一般来医院就诊,医生都会要求采血检查,根据检测不同结果的不同来进行诊断,很多人一提到采血就紧张的不得了,那么如何采血的时候又不疼,又让采血结果比较准确呢。
1. 采血静脉血尽量选肘正中静脉
静脉是运送血液回心的血管,体静脉分浅、深两类,浅静脉位于皮下浅筋膜内。静脉数目多,一般不与动脉伴行,最后注入深静脉。鉴于采集的便捷性及患者的依从性,临床上常经浅静脉采血。采血时首选肘正中静脉,肘正中静脉斜行于肘窝下,连接头静脉和贵要静脉,常接受前臂正中静脉。以“H”型最为多见,约占70%,其次为“M”型。肘正中静脉紧靠皮肤表面,位置固定,穿刺时进针短,减轻患者痛感。
此外,解剖学上肘正中静脉位于肱二头肌肌腱膜上方,造成神经损伤的可能性小。因此,静脉穿刺首选肘正中静脉,次选手背静脉网,腕部静脉因靠近神经和肌腱不宜选择。
2. 静脉采血小技巧
规范的血液标本采集程序是检验准确又不疼关键环节。
(1)采血前:应根据检验项目、所需采血量,选择适宜注射器和试管,包括:各类试管(真空负压管、带橡胶帽的无菌玻璃或塑料管)、无菌手套、采样装置(注射器、针头)、压脉带、皮肤消毒剂、标本标签、用于进针部位按压的纱布、标本存放架、耐刺锐器盒、冰袋(需低温保存的检验项目)、密闭的运输容器。同时需核对患者信息,明确患者状态(空腹状态、是否有乳胶或消毒剂过敏史),消毒双手。
(2)采血中:严格执行无菌操作。首先在穿刺点上端扎压脉带并带上手套,嘱受检者握紧拳头,使静脉充盈暴露利于穿刺。严格消毒静脉穿刺区域皮肤,防止感染。
左手拇指绷紧皮肤以固定静脉穿刺部位,右手持针沿静脉走向,使针头与皮肤成30°角迅速刺入皮肤,然后放低注射器(针头与皮肤成5°角)向前刺破血管壁进入静脉腔,见有回血后再将针头沿血管方向向前推进少许,以免采血针头滑出,但不可用力深刺,防止穿透血管壁而造成血肿。穿刺完成见回血即可松开压脉带,并嘱受检者放松拳头。使用注射器采血时,应右手固定注射器,缓慢抽动注射器内芯至所需血量。
严禁从输液管、输血针头内抽取血标本;严禁采血时将注射器内芯往回推,以免注射器中的空气进入血液循环而形成气栓;抽动内芯时不宜过度用力,以免血液产生泡沫而造成溶血。
(3)采血后:嘱受检者伸直手臂(不要弯曲),用消毒纱布按压穿刺点,迅速拔出针头,继续按压穿刺点至少5分钟。注射器放血至试管前先取下针头,将血液沿试管壁缓慢注入,抗凝或促凝管需立即颠倒混匀,贴上标签及时送检。
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