神经鞘瘤是一个常见的肿瘤，它会对于我们的身体产生局部的疼痛，患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展，脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。

  椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短，颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常，运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右，疼痛的发生率近80%，首发症状最常见者为神经根痛，其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部，偶向肩部及上臂放射；颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部，并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射，上胸段的肿瘤常表现为背痛，放射到肩或胸部；胸段肿瘤的疼痛多位于腰部，可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部，可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。

  腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部，臀部、会阴部和下肢，以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类，前者表现为隐形感，发麻，发冷，酸胀感，灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。

  感觉障碍一般从远端开始，逐渐向上发展，病人早期主观感觉异常，而检查无特殊发现，继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质，故感觉异常呈周围神经型分，典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。

  针对脊髓神经鞘瘤，主要的治疗方式是早发现、早治疗，目前手术是治疗的主要方法，如果治疗及时，大多数患者愈后良好。

 

作者：金铂 

北京积水潭医院神经外科副主任医师

《我是大医生》推荐嘉宾

 

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脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症。是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。

 

全身肌肉、骨骼酸痛、皮肤感觉过敏、嗜睡、腱反射消失、肌肉萎缩、肌肉疼痛、痉挛是其典型症状。小儿麻痹症患者并不多，因为它是可以预防的。

【预防】

脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好。

(一)自动免疫最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗(Salk疫苗)，肌注后保护易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故对免疫缺陷者也十分安全。

 

某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果。

 

但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短，需反复注射，且不引起局部免疫力，制备价格又昂贵是其不足之处。

 

但近年改进制剂，在第2个月、第4个月，第12～18个月接种3次，可使99%接种者产生3个型抗体，至少维持5年。

 

 

减毒活疫苗(Sabin疫苗,Oralpolio-virusvaccine,OPV)目前应用较多，这种活疫苗病毒经组织培养多次传代，对人类神经系统已无或极少毒性，口服后可在易感者肠道组织中繁殖，使体内同型中和抗体迅速增长，同时因可产生分泌型IgA，肠道及咽部免疫力也增强，可消灭入侵的野毒株，切断其在人群中的传播，且活疫苗病毒可排出体外，感染接触者使其间接获得免疫，故其免疫效果更好。

 

现已制成三个型的糖丸疫苗，可在2～10℃保存5个月，20℃保存10天，30℃则仅保存2天，故仍应注意冷藏(4～8℃)。2个月～7岁的易感儿为主要服疫苗对象。

 

但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗。

 

大规模服疫苗宜在冬春季进行，分2或3次空腹口服，勿用热开水送服，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。糖丸疫苗分1型(红色)、2型(黄色)、3型(绿色)、2、3型混合糖丸疫苗(兰色)、及1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。自2个月开始服，分三次口服，可顺序每次各服1、2、3型1粒，或每次服1、2、3型混合疫苗1粒，后者证明免疫效果好，服用次数少，不易漏服，故我国已逐渐改用三型混合疫苗。

 

每次口服须间隔至少4～6周，最好间隔2个月，以防可能相互干扰。

 

为加强免疫力可每年重复一次，连续2～3年，7岁入学前再服一次。口服疫苗后约2周体内即可产生型特异抗体，1～2月内达高峰，后渐减弱，3年后半数小儿抗体已显著下降。

 

口服疫苗后很少引起不良反应，偶有轻度发热、腹泻。

 

患活动性结核病，严重佝偻病，慢性心、肝、肾病者，以及急性发热者，暂不宜服疫苗。

 

有报告认为经人体肠道反复传代后疫苗病毒株对猴的神经毒力可增加，近年来普遍采用OPV国家发现瘫痪病例证实由疫苗株病毒引起，大多发生在免疫低下者。

 

 

故目前都认为减毒活疫苗禁用于免疫低下者，无论是先天免疫缺陷者，或因服药、感染、肿瘤引起的继发免疫低下均不可用。也应避免与服OPV者接触。

 

也有人主张这种病人宜先用灭活疫苗，再以减毒活疫苗加强，但多数主张只采用灭活疫苗。

 

(二)被动免疫未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后，若与患者密切接触，应及早肌注丙种球蛋白，小儿剂量为0.2～0.5ml/kg，或胎盘球蛋白6～9ml，每天1次，连续2天。免疫力可维持3～6周。

(三)隔离患者自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

(四)做好日常卫生经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

做好脊髓灰质炎的预防非常之必要，如果患上这种疾病后果是十分严重的，临床上可分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型等四型。在儿童中单侧下肢瘫最为常见，其次为双侧下肢瘫痪。在成人则四肢瘫痪、截瘫、膀胱功能失常及呼吸肌瘫痪较常见，而且男性比女性严重。

