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关于痛风的问答,都在这里了

关于痛风的问答,都在这里了
发表人:主治医师李欣雅
     大家已经听说过,除了高血压、高血糖、高血脂,“第四高”就是高尿酸!
     生 活水平的提高,使我们身边的朋友们又多捆绑了一种富贵病。餐饮行业的崛起,如海鲜、烧烤、火锅等满足了我们味蕾上的享受,但对于高尿酸的朋友们来说,三个大闸蟹两瓶啤酒下肚,足以让你“痛彻心扉” 为何会痛,小心是痛风找上门了, 所以我们形象的将这类食物称为“痛风套餐”!
    对于内分泌科的医生来说这些场景每天都在上演,那我们来济宁市第一人民医院内分泌诊室情景再现一下吧。
 场景1:
老王前几日和老友们开怀畅饮,今天起床后发现右脚痛的不能走路了,低头仔细一看大拇脚趾开始红肿,整个人也蔫蔫的没有力气,在家人的陪伴下来到医院,查血发现尿酸飙高,才发现患上痛风,老王充满疑惑,让我们来一一解答
 Q1:为什么是我患上痛风?
在正常的人体内,尿酸量的生成和排泄处在一个平衡中,人体的尿酸有20%来自我们摄取的食物,如果尿酸生成增加破坏了平衡,那就会形成高尿酸血症。对于高尿酸血症的朋友们来说,大量饮酒或进食高嘌呤的食物,如海鲜、火锅、动物内脏等,使血液中尿酸骤升,足以诱发尿酸形成结晶,沉积在关节处,引起痛风发作。当然,与很多疾病一样,高尿酸和痛风的发病也有一定的遗传因素。

Q2:患上痛风,有哪些危险?

痛风石,也就是尿酸盐结晶,常在关节处析出,并且如果长时间沉积,会引起关节的损害,严重者可导致关节畸形;另外大量尿酸从肾脏排出,并可能形成尿酸盐结石,如果不好好治疗,甚至会引起肾功能不全。越来越多的科学研究表示,高尿酸和痛风和心脑血管疾病的发生有关。认识到这些严重性,我们对降尿酸势在必行了

Q3:如何才能治好痛风?

治好痛风是需要医生和患者共同努力才能做到的,痛风发作时要及时就医。那么除了在医生的科学指导下用药外,痛风朋友们更要加强生活方式的管理,忌烟酒,多饮水,多吃新鲜蔬菜水果,避免高嘌呤饮食,适当有氧运动,注意关节保温,做到这些,医患携手方能将其打败!

Q4:痛风缓解后还会复发吗?

痛风的治疗是个慢活儿,有的朋友们认为复查尿酸正常,关节不再痛了就万事大吉,事实上并不是如此。痛风缓解后虽然停药,但是也应当定期复查,并且将健康的生活方式贯彻下去,才能和它永远说拜拜。

经过一段时间的治疗,老王来到医院复查,尿酸已经降至正常,但老王心中仍有疑惑:Q5:为什么我的尿酸水平正常了,脚还是疼呢?

经过正规治疗,尿酸水平虽然已经降至正常,但并不代表已经沉积在关节处的痛风石能完全溶解,仍然会感觉疼痛不适。所以对于痛风的朋友们来说,我们降尿酸的目标应该更严格,将尿酸降至更低的水平,并且要求长时间达标,这样才更利于尿酸结晶的溶解,使临床症状也得到完全缓解。

Q6:生活中该如何做呢?

正常作息,不熬夜,严格忌烟酒,控制体重,早晚气温低时注意关节处的保温,因为低温会加速尿酸析出。多饮水,保持每天2000ml以上的尿量,使尿酸有足够的介质排出体外,毕竟女人和男人都是水做的。适当有氧运动,比如慢跑、步行、瑜伽、太极拳等,避免引起乳酸堆积的高速剧烈的无氧运动。多食新鲜的水果蔬菜,适量摄入肉类,少食海鲜及动物内脏,少吃油腻食物及甜食,远离“痛风套餐”,健康的生活习惯会使你焕然一新!

场景2:

小孙整日忙于公司应酬,还没工作几年,身体就发了福,近日去体检才发现尿酸升高了,看着化验单上的箭头,小孙想问:

Q1:我会得上痛风吗?

