作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​经常听到不少家长说到通鼻喷剂，孩子鼻子一不通气，来点喷剂一喷就通，简直是鼻塞患者的“神药”一喷即灵，立竿见影的效果，殊不知这是在饮鸩止渴。

 

一开始使用确实效果很好，但持续一段时间后，发现原来喷一下就通了，现在得喷两下、三下，并且药效越来越短，之前喷完两三个小时都不堵，现在不到半小时又堵了。于是剂量越用越大，使用次数越来越多，形成药物依赖。

 

 

我曾经有个鼻炎患者，买“通鼻喷剂”是以箱为单位，最后只要不用，鼻子就永远没畅通过。

 

这些“通鼻喷剂”从作用原理分类上属于减充血剂，也可以称为血管收缩剂。

 

药物性鼻炎就是长期过度使用这类药物而引发的。

 

鼻塞产生的原因是：血管通透性增加，使得大量血浆渗入黏膜组织，造成水肿堵塞了气道。

 

通过使用减充血剂，就像从源头上把供水的水管给关紧了，没有持续的体液供应，组织水肿就会消退，黏膜肿胀的问题缓解，气道重新恢复通畅。

 

但是，长期使用减充血剂后，血管的“阀门”会对药物变得越来越不敏感，更糟糕的是还会出现反跳性充血，因为经常使用减充血剂，血液流量减少了，不仅让黏膜组织得不到充足的营养供应，并且代谢的废物也会堆积在鼻腔，血管不得不代偿性扩张以平衡药物收缩血管的作用。

 

结果就是通鼻喷剂越用越多、效果越来越差、不用就不通，最后就成了“药物性鼻炎”

 

 

儿童用减充血剂的危害更大，因为儿童鼻黏膜娇嫩、血管丰富，药物吸收的更快，剂量更难以把控，效果和副作用更加明显，还有通过鼻咽后有被孩子吞食的风险，从胃部进入血液的药物会作用于全身，因此大部分减充血剂都禁止给儿童使用

 

除了通鼻喷剂，减充血剂还会藏在各种复方制剂中，最常见的是感冒药，在名称中带有“麻”字的感冒药通常含有减充血剂，所以需要家长们格外注意。

 

为了短暂的鼻子通畅，冒着承受严重副作用和药物依赖的风险，实在不值得。

 

通鼻喷剂不是给孩子缓解鼻塞长期用的，那么孩子鼻塞，家长该怎么办？

 

试试这些方法

鼻塞是症状，是因为鼻腔有炎症才会造成鼻塞，因此对付鼻塞的根本是消除炎症，降低血管通透性。缓解鼻塞的思路绝对不是收缩血管，相反，应该加快局部血液循环，带走潴留在组织中的液体，像大禹治水一样，堵不如疏。

1、按摩这些穴位

揉迎香穴、山根穴、风池穴、摩擦鼻梁

2、中药雾化&水蒸汽

和之前咳嗽的蒸汽排痰法一样，用水蒸气熏蒸15~20分钟，注意温度距离，避免烫伤。

配合中药配方雾化，促进分泌物排出的同时修复黏膜、消除炎症。

3、半导体弱激光照射鼻黏膜

采用红光或红外光照射鼻腔黏膜，可以促进鼻黏膜局部血液循环，改善黏膜水肿缓解鼻塞。

这种激光照射只是一种缓解鼻塞症状的辅助治疗手段，和盐水洗鼻的作用类似，真正解决鼻塞，还是需要修鼻腔黏膜、消除炎症。

4、盐水洗鼻

盐水洗鼻是需要用药店的生理盐水，不是在家用食盐和水兑成生理盐水。并且盐水冲洗鼻腔需要一定水压和水量，要格外注意，因为有可能把炎性物质冲进更深地方，引发其他部位感染发炎。

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下呼吸道感染的患者多数预后良好，一般可以治愈。但极少数年老体弱、有严重并发症的患者预后不良。下呼吸道感染经过及时有效的治疗一般不影响自然寿命，且不留后遗症。注意治愈后一周复查血常规和胸部X线。

 

 

一、下呼吸道感染患者的饮食护理

 

