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高血压、糖尿病病人能打新冠疫苗吗?

高血压、糖尿病病人能打新冠疫苗吗?
发表人:疫苗百科大全

1、新冠疫苗正式开打,合并症患者接种难

 

自从去年年初疫情开始在国内流行以来,由新冠病毒(SARS-CoV-2)引起的 COVID-19 大流行给人类带来了严峻挑战。而就和过去人们应对传染病的方式一样,接种疫苗也为目前控制新冠疫情提供了一种有效、简单的方法。

 

2020 年 12 月,国务院新闻发布会指出,我国将全面有序地推进高传播人群、高危人群和普通人群的接种工作,并实施全民免费接种。通过有序开展接种,符合条件的群众都能实现「应接尽接」。

 

「幸福」来得太突然,全民「免费」一词一时激起千层浪,各地疫苗接种均被提上了日程。

 

随之,各类接种问题也陆续浮出水面,接种禁忌一跃成为公众热议话题:

打还是不打?

患有高血压、慢性心脏病,心血管疾病、糖尿病等疾病人群能不能打?

癌症患者能不能打?

......

 

各路自媒体纷纷推出新冠疫苗接种禁忌科普,某音上的「17 条接种禁忌症」短视频被疯传,视频将不少患有基础疾病的病友、癌症病友、手术恢复期者,孕妇、刚接种过其他疫苗的人群等都一并视为接种禁忌人群。

 

事实上,网传的接种禁忌症并不准确,且不同类型的新冠疫苗所对应的接种禁忌也不尽相同。

 

关于新冠疫苗的接种禁忌,仍应以疾控中心发布的消息和新冠疫苗说明书为准。在疫苗接种前,有必要了解不同厂家、不同种类的新冠疫苗对接种人群有何要求及注意事项。

 

比如根据疫苗说明书,国产新冠灭活疫苗的禁忌人群,通常包括:对疫苗或疫苗成分过敏者、患急性疾病者、处于慢性疾病的急性发作期者等。

 

这就意味着,这款疫苗对于患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病和有合并症患者可能暂时会有所限制。

 

2、合并症患者发展成重症、死亡的风险更高

 

自 2020 年 3 月 11 日,世界卫生组织(WHO)宣布新型冠状病毒疫情为全球大流行以来,患有某些合并症(如心脏病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等)的人群是 COVID-19 患者的主要组成部分;而患有合并症的人群,感染新冠病毒比一般人群病情重,并且发展成重症及死亡的风险更高。

 

 

据 New FAIR Health 数据分析显示,在所有被诊断为 COVID-19 的患者中,约一半的患者之前存在合并症(51.71%),其余患者则无合并症 (48.29%)。也就是说,在确诊为 COVID-19 的患者中,有合并症患者和无合并症患者的人数基本持平。(图 1-左)

 

 

但是,在死亡的 COVID-19 患者中,有/无合并症患者的死亡率情况则截然不同。根据医疗索赔数据,在 COVID-19 死亡患者中,高达 83.29% 的人之前存在合并症,仅 16.71% 的人无合并症(图 1-右)。

 

可见,患有合并症的人群,在新冠疫情中面临着非常严峻的形势,易感性及发展成重症、死亡的风险更高,亟需新冠疫苗的防护加持。

 

3、mRNA 新冠核酸疫苗为合并症患者带来曙光

 

好在,2020 年 12 月,一项发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上关于 mRNA 新冠疫苗(BNT162b2)的研究给了合并症人群抗「疫」胜利的希望。这项 III 期、双盲、随机、对照试验表明,mRNA 新冠疫苗对于有合并症或患有基础疾病人群,同样可提供安全、有效的保护。

 

该试验纳入 43,548 例参与者(年龄 ≥ 16 岁,健康或有稳定的慢性病患者),按 1:1 比例随机分组,其中 43,448 例接受了注射,21,720 例注射了 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗,21,728 例注射了安慰剂。两组均接受了间隔 21 天的两次注射。

 

至数据截止日期(2020 年 10 月 9 日),共有 37,706 名参与者在第二次注射后,获得了至少 2 个月的安全性数据,其中:35% 的人为肥胖(BMI ≥ 30 kg/m²),21% 的人患有至少一种合并症(心血管疾病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等)。

 

在疫苗保护力的初步分析中,第二剂接种后 7 天前,BNT162b2 组发现 8 例新冠确诊病例,而安慰剂组为 162 例,BNT162b2 预防新冠病毒的有效率为 95%(95% 可信区间[credible interval]为90.3%~97.6%)。更值得一提的是,在根据年龄、性别、人种、族群、基线体质指数和是否患合并症定义的各亚组中,研究者观察到 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗均具有相似的疫苗有效率(一般为90%~100%)。

 

 

由此可见,和健康接种人群一样,mRNA 新冠疫苗(BNT162b2)对患有合并症和基础疾病人群同样安全有效。日前,BNT162b2 mRNA 新冠疫苗已于中国香港获紧急使用,正式开始保护国人。

