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肠息肉为什么一定要赶尽杀绝?

肠息肉为什么一定要赶尽杀绝?
发表人:朱情缘
一、什么是肠息肉?

肠息肉是肠道黏膜上所有隆起性的病变的总称,从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,通俗地说,息肉的“息”,其实就是多余的意思,就是肠道内表面粘膜上多出来的赘生物。人体的整个消化道都可以有息肉生长,其中以结肠和直肠息肉多见,小肠息肉比较少。

 

二、肠息肉与什么有关?

1.饮食因素(进食过多红肉、动物脂肪、吸烟及过量饮酒)

2.炎症刺激(肠黏膜长期炎症)

3.遗传因素(家族中有息肉病史的病人,发病率较高)

4.长期便秘等。

 
 
三、肠息肉有哪些?
我们大体可以把肠息肉分为两大类:肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉。肠息肉70%以上为腺瘤性息肉。

肿瘤性息肉,主要指腺瘤性息肉和息肉病;80-95%的大肠癌(包括直肠癌、结肠癌),是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。理论上,肿瘤性息肉终有一天会癌变。腺瘤性息肉是公认的癌前病变,应积极处理,大肠腺瘤演变成癌所需的时间为5~15年。

非肿瘤性息肉(主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等),一般不会癌变;但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。而且,长大之后,也有腺瘤化改变甚至癌变的可能。

 

 

四、怎么发现肠息肉呢?

大肠息肉基本没有任何症状,因此,我们只有通过做胃肠镜,才能知道有没有长息肉。
在肠镜下,它就是一个凸出肠壁的“肉疙瘩”,医生也很难判断它的性质是肿瘤性的还是非肿瘤性的;只有做病理分析才能明确到底是好还是坏,知道性质之后,我们才能确定是否需要复查,复查的时间间隔是多久等等。
 

五、发现肠息肉如何处理?

对于较小的、数目也比较少的,在做肠镜检查时候,一般都会顺便切除,格杀勿论。对于一些大的、数目多的,为了保险起见,都要先做病理,然后再选择合适的切除方式。

第一,如果是炎症性息肉等所谓“好的”息肉,也可以不处理,进行药物治疗,炎症好了大部分会自行消除;但检查时候顺便切掉是更好的选择;

第二,如果是腺瘤性息肉,按照大小和病人情况,都需要近期内镜下切除!

第三,如果息肉有癌变可能或者已经癌变,那就需要马上治疗,不要拖延!具体能肠镜下切除还是外科手术切除需要医生评估。

 
六、哪些人容易出现肠息肉?
肠息肉的高发年龄是50岁以后,但三十岁以后就出现息肉的人也不在少数,尤其是有家族史的,或者是家族性遗传性息肉病的人。50岁以后是结直肠癌的高发年龄段,我们必须要在它癌变之前切掉它,所以我们建议40岁之前做一次肠镜检查;
对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐、爱吃烧烤、肥腻、烟酒嗜好、便秘、肠道炎症等的高危人群,更要提前到30岁左右做第一次肠镜检查。
 
七、息肉切完就一劳永逸?
发现肠息肉切掉后,也并非万事大吉了,原因在于:

1、一次肠镜,由于多种原因(比如肠道准备不好导致大便残留、患者配合不佳、医师经验不足、设备等的影响等),可能会有一些小的“漏网之鱼”;

2、喜欢长息肉的人还会再次长出来;

3、由于上次切除不彻底,留有残基,有可能“枯树发新芽”。
所以,大家一定要牢记:息肉切除之后,要遵医嘱进行定期复查。
 
八、术后应当注意什么?

术后的休息与活动:内镜治疗后应卧床3天,因为肠管仅几毫厘米厚度,电凝电灼切除息肉,卧床有利于粘膜创面修复,防止出血、避免穿孔等并发症的发生。避免剧烈活动,长时间走动等。

术后起床及如厕:治疗后1-3天要求患者尽量卧床休息,这时要注意起床后不要急于下地,要先在床边坐上片刻,无头晕不适再下地,再站立一阵,无头晕反应才去厕所,完厕后慢慢起立,无头晕再回床休息。以防发生起立性昏厥,跌倒。尤其是合并高血压冠心病糖尿病的老年人。大便时要注意顺其自然,不要过度用力排便。以防擦伤息肉创面,引发出血。注意观察粪便颜色、有无血便情况。一旦出现便血、腹痛、发热等,要立即就诊!

术后止血及抗感染治疗:治疗后宜酌情使用一些抗感染、止血、补液等药物;通常情况下,医生会进行处理。

术后饮食:大部分患者需要禁食1~2天,进流食或少渣饮食1周。除此之外,禁烟酒、刺激性食物和饮料。

术后情绪管理:保持稳定情绪,应尽量避免精神激动,保持心情愉快,以积极乐观的态度配合各项治疗和护理,以便尽快康复。正确认识肠息肉疾病,绝大部分病人在息肉期处理之后,预后良好。

 
九、平时饮食如何管理?

1、养成良好的饮食习惯,饮食多样化;进食要尽量定时定量。

2、保持食物清洁卫生,防止致癌物的污染,改变不良的烹调方法如,不食或少食煎、炸、烘、烤食物。

3、发挥食物中抗癌要素的作用。维生素、微量元素、纤维素称为食物防癌“三要素”,平时要注意多“三要素”食物;

    4、少吃或不吃熏制和腌制食物、过烫过冷过碱过硬等易诱发肠癌的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。

十、术后什么时候复查肠镜?术后需不需要进行病理检查?长期便秘的患者如何保持大便通畅?

