当前位置:首页>

“二孩”之前男性应做的育前检查

“二孩”之前男性应做的育前检查
发表人:苏玖雄

党的十八届五中全会允许实行普遍二孩政策,政策规定:坚持计划生育的基本国策,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动。如何做好育前准备和尽快生育二孩已经成为大家最关心的话题。但在开启二孩前,男方应做如下育前检查,才能快速备孕

1、精液检查

这是判断男子生育能力最基本也是最重要的方法,主要包括精子数量、活力、形态学、抗精子抗体、精子透明质酸结合率和感染指标等。来医院检查精液前最好禁欲(没有性交或手淫、遗精等射精行为)2~7 天,因为禁欲时间过短或过长都会造成精液检查结果不准确。

年龄的增加、熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯、工作压力大、环境污染、糖尿病等基础疾病会对男性生育能力的损害会产生累积效应,造成精子质量变差和性功能减退。特别是年龄超过 40 岁的“高龄”父亲,精子受精能力下降和精子核 DNA 碎片率升高的可能性大大增加,可能会导致自然怀孕困难和增加胎儿流产风险,更应该进行孕前的精液检查。

发现精液检查异常时,要在男科医生指导下进行治疗。目前,大多数的精液异常,通过合理治疗都可以获得改善或治愈。

2、性功能评估

随着年龄增大,很多男人出现性欲下降、阴茎勃起功能障碍、早泄或射精困难等性功能障碍,这会造成夫妻性生活不和谐、影响夫妻感情,严重时会造成不育。

判断男性的性功能是否正常,主要靠男科医生询问性生活时的男方表现,必要时可以做性激素等检查。目前,大多数的性功能障碍,通过合理治疗都可以获得改善或治愈。

3、夫妻双方的外周血染色体核型

染色体核型是反映人类遗传物质是否正常的基本指标。染色体核型异常的父母,其子代出现染色体严重异常的概率会比正常人高很多,特别容易出现胎儿畸形、流产等情况。

已经生育过健康子代,也不能说明父母染色体核型一定是正常的,因为染色体核型异常的父母在运气好时也有生育健康子代的概率,那么生育二胎时是否还能有好运气呢?还是检查一下放心点,而且检查结果终身有效。即使检查发现染色体核型异常也不可怕,因为第三代试管婴儿技术可以帮助染色体核型异常的父母选择生育染色体核型正常的健康子代。

4、地中海贫血基因基因突变检测和 G6PD 活性检测

夫妇双方携带地中海贫血基因基因突变,自己可能不会发病,但是子代的发病风险会大大增加。因此,在广东省、广西省和海南省等地中海贫血高发的地区,育龄夫妇进行地中海贫血基因突变检测,同时配合胚胎植入前遗传学诊断(PGD)或产前诊断,可以预防地中海贫血患儿的出生。

G6PD 缺乏症发病原因是由于 G6PD 基因突变,导致该酶活性降低,红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏,引起溶血性贫血。育龄夫妇应进行 G6PD 活性检测。

5、性传播疾病检查

主要包括梅毒、艾滋病、衣原体等检查。有不洁性行为的男性在生育二胎前,最好去正规公立医院的检查一下。发现有性病时一定要及时治疗,以免影响女方怀孕和下一代健康。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

疾病介绍:
推荐问诊记录
地区推荐专家
推荐科普文章
  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 骨质增生是一种常见的老年疾病,骨刺、骨质增生等都是属于骨关节出现炎症的结果。在世界范围内都具有很高的发病率,而且年龄越大越易高发。但是近年来该病却呈现出年轻化趋势,专家表示,骨质增生不可怕,不用手术即可治疗。

     

     

     

    一、相关因素有哪些?

