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婴幼儿的免疫系统尚未成熟,容易对外来蛋白产生过度反应。婴幼儿时期,90%的食物过敏通常与这8种食物有关,包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、小麦、鱼、贝壳海产品等,而婴幼儿食物过敏中最常见的是对牛奶蛋白过敏。
1.1牛奶蛋白过敏(CMA)
牛奶蛋白过敏(CMA)是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的。大约2%-7%的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况,是婴幼儿最常见的食物过敏。
1.2过敏的症状
过敏最直接的反应是湿疹(皮肤反应),但每个婴幼儿都不一样,所以以下情况,也需要引起妈妈的重视!
1. 持续腹泻、呕吐、无故拒奶
2. 皮肤出现红疹,伴瘙痒
3. 气喘、烦躁不安、频繁哭闹
4. 体重增长不理想
1.3过敏的危害
宝宝过敏需要耐心对待,轻度的牛奶蛋白过敏会引起宝宝的消化道各种不适,比如腹泻、粘液血便、吐奶、肠绞痛、排便延迟等等,严重的牛奶蛋白过敏若不彻底解决,可能导致婴幼儿生长发育迟缓,甚至可能有发生远期过敏性疾病的风险!
近期影响:营养不良
食物过敏是针对食物中的蛋白质产生的异常免疫反应,而蛋白质是人体生长发育非常重要的营养素,所以食物过敏,包括牛奶蛋白过敏,如果没有正确的临床治疗和营养管理话,可能会对婴幼儿正常生长发育带来不良影响,导致营养不良。其中60%儿童食物过敏累及消化系统,严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。
远期影响:过敏疾病
很多情况下食物过敏初发于2-3个月大的婴幼儿,6个月内时格外明显,湿疹和消化道症状在儿童期会随年龄增长倾向于缓解。早期干预食物过敏,可以减少过敏高危儿后期发生过敏性哮喘和过敏性鼻炎的风险。
对牛奶蛋白过敏的宝宝,首选母乳。如果母乳不足需要人工喂养的宝宝,可以选择一种回避蛋白并且营养充足的奶粉来满足其生长发育的需求。氨基酸配方粉,也称为“无敏配方”,主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。在避免过敏原的基础上,为牛奶蛋白过敏宝宝提供全面的营养支持。
如果发现过敏症状,应在临床医生的指导下,考虑食用氨基酸配方粉2-4周,通常1-2周即可快速缓解过敏症状。但是,症状控制不代表过敏治愈,请继续按需喂养,建议至少使用氨基酸配方粉持续喂养6个月或婴幼儿至9-12大月龄,以保证宝宝生长发育所需的营养,并避免过敏远期风险,如过敏性哮喘或鼻炎等。研究显示,喂养氨基酸配方粉可促进营养不良宝宝在半年实现生长发育的追赶。
总之,轻度的牛奶蛋白过敏会导致宝宝消化道的不适,严重的牛奶蛋白过敏会影响到婴幼儿的健康成长,要引起重视、及时就诊、根据专科医生的建议选择合理的喂养方式,尽量降低过敏症状对过敏婴幼儿正常生长发育的影响。
宝宝的身体脆弱,会发生许多问题。爸爸妈妈在照顾宝宝的时候发现,宝宝会对牛奶蛋白过敏。于是家长们就有疑问:牛奶蛋白过敏的宝宝还可以吃母乳吗?下面我们就来看看专家的全面的解答:
现代社会由于学习、工作压力等原因,部分宝宝生后未能吃上母乳或仅吃部分母乳,需要代乳品喂养,其中最主要的代乳品为牛奶,然而有些宝宝对牛奶不适应,出现牛奶蛋白过敏。
首先来了解一下:牛奶蛋白过敏宝宝会有哪些表现?
1、胃肠道:反复呕吐、腹泻、便秘、肛门周围皮疹、便血。严重者生长发育障碍,长期或中到大量的便血,造成血红蛋白下降和缺铁性贫血。部分宝宝出现过敏性结肠炎;2、皮肤:湿疹(奶癣)、红斑、风团、血管性水肿;3、呼吸系统:非感冒性流涕、慢性咳嗽及喘息;4、一般情况:持续性哭闹(肠痉挛),大于或等于3 小时/天,大于或等于3次/周,持续大于或等于3周。
其次:如何确定宝宝牛奶蛋白过敏?
当吃牛奶宝宝出现上述表现,怀疑与牛奶蛋白过敏有关时,可做以下检查来确定宝宝是否对牛奶蛋白过敏:
1、皮肤点刺试验;2、血清牛奶特异性IgE抗体测定;3、牛奶回避试验(停用所有含奶类的食物,上述症状缓解或消失)、口服牛奶激发试验(口服牛奶后上述症状再出现或加重)。
最后回到核心问题:宝宝牛奶蛋白过敏怎么办?是否还能吃母乳?
