近期，诺如病毒在很多幼儿园暴发！引起了家长的恐慌！目前尚无可以注射的疫苗，本期一起探讨一下关于诺如病毒治疗与预防的种种问题，给家长朋友吃一颗定心丸！

 

诺如病毒的来龙去脉

诺如病毒，是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。这种病毒暴发于冬季早春的冷季，全年均可感染，以肠道传播为主，患者大多是食用了受诺如病毒污染的水和食物。

 

引起小儿腹泻的病毒主要是轮状病毒，还包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等。与其他病毒性肠炎相似，都起病突然，主要症状为发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻。

 

这种病毒不但感染儿童，成人也不会幸免！儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻较多。

 

治疗

小编查了一下国家食品药品监督管理总局的网站，并没有发现有针对诺如病毒的疫苗上市，诺如病毒极容易变异，哪怕你已感染过，下一个感染季，你依然没有豁免权，因为病毒变异了，你的免疫系统依然没有针对新型变异病毒的抗体！

 

没有疫苗可以预防，也没有特效药物可以治疗，病毒类的感染使用抗生素都是无效的！不过这种病毒可以自愈，也不必太过于担心！

 

由于腹泻、呕吐以及饮食减少，这种病毒感染导致的急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。临床治疗上，以利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水。并选择吸附剂（蒙脱石散）和益生菌（布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等）辅助止泻。

 

如果发烧，就退烧，如果腹泻，就止泻。病程一般为2~3天，恢复后无后遗症。

 

 

一旦出现以下症状，需要送往医院就诊。

1、儿童进食苦难，特别是不会说话的婴儿，数小时不吃不喝。

 

2、剧烈腹痛，宝宝嚎啕大哭，身体成蜷缩状。

 

3、大便出现较多粘液或者大便中有血。

 

4、出现明显脱水的表现：体重丢失超过5%，口唇、皮肤明显干燥伴有口渴；哭时无泪；眼窝凹陷；6-8小时没有解尿。

 

感染期间的饮食护理

这个问题很重要，儿童发病一般呕吐为主，如果非剧烈呕吐，还是可以正常进食，母乳喂养的婴儿也不必断奶。

 

要提醒的是，市面上的各种运动饮料和功能饮料并不适合给急性胃肠炎宝宝作为口服补液使用。

 

高脂肪食物、高糖的食物在患病期间也要尽量少吃！

 

预防

饭前便后洗手，注意饮用水卫生、不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净。

 

不和感染者密切接触，家中病患需要分餐，生病的家长更不能亲吻孩子，不要将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

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2018年11月，辽宁大连一所小学发生聚集性呕吐事件，共176人出现呕吐、腹泻症状。

 

2020年11月底，四川省自贡市一所幼儿园50多名学生出现呕吐、腹泻症状。

 

2021年4月，浙江台州一所中学，经家长反映，多名孩子出现呕吐和腹泻症状。同样是4月，吉林工商学院部分学生出现肠胃不适状况。

 

 

经过医生诊断，这几次集体性的呕吐和腹泻都是因为他们感染了诺如病毒。

 

可以看到，感染诺如病毒的多为未成年人，诺如病毒已经成为世界范围内婴幼儿急性肠胃炎的主要原因之一 ^[2]。

 

也许大家对这个病毒有些许陌生，别担心，今天就由Dr.京来为你讲解诺如病毒的知识。

 
什么是诺如病毒？

 

如果大家对这个病毒陌生，那么它引起的疾病有一个名字：冬季呕吐症，大家应该有所耳闻。

 

虽然诺如病毒全年都在散发，但因为感染后通常会引起呕吐、腹泻的急性肠胃炎症状，并且多集中在寒冷的冬季，所以被叫做“冬季呕吐症”。

 

这个病毒比较“粘人”和“勤劳”，不论任何年龄段都会被感染，尤其是免疫力低的老人和儿童。

 

 

由于诺如病毒极易被传播，所以常常出现开头那样集体感染的事件，如果没有做好防护工作，很容易发生“一人感染，其他人一起遭罪”。

 

诺如病毒主要有以下几种传播途径  ^[3]：

 

人传人

 

感染诺如病毒的人的排泄物会携带病毒，他们的粪便和呕吐物的气溶胶弥漫在空气中，如果在不通风的室内，人吸入或接触后就很可能会被传染。

 

食物传染

 

如果餐饮人员中有感染诺如病毒的，他们接触的食物可能会附带病毒，接触到这些食物的人也有感染几率。其中，贝类食物例如牡蛎最容易携带该病毒。

 

水传播

 

诺如病毒具有亲水性，会通过水传播。

 

感染诺如病毒后怎么办？

 

症状较轻时，会出现急性肠胃炎，24小时内，排便超过3次并且拉稀，2小时内呕吐超过2次。

 

 

这样的轻微病症持续时间通常为2~3天，由于是自限性疾病，一般情况可以自愈。如果只是呕吐腹泻，可以在家护理，同时补充一些口服补液盐，避免因呕吐腹泻脱水。

 

但是，如果症状加重，出现恶心、腹痛、头痛、发热、肌肉酸痛等现象，这时候就不要强忍了，需要及时前往医院治疗。

 