欢迎大家留言咨询。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肠息肉疾病介绍:
各种原因导致的消化道黏膜上隆起的病变,肠息肉是一种肠粘膜表面异常生长,且向肠腔内突出的异常组织,经长期肠道刺激后,肠息肉有出血、癌变的可能;小息肉常不伴有临床症状;息肉渐大后,常可出现反复发作的腹部隐痛、黑便或血便、腹胀、腹痛、排便异常等肠道症状;也可诱发肠套叠(指肠管套进了另一段肠管内)、肠扭转。在治疗上,大多数肠息肉以内镜下切除为主,严重者需切除部分肠管。
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  • 今天消化内科来了一个病人,他在2年前被查出了多个肠息肉,最大的一个有5毫米,当时消化科医生建议在肠镜下切除这些息肉。


    但是这个病人当时因为听说做肠镜会很难受,而且还需要喝清理肠道的药物,考虑到自己没有啥明显的症状,所以就拒绝在肠镜下切除息肉了。不过医生嘱咐他,要定期复查。


    一眨眼,2年过去了,这个病人在看到一篇关于肠息肉的科普后才想起来自己已经好久没有复查了,于是就去医院复查。复查后,发现原来的肠息肉变大了,而且还有一个息肉高度怀疑恶变了。做病理检查的时候,发现是肠癌!


    如果这个病人在2年前就选择切除息肉,那也就不会有2年后的息肉癌变了。很多人做肠镜被查出息肉后,有的医生建议切除息肉,有的医生建议观察。那被查出息肉后,应该怎么应对呢?

     


    1.五毫米的肠息肉,在2年后变成了肠癌,哪3个教训值得我们反思?


    不要因为治疗手段给身体带来不适就拒绝治疗:


    做过肠镜的朋友估计都知道这个检查是比较痛苦的,肠镜在往前推进的时候,是需要根据肠道的蠕动、收缩逐渐往里去的,虽然在做肠镜期间会使用某些减轻痛苦的药物,但是即便如此也是很难避免出现不舒服的症状。


    肠道长息肉了,这个时候最好的办法就是在肠镜下切除息肉,这种方法不仅痛苦小,而且创伤也小、恢复快。当然了,这个痛苦小是和肠镜没有出现之前对比的,那个时候切除肠息肉只有做开腹手术。


    一般来说,医生建议做某种治疗,都是经过权衡过的方案,这个方案多数也是最优解,我们不能因为治疗手段给身体带来痛苦就不治疗。


    要重视医生的建议:


    我之前遇到过很多病人,他们哪里不舒服就去网上查,对于医生的建议,他们也是半信半疑。


    我们要明白一点,大医院的医生都是受过高等教育的,他们很多都是研究生毕业,可以说在自己的领域是比较专业的。千万不要认为懂一点皮毛就质疑医生的治疗方案。


    现在的网络比较发达,要查什么东西也比较方便,但是医学是一个比较复杂的学科,我们并不能因为了解一点医学知识就不重视医生的建议。


    坚持学习:


    就像本文提到的这个病人,他如果在被查出肠息肉的时候,能及时去了解、学习一下肠息肉的相关知识,那也不至于把肠息肉拖延成肠癌。


    人一旦对某种事物不了解,那就不会心生敬畏。就拿很多慢性病来说吧,如果这类患者能在确诊的时候,及时主动去学习这方面的知识,认识到慢性病的可怕之处,那肯定就会去重视自己的疾病。


    不用别人催促,他们自己都会主动去按时吃药+改掉不良的生活习惯+定期复查。


    因此,坚持学习是比较重要的一种习惯,它能让您对疾病有清楚的认识,从而去重视自己的疾病!

     


    2.关于肠息肉,您到底了解多少?


    单纯从肠息肉这个词语来看,它主要由两大部分构成,即肠和息肉。息肉在英语上被称为polyp,“息”的意思就是多出、盈余的意思,息肉就是指多余的肉,所以人的粘膜表面上多余的突出的赘生物都可以称之为息肉,比如胃息肉、肠息肉、胆囊息肉等。


    息肉的本质可以是炎症、增生、肿瘤,可以是良性肿瘤,也可以是恶性肿瘤。所以一般来说,如果被查出了息肉,需要明确息肉的性质,这样做的目的就是为了指导下一步的治疗。如果考虑息肉是炎症、增生或者良性肿瘤,那就可以先不用处理,定期复查就可以。如果考虑息肉是恶性的,那就需要尽快切除。


    不过现在各种内镜都比较发达了,就拿肠镜来说吧,如果在做这种检查的时候发现了肠息肉,那可以直接摘除,并且取一块组织做病理检查。


    要明确息肉的良恶性,最准确的方式就是取一块组织做病理检查。可能会有一些朋友觉得,如果医生的临床经验丰富,那就可以直接通过息肉的外表判断良恶性,所以做病理检查就没有太大的必要,其实这种观点是存在一定的问题的。医学相对来说是比较严谨的科学,它容不得有失误,也容不得去猜。如果有100个息肉,你判断了99次都正确了,那还是有一个判断错了,这个病人就相当于误诊了,很有可能会因耽误治疗而酿成一场悲剧。


    可能大家比较疑惑的是,同样是息肉,为何有的医生建议直接切除,而有的医生建议定期复查呢?其实这两种观点都有可能是正确的,具体的需要分情况而定。


    假如肠息肉比较大,那相对来说,癌变的风险也比较大,所以医生可能会建议直接切除。如果肠息肉的直径不大,外观看更偏向良性的,那可以选择不切除,采取定期复查的策略,以此观察息肉的变化。


    被查出肠息肉,不管当时是否选择切除,都需要定期复查。切除了肠息肉,并不是说就一劳永逸了,它还有可能会再次长出来。


    我遇到过很多肠息肉的病人,他们当时摘除了肠息肉,但是过了一段时间后,肠息肉又长出来了,切除肠息肉就好像割韭菜一样,一直切除一直长。


    要想降低肠息肉长出来,那就需要从它的病因下手。肠息肉主要和肥胖、吸烟、遗传、饮食等有关。我们能做的就是控制体重、健康饮食、去除不良的生活习惯,比如戒烟酒、少吃红肉、少吃烧烤、少吃油炸类食物,适当增加蔬菜和水果的摄入。


