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关于肾活检,你需要知道这些。

关于肾活检,你需要知道这些。
发表人:主治医师陈铭聿

在临床工作中,在平台问诊中,可能肾病患者经常会被建议进行肾脏穿刺活检检查。作为医生,能获得患者的病理信息对于判断患者病情、制定治疗方案是非常重要的;但是作为患者,面对这项有创检查则往往心存恐惧。那么自己究竟该不该接受医生的建议进行肾活检,这篇文章会带你了解肾穿前你需要知道的事。

1、什么是肾活检?

肾活检即常说的肾穿刺,使用肾活检枪,从腰背部皮肤局部麻醉后进针,在 B 超引导下到达肾脏(根据体形不同进针深度不等,平均约 5-6cm),穿取长约 1 厘米左右的肾组织,分别送光镜、免疫荧光及电镜检查,也可根据不同病情加做一些特殊染色及检查。活检后医生会使用纱布压迫、腹带加压包裹等止血措施,患者回病房后卧床平卧即可。该检查安全、快捷,虽然是一项有创检查,但是创伤小,自 1958 年我国开展第一例经皮细针穿刺以来,多年来肾穿刺技术已经较为成熟,特别在使用 B 超引导后可视化穿刺更是降低了安全风险,是肾脏科常规的一项检查项目。

2、肾活检的目的?

肾活检后获取的肾脏病理决定了临床医生针对肾脏情况的判断、治疗方针及预防措施,是一切针对肾脏医疗行为的总则。肾活检的意义在于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型,结合相关临床表现及实验室检查,可以做出最终诊断;根据不同的病理类型及其严重程度,医生可以制定更有针对性的不同的治疗方案;根据病理情况,医生可以做出针对疾病的严重性评估从而判断患者预后;临床上甚至可以有重复做肾脏活检,从而判断疾病的发展变化以及前次用药的疗效判断。

3、哪些患者需要肾活检?

即使同样表现为蛋白尿、血尿,或是出现肌酐、尿素升高,少尿或无尿等情况,都只是意味着肾脏的滤过以及稀释浓缩、排毒等功能损伤,在没有活检的情况下,病因仍是不明确的,完善肾脏活检是明确诊断的唯一途径,也是制定具体治疗方案的唯一途径。在早期出现这些不明原因的蛋白尿和(或)血尿,或是肌酐在短期内进行性升高时明确诊断,及时治疗,大多数情况均可以恢复或是控制,因此当临床出现这些症状时均应尽早完善活检检查。

4、哪些患者不能做,哪些患者可以不做?

随着技术的成熟,现在已经没有绝对的肾穿刺禁忌症,但在以下情况需要格外谨慎,减少不必要的穿刺:独立肾,严重的出血倾向,重度高血压不能纠正,肾脏及穿刺部位感染。此外对于大多数肾脏疾病来说,早期如果没有积极治疗导致疾病进入晚期状态,出现慢性肾衰竭,肾脏已经缩小或皮质变薄,此时肾脏病变已处于不可逆状态,即使做了活检也无法逆转这种改变,只能进入慢性肾脏病一体化治疗,延缓进入尿毒症时间,因此此时也不推荐做肾脏活检。 哪些情况可以暂时不用做?1,急性肾小球肾炎,这是一个自限性疾病,链球菌感染后出现的以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要表现,但疾病多发生在 20 岁以下儿童,经过休息后可以自行缓解,可以不做活检。2,儿童和青少年的单纯原发病肾病综合征,此时病理类型以微小病变可能性最大,可先以足量糖皮质激素治疗 8 周,若无效再行穿刺活检。3,24 小时尿蛋白定量小于 0.5g,此时可予 ACEI/ARB 类药物降蛋白保守治疗,若尿蛋白无明显缓解或反而升高可再行穿刺活检。

5、肾活检有哪些并发症?

任何操作或是手术的成功率都不是百分之百的,肾活检也有其并发症,虽然发生率是非常低的。最常见的并发症就是出血,镜下血尿的发生率几乎达到了 100%,但是少量出血是正常且不影响健康的,多数会在 1-2 天内自行消失。影响生命安全的大出血发生情况非常少,97%均发生在操作后的 6 小时之内,3%发生在操作后 6-24 小时之内,因此活检后患者需要在床上绝对平卧 6 小时,6 小时后可在床上翻身,24 小时后才可下床。一旦出现严重的出血,经内科止血、补液无效的情况下,可行介入栓塞或外科处理。此外并发症还包括肾周血肿、感染、腰痛等,均比较少见。

6、肾活检我需要注意什么?