     

    (一)饮食与体重:

     

    肥胖增加了对关节的压力(尤其是膝关节),减轻体重既能减轻症状,又能改善关节功能,只要减轻几公斤体重,就可以缓解症状;维生素D下降时OA进展较快。

     

    (二)体力活动:

     

    1.危险因素:膝关节手术史、关节外伤史、重体力劳动等。因此,民间常说的,通过剧烈活动将骨刺磨掉的方法是不可取的,应该避免爬山、爬楼等负重活动,这样容易加重关节的磨损。

     

    2.神经肌肉的调控:康复锻炼可改善对神经肌肉的控制,加强股四头肌的锻炼可以减轻疼痛、改善功能及生活质量。可以选择游泳、骑单车等运动,这些活动既能锻炼肌肉力量,控制体制体重,又不加重关节负重。

     

    二、药物治疗

    (一)老年人用药物特点:

     

    据统计,美国25~50%的老人受疼痛的困扰,专家指示对老年人疼痛最普遍的处理方法是使用止痛药。老年人用药特点:1.对药物耐受性低,易产生不良反应;2.老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病,肾功能不全等疾病,往往同时服用多种药物,易发生药物间交叉反应。

     

    (二)常用药物:

     

    1、非甾体类抗炎药,如扶他林、芬必得、科芬汀、西乐葆等。此类药物抗炎止痛效果是肯定的。但约有15~20%出现胃、肠溃疡,约2-4%出现出血、穿孔;>70岁的女性加上有心脏病、溃疡病史者危险性增加。COX-2特异性选择药西乐葆具有与布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等相似的消炎止痛效果,但不良反应明显下降。

     

    2、辅助药物的治疗:硫酸氨基葡萄糖同时具有症状改善和结构修复双重作用,而不仅仅停留在对症治疗。目前市场上的此类品种有维骨力、葡立等。但是,它们适用于轻度、中度关节炎,对于严重的关节炎、甚至出现膝关节内翻的情况下不适用。

    3、透明质酸钠关节内注射:透明质酸钠如阿尔治、施沛特等,具有润滑及保护软骨的作用。对于轻中度骨关节炎有较好的疗效,但是应该注意严格无菌操作,减少感染的机会;在关节积液较多的时候不建议使用,同时注意,注射后不要剧烈活动,避免产生积液。对于糖尿病患者,应该控制好血糖后再使用。

     

    4、激素关节内注射:关节腔内注射糖皮质激素可以抑制关节内的炎症,减轻滑膜水肿、关节内积液,但是它同时抑制关节软骨的修复,因此不能常规使用,只是在关节内炎症较重、积液较多的时候使用,并且严格控制使用次数。

     

    通过以上内容了解后,对于轻度、中度的骨质增生患者,在平时注意进行适当的体育锻炼,及时调整不良姿势,再加上护理的药物治疗,便可得到有效的控制。可是若是严重的骨质增生,就要考虑使用手术的方法来治疗了。

     

     

  • 鼻咽癌的患者在早期的时候是会出现鼻涕当中带血的情况,这种情况是会持续整个病程时期,并且患者会因为病情变化而使得症状更加的明显,最终导致患者的鼻腔当中出现持续出血的症状,这都是相当常见的症状,有的时候还会感觉到自己的头部有些持续性的疼痛。

     


    鼻咽癌主要就是由于人们鼻咽腔内部长出来恶性肿瘤,而引起的一种疾病,这算是现在发病率最高的一种恶性肿瘤疾病,对于这类疾病来说最好的治疗方法就是早期发现,只要确诊后才可以进一步进行治疗,最常见的治疗方法就是放射治疗,这种治疗方法适用于一些病情中期的患者,不过这种治疗方法并不能彻底治好,只能缓解患者的症状,如果是想要彻底治愈的话还是需要依靠外科手术的方法,有的时候还会使用化学药物辅助治疗。


    患者在发病早期的时候并不会感觉到非常明显的症状,只是会单纯的感觉到自己的鼻腔内部偶尔出现出血的现象,而且流鼻涕的时候还会有一些血丝,如果是比较严重的时候就会流出来鼻血,当肿瘤压迫到患者听力的时候就会明显的感觉到自己的听力处在一个下降的趋势,总是听不清楚远处的声响。


    有一部分的患者还会时常出现头痛的症状,这也算是鼻咽癌非常常见的症状表现,每次发作的时候患者就会感觉到自己头部一侧传来非常明显的持续性疼痛,就连眼睛部位都会发生一些病变,若是眼睛已经出现一系列症状的话就说明患者的病情到了晚期,这个时期就必须要引起重视,以免危害患者的生命。