随着这款覆盖更多人群的 mRNA 新冠疫苗国内上市进程的推进,更多的普通老百姓即将受惠其中,并给广大合并症人群带去福音。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 门诊案例

     

    李大爷的孙子马上要出国留学了,但现在却非常纠结。虽然现在有紧急出来的新冠疫苗,留学生可以申请优先接种。但李大爷却不愿意让孙子去接种。这下可把孙子急的着急上火,问了也不说原因。

     

    李大爷的孙子万般无奈,只能请邻居爷爷帮忙打探消息。面对老伙伴,李大爷终于说出自己的顾虑。原来是因为担心现在出来的新冠疫苗安全性会有影响,不敢让孙子打。


     
    孙子知道后,哭笑不得。为了缓解李大爷的心结,把李大爷带到社区医院请医生帮忙解释后李大爷才放心的让孙子去接种疫苗。

     

    疫苗犹豫原因

     

    以上案例就是典型的疫苗犹豫,所谓疫苗犹豫,是指延迟或拒绝接受安全疫苗接种服务。

     

    不管是免费疫苗还是自费疫苗,导致大家产生疫苗犹豫的原因,其实最主要的还是对疫苗的不了解,对接种医生也缺乏足够的信任。

     

     

    大家更愿意相信身边的朋友以及网上的消息,别人打了吗,打的多不多?打了有没有副作用等等。尤其对新冠疫苗这个新生疫苗,大家更多的是抱有观察的心态。先看别人打了怎样,一旦别人出现点反应或者被网络放大之后,大家更不愿意相信新冠疫苗,也更加不愿意接种。

     

    那么,说到根本问题,疫苗到底安全吗?

     

    疫苗的安全性——疫苗法

     

    大家应该都知道,2019 年正式实施了最严的疫苗法!!!

     

    1、生产方面:国家对疫苗的生产实行严格准入制度

     

    疫苗生产企业必须经过省级以上人民政府药品监督管理部门批准,取得药品生产许可证方可从事疫苗的生产,并且需要建立完整的生产质量管理体系,采用信息化手段如实记录生产、检验过程中形成的所有数据,确保生产全过程符合药品生产质量管理规范的法定要求。

     

     

    整个疫苗生产过程中,需要经过严格的质量检验,由药监局将抽样送到国家质检部检验。符合要求的,发给批签发证明;不符合要求的,发给不予批签发通知书。

     

    2、存储运输方面:国家实行疫苗全程电子追溯制度

     

    合格的疫苗运输全程均要符合规定的温度环境要求,实时监测;疫苗生产企业还要建立疫苗电子追溯系统,与全国疫苗电子追溯协同平台相衔接,实现生产、流通和预防接种全过程最小包装单位疫苗可追溯、可核查。

     

     

    3、使用方面:接种人员专业培训

     

    疫苗的使用非常严格,不是任何人都可以使用它。接种单位由县级以上地方人民政府卫生健康主管部门指定符合条件的医疗机构承担责任区域内的疫苗接种工作。接种人员只有经过专业培训并考核合格的医务人员才有资格进行接种。

     

    所以说,疫苗本身是合格安全的,运输管理的严格规范的,接种人员是专业培训的,层层把关,您还在担心什么呢?

     

    最后,建议大家不要过多的关注疫苗的负面消息而忽略了疫苗给大家带来的真正好处,免疫是一项非常伟大的公共成就,挽救了无数的生命,并使数以万计的人们可以更健康,更长寿的生活。

     

    也希望更多的计免工作者和爱好者,更好地传播疫苗的科普知识,给大众更加充足的信心。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

    作者:陶星星

  • 盼望着、盼望着,新冠肺炎疫苗终于来了!2020年12月31日,中国新冠病毒疫苗获批上市,而且全民免费接种!但随之而来的还有大家的各种疑问:打还是不打、安不安全、有没有人不适合呢?能提供多久的保护……来看看这里有没有大家最关心的新冠疫苗接种问题。

     

     

    一、新冠疫苗有没有必要打吗?

     

    有必要。虽然我国的新冠疫情得到了有效控制,但从全球角度看,疫情仍在持续恶化,我国的疫情防控压力依然巨大。而对很多传染病而言,疫苗是终止流行、实现群体免疫的关键手段。

     

    不过目前疫苗还处于供不应求状态,建议高风险人群先接种:

     

    1、从事高风险行业(如:进口冷链)的人员;

    2、口岸检疫以及部分交通及医疗工作的人员;

    3、有需要前往新冠高流行国家和地区的人群。

     

    二、所有人都适合注射疫苗吗?

     

    并不是所有的人都适合接种疫苗,以下情况建议暂缓接种新冠疫苗:

     

    1、年龄小于18岁或大于59岁;

    2、对疫苗中任何成分过敏者,既往发生过疫苗严重过敏反应者;

    3、正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及部分慢性疾病人群;

    4、妊娠期妇女和哺乳期妇女,接种3个月内有生育计划的人;

    5、有严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等。

     

    接种之前必须将自身身体情况告知医生,由专业人士进行判断是否能够接种。

     

    三、进口疫苗就比国产疫苗好呢?