最重要的是学会憋气,肾脏会随着呼吸运动上下移动,进针时必须保持严格的憋气,否则会引起针割裂肾脏导致的出血,一般在穿刺前医生会模拟训练憋气,当患者憋住气可在超声下见到肾脏静止的状态,若无法配合憋气(特别是老年人)是无法完成穿刺操作的。操作后需要在床上平卧 24 小时,包括吃喝以及排泄等情况均需要在床上完成,需要家人照顾,24 小时后可在家人搀扶下下床少量活动。肾穿刺前 2-3 天需停用各种抗凝和抗血小板药物,女性需避开经期行肾活检。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  •   肾结石是一种常见病,多发病,临床症状轻微或出现腹胀腹痛、活动增加时钝痛的症状。较小结石不会对身体造成任何影响,无需治疗,多喝水即可。较大结石会引发血尿、恶心呕吐、腹部绞痛、心烦气躁等症状。严重者甚至出现畏寒怕冷、高热不退症状。症状明显应及早治疗,治疗前需先检查。肾结石检查事项有哪些?肾结石怎么治最好? 

       肾结石检查

      肾结石的检查事项有尿常规检查、血常规检查、X线检查、B超检查、CT检查、磁共振。尿化检可看出细菌、尿蛋白、尿糖等情况;血常规检查可看出肾功能和血中的钙浓度;X线检查能进一步诊断疾病;B超检查对诊断合并症具有重要意义;CT检查可见肾结石、肾积水、肾实质病变等情况,为目前首选的诊断方法;磁共振对诊断尿路扩张有效。

      肾结石治疗

      大量饮水,服用解痉药物、抗生素都是治疗疾病的方法。若并发高钙尿,可服用噻嗪类药或者磷酸纤维素钠;若并发肾小管酸中毒,可服用碱性药物;若并发高草酸尿,可试用维生素B6;若并发高尿酸尿,应大量饮水;若并发高胱氨酸尿,可服用硫醇类药物;若为感染石,可服用抗生素。

        

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      药物治疗为常见治疗方法,除此之外,严重者服用药物疗效不佳应考虑使用外科治疗法治疗疾病。外科治疗适用于结石直径较大者,常用术式有经输尿管镜碎石取石术、腹腔镜切开取石术。 据病症及病人病情,还可用经皮肾镜碎石或者体外冲击波碎石治疗。术后,患者要注意饮食,以清淡、流质食物为主,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣刺激性强的食物,少吃油腻煎炸食物。

      肾结石怎么治最好?不同病者发病原因及病情不一样,治疗方法也不一样,具体应如何治疗,应咨询专业医院的医生,医生会 据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康,治愈疾病。 

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  • ⒈宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

     

     

    ⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 

     

    ⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

     

    ⒋尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。

     

    ⒌已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

     

    ⒍水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 

     

    ⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。

     

     

    ⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

     

    ⒐在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与本科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。

     

    ⒑树立信心,坚持治疗,保持心情愉快。

     

    附:肾脏疾病的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。多年来,临床医生根据患者的病史、体检和化验检查进行综合分析,总结出肾小球疾病的几大临床症候群,如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等作为临床诊断的依据并指导治疗,在肾活检技术开展以前,对肾脏病的诊断与治疗 起到了积极的作用。临床综合征诊断的局限性是显而易见的,它必须结合肾组织病理学诊断,才有可能对疾病的病理生理机制和病因进行分析,进而指导 诊断和治疗。在一些尚不能开展肾活检的基层医院,仍然停留在临床综合征诊断水平。)

  • 肾肿瘤不仅在我国泌尿外科肿瘤排名中榜上有“名”,还是个“亚军”,仅次于膀胱肿瘤。其中的恶性肿瘤肾癌通常指的是肾细胞癌,占到了肾脏癌症的八成。肾癌高发年龄为50 ~70岁,男性发病率是女性的1.5倍。

     

     

    98%的肾癌的为单侧发病,多数呈球形,就像“蚕豆”上鼓了个“包”。瘤体大小不等,以4~8cm多见,少数也可长到10~20多公分才被发现。

     

     

    肾癌可发生在肾脏的任何部位,以发生在肾的“上半身”居多,常导致肾脏变形。肾癌起病隐匿,早期常无明显症状,因此我们有必要了解肾癌的常见临床症状。

     

    一、肾内症状——血尿、腰痛、包块三联征

     

    1、间歇性无痛性血尿

     

     

    十个肾癌患者七个会有血尿症状,这种血尿没有痛感,而且往往是间歇性的,可自行停止,但会反复多次发作。一般小便出血症状会持续两三天,过数月后才会再次有血尿的现象发生,血尿中间间隔的时间越短,说明患者的病情越严重。如能在第一次血尿时就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。

     

    2、单侧腰部隐痛

     

