高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压病和肾病确实是一对欢喜冤家，两个疾病可以相互影响，相互加重，相互伤害，直至最严重的并发症和悲剧来临，咱们一起走进高血压和肾病，看看两者有什么关系。

一、高血压可以导致肾病的发生。

高血压患者如果血压不能有效的控制，那么就会对脏产生影响，主要是因为长期的高血压，导致肾脏的肾小球承受压力过大，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，肾实质缺血等多种原因导致肾脏实质或者功能损害！尤其是在恶性高血压或者高血压极高不能控制的时候，肾脏会出现短期内的急剧损害，影响更快。

二、肾脏病又会加剧血压的升高。

肾脏疾病一旦发生，无论是急慢性肾小球疾病，还是其他肾脏疾病，会导致肾小球滤过功能障碍，导致水钠潴留，进而容量负荷越来越高，以及还有肾脏raas激活与排钠减少，都会导致高血压的发生、发展、加重。

三、如何减少高血压和肾脏病的相互影响？

高血压不一定全部都会引起肾脏疾病，肾脏疾病也不一定全部都会血压升高，但如果高血压不加以控制，肾脏疾病不加以控制的话，那么两者之间就会出现常见的必然的相互影响的联系。所以一旦出现高血压，按照高血压治疗原则，尽快及时达标的，把血压控制到规定范围以内，出现肾脏疾病把肾脏疾病控制达标。才能尽可能地减少高血压与肾脏病的相互影响。 

四、高血压合并肾脏疾病如何选用降压药？

高血压合并肾脏疾病，如果患者肾脏功能尚可耐受，而且不是急性肾脏功能损害且达到一定目标值的话，需要优先选用沙坦类和普利类降压药。但高血压一旦出现肾脏损害或者肾脏损害一旦导致血压升高，使用一种降压药物很难把血压控制达标，多数情况下需要联合，其他将要共同把血压控制达标。

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那天，我因为肌酐高的问题，通过线上平台预约了肾病内科的一位专家。在我将之前的检查报告和用药情况发送过去后，医生很快就给出了回复。

医生首先询问了我的基础病史，我提到了我患有高血压和糖尿病已经有十来年了。医生告诉我，肌酐水平升高可能与我的肾病有关，并建议我做肾脏超声检查。

在进一步的沟通中，医生了解到我之前曾有过肾积水的病史，但目前复查时已经没有了。医生随后告诉我，我需要注射一种名为益比奥的药物来纠正贫血。

我了解到，贫血可能会加速肾功能的恶化，因此及时纠正贫血非常重要。医生还提醒我，由于肾功能不好，我需要调整用药方案，并开始注射胰岛素来控制血糖。

在医生的指导下，我调整了饮食，采取了低蛋白饮食，并且按照医生的安排进行了后续的检查和治疗。

在整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我深感温暖。他不仅耐心解答了我的疑问，还根据我的具体情况给出了个性化的治疗方案。这让我对肾病有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

虽然线上问诊无法完全替代面对面交流，但通过这种方式，我感受到了医疗服务的便捷和专业。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。心里有些紧张，但更多的是期待。我是一名高血压患者，最近病情反复，所以决定寻求线上问诊的帮助。

医生的热情和专业让我感到温暖。他耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。我告诉他，我的血压最近一直不稳定，医生便建议我做一些相关检查。

几天后，检查结果出来了。医生根据报告，告诉我可能是因为肾素和醛固酮的问题。虽然我并不完全理解这些医学术语，但医生的解释让我感到安心。他告诉我，这只是初步判断，还需要进一步检查才能确诊。

医生的专业和耐心让我印象深刻。他没有给我太多压力，而是鼓励我积极面对治疗。他告诉我，虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但在这个阶段，他已经尽最大努力给我提供了专业的建议。

虽然只是短短的几次对话，但我已经感受到了医生的专业素养和对患者的关心。这让我更加坚定了线上问诊的信心，也让我更加期待接下来的治疗。

那天，我如往常一样，打开手机上的互联网医院平台，预约了***医生的线上问诊。时间过得真快，转眼间，我已经连续服药两周了。

在问诊过程中，***医生耐心地询问了我服药后的身体变化。我告诉他，阴囊潮湿的情况有所改善，而且服药期间晨勃比较明显，只是舌苔还是有点发黄。***医生听后，微笑着说：“看来方向是对的。”

