就叫突出。如果突出很大垂下来了,就叫脱出。最严重如果全部掉出来了,就叫做游离型了。

     

     

     

    如果突出物压到神经根,神经根被压着后就会反抗,这就让我们痛了,轻度受压呢,我们感觉酸,如果压的时间长了,神经根反抗的累了,损伤了,就会麻了。

     

     

    左边的神经根压着,左边肢体痛,右边压着,右边痛!中间压着呢?有时左边严重左边痛,有时右边严重右边痛,所以中间压着一般是两边都会交替痛或者一直痛。

     

    腰椎间盘突出最容易压到的神经根为腰5和骶1神经根,坐骨神经和这两根神经根是连着的,所以腰椎间盘突出表现的症状为坐骨神经痛,就是我们所说的腿痛。这就很容易理解为什么有些人光腿痛而没有腰痛!

     

    三、为什么老年人好发呢?

     

    因为年轻人椎间盘弹性大,压下去可以弹回来。而老年人压下去弹不回来就突出了。

     

    四、你到底有没有椎间盘突出呢?

     

    腰痛/腿痛/腰腿痛+直腿抬高试验+腰椎CT/核磁,基本可简单自查是否有椎间盘突出。

     

    直腿抬高试验如图,不能抬高超过70°就为阳性:

     

     

     

     

    五、是不是腰腿痛就是椎间盘突出吗?

     

    不是的,好多病都会腰腿痛,所以建议第一次诊断需要至医院进行。

     

     

    六、腰椎间盘突出都要手术吗?

     

    不是的,但是以下情况需要手术:

     

    1.疼痛难以忍受,彻夜难眠;

    2.正规保守治疗三个月仍不见好转;

    3.影响大小便功能以及性功能;

    4.出现严重下肢神经症状如足下垂等;

    5.家里唯一劳动力,迫切想恢复工作等特殊情况,尽早手术。

     

    关于保守治疗以及需要做手术的情况,我们之后继续讲解,谢谢大家的支持!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 现在生活中,经常遇到这样的场景:当你坐姿不正或跷二郎腿被家长或同事看到时,他们可能会说“你这个坐姿担心得腰椎间盘突出。”或者是当你说腰痛时,旁边可能会有人说你这是腰椎间盘突出了。“腰椎间盘突出”一词好像无处不在,而且只要有腰部不适,就会被扣上腰椎间盘突出的帽子。腰痛真的等于腰突吗?答案是否定的,那么怎么鉴别腰痛跟腰突呢?

     

     

    下面小编就来给您传授一下小宝典。

     

    首先,我们要分清腰椎间盘突出跟腰椎间盘症的概念,前者可以是生理性的也可以是病理性的,后者则是完全病理性的。据研究40-50岁的人群中有80%的有腰椎间盘突出,其中90%的人没有任何症状,只有10%的人有腰酸、腰痛、腿麻等症状。所以腰酸、腰痛跟腰突没有必然的联系。

     

    那么,究竟怎么才能知道是单纯的腰部不适还是腰椎间盘突出那?通过下面几个小动作你就知道了。

     

    1、仰卧抬腿:平躺在床上(棕榈垫硬度为宜)两腿伸直,膝关节伸直,缓慢把腿抬高,直到最大角度或腿有牵拉感、放射痛为止。一般人一般可达80度左右,而且没有放射痛。如果抬高在70度以下,而且有向大腿的放射痛,则为腰椎间盘突出症的体征。

     

    2、仰卧抬腿加强版:在仰卧抬腿基础上可以进行仰卧抬腿加强版,就是把下肢抬高到最大高度后,放下约10度左右,然后做勾脚尖的动作,如果出现向大腿放射痛即为腰椎间盘突出症的体征。

     

     

    3、俯卧抬腿(自己无法完成时可以找人帮忙):俯卧位(棕榈垫硬度为宜),完全伸直膝盖,然后抬高伸直的下肢,当抬到一定高度,大腿前方出现疼痛时,即为腰椎间盘突出症的体征。俯卧抬腿主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的检查。

     

    如果您有腰部不适的症状,但做上面的动作时没有伴随下肢的放射痛,那么您可能只是腰肌劳损;如果您腰部不适而且做上面3个动作时有不适感向大腿放射,那么您很有可能是腰椎间盘突出了,建议您最好去医院做进一步检查,以免延误病情。

  • 不需要手术的病人怎么保守治疗?

