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家里有人得肺癌,其他人患肺癌可能性大吗?

家里有人得肺癌,其他人患肺癌可能性大吗?
发表人:医学小侦探

这个问题涉及到两个方面:一是肺癌会不会传染?;二是肺癌会不会遗传?

 

先回答第一个方面问题:肺癌会不会遗传?

 

肺癌的发病原因是多因素的,至少从国内和国际的研究来看,肺癌是不传染的。它不像我们得了肺结核一样,有明确的结核杆菌,可以通过呼吸等近距离接触,飞沫来传染;它也不想我们的肺炎一样,有一些明确的致病菌,经过呼吸道传染;它也不像我们某些疾病是可以通过血液或者消化道传染,甚至它跟我们女性宫颈癌、肝癌等癌症也是不一样的,这些癌症还有有时候会包括一些感染因素在里面,比如宫颈癌中有HPV、肝癌有的有乙肝病毒传染等。

 

肺癌不是感染性疾病,因此它不具备传染性,不会因为传染的原因导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的可能性会增大!

 

 

 接着回答第二个方面问题:肺癌会不会遗传?

 

毫无疑问,肺癌是具有具有遗传因素的。我们平时就反复强调对于肺癌的高危人群一定要做好早期发现早期肺癌,最好的方法就是做低剂量螺旋CT检查,而这所谓的肺癌高危人群其中就包括有有无肿瘤家族史的,不管是你的父辈,母辈,有无肺癌的家族史或其他恶性肿瘤家族史。

 

所以,大家可以看到不单单只有肺癌,大部分的恶性肿瘤都是明确具有遗传性的,但是具体会怎么遗传,遗传给谁,目前并没有研究清楚·,无法确定。因此,关于肺癌等恶性肿瘤的遗传性,现在我们只能说有一定的遗传因素,但不一定会遗传

 

在临床上确实看到不少,一个癌症家庭,爸爸是,大伯是,姑姑是,而作为本人确实是一个高危人群。这时候我们就会建议你要比我们正常人要有更好的健康生活方式,戒烟限酒,同时还要更加注重远离致癌因素;并且要定期复查,重视健康体检,这肯定不单单是说我们的肺癌,其他恶性肿瘤家族史的也是一样的,只是选择的体检项目要有所不同,比如这个家族里面有好几个得肺癌的,那肯定要做胸部低剂量螺旋CT,但如果家里边全是得胃肠方面肿瘤的比如胃癌、食管癌、大肠癌等,你要做胃肠镜检查。尤其是现在选择套餐体检的时候,如果有遗传因素,更应该完成这些必选项目的检查。

 

 

所以,肺癌肯定具有遗传性,确实会因为遗传因素导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的几率会增大!

 

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  • 在医院的病床上,有一对双胞胎,两个人看上去非常消瘦,医生说他们两个都患上了肝癌。据了解,两人都在上初三,兄弟两个学习很是努力,都想以中考成绩“击败”对方。

     

    父亲看到两个儿子学习都那么努力很是开心,就买来核桃来给兄弟二人补脑。刚买回来,兄弟两个非常开心,没过两天就吃光了,父亲见到两个孩子都喜欢吃,就又在网上买了好多。

      

    这一多,反而孩子都不吃了,都过去几个月了,还有一大半都没有吃,放的都有些变味了。给孩子买来补脑的零食,父母也不舍得吃,本着不要浪费的原则,父亲就给两个孩子说尽量吃完。

     

    谁知没过多久,两个孩子都闹着说肚子疼,甚至疼的直打滚,父母见状,赶紧把他们俩送到医院,医生检查之后,却告诉他们一个噩耗,说两个孩子都患上了肝癌。

     

    父母俩听到这个结果,简直就像晴天霹雳,俩人抱头痛哭。医生也很好奇为什么两个孩子那么小会患上肝癌呢,就开始询问父母,孩子近期都吃了什么干了些什么。

     

    当医生听到孩子俩竟然吃了变味的坚果之后,怒斥道:“你们父母怎么能让孩子吃变味的坚果,这就是导致肝癌的一大杀手啊!不要因为不舍得浪费,就酿成大祸,有些东西是不能吃的。幸好两个孩子都是肝癌早期,还是有希望治愈的,要不然你们俩后悔也晚了。”