    约50%的患者会出现腰痛。肾癌患者的腰痛分两种,一种是钝痛或隐痛的感觉,疼痛的部位是一个大概的范围,聚焦不到某个点上,常在背部的肾区或者在上腹部的位置,这主要是由于肿瘤侵犯肾的周围神经和肌肉引起的。

     

     

    另一种则为肾绞痛,当癌症出血引发的血凝块向下排出的时候会发生剧烈的绞痛,常易被误认为是肾及输尿管结石。

     

    3、腰部包块

     

    约20%~30%的患者还会有腰部肿块的症状。当体内的肿瘤长到了一定程度的时候,就会有肿块的出现,而且这种肿块用手就可以触摸到。尤以侧卧时更明显,有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织黏连,则包块固定,不能推动,那说明癌症已经属于晚期了。

     

    二、“癌栓”引起的转移症状

     

    当肿瘤细胞脱落或者肿瘤侵犯血管,引起血液本身凝血异常,就会形成癌栓。它会随着血液流到身体的各个器官,产生对应的肿瘤转移并发症。约有30%的病人因转移性肿瘤症状如咳嗽、咳血、神经麻痹等而就诊。

     

     

    癌栓常在动脉的流出道形成时,使流入肺的血液减少,这时人就会出现胸闷气短的症状。这种患者往往有一个特点,当他们左侧卧时症状会跟着加重,这是因为此时癌栓跟心脏接触的更加紧密,更加贴近心脏三尖瓣的位置,使流入肺的血流更少引起的。

     

    三、全身症状

     

    当患者患上肾癌的时候,会有恶心、浑身无力、发热等全身性的症状,有时还会出现没有任何原因的发热、水肿。这时候患者千万不要当成是普通的发热、消化不良等疾病来处理,一定要及时的去医院进行检查。

     

    肾是全身血液里代谢废物的“过滤站”和“排出站”,一旦患癌,后果严重,因此一定要熟知肾癌的发病症状,规律体检,有相关不适时及时就诊!

     

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  • 乙肝五项检查之前需要注意好好的休息,一定要有足够的睡眠,而且还需要避免在前一天吃一些油腻,辛辣以及酒类,不然都会容易造成指标出现一些不准确的情况,尤其是需要注意在检查之前不能吃东西,一定要空腹进行检查,一般乙肝五项指标的结果需要医生来看。

     


    乙肝五项检查是我们常见的检查项目,也是每个人这一生中都需要做的检查项目,而且健康人一般在三年左右就要检查一次,要是已经患有乙肝的话,就要三个月到半年的时间检查一次,才能知道自己身体的情况,那么,乙肝检查前要注意些什么,乙肝五项指标怎么看。


    1,首先乙肝五项检查之前一定要避免吃药,尤其是对肝损害的药是绝对不能吃的,比如:解热镇痛类、激素类药物等等,其次要注意检查前不能饮酒,也不能吃油腻的东西,一些辛辣刺激性的食物都尽量避免使用,患者在检查前一晚的晚餐一定要保持清淡比较好,而且在检查乙肝五项之前一定要空腹检查,这样检查的结果会更加准确,而且检查前一晚一定要有充足的睡眠质量,就可以保证第二天有足够的精神,也可以让自己的身体保持在健康的水平上,对检查的准确性也会有很好的帮助。

     


    2,一般乙肝五项检查的第1项是乙肝表面抗原,可以判断体内是否存在乙肝病毒,第2项是乙肝表面抗体,能够判断体内是否有保护性抗体,第3项是乙肝е抗原,判断是否感染病毒及传染性,第4项是乙肝е抗体,可以判断病毒复制是否受到抑制,第5项是乙肝核心抗体,用来判断是否感染过乙肝病毒,一般只要配合医生进行检查,就可以很快得到详细的检查报告,只要拿到报告之后让坐诊医生看一下,就可以知道自己的身体情况是怎么样的,要是出现了异常的情况,就要积极的进行治疗。


    最后,乙肝五项检查的时候一定要选择正规的医院,最好是去专业的肝病医院就诊,才能确保自己的检查结果更加准确,也可以对之后的病情治疗起到很好的帮助,而且看乙肝五项指标的话,一定要找专业的医生,一般普通人是看不懂的,不能自己胡乱的猜测。

  • 肾细胞癌,简称肾癌,占肾脏恶性肿瘤的90%左右。为什么会发生肾癌?迄今都不是非常清楚,大概知道肾癌的发病跟吸烟、肥胖、饮食、职业接触(比如石棉、皮革等)、遗传因素等有关,一旦涉及到遗传方面的因素,要想确切预防发生就很困难了。

     

    癌症总是人人恐惧,但最令人恐惧的总是未知的事物。作为普通大众,可以将肾癌作为一种医学知识的补充了解,而如果你身边有这样的朋友,又或是你总有这样或那样的担心,不妨来学习一些关于肾癌的靠谱知识!