如何预防诺如病毒？

 

诺如病毒没有特效药，也没有疫苗，想要预防我们能做到的大概就只有保持卫生了。

 

个人卫生

 

从小听到大的“饭前厕后洗手”是有道理的，有效洗手需用香皂或者洗手液揉搓20s以上，并用流动的水冲洗。

 

需要注意的是，酒精并不能杀死诺如病毒，所以一些含有酒精的免洗手液、消毒湿巾等产品并不能代替流水洗手。

 

 

饮食卫生

 

诺如病毒不耐热，做饭时，一定要清洗干净并彻底煮熟食材，尤其是贝类食物，生吃水果可以选择将果皮去除。

 

喝水时，要注意饮用水的卫生，桶装水要选择生产合格卫生的品牌，自来水一定要煮沸后再饮用。

 

环境卫生

 

由于病毒会通过粪便和呕吐物的气溶胶物质传播，所以诺如病毒的感染多发生于封闭环境中。

 

应尽量远离已感染诺如病毒的人，远离他们的粪便以及呕吐物，如果要处理这些排泄物，需要做好防护准备，戴好口罩和手套，结束后及时洗手消毒。

 

 

被污染过的食物一定要丢弃，衣物一定要进行消毒，避免再次传播。

 

公共卫生

 

公共卫生间尤其要注意，你不知道上一个刚刚来过的人是否已经感染诺如病毒。

 

在厕所玩手机，也会有大量的细菌和病毒粘在手机上，有些人上完厕所后手洗干净了，但手机还是脏的。所以，尽量不要把手机带进厕所。

 

相信看到这里，你一定再一次认识到了讲卫生的重要性。最后，Dr.京提醒大家，为了预防疾病，一定要保持良好的卫生习惯。

 

参考资料：
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] Ramani S , Atmar R L , Estes M K . Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development[J]. Current Opinion in Gastroenterology, 2014, 30(1):25-33.
[3] 廖巧红, 刘娜, 段招军, 等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 (2015 版)[J]. 中国病毒病杂志, 2015, 000(001):7-16.

新型冠状病毒肆虐，大家都或多或少的有些恐慌，也是，这次的病毒疫情传播之快，令医生、专家、学者都瞠目结舌。与此同时，全国各地没有被感染的人，开始寻找有效预防的方法。

 

 

这几天，药博士也是不遗余力的在给大家做科普，做辟谣。从板蓝根、大蒜、到有效的药物，再到正确的5种消毒方式，每一篇都深受大家的喜爱，也被广泛的转发，但是不少朋友留言，问免疫球蛋白能否用于预防新型冠状病毒？给大家解答一下：

 

免疫球蛋白是个啥？

 

要说免疫球蛋白的发明，也不能叫发明了，本身就是人体存在的东西，人为什么会存在免疫球蛋白呢？因为人总会接触到各种各样的细菌、病毒等外界的抗原，根据免疫学的原理，感染性疾病在发病两周后，患者体内会产生相应的特异性抗体，随着人体抵抗疾病的成功，疾病逐渐恢复，有些抗体会逐渐消失，有些抗体会留在人体血液中，时间或长或短。

 

还有一种情况就是主动免疫的，也就是我们从小注射的疫苗，产生了抗体，也在血液中持续存在，有的可能几年，有的甚至是一辈子都有抗体。抗体的化学基础都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。但大家可以简单粗暴的理解成，如上种种的抗体组成了血清中的免疫球蛋白，这也就是广谱的免疫球蛋白。

 

免疫球蛋白能预防新型冠状病毒吗？

 

很明显，在此次疫情爆发之前，健康成人血清分离出来的广谱免疫球蛋白中，根本就没有抗新型冠状病毒的抗体，所以并不能预防新型冠状病毒感染。健康成人一般都是打过各种疫苗的，所以可以用来预防麻疹、甲型肝炎等病毒性感染。但是，注射人免疫球蛋白能提高免疫力，这个没毛病！

 

广谱的免疫球蛋白都有哪些作用？

 

主要用于免疫球蛋白缺乏，如重症感染，新生儿败血症和艾滋病等，也可用于自身免疫性疾病,如原发性血小板紫癜，川崎病等。人广谱的免疫球蛋白虽然对于新型冠状病毒本身没有直接抵抗作用，但是对于治疗新型冠状病毒的重症感染依然是有效的，因为伴随感染的同时，后期还有多种病原同时感染，所以人免疫球蛋白对于重症感染是有帮助的。不能用于预防，但是可以用于治疗相关并发症。注意：免疫球蛋白一般是静脉注射，少有肌肉注射的剂型，口服的一般是无效的！

 

特异性免疫球蛋白

 

制作特异性免疫球蛋白的血浆是来自患某种疾病的病人恢复期的血浆，则具有抵抗这种疾病的功能。以及对健康献血者进行超免疫注射，即注射疫苗使受注者产生抗体，用单采血浆术获得含有特异性抗体的血浆。通常，有抗甲型、乙型肝炎、抗风疹、抗破伤风、抗狂犬病等多种特异性免疫球蛋白。防治专一疾病比广谱的免疫球蛋白要好很多。

 

 