牛奶蛋白过敏的最佳治疗方法是回避牛奶蛋白,同时给予低过敏原性配方奶替代治疗,以提供宝宝生长发育所需营养。
1、母乳喂养的宝宝发生牛奶蛋白过敏时,继续母乳喂养,母亲需回避牛奶及其制品至少2周;部分过敏性结肠炎的宝宝母亲需持续回避4周。若母亲回避牛奶及其制品后,宝宝症状明显改善,母亲可逐渐加入牛奶,如症状未再出现,则可恢复正常饮食;如症状再现,则母亲在哺乳期问均应进行牛奶及其制品回避,并在宝宝断奶后给予深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉替代。
2、奶粉喂养宝宝发生牛奶蛋白过敏时,小于2岁的宝宝应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方奶,并以低过敏原性配方奶替代,如部分水解配方奶、深度水解蛋白配方奶,严重者使用氨基酸配方奶粉;大于2岁宝宝发生牛奶蛋白过敏时,由于已经逐步过渡到食物来源丰富的辅食,可满足宝宝正常生长发育需要,故可进行无牛奶蛋白饮食。不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃其他动物的奶,如羊奶等以,也不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃豆奶,主要是营养因素及交叉过敏反应的影响。
3、牛奶蛋白过敏严重的宝宝,采取上述措施后,症状仍然明显时,需在医生指导下进行对症治疗,常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等,短期使用可以迅速改善症状,也不会有太大副作用,不用过于担心。
俗话说不怕一万就怕万一,通常情况下宝宝吃适量的益生菌是可以的,也是不会过敏的,但也不排除会出现过敏的情况,如果出现过敏的话主要还是因为宝宝抵抗力太差,当然也有可能是因为个人体质的原因,所以,需要了解益生菌过敏的原因和症状才能及时处理。
一般情况下,其实适当的补充益生菌是可以缓解宝宝过敏的,当宝宝出现过敏的时候,家长们一定要注意让孩子远离过敏源,并且及时做好隔离防护,保持个人卫生,一般的宝宝吃完益生菌,是不会出现过敏的,如果出现过敏的话,可能会出现红红的湿疹,以及排便情况不好,食欲也会受到影响。
宝宝吃益生菌通常是不会出现皮肤过敏的,因为益生菌是对人体有益的细菌,从理论上说吃了之后是有好处的。但因为每个人的体质不同,尤其是宝宝的体质比较弱,体抗力也不能跟成人相比,而且人体也有自身的调节能力,所以吃了益生菌之后反应也会不一样,所以宝宝的益生菌摄入还是需要把控适量,不能过多食用,要根据宝宝的体质来合理摄入。
每个孩子的生长发育情况都不一样的,所以就家长个人来说,一定要根据自己宝宝的身体状态来进行确定,一般情况下最好先给宝宝吃一两颗,然后观察宝宝的身体状态,最后再根据宝宝的状况来做决定,如果没有不良反应的话就说明可以食用,反之,如果出现过敏等症状就要及时停用了,情况严重的话还要及时送医院治疗。
其实益生菌在肠道中是发挥调整免疫系统的作用,而且不会进入血液,也不会经过肝肾代谢,所以不会伤肝肾,益生菌食用之后是随粪便排出体外的,所以一般情况下不会影响身体的健康。例如合生元益生菌可以定植在肠道粘膜上面,可以降低肠道通透性,减少过敏源被肠道吸收,所以,如果食用合适的话对宝宝身体还是有好处的,只是在食用中要注意宝宝的反应。
所以说一般正常情况下食用益生菌是不会过敏,而如果出现过敏现象的话也是需要引起重视的,要及时进行正确的调整和处理,如果确实过敏非常严重的话,还是建议要及时去医院就医,避免出现其他状况,最后希望家长们在给宝宝食用益生菌时要先少量,然后观察宝宝的反应来决定之后的用量。
作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博
很多家长都不知道如何区别乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏,都存在过度夸大、过度诊断、过度干预的现象,长期下去势必会影响宝宝的生长发育。
牛奶蛋白过敏和乳糖不耐算得上是一对“难兄难弟”,由于表现出来的症状比较类似,很容易让家长分辨不清,我觉得有必要与大家一起梳理一下牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受这两个疾病。
这两者都属于食物的不良反应。
牛奶蛋白过敏是对一种或多种牛奶蛋白的过敏反应,通俗点说呢就是,宝宝摄入了牛奶蛋白,但是宝宝的免疫系统却判定牛奶蛋白为“坏物质”,于是产生了过敏反应;
乳糖不耐受是宝宝体内缺乏一种酶,不能消化这种食物引起的这种症状,跟牛奶蛋白过敏是完全不一样的。
乳糖不耐受是消化系统的问题,而牛奶蛋白过敏是免疫系统的问题。
对牛奶蛋白过敏的宝宝,对其他食物也可能发生过敏反应。不同食物之间的蛋白质是很相似的,当宝宝对某种食物蛋白过敏时也可能对与之相似的蛋白质过敏,称为交叉过敏。最常见的食物有牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼和贝类。
二者病因不同
牛奶蛋白过敏的主要原因分为内因和外因
内因
1、遗传因素
如果父母都没有过敏史,宝宝发生过敏的风险为15%,如果父母一方有过敏史,宝宝发生过敏的风险增加至20%-40%;如果父母双方都有过敏,宝宝发生过敏的风险高达60%-80%;如果老大过敏,二胎宝宝过敏几率也会非常大。
2、肠道发育不完善
3、免疫系统发育不成熟
肠道屏障不完善,免疫失衡是导致牛奶蛋白过敏的重要原因。
外因
1、分娩方式
剖宫产是无菌分娩过程,不利于宝宝免疫系统的激活和成熟。
2、卫生过于清洁
过度使用消毒剂,使宝宝在早期缺乏对微生物的接触,不利于诱导自身免疫系统的发育。
3、不适当喂养方式
出生后过早添加配方奶粉。
乳糖不耐受的病因
主要是因为身体里缺乏乳糖酶,不能分解哺乳动物乳汁中的乳糖,导致乳糖消化吸收障碍。另外长时间腹泻以及滥用抗生素也会导致乳糖不耐受。
二者症状不同
牛奶蛋白过敏症状不具备特异性,当宝宝出现哪些症状时要怀疑是牛奶蛋白过敏?