紧接着，***医生又询问了我的精神状态、睡眠、大小便等情况。我回答道：“精神状态不错，大小便正常。”***医生听后，满意地说：“那就不错，继续按照之前的方案治疗。”

我询问了服药后的舌头齿痕是否能改善，***医生信心满满地说：“会有改善的。”这让我心中的一块石头落下了。

在了解到我患有高血压后，***医生还特意询问了我目前服用的降压药和血压情况。得知我正在服用替米沙坦和倍他乐克，血压在90/120左右时，***医生提醒我说：“这个药可能会影响勃起功能，请注意观察。”

最后，***医生为我开具了中药汤剂，并详细说明了熬制和服用的方法。我按照指示，将汤剂熬好，冷藏保存，每天按时服用。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效，同时也让我更加信任***医生的专业素养。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，我坐在电脑前，心跳加速，因为我要进行我的第一次线上问诊。我的病情复杂，高血压已经有20年，而糖尿病也有8年之久了。我紧张地打开网页，输入了京东互联网医院的网址，心中默默祈祷着。

很快，一位来自肾病内科的医生接了我的问诊。他温和的声音让我放松了许多。我向他详细描述了我的症状，包括轻微的蛋白尿和尿常规检查中的白细胞。

医生耐心地听我讲完，然后开始询问我有没有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。我摇了摇头，表示没有。医生告诉我，蛋白尿可能是肾脏损伤的信号，但他也表示，即使排除尿路感染的可能性，轻微的蛋白尿也不一定意味着大问题。

医生还提醒我，由于我有长期的高血压和糖尿病病史，肾脏可能会有一些损伤。但他建议我可以先观察，不需要特殊处理。这让我松了一口气，毕竟我担心的是可能需要进一步的检查或治疗。

医生还提到，控制好血压和血糖是关键。他还建议我向我的高血压主治医生询问是否已经使用了普利或沙坦类的药物，这些药物对肾脏有一定的保护作用。

整个问诊过程，医生都非常专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我要有信心，保持良好的心态。

结束问诊后，我感到非常感激。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关爱。这让我更加相信，即使是在互联网时代，优质的医疗服务依然触手可及。

那个晴朗的周末，我坐在电脑前，轻轻敲打着键盘，向一位远在千里之外的医生求助。因为最近我一直在为高血压的问题而烦恼，听说他达拉非和西泊他汀是治疗高血压的药物，但我不确定是否可以同时服用。

医生很快就回复了，语气温和而专业。他询问了我正在服用的降压药类型，我回答说是硝苯地平控释片。他告诉我，血压已经稳定，可以服用他达拉非和西泊他汀，但需要间隔一个小时。

然而，当我提到达泊西汀时，医生显得有些犹豫。他提醒我，不建议同时服用这些药物，因为它们可能会产生不良反应。这让我感到既安心又感激，因为医生不仅关注了我的病情，还考虑到了药物的相互作用。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅解答了我的疑问，还提醒我网络咨询与面诊的差距，建议我关注医生，随时线上咨询。这让我感受到了医者的关怀和信任。

虽然我从未见过这位医生，但他的专业和关怀让我印象深刻。我相信，无论何时何地，只要有健康问题，他都会是那个值得信赖的守护者。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备在京东互联网医院上咨询一位肾脏科的专家。最近两周，我的血压突然偏高，我一直在服用硝苯地平缓释片，但效果似乎并不理想。晚上，我总是因为尿多而醒来，睡眠质量也越来越差，这让我的心情变得很糟糕。

我找到了一位经验丰富的肾脏科专家，他耐心地听我描述了我的症状。在详细询问了我的病情后，他建议我做一些检查，包括肾小球和肾小管的尿液成分分析，以及睡眠呼吸检测。他还告诉我，如果存在睡眠呼吸暂停，这也可能是导致夜尿增多的原因。

当我告诉医生我没有做过尿液成分分析时，他建议我去大医院进行这项检查。他还提醒我，由于我之前曾因肾上腺结节做过手术，甲状腺功能也可能引起血压升高，所以也需要检查一下。

在医生的建议下，我去了大医院进行了检查。结果确实如医生所说，我的肾功能存在异常，而且，由于之前的肾上腺手术，甲状腺功能也出现了问题。医生给我开了一些药物，并告诉我需要长期服用。