当年SARS的时候，后期也有了针对SARS的特异性免疫球蛋白产品，这个产品在治疗非典危重病人，以及后期的战略性技术储备和治疗药品储备方面都具有非常重大的意义。这一次，面对突如其来的新型冠状病毒，直接给病重的患者使用已经恢复期患者的血清，不是不可以，而是可能因为抗体效价不高，导致无效。

 

特异性免疫球蛋白，其实有一步浓缩和病毒灭活的过程，不但抗体效价高了，而且人本身可能带有的乙肝病毒、艾滋病毒等被灭活了，安全性也大大提高。

上呼吸道感染可以通过患者的喷嚏，带病毒的飞沫进行空气传播，也可以通过患者污染的手或者用具进行接触传播，但是是否发病还取决于患者本身。所以我们平时就要注意加强锻炼，提高自身的免疫力，另外患有感冒者最好还是带上口罩。

 

相信我们大家在生活中都有过患上感冒的经历，感冒又称为上呼吸道感染，上呼吸道感染是一种统称，是指包括了鼻腔、烟、喉等上呼吸道的急性炎症。有人对上呼吸道感染是否会传染不太了解。下面我们就一起来了解一下。

 

 

 

上呼吸道感染是可以通过患病者打喷嚏等方式将带病毒的飞沫传播到空气中的，也可以通过患者带有病毒的手或者接触过的一些东西进行接触传播，但是接触者是否会发病还是取决于接触者本身的，如果正好处于受凉或者劳累时，可能就会使身体的防御机制下降，从而增加感染感冒几率，比较容易发病，一些年老体弱者、免疫力低下者还有慢性呼吸道疾病患者也比较容易感染。急性的上呼吸道感染可能会表现为感冒，也可能会表现为急发性鼻炎或者是咽炎。这些病之中除了感冒的传染的几率比较高以外，其它的一些的传染几率还是比较小的，所以大家也不用过于担心会感染疾病，重点是加强自身免疫力，注意预防。

 

那么我们怎么进行治疗和预防呢?可以从以下几个方面来进行治疗和预防。

 

1、要保持室内空气流通新鲜，经常进行开窗通风，在上呼吸道感染的多发期可以将食用醋拿来熏蒸屋子。

 

2、如果觉得浑身无力的话可以适当的卧床休息，还可以多喝开水，促进体内新陈代谢，有利于排出病毒。

 

 

3、多吃维生素C含量丰富的新鲜蔬果，增强抵抗力。饮食应以清淡和易消化的食物为主。平时注意多多锻炼，加强自身的免疫力。

 

 

 

4、如果病情较为严重的话，一定要去正规医院及时进行治疗。

 

总的来说，上呼吸道感染可以通过患者的喷嚏，带病毒的飞沫进行空气传播，也可以通过患者污染的手或者用具进行接触传播，但是是否发病还取决于患者本身。所以我们平时就要注意加强锻炼，提高自身的免疫力，另外患有感冒者最好还是带上口罩。

 

以上专家对于上呼吸道感染疾病的知识给出了这么多，疾病的治疗有一定的角度，但是疾病的并发症也是有很多的，固然专家建议我们一旦出现疾病之后，积极进行治疗。患者如果能够配合治疗，进食一些清淡的有营养的食物可以增加我们对疾病的认识，但是更多的时候这种疾病出现也需要采用一定的药物

癌症有很多种，在现代社会中也很普遍，癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。

 

“传染”在现代医学中有两种含义：

 

1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。

2. 原微生物侵入机体后，破坏机体内部环境的相对稳定性，在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理过程，这个过程称为传染。

 

若从第2点看而言，癌症不会传染，以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看，癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率，当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。

 

目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播，故即使正常生活接触，包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题，肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。

 

有很多癌症是由传染病发展而来，积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。

 

常见可能致癌的传染病有如下几种：

 

1. 因HP（幽门螺杆菌）感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。

 

研究发现，在众多胃癌患者中，幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多，几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病，这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外，因HP可通过患者口水、唾液等传播，故HP呈家族聚集倾向，也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。

 

2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。

 

在肝癌的致病因素中，乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例，而恰巧我国是肝炎大国，特别是广东地区为甚，积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率，二是防治肝炎恶变为肝癌。

 

3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。

 

前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权，就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。

 

4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。

 

虽然传染病有很多，还有如痢疾、艾滋等，这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率，但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病，也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。

 

这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物，并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现，人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。

有一些朋友为了批评中医，总是在网上振振有词地宣传说感冒不需要治疗，一周后便会自愈。实际上，感冒70%～80%由病毒引起，虽然常见，却有一定的危险性。

 

感冒对于一般人群而言，病程短，病情轻，预后良好，但对于年幼体弱者，有慢性呼吸道疾病者，由于他们全身或呼吸道局部防御功能降低，身体免疫力下降，病毒感冒后常会继发细菌感染。

 

细菌感染以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，葡萄糖球菌等，处理不当，容易产生严重并发症，演变为急慢性肺炎，心肌炎。正常情况下，呼吸道防御机制能使气管隆凸以下的呼吸道保存无菌状态，但感冒后，由于患者全身免疫力下降，或呼吸系统防御功能下降，有害菌就会趁虚而入。

