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婴幼儿猫眼,警惕视网膜母细胞瘤

婴幼儿猫眼,警惕视网膜母细胞瘤
发表人:郭家箭
我在之前得科普文章里向大家介绍过婴幼儿瞳孔区有白点,要注意先天性白内障,在这里再科普另外一个瞳孔区有白点的疾病,它的严重性,危害性比先天性白内障更大,引起的后果更严重。在我们众多白瞳症患儿中,对于那些恶性肿瘤的患儿的印象应该说是最为深刻的,视网膜母细胞瘤作为儿童最常见的眼内恶性肿瘤,是由于肿瘤抑制基因RB1突变或缺失而引起的,多发于儿童,尤其是3岁以下的儿童,给患儿及家属带来承重的打击。
超过一半的患儿表现为白瞳症,俗称“猫眼”,即瞳孔区出现黄白色反光;20%左右的患儿会出现斜视;其它可能症状还包括视力低下、眼睛发红、眼胀、眼痛、眼睑肿胀、眼球突出等。根据目前的研究显示,病因可分为两方面,1.遗传型在视网膜母细胞瘤中约占40%,是由患儿父母为突变基因携带者或父母正常而生殖细胞突变引起,为常染色体显性遗传。约有10%~15%的患儿有明确的视网膜母细胞瘤家族史2.非遗传型在视网膜母细胞瘤中约占60%,是由基因突变所引起。患病早期大多无明显症状难以发现,肿瘤逐渐增大后,大多数患儿表现为瞳孔区域出现黄白色反光才来就诊。所以早发现早就诊显得尤为重要,出生后6个月以内婴儿一旦出现斜视建议行眼底检查,以排除视网膜母细胞瘤的可能。给孩子用闪光灯拍照时,可注意观察是否在瞳孔区域存在黄白色反光(白瞳症),一旦发现,应尽早就医。目前来说治疗的大致原则是:首先要挽救患儿生命,其次考虑保存患眼,再次考虑保留视力。预后取决于肿瘤的临床分期、病理分型、病程长短等,治疗时间与方法也是影响视网膜母细胞瘤预后的重要因素。总之早发现、早治疗是提高视网膜母细胞瘤患者预后的重要前提。视网膜母细胞瘤是治愈率最高的恶性肿瘤之一,总体而言预后较好。眼内期肿瘤的五年生存率超过90%。通过治疗大部分D期和少数E期患者可以保留眼球。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

视网膜恶性肿瘤疾病介绍:
视网膜母细胞瘤,是一种来源于视网膜的一种恶性肿瘤。它是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,好发人群为3岁以下儿童,成年人罕见。确切病因尚不明,有专家认为与遗传、病毒感染有关。该疾病临床表现复杂多样,常以发现白瞳症、斜视为就诊原因,其他可能表现为视力下降、视物模糊、眼睛胀痛、眼睛发红、眼球突出等。严重者可发生颅内转移、远处转移,危及患者生命,需及时治疗。
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  • 视网膜母细胞瘤经过治疗后,一般预后较好,是治愈率最高的恶性肿瘤之一。具体疗效取决于肿瘤的类型及分期,还要遵医嘱定期到医院进行眼部的复查,有利于延缓疾病的进展及预防并发症。视网膜母细胞瘤患者经过治疗后一般可以治愈,可以通过积极治疗改善症状,预防并发症。早发现、早诊断、早治疗是改善视网膜母细胞瘤患者预后、提高治愈率的重要前提,一般五年生存率可达90%及以上。使用化学治疗时,某些化学药物存在副作用,可能会造成脱发、嗅觉丧失等伤害。视网膜母细胞瘤患者治疗前期应至少每三天复查一次,达到预期时,可每周复查一次,病情稳定后可每月复查一次,逐渐至每半年复查一次。

     

     

    一、视网膜母细胞瘤患者的饮食注意

     

    视网膜母细胞瘤患者多食用笋、罗非鱼等富含硒元素的食物,术后多吃高蛋白、高脂肪的食物。禁忌食用辛辣刺激性的食物。补充营养,多食用富含硒元素的食物。高蛋白、高脂肪及可以增加免疫力的食物可以促进伤口愈合。禁忌食用辣椒、蒜等食物。

     

    二、视网膜母细胞瘤患者的日常护理

     

    视网膜母细胞瘤患者的护理旨在减轻患者的症状,促进疾病恢复,还需避免发生并发症或在发生时能够及时发现并处理。

     

    建立良好生活习惯:避免熬夜,保证充足的睡眠,避免用眼过度,减少对眼球的不良刺激,避免诱发因素。
    运动:在医生的指导下,适度运动,增强体魄,强身健体,避免进行容易影响眼压的激烈运动,如蹦极、跳水等项目。
    用药:按时按量遵医嘱涂抹眼药膏或滴眼药水,如果实行眼球摘除术,术后1个月可定制义眼片。
    病情监测:患者要定期到医院进行眼科检查,如有眼部不适应及时就医。