老了以后，难免会有老化的问题，尤其是“脊椎退化”虽然常见，但很多人都没有意识到它的危害。由于病人大多一开始都是腰酸背痛，时间长了可能会出现脚酸、脚麻、走路不动，还以为是膝盖、骨质疏松等问题，到最后才发现原来是椎体退化所致。

腰酸背痛是首例警情通报！接下来腿酸了，脚麻也随之出现。

尽管脊髓退化是一个自然的衰老过程，但是它也会引起脊髓滑脱、脊髓狭窄、骨刺、椎间盘突出等问题，使身体产生各种难以解决的疼痛。事实上许多人在早期就有轻微的腰酸警觉，但却忽视了脊椎已经悄然退化。

 

 

据流行病学数据显示，50岁以上人群中约90%患有脊椎退化性疾病，脊椎退化性疾病的最初症状是‘腰酸背痛’，但随着时间的推移，身体会慢慢适应，而腰酸反而不那么明显。

 

经常认为腰酸背痛没有改善的症状，“一开始是疼痛，过了一会儿屁股或大腿就会出现酸痛的情况。”由于骨刺、软骨突出，往后压到神经，坐骨神经就会慢慢出现症状，透过脚酸、脚麻就能表现出来。

 

不可忽视脊柱的退化！如果长期压迫神经，会引起大小便失禁。

 

每一个人退化的速度不同，情况也各不相同。显著的退行性病变可能导致：脊椎滑脱，脊椎狭窄，骨刺增生，椎间盘突出，并可能进一步压迫神经。如果不重视疼痛的警讯，长期受神经压迫，会使神经逐渐失去功能，下肢无力，到后期甚至有可能伴有大小便失禁。无论年轻还是年老，神经压迫到最严重时，症状也差不多。

 

曾经有一位年约40岁的女性因腰闪到椎间盘突出，朋友们劝他不要开刀，于是她求助于一年多的整脊治疗。花销很大，有天躺在床上突然尿不出来。

 

 

对大多数不严重的人来说，恢复体格，整脊是非常有效的治疗方法。每种治疗方法都有各自的优点，我的门诊也经常建议患者说：“您有消瘦但不严重的病症，要考虑整脊还是康复？”不过，还是要根据个人情况斟酌处理，一种治疗方法试了一个多月，应该换另一种方法，甚至到医院去让医生检查一下，不要耽搁。

脊髓疾病不是不可逆的！提早维护以便恢复。

椎体的结构是一节一节的，与普通的手脚关节不同，它主要依靠一节椎间关节，像橡皮擦一样有弹性的椎间盘和脊椎后方两侧的小面关节而活动。经过长时间的活动和重压，正常脊椎骨跟骨之间的椎间盘，会由于退化开始脱水，变质，进一步出现骨刺、狭窄、脊椎滑脱等情况。

 

椎间盘疾病没有不可逆性，因为严重了才不可逆！提早护理，年轻时出现腰酸背痛就要作为一种警讯，透过康复、药物治疗，改变生活方式都能起到‘冻龄’的作用。

脊髓型颈椎病危害众多，严重损害我们的身体健康。如果我们了解脊髓型颈椎病的症状表现，学会自我检测，就可以及时发现问题，将脊髓型颈椎病扼杀在“摇篮”中，以免更大的伤害发生在我们的身体中。

 

那么，脊髓型颈椎病都有哪些表现呢？

 

一、行动异常

 

初期患者常先出现下肢或上肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，步调不稳，或双手无力，写字持筷等精细动作难以完成等症状。有些患者下楼时脚发软或站立不稳，还有人会出现双脚踩棉花感。严重者最终四肢瘫痪，生活不能自理。

 

二、感觉异常

 

此外患者还会出现躯干部感觉异常的现象，胸腹部或双手有“皮带紧绷感”。有些患者躯干或四肢可能有烧灼感、冰凉感、蚁行感等。

 

三、大小便异常

 

部分病情严重患者会出现膀胱和直肠的功能障碍，表现如尿频尿急、甚至大小便失禁，也有患者出现性功能障碍。

 

 

如果症状不明显，又担心自己是否有颈椎异常，我们可以通过自测颈椎的活动度来判断健康与否。

 

一般而言，颈椎前屈和后伸的最大角度为45°；左右侧弯的最大角度为45°；两侧旋转的最大角度也为80°。除以上三种单独活动的方式外，颈椎还可以完成一些较复杂的运动，如环转运动。此外由于年龄、体型和锻炼情况的不同，颈椎的活动度也会有所差异，随着年龄的增加，颈部活动会逐渐受限。我们可以通过以下三种简单的方法来自测来检测自己的颈椎是否健康：

 

 

1.抬头测试法

 