    如果被查出肠息肉,那就需要先评估息肉的良恶性,可以在内镜下摘除,同时做病理检查,然后定期复查肠镜。如果息肉比较小,也可以暂时不切除,但是需要注意定期复查!不过话说回来,肠息肉能切还是切!如果肠息肉是恶性的,并且已经转移了,那就按照根据肿瘤的病理分期采取合适的治疗方案。

  • 我作为医院的工作人员,深知胃肠健康意义重大,因为父母都有过多发性肠息肉,所以40岁之后我几乎每年都认真的做肠镜检查,只要一发现有肠息肉,第二年就会复查,也算是有比较深刻的感受了。今天就跟大家聊聊做肠镜的注意事项,包括镜前术后的饮食应该怎么注意。

    做肠镜用全麻还是不麻醉好?

    一开始做肠镜时我要求不麻醉,因为对自己肠道比较好奇,想一边做一遍看。开始的两年做的都很顺畅,发现小的炎性息肉就直接摘除了。直到第三次做肠镜时,窥镜在降结肠部位怎么也钻不过去,让我痛苦难耐,所以之后的肠镜检查就干脆做全麻的了。全麻镜检比较省事,检查前护士会在静脉里滴入少量麻药,3~5秒钟后就睡过去了,一觉醒来已经早就做完了检查。虽然个人感觉还是全麻镜检比较舒服,但医生会根据您的健康情况以及年龄,最终决定是不是全麻。

     

    做肠镜检查最深刻的感受

    说句实在话,做肠镜检查的过程并不痛苦,除非个别时候肠道里面有大量的气体,让窥镜在你的肠子里拐不过弯来才会疼的难受。其实,我感觉最难过的倒是镜检之前的清肠!自己这些年也尝试过两三种清肠药,最终认定选用我们医院配制的硫酸镁溶液+果导片的清肠方式。

     

    一般镜检前一天下午4点钟吃2片果导、晚上8点钟再吃2片,凌晨4点钟把100毫升硫酸镁一口喝了,紧接着2500~3000毫升温水分多次喝下去。喝完了硫酸镁10分钟左右就开始剧烈腹泻了,间断十几二十分钟一直不断地跑厕所,直到泻出来的都是无渣的清水才行。唉,想想后背就发凉!

    肠镜前后的饮食安排

    一般在早上做肠镜比较多。

     

    前一天的中午:不建议吃大块的肉和颜色比较深的蔬菜、水果、杂粮等食物,比如火龙果、芝麻、黑米。

     


    术前一天的晚餐:要么不吃,要么只喝白粥、吃白馒头、牛奶、纯酸奶等没有颜色的食物,以免清肠不干净影响镜检。

     

    镜检时如果只是夹了一点活检或很小的息肉,没有需要上钛夹的大息肉摘除或出血,一般在检查后卧床2.5小时后可以少量喝温水或温稀粥,不烫的烂面片、软面条也行,还可以打点鸡蛋花,放点特别软的菠菜嫩叶。

     

    如果有大的息肉或有其他比较麻烦的状况,医生会叮嘱您禁食禁水,直到根据情况通知您开始吃东西了,才从无渣米汤(就是米油)、稀藕粉水等清流食开始,逐步过渡到米粥或软面条。

     

    息肉就像地面的小草,发现后摘掉就好了。如果姑息养奸让它不知不觉长大,再拔草的时候就会带出泥来(损伤有点大了)。如果多少年都不管它,等它长成有害的大草或者树了,再想斩草除根就是特别麻烦的事儿了!​​​​

     
  • 我相信有很多人都不知道肠息肉到底是哪里出了问题,肠息肉其实就是肠道里面长了多余的肉,有很多患者认为这是一种没有什么杀伤力的病,但是大家千万不要小瞧这种疾病,若是病情没有得到很好的治疗,这些多余的肉在肠道里面就会引起恶变,使人患上大肠癌。

     

    而大肠癌是一种发病率非常高的癌症,死亡率也是我国前几名,这类疾病严重威胁着人类的生命安全。肠息肉发展为肠癌的时间,只需要短短的几年,在这几年之内,患者只要发现肠息肉之后,最好迅速将其切除,那么我们就可以将这种致癌物完全清除掉,不会给癌症带来任何机会。那么我们怎样才能发现肠息肉的存在呢?若大便出现这3种异常,可能息肉已经发生病变!需警惕,及时治疗!

     

     

    正常人的排便次数大约是每天1到2次,正常情况下是不会超过3次的。若是在此之前每天的排便都是正常,近期自己的饮食与之前又没有发生多大的变化,但是排便时经常出现便秘,或是腹泻,那么就需要考虑是不是自己的肠道出现了问题,若是肠道里面长了息肉,就会刺激到自己的肠道,使整个人的排便情况出现异常。

     

    若是发现自己排便异常之后,用了药物治疗,但是仍然没有得到好转,那么就需要及时去医院进行治疗,以免耽误最佳治疗时间。

     

     

    肠道里面长息肉最常见的一种症状,就是患者经常会出现腹痛的现象。若是体内的息肉出现迅速长大,那么患者就会出现排泄不正常的情况。体内的排泄物没有及时地清理干净,就会对肠息肉造成一定的挤压,这时患者就会出现明显的腹痛现象。在排便的时候,患者也会出现排便困难、腹部胀气等情况。

     

    健康的肠道所排泄出的大便颜色是淡黄色的,若是进食了颜色比较深的食物,比如火龙果,那么这时排泄物的颜色就会出现异常。若是平时生活中的饮食都很正常,但是排泄物的颜色还是比较深,那么就需要引起警惕,是不是肠道内长了肠息肉。

     

     