     

     

    对此,专家表示,不同技术途径开发的新冠疫苗,其特点和应用安全性也有一定的差异,并不存在国外疫苗就比国产灭活疫苗更好的说法。

     

    国产疫苗运用的是传统的灭活技术,有效率高达79.34%,其有效性、安全性、可及性、可负担性的统一均达到了世界卫生组织及国家药监局相关标准要求。而一些国外疫苗运用的是新型的mRNA技术,有效率虽可高达90%以上,但是严重不良反应的发生率较预期要高得多。

     

    而且mRNA疫苗需要在零下70℃保存,在解冻的过程中,如果操作不当,也很容易使疫苗失效;但灭活新冠疫苗在2~8℃避光保存和运输,普通的药品冷藏柜和冷链运输车就可以完成贮藏和运输。因此,在运输贮藏便捷性方面,灭活疫苗具有不可比拟的优势。

  • 豆浆对我们大家来说都非常的熟悉了,大豆醇香的味道,一直都被大家喜爱。豆浆是大家早餐的很好选择,配上它的伴侣--油条,美味的早餐就轻松得到了。

     

    正如大家所知道的,糖尿病病人的血糖管理中很重要的一部分就是饮食的控制。所以糖尿病病人最关注的问题,就是那种食物可以吃,那种食物不可以吃。

     

     

    那么,糖尿病病人可以喝豆浆吗?

      
    首先市面上卖的豆浆分为很多口味,例如五谷的、红枣的、核桃的、原味的等等。并且这种豆浆并不是纯豆浆,为了增加口感,会加入大量的糖和奶。对于这种豆浆肯定不推荐糖尿病病人饮用,因为这种豆浆里含有的糖分是很高的。

     

    糖尿病病人想要喝豆浆,可以自己在家中制作,操作简单,而且可以自己控制豆浆中的成分,不用担心含有过多的糖分而影响血糖的控制。所以对于糖尿病病人来说,豆浆是可以喝的,但是要自己在家中制作,便利店或者是市面上买的豆浆含有的成分不好把握,不推荐给糖尿病病人食用。

     

     

    自己制作豆浆时,可以根据自己的口味,加入适量的红枣,核桃,花生,胡萝卜,黄瓜等等,可以制作出各种口味,且各种颜色的豆浆,真的是色香味俱全。对于爱喝豆浆的人来说,肯定会非常喜爱的。

     

    豆浆是由大豆研磨而成中,其含有大量的蛋白质,纤维素、维生素,营养价值非常的高,并且易于消化,适合用各种人群。

      
    人一旦患有了糖尿病,就意味着要拒绝各种各样的美食了,而对于天生吃货的人来说,这无疑是一件痛苦的事情。糖尿病的饮食一直都是大家非常关注的问题,有关各种成分的比例也是存着一定的争议。并且糖尿病的饮食指南也在不断的调整各种营养成分的适当比例。

     

    对于碳水化合物的比例表现出了下降的趋势,蛋白质一直推荐摄入适当的含量来满足营养的需要。有趣的是,关于脂肪的含量,现在提出了一种高脂肪饮食的概念,用脂肪来代替碳水化合物作为能量的主要来源,来解除由于碳水化合物带来的餐后血糖的快速升高。这种饮食是否能够被大家接受并且广泛使用,期待之后的进一步研究。

  • 糖尿病人可以放心吃无糖食品吗?对血糖影响大吗?今天来看看老糖友分享的经验。

     


    1、老糖人华华


    说起无糖食品种类很多,有饼干类,主食类,糕点类,饮料类,冲调类,糖果蜜饯类,代糖类,奶粉类,坚果类等等。


    根据国家标准无糖食品并不是一点糖分都没有,而是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克,不高于5克属于低糖食品。


    因此,目前市场上多数所谓无糖食品只是“低糖”,远未达到“无糖”。我所选择的无糖食品主食类是全谷物扁粮,饼干类如纤缘饼干,粗纤代餐饼干,太空轻食低Gl代餐饼干,饮料类纯牛奶,冲调类纯燕麦片、纤缘粉,代糖类木糖醇牛轧糖,奶粉类阿尔发牌富铬奶粉,原味坚果云南丑核桃等等。


    不过这所有无糖食品都含有碳水化合物(就是葡萄糖),所以不能多吃,想吃一定要计算好热量,减少主食的量,在两餐之间加餐吃,控制好一天的总热量,这样既能吃到美味的零食,解了馋,又不增加胰腺负担,血糖平稳。


