血吸虫病曾是流行于中国的重大传染病, 该疾病具有分布广、流行重和危害大等特征。
据 20 世纪 50 年代统计, 中国血吸虫病病例总数达1 200 万, 病例分布于南方 12 个省( 自治区、直辖市) 。经过近 70 年的防治, 中国血吸虫病防治( 以下简称“血防”) 工作取得了巨大成就。
1. 血吸虫的流行特征是什么?
血吸虫也称裂体吸虫,寄生于多数脊椎动物的门静脉和肠系膜静脉内。血吸虫病是由分体科分体属的日本分体吸虫寄生在人畜门静脉系统的一种危害严重的人畜共患病。
血吸虫在我国,主要集中于长江流域。我们通常所说的血吸虫就是指日本血吸虫。
1949年前,血吸虫病是危害人民身体健康最重要的寄生虫病,主要症状为:发热、疼痛、咳嗽、腹泻、肝脾肿大、头晕和死亡。其严重流行,使我国重灾区出现人烟稀少,十室九空,田园荒芜,造成了“千村霹雳人遗矢,万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象。
1949年后,我国对血吸虫病进行了大规模的群众性防治工作,灭螺面积达90多亿平方米,占有螺面积80%以上,防治科研有不少创新,并取得了极其显著的成效。
至20世纪70年代末期,患病人数已降至250万,晚期患者已很少见到,广大血吸虫病流行区面貌发生了根本变化。但要达到彻底消灭血吸虫病的目的,还需要作长期艰苦的努力。
2.血吸虫的传播途径是什么?
雌雄交配后,在血管内产卵。虫卵一部分随血流到肝脏,另一部分逆血流到肠黏膜下层静脉末梢,沉积到肠壁。在适宜温度和湿度条件下,虫卵几小时即可孵出毛蚴。毛蚴进入钉螺体内,再进行发育。在适宜温度和湿度条件下,2~3个月后尾蚴成熟,离开钉螺,在水中游动,可经皮肤、口或者胎盘感染人畜。进入宿主体内即变为童虫,经小血管或淋巴管随血液循环到肠系膜静脉内寄生,发育为成虫。粪便入水、钉螺的存在和接触疫水是血吸虫传播的三个重要环节。
3.血吸虫感染后有什么后果?
血吸虫病的主要病变为在肝脏、结肠内因虫卵囤积而引发的肉芽肿,若不及时给予有效治疗,致使病情进展至晚期腹水型血吸虫病,将极大增加上消化道出血、肝性脑病等危重并发症的发生风险,严重威胁患者的生活质量及生命安全。
参考文献:
1.周晓农,许静,吕山,李石柱.中国消除血吸虫病的进程与科技成果[J].中华疾病控制杂志,2019,23(07):749-753.
2.殷明琴.晚期腹水型血吸虫病患者饮食依从性及影响因素分析[J].基层医学论坛,2020,24(35):5172-5173.
曹蓉
主治医师
小儿皮肤科
苏州大学附属儿童医院
陈亦洋
主任医师
传染科
长春市传染病医院
宋斌
主任医师
感染内科