    一旦发现自己排便时出现了以上3种情况,就需要大家及时到医院进行肠镜、血常规等检测,在检查出病因之后,再进行相应的治疗。如果发现肠道内长了肠息肉,就需要及时进行手术切除。若是在检查的时候,医生确诊为早期的肠癌,那么我们也需要及时进行手术治疗。若是确诊为肠癌晚期,那么我们也需要保持一种积极的心态,积极配合医生的治疗。

  •   

      很多人经常吃含有添加剂食物,饮食不了解,身体易出现各种毛病,直肠小息肉就是其中一种头疼疾病。出现直肠多发小息肉,患者总是会问什么原因引起这种疾病的?接下来,小编给大家解释下直肠多发小息肉的原因。

      直肠多发小息肉的病因

      基因突变:从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差异。慢性刺激:由于饮食习惯改变,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激,或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激,以及慢性便秘、粪便干结等,均可刺激直肠黏膜而发病。

      遗传因素:胎儿在胚胎期,表皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。如不及时治疗,长期便血会影响孩子的身体健康,导致其贫血。一般经肛门切除就可以治疗此病,手术在15分钟左右就可完成,对孩子没有其它方面的影响,比较安全。

      直肠多发小息肉的原因还有炎症刺激:可引起肠粘膜的息肉生成,这是由于肠粘膜的炎症充血水肿,糜烂溃疡愈合之后,导致疤痕逐渐收缩,形成息肉状,又由于慢性炎症刺激,致腺体阻塞,粘液储留而发病。粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮,以及其它原因造成直肠粘膜损伤,使细胞出现异常增生,形成肠息肉。

      读了上面的内容,你一定对直肠多发小息肉产生的原因很清楚了吧,其实只要在平时多加注意,一般来说,这种病是完全可以避免的,当然如果出现这种病症的话,也不要害怕,积极进行治疗,努力配合医生也是可以治好的。

  • 肠息肉手术是否需要住院主要取决于息肉的性质和大小、手术方式、患者的健康状况等因素。

    1.息肉的性质和大小:如果息肉较小且良性,可能可以在门诊或日间手术中进行切除,不需要住院。但是,如果息肉较大或存在其他高风险因素,可能需要住院手术。

    2.手术方式:手术方式也会影响是否需要住院,如果手术是通过内镜进行的,通常可以在门诊或日间手术中进行,不需要住院。然而,如果手术需要开腹进行切除,可能需要住院进行手术和术后恢复。

    3.患者的健康状况:患者的整体健康状况也会影响是否需要住院。如果患者有其他严重的健康问题或手术风险较高,可能需要住院进行手术和术后监测。

    因此,是否需要住院手术最终需要根据医生的评估和建议来确定。如果被诊断出肠息肉,并需要手术,建议咨询医生的意见以了解具体的治疗方案和住院需求。

  • 临床统计发现,在接受肠镜检查的人群里,有15%的人存在肠息肉。

     

    在医生眼中,有些息肉和癌是“近亲”,但不同息肉的癌变几率不同,危险的息肉通常以相似的面孔出现。

     

    《生命时报》采访权威专家,告诉你危险的息肉长啥样,并教你预防息肉恶变。

     

    受访专家

    南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

    云南省第一人民医院消化内科主任 宋正己

     

    危险息肉以4种“面孔”出现

     

    通俗地说,息肉是长在黏膜上的“肉疙瘩”,上到鼻腔,下至直肠,但凡有黏膜的地方都可能长息肉。

     

    息肉的发生率随着年龄增长而增加,且与人种有关,亚洲人群往往高于欧美人群。

     

     

    多数肠息肉是良性的,危险的息肉常以4种面孔出现:

     

    +大小超过2厘米 

    1厘米以下的腺瘤性肠息肉(一种公认的癌前病变),癌变率为1%~3%;1~2厘米的为20%;2厘米以上的高达50%。

     

    +趴在肠壁上的息肉

     普通息肉像蘑菇一样长在肠壁上,有一个“蒂”与肠壁相连,比较容易发现和切除。

     

    而平坦型息肉基底部较宽,像地毯一样“趴”在肠壁上,不容易检查出来,也不好切除,相对来说癌变的发生率要高一些。

     

     

    直径超过1厘米的平坦型息肉,被称为侧向发育型肿瘤,其癌变速度跟一般息肉不同,即使是良性病变,随访资料显示,最快3年左右也会发展成进展期大肠癌。

     

    +多个息肉同时出现


     一两个息肉癌变概率不高,数量越多越危险。

     

    +遗传性息肉


     某些息肉的发生与遗传有关,有肠癌或者肠息肉家族史的人要特别关注。

     

    年过40岁,该做个肠镜了

     

    原则上,年龄在40~74岁的居民,都属于肠息肉及结直肠癌的筛查人群。

     

    即使没有明显不适或异常,也建议50岁以上者去做一次肠镜;如家里有患肠癌的亲属,最好40岁甚至35岁就开始筛查。

     

     

    肠癌的高危人群有哪些?

     

    高危人群建议每年做一次肠镜检查,符合以下任何一项即为肠癌高危人群:

     

    • 一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有结直肠癌史;
    • 本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史);
    • 本人有肠道息肉史;

     

    同时具有以下两项及两项以上者:慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上)、慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上)、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等。

     

    肠镜能看到什么?

     

    肠镜既是大肠癌的筛查手段,又是其确诊的“金标准”。肠黏膜的微小变化能被直观看到,这有助于医生诊断肠炎、肠息肉、腺瘤、肠癌等40余种疾病。

     

    一般较小的息肉,会在胃肠镜检查时,利用活检钳将其钝性钳除或用电流、微波等将其灼除。医生还可用活检钳取得小块组织,以对病变部位定性。

     

    做肠镜要注意什么?