     

    必须做到:

     

    1.祛除病因,这是根本之根本,比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出,那么,不能再抱小孩。

     

    2.休息,选择软硬合适的床垫及腰枕,因为所有的治疗基础就在于此,休息好,让椎间盘压力小了,才有髓核回缩的可能,我们不必要整天躺在床上,我们可以带着腰围在平地上慢走,不建议坐,还是要多躺少走!好多人和我解释,我上班就是坐坐,或者我上班也可以一直站着,那么不好意思,只要去上班,估计治好的可能性不大,除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。

     

    3.口服消炎镇痛药物,这是必须的,因为有的疼痛是炎症刺激引起的,所以这一项是必须的,而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去!其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解,有足够的时间给髓核回纳进去吗?我们也可以加一些脱水药,也能帮助回去一点。

     

    以下选做:

     

    4.肌力锻炼,比如小飞燕.游泳等,急性期不能做!!缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性!

     

    5.多趴一趴,椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳,虽然不是主要作用,但是有好处。

     

    6.牵引,十分有效,但是存在一个问题,你要走很多路去做牵引就不行了,好不容易牵松了,走很多路又回去了,所以家门口的牵引才行,这就是为什么有人效果好有人效果不好。

     

    7.理疗,按摩,针灸,这些都能从一定程度上缓解症状,之前我说过了,我们的任务就是缓解症状,等待髓核的回纳,因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核,所以,这些都可以尝试,只要能让症状有所缓解都是好治疗。

     

    8.推拿,不推荐!因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出,并没有关节错位。

     

    9.小针刀,封闭,不推荐,有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然,如果是个老年人,突出很厉害,然后又不能耐受做手术,我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。

     

    10.中药,有些中药效果是有效果的!作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多,可以减轻炎症,缓解症状,消消肿,真正的回纳还得等待时间。

     

    11.激素,疼痛厉害可以用些激素,不能长期大量用,比所有药物和治疗都管用!如果残留疼痛怎么都治不好,可以用激素吃几天,说不定有奇效!激素一定要遵医嘱,因为用得好是治病利器,用不好就是毒药了。

     

     

    12.膏药,不过敏可以贴,过敏就算了,不要追求膏药的性能,他不可能从根本上治好你,也就是辅助帮助止痛的东西,能缓解症状的,你觉得效果好的就行了。

     

    13.好心态,这个我要特意讲一下,因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的,也就是说心态好的人痛过就忘了,心态不好的人即使病好了,总觉得还痛,这个就是心病了,靠自己心态调整!还有就是心态不好的人会放大疼痛,本来不很痛,因为心态不好,在他身上这个疼痛越想越痛,这个医生也无能为力帮助!

     

    手术怎么做?

     

    对于老百姓来讲,只有两种手术:

     

    一种是追求小切口,微创,把压迫神经根的髓核拿掉,通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人,腰椎稳定性好的病人。

     

     

     

    另一种是追求腰椎稳定,不再复发,那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定,并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人,通常年纪较大,反复腰痛。这种病人光做髓核摘除,腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。

     

     

     

    至于这两种术式也有很多方法,比如小切口有椎间孔镜,直接开窗减压等,没什么好不好,都有优缺点,建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的,熟练最为重要,结果都差不多!

     

    做手术会瘫吗?

     

    其实,现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了,所以根本不用担心瘫痪,坦率的讲,概率肯定有,但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的!

     

    那些瘫痪的大多是肿瘤等,其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。

     

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  • 颈椎病是一个令人很头疼的问题,要真正治疗好自己的颈椎病,就要严格要求自己,改变自己的不良生活习惯,加强锻炼。久而久之,效果就会非常的明显。废话不多说,我们来看看对于颈椎病具体简单,非常有效的自我治疗方法。


    颈椎病的自我治疗方法


    1、三步快速缓解法:第一步:找一个靠背和椅面垂直成九十度的椅子,然后让自己的腰和背紧紧的贴着椅子坐着。第二步:双手下垂,肩往下压。同时,把头放平,目视前方,下巴内收。最重要的是:让自己后脑勺往后上方拉,与肩往下拉的力量形成对称力。第三步:这时候,你就感觉到头和肩把你的颈椎拉开,慢慢拉直,这时候再左右放松的拉伸转动,深深的吸气。会让你非常的享受和舒服。

     