     

    肾癌能够早期发现吗?

     

    大概会有50%的肾癌患者早期都没有明显的临床表现,所以很难早期发现肾癌,多数都是在健康体检或者疾病检查时无意中发现,如果能及早发现,也算是不幸中的万幸。

     

     

    肾癌都有什么症状表现?

     

    一、血尿

     

    等到肾癌进展到一定程度,就会出现血尿,通常是间歇性无痛的肉眼血尿,就是一阵子有一阵子无的血尿,你以为减轻了,其实并没有,肾癌一直在进展。

     

    二、腰痛

     

    等到肾癌长大到一定程度,肿瘤生长牵拉了肾脏包膜,或者侵犯了腰部肌肉,就会出现腰部疼痛,所以腰痛也是一个危险信号。如果肿瘤长得比较大了,腰部还能摸到肿块。

     

    三、高血压

     

    除了上述症状,肾癌还可能引起发热、高血压等,曾经有一个病人血压难以控制,很高,后来做CT才发现是有肾癌。肾癌时间长了,也会导致消瘦、贫血等,一定要留意。

     

    四、转移性症状

     

    如果肾癌转移到肺部,就会出现咳嗽、咯血,如果转移到骨头,就会导致容易骨折、出现病理性骨折。

     

     

    减少肾癌发生可能,我们能做什么?

     

    为了减少肾癌的发生,普通人能做的就是戒烟,保持合适的体重,保持健康饮食,尽量少接触上述提到的职业因素,能做到的就是这些,遗传因素没办法避免。肾癌高发年龄是50-70岁,男性更多,大概是男女比例2:1。

     

    肾癌都是怎么检查出来的?

     

    1)超声:做泌尿道超声检查,能比较敏感地发现肾癌,一些病人没有明显症状,但是做超声就发现了肾癌。太小的肾癌可能无法及时发现,此时可以进一步做CT或者MRI检查。

     

    2)CT:对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤部位、大小、有无累及周围器官等,CT是目前诊断肾癌最靠谱的影像学方法。

     

    3)MRI:核磁共振(MRI)的准确性跟CT类似。

  • 作者:周露 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院 肾病内科

    肾病是一种危害性非常大的疾病,它还有遗传的特点,它的出现会让整家人苦恼不堪,被病魔缠身的患者也十分痛苦。患上肾病的患者不仅身心上受到了极大的危害,还要花大把大把的钱去医院治疗,所以人们非常痛恨这种病,患者们最大的希望就是能彻底治愈肾病,恢复以往的健康生活。

    肾病患者需要注意什么?

    1.调整心态

    肾病的护理,首先肾病患者需要积极的调节自己的精神状态,这对有效的辅助对肾病治疗方法上是非常有益的。尤其是具有肾炎病先天素质的人,应警惕肾炎发生,但也不能悲观,而应该消除对疾病的恐怖心理,从父母亲的病情发展中吸取教训,积极预防。

    2.养成良好生活习惯

    肾病护理,肾病患者需要根据自己的病症特点积极远离一些对肾脏有害的因素,这是最关键的保养方法。因为生活不规律,睡眠不充足,暴饮暴食,酒色过度,劳逸无度,均可降低人体对外邪的抵抗力,增加病情加重的机会,所以,在日常生活中,肾病患者应劳逸结合,定时作息,以维持人体阴阳平衡、气血调畅。

    3.注意免受感染

    在生活中不乏因为受到感染的影响而加重肾病病情的例子,而且根据临床调查发现,肾病的发生常与上呼吸道感染等有关,常以外受风寒、风热、风湿、湿热、热毒之邪为始因。因此,要减少肾病的危害,患者就应注意天气寒暖的变化,应避免阴雨天外出、汗出当风、涉水冒雨、穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。

    患上肾病的患者对治疗非常的焦急,拖一天不但要花很多的钱,还会再受一天的折磨,所以有很多患者盲目的选择医院或是诊所进行治疗,专家在这里提醒大家:治疗肾病不是小事,一定要去正规的医院进行规范治疗,贪小便宜的治疗,治疗后往往达不到效果,还会浪费患者们珍贵的治疗的时间。

  • 肝硬化属于进行性的慢性肝病,有多种或者 一种病情反复作用或者长期作用形成的一种弥漫性的肝损对。发病时患者会出现肝脾大、肝掌、 腹水、乏力腹胀、黄疸以及蜘蛛痣等现象。

     

    现今临床上还无法治愈肝硬化疾病,但是可以治疗诱发肝硬化的一些疾病,进而降低发生肝硬化的概率。

     