     

    这两种是导致肝癌的“元凶”,要远离

     

     

    一、发霉食物

     

    当食物发霉之后,最好赶紧扔掉,不要因为不舍得浪费,最后酿成大祸,后悔已晚。发霉食物也是最容易导致肝癌出现的原因之一。

     

    这是因为发霉的食物,会产生大量的黄曲霉毒素,它经过代谢产生的黄曲霉毒素b1,非常容易导致癌症的出现。致癌的时间甚至只有半年。

     

    所以食物一旦发霉,就要立刻丢掉,尤其是黄豆、花生、水果等。

     

    二、变质的动、植物油

     

    储存时间过长的动、植物油也不宜食用。存放时间较长的油中含有大量的丙二醛,它能够生成一种聚合物,并且可以和人身体中的蛋白质、脱氧核糖核酸产生一定的反应。

     

    使蛋白质的结构发生改变,还会损伤蛋白质细胞,使其向初期癌细胞转化。而且,存放时间较长的油还会产生哈喇味,炒出来的菜味道也不好。

     

    多吃这两物,保护肝细胞,远离肝癌

     

    一、奶制品

     

    多喝奶制品可以预防肝癌,因为牛奶中还有大量的钙元素和维生素D,可以和体内的致癌物相结合,清除那些有害物质。

    酸奶中乳酸菌含量比较多,可以抑制体内的腐败菌,减少肠道中的有害物质,大大降低肝癌物质的生长速度。

      

    二、海带

     

    肝癌患者在平常可以多吃一些海带,海带不仅可以帮助杀灭体内容易产生致癌物的细菌,还能够抑制癌细胞的增长。

    海岛中还含有大量的海藻酸钠,能够清除体内容易导致致癌物质的锶、镉。

     

    做到以下3点,减轻肝脏负担,保护肝脏

     

    一、注意饮食卫生

     

    病毒也是引起肝癌的一大原因,所以我们要保证自己有一个良好的饮食习惯和生活习惯,以免乙肝病毒找上门。

    在日常生活中注意饭前饭后勤洗手,不吃发霉、烧糊的食物,还有最重要的一点是肝炎患者不能当厨师。

     

    二、多补充营养

    缺硒是肝病变的重要因素。

     

     

    硒元素可以促进人体中内谷胱甘肽过氧化物酶的活性,增强人体细胞的防御能力,保护肝细胞不受到损伤,抑制肝细胞病变。

     

    硒元素含量丰富的食物有:鱼类、奶制品、胡萝卜、三笋等。

     

    三、不喝污染水源

     

    在喝水的时候,要远离受过污染的水源,含有化学物质的水容易导致细胞癌变。

     

    我们平常用的自来水也不一定就是干净的,5层以上的高楼楼顶有水箱,水箱应有专人清洁,最好进行二次消毒,水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。

  • 胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤[1],是消化道常见的肿瘤之一,严重威胁着人们的健康[2]。我国是胃癌高发国家,每年胃癌新发病例将近70万例,死亡病例将近50万例;我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位[2]

     

     

    胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关,如果能在胃癌早期及时就诊,5年生存率可达90%以上[2]。然而,目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%,远远低于日本(70%)和韩国(50%)[1]

     

    早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略[1],高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施,因此,了解胃癌的危险因素极为重要。

     

    胃癌的危险因素 [1]

     

    年龄是胃癌的危险因素之一,随着年龄的增长,胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国,40岁以后胃癌发病率明显上升,但是达到峰值后逐渐缓慢下降,而30岁以下发病的病例比较少见。

     

    就胃癌死亡率来说,30岁之前死亡病例较为少见,而40岁及以上的患者死亡率明显增加,并随年龄增长而上升。

    另外,饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

     

     

    幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌,可抑制胃酸分泌,导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤,引起慢性消化道疾病甚至胃癌[3]

     

    幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应,反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常,当DNA无法调控细胞正常增值的时候,癌症就会发生。此外,幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白,被认为是其致癌的根源[4]

     

     

    目标人群 [2]

     

    癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的,而是首先根据危险因素来确定危险人群,包含在危险人群范围内的,最好每年做一次检查。

     

    在我国,年龄在40岁及以上的人群,且符合下列任意一条者,属于胃癌的危险人群:

     

    ①胃癌高发地区人群;