    注意在选择无糖食品时一定要看配料表,它使用了什么糖,则会一目了然。糖友最好做到心中有数。


    2、老糖人朱珠


    无糖食品是糖人们一直追爱的食品,记得十多年前,我给老妈买无糖食品是在专卖店里买,现在超市及网上也可买到了。


    无糖食品种类很多,据我所知有无糖主食类,比如无糖糕点、月饼、汤圆等,还有无糖饮料类,比如无糖酸奶等,还有无糖的糖果类,比如无糖口香糖、糖果等,还有奶制品类,比如无糖奶粉、巧克力,还有就是日常我们做饭使用的调料类,比如无糖酱油、醋。


    虽然无糖食品是很多糖尿病患者喜欢淘的食物,认为可以放心吃、随意吃。其实不然,“无糖”并非真正的无糖,包装上的无糖主要指不添加蔗糖,蔗糖指白砂糖、冰糖、红糖等,而影响血糖的主要是碳水化合物。


    所以,大家在购买时一定要谨慎,多看看食品包装上的营养成分表中碳水化合物含量是否为零就行,总之,不管是啥无糖食品,糖人在饮食上还是牢记管住嘴别贪吃。

     


    3、老糖人安安


    真正的无糖食物是不存在的,无糖食品只是用甜味剂取代了蔗糖,比如我买过的饼干,包装盒上注明“不添加蔗糖”,但是饼干本身是用面粉做的,面粉含碳水化合物,吃了同样会升高血糖;又如无糖奶粉只是未混有蔗糖,而奶粉中原有的乳糖并没有减少,乳糖经消化后仍可分解成葡萄糖和半乳糖。


    当然,无糖食品也不是一点都不能吃,我一般都是在两餐之间、血糖不高时加餐适量食用。想要控制好血糖,还是要驾驭好五驾马车,特别是严格控制饮食,管住嘴迈开腿,即使没有无糖食物,也可以健康控糖。

  • “张医生,打了高血压疫苗后考虑不需要吃降压药了吗?”


    我有一个朋友,他已经被确诊原发性高血压5年多了。虽然血压控制得还不错,但是因为每天都要服用降压药,所以他觉得很麻烦,并且还为此经常抱怨。


    今天我的这位朋友浏览网页的时候,无意之间看到了高血压疫苗,他仿佛看到了希望,所以就在微信上问了我文章开头的那个问题。考虑到大家对高血压疫苗都不太了解,今天就跟您好好聊一聊高血压疫苗的相关知识。

     


    1.高血压疫苗和一般的疫苗有何区别?它是如何发挥作用的?


    在回答这两个问题之前,我们先来看看疫苗的定义,顾名思义疫苗是指用各种病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。


    也就是说制作疫苗的原料来源于病原微生物以及代谢产物,然后经过人工减毒、灭活处理或者使用转基因等方法制作而成的,用来预防疾病的生物制品。


    但是需要注意一点,高血压疫苗和一般的疫苗不太一样,它并不是用来预防高血压的,而是用来治疗高血压的。它可以替代部分的降压药物,从而达到控制血压的作用。与此同时,大多数疫苗针对的都是感染性疾病,而高血压疫苗针对的是非感染性疾病。


    在我们人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RASS),当它被异常激活的时候,就会引发高血压。高血压疫苗发挥降血压作用的机制就是抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性,从而把血压降下来。


    血管


    当人注射了高血压疫苗以后,就会刺激免疫系统产生针对血管紧张素的抗体,这样的话血管紧张素就会受到抑制,从而起到降压的作用。大家估计不太了解血管紧张素,这种物质从本质上来说是一种肽类激素,它具有比较强的收缩血管的作用。当血管紧张素受到抑制的时候,血管收缩的程度就会减轻,自然就会血压引起血压下降。


    大家还记得普利类降压药(比如卡托普利、赖诺普利),这种降压药就是通过影响血管紧张素转换酶的活性,进而减少血管紧张素的合成而起到降低血压的作用。


    综合以上,高血压疫苗和传统的疫苗不太一样,它并不是用来预防疾病的,而是用来治疗疾病的,而且它针对的是非感染性疾病。高血压疫苗主要是通过让人产生针对血管紧张素的抗体,进而抑制血管紧张素,从而发挥降压的效果。

     


    2.打了高血压疫苗后,就不需要吃降压药了吗?高血压疫苗有什么优势?


    上面已经说了,高血压疫苗主要是通过作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统来发挥降压的作用的。如果高血压患者的发病机制不是肾素—血管紧张素—醛固酮系统的异常激活,那使用这种药物的效果可能不是太好。


    血管硬化


    另外,高血压的发病机制是比较复杂的,单纯注射高血压疫苗并不一定就百分百能控制好血压,这个时候可能还需要配合使用一些降压药。我们都知道随着年龄的增长,血管的弹性就会变差,血管对血液的缓冲作用就会减弱,针对于血管弹性变差而引发的高血压,注射高血压疫苗后估计效果会比较差。