     

    引发肝硬化的疾病有的是可以治愈的,有的 可以通过相应治疗控制病情发展,以防病情恶化引发肝硬化。

     

    临床上治疗肝硬化疾病的目的就是控制肝硬化病情继续恶化,进而避免肝功能出现衰竭,引起生命危险。

     

    如果及时有效给予针对性的治疗,还能控制肝脏出现纤维化 的进度。


    引发肝硬化的一些疾病

     

    肝硬化是指肝脏部位形成假小叶,进而损害肝功能,严重时还会出现肝功能衰竭,甚至出现癌前病变现象,要将肝硬化彻底逆转是非常困难的。

     

    下面让我们看一看哪些疾病可以引发肝硬化。

     

    1.酒精性肝病:如果长期饮酒,且每次饮酒量都比较大,就有可能患上酒精性肝病, 这也是引发肝硬化的一个重要因素。

     

    为此,如果想彻底治疗肝硬化,就要绝对的戒掉酒精。 酒精还属于致癌物,越早戒酒越好,能不喝酒不喝。

     

     

    2. 非酒精性的脂肪肝病:此病症不是因酒精引发的一种肝炎,多发生在肥胖患者中。

     

    脂肪肝长期存在不进行及时的治疗也是引发肝硬化疾病的一个重要原因,最好的缓解方式 就是有效的减肥。

     

    通过长期有效的体育锻炼和健康饮食控制体重,能较好地降低肝脏内的 纤维化、脂肪和炎症。

     

    3. 慢性乙型肝炎:在我国,乙肝曾引起一段时间的恐慌,长时间患有慢性乙肝也是 诱发肝硬化的一个因素。

     

    在治疗慢性乙型肝炎中,医生常使用阻止或者缓解病毒进一步损 坏肝脏的一些抗病毒药物进行治疗,需要患者长期服用药物进行控制。

      
    4. 自身免疫性肝炎:这种肝炎属于自身免疫系统攻击肝脏而引发的一种病症,不是 很常见,但是也是诱发肝硬化疾病的一个重要原因。

     

    此病需要使用减弱自身免疫系统活性 的一些药物进行医治,或者可以抑制自身免疫系统活性相关的药物进治疗。

     

    出现肝硬化时的一些身体表现

     

    让我们患上肝硬化的因素有很多,比如不正确的生活习惯、不合理饮食习惯、长期抽烟、 长期酗酒等都会让我们患上肝硬化疾病。

     

    患有肝硬化的初期,容易让人们忽视,及时出现 一些临床症状也不会联想到肝硬化,只有病情越发的严重时,才能知晓自己患有肝硬化疾病。


    为此,给大家介绍几点肝硬化的发病特征,以争取尽早知晓肝硬化的存在,进而早治疗,促进身体康复。

     

    1.肝硬化病人患病早期日常容易出现疲劳、身体乏力等情况,这是因为肝硬化疾病影响了其他脏器正常工作,为此产生一些不良症状。

     

    2.肝硬化初期也会让患者肝区出现憋闷、不舒服以及疼痛等现象,甚至有的患者还会出现鼻腔出血现象。

     

    3.肝硬化初期也会出现黄疸现象,小便颜色较平时更黄,因为我们身体内的肝脏属 于排毒脏器,如果肝脏无法正常排毒,毒素就会堆积在身体内,进而出现小便异常现象。


    肝硬化这种病症,大多数对其了解比较片面或者知之甚少,这种病症如果不及时有效 治疗,还会持续恶化的,严重的还会危及生命。

  • 肾脏是人体泌尿系统的重要器官,同时肾脏的好坏也决定着一个人的元气。现在越来越多的人都比较注重肾脏的保养,补肾也成为了养生的热门话题,不过大多数人都是盲目跟风的,对于肾脏根本没有十分清晰的认识,肾脏的具体作用都有哪些?肾脏的工作过程是怎样的?这些估计都不是十分清楚,今天就跟大家好好谈谈关于肾脏的一些知识,等你看明白了之后,再去补肾或许会达到事半功倍的效果。

      


    肾脏的作用

     

    排泄和排毒

     

    这两个作用应该是大家所熟知的,人体任何时候都在不停的进行着新陈代谢的过程,新陈代谢产生的废弃物一部分会通过肠胃排出体外,还有一部分是通过肾脏排出体外的,这是因为肾脏具有过滤和排泄的作用。另外肾脏还具有排毒的功能,有毒物质进入人体之后通常都会通过肾脏进行过滤,绝大部分的有毒物质都会随着尿液排出体外。不过当肾脏的排毒功能受到影响的话,有毒物质就会在肾脏积累,引发多种肾脏疾病。所以说肾脏是人体最为重要的清洁工,保持身体处于健康干净的环境。