    无论是哪种恶性肿瘤疾病都是会有转移的可能性,所以患者在患上鼻咽癌以后要是没有及时控制住病情发展的话就会导致肿瘤转移的情况发生,这样的话就会患者就会感觉到自己颈部出现重大的情况,不过不会感觉到任何的疼痛,只是质地是非常坚硬的,在早期的时候还可以活动。

     

     


    那么患者在发生早期症状的时候就必须要去医院做详细的身体检查,最常见的检查项目就包括了前鼻镜检查、鼻咽镜检查等,这些都是可以非常明显的检查出来患者是否是出现了鼻咽癌这种疾病,有些病情比较模糊的患者还需要去做一系列常规检查,避免出现误诊的情况。

  • 吃维生素可以治疗神经衰弱吗?其实这是一种错误的做法。中医在治疗神经衰弱时,注重辨证分型,补充气血、调理阴阳、养心安神的方式。通常疗效好,副作用小,给广大患者带去了福音。当然平时还是要树立健康的生活习惯,养成良好的作息,远离神经衰弱这个疾病。

     

     

     

    大家都知道神经衰弱是一个困扰人的身体一种常见的慢性疾病,通常都是因为人的压力过大造成的,很多人说吃维生素可以治疗神经衰弱,其实不是一种正确的说法,如果患上神经衰弱,一定要选择正规的医院进行中药调理和治疗。那么神经衰弱吃什么维生素?

     

    神经衰弱如何进行调理呢?

    1.阿胶

     

    阿胶性平,味甘,归肺、肝、肾经,具有补血、止血和滋阴润燥之成效。因而,中医常用阿胶来医治神经衰弱证属心脾两虚型、阴虚火旺型的病人,能敏捷改进头晕乏力、心烦失眠、心悸健忘等表现。阿胶用于医治神经衰弱,通常每次5克~15克,入汤剂烊化对服,胃弱便溏者慎用。

     

    2.熟地黄

     

    熟地黄性微温,味甘,归肝、肾经,具有补血滋阴、益精填髓之成效。作为补血滋阴益精的中药,熟地黄对心脾两虚型、肝肾阴虚型及心肾不交型神经衰弱均有较好的效果,能较快减轻神疲乏力、晕厥耳鸣、失眠健忘等症状。熟地黄用于医治神经衰弱,一般每次10克~30克,水煎服,脾虚便溏者慎用。

     

    3.灵芝

     

    灵芝性平,味甘,归肾、肝、心、肺经,具有益气养血、养心安神、健脾益胃、补养健壮之成效。灵芝是临床常用的补养品,其养心安神、益气养血的成效明显,是医治神经衰弱的天然中药,可用于神经衰弱的各种类型,对心脾两虚型、心胆气虚型病人的效果尤佳。灵芝用于医治神经衰弱,通常每次10克~15克,水煎服。

     

    4.人参

     

    人参性微温,味甘、微苦,归脾、肺、心经,具有大补元气、补脾益肺、生津、安神之成效。《神农本草经》以为,人参“补五脏,安精神,定灵魂,止惊悸,除邪气,明目,高兴益智”。人参补气生津、安神益智的作用甚佳,对神经衰弱证属心脾两虚型、心胆气虚型及心肾不交型的患者,医治效果满足。人参用于医治神经衰弱,通常每次5克~10克,水煎服,也可每次1.5克~2克,研末吞服。

     

    以上就是神经衰弱吃什么维生素的一些介绍,维生素与神经衰弱的关系不大,可以吃些蔬菜水果就可以摄入不同的维生素,神经衰弱的治疗还是要选择正规的医院,接受医生的治疗,中药调理无疑是伤害最小,作用较大的一种方法,希望大家引起重视。

     

     

  • 癌症是当今社会上一个大家都比较关注的问题,癌症的致死率很高,但是很多人对于癌症还是了解的比较少。根据一定的数据表明,其实癌症病人在我国已经占了大概四分之一了。所以,我们要多关注这个问题,做一些关于预防癌症的小知识。

     