    2、平时坐姿调正法:另外,平时工作上网的时候,坐在椅子上,千万不要还是老样子,坐上一会就软瘫在椅子里面了。尽量保持昂首挺胸的坐着,最好保持“松而不懈”,这样不仅仅会让你身体越来越好,坐的时间越长越不累,还可以把你的气场练习的很强。

     


    3、呼吸习惯调整法走经络的气,虽然不是呼吸的这个气,但是必须靠呼吸的这个气来催动,所以从一个人呼吸的深浅,就可以判断一个人免疫力的强弱、身体素质的强弱,性格的强弱。吸气越深身体就越好!因吸气越深,吸到体内的氧气量就越大,并且能够充分的输入到全身,你就会表现的精神万分。而绝大部分人呢?别说吸气到腹部了,基本上吸气到胸口,立刻就出来了,这时候身体的氧气不够用,气无法把能量沿着经络输送到全身,自然会造成许多地方经络不同,病痛就出现了,特别是颈椎这里,不仅会让颈椎痛,还会上大脑容易处于浑浑沉沉,精神烦躁。


    总之,坚持不懈才能有效的治疗颈椎病。我们根据以上的自我疗法进行学习,每天都加强锻炼。这样,我们才会远离颈椎病的疼痛,这时候我们会发现,不仅颈椎不痛了,并且人也变得非常有精神,对于工作上的效率也提高了,身体的综合素质也变得很好,让我们的生活变得更加精彩!

  • 误区一:腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症

     

    腰椎间盘突出很常见,但是绝大多数人却将腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症混淆。

     

    腰椎间盘突出只是腰椎在退行性改变等因素的影响下导致腰椎出现器质性改变。换句话说,腰椎间盘突出就是在做检查的时候发现报告单上写着“腰椎间盘突出”但其实患者没有表现出现任何症状。

     

    腰椎间盘突出症则是由于腰椎间盘突出导致患者腰部神经等受到影响,患者表现出症状。二者之间的主要区别在于:腰椎间盘突出是只有突出没有症状;腰椎间盘突出症是既有突出,又有症状。

     

     

    误区二:腰疼和腰椎间盘突出症

     

    腰腿痛是很多人都会出现的症状,尤其是腰疼,据统计90%以上的人会在一生内出现腰疼症状。腰腿痛是病吗?当然,腰腿痛是身体发出的预警信号告诉你某个部位可能出现了问题,提醒你几时干预,所以一定不要忽视。

     

    腰腿痛可能是由多种原因导致,以腰痛为例,很多患者再出现腰疼症状以后会认为是腰椎间盘突出症。事实上,且不说腰椎间盘突出症只是导致腰疼症状的疾病之一,腰疼和腰椎间盘突出症没有必然联系。临床上,腰疼更多时候是由于腰肌劳损,腰椎间盘突出症患者的主要症状表现为腰部神经受到影响出现的腿疼、腿麻等症状。

     

     

    误区三:腰椎间盘突出症没有治疗的必要

     

    腰椎间盘突出了,需要治疗吗?在回答这个问题之前,首先明确腰椎间盘突出指的是“腰椎间盘突出”还是“腰椎间盘突出症”。

     

    如果就是指“腰椎间盘突出”其实是没有必要治疗的,只需要注意生活习惯和姿势,正确用腰、护腰,基本能够恢复;但如果是“腰椎间盘突出症”不仅有治疗的必要,而且是一定要及时干预的!

     

    腰椎间盘突出症如果不治疗,可能对腰部神经造成压迫,随着突出的加重,神经压迫也可能不断加重,甚至造成损伤。神经损伤是不可逆的,出现以后即使手术,也只能保证不再加重,而不能使得已经出现的损伤恢复。所以,一定要及时治疗。

  • 颈椎病也叫作颈椎综合征,肩周炎也叫作凝肩,腰椎间盘突出在生活中也比较常见,人们在患上此三种疾病之后,是会出现许多的影响的,所以人们对于它们一定要引起重视,也要及时进行治疗。

     


    在生活中,相信很多人都知道颈椎病肩周炎腰椎间盘突出的存在,也知道它对人们的影响是很大的,所以人们对于此三种疾病一定要引起重视,在患上它们其中一种疾病之后都要及时进行治疗,否则的话,是会出现许多的影响的,但是,不可否认的是,生活中还是有许多人对于此病缺乏一定的了解,所以下面就具体介绍一下颈椎病肩周炎腰椎间盘突出的治疗方法这个问题,希望可以帮助到一些人。