1、消化症状
呕吐、频繁胃食管返流、腹痛、便血、便秘、吞咽困难
2、皮肤症状
荨麻疹(表现为红色小凸点的疹子)、湿疹(干燥、鳞状或瘙痒、皮肤发红)
3、呼吸道症状
哮喘或呼吸困难、流涕、慢性咳嗽
4、全身症状
疲乏、倦怠、烦躁不安
乳糖不耐受的症状大致是口中有酸臭味、肠鸣、屁多、水样蛋花便、水便分离且泡沫多等症状,先是腹部不适,有咕噜咕噜的响声,接着出现腹泻,大便酸臭略带泡沫,一天可以拉数次,只要不再接触有乳糖的食物,会自行恢复。
但是这两个又有联系,什么联系呢?
当过敏损伤肠黏膜的时候,肠黏膜表面的整个乳糖酶会破坏掉,可以引起一个继发性的乳糖不耐受。
所以说它们俩完全不一样,但是相互会影响。
宝宝出现牛奶过敏时就要在专业医生指导下食用特殊配方奶粉,家长们要注意的是从普通奶粉转为特殊奶粉时,要有两周左右的转换期,逐渐减少普通奶粉,增加特殊奶粉的量。
如果宝宝六个月内没有出现新的过敏,就可以考虑慢慢换回普通的奶粉。
母乳喂养要注意的是,妈妈要回避含有牛奶蛋白的食物。
如果宝宝同时对大豆蛋白、鸡蛋蛋白也过敏,妈妈对此类食物也要回避。
另外,妈妈不食用奶制品以后,要注意补充维生素D和钙剂。
一般人常说的"过敏",其实是很笼统的称呼。
过敏会因发生的部位不同,以及症状的差异,在临床上有不同的病名。例如:过敏经常会发生在胃肠道、皮肤、鼻子、眼睛,以及肺脏这些器官。如果发生在皮肤可能是:异位性皮炎、荨麻疹、湿疹、牛皮癣;发生在鼻子的就是过敏性鼻炎、鼻窦炎;发生在眼睛的是过敏性结膜炎;发生在耳朵,就是过敏性中耳炎;发生在肺脏的是哮喘。至于胃肠道的过敏,则是食物过敏,会引起肠胃不适的种种症状(如:腹胀、腹痛、腹泻、便秘)。这些症状有可能在吃下该食物的当下立刻发生(属于急性过敏),也有可能延迟了两三天甚至几天才发生(属于慢性过敏)。
过敏对身体而言都是一种未预期的压力,所以不管你的过敏是发生在身体的哪一部位,都会引发一些身体或心理上的不适感。
宝宝过敏了,他由于不适可能出现烦躁、易激惹、爱哭闹。请爸爸妈妈们记得找到原因,帮助宝宝消除不适。
1.生活环境的改变
越干净的家庭环境,宝宝过敏发生几率就越高。因为长期处于过于卫生的环境,宝宝的身体得不到接触细菌的机会,免疫能力得不到训练,体质就会越来越敏感。家中经常使用消毒水、空气清新剂都会增加宝宝过敏性疾病的发生。
2.家庭遗传因素
研究显示:如果父母双方都有过敏史,宝宝发生过敏的几率是60-80%,即使只有父母一方有过敏史,宝宝的过敏几率也有20-40%。大量调查分析的结果显示:没有过敏家族史的宝宝,过敏风险相对较低(我们称这些宝宝为低过敏风险儿),但过敏几率也会高达15%左右。
3.免疫系统发育不成熟
宝宝的免疫系统发育不成熟:人体的免疫系统存在两个方向,一个是免疫保护的方向,一个是容易引起过敏的方向。成熟的免疫系统,这两个方向是平衡的。而婴儿由于免疫系统发育不平衡,天生容易往引起过敏的方向倾斜,一旦受到牛奶、鸡蛋等大分子异性食物蛋白的刺激就容易出现过敏。
4.肠道屏障功能不完善
婴儿期肠道发育不成熟,肠粘膜是婴儿抵御外界有害物质侵害的天然屏障,成熟的肠道粘膜上皮细胞排列紧密,就像没有任何缝隙的"墙壁",但小婴儿肠粘膜上皮细胞排列不紧密,存在间隙,一些食物颗粒如牛奶蛋白分子很容易通过这一屏障,从肠腔进入血液,从而导致过敏。
活蹦乱跳的小孩子,因为喝了一杯再普通不过的牛奶,导致严重过敏,甚至会威胁到生命。牛奶、花生、小麦这些最常见的食物,对于食物过敏人来说,就可能变成致命的“毒药”。那么,为什么宝宝会对食物过敏?食物过敏又有些什么症状?要如何预防食物过敏呢?