     

    检查前几日

    一般需要做传染病筛查、心电图,老年人及需镜下治疗者要检查凝血功能,无痛肠镜要做麻醉评估。

     

    检查前一晚

    晚餐禁食或只吃流质食物(无渣饮食,如清汤、白糖水、蜂蜜水等;禁食乳制品,如牛奶、椰奶、奶油浓汤等),不吃高纤维蔬菜、水果,禁吃红色或多籽的食物,如西瓜、火龙果。

     

    同时,要服用医生开的泻药清洗肠道,服药期间要来回走动,轻揉腹部,加快排泄速度。

     

    检查时

    无痛检查者,必须有成年家属陪同。

     

    检查后

    检查后建议24小时内不要开车,以避免不必要的意外。

     

    普通肠镜做完就可以喝水吃饭了;无痛肠镜和取活检者,4小时后再进食。

     

    息肉恶变前,给了你10年时间

     

    95%左右的肠癌是由息肉恶变而来。控制和预防息肉癌变其实很简单,因为它发展过程十分缓慢,至少需要10年,甚至二三十年。

     

     

    近50%的大肠癌是可以通过调整饮食、控制体重和运动锻炼进行预防的:

     

    尽量避免便秘

     

    长期便秘患者肠道内存在大量干结的粪便,可持续刺激直肠黏膜,造成慢性炎症,久之可能引发肠息肉。

     

    便秘者可以通过每天定时蹲便,培养排便习惯,久了会形成条件反射,到了时间就会产生便意,胃肠道也会出现推进性的蠕动。

     

    上厕所最好不要带手机,无论蹲厕、坐便,如厕时间不宜超过5分钟,有便秘的人不宜超过10分钟。

     

    多运动,减少久坐

     

    适当运动可增强胃肠蠕动,加速粪便排出体外,预防息肉的形成。

     

    改变久坐不动的状态,每周运动3~5次,每次至少30分钟,慢跑、健步走都是不错的方式。

     

    重视孕前检查

     

    家族性腺瘤性息肉患者,有很大可能会将疾病遗传给后代,有家族史的女性,可以在孕前做一次肠镜筛查。在孕期,做好相关检查(如染色体检查)可以预防下一代出现相同疾病。

     

    过点“苦”日子

     

    预防肠癌,中国癌症基金会理事长赵平推荐了一个方法:饮食不妨“苦”一点,守住“鲜、野、淡、杂”四字诀:

     

    • “鲜”指多吃新鲜食品;
    • “野”指吃天然蔬果;
    • “淡”就是少盐少油少肉;
    • “杂”则是吃尽可能多的食物,不偏食。

     

    长期吃高动物蛋白、高脂肪食物,纤维素摄入较少的人,应立刻改变饮食习惯,保持饮食清淡,少吃腌、熏食物,不吃发霉食品。

     

    需要提醒的是,切除息肉后并非万事大吉,不可忽视复查。因为手术切除后,身体环境没有改变,遗传因素也不会改变,息肉仍有复发的可能。多久复查一次没有硬性规定,建议遵医嘱。

  • 现在是一个谈恶性肿瘤色变的时代,随着人们健康意识的提高,越来越多的人开始去主动体检,但有时候,普通的检查不一定能查出肿瘤隐患。比如,肠息肉。

     

    林教授年年体检,除了血脂略高,各项指标都正常。今年他50岁了,医生建议加做肠镜检查。结果一查,发现肠道内有多发性息肉,最大的直径约4毫米。这一结果让林教授有点恐慌:“我没有任何不良嗜好,肠道也没啥不适,为何一下子长出这么多息肉?听说肠道息肉会癌变,我很担心。”

     

    大部分的肠息肉是没有症状的,它的生长是悄悄的,在你不知觉的状态下发育长大。而95%左右的大肠癌是由息肉恶变而来。

     

     

    对于肠道息肉,大部分人认识不足,很多人甚至一辈子也没做过肠镜,根本不知道自己可能有这方面问题。为此,《生命时报》整理了10个人们最关心的问题,请专家逐一解答。

     

    受访专家

    重庆大学附属肿瘤医院消化内科主任  陈伟庆

    南方医科大学南方医院消化内科主任  刘思德

     

    如果把人体比作一座工厂,肠道就是负责养分回收和垃圾排放的车间。成年人的肠道长度约为其身高的4~5倍,其中80%为小肠,20%为大肠。

     

     

    根据长期数据观察,肠道息肉发病率在40%左右,且随年龄增加而上升,发病高峰年龄是50岁左右,近些年更是呈现年轻化趋势。

     

    什么是肠道息肉?

     

    《说文解字》记载,“息,寄肉也”。现代医学把人体黏膜表面的赘生物称为息肉,一般以部位命名,出现在肠道里就是“肠道息肉”。

     

    它通常是一种良性病变,小至几毫米,大至几厘米;有的长得像蘑菇,有的像桑葚,有的则像小山包;数量上可从一个至数个不等,甚至整条肠子都是,若某一部位有两个以上的息肉,就是“多发性息肉”。

     

     

    肠道息肉一开始主要见于远端结肠,随着年龄增加,息肉逐渐由左向右发展。

     

    肠道为何会长息肉?

     

    现代医学对其病因尚未明确,可能与下列因素有关。

     

    1.饮食因素

    长期吃高脂肪、高蛋白、低纤维素食物的人患病率较高,而蔬菜、维生素C摄入充足者较低。膳食中脂肪占比超过40%是形成肠道息肉的重要因素,若脂肪摄入不超过膳食的15%,患病率就会显著降低。

     

    另外,辛辣刺激性食物、腌制食物等也与腺瘤性息肉形成有关。

     

     

    2.疾病因素

    免疫功能低下、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、切除胆囊、接受癌症放疗的患者及肥胖人群的患病率较高。

     

    3.炎症刺激

    长期炎症刺激肠黏膜可引起息肉,如慢性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等。

     

    4.异物损伤

    粪便粗渣和异物长期刺激肠黏膜上皮,以及其他原因造成肠黏膜损伤,都容易使细胞出现异常增生,形成息肉。

     

    长期便秘或频繁使用泻药也会刺激肠壁生成息肉。

     

    5.遗传因素

    息肉的形成与基因突变密切相关,而突变的基因又会遗传给后代。

     

    肠道息肉有什么症状?