     

    ②幽门螺杆菌感染者;

     

    ③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病;

     

    ④胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹);

     

    ⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

     

    胃是我们身体营养消化吸收的大本营,护胃行动不可怠慢,同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康,千万不要讳疾忌医哦。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).
    2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年,上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).
    3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.
    4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).
  • 人们对“癌”这个字总是闻之色变,避之不及,但其实任何疾病的癌变都有一个过程,绝不是一朝一夕的事,所以对于我们身体上存在的任何可能癌变的疾病或诱发因素都应予以正视,及时发现或尽早干预,让疾病的进展慢下脚步。

     

     

    拿肺癌来说,如果本身有家族史或其他肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病等,都是需要引起重视的危险因素,这些客观的存在都会增加肺癌的患病几率,千万不能认为与己无关。

     

    一、慢性阻塞性肺疾病与肺癌的关系

     

    慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,是一种可防可治的常见疾病,其特征为持续存在的气流受限,临床表现以劳力性气短或呼吸困难为主,大部分患者有咳嗽、咳痰等慢性支气管炎样表现,部分患者后期可出现肺气肿体征。那么,它与肺癌之间又有什么关系呢?

     

    首先,导致慢阻肺的高危因素,如吸烟、年龄增长、男性等这些,同时也是肺癌的危险因素,有着高度的重合;其次,慢阻肺是影响肺癌发病率及死亡率的一个重要且独立的危险因素,Anthonisen等[1]对5887例轻、中度COPD患者随访14.5年发现,33%的COPD患者死于肺癌,而50%-70%的肺癌患者合并COPD;再次,慢性炎症在慢阻肺与肺癌的发病机制中同样都发挥重要的作用,慢阻肺本身就是一种慢性炎症性疾病,而肺癌的发生、发展也同样有炎症的参与,因此慢阻肺患者较普通人更容易患肺癌。同时,吸烟的慢阻肺患者发生肺癌的风险是肺功能正常吸烟者的4-5倍,伴慢阻肺的肺癌患者3年存活率仅为无慢阻肺患者的1/2。

     

     

    二、肺癌家族史与肺癌的关系

     

    研究发现,具有肺癌家族史的人,其肺癌风险可能会增加85%。相关数据表明,如果父母一方得肺癌,那么你的风险会增加60%,具体说来,父亲得肺癌,相应的风险增加65%;母亲得肺癌,相应的风险增加69%。兄弟姐妹得肺癌,你的风险会增加78%,具体说来,兄弟得肺癌,相应的风险增加39%;姐妹得肺癌,相应的风险增加93%。而且越早发生的肺癌,其家族成员患肺癌风险也就越高;家庭成员患肺癌的人数越多,其他家庭成员患肺癌的风险越高。

     

    而除了慢阻肺以外,如肺结核、矽肺、尘肺等慢性肺部疾病均可与肺癌并存,患者应多加注意。当然了,癌症的发生不仅受到内因影响,还有外因的作用,我们不能因为这些无法控制的风险存在而过度的担忧恐惧,如果能够积极的做好预防,养成良好的生活习惯,定期体检筛查,便可大大降低癌症的发生风险。

     

     

    参考文献
    [1] Anthonisen NR, Skeans MA, Wise RA, et al. The effects of a smoking cessation intervention on 14.5-year mortality: a randomized clinical trial[J]. Ann Intern Med, 2005, 142(4):233- 239.
  • 肿瘤病人护理,肿瘤病人很多都患有焦虑、恐惧、犹豫,因此护理技术及人文关怀缺一不可。

     

     

    心理方面护理:

     

    肿瘤病人早期主要表现为焦虑、恐惧,、精神压力大,不能接受自身被确诊肿瘤检查结果。

     

    这阶段的心理护理主要是多给予安慰和鼓励,主动发挥对病人的咨询和支持作用。

     

    肿瘤手术、放化疗等治疗阶段主要表现为绝望,悲观,但是又怀着希望。这阶段主要用疏导方式为多鼓励、陪伴支持,增强肿瘤病人战胜癌症的信心和决心。

     

    认真做好解释工作,使病人支持、配合医生治疗。必要时适时恢复部分工作,使病人体会到自身的价值及在社会中的作用,加强肿瘤病人的心态调整。

     