下呼吸道感染患者的饮食要以清淡可口、营养丰富为主。对于咳嗽严重者可多食用止咳润肺食物，痰多且黏稠者注意化痰饮食，平时多喝水，忌吸烟、饮酒、辛辣饮食。下呼吸道感染患者咳嗽严重可多食用雪梨、银耳、蜂蜜、百合等食物，有着清热润燥，生津化痰的功效，还能滋阴润燥，清肺养胃，清热降火，对于下呼吸道感染咳嗽有一定益处。下呼吸道感染患者痰多者可食用柿子、白萝卜、罗汉果等食物，具有润肺化痰、清热生津、涩肠止痢、健脾益胃，生津润肠、凉血止血、解毒生津，利尿通便的功效，有助于化痰。下呼吸道感染患者平时多饮水，感染的恢复和化痰都有一定益处。下呼吸道感染患者避免吸烟、饮酒，烟酒对呼吸道有一定的刺激，会导致痰液增多，不利于痊愈。

 

二、下呼吸道感染患者的日常护理

 

下呼吸道感染患者的护理以发热和咳痰护理为主，治愈后一周复查血常规和行X线监测气管、支气管、肺部有无炎症残留，同时也要注意患者的心理疏导。

 

1.日常护理

 

发热护理：患者发热时注意卧床休息，注意室内温度保暖，可给予冰敷、酒精擦拭物理降温，出汗多的患者注意更换衣物保持身体清洁干燥，适当补水，避免水电解质紊乱。

 

咳痰护理：部分患者痰液粘稠或位置较深不易咳出，家属在护理时要协助翻身、扣背帮助咳出，平时多喝水有助于化痰。

 

病情监测：下呼吸道感染患者治愈后，如果出现发热、咳嗽等表现时，建议到医院复查。

 

心理护理：在生活中，患者家属要多关心患者的感受，了解其内心想法，及时进行心理疏导，鼓励患者不要紧张，告知本病经过及时治疗，病死率很低。

 

特殊注意事项：部分患者痰液较多且黏稠，突发喘憋者警惕痰液堵塞气管，应及时拍背协助患者咳出，同时拨打120急救。

 

 

三、如何预防下呼吸道感染？

 

下呼吸道感染的主要预防方法为避免发病诱因和增强机体抵抗力。对于经常、反复发生下呼吸道感染的患者，可酌情应用卡介苗素、细菌溶解物等，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。对于年老体弱等高危人群，每年流行季节定期体检胸部X线可早期筛查。平时避免发病诱因，包括避免与感冒患者的接触，避免受凉、淋雨，避免过度疲劳等。增强体质，坚持有规律的、适度的运动，坚持耐寒锻炼等。

　　慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease， COPD，简称“慢阻肺”)是一种常见疾病，死亡率很高且正在不断增长，男性及女性的COPD发病率相等。40岁及以上人群的预计COPD患病率约为10%，但不同国家之间COPD患病率并不相同，且会随着年龄增长而升高[1-2]。

　　王辰院士领导的团队于2010年启动“中国成人肺部健康研究”，选择全国有代表性的十个省市的55091名20岁以上居民进行最新标准的肺功能检测，结合人口调查数据，我国目前COPD患者约有1亿人，约占全世界慢阻肺患者人数的25%。

　　研究结果显示，我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，其中男性患病率（11.9%）高于女性（5.4%）；40岁以上人群慢阻肺患病率则达13.7％；60岁以上人群慢阻肺患病率已超过27％ [3]。

　　考虑到目前对COPD的认识和诊断不足的现况，推测COPD的真实患病率可能更高。在美国，COPD是成人死亡的第4大主要原因，预计到2020年时COPD将成为世界范围内的第3大死因 [4]。

　　

　　COPD发病率高，晚期患者活得特别痛苦！

　　怎么办？

　　通过什么方法诊断慢阻肺？

　　肺量计(Spirometry)的测定对确定诊断是必要的。任何考虑可能患COPD的患者都应进行该项检查，应用吸入性支气管扩张剂后，一秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)< 0.7者可确立COPD的诊断。

　　同时该项检查还可以评价COPD的严重程度。慢阻肺是进行性加重的疾病，患者应定期监测肺功能，监测疾病的进展，及时调整用药及其它治疗方案，以长期维持最佳的肺功能和改善生命质量。