    答案是不一定的,痛风和高尿酸血症是一个疾病的两种不同的状态,在高尿酸血症的患者中只有一少部分才会发作痛风。那么我们就能高枕无忧了吗,当然不是,这是身体在提醒我们该注意了,不然,一不小心就会痛给你看!

 Q2:那么,我需要吃药吗?

是否需要用药治疗取决于我们尿酸水平的高低。轻度高于正常时,我们可以按上述健康生活方式进行管理自己,一段时间后再次复查即可;而尿酸水平过高或者伴有相关的肾脏损害时,药物干预就是必须的了,及时去医院与医生沟通,才能获得最佳方案。

    朋友们,正视自己的身体,追求健康的生活方式,抛弃讳疾忌医的心态,医患携手,让我们共同沐浴在阳光下!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后,但是患者还没有出现第一次疼痛,这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后,也需要积极的预防,防止痛风性关节炎反复发作,刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。

     

     

    还有一种情况,就是直系亲属中有痛风患者,但是自身血尿酸虽然在正常范围之内,但已经接近上限值,这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防:


    饮食调理


    高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中,应该以低嘌呤为主。同时,痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候,应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内,主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。

     


    在缓解期,饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态,鸡蛋可以吃,但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物,但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期,最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定,不可以暴饮暴食,这样会造成尿酸波动,继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲,减少湿热浊邪的摄入,通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。


    生活起居


    痛风患者在日常生活中,避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起,容易诱发痛风急性发作,并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友,建议最好换一份工作。因为无论怎样做,白天补多少觉,也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。


    痛风的朋友需要注意运动量,虽然运动有益于健康,但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动,如果运动量过大,不但会刺激到病变的关节,还会导致体内乳酸增高,进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看,和缓的运动更有助于气血的循行,防止疾病的发生。

     


    痛风患者在天气变冷之后,需要注意关节处的保暖。因为气温降低,也会诱发痛风的发作。此外,患者平时需要多饮水,保证每天2000ml的饮水量,可以促进肾脏排泄尿酸。


    慎用某些药物


    某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林,很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外,还有利尿类的降压药、酵母片等,也会影响体内的尿酸代谢。

  • 痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病,如果出现急性发作,身体的某部位剧烈疼痛,你应该口服秋水仙碱,或用非甾体类消炎药进行消炎止痛,比如布洛芬,扶他林,吲哚,美奈普生等。如果体内尿酸出现增高,建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片,碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些?

    1、非甾体类消炎药:应该口服秋水仙碱,或用非甾体类消炎药进行消炎止痛,比如布洛芬,扶他林,吲哚,美奈普生等。如果体内尿酸出现增高,建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片,碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

    2、降低血尿酸的药物:痛风就是血尿酸高,吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒,苯磺唑酮,苯溴马隆等。从饮食上严格控制,不要吃动物内脏,海鲜等含嘌呤高的食品,少喝啤酒。多喝水,每天至少喝2000毫升以上,食用小苏打碱化尿液,防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

    3、中药治疗:痛风可以用中药调理,中药的话可以用土茯苓,山慈姑,还有一些清风藤海风藤。中药的话,建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等,从这方面考虑的话。治疗痛风的话,急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

    4、止疼药:用于治疗痛风的药物,首先要应用药物与止痛,缓解局部的关节炎的表情包,可以应用秋水仙碱或者是布洛芬,或者是糖皮质激素的药物进行治疗,然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积,刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

  • 怎么控制饮食?

     

    常见食物嘌呤含量表:

     

     

     

    1、按上表方法进行饮食,强调啤酒、海鲜、动物内脏、火锅严禁食用!

    2、豆类嘌呤含量高,尽量避免,但豆制品在制作过程中已流失较多嘌呤,且利尿,可以适当食用。

    3、目前有文献支持动物嘌呤可致痛风,植物嘌呤不会导致痛风,暂且保持观望,等待进一步证实。

    4、每天至少2000ml水,保证尿量。

    5、含草酸多的蔬菜尽量少吃,容易长结石,如菠菜、茭白、笋等等。

    6、最好在家吃饭,所有的嘌呤含量稍高的菜都可用开水焯一下然后再烧。

    7、少吃刺激性的东西,如大蒜、辣椒等,可能诱发痛风。

     

    常见问题汇总:

     

    1、为什么我要吃小苏打,需不需要一直吃?

