不建议在做剖腹产的时候，同时做子宫肌瘤去除术。剖腹产就有一个伤口，如果是在挖除过程当中又有另外一个伤口，相当于创伤就会更大。而且妊娠的子宫是充血的状态，不容易止血。临床上都不建议做剖腹产的时候，一起把子宫肌瘤拿掉。

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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

子宫肌瘤患者可以适当的喝豆浆，豆浆是生活中常见的饮品，含有大豆、皂甙、异黄酮、大豆低聚糖和较为丰富的蛋白质。正常人喝豆浆不仅能维持身体的营养平衡，还能调节内分泌系统，降低血压和血脂，减轻心血管负担，保护心血管等等。

但是子宫肌瘤的患者不建议过量食用豆浆，因为豆浆里的大豆异黄酮含量较高，而大豆异黄酮是雌激素的主要来源，而子宫肌瘤是雌激素依赖性的疾病，如果过多的摄入豆浆，可能会引起体内激素水平的升高，导致子宫肌瘤的变化，但是对于日常生活中，含有天然激素的食物，比如豆类、豆制品，子宫肌瘤的患者，建议适当饮用，不能过量的食用，以免加重病情。另外除了豆浆之外，可能含有雌激素的食物和补品，也不建议子宫肌瘤的患者过多的食用。

如果生育期年龄的女性子宫肌瘤有点大，如果还没有完成生育，就要到医院去评估，子宫肌瘤到底是否影响生育。如果有影响，可能就要先做手术。如果肌瘤还比较小，不影响，就可以继续观察，等完成生育以后再去处理。

虽然有2个稍微大的子宫肌瘤，但是都没有超过5cm，建议先不要做肌瘤的手术。当然，怀孕之后肌瘤可能会增大，但是因为肌瘤是向外凸的，不向宫腔内凸出，可能对胚胎的发育不会造成太多影响。因为现在做手术，不管是做微创还是开腹多少都会有损伤，开腹损伤则更大，微创其实也不太建议现在做。因为做微创时，理论上没有开刀，但实际，微创毕竟是要隔着很长的操作杆，然后再做剥离、切除。所以边界方面做完了之后，不像真正在眼下用手直接分离干净、彻底，所以还是先做试管。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫肌瘤对性生活是不影响的。子宫肌瘤全切包括次全切和全切两种，次全切手术保留宫颈，在阴道里面仍然可以看到宫颈的存在，而且它韧带也不受影响，所以对性生活基本上是不影响的；

全切手术以后就感觉到没有宫颈了，对患者可能有心理上的影响，但事实上对性生活的影响也是不大的。另外，处理肌瘤做子宫全切，是只切子宫不切卵巢的，女性的一些性状和很多功能是和卵巢密切相关的，子宫主要是一个生孩子的器官，基本上是没有太多的内分泌功能，所以切了子宫以后，不会影响到内分泌，也不会影响到性生活。

子宫肌瘤究竟长在肌层里面。子宫肌瘤往内膜突，就是黏膜下肌瘤，往浆膜层突就是浆膜下肌瘤。如果是黏膜下肌瘤要往宫腔里面突，就会影响月经，所以有很多人会表现为淋漓不尽的阴道出血，或者是月经量特别大，黏膜下肌瘤不分大小都要处理。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫全切术是处理子宫肌瘤的一个重要的手段，当子宫长的特别大、子宫肌瘤特别多的时候，可能会有恶性变的情况，或者是近围绝经期、没有生育要求的情况时，主张做子宫全切。子宫对女人来说是一个很重要的器官，很多女性对保留子宫有一个很强烈的愿望，但是对于围绝经期的女性，剔除术有可能会面临很高的复发率，或者是恶变的可能，在这种情况下，又没有生育要求的，主张做子宫全切。

子宫全切的手段有次全切和整个切除两种，年轻的患者可能对性生活还有要求，对盆底的要求比较强烈，可以考虑做次全切，当然也需要看疾病是否允许，全切的话有很多好处，全切是连同宫颈一并切除了，就不用担心宫颈癌的发生，这也是一个很好的手段，但是有人会担心，切了子宫以后会影响盆底的结构，会影响卵巢的功能，实际上切子宫只是切除子宫体，对卵巢功能几乎是不影响的，而且目前的子宫切除的手段，对盆底的各种韧带影响也非常小，所以这种担心是没必要的。