宝宝食物过敏,造成这种情况的原因是什么
免疫系统不成熟:儿童的免疫系统尚未发育成熟,更容易对摄入的异体蛋白(来自于本体之外的蛋白质成分)发生过敏。
遗传因素:父母双方或者一方有过敏性疾病的,宝宝发生食物过敏的概率会大大增加。
环境因素:使用的化学清洁剂太多,或环境中的接触的致敏源太少。
食物成分复杂:食物的成分越来越复杂,又出现了种类繁多的食物调味剂和添加剂,比如各种防腐剂、色素、保鲜剂、抗氧化剂、香料等,都会增加宝宝过敏的几率。
宝宝食物过敏或食物不耐受出现的症状没有特异性,有以下几类
1.皮肤的反应:皮肤出现大小不等的红斑或者疹子(多出现于面部、颈部和耳部皮肤),有的可能出现类似蚊虫叮咬的疙瘩,有的表现出皮肤干燥、潮红,也有可能是宝宝之前已经存在的湿疹症状加重。
2.胃肠道反应:恶心、呕吐(比如频繁吐奶)、腹痛(哭闹不安)、便秘、腹泻、拉稀水样的大便等。
3.呼吸道表现:出现类似感冒的表现,总爱揉鼻子(鼻痒)、打喷嚏、流清水样鼻涕,也有可能咳嗽(阵发性的干咳,夜间比较明显)、气急,甚至出现呼吸困难(必须立即医院就诊)。
4.口腔和眼:口唇红肿、舌头溃烂,宝宝会哭闹、不肯吃饭,有的宝宝可能表现出揉眼睛、流眼泪、眼睛充血以及周围皮肤发红。
5.一般情况:也有宝宝表现为更容易哭闹了,看起来没精神没力气、好像总是要睡觉的样子,较大的儿童会说头痛,或是表现出各种情绪问题;长期也可能表现为体重不增甚至体重减轻、身高增长比较缓慢等。
如何正确的预防宝宝过敏
预防和阻断食物过敏可以减少特应性皮炎、哮喘、腹泻等过敏型疾病的进一步发生。研究证实,过早或过晚添加易过敏的食物,如牛奶、花生、鸡蛋、小麦、海鲜等,并不能预防婴幼儿食物过敏的发生,反而可能增加食物过敏的发生。也就是说,不用过多推迟添加易过敏的食物来预防过敏。
家长不必为了防止孩子过敏而让孩子减少可能致敏食物的摄入,而是英国在适宜的月龄让孩子尝试鸡蛋等易致敏的食物,这样反倒会让孩子更不容易过敏。
不过要注意的是,添加这些易过敏的食物时要从少量开始,仔细观察宝宝的反应,尤其是有家族过敏史的宝宝。如果出现过敏反应则停止添加,一周后再次尝试,若让出现过敏应到医院确诊。
母乳宝宝也会过敏哦,过敏的母乳宝宝如何喂养呢?主要有三个关键点。
第一点是妈妈要饮食回避
怎样食物回避呢?比如先把最有可能导致婴儿过敏的牛奶和大豆,大豆包括大豆制品、豆浆和豆腐等等,都回避掉。回避两周左右,如果小朋友还是依然出现过敏,例如湿疹、鼻塞、肚子痛、血便等等,表明妈妈可能还对其他食物过敏,首选回避鸡蛋。如果还是过敏,须回避更多的食物如小麦、海鲜、坚果等。这就是升阶梯排除法,在哪一个阶段不出现过敏,就回避到哪一个阶段。如果避免上述所提到的食物仍出现食物过敏,可能需继续回避更多的食物。这个方法的好处是能够保证妈妈饮食的多样性,保证营养充足。坏处是小朋友过敏持续时间可能会延长。
另一种食物排除法是降阶梯法,在过敏比较严重,或者食物比较难排除的情况下使用。先回避牛奶、大豆、鸡蛋、小麦、海鲜、坚果等等这些八大过敏原,暂时在前两周不要吃。然后等小朋友过敏的症状逐渐得到改善之后,每两个星期添加一种可能不会导致过敏的食物。
如果有症状就停止进食该食物,直到找到合适的食谱为止。这个方法的好处就是能够尽快改善小朋友过敏的症状,缺点是一开始妈妈会比较辛苦,妈妈基本上没什么东西吃,有些妈妈反映只能吃白饭、青菜和瘦肉,持续时间长可能还会导致营养不良。所以建议每两周添加不会导致过敏的食物。
选择升阶梯还是降阶梯方法,主要取决于小朋友过敏的持续时间以及严重程度,可根据医生的建议进行选择。
第二点是妈妈要补充钙和维生素D
如果一个妈妈有喝奶,摄入的钙应该是足够的。但考虑到小朋友对牛奶过敏,因此妈妈要回避奶制品以及牛奶,她必须通过其他的方式补充钙,如摄入含钙的食物,或服用钙片。
同时,哺乳妈妈须每天摄入400-600单位的维生素D。市面上有很多维生素D补充剂,妈妈在吃维生素D产品的时候,不妨先看看它的剂量,以确保每天摄入足够的量。如果每天都有晒太阳,也可以补充到一部分的维生素D。
第三点是要继续母乳喂养
为什么特别强调发生过敏还要继续母乳喂养呢?国际权威机构建议:不管婴儿有没有过敏,都建议纯母乳喂养到六个月。母乳是一种低敏的、最适合六个月内婴儿的食物。