端坐在椅子上，尽量向后抬头，感受四肢是否有麻木的感觉，如果出现麻、胀感，就可能患有颈椎病。这是因为我们颈椎内和周围都有神经，抬头时，如果颈椎正常，就不会压迫到神经；反之若颈椎异常，这个动作就会压迫神经，致使神经传导受阻，四肢出现麻、胀感。

 

 

2.膝腱反射法

 

俗称膝跳反射，即身体在放松的状态下，敲击髌韧带，观察小腿弹跳情况。如果颈椎有问题，压迫到神经，就会使神经失去对下肢得控制，从而出现小腿不受控，弹跳过猛。

 

 

3.弹中指试验

 

医学上又叫“霍夫曼征”，是一种病理性神经反射。方法为检查者扶住被检查者手腕，用另一只手夹住被检查者中指，然后迅速弹刮被检测者的中指指甲，观察其余四指的反应。如果其余四指向掌心收缩，就说明被检测者的上运动神经元受损，这种损伤极有可能是颈椎病导致的。

 

 

脊髓型颈椎病症状较为突出，只要我们掌握自测方法，再结合典型症状，早发现、早就医就能在最佳时机得到治疗和控制。

生活中很多人不明白颈椎病的危害，因为颈椎病初期症状不那么明显，做做理疗就会好，但是如果生活方式不改变，平时不注意护理，长此以往，颈部肌肉劳损严重到后期的压迫到神经，到时候来护理就为时已晚，白领是颈椎病患者一大人群，下面来讲下颈椎病的十大危害

 

1、中风：据不完全统计，中风病患者中有90%以上都有颈椎病，可怕的是很多人都不注意，到中风后才发现是颈椎病诱发了脑部神经压迫导致了中风。

 

2、猝倒：要是由于椎动脉压迫所以引起，由于对颈椎健康的不重视很多患者被误诊为神经性偏头痛，长时间得不到正确的治疗严重的患者将导致脑淤血和突然猝倒，如果在高空作业、机械操作、开车途中突然晕倒将带来非常严重的后果。

 

 

3、脑梗塞、脑萎缩：很多颈椎病患者因椎动脉痉挛、栓塞、而诱发为脑梗塞、脑萎缩等疾病。

 

4、瘫痪：有很多颈椎病患者对颈椎病的认识不足，不重视，由于得不到及时治疗，颈椎病变造成脊髓、神经等的刺激与压迫就很容易导致单侧或双侧上肢瘫痪或大小便失禁。

 

5、经常性耳鸣甚至耳聋：很多颈椎病患者由于脊椎受压，颈椎的交感神经末梢受损，导致供血不足，最后导致为经常性耳鸣甚至耳聋的严重后果。

 

6、神经性肠胃功能紊乱：很多人“胃溃疡”，久治不愈，或是反复发作，其实这种现象是由于颈椎的椎动脉堵塞诱发的神经肠胃功能紊乱所导致。

 

 

7、面部肌肉萎缩、面瘫：很多颈椎病患者因椎动脉痉挛、栓塞、而诱发为面部肌肉萎缩、面瘫疾病。

 

8、顽固失眠、神经衰弱：经临床观察患有顽固失眠，神经衰弱的病人70%以上都有颈椎病发生，可是连很多医生在前期治疗中都不清楚。一味的治失眠，耽误了治疗的最佳时期，最后导致为严重的抑郁症或精神失常。

 

9、脑血栓：很大一部分颈椎病患者由于对颈椎病的不重视，发展到椎间盘变形，血管变异、病变，导致血脉堵塞，供血不足，导致诱发心脑血管疾病。

 

10、更年期综合症：90%以上的颈椎病患者都将导致更年期综合症的并发症，会出现多梦、易激动、莫名心烦、记忆力减退的原因也是颈椎病造成的病。

你可能见过脊医(俗称脊医、护骨师)在矫正病人脊椎关节时发出“啪嗒”声。虽然听起来很恐怖，但只要经过专业评估诊断，是一种相对低风险的治疗方法。这种正骨，俗称正骨，是通过快速、精确的动作来调整错位的肌肉骨骼，以保证受伤的细胞和组织能够自愈，提高肌肉和软组织的活性。脊骨疗法的好处和应该注意的安全规则列在下面供你参考。

 

脊椎指压疗法有助于缓解疼痛和压力。

捏脊疗法，也叫捏脊疗法，最大的优点是可以恢复关节活动，尤其是脊柱，不需要吃药，也不存在手术风险。此外，脊椎指压疗法还常用于缓解创伤性组织损伤、长期坐姿不正确、颈背痛、偏头痛等引起的肌肉、骨骼、结缔组织疼痛，减轻免疫系统压力。大多数人在脊椎指压治疗后会突然感到“放松”。这是因为去除了错误关节放置造成的脊柱压力，使脊柱上的神经细胞恢复了原来的效率，人充满了活力。

 