    肿瘤晚期主要表现依赖、忧郁,孤独,消极等特点,此阶段的护理主要是保持病人的尊严;重视病人的微小愿望,尽可能满期足病人的生理,心理和社会需要。

     

     

    治疗期间护理:

     

    比如术后护理,放疗期间毒副反应及皮肤粘膜护理、化疗期间恶心、呕吐、腹泻等毒副反应护理,化疗后护理,造袋口护理,留置尿管护理,负压袋护理等,康复期间护理:肿瘤病人饮食、运动、心理等都需要科学的管理。

     

    保持合理的饮食    

     

    癌症患者应保持一个均衡的膳食,膳食结构可以参考“中国居民平衡膳食宝塔”。多摄入谷物类(粗细搭配)和蔬菜水果类(每天至少五种蔬果)。如有吞咽困难可将蔬果榨汁食用;适量摄入动物源性的食物,如禽畜肉、水产品和蛋类,其中以白肉(如禽肉和鱼肉等)为佳;适量摄入乳制品和大豆坚果类食物。

     

    许多癌症患者对食用豆制品有疑惑,事实上食用豆制品不仅是安全的,而且豆制品中富含的大豆异黄酮对癌症复发有一定的预防作用。烹饪方式上尽量少用煎、炸、烤的方式,过高温度的烹调会产生一定的致癌物质。    

     

    糖本身并不会提高肿瘤进展的风险,但是糖(包括蜂蜜、白糖、糖浆等,以及饮料中含有的糖)摄入过多会增加总体热量摄入,使体重增加,从而影响癌症预后。因此,糖的摄入需要适量

     

    在手术之后患者一定要做好护理工作,不论是哪种手术对身体都是有损伤的,尤其是肺癌这种切除部分器官的手术,会影响到器官正常工作,还容易使患者产生应激反应,危及到生命。

  • 对于肺癌的症状,“咳嗽”肯定会被提及。但是实际上早在肺癌初期,就有1/3的人不会咳嗽,大家更需要注意的是,肺癌肿瘤带来的免疫力下降,所以频繁感冒就更需要被人关注。

     

    非肺部的病症

    尽管听到“肺癌”这个词时,想到的所有症状都会与“肺”有关,比如咳嗽、胸闷、胸痛等等,但实际上,有1/3的肺癌患者在患肺癌的早期,根本就“不咳嗽”;加上肺癌肿瘤生长的部位不同,影响的部位、器官也不同,还会产生不同的特殊症状。

     

    *经常感冒。

     

    *没有胃口。

     

    *眼皮松弛,头面部浮肿。

     

    *声音嘶哑

     

    *无名的体重下降。

     

    见过“频繁感冒”也是肺癌的可能症状之一,虽然实际上这里提到的是“频繁感冒”。因为肺脏除了供氧外,还能维持机体免疫功能,所以1个月内会感冒2~3次,说明肺脏遇到“大问题”而无法维持正常功能,很可能是癌变所致。

     

    位于肺下的肿瘤,容易压迫中枢神经或肠胃道,引起食欲减退,恶心想吐,或肠胃某些部位出现其他症状,食量甚至会比以前减少1/3以上。

     

    肺里的血液随后被送到头部、上身,所以如果肿瘤正好卡在血管的位置,就会导致血液的“堵塞”,导致上身特别是大脑、面部、眼睑等部位出现水肿,严重的时候,甚至连手臂也会出现水肿。

     

    而且肺上方的肿瘤,由于容易压迫咽喉的神经,往往会无名地“哑”,或者变得很粗糙、刺耳,必须清喉咙才有办法说出话来;严重时,甚至会感觉吞咽困难,感觉喉咙好像卡在了什么东西似的。

     

    无名减重是肺癌最常见的症状,因为肿瘤是一种生长异常的组织,需要特别多的血液,特别多的氧气,特别多的营养;而肺癌,正好肿瘤又位于血液充沛的肺部,所以可以迅速将体内所有的营养吸收,体重下降就会非常明显,几乎所有其他症状都会包括体重减轻。

     

    尽管具体的症状,肺的症状可以分成很多种,但是,基本上,每个人产生的症状并不完全相同,所以,无论哪种症状,只要这些症状持续超过3周,且情况没有改善,就应该去做低剂量的电脑断层检查。