     

    多数大肠腺瘤性息肉起病隐匿,无任何临床症状,许多人是在常规体检中无意发现的。

     

    少数患者会表现为大便习惯改变,例如次数增多,有不同程度的腹部不适,便秘和腹泻交替反复出现或伴有腹痛,便血或大便带血痕。此外,有些人还会有消瘦、贫血等全身症状。

     

    为何会突然长出很多息肉?

     

    除了特定遗传因素(如家族性结肠息肉),肠道息肉生长速度并不快,从良性到恶性的转变要经过十几年的时间,通常不会有短期内出现很多息肉的情况。

     

    如果突然查出肠道内有多发性息肉,可能是因为之前的体检没涉及肠镜,或体检不到位,未能尽早发现。

     

    哪些项目能查出肠道息肉?

     

    肠镜是最直接的检查方法,它不仅能在直视下观察大肠黏膜的微细病变,还可以通过组织活检和细胞学刷片检查确定病变的性质,是发现和确诊肠道息肉的最重要手段。

     

    建议45岁以上者,无论有没有不适症状,都应做一次结肠镜,早发现早诊治。

     

    哪些人尤其要注意肠道检查?

     

    • 有癌症史、肠道息肉史者,或一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有大肠癌史的人。
    • 慢性腹泻持续3个月以上,或每年慢性便秘2个月以上者。
    • 有黏液或血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史者。
    • 有肝硬化等相关疾病者。

     

    哪些肠道息肉会癌变?

     

    人体任何黏膜表面都可能生长与息肉类似的多余肿物,之所以肠道息肉更受关注,是因为它可能会发展为大肠癌。

     

    一般来说,带蒂、直径小于2厘米、表面光滑、活动度好的息肉是良性的;黏膜下扁平、直径大于2厘米、表面有出血或溃疡的,往往提示息肉恶变。

     

     

    息肉恶变的概率与息肉大小有关,美国一项研究显示,直径小于1厘米的息肉,恶变率仅为1%,1~2厘米的约有10%,大于2厘米的则有46%是恶性的。

     

    息肉到底要不要切除?

     

    如果在息肉腺瘤阶段就将其斩草除根,能有效防止肠癌。如果未切除肠道息肉,患结直肠癌的几率将增加4倍左右。

     

    肠道息肉就像身体里的一枚“定时炸弹”,应该尽早“拆”除。

     

    一般来说,直径小于1厘米的息肉需要进行活检,根据病理结果再做处理。

     

    直径大于1厘米的息肉无需活检,应直接切除。

     

    如果息肉是在乙状结肠镜下发现,且活检证实为腺瘤,则需进一步检查,排除近端结肠中可能存在的其他腺瘤或赘生性病变。

     

    切除息肉有什么新技术?

     

    随着纤维内镜特别是电子内镜的问世,内镜下息肉切除术逐渐成熟,其适应证包括各种大小的息肉和腺瘤;多发性腺瘤和息肉,数目较少且分散。

     

     

    如今,该技术已成为肠道息肉治疗的常规方法,除了直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多的肠道息肉,均可在内镜下完整切除。

     

    如何预防息肉的形成或复发?

     

    长期吃高动物蛋白、高脂肪食物,纤维素摄入较少者,应立刻改变饮食习惯,保持饮食清淡,多吃蔬菜水果等纤维素丰富的食物,避免便秘,少吃加工肉制品,戒烟限酒。

     

    此外,适当运动可增强胃肠蠕动,加速粪便排出体外,预防息肉的形成。

     

    大肠腺瘤切除后复发率高,有多发性腺瘤可能,应注意复查,及早发现病变并给予治疗。服用阿司匹林和COX-2抑制剂可预防结肠癌患者长出新的息肉。

  • 福州一30岁男子因为熬夜打游戏输了几次一气之下突发胸闷呼吸困难,被紧急送往了医院。医生在他的肺部上发现了一处破口。

     

    据医生检查发现,该男子由于先天发育异常,肺部表面形成了肺大泡,如果出现情绪激动或者用力咳嗽等刺激都有可能引发肺大泡的破裂,就像人们所说的气“炸了”。其实这在医学上被称之为“气胸”。

     

    那么气胸到底是怎么回事?发生气胸了我们应该怎么办?

     

     

    气胸究竟是怎么一回事?

     

    我们的肺像两个气球,外部包围着我们的胸腔。如果气球因为外界的刺激被弄破了,就会有气体进入到胸腔,使胸腔内充满气体,导致肺部受到挤压,引起呼吸困难,严重的情况还会压迫大血管,使心脏及血管也受到影响而发生移位,导致循环呼吸衰竭,甚至危及生命。

     

    当然,具体气胸发生的情况不同,严重程度不一样,治疗难度也不一样。有些人会反复发作,最终还是需要做手术来根治。

     

    而自发性气胸则是没有任何外力就发生的气胸,目前没有明确的原因。但是有研究证明,吸烟、空气污染、吸食大麻、瘦高人群特别是男生,跟自发性气胸有相关性。

     

    发生气胸怎么办?