已有不少证据证明,纯母乳喂养的婴儿,其过敏的发生率,包括消化道过敏、呼吸道过敏和皮肤过敏的发生率都明显比配方奶喂养的婴儿低。母乳对婴儿的免疫功能和生长发育都有好处。建议母乳喂养至少到六个月,如果能够延续到1-2岁是更好的。
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很多孩子都会对某些物质有过敏反应,发烧也是儿童中很常见的问题。
但是,过敏是不会引起儿童体温升高的。
孩子过敏发烧,最有可能是受到了继发性感染的影响。过敏和发烧的症状,可能会有一些是相同的。但是治疗方法不同。
那么,继发性感染有哪些呢?对于过敏和发烧又该如何治疗呢?
孩子过敏发烧,最有可能是受到继发性感染的影响。
过敏是不可能引起孩子的体温升高的。过敏反应的一些症状,可能会导致粘液聚集在孩子身体的不同部位中,从而引起感染。在过敏儿童中发现的最常见的继发性感染,是耳部感染、鼻窦感染和支气管炎。
你应该咨询小儿科医师的建议,以确定发烧的原因。
区别
根据儿童健康组织所说,过敏是儿童的免疫系统对特定的物质有敏感,比如花粉。过敏反应会引起类似于感冒的一些症状,但其实并不是病毒导致的。
对于受到继发性感染(比如鼻窦感染)的儿童来说,发烧是很常见的。过敏反应会引起鼻窦的肿胀、发炎,粘液分泌增多,还会促进细菌和病毒的生长。
症状
孩子过敏和发烧的症状可能会有部分相同。
例如,一个粉尘螨过敏的儿童,可能会有严重的鼻窦充血,这会导致鼻窦感染,造成更严重的鼻窦充血。常见的过敏症状包括:流鼻水、打喷嚏、流眼泪、咽喉刺激和鼻窦充血。如果一个过敏的孩子发烧,他的体温可能会超过100.4华氏度。也会表现出一些症状,比如身体发冷、疲乏和恶心。
治疗要从看儿科医师开始。一个儿科医师将正确做出诊断,并推荐最有效的治疗方法。根据家庭医生组织的报道,要通过识别引起反应的过敏原来防止过敏反应,避免过敏原,给孩子日常的抗组胺剂。如果孩子有慢性过敏性疾病,导致了连续的发烧,那么过敏医师可能会建议进行过敏注射。
治疗由过敏造成的发烧,要用止疼药或退烧药。不要让18岁以下的孩子用阿司匹林。阿司匹林的产品,可能会增加儿童患雷伊市综合症的风险。治疗发烧的其他方法,包括:让孩子穿宽松的衣服,洗温水澡,让孩子多喝水。
注意
建议,如果过敏的孩子表现出以下的症状,就要立即去看医生:发烧超过105华氏度;不断哭闹;颈部僵硬;很难醒来;出现紫色斑点或者呼吸困难。
近年来,越来越多宝宝牛奶蛋白过敏,而过敏病状多,除了皮肤上较为明显的特异表现,咳嗽、流鼻涕、呕吐、便血等等常见的病状都有可能是过敏,一不小心就错过治疗过敏最佳时机。因此常常有妈妈疑问,宝宝感冒发烧会呕吐、咳嗽,不小心吃了变质食物会腹泻,怎样辨别出现这些症状是不是牛奶蛋白过敏引起的呢?从牛奶蛋白过敏的症状和体征来看,主要症状集中在三种系统:皮肤系统、消化道系统和呼吸系统,除此之外,还有其他一些体现在全身的症状。
皮肤系统:
皮肤系统症状占牛奶蛋白过敏病例的50〜70%,也是最明显的。症状包括荨麻疹(有凸起的红色肿块皮疹),血管性水肿(嘴唇或眼睑浮肿)和湿疹(皮肤干燥,鳞屑,发痒或发红)等。
消化系统:
消化系统症状占牛奶蛋白过敏病例的50%至60%。症状包括呕吐,返流,拒绝喂养,绞痛(伴随伤心欲绝的哭泣),腹泻(有血或无血)、腹痛、腹胀、粪便中带血等,少部份的牛奶过敏也可以引起小婴儿及儿童的便秘。
呼吸道系统:
呼吸道症状占牛奶蛋白过敏病例的20%到30%。症状包括喘息,呼吸困难,持续性咳嗽流涕,慢性咳嗽,耳痛,鼻炎等。
全身症状:
情绪和其他并发症牛奶过敏的孩子一般会表现得格外情绪化,易激惹、频繁哭吵、疲劳,嗜睡,烦躁,痛苦,睡眠不良。宝宝变变生长发育迟缓、缺铁性贫血、结膜炎等相关并发症。
牛奶蛋白过敏症状的非特异性,其诊断也很复杂,不同宝宝出现的症状不完全一样。同样,如果有类似症状发生也不一定就是因为牛奶蛋白过敏。而且其症状可以出现在进食牛奶两个小时内、数小时后亦或数天后,也可以在几分钟之内。妈妈看到宝宝突然呕吐、腹泻、起湿疹,首先要及时带宝宝去看医生。医生会通过专业的检查判断宝宝是否是牛奶蛋白过敏。
哪些因素与牛奶蛋白过敏有关?哪些与乳糖不耐受有关?