    人们在患上颈椎病之后,是会出现许多的影响的,所以人们对于此病一定要引起重视,也要及时进行治疗,人们可以选择药物治疗,就是应用一些止痛剂或者是镇静剂来进行治疗,对症状的缓解有很好的效果;人们也可以选择运动疗法进行治疗,比如说运动体操等等,但是运动也不宜剧烈;人们也可以进行牵引治疗、理疗、温热敷、手术治疗以及手法按摩推拿疗法来进行治疗。


    肩周炎对人们的影响也是比较大的,所以人们一定要引起重视,在目前,对于肩周炎的治疗主要是采取保守治疗,如口服消炎止痛药、物理治疗以及痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等等综合疗法。

     

     


    人们患上腰椎间盘突出是有一定的原因的,人们也会出现许多的症状,所以人们患上此病之后一定要及时进行治疗,人们可以选择非手术疗法,其中主要包括绝对卧床休息、牵引治疗、支持治疗、理疗和推拿、按摩以及皮质激素硬膜外注射等等;人们也可以选择进行经皮髓核切吸术/髓核激光气化术和手术治疗。

     

     


    从上面的介绍就可以知道,人们不管是患上颈椎病还是肩周炎或者是腰椎间盘突出,对人们的身体健康都会造成很大的影响的,所以人们对于此病一定要引起重视,也要及时进行治疗,在生活中,也要多加注意,养成一个良好的生活习惯,多了解一下这方面的知识,及时做好预防,减少患病的几率,对自己的身体健康也是一种负责。

  • 造成年轻人腰椎间盘突出症的原因有哪些呢?

    腰椎间盘突出症越来越年轻化,这与年轻人的工作和生活方式有着很大的关系,工作压力大、久坐不动、饮食不规律、晚上熬夜、缺乏运动等都是年轻人的面临的问题,也是造成年轻人腰椎间盘突出的重要原因。

     

    小王是一个朝九晚五的上班族,最近工作忙一直加班,结果导致腰疼得都不敢动,到医院检查出腰椎间盘突出,据医生说小王一是由于身体太胖,二是由于长期坐姿不正确,再加上最近加班劳累才导致的腰椎间盘突出症。

     

     

    肥胖也能引发腰椎间盘突出症?

     

    其实,肥胖的人更容易患上腰椎间盘突出症,因为肥胖加重了关节的负担,让关节结构加快老化和磨损,而引起了变形性关节炎,最终会影响到腰椎而引发腰椎间盘突出症疾病。

     

    同时,肥胖的人常常不爱活动,长时间保持一个姿势坐着,让腰椎间盘僵直,也容易引起腰椎间盘突出疾病。此外,由于肥胖的人往往存在饮食不合理的情况,在一定程度上也会增加患腰椎间盘突出疾病的风险。

     

     

    像小王这样肥胖又久坐的上班族,预防腰椎间盘突出不仅要控制体重,同时还需要注意以下几点。

     

    1、保持良好坐姿  对于经常坐办公室的人来说,在保持正确坐姿的同时,养成良好的起身休息习惯是非常有必要的。尤其是久坐之后,应该及时起身放松一下身体,舒展一下身体,从而缓解腰背的不适。

     

    2、正确的坐姿应该是这样的  身体向后倾,颈部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子托手;手与键盘平行;膝盖微高于座椅,保持血液顺畅运行;屏幕略低于视线。

     

    3、正确腰姿  站立应挺直腰背,并保持脊柱的自然弯曲。下蹲时,尽量屈膝,减少弯腰。抬物品时要贴近身体,举物莫高过胸部。对于轻微腰间盘突出患者,应该采取及早的治疗措施,尽量减少弯腰动作,保持直立姿态,挺胸抬头走路,从而保持身体的正常形态。

     

     

    4、注意休息  在一定时间内减少活动,能使人从生理上和心理上得到松弛,消除或减轻疲劳。每坐二十分钟左右,最好起来活动活动。长久站立时最好垫高一脚,并时不时换换脚。人在躺卧时,腰椎压力最小,但要注意床垫软硬适中,太硬或太软都会伤害腰椎。

     

    5、适当锻炼  要想保证腰椎的持续健康,增强腰部的承重性和韧性是关键。因此,有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼,如“腰椎操”,把手放在背后,腰向前或向后弯。