　　诊断慢阻肺后，离开医院我们应该做什么？

　　A 初始步骤

　　一旦诊断为COPD，大多数患者均适合接受一些重要的初始步骤，主要包括：

　　戒烟和避免暴露于多种其它吸入性颗粒物；

　　接种疫苗预防呼吸道感染；

　　教育患者如何用药；

　　在医师指导下开始吸入药物治疗。

　　1、戒烟和避免暴露于多种其它吸入性颗粒物

　　在COPD的管理中，鼓励患者戒烟是必要的一步。COPD吸烟者的肺功能指标之一——第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second， FEV1)会逐渐减弱，而戒烟可降低肺功能减弱的速度。

　　从一项连续观察11年的研究结果[5]看出，最上面白色点的曲线是戒烟人群肺功能下降的速度，中间灰色点的曲线是间断戒烟人群肺功能下降的速度，下面黑色点的曲线是持续吸烟人群肺功能下降的速度。可以看到持续抽烟和间断戒烟的人肺功能都迅速地下降，但坚持戒烟的人肺功能随着年龄增长下降的非常慢（与正常人肺功能下降速度相似）。

　　2、接种疫苗预防呼吸道感染

　　感染是COPD急性加重的常见原因。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于减少COPD患者感染和急性加重的风险，所有COPD患者都应接受适合其年龄的肺炎球菌疫苗接种。

　　建议65岁以下的患者接种肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)，建议65岁及以上的患者接种PPSV23和肺炎球菌结合疫苗(PCV13)。

　　所有患者，特别是COPD患者，每年都应接种流感疫苗。一项纳入125例COPD患者的随机试验证明，不区分基础COPD严重程度的情况下，接种疫苗使流感的发病率降低76%。接种流感疫苗本身并不会增加急性加重的风险[6]。

　　3、教育患者如何用药

　　患者教育是COPD患者治疗的一个重要组成部分，如果患者和临床医生一起合作，就能在选择药物时结合患者的症状、担忧和目标，从而帮助改善患者对治疗方案的依从性[7]。

　　患者教育的益处包括改善健康状况，使患者更好地依从治疗计划，并减少住院次数和急诊室就诊次数[8]。

　　吸入器使用技巧

　　教患者正确的吸入器使用技巧是COPD管理的基本工作内容。指南推荐，对于所有COPD患者，都要开具一种短效支气管扩张剂用于缓解间歇性症状。为患者开具此初始处方时，无论开具的是定量吸入器还是软雾吸入器，都是重点教患者吸入器正确使用技巧的绝佳时机[9]。

　　临床医生应向患者演示正确技巧，并观察患者的使用练习，必要时予以纠正。

　　作为COPD患者定期规范自己去正确使用吸入装置非常必要。

　　4、营养

　　合理做法是建议患者采取总体健康的膳食并以达到正常BMI（体重指数）为目标。

　　对于超重和肥胖患者，过高的体重可导致呼吸困难，而减轻体重有助于改善COPD患者的运动耐量并减轻其呼吸困难的症状。

　　反过来，某些晚期COPD患者会发生肺恶病质(如体重<理想体重的90%，或BMI≤20)，肺恶病质与膈肌无力和生存期缩短有关。

　　B 支持治疗

　　1、肺康复

　　现已证实，综合性肺康复治疗能够帮助COPD患者提高运动能力、改善生存质量、减轻呼吸困难，以及减少医疗保健服务的使用。此外，该疗法还可降低死亡率。GOLD指南建议，有症状的GOLD B类、C类或D类COPD患者应参与肺康复[9]。

　　2、氧疗

　　很多稳定期重度COPD患者(尤其是GOLD分期为Ⅳ期的患者)都存在慢性低氧血症。对于静息状态下有慢性、严重低氧血症的患者[动脉血氧分压(arterial oxygen tension， PaO2) ≤ 55 mmHg，或脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation， SpO2) ≤ 88%]，应给予长期氧疗(long-term oxygen therapy， LTOT)，目前研究已发现LTOT能改善这些患者的生存情况和生存质量。

　　3、监测

　　为了确定治疗效果是否充分以及患者是否已发生并发症或共存疾病，需要常规监测患者的氧合、气流受限情况、急性加重、按需用药情况，以及症状(如呼吸急促、咳嗽、咳痰、活动受限、睡眠障碍)。尚未确定进行评估的最理想间隔时间。