视频简介：子宫肌瘤的处理如何决定怀孕时间

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

主要内容：术后应注意监测患者的体温、引流、腹部体征以及排气的情况，要叮嘱患者术后勤翻身，尽早下床活动。

要避免下肢深静脉血栓的形成，对于术后发热要注意区别。术后可以再次怀孕时间，应根据子宫肌瘤分型来指导术后避孕时间。 

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

最常见症状是经量增多以及经期延长，导致不规则的阴道出血或血样的脓性排液；第二、症状是下腹包块；第三、白带增多；第四、有压迫症状，导致下腹坠胀和便秘的症状；第五、急性的下腹痛；第六、可以导致不孕、流产，宫腔变形从而导致了受精卵不易着床；第七、可以继发贫血。

视频简介：子宫肌瘤形成的主要原因

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

主要内容：子宫肌瘤的确切病因目前尚未明了，可能与女性的性激素是相关的。

肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一，高危年龄以四十岁以上的妇女，另外还有初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖以及多囊卵巢综合征，还有激素的补充治疗，以及黑色人种或者是子宫肌瘤有家族史的这一类人是高发的。 

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着京东互联网医院咨询窗口。我，一个37W+5的孕妇，心中充满了焦虑。自从前两天B超检查显示子宫下段肌层厚度只有2.3mm，我就一直忧心忡忡。手术的经历让我对生育有着复杂的情感，而现在，我似乎又陷入了另一个困境。

医生***，一个温和而专业的身影，出现在了我的屏幕上。我向他讲述了我的担忧，他耐心地询问了我的病历，并要求我提供之前的手术记录。我上传了七张照片，他仔细查看后，告诉我，下段肌层薄与之前的手术无关。这让我松了一口气，但也带来了新的疑问。

我再次询问，是否可以顺产，他告诉我，目前还不能确定，需要再等1-2周复查。这让我有些沮丧，但他的回答却让我感到一丝希望。他告诉我，只要肌层厚度达到至少3mm，顺产是有可能的。

我继续询问，是否有什么措施可以增加肌层厚度。他告诉我，目前没有特别的治疗方法，只能保持良好的心态，定期复查。我虽然有些失望，但也能理解他的回答。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅回答了我的问题，还给了我很多鼓励和支持。这让我对未来的分娩充满了信心。

现在，我依然在等待复查的结果。虽然焦虑和不安依然存在，但我相信，在医生的指导和帮助下，我一定能够顺利度过这个阶段。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，心情有些沉重。我的女朋友，小芳，最近总是抱怨身上的疤痕增生让她感到十分困扰。小芳曾经做过子宫肌瘤切除手术，由于没有及时使用祛疤膏等药物进行修复，现在疤痕增生的情况越来越严重。

小芳通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。医生在仔细了解了小芳的情况后，给出了专业的建议。医生告诉她，可以使用复方肝素钠尿囊素凝胶来处理疤痕增生的问题。医生详细解释了药物的使用方法和注意事项，并且耐心地解答了小芳的疑问。

医生说，复方肝素钠尿囊素凝胶可以有效地改善疤痕增生的情况。小芳按照医生的指导，每天涂抹两次。经过一段时间的治疗，小芳的疤痕增生情况明显好转，她脸上的笑容也多了起来。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅关心小芳的病情，还关心她的生活细节。医生提醒小芳，饮食上要避免辛辣油炸刺激类的食物，以免加重疤痕增生的情况。小芳感受到了医生的关爱，对医生的专业和热情服务感到非常满意。

这次线上问诊的经历让小芳深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。她表示，今后如果有健康问题，还会选择通过互联网医院寻求帮助。

9月13日做完粘膜平滑肌瘤电切术，患者一直有带血的分泌物，询问医生是否正常。医生耐心询问患者情况，了解到术后出血是正常现象，子宫仍在恢复中。医生建议患者服用益母草颗粒促进恢复。患者提及术后流血情况，医生再次解释术后恢复时间，患者对恢复情况感到担忧，医生给予安慰和建议。患者持续有少量出血，医生再次建议服用益母草颗粒。患者详细描述出血情况，医生确认属于正常范围。患者感谢医生的耐心解答。

昨天我在互联网医院进行了子宫平滑肌瘤手术，手术很成功。手术后的几天里，我感觉有些不舒服，于是联系了医生进行线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的症状描述，并给予了详细的解释和建议。他告诉我，术后少量出血是正常现象，肚子疼和腰部拉扯感可能是肠痉挛引起的，不用过于担心。医生还提醒我，日常活动不需要长时间卧床休息，适当活动即可，不要负重。

在医生的指导下，我对自己的恢复情况更加有信心了。感谢医生的专业建议和关心，让我在家中也能得到及时有效的医疗帮助。