 

若感染上肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，甲型溶血性链球菌等细菌，容易罹患细菌性肺炎；若感染上冠状病毒，流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒等病毒，则容易得病毒性肺炎。

 

 

现在慢性肺炎，慢性阻塞性肺疾病这些疾病患病率很高，这类患者将各大三甲医院的呼吸内科挤得人满为患。这类疾病病程长，反复缠绵，很难根治。可是它们是突然在人体内出现的吗？千里之堤,毁于蚁穴，这些漫长的疾病，最早的源头往往是一次感冒后的继发感染。

 

至于心肌炎，有临床经验的医师都知道，病毒性心肌炎患者半数于发病情1～3周会有类似于感冒的病毒感染前驱症状，比如发热，全身倦怠感等等，然后出现心悸，胸痛，呼吸困难，浮肿，甚至于Adams-Stokes综合征。

 

所以中医认为风邪最为顽劣，风邪善行而数变，风邪为百病之长，这是很有道理的。意思是外感病，很容易传变，有善动不居，易行无定处的特点。人得了外感病后，容易患上其他严重的并发症。

 

上面说的是年幼体弱，免疫力低的人，那么，身强体壮的年轻人得了感冒后，便可高枕无忧了么？未必！

 

我有两个很好的朋友，曾经的校园男、女篮球队队长，都在二十几岁，风华正茂的时节患了igA肾病。这种病隐匿性高，很难治愈。典型的患者常常在上呼吸道感染后，出现突发的肉眼或镜下血尿。

 

这种病非常喜欢找年轻力壮的年轻人，特别是感冒后凭体力硬撑的年轻人，16～35岁的免疫力强，身体棒的年轻人占总患病数的80%左右。发病原因是免疫球蛋白A在体内显著增加，在肾小球系膜区过度沉积。所以，感冒后，无论你身体强弱，还是要及时调理，治疗，切不可尽信那种感冒能一周自愈的宣传。善待自己，充分休息，戒烟，多饮水，保持室内空间流通，这是调理；积极接受西医对症处理和中医干预，这是治疗。

 

感冒后接受中医治疗对身体有很多好处。以中医师们临床上治疗感冒使用频率最高的桂枝，生姜，大枣，葛根，甘草，白芍等中药为例。

 

桂枝辛、甘、温，能发汗解肌，温通经脉，它所含的肉皮油能扩张血管，改善血液循环，促进血液循环，有利于发汗和散热，桂枝煎剂有解热、降温、镇痛，抗炎，抗过敏的作用，能很大程度改善感冒引起的咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞，发热等发热伴上呼吸道卡他症状。

 

大枣，生姜有补益胃气，鼓舞胃气的作用，可以提高患者的身体体质，预防感冒并发症。

 

葛根有解肌退热，生津止渴的作用，能缓解感冒带来的发热和口渴感，在日本，以葛根为主方的经方“葛根汤”是人们用来治疗感冒，鼻炎，头痛，肌肉痛的常用药物。

 

白芍水煎剂有促使状态底下的细胞免疫功能恢复正常的作用。

 

 

最妙的是甘草，甘草甘，平，能补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛。现代药理研究发现甘草的根和根主要含有三萜皂甙甘草酸等物质。甘草酸这一类物质在结构上与糖皮质激素相似，并且对下丘脑 - 肾上腺轴无明显影响 , 副作用小于糖皮质激素，所以甘草酸苷类物质可以作为糖皮质激素的替代药物，具有抗变态反应和抗炎作用。

 

从甘草提取出的“甘草酸类药物”近几年已成为治疗自身免疫性肝病，溃疡性结肠炎，银屑病，斑秃，白癜风，系统性红斑狼疮，慢性肾炎等极其顽固的“自身免疫相关性疾病”的一线药物。所以，感冒时服用含有甘草的中药制剂，可以平复感冒时身体发生的过激反应，预防各种变态反应诱发的自身免疫相关性重大疾病的发生。

 

这篇文章，为了让大众更能理解中医疗法，我采用了很多现代医学对中医的研究成果，所以我向坚持古中医、纯中医的可敬的人们说声道歉，希望能得到你们的理解。

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12月1日是世界艾滋病日。大家都知道，艾滋病具有传染性，是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景，电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱，最终两人双双病亡的故事，在电视剧《假如有明天》中，就进行了艾滋病的宣传与预防，诸如此类的电视还有很多，但是我们又真的了解吗？

  
艾滋病主要是由于HIV病毒的感染，该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。

 

传播方式主要有：

 

1、性接触传播，同性或异性间或者人工授精也会出现。

 

2、血液传播，输注含有HIV的血液或血制品，与HIV感染者共用注射针头，医务工作者高危人群。

 

3、母婴传播，可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播，我们要理性对待。

 

该病潜伏期长，病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期：

 

1.急性感染期：机体感染1-3周后，感染者出现类似感冒的症状，感染2-4周后，上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒，但人体是具有传染性的，病毒会在人体内继续播散 。

 

2.无症状潜伏期：此期是病毒与免疫系统对峙阶段，可长达2-10年甚至更长，临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体，感染者具有传染性 。

 