　　在实践中，我们随访大多数患者的间隔时间为3-6个月，以评估症状和血氧测定结果；我们会每年进行肺量计检查，如果症状恶化则更频繁检测[13]。

　　温馨建议：每3-6个月到医院复诊一次，每年检查肺功能是有益的。

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相信很多人对呼吸机有所抵触，觉着上了机没几个能好的；也有些朋友觉着上呼吸机是垂死挣扎，活受罪，也就是拖延时间，就算暂时活着也没有尊严、没有意义，甚至有朋友签字临终前或抢救时拒绝使用呼吸机，大家的想法和顾虑确实有一定道理。

 

 

呼吸机作为一项人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机按照用途可分为有创呼吸机和无创呼吸机。如果病情发展需要上有创呼吸机，那就需要气管切开确实会有痛苦。

 

在医院急诊内，大家会发现很多患者家属对呼吸机有很多疑问，他们在担心患者是否能抢救成功的，也在心疼患者会有痛苦。但是病人用呼吸机的情况，一般是病人昏迷无意识的状态，大家就产生了疑问，病人抢救时上呼吸机痛苦吗?身为病人家属在为病人担心我们可以理解，当然小编我能做的就是为大家介绍一下具体是咋回事。

 

上呼吸机痛苦吗?一般来说，假如遇到的紧急情况下是不施用麻醉的，因为抢救时间分秒必争，早一刻插管就早一刻恢复通气支持，生命显然比不知是否有效的一点局麻安慰有意义。如患者其余情况尚可，仅仅是呼吸衰竭需要呼吸支持，这种情况的插管就会使用局面后插管的方式了。

 

上呼吸机痛苦吗这个问题大家不要过于担心，因为对于病情垂危丧失意识者，我们无法讨论“痛苦”，因为“痛苦”的感知和理解需要建立在意识存在的基础之上，但是如果原有导致疼痛发生的原因未去除，疼痛却还是很有可能存在的。也有研究称，要戴呼吸机的人一般是无意识的人，应该没啥感觉，否则正常有意识的人都能正常呼吸，呼吸是人的本能，只要人清醒，就能自主呼吸，气管切开，插一根管进去，把呼吸机接到这根管上为病人提供通气支持。有创呼吸机虽然在建立人工气道方面会给患者造成极大的痛苦，但是病人在昏迷中不知道疼痛，醒来有疼痛的。

 

上呼吸机痛苦吗?朋友们都了解了吗?其实在抢救的情况下，首要问题是生命，至于其他问题都可以忽略，解决首要问题是抢救的必然问题，在急救、麻醉、ICU和呼吸治疗领域中应用很广，是挽救急性、病危患者的重要办法之一，所以大家要正确的看待。

 

 

上呼吸道感染可以通过患者的喷嚏，带病毒的飞沫进行空气传播，也可以通过患者污染的手或者用具进行接触传播，但是是否发病还取决于患者本身。所以我们平时就要注意加强锻炼，提高自身的免疫力，另外患有感冒者最好还是带上口罩。

 

相信我们大家在生活中都有过患上感冒的经历，感冒又称为上呼吸道感染，上呼吸道感染是一种统称，是指包括了鼻腔、烟、喉等上呼吸道的急性炎症。有人对上呼吸道感染是否会传染不太了解。下面我们就一起来了解一下。

 

 

 

上呼吸道感染是可以通过患病者打喷嚏等方式将带病毒的飞沫传播到空气中的，也可以通过患者带有病毒的手或者接触过的一些东西进行接触传播，但是接触者是否会发病还是取决于接触者本身的，如果正好处于受凉或者劳累时，可能就会使身体的防御机制下降，从而增加感染感冒几率，比较容易发病，一些年老体弱者、免疫力低下者还有慢性呼吸道疾病患者也比较容易感染。急性的上呼吸道感染可能会表现为感冒，也可能会表现为急发性鼻炎或者是咽炎。这些病之中除了感冒的传染的几率比较高以外，其它的一些的传染几率还是比较小的，所以大家也不用过于担心会感染疾病，重点是加强自身免疫力，注意预防。

 

那么我们怎么进行治疗和预防呢?可以从以下几个方面来进行治疗和预防。

 