    1. 癌症频发的种类

    其实在癌症中最让我们困扰的就是,肺癌病人的人数居高不下,大部分肺癌病人都有很长时间的吸烟历史,但是也有一部分的人群非常的可惜,她们自己本身是没有吸烟史的,但是由于家人经常在一个空间里吸烟,吸入的二手烟非常多,最后自己不幸患上了肺癌。对于这类型的病人我们一定要告诫她们远离香烟和一切的电子烟。虽然很多人说电子烟的伤害小,但是因为电子烟患上癌症的病人也不是没有,只有在源头上远离这些东西,才能更好的预防肺癌。肺癌胃癌和肝癌,是最常见的几种癌症,胃癌的患病原因比较复杂,有的人是因为经常吃一些比较烫的食物,时间长了以后,比较容易患上胃癌。还有的就是因为一些生活的小细节,比如在案板上的霉菌没有定期消灭,食物在案板上切过以后,把霉菌带到了胃里导致胃癌的产生。肝癌就更简单了,大部分的肝癌患者是因为不良的生活作息,长期喝酒肝脏排不了毒,还有就是熬夜导致肝脏使用过度,良好的生活作息是最重要的。

    2.怎么做能有效预防癌症

    要想预防癌症还要做好以下的几个小点要注意,不要让自己的体重超过标准值,过度的肥胖对于只会让自己的身体负荷加重,还会使各种得疾病频发,所以大家一定要对自己的体重做好管理。除此之外,大家还要做一些适量的运动,适量的运动更有利于身体的健康,尽量不要久坐。

    3.食疗预防癌症

    在食疗的方面,不要经常吃高热量和高脂肪的食物,多吃一些杂粮类的食物。尽量不要吃二次加工类的吃的,这种食物一般含盐量都比较高,在平时吃饭也要以清淡的饮食为主,这些都能够有效的预防癌症的入侵。

    4.身体检查必不可少

    不过最有效的方法还是要注重体检,年级稍微大的朋友们最好是保持一年一检的频率,这样才能更早的发现问题,才能尽早治疗。有不少人都是因为没有这个意识,导致检查出来的时候已经是晚期,不可再挽回。其实如果发现的早的话,癌症是有很大的几率可以治愈的,所以大家一定要做好身体检查。

     

  • 作者:健康知识局 

    本文首发于:健康知识局

     

    最近,局长浏览过这样一条新闻:“患有新冠肺炎的老年糖尿病患者,死亡风险更高。同时,新冠病毒实际可能促使健康人群快速变成糖尿病人群。”

     

    事实上,就算没有新冠病毒,已经有越来越多的年轻人成为糖尿病前期患者。

     

    什么是糖尿病?

     

    提到糖尿病,大部分部分年轻人可能都会这么想:这是中老年人才得的病,离自己远得很呢。

     

    就是因为这种想法作祟,许多年轻人根本不懂什么是糖尿病,不少人想当然的以为:得糖尿病是因为糖吃太多了。

     

    呵,天真。

     

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。

     

    简单来讲就是,糖尿病患者调节血糖的能力出了问题,血糖不能稳定在正常水平之上。

     

    健康人有调节血糖的能力,偶尔吃糖太多,血糖水平确实会短暂地「飙升」,但过一段时间就会恢复正常。

     

    但糖尿病患者就不一样了,自从得了糖尿病,就要时刻担心它会引起失明、足部残疾、肾衰竭等100多种并发症。

     

    看到这里,有人开始疑惑:局长说的我都懂,可这和年轻人有什么关系?

     

    关系大了!

     

    不是吧阿sir,年轻人也会患上糖尿病?

     

    在绝大多数人的想象里,“这届年轻人身体不好”的话题,还只是脱发、失眠与保温杯泡枸杞的养生话题相关。

     

    可前阵子著名电竞选手Uzi23岁患糖尿病的消息,让不少年轻人都开始审视自己:年纪轻轻,真的会得糖尿病这种“老年病”吗?