    小苏打又叫盐酸氢钠片,可以碱化尿液,具有避免尿酸结晶形成及溶石作用。特别是吃苯溴马龙片的患者最好是早期配上小苏打吃,但不可以长期服用,虽然小苏打有中和胃酸作用,但维持时间很短并生成大量的二氧化碳,服药量越大越明显,使得患者服药后容易出现腹胀、嗳气、打嗝、食欲减退等不适症状,长期服用对胃有刺激。建议服用控制在一个月以内。

     

    2、医生给的药物是在饭前吃还是饭后吃?

    都是饭后吃,否则对胃都有多多少少的刺激,必须遵医嘱。苯溴马龙早上服用,由于有利尿作用,晚上服用恐夜尿增多。

     

    3、我是吃苯溴马龙还是非布司他?

    遵医嘱,尿酸高有三种类型,排泄少,生成多以及混合型,这是可以检测出来的,但是大部分医院没有这些检测。那么中国人大部分是排泄少,因此我推荐如果没有查清楚,先吃苯溴马龙,大部分人的首选,而且经济实惠。尿酸控制不佳、已有结石或者肾功能不好,家里经济条件可以,则建议服用非布司他。

     

    4、啤酒嘌呤含量不高,为什么不能喝,其他酒可以喝吗?

    不能,实在忍不住控制量。 记住危害顺序,啤酒>白酒=黄酒>葡萄酒>果酒>保健酒。啤酒里其实嘌呤含量不多,但是它含有较多的鸟苷酸等物质,代谢后会产生嘌呤,最终产物是尿酸。所以大量饮用啤酒会造成高尿酸血症。而且酒精(乙醇)会造成体内乳酸的堆积,而乳酸和尿酸在从肾脏排出时相互会有竞争;也就是说乳酸的排出增加回堵了体内排泄血尿酸的路,使尿酸排出减少,从而导致血尿酸的增高,从而诱发痛风。

     

     

    5、我没发过痛风,但尿酸一直高,需不需要吃药?

    尿酸超过530umol/L则需要服用药物控制在360umol/L以下,避免痛风发作。痛风患者则超过正常值就要服用药物。正常值男:149~416umol/L、女:89~357umol/L。

     

    6、痛风患者得了结石怎么办?

    一般痛风患者的结石多为尿酸结石及草酸钙结石,大部分患者使用排石冲剂及小苏打保守治疗可治愈。如有结石的患者,建议避免服用苯溴马龙,苯溴马龙可引起或加重结石,改为非布司他。

     

    7、中国人喜欢喝茶,痛风可以喝茶吗?

    可以!但一定不是浓茶。另外,果汁和碳酸饮料必须少喝。

     

     

    8、已经长痛风结石了怎么办?

    首先药物控制尿酸在300umol/L以下可以溶石,如果没有效果,影响生活质量建议手术治疗,目前有好多微创治疗效果满意。

     

    9、吃药会不会对肾不好?

    会!但是遵医嘱不用担心,影响很小,不吃药对肾更不好,影响会很大!很多人因为这个就害怕每天吃药,于是医院外面假药以及保健药就很猖獗,有些有激素成分一吃就好可是副作用更大,但老百姓不知道其中门道就被欺骗了,所以建议至正规医院,痛风治不好但是可以控制!控制好了不影响生活质量,更不影响寿命!

     

    10、为什么我吃了药反而发作了?

    早期开始吃药的时候确实有这个可能,不能复发了就对医生失去信心,所以早期吃药有部分患者医生会建议降尿酸药物和消炎镇痛药物一起使用,避免这种尴尬的情况发生。

     

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    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 1. 痛风怎么吃?

    很多年级大的朋友都会患上痛风,大家都了解,痛风一旦发作起来就痛感十分的强烈,其实我们都会建议采用食疗的方式,因为这个比较温和,下面的这些呢都是对痛风病人起到辅助作用的。比如薏仁粥啊,因为薏仁本身可以水肿,促进排泄系统。帮助病人可以缓解痛风的问题。二是平时我们没事干的时候多喝白开水,尽量少喝一些炖下的汤,这些糖看似有营养但是却是不适合痛风患者,他们更适合和一些白开水这样才更加有利于稀释嘌呤,以达到辅助治疗痛风的问题。三是要多吃蔬菜补充人体所需要的各类维生素,其实痛风病人之所以患病就是因为吃的食物中含的嘌呤太高,才会导致出现这种问题。在日常生活中,很多人都非常喜爱火锅和烧烤类的食物,有的人甚至把他们当做宵夜,三天两头的去吃,还有就是夏天的时候喝啤酒,这些都是得痛风的关键问题。大家一定要把自己的生活习惯改好,这些东西可以偶尔吃,但是不能高频率的去吃这些东西,长此以往,痛风就会找上门。

     

     

    2. 痛风什么不可碰?

