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代谢综合征

代谢综合征
发表人:陈百华
 
自查一下,我是否有代谢综合征?
上个世纪60年代,人们注意到糖尿病、高血压、高血脂以及肥胖同时出现于同一个病人身上,而且能加速机体动脉粥样硬化,使病人非常容易发生心脑血管疾病。经研究发现这些病人具有共同的血胰岛素水平升高的特点,其重要的原因是机体对胰岛素不敏感,即胰岛素抵抗,1999年被命名为代谢综合征。
 
代谢综合征是一组疾病或异常,而不是单一的疾病。经典的组成成分包括2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱和肥胖。除了这些异常外,还不断发现了白蛋白尿、凝血抗凝血功能异常、多囊卵巢综合征、高尿酸血症及脂肪肝等。
 
代谢综合征者死于心脑血管病为正常人的2倍,发生心肌梗死及脑卒中者为正常人的3倍,发生2型糖尿病者为正常人的5倍。
 
2005年4月14日国际糖尿病协会对代谢综合征作出有关临床应用定义:
 
一、 必备条件:中心性肥胖,以腰围为指标,中国男性≥90cm(2.7尺),女性≥80cm(2.4尺)。
 
二、 加上以下4项中的2项即可诊断:
 
1.甘油三酯≥1.7mmol/L;
 
2.空腹血高密度脂蛋白(HDL-C):男≤1.03mmol/L,女≤1.29mmol/L;
 
3. 血压≥130/85mmHg;
 
4. 空腹血浆血糖≥5.6mmol/L。
如以上4项原已超标,现经治疗后未超标者也应算为异常。估计患此综合征占全球成人四分之一左右。
         对付代谢综合征的方法应从改变不良生活方式做起,要调整饮食、加强锻炼、控制“三高”,必要时辅以药物治疗。
 
 
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

代谢综合征疾病介绍:
代谢综合征是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[高TG血症和(或)低HDL-C血症]以及高血压等聚集发病、严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合,这些因素直接促进了ASCVD的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。目前研究显示,代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群,与非代谢综合征者相比,其罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险均显著增加。其治疗以改变生活方式并结合药物来控制各种危险因素为主,预防动脉粥样硬化、心脑血管疾病、糖尿病等的发生和发展。代谢综合征早期干预可治愈,如已经发生糖尿病、心脑血管等疾病,需要终身治疗。
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  • 一、什么是代谢综合征?

     

    代谢综合征是指肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素在一个个体中同时存在的临床症候群。

     

     

    二、代谢综合征的诊断标准

     

    采用国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准,在腰围男性≥ 90cm,女性≥ 80cm 的情况下同时存在下列 4 项中的任意 2 项即诊断为代谢综合征:

     

    血甘油三酯≥ 1.7mmol/L,或已接受相关治疗;

     

    血低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性<1.03 mmol/L,女性 <1.29mmol/L,或已接受相关治疗;

     

    收缩压≥ 130mmHg或舒张压≥ 85mmHg 或已接受相关治疗或已诊断为高血压病;

     

    空腹血糖≥ 5.6mmol/L 或已诊断为 2 型糖尿病。

     

    三、代谢综合征的病因

     

    其病因不明,目前认为,腹型肥胖和胰岛素抵抗是导致代谢综合征发生的重要因素。遗传易感性、体力活动缺乏、衰老以及体内促炎症状态、激素水平的变化可能是致病因素,但这些因素在不同人种中存在一定的差异。不良的饮食能增加代谢综合征患者发生心血管疾病的危险。

     

    肥胖

     

    全球肥胖患病率迅速上升,其与胰岛素抵抗和代谢综合征关系密切。肥胖可引起高血压、高胆固醇、低高密度脂蛋白以及高血糖,是心血管疾病的独立危险因素。需要指出的是,肥胖并非胰岛素抵抗的必要条件,很多胰岛素抵抗个体其体重指数并无增加,但普遍存在体脂分布异常,即腹部脂肪堆积。腹部脂肪分为内脏脂肪和皮下脂肪,内脏脂肪含量的增加与胰岛素抵抗呈强相关。

     

    胰岛素抵抗

     

    指机体的胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性下降,导致胰岛素介导的葡萄糖利用减少。葡萄糖不能有效进入靶组织导致循环浓度升高,从而刺激胰岛 B 细胞产生更多的胰岛素,随着胰岛 B 细胞功能的衰竭,其生成的胰岛素不足以代偿高血糖,就产生了临床高血糖。

     

     

    慢性亚临床炎症

     

    低水平的炎症状态持续存在可使代谢紊乱加速恶化,肥胖本身就是一种炎症状态。肥胖时,以内脏脂肪为主的细胞释放过多的炎症介质,通过自分泌、内分泌和旁分泌的方式作用于局部及远端组织,通过受体后信号通路的激活,使细胞内胰岛素信号传递受阻,发生胰岛素抵抗。

     

    遗传易感性

     

    代谢综合征具有一定的家族遗传和种族差异,作为多基因复杂病,代谢综合征各组分的表现在不同人群存在一定的差异。

     

    四、代谢综合征的分级干预

     