剖宫产;维生素 D 不足;家族过敏史(如特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎或食物过敏);嗜酸性粒细胞增多;血清牛奶蛋白 sIgE 阳性是婴幼儿牛奶蛋白过敏危险因素。早产儿;出生窒息;合并坏死性小肠结肠炎;人工喂养;父母乳糖不耐受者发生乳糖不耐受风险较高。
母乳是婴儿最天然,最理想的营养品,母乳喂养被发掘出的“益处”更是冰山一角。随着婴幼儿过敏性疾病的高发,越来越多的妈妈想通过母乳喂养的方式达到预防过敏的效果。
然而在临床工作中常常会遇到纯母乳喂养的婴儿同样发生了湿疹、反流、腹泻甚至血便等症状,是不是说明宝宝对“母乳”也产生了过敏反应呢?
食物过敏的免疫机制主要包括IgE和非IgE介导这两种类型,无论发病机制如何,食物抗原暴露是必要条件。
通俗来讲就是进入体内的某种食物调动起体内的“小警察”,“小警察”和“非法入侵者”的“打斗场面”体现在宝宝身体上,就出现了湿疹、呕吐、腹泻、血便、严重肠绞痛、咳嗽、生长停滞等等反应。
换言之,即便在化验中未检测到过敏项目,宝宝却表现出“打斗场面”,也要判定为过敏反应;若是被检测出过敏项目,宝宝却没有一丝一毫的异常反应,也不建议停掉该种食物。
婴儿可以通过母乳接触到过敏原。以牛奶为例,主要引起过敏症状的牛奶过敏原组分是酪蛋白、α乳球蛋白和β乳球蛋白,其中β乳球蛋白为牛奶制品独有,也是引起牛奶蛋白过敏因素。
婴儿可以因乳母食用牛奶或牛奶制品通过母乳接触到牛奶蛋白,从而引发牛奶蛋白过敏。当母亲单次摄入240ml牛奶后,乳汁中检测出β乳球蛋白的持续时间可长达7天。
因此,目前的过敏诊疗指南推荐,母乳喂养的牛奶蛋白过敏婴儿的母亲需要回避牛奶及奶制品,并补充钙剂。
除牛奶外,母乳中也可检测出卵清蛋白,其浓度随母亲膳食中摄入的鸡蛋量的增加而增加;亦可检测出花生蛋白,此外卵粘蛋白、α-S1-酪蛋白、小麦中的醇溶蛋白及其他食物过敏原也在生理状态下可从母乳中检测出来。
目前指南认为,经母乳导致的婴儿食物过敏,在母亲饮食回避2-4周后,症状有所缓解,然而,当母亲回避饮食后患儿症状无法改善,生长发育迟缓,或婴儿过敏症状严重,回避饮食后妈妈及婴儿营养无法保证,需考虑更换特殊配方奶粉。
综上所述:
①即便是纯母乳喂养的婴儿,也会因乳母饮食不合理出现过敏症状;
②当婴儿被确诊过敏后,母亲针对性的饮食回避是治疗首选,且通过合理的饮食规避后,可以达到消除过敏症状的目的。
在过敏疾病治疗过程中,减轻症状是最直观的目的,但重中之重是在回避饮食后仍可以保证妈妈及孩子的正常营养需求,保证健康、保证生长发育所需。
科学的营养替代、过敏食物的灵活再添加、在有限的食材里满足孩子和妈妈的“口腹之欲”以及如何平衡过敏宝宝“我和别的小朋友不一样”的心理落差,这些是专研过敏方向需要掌握的必要技能。
但每一个回避饮食的妈妈都是辛苦又慈爱的,带娃不易,回避饮食的同时兼顾带娃更是不易。
我从来没有想过,自己会在网上找医生看病。可那天,手上突然冒出了许多红红的疙瘩,像极了荨麻疹。起初,我并没有太在意,毕竟这种过敏反应在我身上并不罕见。然而,随着时间的推移,这些疙瘩不仅没有消退,反而开始蔓延到其他部位,令我感到越来越不安。
我尝试了各种方法,涂抹药膏、服用抗过敏药物,甚至尝试了一些偏方,但都没有什么效果。我的心情变得越来越焦虑,担心这些疙瘩会不会是某种严重疾病的征兆。就在我几乎要放弃的时候,朋友推荐我使用京东互联网医院进行在线问诊。
我有些犹豫,毕竟从未尝试过这种方式。但是,考虑到自己的症状已经影响到了日常生活,我还是决定一试。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。我们进行了视频咨询,医生详细询问了我的症状和病史,并对我的皮肤进行了仔细的观察和分析。
最终,医生告诉我,这些疙瘩很可能是由过敏引起的荨麻疹,并给出了相应的治疗方案。医生建议我口服盐酸左西替林嗪片晚一次,外用炉甘石洗剂来缓解症状。同时,医生还提醒我要注意避免接触可能引起过敏的物质,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以加速康复。