     

    与肺有关的病症

    但由于肿瘤生长在肺部,当肿瘤刚开始时,还没有长大到压迫其他器官时,引起的主要是肺部症状。据统计,65%的肺癌患者首先会出现“久咳不愈”的症状,如果再次出现其他症状,则要注意去做肺部检查。

  •  

    肺癌被称为癌症第一杀手,其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤,是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%,小细胞肺癌的两年生存率仅为1%,由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移(Ⅲb/Ⅳ期),失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期,很多患者丧失了治疗的信心和斗志,未能进行规范治疗,甚至有患者完全放弃治疗,因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期,不能手术治疗,这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗,大部分的肺癌患者需要化疗。

     

    化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法,化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,化疗是在第1次世界大战后,人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞,就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞,于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药,但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐,脱发,乏力,感染等副作用,给患者带来不适感,成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现,辅助化疗药物的发展,医药工作者对化疗药物的进一步认识,肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低,肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。

     

    肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。

    是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢?在选择晚期肺癌化疗方案时,我们必须考虑以下因素,

    1、病理类型,

    2、病人的体质状态,

    3、基础疾病,如有糖尿病的患者,对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类,应该评估是否能很好控制血糖,

    4、患者对毒副作用可能的耐受情况,比如不能进行中心静脉置管的病人,使用长春瑞滨则有一定的困难,

    5、经济情况,

    另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降,如研究发现,一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响,从而使其副作用明显增加,一旦研究数据进一步成熟,我们在选择化疗方案时,还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料,在选择化疗方案时,针对每个患者制定个体化方案,以提高化疗疗效,并最大限度减轻毒性。

     

    另外,并不是所有的肺癌患者都适合化疗,化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。

    1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗;

    2、白细胞少于3.0*10^9/L,血小板少于60*10^9/L,红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗;

    3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍,或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗;

    4、在化疗中如出现以下情况,应考虑减药,停药或换药:治疗两周期后病变仍进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者,化疗不良反应达4级,对患者生命有明显威胁时,出现严重的并发症时。

     

    非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物,主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可作为ⅢA期患者的术前治疗,Ⅳ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多,但是总体疗效不高,一般在20%-40%,非小细胞,肺癌化疗后能够达到CR(完全缓解)的患者较少,因此绝大部分不能通过化疗取得根治,需要配合其他治疗手段如放疗,手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段,对于局限期小细胞肺癌,目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%,完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比,有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍,对于广泛期小细胞肺癌,联合化疗方案的有效率大约60%,中卫生存期7-9个月,有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。

     

    对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外,化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题,化疗药物主要为细胞毒药物,除了杀伤肿瘤细胞之外,对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看,顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性,卡铂主要为胃肠道和血液学毒性,长春瑞宾为血液性毒性,胃肠道反应,静脉炎,紫杉类药物除了血液性毒性外,还主要表现为过敏反应,神经肌肉毒性,吉西他滨的胃肠道反应较小,主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制:白细胞,血小板,血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面,

    1、消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,腹泻是化疗中最常见的消化道反应。

    2、肺毒性:发生率约为3%左右。临床表现多种多样,常有干咳,呼吸困难,疲乏,进行性加重,很快出现发绀,静息下呼吸困难,低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素,甲胺蝶呤有关,

    3、心脏毒性:主要表现为心肌缺血,心律失常,心包炎等,使用不同药物发生的几率也不相同,常见的如蒽环类(阿霉素,表阿霉素等),紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)。

    4、神经毒性:急性中枢毒性可表现为脑膜炎,慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变,记忆力下降;外周围神经毒性表现为末梢神经,如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛,痉挛等。常见药物如长春新碱,紫杉类等等。

     

    怎样把化疗对机体伤害减到最小呢?