  • 腰椎间盘突出的患者逐年增多,严重的腰椎间盘突出医生通常建议手术治疗。但是随着研究的深入,我们发现腰椎间盘突出中最严重的一种类型,保守治疗往往有效,而且是可以自愈的,我们一起来探讨一下。

     

    1、腰椎间盘的解剖:

     

    如上图所示,腰椎间盘存在于相邻的腰椎之间,是一个韧性的组织,起到缓冲腰椎力量的作用。但是,在退变或者外力等因素的作用下,它可能超过所能承受的极限,从而突出。突出后可能就会压迫周围的神经根,从而导致腰腿疼痛等现象,让患者需要寻求治疗。而在椎间盘和脊髓之间,有一道很重要的屏障叫后纵韧带,它也是稳定脊柱很重要的结构,为什么要介绍后纵韧带,我们后面再说。

     

     

     

    2、腰椎间盘突出的分型:

     

    以上是非常经典的腰椎间盘突出的分型图,以脱出型为例,腰椎间盘其实又可以分为髓核以及纤维环。我们常常所说的腰椎间盘突出就是指纤维环破裂以后,髓核的突出。按照髓核突出的严重程度,我们可以将腰椎间盘突出细分为:隆起型、突出型、脱出型以及游离型。今天我们重点要介绍的就是腰椎间盘突出中最严重的一种类型:游离型。

     

     

    3、腰椎间盘突出游离型的特点:

     

    腰椎间盘突出游离型是指腰椎间盘的髓核突出后,与原有的腰椎间盘完全游离。这种情况通常症状较重,可能完全压迫神经根,甚至压迫到临近椎体节段的神经根,从而出现严重的腰腿疼痛症状。患者有时因疼痛难以起床,保守治疗虽有效,但效果通常并不满意。游离型根据后纵韧带有无破裂也可以分为后纵韧带未破裂型及后纵韧带破裂型。这就是我之前在解剖中介绍后纵韧带的原因,这与后面游离型的治疗也有很大的关系。

     

     

    4、腰椎间盘突出游离型的治疗方法:

     

    后纵韧带未破裂型:建议手术治疗,因为该型保守治疗效果差,椎间盘突出自愈概率小;
    后纵韧带破裂型:建议保守治疗,因为该型保守治疗往往有效,游离的髓核可以被吸收,从而使椎间盘突出自愈。
    因判断后纵韧带是否破裂对于非专业的人士来说比较困难,这里不做详细介绍。但是对于专业的骨科或放射科医生,是可以在CT和核磁共振的图片中判断出后纵韧带是否破裂的。

     

    后纵韧带破裂型可以自愈的原因:

     

    自 1989 年 Guinto 首先发现腰椎间盘突出游离的髓核可以被吸收以后,对于其发生机制一直在不断被研究。目前的观点认为,当后纵韧带破裂以后,髓核会到达脊髓外面的硬膜外腔,此时,髓核就会接触脊髓外腔的血循环,并引起周边毛细血管的爬行长入。而一旦有血管长入,游离的髓核就被当作是身体的异物,从而引发机体的一系列免疫反应,使髓核自行溶解,并被吸收。从而达到临床自愈。

     

    腰椎间盘突出游离型自愈病例1例介绍:

     

    有一女性老年椎间盘突出患者,因腰痛伴有左下肢放射痛症状就诊,进行针灸、按摩等方法后效果不佳。在其接受了核磁共振后,诊断明确为腰椎间盘突出游离型,后纵韧带破裂。于是我建议该患者保守治疗,使用消炎镇痛药及消肿药方案,效果尚可。在保守治疗6月后,症状逐渐缓解直至消失,复查核磁,游离的髓核已经完全吸收。

     

     

     

    总结及心得:

     

    椎间盘突出后纵韧带破裂的游离型可以自愈,首选保守治疗;
    在选择保守治疗前判断后纵韧带是否破裂非常关键;
    吸收最活跃的时期为椎间盘突出发病前6个月,时间跨度可以是2个月至1年甚至更久;
    在吸收活跃时期,不建议使用激素等抑制抗原抗体反应的药物,虽可以缓解症状,但影响髓核的吸收;
    对于发病6个月后复查毫无吸收迹象的腰椎间盘突出,或是不能忍受等待吸收所带来的痛苦,骨科王医生还是建议尽早手术,提高生活质量。

  • 那天清晨,我拖着疲惫的身体,又一次踏进了那家熟悉的医院,心中充满了无奈。**医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊**,这句话在我心中回荡。