     

    根据国际糖尿病联盟(IDF)在2019年发布的全新糖尿病地图,中国有1.164亿糖尿病患者,每10个中国成年人里,就有1个人有糖尿病;每2个中国成年人,就有1个糖尿病前期患者。

     

    这其中65岁以上的糖尿病患者人数为3550万,占比约五分之一;三分之二的糖尿病患者处于工作年龄;18-29岁的患病率增加到4.5%,30-39岁的患病率增加到6.6%。

     

    那么年轻人是怎样勾搭上糖尿病前期的呢?让局长给大家梳理一下。

     

    我们平时吃下去的食物,经过肠胃的加工,会变成葡萄糖,葡萄糖进入血管,变成血糖。人体内的60万亿细胞全靠血糖来养活,而胰岛素呢,专门负责为细胞配送血糖。

     

    平常的日子里,胰岛素完成配送任务之后,会将多余的血糖送到肝脏暂存,肝脏没地方的时候,血糖就会被肝细胞胖揍一顿,变成脂肪踢出门。

     

    对于胰岛素来说,这样的日子虽然繁忙,但也算安稳。可有些人,偏偏要打破这片宁静,作息不规律、饮食不讲究, 一边损坏着身体的器官,一边胡吃海喝,在身体承受力的边缘疯狂试探。

     

    吃得太多导致血糖过多,细胞吃不下了,肝脏存不下,勤劳的胰岛素被逼急了,开始疯狂扩大队伍。

     

    然而,任胰岛素一个劲儿的分泌,血糖依然毫不留情蹭蹭蹭往上涨,充斥在血液里,胰岛素崩溃了。

     

    上述现象,专业上叫“胰岛素抵抗”,是糖尿病前期会出现的症状,当血糖升高后降不下来,就会演变成2型糖尿病。

     

    除开遗传因素,造成悲剧的罪魁祸首只有一个,那就是不良的饮食生活习惯。

     

    如何预防糖尿病?

     

    好好的一个人,年纪轻轻就和糖尿病沾上边,真的悲哀,更悲哀的是,现在的医学水平还没有治愈糖尿病的手段,一旦得病,终身治疗。

     

    每一个年轻人,尤其是有家族糖尿病史的人,都要养成良好的饮食生活习惯,早早与糖尿病划清界限。

     

    1. 饮食上

     

    注重营养均衡,控制食量,切忌暴饮暴食;口味淡一点,少吃油盐,可以适当加点醋;少吃精细米面,多吃粗粮杂粮,适当用全谷杂粮、薯类蔬菜替代白米白面作为主食。

     

    2. 生活习惯上

     

    不抽烟,不喝酒,不久坐,多活动,保持好睡眠。

     

  • 是什么原因会导致神经衰弱这种疾病呢,下面我们来了解一下。像是素质、躯体、心理、社会和环境等都会导致患病,另外患上这种疾病之后也是难以治愈的,这就提醒大家要多了解一些疾病的症状,下面主要给大家介绍一下神经衰弱的临床症状具体都有哪些呢?

     

    什么是神经衰弱?目前认为神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱。主要表现为容易兴奋和迅速疲劳,如头昏、头痛、脑胀、失眠、多梦,近事记忆减退,注意力不集中,工作效率低下,烦躁易怒,疲乏无力,怕光,怕声音,耳鸣、眼花、精神萎靡等,并常常有各种躯体不适感,如心跳、气急、食欲不振、尿频、遗精等等。

     

    神经衰弱临床症状

     

    一、衰弱症状

     

    包括脑力与体力均易疲劳。表现为精神萎糜、疲乏无力、困倦思睡、头昏脑胀、注意力不集中、记忆力减退、近事遗忘、工作不持久、效率下降、但智力正常,意志薄弱,缺乏信心和勇气,容易悲观失望。

     

     

    二、情绪症状

     

    情绪容易兴奋可因小事而烦躁、忧伤、吻激惹或焦急苦恼,事后又懊丧不已。一般早晨情绪较好,晚上差。

     

    三、兴奋症状

     

    精神容易兴奋可表现为回忆和联想增多,控制不信但无言语和运动增多。此外,感官与内脏感受器感受性明显增强,如对声、光敏感、手指、眼脸与舌尖震颤动,皮肤及膝腱反射增强等。紧张性头痛或肢体肌肉酸痛,时轻时重。