    心理护理:平常要注意精神愉悦、心情舒畅,保持积极乐观的生活态度。放松心情,调整心态,对视网膜母细胞瘤此种疾病及疾病特点有正确的认识,应积极检查,积极配合医生进行治疗,尽早干预。

     

     

    特殊注意事项:视网膜母细胞瘤患者需尽早就医,医生会依据患者既往病史、表现及检查结果综合分析,制定治疗方案,可以通过化学治疗、放射治疗、手术治疗和其他治疗等方法进行治疗,并对疾病进展情况进行日常监测,同时建议视网膜母细胞瘤患者及高发人群或家属积极学习疾病相关知识。

  • 视网膜母细胞瘤在我国每年新增患者约1100人,该病患者多数都为晚期高风险患者,并且本病具有家族遗传倾向。常发生于3岁以下儿童,成人罕见,患儿单眼发病率约为70%~80%,双眼发病率为20%~30%。视网膜母细胞瘤主要有虹膜新生血管、瞳孔散大、白瞳症、斜视等表现,具体特点因人而异,不同发病时期有不同的发病特点,可并发新生血管性青光眼、视网膜脱离等疾病。

     

     

    一、视网膜母细胞瘤的症状表现

     

    1、典型症状

     

    眼内生长期:早期一般无外眼异常表现,疾病进一步进展可出现瞳孔散大、白瞳症、斜视等表现,眼科检查时可见新生血管或出血点。
    青光眼期:疾病进展,肿瘤体积增大,可引起眼压升高,出现眼部疼痛、呕吐等表现,即引发继发性青光眼。
    眼外期:肿瘤生长,穿破虹膜进入眼眶内,可导致眼球突出,或突出眼睑之外,形成巨大肿瘤。
    全身转移期:可经血行转移、淋巴管转移或通过视神经转移至身体其他部位或脏器。


    2、其他症状

     

    因病毒感染获得的视网膜母细胞瘤患者,还可以出现流涕、发热等病毒感染的症状。在少数情况下患者可能还会有眼睑红肿、无菌性眼眶蜂窝织炎等。

     

    3、并发症

     

    新生血管性青光眼:肿瘤生长,侵袭虹膜,引起眼底新生血管的形成,进一步引起眼压升高,导致青光眼的发生。
    视网膜脱离:肿瘤反复刺激,可以引起睫状体膜性变,收缩与牵拉的过程导致视网膜脱离,严重时可引起失明。
    斜视:少数患者可能会出现斜视,患者视力显著降低,长此以往造成患者出现斜视。


    二、视网膜母细胞瘤需要和哪些疾病相鉴别?

     


    眼内炎:眼内炎在儿童眼病中也较为常见,并且在疾病进展到一定程度之后,也可以出现瞳孔区发生黄色反射的现象,与视网膜母细胞瘤表现相似。但眼压多为正常水平,可以通过眼压测量进行鉴别。


    Coats病:此病为视网膜外层出血合并渗出性改变引起的,病变范围交广泛,多累及单侧眼球,发生于6岁以上的男性青少年,也可发生视网膜脱离,一般无实质性改变。通过镜下观察可以与本病进行鉴别。


    早产儿视网膜病变:部分早产儿可因视网膜发育不全导致眼部发生增值性病变,出现白瞳症等表现,严重时也可以出现视网膜脱离,需与视网膜母细胞瘤进行鉴别。患者有早产史,通过这一点可以与视网膜母细胞瘤进行鉴别。


    先天性白内障:本病表现为晶状体混浊,瞳孔区发白,是一种先天性疾病。彩超和CT检查未见实质性病变,由此可以进行鉴别。
    永存原始玻璃体增生症:此病是由于原始玻璃体未退化,在晶体后方增值导致的疾病,是一种先天性的眼部异常,在出生时即可出现,也可以表现为白瞳症。但彩超和CT检查不见实质性病变,由此可以鉴别。

  • 视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,是一种慢性疾病。视网膜母细胞瘤是来源于光感受器前体细胞的一种恶性肿瘤,有遗传性和非遗传性致病因素。主要发生于视网膜核层,容易发生颅内及远处转移。可采取化疗、放射治疗、手术治疗和其他治疗等治疗方法,经过早发现、早治疗,一般预后较好。

     

     

    一、视网膜母细胞瘤可以分为几类?