      
    泌尿系统的主体

     

    肾脏是泌尿系统的主要构成,血液在流经肾脏的时候,肾小球会从血液当中过滤出不含蛋白质的液体,这种液体就是尿液的主要组成成分,通常也被称为原尿。之后原尿会流经肾脏当中的肾小管组织,肾小管会将原尿当中大部分的水分,糖分和盐分重新吸收之后再次释放到血液当中,至于有害的物质和新陈代谢的产物会继续留在原尿当中,这就形成了尿液。之后尿液会被储存在膀胱当中,时刻准备排出体外。肾脏在此体现的功能不仅是排泄的作用,更重要的是水分和营养物质的再次吸收利用,肾脏每天过滤的血流量大概有200L左右,每天形成的尿液量在2L左右,如果没有肾脏的话,人体对营养物质的利用率将会大大降低。


    保持体内的电解质和酸碱平衡度

     

    肾脏对人体内的多种电离子成分具有调节的作用,比如钠离子,钾离子,氯离子等等多种电解质具有调节的作用,对保持体液渗透压有着积极的作用。除此之外,肾脏对保持人体的酸碱平衡度也有着重要的作用,肾脏对人体产生的酸性物质和碱性物质具有选择性排出的作用,从而保持身体的酸碱平衡度,当酸碱度失衡的情况下会对身体造成很大的伤害,甚至会出现中毒的情况。

     

    帮助红细胞再生

     

    说到红细胞再生,可能多数人首先想到的是骨髓的造血作用,没错,骨髓是人体最主要的造血系统,不过肾脏会分泌促红细胞生成素,这种激素会作用于骨髓系统,起到促进红细胞生成和成熟的过程。当肾功能出现衰竭的话也有可能造成贫血的情况,所以可以说肾脏也是人体造血系统的重要组成部分。

      
    促进骨骼生长发育

     

    很多人可能觉得骨骼生长和肾脏是风牛马不相及的,实际上两者有着紧密的联系。我们都知道维生素D可以大幅地提高人体对钙质的吸收。当维生素D缺乏的时候,容易导致钙质和磷质的代谢出现异常,另外钙质不能有效的附着在骨骼上面,容易导致骨骼出现变形和发育不全的情况,我们也常常称之为佝偻病。所以说维生素D是骨骼生长发育的重要元素,不过维生素D需要经过肾脏处理之后才能发挥作用,肾脏当中的1位羟化酶能够将维生素D转化为维生素D3,进而促进人体对钙质和磷质的吸收,促进人体骨骼的发育。所以说肾脏是骨骼发育的一个重要环节。

      
    中医肾脏理论

     

    以上所说的都是从生理角度去分析肾脏的作用的,接下来从中医的角度谈谈关于肾脏的作用。中医认为肾脏的作用是十分广泛的,肾脏主髓,这里所说的髓是指人的大脑,中医认为健康的肾脏有助于智力的发育。同时认为肾主藏精,这里所说的精有两方面的意思,一方面是指人体的生殖系统,认为肾脏对生殖系统有很好的养护作用,对精子数量和质量有一定的提升功效。另一方面是指人的精气神,认为肾脏的好坏关乎人体的气血,对人体的生长发育有着举足轻重的作用,所以这也是为什么很多人喜欢补肾的原因。

      


    肾脏的养护

     

    通过上面的阐述,我们应该知道肾脏对人体的重要性了,所以说肾脏的养护就显得格外重要了,养肾最主要的方式就是食疗的同时注意养成良好的生活习惯。中医认为肾脏主黑色,所以很多黑色食物具有补肾的作用,比如黑芝麻,黑豆,黑米,黑枣,黑木耳等等。除此之外,像山药,枸杞,蛤蜊,牡蛎,莲子等等食材也都有不错的养精固肾的作用。除了食疗的方法之外,还要尽量避免不良的生活习惯对肾脏的伤害,比如熬夜,喝酒等等。就拿喝酒来说,当血液当中的酒精浓度偏高的时候会加重肾脏的负担,另外酒精分解之后形成的乙醛会对肾脏造成一定的伤害。所以说想要健康的肾脏的话,良好的生活习惯是很有必要的。

      
    好了,关于肾脏的知识暂时就先跟大家分享这么多,看完之后是不是觉得肾脏有很多作用都是我们以前所不知道的。一旦肾脏出现问题的话就会产生多种健康问题,比如说当肾脏失去排毒功能的时候就会出现尿毒症,这个时候人体想要排毒的话就要通过血液透析的方法,不仅费用昂贵,毒素在人体的沉积也会对健康造成很大的伤害。除了尿毒症,肾脏问题还可能会带来尿蛋白,尿路感染,糖尿病,水肿,高血压等多种疾病,所以说肾脏的养护就从当下做起。希望这篇文章能够给大家带了帮助,喜欢的朋友记得点赞分享。