比如胸椎和中颈椎错位，可能会导致肺部异常，比如哮喘。如果连接胃部的脊柱错位，可能会影响胃酸的分泌，引起胃部不适。另一方面，如果脊柱关节处于正确的位置，身体系统的运作就会有效。

 

对于孕妇来说，脊椎按摩也可能有助于顺利分娩，因为女性的身体在怀孕期间会发生一些变化，如体重增加和骨盆韧带松弛。温馨提醒，捏脊前请向医生报告自己的病史和日常生活，以保证身体不受伤害。

 

此外，有些人不适合脊椎指压治疗，包括患有关节炎、骨质疏松症和正在接受血液稀释药物治疗的患者。对于癌症患者，首先需要征得主治医生的同意。避免脊椎指压疗法的其他条件包括手脚刺痛或无力、高风险中风症状和上颈部骨骼异常。

 

捏脊相对安全，有些脊医出于安全考虑会避免调整颈部，所以捏脊后的不适顶多是轻微酸痛僵硬；尽管如此，还是建议大家先做好功课，包括预约体检，了解身体状况，这样才能规避风险，获得最完美的整脊效果。最后，捏脊疗法不一定适合所有人。如果治疗几周后仍然无效，也许可以考虑其他治疗方法，进一步诊断检查。

 

 

很多人习惯找传统康复技术，觉得酸痛紧绷。虽然轻微的症状可能相当情绪化，但是涉及到整脊技术，有一定风险。当大家在肌肉骨骼方面有任何问题或疼痛时，建议去卫生部或骨科进行评估、诊断和治疗。如果还有需要，可以带诊断书到自费理疗中心治疗。

提到"三角区"，很多人会想到面部的危险三角区，但其实我们身体上还有一个同样重要的"颈椎三角区"。它"围绕"着众多的血管、神经和颈部支柱——颈椎，如果不加以留意与保护，那么一些不好的习惯会就可能引起脊髓型颈椎病，危害健康。

 

 

"颈椎三角区"由锁骨、斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘围成，可以分为锁骨上三角和枕三角，颈椎就在颈椎三角区的范围内。

 

一、正常颈椎的作用

 

正常的颈椎有7块，由椎间盘和韧带相连，存在生理弯曲，微向前凸出。颈椎连接人体的躯干和头部，具有支持头颅、保护其中的脊髓神经和血管等作用，同时它保证了我们的头颅在一定限度内活动而不影响其中的脊髓血管。

 

 

如果这个三角区出现异常，颈椎发生病变，就可能会引起脊髓型颈椎病，严重时甚至会损伤神经，导致瘫痪。

 

二、脊髓型颈椎病的四大成因

 

1.外伤性狭窄

 

颈部所受外伤深及颈椎，或颈椎发生意外骨折都会使颈椎的椎管变得狭小，压迫脊髓神经。例如最近很火的蹦床运动，下落时姿势不对，稍不留神就可能导致颈椎受伤，再比如意外车祸伤到颈部，也可能造成颈椎骨折。

 

2.动态性狭窄

 

当长时间低头久坐、伏案工作或趴在桌子上睡觉，常常会导致椎体出现骨刺、椎间盘突出，致使椎管变狭小，从而压迫脊髓神经，同时这种颈椎软骨组织的异常，也会使颈椎不稳定，长期处于活动状态，危害健康。

 

3.韧带肥厚性狭窄

 

颈椎周围韧带骨化或肥厚等原因也会导致颈椎椎管狭小，例如按摩手法不正确致使颈部韧带的受损，枕头不合适导致颈部韧带的劳损等。

 

4.先天因素

 

有些人的颈椎先天性畸形，比如颈椎形态发育不全，或颈椎在发育时没有完全分隔开等，就会使颈椎锥管狭小，压迫脊髓神经。这种情况较为少见。

 

这些原因都是颈椎健康的"绊脚石"，它们引起的脊髓型颈椎病，严重影响我们的日常生活与工作。

 

三、脊髓型颈椎病的三大表现

 

1.感觉功能异常

 

脊髓型颈椎病初期，患者会出现四肢麻木疼痛或感觉异常，行走困难，站立不稳，双手无力等，影响生活质量。

 

2.运动功能障碍

 

脊髓型颈椎病造成四肢运动功能障碍，主要表现为不能控制自己的行为动作，无法完成生活中一些简单的行为，如系鞋带、解扣子之类动作。

 

3.膀胱直肠功能障

 

碍脊髓型颈椎病患者会出现大小便的异常，例如尿频、尿急或者便秘等，如果加重可能出现大小便失禁的症状。

 

严重的脊髓型颈椎病患者甚至会出现瘫痪，导致日常生活不能自理，失去劳动能力，给我们的家庭和社会都会造成很大的经济医疗负担。因此我们了解脊髓型颈椎病的成因和危害，及时发现身体的不适，保护颈椎三角区，防患于未然。