    我向医生说明了我的状况:29岁,起床后走路双脚有肿胀疼痛,走几岁后没有肿胀但还是有疼痛感,用力踮脚也有疼痛感。医生仔细听了我的描述,然后告诉我,他需要查看我的磁核共振报告。

    我上传了报告,几天后,医生回复了。他告诉我,我的情况需要调整治疗方案。他给我开了依托考昔片和妙纳片,并告诉我如何服用。他还建议我晚上热水泡脚。

    我开始按照医生的建议服药,并坚持每天泡脚。渐渐地,我发现我的疼痛感有所减轻。我开始对这位医生产生了信任。

    然而,治疗并不是一帆风顺的。一个月过去了,我的疼痛感并没有完全消失。我又一次联系了医生,他告诉我,膏药贴不贴都行,口服十天。我又坚持了十天,疼痛感果然减轻了许多。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。我不用排队,不用长途跋涉,就能得到专业的医疗建议。更重要的是,医生的专业素养和耐心让我深感安心。

    如今,我已经康复了,再次感谢那位医生为我提供的帮助。

  • 那天,我正躺在病床上,感到前所未有的无助。双腿没有力气,抬不起来,这让我生活都无法自理。我试图回忆起这段时间的变化,但除了没力气,我似乎没有什么感觉。

    就在这时,一位医生走进了病房。他微笑着问我:“你好,有没有外伤?”我摇了摇头。他继续问:“什么时候出现的?”我回答:“前天早上。”医生又问:“大小便怎么样?”我告诉他:“他说大小便好多次。”医生又问:“吃不太习惯吗?”我点了点头。

    医生似乎对我的病情很关心,他问我:“除了没力气以为有没有感觉麻木?”我回答:“有。”医生又问:“两个都是整条腿麻木吗?”我回答:“是的。”医生又问:“多大年纪啊?我看你写的22岁。”我回答:“2001年。”医生又问:“现在就是下肢没有力气,能抬起来腿吗?”我回答:“躺着可以抬起来,站着抬不动。”医生又问:“躺着也是抬一点点吗?”我回答:“嗯,躺着活动挺好,侧躺着可以慢慢抬高一点,平躺着抬高就会痛。”

    医生又问:“哪里痛?”我回答:“就手拍的这一片。”医生又问:“有没有做过剧烈运动?”我回答:“没有。”医生又问:“休息这一天有没有缓解?”我回答:“没有。”医生又问:“今天两个台阶走下去,没撑住身体直接摔了。”我回答:“是的。”医生又问:“有没有做过检查?”我回答:“没有。”医生又问:“他现在在外地,今天才跟家里人说。”我回答:“明天回来家了去检查下,这不是什么急病吧。”医生回答:“急病算不上,确实要检查一下。至少要做个胸腰椎磁共振。”医生又问:“搞清楚原因。”我回答:“嗯呢,挂哪个科室比较好呀。”医生回答:“骨科,脊柱外科。”

    医生对我的病情进行了初步的判断,他说:“我们好心里有个数。”我回答:“您判断是什么原因呢?”医生回答:“说不好,看看脊柱有没有神经压迫。”我回答:“他之前手抖。”医生回答:“手抖和这个会不会有关联?”我回答:“啥时候的事?”医生回答:“今年过年我发现他手有点抖。”医生回答:“关系应该不大。”

    医生安慰我说:“哦哦,行,那随后我们去检查下,今天问您也就是求个安心,感谢。”我回答:“好的。不客气。”医生又告诉我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”我点了点头,心中感激不已。

  • 深夜疼痛困扰,线上问诊解疑

    那是一个普通的夜晚,我躺在床上的后半夜,突然一阵剧烈的疼痛从腰部袭来。我无法入睡,也无法忍受这种痛苦。我决定,是时候寻求帮助了。

    我打开了手机,拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。接通后,一位和蔼可亲的医生接听了电话。他询问了我的症状,包括双下肢是否感到神经串疼及麻木。我回答说我没有这些症状。

    医生根据我的描述,怀疑我可能是骶髂关节炎。他让我在手机上画出疼痛的部位,我清楚地标注出了疼痛的区域。他告诉我,吃了药后疼痛会减轻,现在的疼痛主要集中在标注的部分。