    因此,打了高血压疫苗后是否需要服用降压药,主要是根据血压的控制情况,如果血压控制得不理想,可以配合服用降压药;如果血压控制得还可以,那就可以不用服用降压药。


    和普通的降压药相比,高血压疫苗的优势还是比较大的。根据权威的报道,高血压疫苗一年只需要注射几次就可以,这样的话高血压患者的依从性就会比较高。高血压疫苗的作用时间是比较长的,可以实现长期平稳控制血压。与此同时,高血压疫苗的不良反应相对来说是比较少的,而且还可以避免因为忘记吃药、错误吃药而带来的问题。


    3.高血压患者想控制血压达标,还需要注意以下的细节:


    虽然高血压疫苗有很多的优势,但是目前来说它还并没有应用于临床。根据权威媒体的报道,高血压疫苗有望在2022年上市。


    对于原发性高血压患者来说,现在还是要注意按时服用降压药,控制血压达标,尽量降低高血压并发症的发生率。否则,到时候即便高血压疫苗上市了,它也很难逆转高血压带来的一些改变。


    很多高血压患者由于没有什么明显的不舒服,所以他们觉得服用降压药是没有什么必要的,殊不知这已经进入了误区。高血压患者服用降压药的目的不仅仅在于缓解症状,更重要的是为了降低并发症的风险。现实生活中有不少高血压患者因为不重视高血压而出现了脑出血、脑梗死、冠心病等并发症,出现了并发症即便能活着,其生活质量也会大打折扣。


    不少人可能认为得了高血压只需要按时吃药就可以了,其实这是不够的。对于高血压患者来说,经常测量血压是很有必要的,这样可以了解血压的控制情况。如果发现血压控制得不好,可以采取一些措施去调整。如果不定期测量血压,那血压即便控制得不理想,自己也可能不知道。长此以往,就会增加高血压的并发症的风险。


    除此之外,高血压患者还应该注意坚持清淡而均衡的饮食、坚持运动、戒烟酒、保持乐观的心态、定期复查相关指标。这里我来解释为何要定期复查相关指标。对于大多数原发性高血压患者来说,他们被确诊高血压后是需要长期吃药的,这样的话就会增加肝脏和肾脏的负担,而且药物的不良反应出现的概率也就会增加,如果不定期体检,那很难发现这些潜在的问题。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值,是有规定的,正如提问者的问题一样,将高血压的血压降的过低,也是容易有危险的!

     

     

    一、达标不是把血压降的更低

     

    高血压的降压目标,是血压达标,而这里的达标,肯定不是越低越好,如果将血压降的过低,肯定是会增加相关疾病的风险的,道理很简单,灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以,把血压控制好可以,但降的太低也就不对了,我们不仅仅要把血压降下来,还得保证降到一定的程度,不能太高,当然也不能过低。

     

    二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

     

    好多人问,那我高血压,如果血压降低过低或者太低怎么办?这个问题,其实非常简单,这时候已经是我们血压药减量的标准了,此时我们就需要减量降压药物,比如把两种降压药物变成一种,或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低,那么就需要考虑再减量或者停药了。

     

    三、不能为了吃降压药而吃降压药

     

    降压药要吃,但不能为了吃降压药而吃降压药,吃降压药是有其一定的目的的,比如为了降压,为了保护靶器官,为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃,了解你吃降压药的目的,有时候也很重要。过犹不及,也是这个道理,我们为了降压,而把血压降低到另外一个极端,这也是降压中不允许的。

     

     

    亲,听懂了吗?过犹不及,把血压降的过低,也是一种伤害。

     

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  • 西藏是一个令人向往的地方,充满着神秘气息。近些年,随着旅游业的不断发展,越来越多的人选择去西藏旅行。但是高血压患者能去西藏吗?这是一个目前大家还在争论的问题。网上也有很多网友说自己有高血压,但是已经去过西藏很多次了,一点事也没有。从保守和谨慎的角度来说,并不建议有高血压疾病的患者去西藏旅行,尤其是中老年人。

     

     

    首先,西藏地处我国高海拔地区,空气稀薄,氧含量比其它地区低20%左右,这就造成人们很容易产生高原反应。这种环境下,正常的人都会出现高原反应的情况,主要表现为头痛、头晕、心悸、胸闷、四肢麻木、呕吐等症状,如果同时还有感冒发烧的情况,不进行及时治疗的话,很容易导致肺水肿、脑水肿,严重的会有生命危险。尤其是东部沿海和平原地区的人们,初到西藏很容易出现胸闷、气短、头晕等高原反应。对于健康人来说这些可能不是什么大事,但是对高血压人群,高原反应有可能会诱发高血压发作,进而出现各种并发症。

     

    其次,西藏地区地广人稀,医疗条件一般。网上不时有报道说某个旅行者在西藏因感冒而永远的留在了那里。因此,如果高血压患者在西藏旅行时高血压发作,并出现并发症时,凭借当地的医疗技术和条件不一定能够将患者平安救回。并且地理环境、交通条件的限制,也会给同行的人员、导游带来极大的麻烦,自己也面临生命的危险。

     

     