脊髓性肌萎缩症发病越早，寿命越短，预后越差，多数婴儿型患儿在2岁内死于呼吸衰竭。目前医疗手段无法治愈。多数婴儿型患儿在2岁内死于呼吸衰竭，中间型寿命缩短，但多数可以活到成年期；青少年型预期寿命不缩短或轻度下降；成人型预期寿命不缩短。脊髓型肌萎缩症需要根据病情变化终生定期复诊，医生会根据疾病进展情况调整治疗方案。

 

 

一、脊髓型肌萎缩症患儿的饮食调理

 

脊髓型肌萎缩症患者要加强营养，预防营养不良和贫血、低蛋白血症的发生，适当多吃新鲜水果、蔬菜等含B族维生素多的食物。对于有饮水呛咳、吞咽困难的患者，不宜进食太稀的食物，可以进食黏度比较大的食团，避免呛咳以及吸入性肺炎发生。宜多食用含维生素B丰富的食物，例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。对于吞咽功能丧失的患者，需要经鼻饲管注入食物保证营养供给。

 

二、脊髓型肌萎缩症患儿的日常护理

 

平时要加强脊髓性肌萎缩症患者的皮肤护理，协助患者活动瘫痪肢体，卧床患者要适当活动下肢，预防下肢静脉栓塞。但也要避免肢体过度活动，以免引起骨折、关节脱臼等。

口服用药：按时遵医嘱服用药物，了解各种药物副作用。
日常清洁：加强皮肤护理，尤其是瘫痪患者，避免褥疮形成，除了日常清洁皮肤外，要适当的按摩皮肤。
协助患者康复训练：协助患者做肢体康复训练，可协助使用矫形器。
心理关怀：除了日常护理外，要及时了解患者内心的变化、多交流，家人要给予足够的关心，避免患者出现悲观情绪。
病情监测：主要是观察患者肌力、肌张力、肌肉体积的变化，比如定期测量大腿以及上臂固定位置的周长并记录，观察患者每天活动情况以及心理的变化。

 

特殊注意事项：对于肌张力和肌力明显降低的患者，一定要注意关节活动的范围和力度，避免因关节腔松弛起的关节脱臼和骨折等。

 

 

三、如何预防脊髓型肌萎缩症患者？

 

脊髓性肌萎缩症因目前无法治愈且预后差，所以有脊髓性肌萎缩症家族史的人群，生育前应进行产前诊断，早期筛查、早期发现，及时干预。脊髓性肌萎缩症产前诊断是随着SMA基因研究的深入而开展，可以采用孕期6~10周孕妇绒毛预测胎儿患病，该方法优点是在没有取得先证者标本的家系中也可以进行产前诊断。

脊髓性肌萎缩症是一类由脊髓前角运动神经元变性导致的肌肉无力、肌肉萎缩的疾病，属常染色体隐性遗传病。本病临床表现差异较大，根据患者起病年龄和临床病程，将SMA由重到轻分为4型，共同特点是脊髓前角细胞变性，临床表现为进行性、对称性的以肢体近端为主的广泛性弛缓性麻痹与肌萎缩，智力发育及感觉均正常，发病越早，预后越差。

 

 

一、脊髓性肌萎缩症可以分为几类？

Ⅰ型：又称Werdnig-Hoffman病，即婴儿型，约占全部SMA病例的45%。病情重，进展快，多在6个月之前发病，大部分在两岁之内死亡。
Ⅱ型：又称Dubowitz病，即中间型，约占30%~40%。病情进展较Ⅰ型慢，患者多在生后6~18个月起病，预期寿命缩短，但多可活至青春期或者成年。
Ⅲ型：又称Kugelberg-Welander病，即青少年型，约占20%。患者多在出生18个月后起病，病情发展慢，预期寿命不缩短或轻度下降，多可活至成年。
Ⅳ型：晚发型，即成人型，病情轻，成人起病，进展缓慢，预期寿命不缩短。

二、脊髓性肌萎缩症的发病原因有哪些？

 

脊髓性肌萎缩症可由多种基因突变引起，但一般特指由于运动神经元存活基因1(SMN1)突变所导致的常染色体隐性遗传病。基因突变、运动神经元死亡，脊髓性肌萎缩症的病因是胚胎期正常的细胞程序性死亡的病理性延续。由于运动神经元存活基因突变，运动神经元程序性死亡在胎儿期后期和出生后继续延续，运动神经元存活基因可阻止运动神经细胞的凋亡。

 

三、脊髓性肌萎缩症可以治愈么？

 

 