1、要保持室内空气流通新鲜，经常进行开窗通风，在上呼吸道感染的多发期可以将食用醋拿来熏蒸屋子。

 

2、如果觉得浑身无力的话可以适当的卧床休息，还可以多喝开水，促进体内新陈代谢，有利于排出病毒。

 

 

3、多吃维生素C含量丰富的新鲜蔬果，增强抵抗力。饮食应以清淡和易消化的食物为主。平时注意多多锻炼，加强自身的免疫力。

 

 

 

4、如果病情较为严重的话，一定要去正规医院及时进行治疗。

 

总的来说，上呼吸道感染可以通过患者的喷嚏，带病毒的飞沫进行空气传播，也可以通过患者污染的手或者用具进行接触传播，但是是否发病还取决于患者本身。所以我们平时就要注意加强锻炼，提高自身的免疫力，另外患有感冒者最好还是带上口罩。

 

以上专家对于上呼吸道感染疾病的知识给出了这么多，疾病的治疗有一定的角度，但是疾病的并发症也是有很多的，固然专家建议我们一旦出现疾病之后，积极进行治疗。患者如果能够配合治疗，进食一些清淡的有营养的食物可以增加我们对疾病的认识，但是更多的时候这种疾病出现也需要采用一定的药物

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种常见的老年病，发病原因很多，例如吸烟、环境、遗传、慢性支气管炎、慢性哮喘等，主要表现为持续地不可逆性气流受限，并且呈进行性发展。其定义中关键的一点是存在不可逆的气流受限，也就是说，就目前医疗水平而言，治疗慢阻肺只能延缓或控制患者症状，不能逆转，无法达到治愈水平。

 

慢阻肺患者临床主要表现为慢性咳嗽、咯痰、胸闷气喘，甚至呼吸困难等，例如，有些人会平地走两步就开始喘、咳，运动耐受量下降，且因为大脑、心脏氧供不足，整日里头都昏昏沉沉，胸口闷闷的，老觉得气不够用，精神不济，而且上述症状可因劳累、感染等诱因而出现急性加重，严重时引起呼吸衰竭等危重并发症，导致生命危险，生活质量也会因此大打折扣。此外，身体的长期不适极易引起心理健康问题，例如抑郁、焦虑等，所以，慢阻肺需要引起患者及家属的足够重视。

 

 

慢阻肺的病变发展过程可分为四期，病人如果发生心力衰竭，说明疾病已经发展到很严重的阶段。单纯的慢阻肺导致的心衰一般以右心衰竭比较常见，其病机与肺气肿导致的肺动脉高压和缺氧造成的肺动脉痉挛有关，右心室的压力负荷增大，导致右心室扩张的肥厚，最终导致右心衰竭。

 

该病虽说是无法治愈，但也不是我们通常所说的不治之症。早期正确的治疗方案，可以减轻患者的临床不适症状，减少急性发病的风险及发作频率，对改善健康状况及生活质量大有裨益，所以，一定要积极配合治疗。

 

慢阻肺的治疗是多方面的，有多种不同机制、不同剂型的药物可供选择。根据疾病发展阶段及严重程度、发作或缓期等的不同，患者可在专业医师指导下确立一个个体化治疗方案，除了规律药物治疗，家庭氧疗、适度体育锻炼、肺部康复训练等也要相互配合，以期达到事半功倍的效果。

 

 

患者在诊断为慢阻肺一定后要加强日常防护，延缓病变向前发展，吸烟患者要及时戒烟，尽量避免较差的生活和工作环境、禁止吸入刺激性气体，比如要回避有油烟的厨房，不要住进刚装修的房屋，雾霾天气尽量不要外出。慢阻肺的病人呼吸耗能增加，但是当摄入较多的碳水化合物时会产生过多的二氧化碳而加重呼吸负荷，因此要摄取清淡易消化，蛋白质及维生素含量多的食物，但不能进食过饱，过饱会影响呼吸机的运动而加重呼吸困难。

 

慢阻肺的病人应按照医生的吩咐规律用药，慢阻肺稳定期病人咳嗽、咳痰、气喘症状较轻，容易引起病人的忽视而停药或不规律用药，这样不利于病情的恢复。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为终身疾病，目前还无法治愈，但是有效且规范的治疗，能解除睡眠呼吸暂停，提高睡眠质量和生命质量。