我按照医生的建议进行了治疗,果然,几天后,我的症状开始明显改善。那些红红的疙瘩逐渐消退,皮肤也恢复了正常的状态。整个过程中,京东互联网医院的服务非常周到和专业,医生也非常耐心和细心地解答了我的所有疑问。现在,我已经完全康复了,心中充满了感激和信任。
我是一名大学生,平时忙于学业和社交,生活节奏快。上周六,我突然出现了荨麻疹的症状,身上起了一个大红包,痒得难受。第二天,红包消失了,但我依然感到担忧。因为我知道,荨麻疹可能是某种过敏反应的表现,需要及时处理。
更令我焦虑的是,学校即将组织新冠疫苗接种活动。我很想参加,但又害怕疫苗会引发更严重的过敏反应。于是,我决定寻求专业医生的帮助。
我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的病情,并告诉我,虽然目前国内疫苗注射安全性较高,但在荨麻疹发作期,建议暂缓接种,以避免可能的过敏反应。医生还建议我到当地的疫苗注射单位进行评估,确保安全后再接种。
我非常感激医生的建议,决定推迟接种计划,先治疗荨麻疹。同时,我也意识到,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,尤其是在疫情期间,能够减少不必要的外出和聚集,保护我们的健康和安全。
我是一名新手妈妈,我的宝宝出生25天了。最近几天,他总是拉水状大便,晚上哭闹不止,脸颊通红。作为一个新手妈妈,我感到非常焦虑和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院的线上问诊功能,我联系到了王主任医师。
王主任医师非常耐心地听取了我的描述,并详细解释了可能的原因和治疗方案。他建议我停止给宝宝喂食鸡蛋和水果,改为给宝宝喝苹果熬水和小米粥的稠汁。同时,他还推荐了益生菌的使用,并告知我如何判断母乳是否足够。
在王主任医师的指导下,我开始实施这些改变。果然,宝宝的症状有所缓解。他的大便变得正常,晚上也不再哭闹不止。作为一名新手妈妈,我非常感激王主任医师的帮助和指导。
我曾经是一名成功的商人,生活节奏快,压力大。但是,自从我被诊断出患有特应性皮炎后,我的生活完全改变了。每天早上醒来,我的皮肤都会红肿、瘙痒,甚至有时候会流出黄色的液体。这种痛苦不仅影响了我的工作,也让我在社交场合感到尴尬和不自在。
我尝试了各种治疗方法,包括使用药膏、口服药物,甚至是去一些偏远的地方寻找传统的草药治疗。然而,所有的努力都没有取得显著的效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,并决定尝试一下线上问诊。
我联系了医生助理,详细描述了我的症状和用药情况。医生助理非常专业和耐心,帮助我与一位皮肤科专家进行了视频咨询。专家根据我的情况,开出了丙酸氟替卡松和他克莫司的处方,并详细解释了如何正确使用这些药物。
在接下来的几个月里,我按照医生的建议使用药物,并注意保持良好的生活习惯和饮食。慢慢地,我的皮肤开始恢复正常,红肿和瘙痒的症状也逐渐消失了。我再也不用担心在公共场合因为皮肤问题而感到尴尬了。
这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以为那些在传统医疗系统中找不到解决方案的人们带来希望和改变。
我和老婆结婚已经两年了,感情很好。然而,最近我们在性生活中遇到了一个大问题。每次我射精后,老婆都会出现过敏症状,包括阴道水肿、奇痒难忍、下腹板硬不适等。起初我们并没有太在意,认为可能是某种食物或环境因素引起的。但是,症状越来越严重,甚至影响到我们的日常生活。
我开始上网搜索相关信息,了解到这种情况可能是精液过敏。我们决定去医院就诊,但由于工作繁忙和交通不便,我们选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我们与一位专业的男科医生进行了交流。
医生详细询问了我们的情况,并解释说精液过敏是一种不太常见的过敏反应,主要是由于女性体内对男性精液中的某些成分过敏引起的。医生给我们提供了一些缓解症状的方法,包括使用避孕套、口服抗过敏药物、涂抹肤轻松或地塞米松软膏等。同时,医生也建议我们在性生活前进行一些准备工作,例如清洗阴道和外生殖器,避免精液直接接触到女性体内。