脊髓性肌肉萎缩症并不能够治好，脊髓性肌肉萎缩症多是由于基因问题所造成的，通常会表现为肌无力和肌萎缩，通常是缓慢发展的。肢体近端无力以及肌萎缩，也可以是肢体的远端骨盆带肌和肩胛肌为主的脊髓性肌萎缩症，也就是四肢痉挛和躯干出现进行性、对称性肌无力和肌肉萎缩，肌张力降低。出现上述症状时应及时就医，通过影像学检查、血清肌酸磷酸激酶检查、电生理学检查、病理学检查、基因诊断，明确诊断结果。目前为止没有特效的治疗方法，只能选择支持和对症治疗，比如配合理疗、针灸、按摩以及被动运动进行运动功能锻炼，并防止肢体挛缩。加强营养，注意提高机体的抵抗力，积极预防呼吸道感染，有呼吸功能不全时，进行人工呼吸机，保持气道通畅，改善呼吸功能。

在我们治疗疾病的期间，很多时候并非疾病难以治疗，而是由于我们患者本身对疾病认识的不足。对于颈椎病患者来讲，患上这种病的大部分原因在于患者本身的一些坏习惯，而且患者本身也对颈椎病有不少的误区，致使耽误了治疗。那么，我们患者需要避开哪些误区呢?

误区1:超生理范围的运动。

 

颈椎病患者发病后，可以通过运动来缓解病情，但也有一些颈椎病患者，由于想要早日治愈，摆脱颈椎病困扰，不是按照病情需要，来进行切实可行的功能锻炼，而是做了大量非生理范围运动，结果导致肌肉及筋膜的进一步劳损，加重颈椎病的病情。因为过度运动，对颈椎产生过度牵拉引力，使颈椎更容易发生骨质增生，加重病情，因此，颈椎病患者的颈部的锻炼一定要适当，最好在医生指导下进行，以达到锻炼的目的。

误区2:迷信各种土方。

 

颈椎病患者十分痛苦，很多治疗的方法在治疗初期效果不明显，于是便要许多颈椎病患者致病心切，选择一些治疗颈椎病的土方来进行治疗，殊不知有些土方含有毒性成分，会对人体产生不良反应，这不仅不会达到治疗颈椎病的目的，甚至还会伤害颈椎病患者身体健康，同时，也让患者背负沉重的经济负担。

误区3:大力按摩。

 

 

临床上，适当地按摩可以缓解颈部肌肉及紧张，减少颈部疼痛，从而缓解颈椎病的症状，但是如果力量过大，会导致软组织的进一步损伤，虽然在大力按摩以后，短时间内感觉比较舒服，但过后颈椎病患者的疼痛，还会重新的出现，颈椎病患者这般做法，甚至还会加重颈椎病的病情。因此，颈椎病患者选择按摩疗法进行治疗时，一定要选择正规机构，科学的进行按摩。

误区4:长时间的服药。

 

 

颈椎病在发病后，不少患者会选择药物治疗，其实如果颈椎病患者长期服用某类药，不但无效，可能还会引起其他方面的不适，常见的有食欲下降，甚至发生胃炎、胃溃疡等毒副作用，此外，还有些颈椎病患者大量进补，也会引起生理功能的紊乱，对颈椎病患者身体健康不利。

只有正确地认识我们所患上的疾病，才可以有正确的治疗，才能使我们患者本身正确地应对颈椎病对我们身体出现的危害。而以上的4点只是大部分人对颈椎病的一些误区，只是有代表性的误区，因此我们在这里是建议患者最好从医生或者一些正规的渠道对颈椎病有更加深刻的认识，保证治疗的效果。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院。自从21年做过脊髓室管膜瘤手术以来，我的生活就变得不再平静。今年七月份，我不慎摔了一跤，被诊断出压缩骨折。手术后的我，脚一直麻木，而这种麻木在摔伤后似乎变得更加严重。

我向一位经验丰富的神经外科医生咨询了我的情况。他耐心地听我讲述，然后仔细地查阅了我的病历和片子。他告诉我，我的脊髓空洞似乎比以前大了一些，但是椎体的压缩并没有影响脊髓。他解释说，脚麻木的加重可能是因为手术的后遗症，或者是其他原因。

医生的建议让我感到一丝希望。他告诉我，如果我的症状持续加重，可以前往北京天坛医院进行进一步检查。在咨询了医生之后，我决定采取这个建议，尽管路途遥远，但我相信专业的医生能够给我一个准确的答案。

在与医生沟通的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他没有因为我的病情复杂而感到沮丧，反而鼓励我积极面对。他的话语让我感到温暖，也让我对未来充满了希望。

虽然线上问诊无法替代面对面的治疗，但京东互联网医院为我提供了一个便捷的渠道，让我能够得到专业医生的指导。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