     

    四、睡眠障碍

     

    睡眠节律失调,夜晚入睡困难睡眠浮浅、多恶梦、易早睡、醒后感到不解乏,头脑不清醒。有时表现为日间昏昏欲睡,傍晚反而精神振作等睡眠觉醒节律变化。

     

    五、植物神经功能紊乱症状

     

    ①心血管系统:如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低等。


    ②胃肠道症状:有消化不良、食欲不振、恶心,腹胀、便秘或腹泻等。


    ③泌尿生殖系统症状:如尿频、遗精、阳萎、早泄、月经不调等。

     

    总之,以上给大家介绍的就是神经衰弱的临床症状,希望大家要多多的了解,另外其实患上神经衰弱和个人的性格有很大的关系,像是那些过于安静,依赖性强,缺乏自信,容易出现胆怯、自卑、敏感、多疑心里的人,更加容易患病。

     

     

  • 脑梗死是一种与动脉粥样硬化有关的神经科常见无传染性疾病[1],又称缺血性卒中。是一种致残、致死率较高的临床常见神经系统疾病,通常为患者脑动脉硬化后出现血流受阻现象,导致患者脑组织供氧、供血不足,进而引发脑组织坏死、缺氧、缺血问题[2],随着近几年临床医疗技术提升,脑梗死病死率得到一定控制,但脑梗死再发风险仍较高,对患者生存质量有严重影响。

     

    脑梗死的危险因素主要与患者高脂血症、基础心脏病、精神压力、过量饮酒、糖尿病、运动不足、饮食不当、高血压等有关。该病前驱症状不显,常表现为无力、一时肢体麻木、头昏等症状[3],患者容易忽视,病情进展后致残、致死风险极大,易对患者社会功能、生活质量造成严重影响。

     

    医生对于如何降低首发脑梗患者复发率较为关注,再发脑梗死病因主要包括高血脂症、糖尿病、高血压等[4]。其中胆固醇、甘油三酯异常偏高不但会造成患者血小板聚集、血浆黏度增高,还会致使患者脑血管内膜粥样斑块形成[5]。故实际治疗过程中有效控制病因难度较大,有研究表示在干预该病高危因素情况下对患者做阻碍动脉斑块形成、逆转脑动脉粥样硬化、调整血脂水平、改善血液流变学及抗血小板聚集等措施较为关键[6]。

     

    临床预防脑梗死再发问题常应用拜阿司匹林与他汀类药物作相应治疗,拜阿司匹林是一种可长期服用的抗血小板聚集药物,对患者血流指标有一定良性作用,不良反应较少,他汀类药物是一种可抑制患者血栓形成的化学药物[7],可有效控制患者炎症因子,调节患者血脂水平。

     

     

    脑梗死患者需要长期口服他汀类药物,他汀类药物可以使肝脏中的胆固醇的合成明显减少。还可以有效抑制血管内皮的炎症反应,使斑块更加稳定。改善血管内皮功能。具有抗血栓与保护神经功能的效果。可以提高患者的日常生活能力。减轻神经功能缺损程度,减小动脉斑块面积,对心脏梗死也有相同作用,此类药物相对来说比较安全,但仍有一些副作用需要重视,如果控制不好,可能引发大问题。张医生通过多年的临床经验为您总结出常见的副作用及相关应对办法。

     

     他汀类药物的主要副作用:

     

    • 血糖升高:用药后血糖升高是他汀类药物最常见的副反应。,一般发生在长期大剂量服用他汀类药物的患者。但他汀类药物带来的血管方面的益处要远大于血糖的影响。对于糖尿病患者,如果口长期大量口服他汀类药物,需要严密监测血糖,必要时增加降糖药物的用量。对于非糖尿病患者,如果发生血糖升高,需密切监测,如只是轻微升高,可以暂时观察,如果升高特别明显,需要到医院进行调整药物,或者加用降糖药物。

       

    • 头痛,头晕:多较轻微,还有部分患者可表现为记忆力减退,思维混乱,多非严重性,为可逆性反应,一般停药后即可恢复。

       