    这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。

    1、首先营养支持治疗是最为重要的一环:化疗均可导致厌食,恶心,呕吐,腹泻等消化道反应,造成营养丢失,补充不足,当患者出现营养不良时,应及时尽早给予支持治疗,根据患者情况选择适当的方式:口服、肠内营养、肠外营养等,合理的饮食十分重要,要摄入足够的热量和蛋白质,使用富含维生素的蔬菜和水果,尽量避免服用刺激性食物,少食多餐。

    2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案,有效率高、耐受性好等特点,已经成为治疗急性呕吐的常用药物,对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。

    3、集落刺激因子:粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。

    4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一,应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视,按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则,单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物,配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。

    5、其他:地塞米松,苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。

    总之,随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世,个体化治疗模式的推进,“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词,肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好,肺癌患者的生存也会得到逐步改善。

     

    作者:胡牧 

    北京友谊医院胸外科副主任医师

    《我是大医生》推荐嘉宾

     

    诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110658069

  •  目前中国的吸烟人数已经超过亿。众所周知,烟草危害已成为当前世界上最严重的公共卫生问题。

     

    前几天,山东胸科医院迎来一位特殊的病人。来自济宁的8岁的小女孩佳佳一个月前,突然出现干咳症状,而且总是感到胸闷憋气。

     

     

    有时候,佳佳胸疼得厉害,咳出的痰中还带有血丝。刚开始,家里人没太在意,可一个多月过去,看到女儿越来越难受,父亲便把女儿送来省胸科医院了。

     

    经检查,医生确诊女孩已经到了肺癌晚期,已没有任何希望了。

     

    这么小的孩子怎么会肺癌呢?

     

     

    原来,女孩的父亲是个大烟鬼,一直烟不离手,让佳佳长期受二手烟的毒害,一步步把孩子逼向深渊。

      

    长期吸烟有哪些危害?

     

    1、诱发肺部疾病

     

    因为香烟中含有的尼古丁以及二氧化碳等物质,对人体肺部损伤较大,特别是烟龄达到二三十年的人,出现肺部病变的概率会大大增加。众所周知,90% 的肺癌都和吸烟有关,如果没有烟,肺癌将会是一种罕见癌症。

     

    2、降低身体免疫能力

     

    长期吸烟,里面的有害物质会对免疫系统造成破坏。免疫力低下时,人就容易受到各种细菌病毒的侵犯,从而感染上某些疾病。为了免疫系统的健康,应该少吸烟为妙。

     

    3、危害生殖系统

     

    事实上,肺只是香烟的有害物质进入人体过程中的一部分,有害物质通过肺部的过滤进入血液系统,然后在人体的各个器官中蔓延开来,对肾脏、肝脏、男性睾丸和女性的卵巢都构成危害,影响睾丸和卵巢的正常功能,从而损害人体的生育能力。

     

    吸烟有害健康,二手烟的危害更大:

     

    二手烟同样也会人造成巨大的伤害。因为二手烟暴露所吸入的烟草烟雾与吸烟者吸入的主流烟雾相比,有时候可能更多。

     

    1.如果你吸入的烟雾比较多,就会减缓后代的神经发育能力,影响孩子智商。

     

    2、二手烟中的致癌物质还能让DNA的修复能力变差,增加孩子日后患癌症的几率。

     

    3、有研究表明:孕期有烟草暴露史的妈妈生出来的孩子更容易出现心理问题,例如:反社会行为、攻击性、注意力不集中、多动等。

     

    所以远离二手烟环境也是很重要的哦!

     

    经过研究:一天吸烟超过这个数, 危害会直线上升。

     

    有研究表示:每天吸烟一根,男性冠心病风险增加74%,女性增加119%。

     

    每天吸烟五根,会降低肺活量,加快肺功能的下降速度,还会导致肺部解剖结构异常,连续十年,多种疾病的发生率都会增加。

     

    我知道,戒烟很难,但是看到上面的佳佳,就算我们不考虑自己的健康,也要为了爱人和下一代着想,那这个动力就足够大了吧。所以,建议大家是能避免吸烟就避免,不能避免也要减少吸烟量。

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  • 很多人都非常熟悉肺癌,也都深知它的危害,肺癌严重威胁着大家的健康。近年来,越来越多的老人患上了肺癌,老年人年纪比较大,因此很多人都非常关心老年人肺癌要不要治疗、肺癌到底能不能治愈。下面,我们就一起来了解一下。