我昨天刚刚在***互联网医院拆完线，这次的手术是由神经外科的主任医生进行的，手术非常成功，但是术后还有一些疑惑和不适，所以我决定进行线上问诊，跟主任详细描述我的情况。

昨天拆线时候有两针有一点红，大夫也给我拆了，我有点担心这个情况，后脑勺还是有点疼，头皮也不太舒服，还有一点僵硬。我还有一些其他问题想要咨询，比如颈托还要带多长时间，能否进行家务活动，是否可以洗头等等。希望主任能够给我一些专业的建议。

非常感谢主任的耐心解答，我会按照主任的建议进行调整和处理，希望能够尽快康复，再次感谢主任的辛苦付出。

颈椎脊髓空洞症是一种常见的神经系统疾病，其症状主要表现在以下几个方面：

1. 发病症状：颈椎脊髓空洞症通常发生在颈椎后角底部，因此常见症状包括一侧颈部、肩部和上肢的麻木，以及手部肌肉萎缩。由于患者可能失去疼痛感和温度感知，容易导致烧伤或烫伤。此外，患者还可能出现下肢僵硬无力、麻木难以行走，以及面部和身体出汗异常等症状。少数患者还可能出现头晕、复视或跌倒。

2. 感觉异常：颈椎脊髓空洞症患者通常表现为上肢疼痛和温度感觉的减少或消失，或出现麻木感。严重情况下，手部可能被刀割伤或烧伤，但患者却毫无感觉。部分患者还可能出现颈部、肩部、背部或上肢的疼痛。

3. 运动异常：颈椎脊髓空洞症患者主要表现为上肢力量下降、手部肌肉萎缩，严重者小指和无名指不能伸直，手呈爪状。颈部、肩部和手臂肌肉也可能出现萎缩。部分患者还可能出现下肢运动障碍。未经治疗的晚期患者可能出现瘫痪。

4. 神经营养障碍：颈椎脊髓空洞症患者可能出现一侧肢体和躯干的皮肤干燥、出汗少，以及脊柱和上肢关节变形。晚期患者可能出现尿失禁。

5. 延髓损伤：颈椎脊髓空洞症向上扩张可能导致延髓损伤。例如，三叉神经脊束核受损可能导致单侧面部麻木、节段性痛觉和温度感觉障碍，伴膜释放反射减弱或消失。疑核受损可能导致同侧软腭和声带麻痹，出现吞咽困难、构音障碍等症状。舌下神经核受损可能导致同侧舌肌萎缩和肌肉颤动。前庭小脑束或内侧束受损可能导致眼球震颤、眩晕和步态不稳。

颈椎脊髓空洞症患者应注意避免过度疲劳和跌倒，以免影响恢复。同时，应注意饮食营养的补充，多吃蛋白质含量丰富的食物。

脊髓空洞症，作为一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。了解脊髓空洞症的治疗方法对于患者来说至关重要。

首先，针对脊髓空洞症的治疗，药物治疗是首选。常用的药物包括脑蛋白水解物片、甲钴胺片等，这些药物能够有效营养神经，缓解患者的症状。此外，鼠神经生长因子和维生素B1等药物，同样具有营养神经的作用，可辅助治疗脊髓空洞症。

当患者出现疼痛症状时，医生会根据具体情况开具非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠、布洛芬等，以缓解疼痛。若药物治疗效果不佳，患者可能需要接受外科手术治疗。

除了药物治疗，脊髓空洞症患者还需要注意日常保养。首先，要保证充足的营养摄入，特别是高蛋白、高能量的食物，以支持神经和肌肉的修复。其次，保持乐观的心态，有助于提高治疗效果。最后，要预防感冒和感染，以免加重病情。

在治疗脊髓空洞症的过程中，患者应选择正规的医院和科室进行治疗。神经内科是治疗脊髓空洞症的主要科室，患者应在该科室就诊。同时，患者要积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，脊髓空洞症患者可以通过合理的药物治疗、日常保养和及时就医，有效缓解症状，提高生活质量。

脊髓空洞症是一种较为罕见的神经系统疾病，其早期症状并不明显，常常被忽视。患者可能会出现意识模糊、注意力不集中、记忆力下降等症状，这些症状容易被误认为是疲劳或压力过大所致。

随着病情的发展，脊髓空洞症会逐渐影响到患者的肢体运动，表现为肢体麻木、无力、肌肉萎缩等。严重时，患者可能会出现大小便失禁、瘫痪等症状，严重影响生活质量。

脊髓空洞症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括营养神经药物、抗炎药物等，可以缓解症状，改善患者的神经功能。手术治疗适用于病情较重、症状明显、药物治疗无效的患者，通过手术切除空洞，减轻对脊髓的压迫，改善神经功能。

在日常生活中，脊髓空洞症患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持乐观的心态，适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