    根据发病机制分类:遗传性为常染色体显性遗传,多为双眼发病,通常在1岁以前即可发病。非遗传性多为体细胞突变导致,也可能与病毒感染有关,多为单眼发病,发病较晚。

    根据病理学分类:分化型为细胞核形态大小不一,核染色深,核分裂相多见。未分化型为细胞形成菊花团样结构,即F-W菊花团。

    根据发病部位分类:单侧性仅表现为单眼发病。双侧性同时或先后出现双眼发病。三侧性除双眼发病以外,还合并有颅内松果体或蝶鞍区的原发性神经母细胞瘤。

    根据肿瘤进展程度分类:眼内期肿瘤局限在眼球以内,未侵犯眼周及身体其他组织,根据视网膜母细胞瘤国际分期(IIRC)可分为A、B、C、D、E五个分期。眼外期肿瘤已经侵犯眼球外的其他组织,伴或不伴中枢神经系统、骨髓和淋巴结的转移。

     

    二、视网膜母细胞瘤的发病原因


    视网膜母细胞瘤病因尚不明确,6%为常染色体显性遗传,其余为散发病例,多是由于肿瘤抑制基因RB1突变或缺失而引起的,好发于有家族遗传疾病史者、有病毒感染者。

     

    1、主要病因:

     

    遗传性因素:为常染色体显性遗传,是由于其父母为突变基因携带者,或是正常的生殖细胞因突变而引起的变异。
    非遗传性因素:自身的体细胞突变,或是某些病毒感染也可以引起视网膜母细胞瘤的发生。


    2、诱发因素:

     

    遗传:父母为突变基因携带者或是正常的生殖细胞突变都可以引起视网膜母细胞瘤的发生,多为常染色体显性遗传。
    感染:患者受到某些病毒的侵袭,可能会发生细胞变异,也可能会患有视网膜母细胞瘤。

     


    三、哪些人群好发视网膜母细胞瘤?


    有家族遗传疾病史者:视网膜母细胞瘤可通过遗传因素获得,多为常染色体显性遗传。
    有病毒感染者:视网膜母细胞瘤的获得可能与某些病毒感染有关,有病毒感染者也可以发生视网膜母细胞瘤。

  • 对于视网膜母细胞瘤高危人群,应多注意自己的眼部情况,定期进行眼科检查。对于有疑似视网膜母细胞瘤的临床表现的患者,更应该及时就诊,以明确诊断。还要注意与眼内炎、Coats病、早产儿视网膜病变、先天性白内障、永存原始玻璃体增生症相鉴别。对于高危人群,定期体检起重要作用,应该重视体检中的眼科检查,无论是不是高危人群,一旦体检中出现眼科的异常检查结果,都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现瞳孔散大、白瞳症、斜视、眼压升高等表现,高度怀疑视网膜母细胞瘤时,应及时就医。已经确诊视网膜母细胞瘤的患者,若出现眼部剧痛、视力下降甚至失明,应立即就医。

     

     

    一、需要做的检查

     

    眼科常规检查:注意眼睛瞳孔的大小、颜色、对光反射是否正常,观察是否有明显的外观改变,进行视力检测,检查是否有视力下降、斜视、散光等异常表现。
    眼部CT检查:检查眼球内部是否存在高密度肿块,是否有视神经增粗、视神经孔增大的现象,初步判断肿瘤的生长情况及是否存在远处转移。
    荧光眼底血管造影检查:眼底血管造影检查可以清晰的表示出微循环的细微结构及眼底毛细血管水平,更为直观的看到眼底病变情况,且在早期,即可看到荧光标记的肿瘤,具有诊断价值。
    Retcam检查:可以发现眼底病变的情况,在散瞳之后进行,在视网膜母细胞瘤的诊断和随诊中起着重要作用。
    眼科彩超检查:通过彩超检查可以发现呈现实性占位的肿瘤,也可以观察到视网膜受累的情况。
    MRI检查:比CT检查更为精准,对于软组织病变检查的分辨率明显高于CT。
    病理检查:该检查是确诊视网膜母细胞瘤的金标准,通过该检查可以看到典型肿瘤细胞排布方式。
    视网膜母细胞瘤的诊断标准:根据虹膜新生血管形成、瞳孔散大、白瞳症、斜视、眼压升高、眼部疼痛等临床表现,结合镜下检查结果看到肿瘤细胞呈轮辐状排列,综合分析可作出诊断。

     

    二、视网膜母细胞瘤可以治愈么?