    其实现在大家的生活条件好了,平日里吃的都是白面,就会有传言说吃白面不好,容易得精细病。就大肆宣传吃粗粮好,但是其实不是所有人都可以吃这个粗粮,比如痛风病人就不能碰粗粮,还是更建议他们在日常中吃一些细粮为主。还有就是上述说的火锅烧烤类的食物,这些也是尽量大家能少吃就少吃,患上痛风病人的人最好还是不要碰的好。

    3. 怎么避免痛风?

     

    痛风这个病虽然在现代不是什么稀奇的病, 但是我们还是要注意去防止它,首先肯定是要有一个良好的生活习惯和作息时间,不要熬夜,早睡早起,保持一些适量的活动,这样我们的免疫系统会更好。再有就是要避免长时间的劳累和剧烈运动,但是这也不是说我们就不运动。其实我们仔细观察就会发现很多患了痛风的人他们都是比较胖的人,这类型的人群一定要注意自己的体重,尽量减轻自己的体重。痛风基本上都是在晚上才会发作,疼痛比较难忍所以大家一定要提前保护好自己的身体这些其实都不是特别困难的事情,大家只要努力一下都可以做到,痛风这个病是可以很好的预防的。

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

    房颤是最常见的心律失常类型,在美国在影响着近600万人,并且每年有15万新确诊病例。

     

    Gaurav Upadhyay(医学博士)是一位电生理学家,专门对心律失常(包括房颤)进行检测和治疗。以下是他针对房颤问题的回答:

     

    "我的执业内容就是诊断和治疗房颤。对我们的患者进行教育,让他们了解和识别房颤,这对于防止疾病的发展非常重要。我们的诊疗团队可以与您一起,寻找一种有效缓解和长期改善的治疗方法。"

     

    什么是房颤?

     

    简而言之,房颤是心脏电信号出了问题,发生在当心脏上腔出现异常、快速、不规则的心跳时。如果不加以治疗,可能会导致进出心脏的血液流动不良,最终导致中风或心脏病发作。

     

    房颤有哪些症状?

     

    心悸是房颤最常见的症状。有几种不同类型的心悸,包括心跳漏跳、“额外的”心跳、感觉心脏被重击或者心跳加速。需要记住,发生房颤时,整个过程往往很快,会感觉不舒服。虽然心悸是最典型的症状,但并不是每个人都会经历这些迹象。

     

    房颤是否会随着时间的推移而恶化?

     

    房颤可能会恶化,这会让您在做以前毫无困难的日常活动时感到疲惫。例如,您可能在爬一段楼梯时上气不接下气,或者在做简单家务时感到头晕目眩。房颤可能会导致严重状况,例如心力衰竭、中风或心脏病发作。因此,如果您遇到类似的症状,请联系您的初级保健医生进行测试,以确认您的情况。您的医生可能需要通过心电图(EKG)或动态心电图监护仪来检测房颤。

     

    房颤的病因是什么?

     

    我们还没有确定房颤的单一病因,我们也不相信有一个绝对的病因,因为这种病涵盖所有年龄段的人,不论是否患有心脏病。房颤最常见的原因是年龄增长,而不是做错了事或有不良的健康习惯。

     

     

    虽然房颤没有一个根本原因,与该病相关的常见风险因素和症状包括:高血压、睡眠呼吸暂停、肥胖和结构性心脏病。此外,如果您有心脏病发作、冠状动脉疾病或心肌病等现有疾病,那么您患房颤的风险就会增加。如果您出现心律不齐、胸痛、疲劳、头晕或呼吸急促等症状,您应该去看医生。

     

    如何治疗房颤?