此外，脊髓空洞症患者还应定期进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。在医生指导下，选择合适的治疗方案，积极配合治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

脊髓空洞症虽然是一种较为罕见的疾病，但早期诊断和治疗非常重要。患者和家属应提高对该病的认识，及时就医，避免延误病情。

我从小就喜欢伏案写作，长时间的工作习惯让我忽视了自己的身体。直到有一天，我的脖子开始疼痛，双手中指也出现了麻木的感觉。起初，我以为只是肩颈酸痛，休息一下就会好转。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我上传了我的病历和片子，很快就收到了医生的回复。医生告诉我可能是脊髓空洞症，需要进一步的检查和治疗。我心中一紧，手术？我从来没有经历过这种大手术，担心会有风险和副作用。医生耐心地解释了我的疑虑，并建议我去医院做详细的检查和评估。

我按照医生的建议去了一家隐私保护的医院，进行了全面的检查。结果显示，我的颈椎确实有增生、退变和空洞，需要手术治疗。医生向我详细介绍了手术的过程和可能的风险，我也了解了其他的治疗方法，如物理治疗和药物治疗。最终，我决定接受手术，希望能早日康复。

手术后，我按照医生的嘱咐进行了恢复训练和调理。虽然过程中有过一些困难和挫折，但我始终坚持，终于在几个月后恢复了健康。现在，我可以继续我的写作工作，也可以享受生活的乐趣了。感谢京东互联网医院和医生的帮助，让我在最需要的时候找到了正确的治疗方向。

我刚刚在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问我的症状和病史，给我提供了专业的建议。我向医生描述了我最近感到脚无力的情况，医生要求我拍摄了片子并发送给他。在医生的指导下，我拍摄了片子并发送给了医生。

医生非常细心地研究了我的片子，并向我解释了片子上的情况。他指出，片子上的情况并不明显，不足以导致脊髓空洞，也不需要立即进行手术治疗。医生建议我再做一个四肢肌电图，以更全面地了解我的病情。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情进行了全面的评估，并给予了专业的建议。我对医生的治疗方案感到非常满意，也感到对自己的病情更加有信心。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个紧急的电话打破了办公室的宁静。一位远在北京的患者，他的父亲被诊断为脊髓空洞症，病情反复，疼痛难忍。他向我求助，希望能够得到一线希望。

电话那头，患者的声音充满了焦虑和无奈。他详细描述了父亲的病情，颈部疼痛，时常伴随声音嘶哑，右臂和无名指放射疼痛，甚至出现肌肉萎缩和听力下降。听到这些，我心中也充满了同情。

患者告诉我，他已经在北京朝阳医院进行了多次治疗，包括CT引导术，但效果并不理想。他说，疼痛已经让父亲的生活陷入了困境，他希望能够找到一种有效的方法来缓解疼痛。

在了解了患者的情况后，我建议他尝试封闭针治疗。这是一种常见的治疗方法，对于缓解疼痛有一定的效果。患者对此表示了兴趣，并询问了治疗的次数和住院情况。我耐心地解答了他的疑问，并告诉他，封闭针治疗通常需要2到3次才能看到效果，并且需要住院进行。

电话那头，患者的声音变得轻松了许多。他说，感谢我的耐心解答，他已经在华西医院预约了封闭针治疗。听到这个消息，我也感到欣慰，希望患者能够尽快得到缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了作为医生的责任。虽然我们无法面对面地与患者交流，但通过互联网，我们仍然能够为他们提供帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

我父亲的脊髓空洞症已经到了晚期，手术的风险太大，医生建议我们采取保守治疗。我们在西安市的一家大型综合医院进行了长时间的治疗，但效果并不理想。父亲的病情越来越严重，疼痛和麻木感让他无法正常生活。我们开始寻找其他的治疗方法，最后决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院，我们找到了一个专门治疗神经系统疾病的医生。医生详细询问了父亲的病情，并要求我们上传了之前的所有检查报告。经过仔细的分析，医生给出了一个全面的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和康复训练。医生还强调了生活习惯的调整和营养的补充。

在医生的指导下，父亲的病情有了明显的改善。疼痛减轻了，麻木感也消失了。我们非常感谢这位医生，感谢他给予我们希望和信心。线上问诊不仅节省了我们的时间和精力，还让我们得到了专业的医疗服务。

先天性脊髓空洞症是一种慢性神经系统疾病，其特征是脊髓中央管扩大形成的空洞。治疗主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。药物治疗可能包括维生素B12和甲钴胺等神经营养药物，以帮助神经功能恢复。物理疗法有助于保持肌肉的灵活性和强度。对于某些患者，可能需要进行脊髓空洞引流术，以减轻空洞内的压力。患者应定期进行神经系统检查和影像学评估，以监测病情变化，并按照医嘱进行治疗和康复训练。