    代谢综合征是心血管疾病及 2 型糖尿病的危险因素。一经诊断必须积极干预治疗。中年人患有代谢综合征,10 年内发生心血管事件的绝对风险增加,年轻患者尽管 10 年内发生心血管疾病的绝对风险并不高,但远期风险是增高的。特别是还可发生 2 型糖尿病,则进一步加大了心血管疾病的危险性。

     

    一级干预:改变生活方式

     

    目前认为最有效的干预方式是建立健康的生活方式,包括适当限制热量摄入、减肥(第一年使体重下降 5%~10%);适当增加体力活动,推荐每日不小于 30 分钟的中等强度运动,避免久坐的生活方式;改变饮食结构,减少富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇、单糖、钠盐食物的摄入,多吃蔬菜水果和粗粮,推荐每日膳食中脂质含量25%~35% 热卡。

     

    大于 35% 热卡的脂质摄入会增加低密度脂蛋白的水平,而过少的脂肪摄入(小于 25% 热卡)则会导致甘油三酯增加和高密度脂蛋白下降,因此过度限制脂质的摄入并不利于改善致动脉粥样硬化性血脂异常。

     

      

     

    二级干预:药物治疗

     

    对于心血管疾病高危患者,如果生活方式干预效果不理想,则需要药物治疗。

     

    调脂治疗首要目标是降低低密度脂蛋白水平。如果TG ≥ 200mg/dl(2.27mmol/L),则降低非高密度脂蛋白则是第二治疗目标,如果 TG ≥ 500mg/dl(5.67mmol/L),需要给予降甘油三酯的药物以预防急性胰腺炎的发生。调脂治疗的第三个目标是升高高密度脂蛋白。

     

    控制高血压,非糖尿病非慢性肾病患者,血压宜控制在小于 140/90mmHg,对于糖尿病或慢性肾病的患者,血压控制在小于 130/80mmHg。

     

    控制高血糖,目前尚没有证实口服降糖药物能预防心血管事件的发生,对于合并 2 型糖尿病的患者,积极地调脂、降压治疗可有效预防心血管事件的发生,糖化血红蛋白小于 7% 在降低糖尿病微血管病变的同时,也可预防大血管病变。

     

    另外,代谢综合征患者常常处于血栓前状态,目前唯一有效的预防措施是给予小剂量阿司匹林或其他抗血小板药物。

  • 围绝经期综合征又称更年期综合征,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。

     

    绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。

     

     

    更年期综合征是女性朋友比较常见的一种病症,女性朋友到一定年龄阶段之后就会出现这种病症,因为会对女性的身心健康造成一定的影响,所以我们就需要采用药物的治疗方法,心理治疗方式,运动疗法等及时的进行治疗。


    在现在的生活中,很多中年女性都受着更年期综合症的困扰,此病一般是发生在45岁左右的,更年期综合症的典型症状就是会让女性精神变得越来越差,甚至出现情绪不稳定等症状,给患者的生活带来了严重的不便,所以应该趁早采取治疗方案,那么更年期综合症应该如何治疗?

     

    治疗更年期综合症的方法


    药物治疗

     

    轻微女性更年期综合症状一般不需要服药,如症状严重一定要在医生指导下适当用药切忌自行滥用、错用药物而损害健康。更年期综合症的治疗方法对精神紧张、焦虑不安者可遵医嘱服用适量镇静剂安定情绪,保证睡眠。对少数症状严重的可遵医嘱适当服用性激素,服法和剂量均应严格按照医嘱。


    心理治疗

     

    该病患者首先要明确的是,更年期是一个比较正常的生理变化的一个过程,可持续几个月也可以几年,因此出现一些症状是不可避免的,患者不必过分的焦虑,一定要解除自己的思想负担,从而为保持豁达、乐观的情绪。更年期综合症患者可以适当的多参加一些娱乐的活动,以丰富自己的生活乐趣。同时还应该注意改进人际关系,及时疏导患者新发生的心理障碍,以保持患者精神愉快,稳定的情绪。

     


    催眠疗法

     

    催眠疗法推荐用于特殊的恐惧症如飞行恐惧、舞台恐惧或考试以及体育竞赛恐惧症。对广泛性焦虑症亦有很大的帮助。所有的催眠都是自我进行催眠,催眠师仅仅是教你如何运用技巧以达到最佳效果。


    运动疗法

     

    运动及休息对此病的治疗是起到至关重要的作用的,你将惊讶它们给您带来的治疗效果。运动可消除患者的一些烦恼及控制紧张与焦虑的情绪。运动还能消耗一些紧张时所分泌的化学物质。其次运动还能让患者的肌肉疲劳,也就是让肌肉呈现一个放松的状态。更年期综合症患者可以跑步、走路、打球等等。任何形式的运动都是对病情非常有益的,但要能定时定量。十天半个月才运动一次,是不会有好的效果的。

     

     

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  • 提起“代谢综合征”这个词可能很多人不熟悉,但是说起“肥胖”大家都了解。代谢综合征是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症]以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床征候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。

     

     

    这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群,与非代谢综合征者相比,其罹患心血管疾病和2行糖尿病的风险均显著增加。

     

    怎样才算是代谢综合征

     

    我国关于代谢综合征的诊断标准如下:

     

    以下具备3项或更多项即可诊断。

     

    (1)腹型肥胖(即中心型肥胖):腰围男性≥90 cm,女性≥85 cm。

    (2)高血糖:空腹血糖≥6.1 mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L和(或)已确诊为糖尿病并治疗者。