    因此,从自身安全角度出发,建议高血压患者尽量不要去西藏旅行,以免发生意外而抱憾终身。想去西藏游玩的朋友,在出发前一定要将身体调整到最佳状态。进藏之后,切记不要做剧烈运动,多喝水,多吃蔬菜,注意防寒保暖,注意休息,避免劳累及感冒。如果出现高原反应,一定要及时吸氧并就医。

     

    去西藏是很多人的梦想,对于不清楚自己能不能去西藏的朋友,建议前往当地医院咨询医生。但是作为高血压病人,真的应该好好考虑一下,尽量不要去冒险了,即便真的决定要去西藏,也一定要多征询医生的意见,调整好身体状态,降低血压到较好的水平之后,带足物资再出发!以免给自己、家人、朋友带来不便。

  • 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

     

    糖尿病病人就不可以输葡萄糖吗?

     

     

    糖尿病病人也可以输葡萄糖,而且在很多时候,还必须用葡萄糖,今天,我们就来看看那些情况下需要使用葡萄糖。

     

    1、配伍需要

     

    有一些药物的溶媒就需要使用葡萄糖,使用盐水做溶媒时,其副反应或者药效会大打折扣,甚至有其他风险,那么此时葡萄糖就成为必需品了。比如儿科常常输液用的阿奇霉素,或者心内科常用的胺碘酮等等,如果使用其他溶媒,可能会有反应,甚至会引起严重不良后果。

     

    2、低血糖

     

    糖尿病病人的并发症最为常见的就是低血糖,此时,没有足够的糖,患者可能就一命呜呼了,所以,在低血糖患者的救治时,高浓度的葡萄糖就成了救命稻草,所以,谁说糖尿病病人不能用糖呢?

     

    3、心功能不全

     

    心功能不全的患者,需要减少钠盐的摄入量,而输注过多的盐水会加重心脏负荷,严重的会加重心功能不全,所以,此时的糖水作为溶媒输注,可减少心脏负荷,有利于改善病情。

     

    4、不能进食的患者

     

    糖作为能量的一个来源,许多不能进食或者营养不良或者吸收障碍的病人,输注糖就成为了患者能量的来源之一。比如刚刚手术完的病人,因为不能进食,需要输注糖和其他营养制剂来作为能量来源。

     

    5、肾功能不全

     

    肾功能不全的患者,盐水的大量输注,可能加重病情,有的甚至可引起高氯性代谢性酸中毒,从而加重肾脏负担,所以此时的糖水又称为了盐水的替代品。

     

    6、其他疾病需要

     

    患者高钾血症或者其他疾病时,也需要使用糖来治疗的时候,就成为了救命之用。

     

    糖并不是糖尿病病人不能用,而是必要用时一定要用,医生,会慎重的考虑糖尿病病人的情况,而拒绝使用糖,可能会弄巧成拙。

     

     

    听医生的,至少医生不会想着法去害你!

     

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  • 无论是高血压还是糖尿病,都会因为各种并发症导致昏迷,甚至糖尿病本身的低血糖,也会引起昏迷,而昏迷以后患者醒来是否会没有后遗症,或者和原来一模一样?这些需要看具体患者昏迷的原因到底是什么?咱们一起来看看昏迷的一些原因吧!

     

     

    一、低血糖昏迷

     

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

     

    由于糖尿病患者使用药物或者胰岛素,使得体内血糖过低,导致患者发生的低血糖昏迷,在糖尿病患者身上非常常见。而这类患者如果处理及时,大多数是可以恢复正常的。但即便如此,低血糖对患者造成的打击和损害,依然是比较严重的。

     

    二、脑源性昏迷

     

    脑源性的昏迷,无论是高血压和糖尿病,都可以导致患者发生大动脉狭窄、梗塞、出血等情况,进而导致患者发生昏迷。昏迷的患者醒来以后,很多是有后遗症的。所以脑源性引起的昏迷,有并发症的可能性比较大。

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    三、心源性昏迷

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。心脏原因导致的昏迷,由高血压和糖尿病引起的,常见的主要是严重的冠心病、心肌梗塞后导致的传导阻滞、严重的恶性心律失常导致的。这些原因导致的昏迷,是需要积极处理原发病的,因为如果不处理原发病,很快会出现另一次昏迷。

     

    四、迷走神经性晕厥

     

    因为迷走神经兴奋而导致的迷走神经晕厥,大多数和高血压糖尿病本身无关。而此类患者如果醒来以后,多数不会有相关后遗症。

     

     

    看懂了吗?需要看何种原因导致的晕厥和昏迷,不能一概而论。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 2024年9月5日,郑州市的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者自述从昨晚开始出现低热37.3,白天吃了感冒灵颗粒退热,胃胀、胃疼、嘴巴干苦。晚上自行吃了培菲康3粒和藿香清胃片一次,仍然感到不适,于是来到京东互联网医院寻求帮助。