     

    治疗房颤可以通过包括心律药物、电复律(使用电流重置心律)、微创消融手术、可植入设备(如起搏器)和手术的组合。您的治疗计划将根据具体症状和病情来量身定制,以尽可能实现最佳效果。

     

    我们的治疗计划着重于控制您的症状并降低您中风的风险。房颤患者发生中风的可能性是没有房颤的五倍,因此我们使用血液稀释剂(抗凝剂)来预防血栓并降低中风的风险。

     

     

    为了治疗症状,要么需要控制您的心率,要么控制您的心律。我们使用每日一次的口服药物来控制您的心率,如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,这样您即使患有房颤也不会感到太疲累。对于心律控制,我们努力通过药物或消融术来恢复您的正常心律。

     

    什么是房颤消融术?房颤可以通过消融治愈吗?

     

    房颤不能被治愈,但导管消融可以治疗和控制高达70%的患者。导管消融是一种微创手术,它使用特殊设计的导管穿过腿部进入心脏,找到不规则心跳的来源,并通过烧灼来消除。消融术在心脏内部进行有控制的“灼伤”,在心肌中形成疤痕组织,从而改变电结构,并将电活动区域隔开。

     

    房颤的消融通常是射频消融(用热来烧伤)或冷冻消融(采用冷方法使心脏组织被冷冻灼伤)。这种治疗快速有效,您在手术后4到6小时内就能够下床。

     

    为什么要对房颤进行消融手术?

     

    如果您患有晚期或复杂的房颤,如难治性房颤、复发性房颤,手术治疗是改善生活质量的最好方法。我们可以通过手术控制您的心律失常症状,帮助您过上积极、充实的生活。芝加哥大学医学中心的独特之处在于我们有一个综合性专科,可以协调电生理学家和外科医生,因此可以为您提供广泛的治疗方法。

     

    芝加哥大学医学中心提供的创新手术是一种结合了机器人心脏手术和标准消融的杂交手术,可以使您从晚期房颤中得到解脱。使我们的治疗与众不同的部分原因在于,我们通过合作来为患者确定一种综合方法,无论是传统的心内膜消融术、心外膜消融术、微创机器人方法还是多种方法的组合。

  • 一、无症状高尿酸血症

    这是第一个阶段,这个阶段虽然血中尿酸浓度高(成人每100毫升血液中的尿酸值达7毫克以上),不过却没有出现症状,在这个阶段最主要的还是要提前预防,还有就是要找出来潜在的威胁,发现高尿酸血症的真正病因,可以及时有效的降低痛风的发作及其他并发症的风险。

     

    二、急性痛风性关节炎

    这个阶段的痛风,通常非常讨厌,发生时间一般都在夜半三更,让人头大,症状表现为局部的关节出现发红然后还有肿胀发烫的现象,有超过 50% 的病人首次发作的部位在脚大拇趾的第一个关节 ( 第一蹠趾间关节 )。

     

    此外也可能发生在手指、手腕、手肘、膝盖、脚踝处的关节。

     

     

    在这个阶段疾病的一开始可能也只是单单的一侧关节发生疼痛,随着患病的时间越来越长,往往几年之后,就非常有可能变成了同时多处关节、上肢或近端大关节发作,更可能伴随发烧、畏寒等其他症状。

     

    三、不发作间歇期

    指的是两次急性痛风发作之间的无症状期,这是一个非常长的潜伏期,有些患者可能会长达五年都不会有症状,认为自己突然痊愈,非常具有迷惑性,也有人不一样在一年内就重新发作。

     

    根据研究,未接受降尿酸药物治疗的患者约有61%在一年内复发、88%在两年内复发,甚至十年内多次复发,这些患者的不发作间歇期会越来越短,发作频率也会逐渐增加。

     

    四、慢性痛风石关节炎

    若是长期未接受治疗或尿酸控制不佳,患者会出现一系列比较严重的影响,其关节部分可能会因为尿酸结晶堆积在一起,从而发生痛风石结症,如果严重的情况下还会使患者关键变形,甚至于丧失活动能力。痛风石大约在第一次急性痛风发作后的5-10年出现。

     

    以上就是我们所熟知痛风的几大阶段,我们只有充分的了解到了痛风的特质,以及这些症状,才能对突发的情况更好的应对,从而及时的发现,更早的预防,痛风已经不再是老年人的专属了,所以年轻人也不能够对自己健康忽视,现在的酒局应酬变得越来越多,生活节奏变的越来越快,许多人都不能得到良好的作息,从而使痛风年轻化,所以我们要健康生活,远离疾病。