    (3)高血压:血压≥130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)已确认为高血压并治疗者。

    (4)空腹甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L。

    (5)空腹HDL-C<1.04 mmol/L。

     

     

    如果确诊为代谢综合征,要怎么办呢?日常生活中的这些做法可以对症状起到很好的控制作用。

     

    生活方式干预

     

     

    保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等,做到这些,不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,还能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。

     

    合理饮食

     

    控制饮食是控制代谢综合征的基础和一线治疗。合理饮食方案包括合理摄入糖类、脂肪、蛋白质、膳食纤维、维生素和微量元素及养成良好的饮食习惯, 以达到控制血糖、降低血脂和血压、维持标准体重的目的。

     

    食疗讲究营养均衡、粗细搭配、荤素搭配、定时定量。根据“五味”,食物分为寒凉、温热、平性三类,在代谢综合征的不同时期,可根据患者的体质及临床症状,选用不同的食材。另外,也要注意因时施膳。

     

     

    心理调节

     

    中医认为,情志失调是代谢综合征发生的重要原因之一, 在代谢综合征的不同阶段, 由于脾失健运、肝气郁滞、心火亢盛、气血瘀滞等, 患者可产生各种心理危机, 继而出现恐惧、焦虑、抑郁、悲伤等心理障碍。因此, 心理调摄是治疗代谢综合征的重要环节。

     

    首先应加强患者及其家属的健康教育, 使其正确认识和对待代谢综合征, 减轻心理负担,树立信心;另外,可以通过运动、音乐等干预方式转移患者注意力, 调畅情志。

     

     

    代谢综合征虽然对身体健康危害很大,但是并非无法改善,只要我们遵循良好的生活习惯,尽量做到以上,便可以调节好身体状态,减小疾病危害。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).
    2. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(5).
  • 糖尿病一般可以用糖尿病治疗仪,但是只能够起到一定的辅助治疗作用,无法真正治疗糖尿病。对于出现糖尿病的患者,还是需要及时到医院就诊,通过糖尿病治疗仪是通过特定强度的激光照射,降低血液粘稠度,改善微循环,清除血液中的毒素、血栓等,可以调节机体的免疫功能,进而辅助降低身体血糖。不过只能够作为一种辅助疗法,并不能从真正意义上达到降糖的效果。一旦出现糖尿病,还是需要及时到医院就诊,通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行综合性的治疗,才能够有效控制血糖水平,缓解症状以及延缓病情的发展。一旦出现糖尿病,需尽快到医院就诊,不可盲目使用药物或者偏方等进行治疗,以免延误病情。

  • 不建议患者扣嗓子眼催吐,因为催吐具有一定的危害和风险,如窒息、食管溃疡、代谢紊乱和进食障碍等。

    1.窒息:催吐时操作不当,比如用手刺激咽部扁桃体比较用力,容易导致扁桃体疼痛和损伤,引起扁桃体感染发炎。强行催吐还容易误吸呕吐物,导致呕吐物进入呼吸道堵塞气管,引起机械性窒息。

    2.食管溃疡:催吐可导致胃酸回流至食管,刺激食管黏膜引发炎症和溃疡,胃酸回流到口腔还会腐蚀牙釉质。

    3.代谢紊乱:长期催吐会造成胃液大量丢失,导致患者体内水电解质紊乱,引发代谢性碱中毒和低血钾,严重时还可能导致死亡。

    4.进食障碍:少数患者由于心理社会因素影响经常催吐,可以引发进食障碍,引起神经性厌食症或神经性贪食症。

    建议患者要避免自行催吐,注意饮食健康,若有不适症状,及时就医治疗。

  • 在生活中,经常会听到关于新陈代谢的知识,新陈代谢与身体健康息息相关,对于新陈代谢来说,应当要引起我们的重视。新陈代谢对于我们人来说,也是很重要的存在,下面就一起来了解下关于新陈代谢的知识。

      
    而新陈代谢快的话,是能够给身体带来诸多的好处的:

     

    1. 身体新陈代谢快的话,能够起到帮助脂肪燃烧的效果,能够达到很好的减肥效果。

     

    2. 新陈代谢快的人,一般情况下细胞的生长速度也较快,能有利于伤口的愈合,让伤口好的更快。

     

    3. 新陈代谢较快的人能更好的起到帮助身体排出毒素的效果,达到养生的目的。

     

    4. 新陈代谢快的人一般皮肤也比较好。

     

    总之,新陈代谢快的话,是能够给身体带来诸多的好处的。


    那么,又该如何判断自身的新陈代谢状态处于快还是慢的状态呢?不妨仔细观察,倘若自身出现了以下情况的话,那说明你的新陈代谢处于在变慢的状态,需要引起你的重视。

     

    皮肤变差

     

    如果发现自己的皮肤无缘无故就变差了的话,不妨考虑是不是因为自身新陈代谢变慢而导致的。

     

    如果新陈代谢能力降低的话,会让自身的皮肤处于角质层很厚的状态,能够使皮肤变得很是粗糙,也会让皮肤变得更加的老化。


    发胖

     

    很多人之前怎么吃都吃不胖,为什么会随着年纪的增加就变胖了?这也和新陈代谢变慢有关,当出现新陈代谢变慢的情况时,对于吃下去很多的热量时,就不能很好的消耗完成,从而会转化为脂肪,出现发胖的情况。