    老年人患上肺癌是比较尴尬的,因为老年人身体比较差,可能会经受不住手术治疗,但通过其它的治疗方法可以受到很好的效果,所以一定要治疗。一般来说,肺癌越早发现、越早治疗,患者可以存活的时间就会越长,预后也会更好,治愈的机会也会越高,因此,不要错过肺癌早期的治疗时机。只要治疗及时得当,老年人的肺癌也是可以治愈的,一定不能放弃治疗。如果能在早期发现,通过手术治疗、放化疗完全是可以恢复健康,从而提高存活率的。但是,如果老人的年龄很大而且身体比较虚弱的话,脏腑的承受能力比较小,是不适合手术、放化疗等对身体伤害性很大的治疗方法的,否则可能会对患者造成比较严重的损伤,可以用中医中医治疗的办法,也是有很大效果的。

    一般来说,中晚期的癌症患者一般会选择“带瘤生存”,来达到长期存活的目的。一般治疗肺癌晚期的患者是以延长患者的生命、提高生活质量为目的。对于身体机能弱而且癌细胞的转移范围广、不能忍受化疗的痛苦的患者,建议用中医药保守治疗,短期的效果可能没有化疗明显,但是远期的效果是比较好的。

    中医治疗根据患者病情辩证施治,而且运用了整体治疗的办法,全面调理,可以非常有效的减轻病情和缓解症状,达到延长病人生命、提高患者的整体机能的目的。中医动态的疗法可以有效杀死癌细胞和消除肿瘤,可以提高免疫力和治疗并发症,使癌细胞的生存环境消失,使癌细胞不能再产生,因此可以治愈,可以有效提高生活质量,延长生存期。

    心态是对于治疗是非常有意义的,患者的心态要保持乐观,家人要注意给予病人精神上的鼓励和放松。患者要注意自己的饮食和作息,要健康规律。这些都非常有利于病人的治疗。患者应该要注意饮食,注重提高身体机能,增强免疫力,增强患者对肿瘤的抵抗力。在饮食上,山药、薏米、核桃、大枣、甲鱼等都可以增强机体免疫、抗肺癌;白果、芥菜、萝卜、杏仁和橘皮等可以止咳化痰;鹅血、鲨鱼、蘑菇、桂圆等可以减轻放化疗的副作用。

    老年人肺癌要不要治疗?相信大家一定有了答案了吧。肺癌一定要积极的治疗,不能放弃,只要治疗及时得当,是有机会可以治愈,即使不能治愈,也可以提高生活质量、延长患者生命。建议老年患者选择中医中药治疗。相信肺癌病人的治愈机会提高的!

  • 近年来各种癌症发病率逐渐升高。有的是基因遗传因素,家族聚集性、易感性。有的是由于外界因素诱发的,比如长期大量吸烟引发的肺癌,高危型人乳头瘤病毒感染引发的宫颈癌,幽门螺旋杆菌感染引起的胃癌。

     

    由于癌症的发病率越来越高,不少家庭也面临着需要对癌症患者进行照顾护理。如何科学的护理,尽最大可能的减轻癌症患者的病痛,引起了很多人的关注和思考。

     

    癌症晚期的人,不仅承受身体的痛苦, 也会有极大的精神压力。癌症晚期患者多器官功能受损,并发症多。对癌症晚期患者科学合理的护理照顾,能明显提高患者生活质量,也利于患者走好生命的最后一程。


     

    (1) 癌症晚期患者常会疼痛,严重的引起神经功能紊乱,导致患者烦躁不安。


    ①疼痛症状轻的, 可转移注意力,播放喜欢的音乐、电视等。 

     

    ②疼痛难忍的,可以根据患者体质,选择适合的止痛药物。
     

    (2) 及时的心理疏导和心理呵护:癌症晚期的人多会烦躁不安、恐惧、绝望。应多观察患者情绪, 及时沟通、倾听。如患者有心愿未了, 应在力所能及的范围内,尽量满足患者心愿。陪患者安静平和走完生命的最后一程,让患者不留遗憾。
     

    (3)对症处理:癌症晚期患者由于癌细胞扩散, 身体功能出现紊乱及下降, 有时会出现全身水肿、器官衰竭、大小便失禁、意识障碍等症状。


    ①对全身水肿患者给予脱水剂。

     

     

    ②排泄失常的,安装导尿管, 帮助患者排泄。

     

    ③及时清理排泄物。


    (4) 对长期卧床, 易生压疮。


    ①应帮助患者适时翻身。用温水擦拭患者身体, 勤换衣物。

     

    ②对患者排泄物应及时清理, 留置导尿管及时更换。

     