 

 

饮食注意

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应注意膳食低盐、低脂，合理、均衡的分配各种营养物质，合理控制总热量，忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘油腻之品。

 

1. 超重或肥胖者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。

 

2. 忌烟酒，每天食盐<6g，是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能影响呼吸及神经系统，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

 

3. 宜多食用含维生素丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、鸡肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征其他注意事项：

 

1、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征患者需注意减重，使体重恢复正常并保持稳定，戒烟戒酒，避免使用镇静催眠类，以及其他一些可引起或加重阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的药物。

 

2、运动：在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的管理中占重要地位，尤其对合并肥胖病人，有助于控制症状。建议在医师指导下开展运动，循序渐进并长期坚持。

3、病情监测：监测血氧分压，同时注意观察睡眠期鼾声、憋气有无消退，有无间歇性缺氧，白天嗜睡症状有无改善或消失。

 

4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征容易发生呼吸中断或呼吸困难，甚至严重可造成窒息，注意监测病情，一旦出现原有症状加重情况，须立刻急诊就医。

 

 

如何预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？

 

由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因不明，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯，保持理想体重对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

 

对不明原因的白天嗜睡、难治性高血压患者以及具有危险因素患者应早期筛查，早发现、早诊断、早治疗，防止发展为中重度。

 

合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐。宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食，多吃水果、蔬菜。

 

经常运动，防止肥胖，可进行一些低强度、持续时间长的运动，避免久坐不动。争取每周至少5天，每天30分钟以上的中等量运动，建议将体重指数控制在28kg/m^2左右。

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上呼吸道感染通常病情较轻、病程短，可自愈，预后良好。但由于发病率高，不仅可影响工作和生活，伴有严重并发症时还存在预后不良的情况。上呼吸道感染患者通常在首诊后予以治愈，多无需复诊。但存在并发症，如继发风湿热、肾小球肾炎等患者，需依据患者病情确定其复诊时间。

 

 

一、上呼吸道感染患者饮食有什么需要注意的？

 

上呼吸道感染者应注意提高免疫力，修复呼吸道的上皮组织，不宜吃辛辣和过咸的食物，因为人体的免疫力需要靠食物中的营养来提升，故良好的饮食能够确保上呼吸道感染患者摄入足够的蛋白和热量，有助于康复。上呼吸道感染患者应注意清淡饮食，以优质蛋白丰富的食物为主，以提高自身免疫力，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。应多饮水，有利于稀释痰液，有助于痰液咳出；咳嗽、咽痛明显者亦可多饮用梨汁、桔皮水等。忌食油炸、油煎、辛辣食物，忌食冰镇冷饮等食物。不宜用刺激性食物如韭菜、葱、蒜、浓茶、咖啡、巧克力等，以减轻对胃肠道的刺激。患者由于发热、出汗等症状，摄入富含维生素和矿物质的食物，以保持机体电解质平衡。

 

二、上呼吸道患者的日常护理

 

人们在早期进行有效的日常生活管理，可明显降低上呼吸道感染的发生率，提高日常生活质量，尤其是婴幼儿患者，家长的护理尤为重要。应该给患者高蛋白、充足维生素和足够热量的饮食。注意病人的饮食习惯，保持口腔清洁。尽量避免油腻、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增强食欲。要保证水分的摄入，足够的水分可以保证呼吸道黏膜的湿润，有利于病变黏膜的修复，也有利于痰液的稀释和排出。居室要保持空气新鲜，定时通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。上呼吸道感染患者如出现畏寒、寒战等症状时，应使用体温计、体温枪等仪器进行体温检测并记录，以明确患者病情变化。

 

特殊注意事项：上呼吸道感染患者需要注意生活作息，健康饮食，尤其以3岁以下婴幼儿及基础疾病较多的老年人，应尽量避免去人员较密集的室内公共场所，和他人保持较远的距离，避免交叉感染。增强免疫力，防止感染。婴幼儿及年老体弱患者免疫力低下，机体防御功能差，精心护理格外重要，减少患者病毒、细菌等病原体感染至关重要。青年患者注意饮食均衡，适当锻炼，尽量避免熬夜、劳累、淋雨等诱发因素。