     

    便秘

     

    如果在排便方面存在着一些困扰的话,也很有可能说明自身的新陈代谢处于不断变慢的状态。因为当新陈代谢变慢的话,身体消化食物的能力降低,从而也就更容易导致出现便秘的情况。

      

    怕冷

     

    当感到自己比之前更怕冷的话,也可能说明自身的新陈代谢能力处于变差的状态。

     

    这是因为当身体的新陈代谢变慢的话,身体散发的热量就比较的少,就会很容易感到寒冷。

     

    总之,当身体出现怕冷、便秘、发胖、皮肤变差的状态的话,就很有可能表示自己的新陈代谢能力处于不断变差的状态。

     

    而新陈代谢能力变差的话,对身体是不太好的,那我们又该怎么做才能提高身体内的新陈代谢呢?

      
    其实如果想要达到提高身体新陈代谢的话,不妨从下面这几件事情开始做起,就能够达到很好的效果。

     

    多喝水

     

    想要做到提高自身的代谢能力的话,不妨先做到多喝水。在平时多喝水的话是能够起到提高新陈代谢的水平的。这是因为当人体处于缺水的状况之下的话,身体内燃烧热量就会降低,从而也就会导致出现新陈代谢降低的情况。所以想要提高身体的新陈代谢的话,不妨先从多喝水做起,保证每天都能够有充足的水分摄入。

      
    进行体育锻炼

     

    此外,想要提高新陈代谢的话,不妨也多多进行一些有氧运动,也是能够达到提高身体的新陈代谢的效果的,而且要选择进行有氧运动的锻炼,能起到更好的效果。

    如果发现身体出现了上述说到的4种情况的话,则很有可能说明自身的新陈代谢处于变慢的状态,得多多留心些,可以多做2件事情,起到提高新陈代谢的效果。

  • 玉米的种类是非常多的,常见的包括甜玉米、糯玉米、黑玉米等等,不同地区的人口味不同,喜欢吃的玉米种类也不同,那么,哪一种玉米最适合糖尿病患者呢?下面听听几名老糖友的建议。


    白玉米、老玉米、甜玉米、糯玉米等,哪种玉米最适合糖尿病患者?

     

     

    糖友1


    2019年以前,玉米是我的主食之一,一般都是吃白色糯玉米,糯糯软软的,吃起来不会太甜,很香。


    一般都是早上蒸饭的时候蒸上两个,吃正餐的时候吃半个,加餐的时候吃四分之一个。一个星期吃三天(一三五吃玉米,二四六会吃点红薯,星期天的话吃点山药)。


    市场上还有一种甜脆玉米,传说是水果玉米,不过我觉得太甜,和糯玉米比起来皮还比较厚,基本不会买。


    还是有一种紫黑色的小玉米(大概一个有100g),跟白色糯玉米口感差不多。买菜时如果遇到了也会买。


    紫黑色的玉米还有一种大一点的(一个约500g),也买过一次,但是口感太差,又硬又糙,也不甜。所以平时基本都是吃白色糯玉米。

     

    糖友2


    玉米含有丰富的维生素A,还有维生素E以及氨基酸,这些成分都具有抗衰老作用,保护视力的作用。玉米含有纤维素,可以增强肠道蠕动,同时能够吸附胆固醇,减少胆固醇吸收,可以预防高胆固醇血症的发生,玉米中的膳食纤维还有利于血糖的控制。


    说起玉米,就想起小时候吃的那种老玉米(煮熟),一次吃2根,现在的玉米品种很多,有黑紫色玉米,有黑白花的糯玉米,有甜脆的水果玉米,有白色的玉米,有黄色的老玉米。


    我最爱吃水果玉米,得糖后不敢吃了,后来才知道了甜玉米升糖指数比起其它玉米反而是最低的,糖人可以代替部分主食食用,有了科学的依据,又可以愉快的吃玉米了。

     


    糖友3


    玉米中所含的淀粉60%左右是抗性淀粉,这类淀粉在体内不易被消化,具有较低的胰岛素反应,可控制血糖平衡,减少饥饿感。


    原来我把玉米当零食,现在我把玉米当主食吃。现在这个季节的玉米有水果玉米,糯玉米;水果玉米有甜味,原先不敢吃,学习以后得知也可以吃,平时都是煮好后把玉米粒拨下来,吃不完的冻起来,吃时再拿出来加热。


    一般我每次吃30克左右,再配上其他主食,早上就吃了约30克玉米,一个杂粮包子及鸡蛋。


    一般一根中等大小的鲜玉米(280克左右),能代替中等大小的馒头(160克左右)或半碗米饭(110克左右)。


    一般我吃了玉米以后,测血糖也不错,玉米、山药、黄豆都是我常吃的主食,让我们在吃的方面多样选择,为健康的生活,加油!