    医生在详细了解患者的病情后,建议患者在观察症状的同时,进行一些必要的检查以明确病因。医生还提供了一些药物建议和调理要点,帮助患者缓解症状并恢复健康。

    在整个问诊过程中,医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,耐心地解答了患者的疑问,并给予了温暖的关怀和支持。患者对医生的服务表示满意,并感谢京东互联网医院提供的便捷、高效的线上问诊服务。

  • 我曾经陷入深深的恐惧中,仿佛世界都在崩塌。高危行为后的第三天,我开始服用阻断药,希望能够避免最坏的结果。34天后,我去做了检测,结果显示阴性,但我仍然无法释怀。每一个不寻常的症状都让我心惊肉跳,仿佛是HIV的征兆。我开始频繁地上网搜索,试图找到答案。终于,在一个在线问诊平台上,我遇到了一个专业的医生。

    医生告诉我,我的检测结果是可靠的,阻断药也有效地降低了感染的风险。他建议我在三个月后再次复查,以确保万无一失。同时,他也安慰我说,我的症状并非HIV的典型表现,而是可能与其他因素有关。他的话语像一盏明灯,照亮了我心中的黑暗。

    通过这次经历,我深刻理解了在线问诊的重要性。它不仅提供了便捷的医疗服务,还能在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。现在,我已经恢复了正常生活,重新找回了对未来的信心。

    HIV感染的就医指南 HIV感染的常见症状 HIV感染的早期症状可能包括发热、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大等。然而,这些症状并不特异,可能与其他疾病相似。因此,正确的检测和诊断至关重要。 推荐科室 感染内科 调理要点 1.及早进行检测和诊断;2.遵循医生的治疗方案,按时服药;3.保持良好的生活习惯,包括健康饮食和适量运动;4.避免高危行为,使用安全套等防护措施;5.定期复查,监测病情变化。

  • 2024年9月5日,南京市的李先生在京东互联网医院上遇到了一个专业的医生。李先生主诉嘴上被手机砸出水泡,疼痛不止。医生通过仔细询问和查看图片,初步判断这可能是外伤性水疱,并给出了相应的治疗建议。然而,李先生的病情并没有得到缓解,反而出现了新的症状:小水泡一样的疙瘩,且嘴巴一直肿着疼,半边脸都麻麻的疼,甚至连鼻子边都疼。医生再次分析后,认为这可能是单纯疱疹,并非外伤性水疱。医生耐心解释了两者的区别,并强调了正确的治疗方法。最终,李先生得到了有效的治疗,病情得到了控制和改善。

    这次线上问诊体现了医生的专业知识和优良品质。医生不仅具备丰富的医疗知识,能够准确评估患者的病情,还具有良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流。同时,医生也非常关注患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这种高效、便捷、安全的线上问诊方式,正在改变人们的就医习惯,提高了医疗服务的质量和效率。

  • 合胞病毒是什么时候发现的

    合胞病毒是一种引起呼吸道感染的病毒,属于副黏病毒科。它主要影响儿童,尤其是6个月至2岁的婴儿。合胞病毒最早在1957年被发现,当时美国科学家通过分离和培养方法首次成功地从一名患有严重肺炎的婴儿体内分离出这种病毒。

    合胞病毒的传播方式主要是通过空气飞沫传播,也可以通过接触污染表面后手部再接触口鼻传播。虽然大多数儿童感染合胞病毒后会自愈,但某些情况下,如免疫系统受损或合并其他病毒感染时,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。

    预防合胞病毒感染的最佳方法是接种疫苗。目前市场上有多种针对合胞病毒的疫苗,包括单价和多价疫苗。此外,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免与病人近距离接触等,也能有效降低感染风险。

  • 2024年9月5日,22:59:32,邯郸市的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者描述自己喉咙痛、流涕、畏寒,整个人都感到不舒服。医生首先询问了患者是否做过相关检查,并了解到患者曾经被当地医生诊断为甲流乙流,开过头孢和蓝芩这两种药物。考虑到患者的病情,医生建议再开一盒玛巴洛沙韦备用,并详细解释了用药注意事项和可能的副作用。患者表示感谢,并在问诊结束后给出了积极的评价。

    在这次问诊中,医生展现了其优良的品质。首先,医生对患者的病情进行了详细的询问和分析,确保了对患者的理解和把握。其次,医生在与患者沟通时,始终保持着友善和专业的态度,给予了患者充分的支持和建议。最后,医生也关注到了患者的隐私和个人信息,遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,体现了其高度的职业素养和责任感。

  • 2024年9月5日,泉州市的李先生在京东互联网医院上与一位皮肤科医生进行了在线问诊。李先生主诉自己昨天打了真强针后,晚上脸部出现了肿胀的情况。医生建议他拍摄一张照片以便更好地了解情况。经过初步询问,李先生透露自己有糖尿病、高血压和乙肝病毒等多种疾病,并且没有药物过敏史。医生建议他进行生化全套检查以排除其他可能的原因。李先生表示,自己过去一二年也打过真强针,但从未出现过类似情况。医生建议他第二天拿到检查结果后再进行详细讨论。整个在线问诊过程中,医生展现出了专业、耐心和细心的优良品质,赢得了李先生的信任和赞誉。