     

    一般发生自发性气胸的大多数年轻人,体格比较好,往往只是觉得胸闷、呼吸不畅。但严重的气胸会出现憋气、难以呼吸等,如果出现上述症状,应该及时去医院治疗。气胸的患者往往需要住院治疗,如果气胸量少,少于30%,则可以先保守观察,少量的气胸是可以自行吸收的。而大于30%量的气胸属于大量气胸,通常需要做胸腔闭式引流术,将胸腔的气体通过引流管道放出来。有的隐匿的肺大疱甚至要进行胸腔镜手术处理。

     

     

    结语

     

    总之,气胸最直接影响人的呼吸功能,因此发生后需要注意保持通风状态,同时注意气胸单纯在家吃点药是解决不了的,尽快去医院看胸外科。常采用的是卧床静养,吸氧,压迫严重时可采取胸膜穿刺,或行胸腔闭式引流术,排除积气,促使肺尽早膨胀。对于自发性气胸,可采用手术的方式切除肺大泡,为防止复发,术后半年不要剧烈运动,减少剧烈咳嗽,若出现胸痛胸闷的症状,要及时就医并听从医师安排,合理治疗。

     

    预防气胸的发生,就要注意对肺的养护,日常生活中注意远离香烟,远离雾霾,同时注意锻炼时不要太剧烈,避免胸部撞击,最大程度远离气胸的危险因素。

  • 相信不少人都会有感冒发烧的疾病,到医院检查的时候,通常医生会先建议我们抽血,然后告诉我们是细菌感染,还是病毒感染,然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事?医生是怎么诊断出来的呢?


      血常规的重要性

     

    血常规其实就是抽一点血,然后验完以后就给予一份报告,里面有白细胞,中细胞,红细胞等等的数据,然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中,白细胞是我们人体的一个抵御屏障,相当于一个国家的军队,如果我们把人体比喻为一个国家,那白细胞就可以比喻为一支军队。

     

     

    如果我们人体内有感染的情况发生,白细胞的指标就能够最先看出来异常,下面,通过这两步走,医生就可以确诊出到底是细菌感染,还是病毒感染。
     

    第一步:看血常规


    如果白细胞值异常,一般会考虑是患者被感染,通过白细胞之间的比例,可以做出初步的判断,如果白细胞高,中性细胞也高,很有可能是急性感染,如果淋巴细胞高,很有可能是体内有寄生虫,当然,还要结合具体的数据才能准确地判断出来。


    有经验的医生,就能够直接按照血常规用药,给予相应的药物患者服用,避免耽误了病情,如果是经验没有那么丰富的医生,也会根据常识给予相应的药物,或者询问情况,让患者做在进一步检查,然后给予相应的药物。
     

    第二步:做相关病原学检测


    如果是比较谨慎的医院,或者是经验不太丰富的医生,可能就会建议我们进行进一步的检测再用药,比如检查病毒的DNA,或者相关的抗原,抗体等等。比如流行性感冒,通过血常规能够进行初步诊断,然后还可以进一步让患者进行核酸检查,或者病毒抗原检查进行确诊。

     

     

    第一步加上第二步,如果患者不介意被折腾,其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖,清晰地知道病原体。
     

    发烧不仅限于细菌感染和病毒感染


    病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状,但是我们不仅仅因为细菌感染,或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体,支原体等等都会引起发烧的症状,或者咳嗽,痰咳等等,比如患者有上呼吸道感染,头孢是无法治愈的,因为头孢仅仅对细菌感染起作用,所以这样情况下,不仅疾病没有治好,还会留下耐药性的隐患。所以,一般情况下不建议大家乱用药物,不然很容易产生身体隐患。


    总而言之,特别是现在疫情这么严重的情况下,如果有发烧,咳嗽等等症状,一定要及时到医院进行检查,必要时候也要进行核酸检测,听从医生的安排,以免自己乱服药物,让身体发生不好的情况。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的病情,给予了专业的建议。医生提醒我需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。在医生的建议下,我对大肠黑变病的治疗有了更清晰的认识。医生还提醒我需要尊重患者的意见和选择,这让我感到很温暖。

    医生还为我开具了处方,详细说明了用药建议,让我对治疗更加有信心。在医生的指导下,我将按时按量服用药物,并且会注意饮食和运动,配合医生的治疗方案。我对互联网医院的服务感到非常满意,这次问诊给了我很大的帮助。

  • 我是一位患者,最近在线上问诊中咨询了一个消化内科医生。大夫很亲切地与我沟通,询问了我的症状并建议我做一些基本检查。

    经过医生的评估,他建议我做肠镜检查,因为我的主诉是大便变黑。医生还提醒我注意清淡饮食,并让我过几天再复查便化验。

    虽然医生并没有给出明确的诊断,但他的耐心和细心让我感到安心。我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。

    互联网医院为我提供了方便快捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的建议和指导。我对这种便捷的医疗方式感到非常满意。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的症状,给我提供了专业的建议。我主要是因为大便发黑和胃疼,医生询问了我的病情并给出了针对性的治疗方案。医生提醒我要注意保护个人隐私,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。整个问诊过程非常顺利,医生的沟通能力很好,让我感到很放心。最后,医生给出了诊疗结束的提醒,我对这次的线上问诊感到非常满意。

  • 线上问诊:一位患者的真实体验

    那天,我站在太原的街头,天空飘着细雨,心情如同这天气一样阴沉。因为工作的忙碌,我一直拖着胃痛的问题没有去检查,直到黑便的出现,我才意识到问题的严重性。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。虽然不知道医生长什么样,但通过屏幕,我看到了一位温柔的面孔。他详细询问了我的病情,从饮食习惯到用药情况,每一个细节都没有放过。虽然我不太清楚他叫什么名字,但他的专业和耐心让我感到安心。

    医生告诉我,我的症状可能是由于饮食不当引起的,建议我调整饮食结构,避免辛辣刺激性食物。他还给我开了一种药物,让我按时服用。虽然我不太喜欢在网上看病,但这次的经历让我对线上问诊有了新的认识。

    经过一段时间的调整,我的症状有所缓解。我开始注意饮食,不再随意吃火锅和辛辣食物。每天按时服药,按时作息,我的生活逐渐恢复了正常。虽然我仍然有些担心,但医生的话让我安心了许多。