  • 在进行血糖测试前一天,需注意饮食控制、运动控制、药物管理、身体状况等。

    1.饮食控制:

    • 在测试前一天,尽量遵循正常的饮食习惯,避免大量摄入高糖或高脂肪的食物,尽量避免饮酒或饮用含糖饮料。
    • 尽量保持正常的饮食时间和进食间隔,过长或过短的进食间隔可能会影响血糖水平。

    2.运动控制:

    • 在测试前一天,避免进行过于剧烈或长时间的体力活动,因为运动可能会影响血糖水平。
    • 然而,也不要完全停止运动,适度的运动对血糖控制是有益的。

    3.药物管理:

    • 如果正在接受药物治疗,例如口服降糖药或胰岛素,确保按照医生的指示进行用药管理。
    • 在测试前一天,不要随意更改药物剂量或停药,除非得到医生的指导。

    4.身体状况:

    • 如果在测试前一天出现了感冒、发烧或其他疾病,这可能会影响血糖水平。
    • 在这种情况下,建议咨询医生是否需要推迟测试。

    测血糖前一天注意应根据医生的指导和个人状况进行,遵循医生的建议和指示,可以确保获得更准确的血糖测试结果,并有助于更好地管理血糖水平。

  • 糖尿病是一种慢性疾病,影响着全球数亿人的健康。在对抗糖尿病的战斗中,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一种新型的降糖药物,它通过独特的作用机制,帮助糖尿病患者控制血糖,改善生活质量。那么,SGLT-2抑制剂是如何发挥作用的呢?

    首先,我们需要了解一下SGLT-2是什么。SGLT-2全称为“钠-葡萄糖协同转运蛋白2”,主要存在于肾脏的肾小管上皮细胞中。肾脏重吸收葡萄糖的过程主要由SGLT-2介导。糖尿病患者的血糖水平较正常人群偏高,在此时,肾脏对葡萄糖的重吸收也增加,从而使患者体内血糖水平更不稳定。

    这时,SGLT-2抑制剂就发挥了作用。SGLT-2抑制剂可以阻断SGLT-2的作用,降低肾脏对葡萄糖的重吸收,使更多的葡萄糖通过尿液排出体外,从而降低血糖水平。这种降糖机制与其他降糖药物(如胰岛素或二甲双胍)不同,它不依赖胰岛素的作用,也不会引起低血糖的副作用。

    另外,SGLT-2抑制剂还有一些额外的好处。首先,由于通过尿液排出的葡萄糖含有“热量”,所以使用SGLT-2抑制剂可以帮助患者减轻体重。其次,SGLT-2抑制剂可以降低血压。这是因为排尿量增加,体内的钠离子减少,从而降低了血压。最后,一些研究还发现,SGLT-2抑制剂对改善心血管疾病和肾脏疾病也有一定的效果。

    然而,SGLT-2抑制剂也并非没有副作用。由于其作用机制,可能会增加尿路感染和真菌感染的风险。此外,尽管SGLT-2抑制剂不会引起低血糖,但如果与其他可能引起低血糖的药物(如胰岛素或磺脲类药物)联合使用,还是有可能发生低血糖的情况。

    总的来说,SGLT-2抑制剂通过独特的作用机制,为糖尿病的治疗提供了新的可能。然而,任何药物都有其适应证和副作用的风险,使用时需遵医嘱,定期监测血糖和肾功能,以确保疗效和安全。

  • “上楼有电梯,出门有汽车,洗衣不用手,饭来张张口”,这是现代人普遍的生活方式,随之而来的是各类慢性疾病患病率的与日俱增。

     

     

    如今,体检中不乏被查出高血糖、高血压甚至伴有血脂异常的年轻人,如果你恰巧还有个大肚腩,那么恐怕你已经是“代谢综合征”高危人群,或者已经患有代谢综合征了。

     

    《生命时报》邀请专家,解读代谢综合征的警示信号,并教“懒人族”一套健康的生活管理方式。

     

    受访专家

    长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科主任  何泽

     

    什么是代谢&代谢病

     

     

    什么是代谢?

    代谢是生物体内发生的用于维持生命的一系列有序化学反应的总称,包括物质代谢和能量代谢。

     

    物质代谢指生物体与外界环境之间物质的交换和体内物质的转变过程;能量代谢指生物体与外界环境间能量的交换和体内能量的转变过程。

     

    换言之,就是我们食用的碳水化合物、蛋白质、脂肪等被机体吸收营养物质,去除糟粕的过程。

     

    总之,我们的身体在进行物质和能量交换的过程中时刻都有它的参与,它在人们的生长与繁殖中扮演着主要角色。

     

    什么是代谢病?

    代谢病指中间代谢某个环节障碍所引起的疾病。

     

    通俗讲,营养物质吸收的过程中,所产生的代谢废物不能充分排出体外,或超过体外的排泄能力堆积在体内,给身体带来不适。

     

    常见的代谢病主要由糖代谢、脂肪代谢、嘌呤代谢等问题所致。

     

    常见代谢病有糖尿病、低血糖、高脂血症、痛风、维生素A或维生素D缺乏病、坏血病和骨质疏松症等。

     

    知道什么是代谢病,有一个问题也随之产生:很多人认为自己不属于代谢病行列,但种种迹象表明,自己代谢就是存在问题,那又如何解释?答案就是:代谢综合征。

     

    代谢综合征离你有多远?