     

     

    视网膜母细胞瘤如果在早期及时发现,经过治疗是可以治愈的,但如果肿瘤侵犯范围较广,甚至发生了眼外转移,此时治疗效果不佳,甚至可能危及生命,目前发达国家已较少采取摘除眼球的治疗方法,而是根据肿瘤大小、位置和范围,应用静脉化疗、眼动脉介入化疗及局部治疗(激光、经瞳孔温热治疗、冷冻治疗和放射性核素敷贴器)等保眼疗法,力争保存有用视力。目前普遍的做法是,当肿瘤转移风险高、肿瘤体积超过眼球的一半时,以上治疗无法控制时要考虑眼球摘除。

  • 大部分视网膜母细胞瘤患者无法根治,所以需要长期间歇性治疗,具体治疗方式需要根据检查结果以及医生判断而定。

     

     

    一、视网膜母细胞瘤的治疗方式

     

    1、药物治疗

     

    静脉化学治疗:多根据个体差异及病情的进展情况,应用长春新碱、卡铂、依托泊苷、环磷酰胺等化疗药物,制定合适的化疗方案进行治疗,也可以用于术前缩小肿瘤体积来减少创伤及并发症。


    动脉化学治疗:多采用马法兰、卡铂、托普替康等药物,通过股动脉插管,从颈内动脉至眼动脉直接注入眼内,为一种介入治疗方法。


    玻璃体腔化学治疗:适用于伴有玻璃体肿瘤播散种植的患者,在玻璃体腔内直接注入马法兰、托普替康等药物。


    2、手术治疗

     

    眼球摘除术:适用于合并新生血管性青光眼或存在视神经转移倾向且无保留视力需求的患者,摘除眼球后可植入义眼,保持眼部的美观。
    眶内容物摘除术:适用于肿瘤扩散至视神经或向眶内生长的患者,术后应联合化学疗法,必要时可遵医嘱进行放射治疗。


    3、其他治疗

     

    放射治疗为根据患者的具体病情选择合适的放疗方案,是一种用放射线来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。其他治疗还包括联合化学治疗同步进行,可以采用激光光凝治疗、冷凝治疗、加热治疗等治疗方法,使肿瘤细胞萎缩或消灭。

     

    二、如何预防视网膜母细胞瘤?

     

     

    对于遗传因素导致的视网膜母细胞瘤,尚无有效的预防措施,对于非遗传因素导致的视网膜母细胞瘤,积极治疗原发病因,避免不利的影响因素,可降低发病风险。

     

    1、早期筛查

     

    视网膜母细胞瘤的筛查:对于患有家族遗传病史的高危人群,宜从第一次进行身体检查开始,尽早进行眼科检查,尽早干预,规避风险。对于有病毒感染等情况下的高危人群,有条件下也应尽早进行筛查。
    视网膜母细胞瘤筛查的方法:一般通过询问病史,结合眼科检查及影像学检查结果即可确诊,影像学检查可以较为直观的观察到肿瘤的生长情况,具有诊断价值。


    2、预防措施

     

    养成良好的作息习惯,避免长时间用眼,避免并发症。做好手卫生,不用脏手揉眼睛,避免用力揉压眼部皮肤。有家族遗传史的人群,在孕育下一代之前应做好产前检测及疾病筛查,提高胎儿的生存率。积极锻炼身体,增强体质,预防感冒。积极治疗基础疾病,如有面部疖肿、毛囊炎等疾病,应先治愈后再进行眼部手术治疗。

  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 扁桃体炎通常由细菌、病毒感染引起,一般好发于春秋季节,很多青少年都受过扁桃体炎的痛苦。扁桃体炎为不仅是常见病,更是多发病,一旦发病除了常规的治疗外,对扁桃体炎的护理也非常关键,很多患者都不太清楚扁桃体炎的日常护理,下面我们来简单介绍一下。

    急性扁桃体炎发作非常迅速,伴有发热,扁桃体充血,咽喉疼痛,吞咽困难等症状,一般及时就医,病情很快就能得到控制。通常从扁桃体炎发作到彻底治愈,一般需要10-15天时间。

    扁桃体炎好转过程中,要做好日常护理,才能加速扁桃体炎的康复。

    1、保证每日的饮水量。急性扁桃体炎是因为细菌感染造成,在进行抗生素治疗后,要多饮水,每天保证足量饮水,有利于身体排毒。

    2、加强身体锻炼。扁桃体炎虽然是细菌感染,但与自身抵抗力低下有很大关系。急性扁桃体炎患者,一定要加强身体锻炼,提高免疫力,才能帮助身体更快康复。

    3、密切注意身体变化。很多扁桃体炎患者在进行了一段时间治疗后,会出现一些身体不适的改变,有的会伴有发热,呼吸急促等症状,一定要及时就医,防止病情反复。

    4、积极预防并发症。扁桃体炎最大的危害,不是咽喉疼痛,吞咽困难等症状,而是容易引起心肌炎,肾炎、关节炎等疾病,所以患者要在医生的指导下,预防这类并发症的发生。

    扁桃体炎虽然不是大病,但是对于患者来说非常痛苦,所以一定要做好日常护理,多喝水,不要吃刺激性食物,注意防止感冒及其他疾病的发生,在治疗过程中有任何问题,要及时听取医生的建议,不要擅做主张。扁桃体炎恢复期,要积极锻炼身体,这样才能更快康复健康。