在医生的指导下,我们开始尝试这些方法。虽然一开始效果并不明显,但随着时间的推移,老婆的症状逐渐减轻。我们也更加了解了精液过敏的原因和治疗方法,避免了许多不必要的困扰和尴尬。
现在,我们的性生活已经恢复正常,老婆的过敏症状也基本消失。我们非常感谢那位医生和京东互联网医院的在线问诊服务,帮助我们解决了这个难以启齿的问题。
我是一名年轻的作家,最近在创作一部关于爱情和生活的小说。然而,我的创作计划被一场持续了20天的鼻塞打乱了。起初,我尝试了桉柠蒎肠溶胶囊和克拉霉素片,但效果并不理想。每天早上醒来时,我的鼻涕总是很多,一个鼻孔总是堵塞着,而另一个鼻孔则通畅。这种情况让我感到非常不舒服和沮丧,影响了我的工作和生活质量。
在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生首先建议我继续使用内舒拿喷剂,并添加鼻可乐冲洗来清洁鼻腔。除此之外,医生还指出我可能存在过敏反应,并建议我停止跑步并服用依巴斯汀片来缓解症状。医生的建议非常实用,我决定按照他的指导进行治疗。
经过一段时间的治疗,我的鼻塞情况有了明显的改善。现在我可以专注于我的小说创作了,感谢医生和京东互联网医院的帮助。
我叫小李,一个平凡的上班族。最近几天,我的生活被突如其来的眼皮肿胀打乱了。起初,我以为只是普通的过敏反应,然而情况并没有好转。昨天早上,我被一只蚊子咬了,结果中午时分,我的眼皮肿得像个气球。慌乱之中,我涂了无比滴,希望能缓解症状,但今天早上醒来时,眼皮更肿了,甚至还伴随着瘙痒感。我开始担心这是否是某种严重的疾病。
在朋友的建议下,我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和登录后,我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状,并给出了初步的诊断和治疗方案。虽然我对自己的病情仍然感到不安,但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。
在医生的指导下,我开始使用典必殊眼膏和口服消炎药。两天后,我的眼皮肿胀明显减轻,瘙痒感也消失了。虽然这次经历让我感到有些尴尬,但我也深刻体会到互联网医院的便利性和效率。现在,我已经恢复了正常的生活节奏,感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。
我是一位年轻的母亲,我的宝宝最近总是哭闹不止,皮肤上出现了红色斑块,呕吐和腹泻也接踵而至。看着宝宝如此痛苦,我心如刀割。经过一番搜索,我怀疑这可能是牛奶过敏引起的,于是决定寻求专业医生的帮助。
我在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的儿科医生,向他描述了宝宝的症状。医生问了很多问题,包括宝宝的喂养方式、体重增长情况、是否有其他不适等。最终,医生建议我们尝试换用氨基酸奶粉,看看是否能改善宝宝的症状。
我按照医生的建议,给宝宝换了奶粉。果然,几天后宝宝的皮疹和腹泻都有所缓解。医生告诉我,如果症状再次出现,那么可以确定宝宝对牛奶蛋白过敏,需要长期食用氨基酸奶粉。虽然这对我们来说是一个挑战,但我庆幸自己及时采取了行动,避免了宝宝的病情进一步恶化。
我还记得那天,我的宝贝女儿出生后的第三天,她的脸上和脖子上开始出现了小红点。起初,我以为只是因为她太小,皮肤太嫩,容易过敏。但是,随着时间的推移,这些红点变成了湿疹,越来越严重。我开始感到非常焦虑和无助,担心这会影响到她的健康和成长。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位儿科医生。医生很耐心地听完了我的描述,并且详细地解释了新生儿湿疹的原因和治疗方法。他告诉我,新生儿湿疹是一种常见的皮肤问题,通常是由于皮肤屏障功能不完善和过敏反应引起的。治疗的关键是加强保湿,保持凉爽,避免太热和刺激性物质接触。他还建议我使用一些温和的护肤产品和药膏来缓解症状。
在医生的指导下,我开始了对女儿的护理。每天,我都会给她涂抹医生推荐的药膏,并且注意保持环境的清洁和舒适。经过一段时间的治疗,女儿的湿疹逐渐消退了,她的皮肤也变得更加健康和光滑。我非常感激医生的帮助和支持,也深深地体会到了互联网医院的便利和效率。