    • 便秘,恶心,腹泻:极少数患者服药后会出现消化道症状,均为可逆性反应,停药后即可恢复。

     

    • 横纹肌溶解症:主要表现为肌肉酸痛,是他汀类药物常见的不良反应之一。不同他汀类药物的严重肌肉不良反应发生率存在差异。但总体发生率很低。在服药过程中一旦发生肌肉酸痛,则可能为横纹肌溶解症。严重患者甚至可以危及生命。患者在应用他汀类药物时,只要出现了肌肉不适的症状,就应立即停药并及时就医,以免加重病情。

       

    • 尿蛋白升高:在少数服用他汀类的患者中,可以观察到尿蛋白升高。尿蛋白大多数是来源于肾小管。一般多发生于大剂量应用他汀类药物的患者。在正常剂量的患者中,尿蛋白可以从无到轻度升高。一般不需要调整药物剂量,继续治疗一段时间后,蛋白尿会自动减少或消失。

       

    • 肝功能异常:所有他汀类药物均有可能引起肝脏的转氨酶升高,但发生率很低。单纯的转氨酶升高,并不代表肝脏损害,由于服用他汀类药物治疗导致的肝脏衰竭病例特别罕见,如果没有肝肿大,黄疸和直接胆红素升高等器质性肝脏损害。服用他汀类药物后,只要患者的转氨酶无进行性升高。并且不大于正常值的三倍,可继续服药。

     

     

    二什么样的患者禁用他汀类药物

     

    • 过敏:少数患者会对他汀类药物过敏,对于过敏患者禁止服用。

     

    • 活动性肝病:由于他汀类药物会导致转氨酶升高,对于活动期的肝病患者会加重病情,所以禁止服用。

       

    • 肾功损害:他汀类药物会导致尿蛋白升高,加重肾功能损害,故禁止使用。

     

    • 使用某些药物:使用环孢素、红霉素、克拉霉素的患者加用他汀类药物会导致血药浓度升高,可能导致患者血药浓度产生波动,增加了患者发生严重不良反应的危险性。服药期间不要大量食用西柚。

     

    • 怀孕或哺乳:由于胆固醇和其他胆固醇生成物对胚胎的发育,特别是神经系统发育很重要,所以对于孕妇或打算怀孕的妇女,哺乳期妇女他汀类药物是禁用的。

     

    • 不建议儿童使用:对于8周岁以下的儿童不建议使用他汀类药物。

     

     他汀类药物如何服用

     

    大部分他汀类药适合在晚餐后或临睡前服用,这是因为药物主要作用于胆固醇。而肝脏合成胆固醇往往在夜间,睡前用药能使药物作用在午夜达到高峰,从而达到更好的降胆固醇效果,食物可以促进部分他汀类药物的吸收,故晚餐后服用效果较好。

     

    总之,他汀类药物是控制心脑血管病复发的重要药物,适合在晚餐后或临睡前服用,由于需要长时间服用,所以必须了解药物的副作用和禁忌症。

     

    我是神外医生张伟,创作不易,感谢您的点赞,留言加关注,我们下期再见。

     

     

    【参考文献】

    [1] 曹娟,李平,陈方,等.依达拉奉联用阿托伐他汀片干预血清超氧化物歧化酶与急性脑梗死的疗效相关性研究[J]. 当代医学,2016,22(29):129-130.[2] 廖伟数,严国山,陈华,等.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后分析[J]. 当代医学,2018,24(2):87-88.

    [2] 廖伟数,严国山,陈华,等.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后分析[J]. 当代医学,

    [3]2018,24(2):87-88.[3] 梁文华,王跃慧.阿托伐他汀与拜阿司匹林联合治疗方案对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块以及疾病复发率的影响[J].山西医药杂志,2016,45(18):2147-2150.

    [4] 杨保华,叶晓林.不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对急性脑梗死患者脑血流指标以及颈动脉粥样斑块的影响[J].医学综述,2016,22(6):1201-1204.

    [5] 夏永梅,于玲,李兰君,等.阿托伐他汀联合氯吡格雷及拜阿司匹林对进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的疗效评价[J].蚌埠医学院学报,2016,41(3):337-339.