  • 勃起不坚一般指勃起功能障碍。男性早泄勃起功能障碍可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.日常护理:应保持心情愉悦,避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪的刺激,避免压力过大,养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜、久坐,戒烟、戒酒。同房时,应建立良好关系,性生活过程中多配合、鼓励等。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用局麻药物,如丙胺卡因等;5型磷酸二酯酶抑制剂,如西地那非等;雄激素药物,如十一酸睾酮胶丸等;海绵体活性药物,如前列地尔等;α肾上腺素能阻滞剂,如多沙唑嗪等进行治疗,以改善病情。

    3.手术治疗:保守治疗效果不佳者,可经阴茎背神经选择性切断术、阴茎背深静脉动脉化手术 、阴茎海绵体静脉动脉化、假体植入术等进行治疗。建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中注意观察自身恢复情况,定期复查。

  • 三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

       (三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

      研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。

       结果显示:直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组;统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应(P=0.01)、咳嗽等症状改善(P<0.05),以及转入重症监护治疗率(P<0.05);标准治疗组2例死亡,而三样组没有死亡,也未报告任何不良反应。

        作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

    编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

  • 宝宝的眼睛,对于父母来说,总是充满了期待和爱意。然而,一些看似美好的特征,却可能隐藏着健康隐患。

    小宝宝奥奥(化名)出生时就拥有一双乌溜溜的大眼睛,宛如戴上了美瞳,让家人和朋友都忍不住夸赞。然而,这种看似美好的特征,却让奥奥的妈妈陷入了痛苦之中。

    奥奥出生后,一直爱哭闹,左眼总是水汪汪。最初,妈妈以为孩子只是眼睛受了轻微刺激,慢慢会好起来。然而,情况却越来越严重,奥奥开始畏光,一晒太阳就紧闭双眼,大声哭闹。

    上周,奥奥的妈妈带着他来到医院。经过检查,奥奥的左眼眼压高达28mmHg,大大超过了正常值,最终被诊断为先天性青光眼。

    先天性青光眼是一种由于胚胎发育障碍导致的疾病,会导致眼压升高,眼球增大,严重时甚至会导致失明。对于婴幼儿来说,先天性青光眼是导致失明的主要原因之一。

    武汉爱尔眼科医院的孙重主任表示,先天性青光眼的治疗越早越好。如果能够尽早手术,控制眼压,就可以最大限度地挽救孩子的视力。

    除了先天性青光眼,婴幼儿还可能患有其他眼部疾病,如视网膜母细胞瘤、先天性白内障等。这些疾病都需要及时诊断和治疗,否则会对孩子的视力造成严重影响。

    因此,家长们在关注孩子眼睛外观的同时,也要关注孩子的眼睛健康。如果发现孩子有以下症状,应及时就医:

    • 眼球增大
    • 畏光、流泪
    • 烦躁不安
    • 瞳孔发白
    • 眼球外斜
    • 眼珠中间有白点

    孩子的眼睛是心灵的窗户,保护孩子的视力,需要我们共同努力。

  • 视网膜母细胞瘤是一种常见的儿童眼部肿瘤,其症状包括眼部水肿、玻璃体浑浊、眼压升高等。目前,该病的病因尚不明确,但可能与遗传因素有关。当儿童出现类似症状时,应及时就医进行相关检查,并在医生指导下选择合适的治疗方案。

    视网膜母细胞瘤的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 化学治疗:通过静脉、动脉或玻璃体腔给药,利用化学药物杀灭肿瘤细胞。2. 局部治疗:包括激光光凝治疗和冷凝治疗,针对局部肿瘤进行消融。3. 手术治疗:包括眼球摘除术和眼眶内容物剜除术,适用于肿瘤较大或侵犯眼眶的情况。4. 放射治疗:利用高能量射线破坏肿瘤细胞,适用于早期或部分晚期病例。5. 综合治疗:根据患者具体情况,结合多种治疗方法,以达到最佳治疗效果。

    在治疗过程中,患者需定期复查,密切观察病情变化,并根据医生建议调整治疗方案。同时,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,提高身体抵抗力。

    此外,对于视网膜母细胞瘤患者,早期发现和及时治疗至关重要。家长应关注儿童眼部健康,如发现异常情况,应及时就医。

    以下是对视网膜母细胞瘤的一些拓展内容:

    1. 疾病知识:了解视网膜母细胞瘤的病因、症状、诊断和治疗方法。

    2. 药物治疗:了解不同化疗药物的作用机制、剂量、副作用等。

    3. 治疗建议:根据患者病情,制定个体化的治疗方案。

    4. 日常保养:保持良好的生活习惯,提高身体抵抗力。

    5. 医院科室:了解眼科、肿瘤科等科室的专业知识。

  • 眼睛肿瘤并非罕见,但令人惊讶的是,最常见的患者群体竟然是10岁以下的儿童。其中,最常见的一种眼底肿瘤被称为视网膜母细胞瘤,其发病率在婴幼儿中高达70%以上。

    视网膜母细胞瘤是一种恶性眼底肿瘤,可能生长在视网膜的任何部位,包括对视力至关重要的黄斑区。这种肿瘤的症状多样,最常见的表现为白瞳症,即眼睛瞳孔呈黄白色反光,类似猫眼。此外,肿瘤还可能导致视力下降、斜视、眼睛发红、眼球突出等症状。

    令人担忧的是,这种恶性肿瘤往往被家长忽视。据统计,仅某医院每年接诊的视网膜母细胞瘤患儿就由过去的50多例迅速上升到现在的100多例。

    视网膜母细胞瘤的病因尚不完全清楚,但研究表明,40%的病例与家族遗传有关,60%的病例与环境、物理、化学因素有关。有家族遗传史的孩子需要更加注意,因为其发病率显著高于普通人群。

    对于有家族遗传史的孩子,可以在产前进行基因筛查诊断,以提前发现潜在的致病基因。对于已经出生的孩子,可以通过眼底照相或散瞳查眼底等方式进行早期筛查。

    视网膜母细胞瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。

    因此,家长和医生需要提高对视网膜母细胞瘤的认识,加强早期筛查和诊断,以便尽早发现和治疗这种恶性肿瘤。

  • 我从未想过,我的生命会被两种疾病同时威胁。心脏和眼睛,两个看似不相干的器官,却在同一时间向我发起了挑战。我的世界在那一刻变得混乱而无助。

    一切开始于一个普通的日子。我在家中突然感到心脏剧烈跳动,喘不过气来。慌乱中,我拨打了120,很快被送往了医院。经过一系列检查,医生告诉我,我需要做心脏支架手术。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。

    然而,命运似乎对我开了个玩笑。就在我准备接受心脏手术时,我的眼睛也出了问题。视网膜切割术后,眼部出现了出血。眼科医生告诉我,为了避免更严重的后果,我必须先治好心脏问题。否则,心脏手术的风险将会大大增加。

    我陷入了两难境地。心脏和眼睛,哪一个更重要?我开始四处寻求医生的建议。每个医生都有不同的看法,我的心情也随之起伏不定。有时我觉得应该先治心脏,因为它关系到生命;有时我又觉得应该先治眼睛,因为失明的恐惧让我无法承受。

    在这个过程中,我遇到了许多善良的医生和护士。他们耐心地解答我的问题,安慰我的焦虑。特别是那位心内科医生,他告诉我,虽然心脏手术的风险很高,但如果不做,后果可能更严重。他建议我先保守治疗,等到眼部出血稳定后再考虑心脏手术。

    我决定听从他的建议。接下来的日子里,我每天都在担忧和期待中度过。每一次心脏的不适都让我感到恐慌,每一次眼部的检查都让我紧张不已。然而,随着时间的推移,我的心态也逐渐平静下来。我开始接受自己的病情,学会了与疾病共存。

    现在,我的心脏和眼睛都在逐渐恢复。虽然前方的路还很长,但我已经不再感到绝望。我知道,无论何时,总会有人在我身边支持我,帮助我度过难关。这个经历教会了我,生命中最重要的不是健康或财富,而是我们拥有的爱和支持。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕。寻求专业的医疗帮助,保持积极的心态,相信自己一定能够战胜疾病。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    冠状动脉粥样硬化就医指南 常见症状 冠状动脉粥样硬化的常见症状包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等,易感人群主要是高血压、高血脂、糖尿病、吸烟者等。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 保守治疗,使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等; 2. 控制血压、血糖和血脂水平; 3. 饮食调理,避免高脂、高盐、高糖食物; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 如果情况允许,可以考虑进行心脏支架手术或冠状动脉旁路移植手术等治疗方法。

  • 在追求优生的今天,越来越多的年轻夫妻在备孕前都会进行全面的检查和咨询。然而,值得注意的是,如果家庭有遗传病史,必须引起高度重视。因为有三类遗传病患者是不宜怀孕的,否则可能会给孩子带来无尽的痛苦。

    哪些遗传病患者不宜怀孕?