    我询问了医生,从片子上看是否是腰椎退变,是否与强直性脊柱炎有关。医生告诉我,需要进一步检查才能确定。他让我不要过于担心,保持良好的心态,按时服药。

    我感到非常感激这位医生,他不仅专业,而且耐心。他告诉我,腰椎退变虽然可能会影响生活质量,但并不会导致残疾。听到这个消息,我心中的大石头终于落地了。

    最后,我再次感谢医生的帮助,并告诉他有任何问题随时联系。挂断电话后,我感到心情舒畅了许多,我知道,我已经找到了解决问题的方法。

  • 那天,阳光正好,我坐在电脑前,心情有些沉重。因为最近一段时间,我的背部总感觉疼痛不适,尤其是123区域,那种酸痛的感觉让我坐立难安。于是,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过他们的平台,很快联系到了一位脊柱科的专家。医生首先询问了我的工作情况,得知我长期久坐,每天大约有4-5个小时。医生细心地询问了我的疼痛部位和症状,当我告诉他123区域疼痛,45区域没有反应时,他立刻注意到了。

    医生告诉我,根据我的症状,更常见的原因是胸背筋膜的一些劳损和炎症。虽然听起来有些严重,但医生的话让我多少安心了一些。他提醒我,医生的回复只是建议,如果需要进一步治疗,请务必前往医院就诊。

    与医生的交流让我感到非常满意。他不仅专业,而且非常耐心,让我这个初来乍到的患者感到温暖和安心。虽然只是线上问诊,但我却感受到了医生的那份关爱和专业。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中,我们无法总是抽出时间去线下医院就诊,而互联网医疗则为我们提供了一个便捷的选择。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会越来越普及,为更多的人带来健康和便利。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样坐在家里,看着窗外的雨滴不断落下。突然,一阵疼痛从我的膝盖传来,让我忍不住皱起了眉头。这是我近段时间来第一次感到关节疼痛,于是,我决定通过网络寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,这里医生的专业和便捷让我感到安心。我详细描述了我的症状,包括膝盖的疼痛,以及阴天时腿部的疼痛加剧。一位来自风湿免疫科的医生接诊了我。

    医生非常耐心地听我讲述,并询问了我一些细节问题。他让我上传了核磁共振和化验单的图片,仔细查看后,他提出了几个问题,并要求我做一些进一步的检查。

    医生的专业知识和耐心让我感到非常敬佩。他没有急于给我下结论,而是让我做了骶髂关节CT和HLA_B27的化验,以便更准确地诊断我的病情。

    在等待检查结果的日子里,医生一直保持联系,询问我的病情变化,并给予我相应的建议。他的关心和细心让我感到温暖。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我,我的症状可能是强直性脊柱炎,并建议我继续观察,如果症状加重,需要进一步检查。

    虽然诊断结果让我有些担心,但医生的耐心解释让我感到安心。我知道,有了医生的指导和帮助,我一定会战胜病痛。

  • 那是2024年8月的一个下午,我,一个刚生完孩子的年轻妈妈,正为我的健康问题感到焦虑。由于产后身体出现了一些不适,我决定在网上寻求帮助。

    我找到了一家互联网医院,挂了一个关节科的号。医生是一位经验丰富的老医生,他耐心地询问了我的病情,仔细地查看了我的检查报告。

    医生告诉我,我可能患有强直性脊柱炎,这是一种慢性炎症性疾病。他详细解释了病情的可能原因、症状和治疗方法。

    治疗方案包括药物治疗和生活方式的调整。医生为我开了一些药物,包括阿莫西林克拉维酸钾和克林霉素,并告诉我需要静滴。他还建议我使用依那西普注射液和柳氮磺胺嘧啶。

    在治疗过程中,医生非常关心我的病情,他定期询问我的身体状况,并根据我的反馈调整治疗方案。他还告诉我,我可以在京东互联网医院平台上复诊,非常方便。

    在医生的指导下,我逐渐恢复了健康。我非常感激这位医生,他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院,心中充满了对未来的担忧。医生***亲切的问候让我感到一丝慰藉,她那温暖的声音和耐心的态度让我觉得我不是孤单一人。

    医生的第一个问题是关于我的身体状况。她详细询问了我是否有外伤或剧烈运动,是否有去医院检查过。我回答了她的问题,并告诉她症状已经持续了三天,但没有腰疼和颈疼。

    医生告诉我,她建议我进行颈腰椎核磁共振检查,以便更好地诊断我的病情。她为我开了一串药物:甲钴胺片、西乐葆、乙哌立松和七叶皂苷钠,并详细解释了每种药物的作用和服用方法。