    [6] 毕峰,杨明妍.急性脑梗死患者经他汀类药物作用后血清超敏C反应蛋白和血脂的变化[J].当代医学,2017,23(35):103-104.

    [7] 王红,龚平.阿托伐他汀联合拜阿司匹林对糖尿病患者炎症因子、血管内皮功能及心血管事件的影响[J].海南医学院学报,2016,22(5):441-443,446.

  • 玲玲是一名高二的学生,她不爱做运动,整天在教室里坐着。但是最近遇到一件事,让她很痛苦。每次她低头看一小会儿书,就开始头痛头晕,严重时还恶心呕吐、耳鸣。玲玲非常害怕,自己小小年纪会不会脑子出问题了,于是告诉了妈妈。妈妈得知后也不知所措,便带着玲玲来到了医院,经过大夫的详细询问并做了脑部的相关的影像学检查,结果却一切正常。她到底是怎么了呢?

     

     

    大夫又详细地询问玲玲的日常生活状态,,玲玲不经意间说到了她最近两年对手机里的一种游戏特别痴迷,班里的很多同学只要一有时间全是在玩那个游戏。大夫根据玲玲提供的这一线索,怀疑可能是长期的低头颈椎出了问题,于是又做了一个颈部的检查, 发现颈椎的生理弯曲度完全消失,呈反弓畸形。结果真是出人意料,这么小的年纪玩手机能把颈椎玩坏了?

     

    近几年来手机的全面普及,一方面方便了我们的生活,使人与人之间的沟通更加方便,但是也带来了很大的弊端。据有关资料显示,长期使用手机可以造成颈椎的损害;甚至很多人走路的时候因为玩手机,而导致车祸和溺水的事件也时有发生。

     

    有资料显示,人的头部重量大约有5kg,当我们低头看一些东西的时候,通常颈椎前倾的角度呈60°--70°,由于颈椎的物理杠杆作用和头部的重力作用,人颈部的肌肉大约要承受25千克--30千克以上的重量,也就是说说,长期“低头一族”会使我们的颈椎承受大约5倍以上的重量,长此以往,就会引起颈椎很多部位的病变,所以“手机脖”就成为了这个时代的专有词。

     

    那么如何预防“手机脖”呢?下面给大家介绍几个比较好的方法。

     

    第一、要避免长时间的低头玩手机,尽可能在日常生活中做一些颈部的功能训练,比如放风筝、游泳都是特别好的运动。

     

    第二、当天气变凉的时候,我们要适当注意颈部的保暖,特别是女性朋友,在这个“低胸露脐装”流行的时代,更应该学会保护自己的颈椎。

     

     

    第三、睡觉的时候要选择高度合适的枕头,注意睡卧的姿势,不要那么“任性”的翻来覆去。

     

    最后,特别提醒的是对于已经出现颈椎病征兆的患者,除了注意以上所说的事项外,还要特别注意当出现颈部酸痛、僵硬、头痛头晕,手麻或恶心的时候,千万不要一直硬撑着,一定要及时去医院,找专业的大夫,做一些相应的检查和治疗。

  • 蛋蛋一般是指睾丸。小男孩睾丸一个大一个小可能是正常现象,也可能和腹股沟斜疝、鞘膜积液等有关。1.正常生理现象:由于个体发育的差异,一些小男孩可能会存在睾丸体积大小不对等的现象,如果没有其他不适症状,通常属于正常生理现象,不用过于担心。2.腹股沟斜疝:如果孩子腹壁比较薄弱,在跑跳以及咳嗽时由于孩子腹内压力增高,就可能会在腹股沟部位引发斜疝,由于有肿块逐渐增大并进入阴囊,就可导致睾丸大小不同,还会伴有疼痛、哭闹等表现。3.鞘膜积液:如果小男孩存在先天性鞘状突未闭或闭合不全的情况,可能会引发睾丸鞘膜积液,积液出现在单侧睾丸时就可表现为睾丸一大一小。小男孩睾丸一大一小还可能和其他原因有关,比如睾丸炎、附睾炎等。建议积极到医院就医,明确诊断,如果是疾病因素引起,要积极遵医嘱治疗。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号