    遗传疾病患者的病态基因会通过遗传传给后代,这对后代的健康造成极大威胁。那么,哪些遗传病患者不宜怀孕呢?以下将为您详细介绍。

    不宜怀孕的遗传病患者1:严重的显性遗传病患者

    严重的显性遗传病包括视网膜母细胞瘤、强直性肌营养不良、遗传性痉挛性共济失调、软骨发育不全等。这些疾病会直接传给后代,且子女发病几率高达50%。因此,患有这类遗传病的患者不宜怀孕。

    不宜怀孕的遗传病患者2:较严重的多因子遗传病患者

    较严重的多因子遗传病包括精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、先天性心脏病等。这类疾病的发生与遗传和环境因素有关,子女发病几率相对较低,但仍不适合怀孕。若患有较轻的多因子遗传病,如唇裂、糖尿病、近视等,可通过治疗后再怀孕。

    不宜怀孕的遗传病患者3:夫妻双方都患同一种严重隐性遗传病

    严重隐性遗传病包括肝豆状核变性、苯丙酮尿症、先天性色盲、小头畸形等。若夫妻双方都患有同一种隐性遗传病,子女发病几率极高。因此,这类夫妻不宜怀孕。若只有一方患有,子女可能只会携带致病基因,但不会发病。

    总之,备孕夫妻在怀孕前应进行全面的检查和咨询,特别是有遗传病史的夫妻,更要谨慎对待。为了下一代的健康,务必做好各项准备。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我即将面对一场可能改变我命运的检查——MRA和磁共振平扫。

    在京东互联网医院的图文问诊中,我向医生提出了我的疑问:“磁共振平扫和MRA是一起做的吗?”医生耐心地解释道:“MRA就是磁共振血管成像,是检查脑部血管的一种最先进的检查方法。它是在平扫的基础上打造影剂增强的。”

    我心中一紧,打造影剂?这意味着我需要接受注射吗?医生似乎看出了我的担忧,继续说:“是的,需要边推造影剂边做I扫描。”

    我不禁想起了以前听说过的关于注射的恐怖故事,心中涌起一股强烈的焦虑感。然而,医生的专业和温暖让我感到安慰。我深吸一口气,决定面对这次挑战。

    在检查当天,我来到了医院,穿过熟悉的走廊,进入了检查室。医生和护士们都非常友善,详细地向我解释了整个过程,并且在注射造影剂时,护士轻柔地握住我的手,安慰我说:“没事的,很快就结束了。”

    当我躺在检查床上,听着机器的嗡嗡声,心中仍然有些紧张。但是,我想起了医生的话,想起了我需要面对的现实,于是,我闭上眼睛,深呼吸,试图放松自己。

    检查结束后,医生告诉我结果需要等待一段时间。我离开医院,阳光依旧明媚,微风依旧拂面,但我心中的阴霾已经散去。因为我知道,无论结果如何,我都已经做了我能做的最好的事情。

    这次经历让我更加珍惜健康,也让我对医护人员的辛勤付出充满了敬意。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能勇敢面对,珍惜生命中的每一刻。MRA和磁共振平扫检查指南 常见症状 MRA(磁共振血管成像)和磁共振平扫通常用于检查脑部血管和结构。常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、言语困难、肢体无力等,易感人群为中老年人、有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群。 推荐科室 神经内科或放射科 调理要点 1. 在检查前,告知医生是否有过敏史或肾脏疾病,以便决定是否使用造影剂。 2. 检查时,需要保持身体静止,避免影响检查结果。 3. 如果需要使用造影剂,医生会在检查过程中边推造影剂边做I扫描。 4. 检查后,可能会出现轻微的头痛、恶心等不适,通常不需要特殊处理,会自行缓解。 5. 根据检查结果,医生可能会开具相应的药物治疗方案,如降压药、抗血小板药等,需要按医嘱服用。

  • 周末的细雨中,我们一行六人来到了一所绿树成荫的学校。这里的环境优美,仿佛置身于童话世界。我们在西边钢琴区设置了检查台,准备为这些特殊的孩子们进行眼部检查。

    首先,我遇到了一位2岁的小男孩,他的眼睛明亮,但却有散光和听力问题。通过检查,我们发现他患有Go1denhar综合征,可能还伴随智力迟钝和脊柱异常。我们答应节后给他验光,并寻求耳科专家的帮助。

    接下来,我见到了四个先天性青光眼的孩子,其中一个曾经接受过手术但效果不佳。还有一位Sturge-weber综合征的孩子,双眼受累,视神经萎缩明显。另一个孩子的左眼已经失明并形成了葡萄肿,需要手术摘除并植入义眼。还有一位高度近视的孩子,通过验光配镜可以获得不错的视力。

    我们也发现了三个先天性白内障的孩子,初步检查显示他们没有其他异常,意味着在白内障手术后可以复明的希望很大。特别是那个活泼伶俐的东海(化名)孩子,他的无虑笑容让我感到他像一个正常家庭的健康孩子。

    然而,不幸的是,我还遇到了一位大约六个月的宝宝,可能患有视网膜母细胞瘤,双眼恶性肿瘤对于如此弱小的孩子而言,是难以越过的灾难。还有一位3岁的孩子,是Godlenhar综合症中罕见的类型,只有一只眼睛清澈明净,左半边鼻子及左颚都没有发育开来。他的思维敏捷,吐词清晰,咯咯笑起来融化了我的悲伤。