  • 作者 | 肝胆外科罗大夫

    文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

     

    平常很多病友会问到,医生,我为什么要做胃镜、肠镜呀?无痛的胃镜、肠镜和普通的胃镜、肠镜有什么区别?胃肠镜太辛苦了,为什么不给我做胶囊内镜呢?做胃镜或者肠镜之前我需要注意什么?……

     

     

    我们很多人都知道如果胃、肠生病了会有一些腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、拉肚子、大便性状改变、黑便、呕血……等情况的发生,这些都是比较常见消化系统症状。医生可以根据一些症状、体格检查(望、闻、问、切)方法对疾病作出诊断,但需要一些先进的检查手段证实自己的判断,然后用药去治。

     

    什么是胃肠镜?

     

    胃镜、肠镜是一种医学的检查手段,能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,对治疗有重要指导作用。肠镜一般是指大肠镜。胃镜、肠镜是医生手中的一把利器,能直观的看到胃肠道里面的情况,堪比火眼金睛,可以说胃镜、肠镜是伟大的发明。

     

     为什么需要做胃镜呢?

     

    几乎所有胃病都能经胃镜检查作出正确诊断,常见的疾病包括慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌等胃镜不仅可以发现病变,还能对病变的部位、范围和病灶数目进行有效的估测。胃镜对疾病的正确诊断与活检取材(病理检查)的正确与否等因素有关,如某些早期胃癌和胃溃疡在内镜肉眼观察下实难鉴别,必须取多块多方向活检才能确定。超声胃镜还能识别粘膜下肿瘤以及确定癌肿侵犯深度等。

     

    胃镜检查还能看到十二指肠球部和球后部位,但对十二指肠降段以下部位则因长度不够而无法观察,必须选用十二指肠镜或小肠镜、胶囊内镜等检查。

     

    胃镜检查前如何准备,检查后应注意什么?

     

    胃镜检查的目的是发现病变、确定性质,因此胃内必须保持洁净,医生才能清楚的看到胃里面的情况。普通患者只须晚餐后禁食,次日晨空腹即可接受胃镜检查。检查先作咽喉部麻醉,服用胃去泡剂。

     

    胃镜检查及活检后2~3小时可进少许温凉的流质饮食或者半流质食物,比如白粥、米糊等。特别是有病灶、做过多块活检者。饮食切忌过饱、过烫。个别患者可发生出血穿孔等并发症,若出现明显黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就诊。

     

     

    什么情况下需要做肠镜?

     

    常见大肠疾病的临床症状和体征包括腹痛、腹泻、鲜血便或果酱便、粘冻便、大便变细、中下腹部肿块、贫血、乏力等。这些症状反复,这时你就需要重视了,需要到医院看医生,让医生评估你是否需要做肠镜检查。肠镜可以发现一些疾病,常见疾病有结直肠炎、细菌或阿米巴痢疾、肠息肉、痔疮、癌肿、溃疡性结肠炎、血管发育不良、寄生虫等。

     

    大肠镜检查前怎样才能做好肠道清洁?

     

    大肠镜检查前肠道的清洁准备特别重要,大量粪便残留肠腔往往造成检查失败或无法窥清病灶,影像肠镜的质量。肠镜检查前一天傍晚只能喝白粥或者米糊等易消化的食物,然后晚上21点左右喝合爽 (复方聚乙二醇电解质散)或蓖麻油30ml或口服25%甘露醇250ml,服5%葡萄糖液1000~1500ml,次日凌晨5点左右再次喝泻药,直至排出澄清液为止,早餐肯定是不能吃了。

     

    检查肠镜后,应该注意什么?

     

    肠镜,一般指的是大肠镜,从肛门进入,然后看到直肠、结肠等部位。检查完肠镜了,首先得看到肠镜的检查报告,一般来说,如果肠镜没有做活检、息肉切除的,检查完了以后,可以直接吃东西了,当然,第一餐还是流质饮食或者半流质食物为好。如果做了活检或者息肉切除的,那就要2个小时才能吃东西了,要温凉的流质饮食,甚至有些大的息肉切除,还要禁食几天。

     

    做胃肠镜检查风险大吗?有什么并发症?

     

    胃肠镜检查相当安全,仅少数患者检查后有腹胀(因注入气体未抽尽而出现)、腹痛、出血。个别患者检查中出现穿孔,有的患者肠穿孔可发生在检查后数天,这是应该引起注意的,若腹痛不止、大便出血应立即去医院就诊。

     

    无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别?应该如何选择呢?