     

  • 对于痛风患者常见的情景是:昨天朋友举杯共同欢乐,今天自己痛风发作独自流泪。导致痛风的不良生活习惯有很多,但这次主要是想跟大家聊聊,在确诊痛风后,有几个常见的误区需要解释清楚。

     

    误区一

     

    痛风药伤肝肾,不能长期吃

     

    治疗痛风的药物对肝肾有一定的影响,但并不是每个人都会发生损伤,患者只需在用药期间做好肝肾功能的监测,发生问题可以及时的做出调整。

     

    一般而言,治疗痛风的药物对肝肾的损伤并不大,其远远低于痛风本身带来的肝肾损伤。

     

    误区二

     

    西药伤肝肾,痛风只接受纯中药治疗

     

    痛风的治疗不能单纯依靠纯中药治疗,患者需要积极服用降尿酸的药物,用以排出身体多余的尿酸,同时适当的采用中医调理体质,可以有效预防痛风的发作。

     

    虽然中药是“纯天然”的,但并不代表中草药无毒性!另外所有安全抛开剂量谈都是耍流氓~

     

     

     

    误区三

     

    控不控制饮食都对嘌呤代谢没影响

     

    事实上,虽然嘌呤代谢的80%源于我们的细胞,但是参与细胞代谢的原料依然是我们的食物,所以嘌呤代谢的最终管理还是依靠饮食管理。

     

     

    误区四

     

    尿酸降到正常值就可以停药

     

    一般检测结果显示的是血液中的尿酸含量,而痛风患者的关节腔、软组织内也会存在尿酸盐的沉积,需要继续服药清理,才能够达到治愈痛风的效果。

     

    误区五

     

    尿酸就跟血压一样,不能降得太低

     

    尿酸的达标治疗的要求是180-360μmol/L之间,一般建议不低于180μmol/L以下。

     

    但对于有痛风石的患者,偶尔的几次检查低于180μmol/L,也是没有问题的。

     

    当血管的尿酸降低时,关节腔内沉积的尿酸盐结晶就会溶解补充进血液,所以痛风患者不需要担心尿酸含量过低造成危害。

     

    误区六

     

    一旦诊断痛风就治不好了

     

    痛风在大家的印象中往往是一个终身疾病的形象,但其实通过积极规范的抗尿酸治疗,可以做到根治。

     

    对于无症状的高尿酸血症患者,目前尚无证据支持接受早期药物干预的收益大于风险。但有证据显示,每日口服低剂量秋水仙碱,可有效降低痛风急性发作的频率。建议高尿酸人群可通过忌口、改善生活方式,降低痛风急性发作的频率。


    痛风的「病根」是高尿酸血症,通过生活方式改善、药物治疗,把血尿酸长期控制在目标值(360 或 300 μmol/L)以下,就能逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解。当尿酸盐晶体溶解干净后,如果血尿酸能持续达标,不产生新的结晶,痛风发作频率就会降低甚至不再发作,此时痛风就算被治愈了。从这个角度讲,痛风是可以治愈的。

  • 在第一次发作痛风之前,叫高尿酸血症!

    在第一次发作痛风之后,才真正叫痛风!

     

    痛风就好似一阵让人疼痛的风,来也匆匆,去也匆匆,刮的人疼痛难忍!

     

     

    在第一次发作痛风以后,我们必须加以重视,第一次的处理最为重要!

     

    在第一次发作痛风之后不重视,痛风缠身!

    在第一次发作痛风之后很注意,痛风不来!

     

    痛风就好似一个恶魔,你怕他,他也怕你,前提是你要做个有心人!

     

    第一次发作痛风后,我们一定要注意以下问题:

     

    1、关于饮食:

     

     

    第一次发作痛风,在痛风还没缓解的急性期不可以正常饮食,需要严格限制嘌呤的摄入。此阶段宜素食。等3~7天痛风缓解以后,也不可以正常饮食,需要适当控制嘌呤的摄入,此阶段啤酒、海鲜、动物内脏、浓汤等需要严格限制,普通鱼肉需要控制摄入量,每天<2两。在痛风的任何阶段,均应该大量饮水,每日>2000ml。

     

    2、关于生活方式:

     