在京东互联网医院上，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗方案，还为我提供了心理支持。我真的很感激他们，让我在这个陌生的城市里，感受到了家的温暖。

我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者会像我一样，享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

那是一个普通的周末，我被突如其来的头疼和头晕困扰，心里不禁想起了近期的高血压问题。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。

我选择了京东互联网医院，首先与一位心血管内科的医生进行了沟通。医生非常专业，详细询问了我的基本信息、既往病史以及用药情况。他耐心地听我描述症状，并针对我的情况给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我的低压偏高，并询问了我最近有没有做血压监测。我回答说他，最近刚刚停用了苯磺酸左氨氯地平片，因为服用后出现了脸部和腿部的肿胀。医生听后表示，这可能是因为药物副作用导致的。

医生建议我尝试其他药物，并提醒我如果地平类药物有副作用不建议服用。他还提醒我，如果低压超过80头就会疼，可以尝试清脑降压片。在医生的建议下，我决定再次尝试服用苯磺酸氨氯地平片，并等待血压稳定后再做决定。

整个问诊过程中，医生的态度非常友善，让我感受到了专业和关怀。虽然只是线上咨询，但我感觉就像面对面的交流一样，非常满意。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也明白了如何选择合适的药物。我相信，在医生的指导下，我的高血压问题会得到有效控制。

那天，我接到一位来自江苏南京的患者，他因为肾脏问题，急需寻求帮助。我作为肾病内科的一名医生，深知他的困扰。他告诉我，他曾经准备去武汉换肾，但因为肝脏问题，不符合条件。现在他正在服用恩替卡韦，希望能转阴。我告诉他，服用恩替卡韦是为了控制乙肝活动，防止在换肾后服用激素等免疫抑制剂出现乙肝病毒爆发。我告诉他，他现在的情况是可以换肾的，但他需要继续服用恩替卡韦，并且需要定期检查。他问我，现在应该怎么办，我告诉他，现在最重要的是好好透析，控制好血压，并且要注意水分和饮食的控制。他听了我的建议，非常感激。我告诉他，每周三次的透析是他目前最好的选择，而且如果好好治疗，他可以活得更久。他问我，如果不换肾，会怎么样，我告诉他，如果不换肾，他需要继续好好透析，控制好血压，并且要注意饮食和水分的控制。他问我，现在这个恩替卡韦吃多久才能换，我告诉他，大概需要吃三个月后再检查。他听了我的建议，非常高兴。他还问我，平时还有啥要注意的吗，我告诉他，好好血透，水分需要控制，高磷高钾食物要限制。他听了我的建议，非常感激。他告诉我，他会在我的抖音频道“周岩医肾”上学习肾病知识，我听了非常高兴。

蛋白尿，作为肾脏疾病的常见症状，其成因复杂，治疗难度较大。轻微蛋白尿虽然症状较轻，但并不意味着它可以自愈。本文将探讨轻微蛋白尿的成因、治疗方法以及日常保养的重要性。

首先，我们需要了解什么是蛋白尿。蛋白尿是指尿液中的蛋白质含量超过正常值，即24小时尿蛋白定量超过150毫克。轻微蛋白尿患者往往对疾病不够重视，认为症状轻微，无需治疗。然而，轻微蛋白尿的出现可能与多种因素有关，如高血压、糖尿病、肾脏炎症等，因此，不能掉以轻心。

针对轻微蛋白尿的治疗，首先要明确病因。如果是高血压引起的，则需要积极控制血压；如果是糖尿病引起的，则需要控制血糖。此外，患者还需要进行低盐、低蛋白饮食，避免加重肾脏负担。在药物治疗方面，常用的药物包括ACE抑制剂、ARBs等，这些药物可以降低血压，减轻肾脏负担。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。首先，保持良好的心态，避免过度劳累。其次，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，以提高免疫力，促进血液循环。此外，患者还应定期进行复查，以便及时发现并处理病情变化。

在日常生活中，患者还应关注以下方面：

• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。
• 避免熬夜，保证充足的睡眠。
• 定期进行体检，关注肾脏功能。
• 遵医嘱，按时服药。
• 学会自我监测，如观察尿液颜色、泡沫等。

总之，轻微蛋白尿虽然症状轻微，但并非不可治愈。患者需要积极配合医生的治疗，做好日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。