3.临床发病早期：随着感染者免疫系统的进行性损伤，出现了与HIV相关的综合征，主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦，随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。

 

4.临床发病晚期：此期多伴有各种机会性感染，感染者的免疫功能损伤严重，致使其他病菌乘虚而入，常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等；恶性肿瘤如淋巴瘤等；痴呆和消耗综合征。

 

预防艾滋病就要从自身做起，要保持自爱，进行安全性行为，当患上性病后要积极的治疗，不可拖延；防止血液传播的途径，不使用未经检测的血液及其制品；不吸毒，不与他人共用针头；对于女性感染者应避免怀孕。

  
我们对HIV感染一定要有理性的认识，不可过于激进，对于这类感染者我们应善待他们，给予他们足够的关怀。

有一些网友强化免疫麻疹疫苗的行为存有质疑，并对麻疹疫苗的安全性表示怀疑，称"麻疹疫苗是慢性毒药"。专家辟谣，麻疹疫苗已使用多年，且麻疹疫苗全部来自国产，而且质量是有保障的。据了解，世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹的最有效策略之一。美洲于1989年至1995年期间进行了强化免疫活动。2002年11月以来，美洲区未发现有本土麻疹病毒传播。

 

 

何为麻疹疫苗强化免疫？

 

强化免疫的对象，是指无论既往麻疹患病史或免疫史者，均接种一剂麻疹疫苗。通过强化免疫，儿童产生抗体的机会增大，感染麻疹的可能性也会大大降低。麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病，无免疫力的人接触病人后90％以上会得麻疹。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。麻疹可导致中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎等严重并发症。免疫接种是预防麻疹最经济最有效的途径，我国目前麻疹疫苗的常规免疫程序是：8月龄接种第一剂次，18月至24月龄接种第二剂次。

为什么要进行强化免疫？

 

麻疹疫苗强化免疫指的就是针对麻疹的发病或流行情况和人群对麻疹的免疫状况进行分析以后，决定在短时间内对孩子进行的普遍免疫，它是对常规免疫的加强，这个是必须要打的，因为打了麻疹疫苗强化免疫以后，可以有效的防止宝宝感染麻疹病毒，在一定程度上对宝宝起到保护作用。为什么此次实施强化免疫的主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会，从而使儿童产生有效的免疫力;另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻断麻疹病毒传播。

 

哪些儿童不能接种麻疹疫苗？

 

 

麻疹疫苗接种需要家长的配合与知情同意，在麻疹疫苗接种前，家长应配合接种人员做好儿童健康状况的询问与接种禁忌的筛查，如儿童有发热等身体不适、禁忌症等可缓种或不接种麻疹疫苗。如果儿童有以下情况，就不能接种麻疹疫苗：对疫苗所含的任何成分过敏（具体成分参照麻疹疫苗说明书）；曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病等。如果儿童在3个月内接种过免疫球蛋白，应缓种麻疹疫苗；近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；强化免疫期间有感冒、发热等症状的，要等恢复健康后进行补种。

新冠病毒爆发至今已有近两年时间，尽管目前国内对疫情的控制形势不错，全民疫苗接种也在有序的推进中，但疫情却始终反反复复、此起彼伏，甚至在全球范围内的很多其他地区，新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前，所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，同时，无症状感染者也是一个重要的传染源^[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外，还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险，你知道都有哪些吗？

 

 

一、肥胖

 

与体重正常的人相比，超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍，肥胖人群为1.97倍，而超重人群的死亡风险增加1.27倍，肥胖人群增加2.27倍，且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2，新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞，而正常体重的人，脂肪细胞少，病毒就需要更长的时间侵入人体。同时，肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降，造成肺部抵抗力受损，降低肺功能。

 

二、饮酒、吸烟

 

世界卫生组织表示，酒精会损害人体的免疫系统，增加感染新冠病毒的风险，如果是已经被感染的患者，饮酒会使病情变得更加严重。同时，有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关，而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒；吸烟也会使新冠肺炎的风险增加，部分原因可能是一种酶的水平增加，而这种酶会使病毒更容易进入肺部。

 

三、慢性疾病患者

 

诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者，长期患病破坏了他们机体的免疫力，不仅更容易感染新冠病毒，且一旦感染，病情进展相对较快，重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者，低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈，而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。

 

 

四、季节性特点

 

除了热带地区，许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明，冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性，冬季流感的发病率较高，因为人们冬季里待在室内的时间较多，由此抑制了人体的免疫功能，有证据表明，新冠病毒在冬季可能更具传染性。

 

五、公共卫生防控措施

 

不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的，所以防控措施是共通的，通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播，也有助于减小季节性流感爆发的压力。

 

此外，高龄、疫苗接种的时效性，甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响，所以，即使是在疫情被控制的当下，大家还是应该做好力所能及之事，如出门佩戴口罩、勤洗手等等，以最大限度地减少病毒传播地机会。

 

参考文献

[1]Anfinrud P.,斯塔德尼茨基 V.,Bax C.E.,和Bax A.,2020,视觉化语音生成的口服液液滴与激光散射,新英格兰医学杂志,doi:10,1056/NEJMc2007800

2020 年注定是不平凡的一年，突如其来的新冠肺炎肆虐全球，深刻影响着各行各业。

 