    睡眠需要充足,还需要减轻体重,但是在减轻体重的过程中请避免出汗较多的运动,因为汗液流失会导致血液浓缩,排尿减少,血尿酸反而是增高的,而汗液中本身流失的尿酸是极少的。

     

    3、关于药物:

     

     

    第一次发作痛风后,就必须口服药物治疗,分为两个阶段:

     

    1.急性期:痛风没有缓解,需要口服止痛药物以及碱化尿液的药物,此时不吃降尿酸药物。虽然痛风不吃药也很快能缓解,但是骨科王医生还是建议口服止痛药物快速止痛,因为快速的止痛有利于减少下次发作的几率及时间; 

     

    2.缓解期:痛风已经缓解,不再疼痛。此时并不是说痛风就治好了,只是暂时没有发作而已,因此,我们仍需要口服降尿酸药物,将尿酸维持合理水平,避免下次再次发作。

     

    特别提醒,碱化尿液的药物有必要口服3~6个月,可以大大减少下次痛风发作的几率。

     

    4、关于尿酸的控制:

     

    第一次发作痛风的患者,我们一般是建议:将尿酸值控制在360μmol/L以下。

     

    为什么不是降到300μmol/L以下或者是更低呢?因为第一次发作痛风的患者一般是没有尿酸结石的,控制到300μmol/L是为了起到溶石作用,有尿酸结石的患者需要降到此数值以下。但是也不能太低,尿酸对人体也是有很大作用的,就好比我们对于高血压、高血糖的患者,需要降压、降糖,但是不能降得太低是一个道理。

     

    5、关于其他:

     

     

    第一次发作痛风是要冷敷还是热敷呢?因为痛风急性发作的时候是炎症反应,热敷会加重炎症,所以热敷肯定不行;然而冷敷虽然会缓解炎症症状,但是又会导致尿酸的沉积增多,因此冷敷也不建议。所以:第一次发作痛风既不冷敷,也不热敷。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 现在人们吃喝都比以前好多了,大鱼大肉,各种饮品,痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的,常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病;而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。

    那么,我们一起来认识一下痛风的原因吧!

    一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生,如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍,而引起高尿酸血症,久而久之导致痛风的发生;还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多,而导致高尿酸血症。

     

    二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等;长期饮酒等不良的饮食习惯。

     

    三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息,导致体内自身代谢紊乱,也是导致痛风的原因。

     

    四、遗传因素,有家族史的人,如果不注意饮食或生活作息不规律,比没有家族史的人患痛风几率大。

     

     

    五、临床研究表明,男性患痛风机率较女性大,这与男女体内所含激素水平有很大的关系,雌激素可以促使尿酸排除体外。

     

    要强调的是:痛风是个长期的慢性的终生疾病,其痛苦不堪,所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。

    痛风患者的饮食如何控制?

    对于痛风患者来讲建议,不用过度严格的控制自己的饮食,首先过于压制自己的欲望,有可能导致这种欲望的反弹,造成暴饮暴食,而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良,导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。

     

    一些嘌呤过高的食材,像长时间熬煮的肉汤,像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的,每次摄入的量不要超过100克,而且摄入的频次不要过于频繁,每周摄入1~2次是可以的,注意烹饪的方法,尽量不要采用油炸的方式去处理。

     

    一定不要喝酒,不要喝含果糖非常多的饮料,要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入,尤其是脱脂牛奶,与尿酸的异常升高是呈强负相关的。

     

     

    要多饮水,每天饮水的量,建议要在2000毫升以上,这是2016年中国痛风指南当中所建议的,多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度,但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释,而且可以促进排尿,这样呢,也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。

  • 痛像一阵风,让人痛不欲生,自南北朝以来,这一疾病就因其特征而被命名为——“痛风”。

     

    对于这种赫赫有名的痛苦之病,大家想必并不陌生,许多人更是深受其苦。

     

     

    但是对于如何预防这种疾病,大多数人都半知不解,耳边充斥着各种流言以及小道消息。

     

    在这里,Dr.京为大家详细介绍一下预防痛风不得不知晓的几个重要知识。

     

    最易得痛风的几类人

     

    在古代,痛风又被称之为帝王之病、富贵之病,在达官贵族、钟鸣鼎食之家中较易发生。

     

    这是因为,古代的达官贵人往往每日大餐大肉,且通常嗜酒,如果再好吃懒做,那就更容易患上痛风了。

     

     

    这些危险因素,现代社会同样存在并且更加普遍。

     

    因此,最易得痛风的人群,就是以下四大类!