     

     

    代谢综合征是一组在遗传因素与环境因素共同作用下,人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱,在临床出现的一系列综合征。

     

    它是一组风险因素,不是单独的一种疾病。

     

    主要包括腹型肥胖或体重超重、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征等。

     

    以上是代谢综合征的常见表现,即人们常说的大部分“胖、懒、馋”人群可能中招的病症。

     

    代谢综合征的发病机制目前尚不明确,主要机制可能与胰岛素抵抗和机体炎症反应相关。遗传、肥胖、吸烟等因素可能是引发疾病的危险因素。

     

    代谢综合征一旦出现,已经预示着心脑血管疾病发生的可能。

     

    最早给我们敲响的警钟就是动脉粥样硬化,一旦形成血栓,则会导致冠心病、脑梗死等心脑血管疾病,严重威胁健康,甚至危及生命。

     

    代谢综合征的诊断标准:

     

    腹型肥胖:男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米;

     

    BMI≥25,血糖高:空腹血糖在6.1毫摩尔/升以上和(或)餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升,或是已开始治疗的糖尿病患者;

     

    血压高:140/90毫米汞柱以上,或是已确诊为高血压的患者;

     

    空腹甘油三酯在1.7毫摩尔/升以上;

     

    空腹高密度脂蛋白胆固醇在1.04毫摩尔/升(女)、0.9毫摩尔/升(男)以下。     

     

    以上5条诊断标准,经医生诊疗判断后,符合任意3条或3条以上,可诊断为代谢综合征。

     

    警惕代谢综合征,改变生活方式是必选项

     

    美国MSN网站曾介绍了有关代谢综合征的几个真相,并向年轻人提出生活管理方式建议:

     

     

    01了解家族病史,创建家庭健康档案

    如果你的近亲患有糖尿病或心脏病,那么你患上代谢综合征的风险大大增加。

     

    遗传病学家建议,建一份完整的家庭健康档案有助家庭成员了解患病风险。成员信息应包括三代亲属,祖父母、父母、兄弟姐妹、孩子等。

     

    02保留最初的代谢水平数据

    每个人都有一个代谢水平基线,即年轻时正常的代谢指标,包括血压、血糖、血脂等。这些数值最好归档保存好,有助了解自己的代谢状况走向。

     

    如果发现短时间内变化过快,如一年内血压增了10毫米汞柱,虽然没有超过正常范围,但也要引起高度重视,如果不找到原因及时纠正,未来发展为高血压等慢性病的可能性将大大增加。

     

    03腹部脂肪多,患病风险更大

    一般而言,苹果身材(腹部肥胖)的人比梨型身材(臀部下身肥胖)的人患上代谢综合征的风险大。

     

    腹部赘肉是内脏脂肪过剩的迹象。早期,缩减腰围比服药对预防和控制疾病会起到更大的影响作用。

     

    04喝什么饮料也会影响代谢

    果汁和含糖饮料会让血糖和甘油三酯水平飙升,酒精饮料会让血糖大幅波动。

     

    水是最佳的“饮料”,此外茶水、咖啡、脱脂或低脂牛奶和富含水分的果蔬也是补水的有益途径。

     

    05久坐不动增加代谢综合征风险

    久坐不动的生活方式已经被确定为引发代谢综合征的风险因素,即使每天适量运动,也无法抵消这种负面效应。

     

    06中等强度运动更利于改善代谢

    力量训练和有氧运动是促进新陈代谢和燃烧热量的关键环节。

     

    专家指出,中等强度的有氧锻炼比剧烈的有氧运动更能提升高密度脂蛋白(好胆固醇)的含量,改善血糖的敏感性、降低胰岛素水平升高。

     

    07减轻体重会大大改善代谢能力

    研究发现,即使是减轻5%的体重,也会对降低血压、血糖、胆固醇产生显著作用。如果你目前体重是73公斤,理想体重为54公斤,刚开始即使减轻4~5公斤的体重也能改善代谢指标,并减少服药剂量。

     

    08植物性饮食有助预防代谢综合征

    旧金山营养学家朱莉·阿普顿鼓励人们食用地中海风格的饮食来预防代谢综合征,即以果蔬、全粒谷物、豆类和海产品为主,对肉、奶酪、糖和甜食的摄入量较少。

     

    09检测空腹胰岛素水平

    胰岛素在新陈代谢过程中起到了关键性作用。胰岛素含量过高会引发肥胖症,刺激饥饿感的形成,增加脂肪的存储量。

     

    胰岛素抵抗会引起高胆固醇、高血糖、高血压和代谢综合征。检测这个值能预测人们患上前期糖尿病和代谢综合征的风险。▲

     

    本期编辑:王薏欣

  • 我曾经有一段时间,因为服用利培酮导致代谢综合征,一度让我陷入了苦恼和焦虑之中。不过,经过与精神心理科主治医生的详细咨询和诊疗,我逐渐理解了这个问题,并且找到了合适的解决方案。

    在医生的指导下,我逐渐意识到利培酮引起的代谢综合征并不是不可逆转的,而是可以随着时间推移而趋于稳定。医生耐心地给我解释了药物对代谢的影响,以及如何通过合理的药物搭配和生活方式调整来改善这种情况。我们一起讨论了饮食结构、运动量、药物剂量等方面的问题,医生也建议我在服药期间要保持规律的医学检查,以及坚持用药,不要擅自减量。

    通过与医生的沟通和治疗,我逐渐恢复了信心,也更加理解了自己的病情。我开始关注自己的饮食和运动习惯,并且严格遵守医生的治疗方案。随着时间的推移,我逐渐感觉到了身体的好转,代谢情况也逐渐趋于稳定。我深刻体会到,医生的专业知识和关怀,对患者的康复是至关重要的。