随着全球顶尖科学家的不断研究，终于发现引起这场全球性传染疾病的源头是它，新型冠状病毒（SARS-CoV-2）。

 

 

SARS-CoV-2 是一种新型冠状病毒，具有极强的人传人的能力，被感染的患者会出现严重的呼吸衰竭，严重可威胁生命。

 

现阶段暂无特效治疗药物，因此人们寄希望于疫苗。预防病毒性疾病最有效的措施是接种疫苗，但是目前还没有专门针对新型冠状病毒的疫苗上市。

 

那么在不久的将来，新冠疫苗真的能让病毒彻底消失吗？

 

当然，答案是否定的。

 

                                                                  从传染病传播三要素分析新冠疫情

 

从传染病传播的三个要素来分析新冠病毒导致的疫情，你就能知道，仅仅靠疫苗，还不够。

 

# 第一大要素——传染源

 

目前多篇研究结果提示，新冠病毒很有可能来源于野生动物，通过某种未知的中间宿主传染给了人类。

 

随着新冠病毒在人群中传播，被感染的患者便会成为新的传染源，所以现阶段预防新冠最有效的措施就是及时接受隔离治疗，避免传染给更多的人。

 

从控制传染源这个角度看，疫苗的作用不大。因为我们无法给野生动物注射疫苗，也没法限制野生动物的活动区域。

 

最好的方法是从我们自己做起，不买卖和食用野味，减少与野生动物的接触，从而减少被病毒感染的机会。

 

# 第二要素——传播途径

 

新冠病毒有多种传播途径,包括飞沫接触、粪口、气溶胶传播等等。就此而言，疫苗的作用同样不大。

 

最好的方法就是养成良好习惯，做好个人防护至关重要，戴口罩、勤通风、勤消毒等措施可有效保护自身，降低病毒感染的风险。

 

# 第三个要素——易感人群

 

现实生活中很多传染病的控制，都是通过为易感人群接种相应疫苗来实现预防目的。

 

新冠疫苗上市能否彻底消灭病毒

 

虽然这个想法可行，但实现却比较困难的。

 

一方面，相比于天花病毒这类基因组稳定的 DNA 病毒而言，新冠病毒属于更容易发生基因突变的 RNA 病毒。

 

病毒突变之后，很可能会让其本身性质发生改变，从而使疫苗的效果大打折扣。

 

 另一方面，即使我们成功消灭了人群间的新冠病毒，但它依然存在于其天然宿主身上。

 

所以，通过疫苗消灭病毒是不可能，只能说通过接种疫苗抵抗外界病毒的侵入，从而最终达到对这种疾病的彻底治愈。

总之，疫苗的研发，需要时间和科学家们的不懈努力，不同种类的疫苗也因其原理、效果、安全性、制备工艺等方面的不同而各有利弊。

 

在疫苗尚未面世之前，大家能做的便是多休息、注意营养均衡、适度运动，少去人口密集的公众场所。

 

一方面提高自身免疫力，一方面降低感染风险，双管齐下，保护自己，同样也保护他人。

2024年9月5日，22时54分55秒，黔东南州的一位年轻男子匆匆地登录了京东互联网医院的线上问诊平台。他的脸上写满了焦虑和恐惧，手指颤抖着敲击键盘，输入了一个让人心跳加速的标题：“无套肛交后37小时内可以服用HIV阻断药吗？”

在与医生的对话中，男子坦白了自己和HIV阳性伴侣的不安全性行为，并询问是否可以通过服用某种药物来避免感染。医生以专业的态度和语言回应了他的问题，详细解释了HIV阻断治疗的原理和流程，并强调了及时就医的重要性。男子在医生的指导下，意识到了自己的错误，并表示会立即前往当地的三甲医院进行检测和治疗。

医生不仅提供了科学的建议，还展现了同情心和耐心，给予了男子必要的安慰和支持。整个过程中，医生始终保持着高度的职业道德和隐私保护意识，赢得了男子的信任和尊重。最终，男子表示感谢并承诺会遵循医生的建议，进行规范的治疗和检测。

我是一名38岁的女性，平日里工作繁忙，生活压力大。最近几天，我的身体开始出现异常。起初只是轻微的头痛和全身酸痛，没太在意。但是，到了下班的时间，症状突然加重，体温升高到38度。我赶紧用新冠抗原自测试剂进行了检测，结果显示阴性。虽然放心了一些，但仍然感到非常焦虑和不安。毕竟，发热和全身不适并不是小问题。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在京东健康的平台上，我很快找到了一个在线医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和近期的接触史等信息。医生告诉我，我的症状可能与新冠病毒无关，建议我去医院进行进一步的检查。听到这个消息，我内心一阵恐慌。毕竟，去医院意味着可能需要排队等待，甚至可能需要住院治疗。这些都将严重影响我的工作和生活。

但是，医生的话语让我冷静下来。他解释说，发热、头痛和全身酸痛是很多疾病的共同症状，不能仅凭自测结果就下定论。医生还提醒我，前列腺特异性抗体阴性并不能排除前列腺癌的可能性，因为这项指标主要用于男性患者的筛查。他的专业知识和耐心的解释让我感到安心和信任。