 

 

三、如何预防上呼吸道感染？

 

上呼吸道感染重在预防，隔离传染源有助于避免传染。加强锻炼、增强体质、改善营养、饮食生活规律、避免受凉和过度劳累有助于降低易感性，是预防上呼吸道感染最好的方法。年老体弱易感者应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入，增加感染风险。可行血常规检查，白细胞计数正常或偏低，伴淋巴细胞比例升高，多提示为病毒感染；白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象，多提示为细菌感染。平时应增强体质，积极锻炼，避免劳累，防止感冒。戒烟，保持良好的作息，健康饮食。接种流感疫苗及肺炎疫苗，可以预防感染的发生。改善生活卫生环境，防止空气污染。保持积极的生活态度，保持个人卫生。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

问：我家孩子得了哮喘，需要终生吸药吗？药要吸多久？

 

答：哮喘并不可怕。

 

绝大多数孩子随着年龄增长，哮喘症状缓解，不需要终生吸药的。

 

l吸入的糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物。长期研究未显示低剂量吸入的糖皮质激素治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑．垂体，肾上腺轴有明显的抑制作用。

目前医学无法治愈哮喘，但能够有效控制哮喘症状！
 

医生根据孩子的病情确定初始吸入治疗方案，然后1-3月随访，评估症状和肺功能，进行升降级的治疗方案的调整。

由于哮喘是个慢性气道炎症性疾病，虽然有效治疗后无咳喘症状了，但气道炎症仍存在，不能擅自停药，需在医生指导下逐步减量直至停药。这个过程中哮喘症状可能会有反复，但千万不要丧失信心。康复道路是曲折的，结果肯定是光明的！！
 

使用低剂量的糖皮质激素能维持哮喘的控制，并且6月-1年内无症状反复，可考虑停药。

若要调整吸入药物的剂量和疗程，请勿在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下进行。

 

加强体育锻炼也会有一定的好处，韩国的朴泰桓。小时候患哮喘为了增强体质而练游泳，结果成了奥运冠军。去运动吧，说不定您孩子就是下一个奥运冠军！

相信大家对上呼吸道感染这样的疾病并不会感到陌生，一种很常见而且发病率很高的疾病，主要是病人生活当中存在着不良生活习惯或者生活误区而引起的，上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。一旦发生这种疾病，还是要采取早发现早治疗的原则，千万别耽误了最佳治疗时机。

 

 

上呼吸到感染发病很急，发生了这种疾病就会给病人的身心造成一定的负面影响，同时还会给病人的生活蒙上一层阴影。所以大家一定要引起高度重视了，大家在平时生活里一定要养成良好的生活习惯，一定要采取有效的预防措施来阻止这种疾病的发生，这样身心才会健康。

 

一旦发生了上呼吸道感染疾病要做到好好休养。病人一定要在家好好休息，一定要多喝开水，这样可以让体内的毒素排出体外。同时还要开窗让室内的空气得到流通，还要注意保暖千万别再受凉。还要及时到医院进行诊断和治疗，只有采取针对性的治疗，才能有效的控制病情，可以在医生的指导下来进行服用药物。

 

大家在平时生活里一定要采取有效的措施来预防上呼吸道感染疾病。大家一定要做到劳逸相结合早睡早起的原则，千万不能够太过劳累，不能太紧张焦躁，不能长期的熬夜工作，因为这些无规律的生活有可能会导致身体素质下降，就很容易发生各种疾病。同时还要有科学正确的饮食方式，一定要禁止吸烟喝酒。

 

上呼吸道感染疾病的主要症状有浑身无力。一旦出现了这种疾病病人就会出现无力的现象，同时还会出现咳嗦，会出现发热头痛头晕的症状，甚至会出现视力模糊，还有可能会出现耳鸣的现象，有的病人还会出现喉咙痛痒的症状，所以当病人出现这些症状的时候一定要及时去医院就诊。

 

大家在平时生活里一定要保护好自己的身体，一定要多了解一些养生保健的知识。在工作之余可以适当的参加户外活动，进行一些有益身体健康的运动方式，这样能够放松全身的肌肉，还能缓解心理压力。还能增强身体的体质，能提高身体的免疫抵抗力，这样身体才会更加强壮，才能避免各种疾病的发生。