  • 2024年9月5日晚上7点02分,泸州市的孕妇小李(化名)在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了她的担忧。小李在建档案查血时被告知丙肝抗体阳性,这让她非常焦虑,担心自己和未出生的宝宝的健康。医生在详细了解小李的情况后,首先安抚了她的情绪,告诉她丙肝抗体阳性并不一定意味着感染了丙肝病毒,可能是机器试纸有问题或者是假阳性。医生建议小李去三甲医院的传染科再次进行检查,以确定是否真的感染了丙肝病毒。医生还告诉小李,抽血检查对宝宝没有影响,不用过于担心。小李听了医生的建议,决定去三甲医院进行再次检查。几天后,小李的检查结果出来了,显示她并没有感染丙肝病毒。小李非常感谢医生,觉得如果没有医生的帮助和指导,她可能会陷入更大的恐慌和焦虑中。通过这次经历,小李深刻认识到,互联网医院和线上问诊可以为患者提供便捷、专业的医疗服务,尤其是在遇到疑难杂症时,医生的专业建议和指导非常重要。

  • 在最近的一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于互联网医院检测准确性的问题。患者表示自己进行了多次自测,结果均显示阴性,但仍存在疑虑。医生在问诊中耐心解答了患者的疑问,并建议患者复测以排除疑虑。医生提醒患者,在医院检测出异常情况时会进行进一步确诊,以保证结果的准确性。患者对医生的建议表示理解,决定在3个月后进行复测,以获得更稳妥的结果。

    通过这次问诊,患者对互联网医院的检测准确性有了更清晰的认识,也感受到了医生的耐心和专业。医生的建议为患者提供了实用的指导,让患者更加放心。这次问诊的交流不仅解决了患者的疑虑,也展现了医生的专业素养和责任心。

  • 我从来没有想过自己会陷入这样的困境。昨晚的酒精让我的理智和自控力都消失了。醒来后,我发现自己和一个陌生女人在一起。恐惧和羞愧充斥着我的心头。我不知道她是否健康,也不知道我们是否使用了安全措施。这种不确定性让我感到非常焦虑。

    我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决方案。然后,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试,毕竟这是一种私密且方便的方式来获取专业的医疗建议。

    我与一位感染内科主任医师进行了交流。他非常专业和耐心地解答了我的问题。首先,他问我是否使用了安全套,得知我没有后,他告诉我我的行为属于高危性行为,建议我在72小时内服用HIV阻断药物。然后,他详细询问了我的健康状况和过敏史,最后给了我一份电子处方,推荐我服用必妥维。

    整个过程非常顺利和高效。我不仅得到了及时的医疗建议,还避免了去医院可能遇到的尴尬和不便。虽然这次经历让我感到羞愧和后悔,但我也学到了一个重要的教训:无论何时都要保护自己和他人,避免类似的风险行为。

    HIV感染的预防和治疗指南 常见症状 HIV感染的早期症状可能包括发热、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大等。然而,许多人在感染初期可能没有任何症状。 推荐科室 感染内科 调理要点 1. 在72小时内服用HIV阻断药物(如必妥维)可以有效降低感染风险。 2. 定期进行HIV检测,了解自己的健康状况。 3. 使用安全套,避免高危性行为。 4. 如果出现任何不适或疑似症状,应及时就医。 5. 保持良好的生活习惯和饮食,增强身体免疫力。

  • 我曾经是一个健康活泼的年轻人,直到那天我发现自己的CD4百分比持续下降,CD4/CD8也在下降。我开始感到极度的焦虑和恐惧,担心自己是否患上了某种严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我通过京东互联网医院进行了图文问诊,接诊医生非常专业和耐心地听取了我的描述,并询问了更多的详细信息。经过初步的诊断,医生告诉我可能是病毒感染引起的免疫力低下,需要进一步的确诊和治疗。

    在医生的建议下,我进行了一系列的检查和测试,最终确诊为HIV感染。虽然这个结果让我感到震惊和失落,但我也知道这并不是世界末日。有了正确的治疗和管理,我可以继续过上正常的生活。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅让我能够在家中就得到专业的医疗咨询,还帮助我及时发现和治疗了自己的疾病。

    HIV感染就医指南 常见症状 HIV感染的早期症状可能包括发热、头痛、肌肉疼痛、皮疹等,类似于流感的症状。随着病情的发展,患者可能会出现体重下降、反复感染、淋巴结肿大等症状。 推荐科室 感染内科 调理要点 1. 高效抗病毒治疗(HAART)是目前最有效的治疗方法,可以显著延长患者的生命。 2. 定期进行CD4细胞计数和病毒载量检测,以监测病情的变化。 3. 加强营养,保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒等不良习惯。 4. 避免性行为或使用安全套,以防止病毒传播给他人。 5. 定期进行心理咨询和支持,帮助患者应对疾病带来的心理压力和困扰。

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