在医生的建议下，我决定去医院进行详细的检查。经过一系列的检查和化验，医生最终确定我患上了流感。虽然不是什么大病，但也需要及时治疗和调理。医生开了一些药物，并告诉我要多休息，注意保暖和饮食。同时，他还建议我在家中使用一些辅助设备，如体温计和血氧仪，来监测我的健康状况。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和重要性。它不仅可以为我们提供初步的诊断和建议，还可以帮助我们节省时间和精力，避免不必要的恐慌和焦虑。同时，我也意识到，自我诊断和自我治疗并不可靠，必须要听从专业医生的指导和建议。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要忽视。及时寻求医生的帮助，进行科学的治疗和调理，才能早日康复。

我一直以来都对自己的身体状况很关注，毕竟在这个快节奏的生活中，健康是最重要的。最近，我因为一些不适去了一家线上问诊平台，选择了内科医生进行咨询。提交了我的检查报告后，医生很快就回复了我，告诉我目前的结果暂时不需要吃药，但需要查一下乙肝病毒量。我心中一紧，家族中确实有乙肝的病例，父母和爷爷奶奶都曾经感染过。医生问我是否有乙肝家族史，我如实告知。然后医生又问我是否做过肝脏彩超，我说还没有。医生建议我可以去做一下，并且定期复查乙肝五项，特别是乙肝病毒量。虽然我之前从未关注过这个问题，但医生的建议让我意识到我也可能是乙肝的携带者，甚至有可能发展成慢性乙肝。这种担忧和焦虑让我决定去线下医院进行详细检查。

在等待检查结果的过程中，我开始了解乙肝的相关知识。乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病，主要通过血液、性接触和母婴传播。它的症状并不明显，很多人都是在体检或者其他疾病的检查中被发现的。我的心情越来越沉重，想起了自己曾经的一些不良习惯，例如和前任使用同一套情趣用品，或者在外面不小心划伤了皮肤。这些都可能是感染乙肝的风险因素。

当我拿到检查结果时，发现乙肝病毒量是阴性的。医生告诉我可以定期复查，并且如果有任何不适，及时就医。虽然结果是好的，但我依然感到不安。因为我知道，乙肝病毒量阴性并不代表我没有携带病毒，或者说病毒已经被完全清除。医生也强调了这个点，并且建议我在生活中注意一些细节，例如避免与他人共用个人卫生用品，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和饮酒等。

通过这次线上问诊和线下检查，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅可以为我提供初步的诊断和建议，还可以引导我去线下医院进行更详细的检查和治疗。同时，我也明白了定期复查的重要性，尤其是对于有家族史的人来说。只有这样，才能及早发现问题，采取相应的措施，避免疾病的进一步发展。

在繁忙的门诊，医生们常常会面对患者关于发热、咳嗽、咽痛等症状的咨询。许多患者一走进诊室，便会焦急地询问：“医生，您给我开些消炎药吧。”

那么，什么是消炎药呢？消炎药可以分为两大类：抗感染的消炎药和非抗感染的消炎药。我们通常所说的消炎药，主要指的是抗感染的消炎药，也就是抗生素。常见的抗生素有青霉素、头孢霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等。抗生素的主要作用是对抗细菌感染，如果没有明显的发热、畏寒等感染症状，通常不需要使用抗生素。滥用抗生素会导致耐药性增加，对人体并无益处。

除了抗生素，还有许多其他类型的消炎药，如非甾体抗炎药、抗病毒药物等，它们在治疗不同的炎症性疾病中发挥着重要作用。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，综合考虑病情、体质等因素，为患者制定个性化的治疗方案。除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息规律、均衡饮食、适当锻炼等，以增强免疫力，预防疾病的发生。

在医院的各个科室中，感染科、呼吸科、耳鼻喉科等科室都与炎症性疾病的治疗密切相关。医生们会运用专业的知识和技能，为患者提供优质的医疗服务。

总之，消炎药在治疗炎症性疾病中发挥着重要作用，但患者在使用过程中要遵循医嘱，切勿滥用。

2024年9月5日，下午1点28分，一个名叫小王的年轻人在大同市的一家医院急诊室里，面对着一份让他心生恐惧的检查报告。他的右肺出现了炎症，医生建议他住院治疗。小王的脸上写满了焦虑和不安，他不知道自己是否能承受住院的压力和痛苦。

就在这时，一位名叫李医生的年轻医生走了进来。李医生是这家医院的呼吸内科专家，拥有丰富的临床经验和深厚的医学知识。他看了一眼小王的检查报告，随即转向小王，开始了他那一天的工作。

“小王，你的病情不容乐观。”李医生说，“你的右肺出现了炎症，需要及时治疗。我们建议你住院观察和治疗。”

小王听了，脸色更加苍白。他试图解释自己的情况，希望能有其他的选择。但李医生坚持认为住院是最好的选择，并且详细解释了为什么需要住院，以及住院治疗的好处。小王被李医生的专业知识和耐心所打动，终于同意了住院治疗。