    细雨更细了,微风轻轻拂过,空气明润如丝。那些渴望光明的眼睛,让我确信我会再来这里,尽心呵护好他们的眼睛。

  • 视网膜母细胞瘤是一种在婴幼儿中常见的眼部疾病,具有极高的危害性。该疾病多发生于5岁以下的儿童,可能影响单眼或双眼。如果不及时治疗,肿瘤可能会扩散到全身,威胁患儿的生命。

    虽然眼球摘除曾经是治疗视网膜母细胞瘤的首选方法,但现在已经有多种其他治疗方式可供选择。只有当肿瘤对眼球造成严重损害或其他治疗方法无效时,才需要考虑眼球摘除手术。

    如果肿瘤体积较小且未引起严重的眼部损害,化学药物疗法、放射疗法和冷冻疗法等非手术治疗方法通常可以取得良好的效果。这些方法可以使肿瘤萎缩并钙化,从而防止其进一步发展,避免了眼球摘除所带来的痛苦和后果。

    另一方面,如果肿瘤已经扩散到全身,眼球摘除手术并不能延长患儿的生命或改善其生活质量。在这种情况下,眼球摘除也不是必要的治疗措施。

    因此,家长们在发现孩子可能患有视网膜母细胞瘤时,应立即寻求专业医生的帮助。医生会根据患儿的具体情况制定最佳的治疗方案,避免盲目就医和不必要的眼球摘除手术。

  • 视网膜母细胞瘤是一种常见的儿童眼部恶性肿瘤,介入治疗是其主要治疗方法之一。然而,在接受介入治疗后,部分患者可能会出现骨髓抑制的不良反应。针对这一问题,本文将提供相应的就诊指引,帮助患者和家长更好地理解和处理这种情况。

    首先,骨髓抑制是指由于某些原因导致骨髓造血功能下降,进而引起全血细胞减少的现象。在视网膜母细胞瘤介入治疗中,使用的放射性物质或化学药品可能会对骨髓造成一定的损伤,导致骨髓抑制的发生。

    如果患者在接受介入治疗后出现了骨髓抑制的症状,如乏力、头晕、皮肤苍白、易出血等,应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行相应的检查和治疗。一般而言,治疗方法包括输血、使用生长因子促进骨髓恢复等。

    为了预防骨髓抑制的发生,患者在接受介入治疗前应告知医生自己的健康状况,包括是否有其他疾病、是否正在服用某些药物等。同时,患者也可以采取一些自我护理措施,如保持良好的营养状态、避免接触感染源等,以增强身体的抵抗力。

    总之,骨髓抑制是视网膜母细胞瘤介入治疗中可能出现的一种不良反应。通过及时就医和采取相应的预防措施,患者可以有效地应对这种情况,提高治疗效果和生活质量。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中却充满了焦虑和不安。视网膜母细胞瘤,这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧地攥住了我的心脏。我需要开散瞳药的处方,医生能帮我吗?这是我此刻最大的疑问。

    我打开了京东互联网医院的网站,开始了我的图文问诊之旅。首先,我详细地阅读了药品详情,了解了散瞳药的作用和使用方法。然后,我点击了“请问您有什么需要咨询的医学问题?”的按钮,等待着医生的回复。

    “您好,能开这个药的处方吗?”我在对话框中输入了这句话,心中充满了期待和紧张。医生回复了一个问号,似乎在询问我更多的信息。我解释说:“我需要用这个药来进行视网膜检查,一个月查一次。”

    医生很快就明白了我的需求,确认了我的用药目的后,开始了处方的开具过程。我等待着,心中充满了感激和期待。终于,医生发来了处方咨询总结Q&A,告诉我可以使用这个总结进行药品预约。

    我松了一口气,感谢医生的帮助。同时,我也深深地体会到了京东互联网医院的便捷和高效。没有繁琐的挂号和排队,只需要在家中就可以完成整个就诊过程,真的太方便了!

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,是否也选择了京东互联网医院?我真的很想知道大家的看法和经验分享。视网膜母细胞瘤就医指南 常见症状 视网膜母细胞瘤是一种儿童常见的眼部恶性肿瘤,主要症状包括白瞳症、斜视、视力下降等。易感人群为0-5岁的儿童,尤其是有家族史的孩子。 推荐科室 眼科、肿瘤科 调理要点 1. 定期散瞳检查,及时发现病变。 2. 根据医生建议,可能需要手术、放疗或化疗等治疗方式。 3. 在治疗过程中,注意眼部卫生,避免感染。 4. 保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力。 5. 在医生指导下,适当使用药物如散瞳药等辅助治疗。

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