    现在,我在医生的指导下,积极配合治疗,保持规律的用药和生活习惯,希望能够早日摆脱代谢综合征的困扰,恢复健康。感谢医生的耐心和关怀,也希望更多的患者能够得到及时的专业治疗和帮助,重拾健康和信心。

  • 我是一名患有代谢综合征和肥胖症的患者,最近体重一直在73KG下不去,引起了我的焦虑。我曾经通过药物治疗和运动控制体重,但效果不佳。于是我决定在线上问诊寻求医生的帮助。

    在问诊中,医生详细了解了我的病情和生活方式,并为我调整了药物治疗方案。医生建议我积极控制体重,可以考虑使用利拉鲁肽、司美格鲁肽等药物。此外,医生还为我制定了更加科学的生活方式干预方案,包括饮食调整、运动锻炼等。

    通过医生的指导和建议,我对未来的治疗和生活方式调整充满信心。我深深感谢医生的耐心倾听和专业建议,让我重新找回了对健康的信心。

  • 我是一位刚刚成为新妈妈的年轻人,最近因为宝宝的一些异常情况,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了宝宝的病情,还提醒我在给宝宝喂药的时候要特别小心,还不时地关心宝宝的生活习惯和饮食情况。医生给了我很多宝贵的建议,让我对宝宝的情况有了更清晰的了解,真的非常感谢医生的专业和耐心。

    在接诊的过程中,医生通过检查报告和询问,客观地评估了宝宝的病情,并给出了合适的治疗建议。医生还详细解释了疾病的可能性,让我心中有了更多的底气。

    最后,医生还提醒我需要定期带宝宝去医院复查,这让我感到医生非常负责任,对宝宝的健康非常重视。整个线上问诊的过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我是一名年轻的家长,最近发现家中的小孩有些许言语发育迟缓,于是决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生温和耐心地解答了我的疑问,详细分析了检查结果,让我放下了心中的担忧。医生告诉我,虽然有些指标稍微偏高或偏低,但不必过于担心,因为这并不意味着有罕见基因病。医生建议我再进行一些进一步的检查,以排除可能性,这让我感到非常安心。

    在问诊过程中,医生还特别强调说,遗传代谢病并不等同于基因病,并且不考虑遗传代谢病的问题。这让我更加确信,我的孩子只是存在一些发育问题,而并非罕见的基因病。医生的专业知识和耐心细心让我对医疗行业充满信心,我对小孩的健康也更加放心了。

    我真心感谢这位医生,在我最焦虑的时刻给予了我最大的支持和帮助。在互联网医院的线上问诊中,我体会到了医生的细心和专业,让我对医疗行业充满了信心。

  • 那天,我像往常一样,打开了自己的手机,预约了京东互联网医院的在线问诊服务。屏幕上,一位内分泌科的医生助理出现了,她微笑着说:“医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!”

    随后,问诊开始了,医生告诉我:“本次问诊可持续2天。”我点了点头,心想,有两天的时间,应该足够医生了解我的病情了。

    然而,当我尝试下单购买所需的司美时,却遇到了问题。医生告诉我:“今日买过,平台不允许再给您处方了呢。”我有些失望,但也理解,毕竟医生需要遵守相关规定。

    紧接着,我又提到了之前买的那家一直不发货的问题,医生耐心地听我说完,然后告诉我:“近日买过,平台不允许再给您处方了呢。”我有些沮丧,但也知道,这是医生在履行职责。

    在医生的引导下,我尝试取消了之前的订单,但仍然无法下单购买司美。医生建议我:“能取消再买吗?”我按照她的建议操作,但结果还是一样。

    医生再次尝试开单,但仍然提示:“因为您之前有订单,我这边开不出来。”我有些无奈,但医生并没有放弃,她告诉我:“我取消了,您再试试呢。”我按照她的建议操作,但结果仍然没有改变。

    最后,医生告诉我:“前面订单已经没有了,如果不行的话,考虑通过客服解决不发货的问题,或者退单,我再看看能不能开出来。”我点了点头,表示同意。不久后,我收到了医生的回复:“我前面的订单己经退单了。”我松了一口气,但仍然对能否开单表示担忧。

    当我再次尝试下单时,医生告诉我:“您现在能开单吗?”我有些疑惑,但还是按照她的建议尝试了。然而,结果仍然没有改变。医生安慰我:“医生还在吗?请您帮我开具处方或用药建议。”我点了点头,表示同意。

    然而,医生告诉我:“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我有些无奈,但还是表示同意。然而,医生告诉我:“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我有些沮丧,但还是表示同意。

    在连续几次尝试无果后,我向医生表达了担忧:“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”医生安慰我:“医生能回复一下吗?”我点了点头,表示同意。

    最终,医生告诉我:“我试下。”我有些紧张,但同时也对她的专业表示信任。不久后,医生告诉我:“还是提示不行,您咨询一下客服吧。”我有些失望,但也知道,这是医生在为我着想。

    最终,服务结束了,问诊也结束了。虽然我无法立即获得所需的司美,但我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