     

    无痛跟普通的胃肠镜,检查的结果都是一样的。无痛胃肠镜是在检查前,需要家属陪同下,医生给你用了全身麻醉的药物,从外周静脉(常规在手背打针)推注少量的麻药,然后你就睡着了,医生给你做完检查,你刚好醒过来,过程轻松,减轻痛苦,副作用非常少,对比普通的胃肠镜,价格贵了点。普通的胃肠镜呢,就是局部用点麻药,这时候你还是清醒的,能感觉镜子进入身体,相对来说,是有点难受。那是不是所有人都能做无痛胃肠镜?不是的,有一些心血管疾病严重病人的不宜做无痛的胃肠镜,需要专业的麻醉医生来评估是否合适。

     

    既然胃肠镜检查这么辛苦,是否可以选择做胶囊内镜?

     

    胶囊内镜,是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,像一颗普通药物胶囊大小,吞下去后,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像分析得出结论。它是非侵入性操作,患者痛苦少,可适用于较大年龄的患者。但是有一定的局限性,它并不是全能的。

     

    因为它只是摄像头,随胃肠蠕动,摄像头表面容易被肠道或胃分泌物糊住,影响拍摄效果,看不清楚胃肠道情况。它不像普通的胃肠镜检查,不能通过人为控制,到不了胃肠壁的每一个角落,会有遗落的角落,对结论有影响。胶囊内镜发现病变后,还是需要通过胃镜、或肠镜、或小肠镜检查,取得病变部位组织做病理检查,明确病变性质。另外,胶囊内镜检查价格昂贵,一般检查费用是3000元左右,只有部分医院能完成。目前胶囊内镜适合用于检查小肠的疾病,因为普通的胃肠镜无法到达,小肠很长,有5-7米。

     

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  • 大家知道什么是癌症吗?然而人类为什么会得癌呢?人们会得癌的很大原因是由于心态不好,我们都说心态决定一切。只有心态好了,才有能力去做好要做的事。就我们从今天开始吧,做一个快乐的人。

     

    人为什么会得癌?心态不好、膳食不合理、运动少,吸烟酗酒、不定期查体等,都是导致癌症发生的重要因素。

     

    心态不好,很多慢性疾病的发生遵循着,这样的规律:精神萎靡——长期失眠——饮食不佳——全身乏力——免疫功能下降——疾病缠身。人一旦得了病,情绪与预后的关系尤其紧密。如不调整,将陷入恶性循环。

     

    膳食不合理。我国的癌症病人中,有35%—50%是由于饮食不科学、过度烹调加工等诱发的,合理膳食可使人类癌症减少1/3。专家在此提倡,大家应多吃蔬菜少吃肉,少吃发霉食品和熏制品,还有腌制品和剩菜剩饭。吃东西太快太烫,同样损害健康。

     

    不运动。任何种类的运动都有助增强体质,增加人体免疫功能,同时减低患癌风险,例如快步走。每天做60分钟中等强度的运动,或最少30分钟剧烈运动,都能达到最佳的健康效益。

     

    吸烟酗酒。大量饮酒容易得肝癌、食管癌、胃癌。喝酒要微量、低度,酒精含量一般不要超过15%。卷烟对人体有害无益,肺癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及宫颈癌等都与吸烟有关。

     

     

    不定期体检。90%的癌症早期不会有明显症状,一旦有了明显症状,90%都是到了中晚期。有肿瘤家族史的人最好一年检查两次身体;健康人则建议每年查一次。

     

    什么癌得的最多?去年年底,全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,我国每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550人中招,每分钟有6人被诊断为癌症,有5人死于癌症,人们一生中患癌概率为22%。
    从病种看,全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。全国恶性肿瘤死亡第一位的也是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡率的84.27%。男女死亡率最高的均为肺癌。男性癌症的其他死因包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌;女性是胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。

     

     

    哪些人要防癌症?45岁以上有吸烟史的人要防肺癌;应酬多的中年男性要防胃癌;有肝病的人要防肝癌。

     

    2006年,世界卫生组织第一次提出,癌症其实是一种可以调控的慢性疾病,虽然不能根治,病人却能长期保持良好的生活状态。提高病人的抗病能力,控制和减少肿瘤对机体的危害,使病人长期拥有良好的生活质量,与肿瘤“和平共处”,无疑是新一代的肿瘤治疗方向。

     

    上述内容为您介绍了什么是癌症,人们会患癌症的原因,相信现在朋友们都应该有所了解吧,我真诚的希望通过介绍上述内容帮助大家更好了解癌症。如果您还有关于癌症的疑问,建议您咨询我们的在线专家,专家将会为您做详细解答。

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