     

    一,肥胖人群。

    肥胖导致了我们的内脏脂肪增多,并且容易导致我们身体内激素和酶的变化,通过多种方式增加着痛风的患病率。

     

    二,嗜酒人群。

    痛风的根源来自于高尿酸血症,我们体内的尿酸无法及时排除体外,体内的高尿酸影响各种脏器和关节,最终引起了痛风的产生。

     

     

    而酒精中含有大量的“嘌呤”则是尿酸产生的主要源头之一,所以大量饮酒,会大大增加痛风的患病率。

     

    三,荤食主义者。

    如果平素喜欢吃大量肉类以及动物内脏,虽然可能身体并不胖,但去医院一查却会经常发现自己的尿酸升高,原因与饮酒类似,肉类、动物内脏中嘌呤含量相对于其他食物要高,如果不加节制,也会增加痛风的患病率。

     

    四,爱喝饮料的人群。

    有些人不喝酒、不多吃肉,也不胖,却还是会发生痛风,这时候就要考虑自己是否平素爱喝各种饮料了,虽然饮料中嘌呤含量并不高,但是各种饮料中往往含有果糖、果酸、碳酸,这些物质会对于嘌呤代谢和尿酸生成产生影响,导致痛风风险增加。

     

     

    与痛风有关的食物传言

     

    江湖上总是流传着这样的说法,得了痛风之后,就再也吃不了肉、吃不了火锅,不能喝咖啡、饮料,连苏打水都不能喝。

     

    然而实际上,根据最新的痛风诊疗指南,对于痛风饮食的限制,只有三条建议:

     

    限酒;

    减少高嘌呤食物的摄入;

    减少富含果糖饮料的摄入。

     

    并且每一条建议都是减少其摄入,而不是绝对地不能吃、不能喝。

     

    例如肉类虽然的确嘌呤含量较高,但同时也是优质的蛋白来源,应当适量摄入。

     

    不过海鲜火锅、羊肉火锅此类火锅的确嘌呤含量较高,应当尽量不吃,但番茄火锅等火锅依旧可以适量摄入。

     

     

    至于咖啡、苏打水,更是与痛风病情没有直接相互关系,痛风患者不必担心其饮用。

     

    痛风食物红黑榜

     

    综上所述,痛风患者应当减少高嘌呤食物的摄入,那么究竟具体有哪些食物是痛风患者应当尽量避免,哪些是对病情有好处的呢?

     

    在此,一份新鲜出炉的红黑榜献给大家!

     

    黑榜:

     

    1、动物内脏,例如心、脑、肝、大肠、腰子等,都具有十分高的嘌呤含量。

    2、加工肉制品,例如腊肠等腌制食物。

    3、部分水产品,鱼肉并非完全不能吃,但是如沙丁鱼等海鲜、虾类、鱼子等产品应当尽量避免。

    4、浓汤,特指浓肉汤以及浓鱼汤,其中嘌呤含量会很高。

     

    红榜:

     

    1、新鲜蔬菜,市面上常见的新鲜蔬菜基本上嘌呤含量不高,并且其中的植物性嘌呤,根据最新的研究,与肉类中的嘌呤不同,对痛风病情基本没有影响,所以痛风患者可以放心地吃各种新鲜蔬菜,有助于控制体重和加速尿酸排泄。

    2、低脂、脱脂奶制品,这些奶制品中的蛋白能够增加尿酸排泄的速度,同时能够在痛风时减轻炎症反应。

    3、各种低糖水果,因为果糖能够加速嘌呤生成,但水果对于身体健康十分重要,因此在开心吃瓜吃草莓的时候,注意不要吃得太多。

     

    注意预防

     

    没有经历过痛风的人,通常难以想象痛风的痛苦。

     

    休息、睡觉?痛风发作时,恨不得满地打滚,根本就无法入睡!

     

    每一次痛风发作,疼痛等级都基本在7级以上,属于重度疼痛,简直让人发狂。

     

    所以为了避免我们患上痛风的概率,我们养成健康饮食的好习惯。

     

    多喝水、多排尿,迈开自己的脚步运动起来。日常生活中,饮食尽量少盐少油、营养均衡。

     

     

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