  • 脂肪肝,顾名思义,是肝脏内脂肪堆积过多的病症。过去,人们普遍认为肥胖是导致脂肪肝的主要原因,但实际上,即使体型偏瘦的人也可能患上脂肪肝。本文将详细介绍脂肪肝的成因、分类、诊断方法以及预防措施。

    一、脂肪肝的成因

    1. 肥胖:肥胖是导致脂肪肝最常见的原因之一。肥胖者体内脂肪过多,导致脂肪在肝脏中积累。

    2. 饮酒:长期饮酒会导致酒精性脂肪肝,与体重无关。

    3. 遗传因素:部分人群由于遗传原因,更容易患上脂肪肝。

    4. 糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素抵抗,更容易患上脂肪肝。

    5. 药物:某些药物,如抗心律失常药、抗雌激素药等,也可能导致脂肪肝。

    6. 饮食:高脂肪、高糖、高热量饮食,以及缺乏运动,都可能导致脂肪肝。

    二、脂肪肝的分类

    1. 酒精性脂肪肝:由长期饮酒引起。

    2. 非酒精性脂肪肝:由肥胖、糖尿病、药物等多种因素引起。

    三、脂肪肝的诊断

    1. 超声波检查:是目前最常用的脂肪肝诊断方法。

    2. 血常规、肝功能检查:可帮助判断肝脏受损程度。

    3. 影像学检查:如CT、MRI等,可更全面地了解肝脏情况。

    四、脂肪肝的预防

    1. 健康饮食:控制热量摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    3. 控制体重:避免肥胖。

    4. 戒酒:避免长期饮酒。

    5. 控制血糖:糖尿病患者要积极控制血糖。

    6. 避免使用可能引起脂肪肝的药物。

    五、总结

    脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,早期诊断和治疗对预防肝脏损害至关重要。通过健康的生活方式,我们可以有效预防脂肪肝的发生。

  • 今天是一个普通的工作日,我像往常一样忙碌着。突然,手机震动了一下,看到是来自***医生的短信,说是我的代谢综合症病情已经通过线上问诊平台得到了诊断,并给我开具了处方。我感到既惊讶又欣慰,因为这是我在京东互联网医院体验的第一次线上问诊。

    按照医生的指示,我打开了问诊平台的界面,看到了详细的问诊记录和处方信息。我了解到,医生助理在会诊过程中起到了很大的辅助作用,他们不仅帮助医生更全面地了解了我的病情,还提醒医生注意一些细节问题。这让我对医生的专业性有了更深的认识。

    不久后,我收到了药师审核通过的短信,可以一键预约药品。我按照指示操作,很快就完成了药品的预约。在用药期间,如果出现不适,医生也提醒我及时线下就诊。

    然而,在使用过程中,我也遇到了一些小麻烦。比如,药品配送速度较慢,让我有些焦虑。当我向医生反映这个问题时,他们耐心地解释了原因,并建议我可以尝试更换药房。于是,我联系了客服,最终成功更换了药房。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业性和耐心让我倍感温暖,而平台便捷的操作也让我感受到了科技带来的便利。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多患者从中受益。

  • 我在网上问诊了一位医生,因为最近身体出现了一些不适,想要得到专业的建议。医生非常耐心地听取了我的主诉,并且给出了详细的诊疗方案。在医生的建议下,我了解到了自己患有代谢综合症,医生为我开具了处方并告知我如何预约药品。整个问诊流程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。

    在互联网医院进行线上问诊,我体验到了医生的专业知识和良好的沟通能力。医生在给予诊疗建议的同时,也不忘提醒我及时就诊,让我感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。通过互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的专业品质和对患者的关怀,让我对线上医疗服务有了更加深刻的认识。

  • 在一个普通的星期六下午,我打开了***互联网医院的在线问诊平台,准备就我最近的健康问题进行咨询。

    我向医生描述了我的症状,包括尿酸和谷丙转氨酶偏高的情况。医生耐心地询问了我的病史,然后建议我减肥,控制饮食,避免油腻食物和海鲜,同时多运动。

    我询问医生关于药物治疗的问题,医生给出了详细的用药建议,并表示每个月的药费大约几百元。我担心周末医院不开门,医生则告诉我他们是全年无休的。

    最后,医生给我开了处方,并提醒我按照他的建议进行治疗。整个问诊过程非常顺利,医生专业耐心,让我对***互联网医院的服务印象深刻。

  • 最近,我在网上搜索了一家互联网医院,想找一位专业的医生进行图文问诊,因为最近身体出现了一些不适,特别是血糖、血脂和尿酸都有些偏高,让我有些担心。经过一番等待,终于和医生进行了问诊。

    医生非常耐心地询问了我的身高、体重等基本信息,然后根据我的情况给出了专业的建议。她告诉我,我的情况属于代谢综合征,需要控制甘油三酯,否则可能会诱发胰腺炎。她还询问了我的既往病史和药物过敏情况,并根据我的病情给出了详细的治疗方案。

    在医生的建议下,我将会服用非诺贝特200mg一天一次,然后复查血脂肝功能肌酸激酶,同时需要控制饮食和运动,尽量素食一周。医生还对我进行了嘌呤饮食表格的建议,并告诉我多喝水有利于排泄尿酸。

    经过一番详细的问诊和专业的建议,我对互联网医院的医疗服务印象非常好,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。如果以后有相关问题咨询,我会再次选择在网上寻求医生的帮助。

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