    现在回想起来,那次线上问诊的经历让我受益匪浅。在太原这座忙碌的城市里,我感受到了来自医生的关怀和专业。虽然我们没有见过面,但他的建议和鼓励让我重拾信心,勇敢面对生活。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了互联网医院,心中满是焦虑和不安。我是一个来自山东滨州的普通患者,因为腹胀便秘和结肠黑变病,已经困扰了我两年。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望能找到一线希望。

    在等待的过程中,我紧张地翻看着手机,突然收到了一条来自京东医生的消息。他非常友好地询问我是否做过肠镜检查,并希望我能把报告单发过去看看。我立刻上传了报告,心中期待着医生的专业建议。

    医生很快回复了,他告诉我结肠黑变病一般是因为吃泻药引起的,但通常是良性的,可以通过改善饮食和停服泻药来恢复正常。他还建议我多吃瓜果蔬菜,多喝水,养成按时排便的习惯,并且可以吃益生菌调节,多喝酸奶。他还特别提到了双歧杆菌三联活菌苗,这是我一直服用的药物,他告诉我可以继续服用。

    接着,我提到了腹胀消化不好,医生建议我可以吃胃肠动力药,比如吗丁啉或者西沙比利,并提醒我不要吃辛辣刺激油腻的食物。我告诉他我有舒肝健胃丸,他告诉我可以继续服用,因为我是在阳了之后出现了这些症状,他安慰我说疾病的恢复有个过程,会好的。

    随后,我提到了不排气的问题,医生询问我是否经常便秘,我回答是的,已经两年了。他建议我首先需要饮食调整,多吃粗粮,多吃纤维素含量高的食物,比如火龙果和西梅。他还告诉我,如果效果不好的话可以用西沙必利和双歧杆菌三联活菌苗。我感到非常安心,因为医生的专业和耐心让我看到了希望。

    在结束咨询之前,医生提醒我说,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和负责任的态度。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我对疾病有了更深的了解,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己的症状,包括拉肚子一吃就拉拉的不成形黑色便。医生耐心倾听患者的描述,通过友善的沟通方式,建议患者去咨询消化内科或肠胃科,因为医生所在的科室是男科,无法跨科室诊疗。对于患者提出的吃饭冒汗一吃就出汗的问题,医生给予了合理的解答并建议不需要药物治疗。在整个问诊过程中,医生表现出专业的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业的建议和支持。

  • 我最近有些不舒服,拉屎的时候发现有黑色的粘液,而且前面的便便是成型的,后面的就不成型了。擦屁股的时候也有一些湿液,感觉很不舒服,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生问我有没有痔疮,我说没有,然后医生告诉我黑便一般是上消化道出血,痔疮是鲜红色的。我当时有些慌乱,因为我以前从来没有遇到过这种情况。

    医生细心地询问了我最近的饮食和作息情况,还告诉我猪血会影响黑便的情况,让我有些恍然大悟。经过医生的指导,我对自己的情况有了更清楚的认识,也知道了需要注意些什么。

    最后,医生告诉我如果第二天没有不适,就可以不用太过担心,这让我放下了心中的一块大石。我很感激医生的耐心和细心,他的专业知识和良好沟通让我在这次线上问诊中受益匪浅。

    医生的回复仅为建议,如果您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 近日,我在网上搜索关于大便发黑、发力的问题,发现了一家互联网医院提供的在线问诊服务,我决定尝试一下。经过简单注册,我很快与一位医生建立了联系。

    医生询问了我的症状并要求我提供检查单,经过仔细查看后,医生建议我尽快住院治疗。虽然我有些担心,但医生的耐心和细心让我感到安心,我决定听从医生的建议。

    在医生的指导下,我进行了腹部CT和肝脏超声检查,医生告诉我要先明确病因才能确定治疗方案。尽管医生说肝硬化一般治不好,但我还是希望尽快了解病情,医生也一直在耐心解答我的问题。

    最后,医生告诉我目前没有发现会传染的疾病,肝硬化可能是其他原因导致的,我对此感到放心。虽然还有很多问题需要搞清楚,但我相信在医生的帮助下,我会尽快康复。

  • 昨天,我突然发现自己的排便出现了疑似黑便的情况,这让我非常担心。我立刻通过***互联网医院进行了在线问诊,向医生描述了我的症状和情况。

    医生非常耐心地询问了我的饮食习惯和最近的身体状况,然后给出了专业的建议。医生告诉我,这可能与我吃的黑大豆食物有关,建议我暂时不要吃带颜色的食物,并观察一到两天。对于肚脐周围疼痛的情况,医生认为可能是肠道的痉挛或者肠炎,建议我停止吃中药,观察一下情况。

    最后,医生还建议我观察一到两天,如果没有出现黑便的情况,就不需要去做检查。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,让我在担心的时候得到了及时的帮助。

  • 那天早晨,我发现自己马桶里的排泄物颜色不对,是那种让人不舒服的黑色。想到我最近确实胃部有些不适,便决定在网上咨询一下医生。

    我选择了京东互联网医院,找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生很细心,首先询问了我的黑便情况,得知是昨天开始,一共出现了两次。接着,医生询问了我最近一次胃镜的时间,以及是否有头晕的症状。我告诉医生,半年前做过胃镜,没有问题,而且没有头晕的感觉。

    医生又问了我家里的药物情况,得知没有相关药物。于是,医生给我开了一些药物:艾司奥美拉唑和磷酸铝凝胶,并详细说明了用药方法和注意事项。

    在用药期间,医生还建议我注意饮食,吃些软食,比如小米粥。我按照医生的建议做了,黑便的情况确实有所好转。医生告诉我,如果黑便还有,要尽快去医院检查。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷性,同时也感受到了医生的专业和耐心。我相信,在未来的日子里,互联网医疗会为更多的人提供便利。

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