在接下来的几天里，李医生每天都会来到小王的病房，详细询问他的病情，检查他的身体状况，并给予他专业的建议和安慰。小王的病情逐渐稳定下来，他的呼吸也变得更加顺畅。李医生还会和小王聊天，了解他的生活和工作，帮助他缓解心理压力。小王感激不尽，觉得自己很幸运能够遇到这样一位好医生。

通过这次经历，小王深刻认识到，面对疾病，不能只依靠自己的想法和判断，必须要听从医生的建议，积极配合治疗。同时，他也意识到，医生不仅是技术专家，更是病人的精神支柱和朋友。李医生用他的专业知识和人文关怀，帮助小王度过了难关，也让小王对医疗行业充满了信任和敬意。

2024年9月5日，广州市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深的内科医生进行了线上问诊。张先生主诉自己从昨晚夜班开始出现肚子不适、想吐等症状，并在当天上午吃完猪蹄面和卤鸡蛋后，开始出现频繁的腹泻和恶心，胃里还伴随着打嗝和反酸的不适感。医生详细询问了张先生的病史和生活习惯后，初步判断他可能是因为食物中毒或病毒感染引起的急性肠胃炎。医生建议张先生多喝红糖姜水或姜粥来调理，同时注意保持新鲜、清淡的饮食，避免食用刺激性强的食物和调味品。医生还给张先生开了三种药物，包括止泻药和益生菌，帮助他缓解症状并恢复肠胃功能。经过一番治疗和调理，张先生的病情逐渐好转，他对医生的专业和耐心表示了感激。

2024年9月5日，广州市的王先生在一次意外中不幸骨折，经过手术治疗后，刀口却迟迟未能愈合。王先生开始感到焦虑和困惑，他不知道该如何处理这种情况。于是他决定寻求在线医疗服务的帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

王先生与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细询问了他的病情，并给出了专业的建议。经过一系列的检查和测试，医生初步判断王先生可能患有骨髓炎，这是一种由细菌感染引起的骨骼疾病。医生建议王先生尽快进行MRI或二代测序，以便更准确地诊断病情。

王先生对医生的建议表示感激，并决定立即采取行动。他深知，及早治疗是非常重要的。通过京东互联网医院，王先生能够快速、便捷地获取专业的医疗服务，这让他感到非常安心和满意。

我一直以为自己身体很好，直到最近开始出现中上腹部疼痛的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是饮食不当导致的。但是，疼痛感越来越强烈，我开始担心起来。于是，我决定去医院做个全面的检查。

在医院里，医生给我做了一系列的检查，包括肝功能、B超等。最终，医生告诉我我有小三阳，并且需要进一步检测乙肝病毒DNA的定量。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。毕竟，乙肝是一个有传染性的疾病，我不想让家人也受到影响。

我拿着检查报告，来到了京东互联网医院，希望能得到专业的解读和建议。医生很耐心地看了我的报告，并告诉我如果DNA定量检测结果正常，就不需要吃药了。但是，如果结果太高，需要服用一些控制乙肝病毒复制的药物。医生还建议我家人也去做一下乙肝检查，因为乙肝有传染性。

我把家人的检查报告也发给了医生，医生说他们都打过疫苗，有抗体，应该没事。只是我妈妈的第五项是阳性，医生解释说可能是母婴遗传的，但也可能是其他原因引起的。总之，需要定期检查和关注。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也得到了家人检查的建议。同时，我也意识到定期检查的重要性，尤其是对于有传染性的疾病。现在，我已经开始调整自己的生活方式，少熬夜，多锻炼，希望能够早日康复。

2024年9月5日，晚上8点23分，长沙市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台向一位经验丰富的医生咨询了自己的健康问题。患者描述了自己鼻子干燥、鼻塞、有异味痰的症状，并提到自己和家人都出现了类似的情况，怀疑是否为传染病。医生首先安抚了患者的担忧，解释了这些症状可能是鼻炎引起的，但也不能排除传染病的可能性。医生建议患者去三甲医院的耳鼻喉科和感染科进行详细检查，包括鼻内镜检查、鼻窦CT扫描和呼吸道病毒检测。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒患者在就诊过程中需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。患者对医生的专业建议表示感激，并决定立即前往医院进行检查。

2024年9月5日，23:49:57，朝阳区的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的家属突然发热39.1度，伴有肌肉酸痛、咽痛和轻微咳嗽。李先生担心家属的病情，决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，他很快就连接上了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了李先生家属的体温、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰情况，并了解到家属没有接触过甲流或乙流患者。随后，医生详细询问了家属的发热天数和是否有发冷的症状。李先生提供了家属的检测结果，并表示家属有发冷的情况，已经给他准备了热水袋。

医生根据家属的症状，判断可能是感冒引起的发热，并建议使用金花清感颗粒、阿奇霉素等药物进行治疗。李先生问是否需要退烧药，医生同意并提醒他注意一些特殊情况，如体温持续在39摄氏度以上、呼吸困难、老年人氧饱和度低于93%等，需要及时就医。李先生也咨询了家中是否有其他可用的药物，医生推荐了连花清瘟。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和友善。李先生对医生的服务非常满意，感谢医生为他家属提供了及时有效的帮助。虽然线上问诊不能完全替代传统的面对面就诊，但它确实为很多人提供了便利和安心。