    在询问我药物副作用的问题时,医生告诉我,这些药物都没有明显的副作用,但建议我在服用期间密切关注身体反应。她还提醒我,如果症状没有缓解,需要及时去医院复查。

    在接下来的日子里,我按照医生的指导服药,并密切关注自己的身体状况。虽然症状没有立即缓解,但我对医生的专业和耐心充满了信任。随着时间的推移,我的病情逐渐有了改善,那种无力发麻的感觉也逐渐减轻。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我极大的心理支持。我相信,在未来的日子里,我会在这里找到更多的健康帮助。

  • 那天,我因为膝关节疼痛难忍,通过朋友的推荐,联系上了位于北京东城区的脊柱科医生。虽然我们身处河北,但互联网医院为我们提供了便捷的问诊方式。

    刚开始,我对这种线上问诊模式还有些顾虑。但是,当我第一次与医生沟通时,就感受到了医生的专业和热情。他耐心地询问了我的病情,详细解答了我关于治疗方案的所有疑问。

    医生告诉我,我的膝关节疼痛可能是由于关节炎引起的。他建议我可以尝试使用骨关节打玻璃酸钠注射液来缓解症状。当我询问这个药物的价格和用量时,医生也很详细地为我解答,并告诉我携带患者医保卡挂号就能使用。

    医生还提醒我,这个进口的药物需要冷藏,但如果是我在北京开,可能无法报销。我考虑了一下,决定自费购买。医生也理解我的担忧,特意告诉我不用白跑一趟。

    在医生的指导下,我顺利地在北京的医院挂号,并开到了所需的药物。整个过程虽然有些繁琐,但医生的耐心和专业让我深感安心。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、热情服务和人文关怀,让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

    医生回复道:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

  • 那是个月初的一天,我因为身体不适来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所。我是一名进行性肌营养不良患者,最近脊柱侧弯让我在床上侧躺时感到心脏被压迫,伴随着一阵阵的轻微疼痛,还有那种说不出的凉意。我有点担心,于是决定寻求医生的帮助。

    在咨询过程中,那位来自心血管内科的医生***显得非常耐心和细致。他不仅详细询问了我的症状,还询问了我的心率、血压等数据。当我提到心脏不适影响睡眠时,他安慰我说,虽然脊柱侧弯确实会引起心脏受压迫,但通常这种程度都在可承受范围内。他建议我服用倍他乐克和美托洛尔缓释片来控制心率和血压。

    听到这里,我有些疑惑,因为我不清楚这两种药的区别。医生***耐心地解释说,倍他乐克就是美托洛尔,只是有不同的剂型。他告诉我,我只需要购买一种药物即可。虽然我对手术抱有期待,但他坦诚地告诉我,作为心内科医生,他无法给出关于脊柱问题的答复,建议我咨询骨科专家。

    医生***的专业和耐心让我感到非常安心。他提醒我说,虽然线上咨询可以提供初步的建议,但如需进一步诊疗,请务必前往医院就诊。这让我更加坚定了寻求专业治疗的决心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识、耐心和关怀,让我对未来的治疗充满信心。我相信,在正确的治疗下,我一定能够战胜病痛,迎接更美好的生活。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在我的办公桌上,我,一位忙碌的上班族,突然感到左侧一边行动迟缓,左腿全麻木,行走起来也变得迟缓。这让我不禁担忧,我的生活节奏如此紧凑,这突如其来的状况会给我带来怎样的影响?

    我决定寻求医生的帮助,于是选择了线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位脊柱科的专家。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他详细询问了我的症状,并让我描述了病情的发展过程。

    我告诉医生,这种症状已经持续了一年。他建议我上传核磁片子,以便更准确地判断病情的严重程度。由于当时我正在上班,我答应了医生下班后再上传。

    下班后,我立刻将核磁片子发送给医生。第二天,医生回复了我。他告诉我,我已经看过了骨科,但是没有看过神经科。他解释说,我的左手反应很僵可能与颈椎有关联,但颈椎压迫并没有那么重。

    听到这个消息,我心中的石头终于落地。虽然病情还需要进一步观察,但至少我不用担心颈椎问题会严重影响我的生活。医生***的关怀和专业让我感到温暖,我对他的感谢之情溢于言表。

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