    ③对体能稍好些的, 应适度下床活动。天气良好时,适当的出来晒晒太阳, 利于患者放松心情。
     

    (5) 饮食方面:


    ①根据患者喜好, 不影响健康的前提下, 应尽量满足患者口味。

     

    ②可以自行吃饭的, 以清淡、有营养的食物为主,可以采取半流质食物, 少吃多餐, 利于消化吸收。

     

    ③对于无法自己吃饭的, 可给予静脉输注营养液或鼻饲进食。
     

    (6)保持环境卫生,营造舒适的生活环境:保持居住环境干净、卫生。适当开窗通风, 保证足够的阳光照射,保证室内空气的新鲜。

  • 我国每年约有7.5万名女性新患上宫颈癌,国内女性感染HPV病毒的比率约为15%,比乙肝携带者的比率还要高5%左右。但是宫颈早期不会有任何症状,一旦开始有症状,病情就有可能发展到了晚期。因此想要早期发现和治疗宫颈癌,就必须有定期筛查的意识,所以,定期做检查是预防宫颈癌的最好方法。

    早期无症状

     

    我国目前,宫颈癌年轻化迹象明显,每年死于宫颈癌的患者不在少数。以往宫颈癌在40至50岁人群中的发病率较高,但现在已经扩展到了各个年龄段。有些中年女性出现阴道不规律出血、白带增多、月经不调等情况时,以为是更年期的症状,殊不知这也是宫颈癌的症状。此外,反复出现同房后出血,也有可能是患上了宫颈癌。女性只要有过性生活,就有可能感染HPV病毒,就有可能得宫颈癌。而从感染HPV病毒到转变为宫颈癌,一般都会有5至10年的间隔期。

     

      

     

    在细胞转化成癌细胞的过程中被发现,并及时切除,治愈率接近100%,可以保留子宫,保留生育能力,对生活状态没有影响。而宫颈癌Ⅰ期,宫颈局部细胞转化为癌细胞,治愈率可达80%~90%,但大多要切除子宫,对生育及性生活会有影响;Ⅱ期为60%~70%,Ⅱb期以后都不建议再做手术,仅只能采用放射治疗了;Ⅲ期治愈只有40%~50%,到Ⅳ期治愈率仅有10%了。很多人都特别担心体检发现原位癌,认为是“不幸”,因为原位癌是癌前病变,在治疗方法、治疗费用、患者承受的痛苦、治疗效果上都是非常乐观的,基本都可治愈,并且能够保留子宫和卵巢,保留生育功能,对生存质量几乎没有影响,复发率也很低,与真正的宫颈癌患者相比,应该是“不幸中的万幸”。最怕出现的情况是,前一次检查时还没有发现癌前病变,因为体检间隔时间长,再次检查时却发现患上宫颈癌,治疗效果比原位癌要差得多。如果有些症状,一定要到医院去做检查,排除宫颈癌。

      

    定期预防

     

    由于宫颈癌早期没有症状,要想早期发现和治疗,就必须有定期筛查的意识。“刮片检查检出率仅为40%,目前的TCT检查已经达到了90%。它能检测出细胞有没有发生癌变,若要确诊,还需要做一个HPV检查。”如果经济条件允许,可以同时做TCT和HPV检查。“TCT只能说明细胞是否有变化,HPV检查只能说明是否有感染HPV病毒,但感染了HPV 并不代表一定就患上了宫颈癌。如果家庭条件一般,也可以每年做一次TCT,检出阳性后,再做HPV检查。”

     

    目前,国外已经研发出HPV病毒疫苗,但国内并没有这方面的产品。HPV疫苗在有性生活前接种的效果较好,进行过性生活的就没有接种的必要了。“HPV疫苗虽然有一定的效果,但它不是护身符,不能保证以后一定不会患宫颈癌。是否会患上宫颈癌,还与自身免疫力强弱,以及HPV病毒的类型有关系。有的人也许感染了HPV病毒,但一辈子都没患上宫颈癌。

     

     

    治疗宫颈癌的关键,还是早发现,早治疗。宫颈癌是目前唯一一个能知道病因的癌症,其治疗也已经非常规范。宫颈癌如果早期接受了治疗,治疗难度不大,治愈率高,还能完整保留子宫,身体恢复后可以生育。

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