作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

2、特应性皮炎的危险因素

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

3、特应性皮炎的原因

皮肤的屏障和遗传因素

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

免疫功能紊乱

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

4、特应性皮炎的临床表现

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

5、特应性皮炎的评估

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

6、特应性皮炎的治疗

一般处理：

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

控制瘙痒：

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

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如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

小儿荨麻疹的预防方法非常重要，家长一定要了解更多疾病的信息。具体小儿荨麻疹怎么办，家长要多和医生交流，了解更多如何预防小儿荨麻疹的方法，下面将会针对小儿荨麻疹的治疗和预防工作来进行讲解，希望对各位治疗小儿荨麻疹会有所帮助。了解到小儿荨麻疹的有效预防方法，这些对孩子的健康承载着意义是很大的。

小儿荨麻疹的预防，首先就是要注意食物。因为动物性食物，特别是鱼、虾或者是蟹等食物，都会对孩子的身体有一定的影响。另外还要注意鸡蛋、牛羊肉以及注意奶制品等，这些都是有可能引起小儿荨麻疹的。同时也要注意植物性食物，特别是菠萝、蘑菇萤或者是蚕豆等食物，这类食物均可引起荨麻疹，而且动物性食物、以及奶制品诱发荨麻疹的情况会比较多。同时还要注意食物中的添加剂，特别是冷饮、汽水或者是雪糕、糕点等食物

其次就是要注意药物，很多药物性皮炎表现都是荨麻疹，可以看出药物是导致荨麻疹的重要原因，特别是要注意青霉素、以及青霉素类，还有就是要注意磺胺类药物以及四环素类等药物，还要小心痢特灵以及阿司匹林等，积极控制小儿荨麻疹。

家长还要注意感染，切勿让孩子受到各种感染，特别是小儿患各种感染，很多情况都会有荨麻疹，特别是化脓性扁桃腺炎、中耳炎，或者是脓皮病、牙疼等，也有可能是因为齿槽脓肿，上感、咽炎，或者是因为肝炎、寄生虫病等诱发因素。

小儿荨麻疹的治疗方法很多，家长一定要知道小儿荨麻疹怎么办，了解到如何预防小儿荨麻疹，积极做好疾病的治疗和语法工作，一定要十分重视小儿荨麻疹的有效预防方法，通过综合的方案来达到控制疾病的目的。

日常生活中小儿风团荨麻疹的病因复杂，疾病带来了严重的危害性。导致患儿的皮肤异常，且会产生明显的皮损，极容易引发皮肤瘙痒等症状出现，家长朋友们要时刻关注孩子的皮肤变化，提防该病的发生，掌握该病的治疗措施，往下看为大家介绍一下小儿风团荨麻疹的治疗措施有哪些呢?

小儿风团荨麻疹特别的多发，该病困扰到了较多的家长朋友，伤害了较多患儿的皮肤健康，发病后患儿的皮肤受损严重，容易产生瘙痒及疼痛的症状，家长朋友们要将该病关注起来，且要重视该病的治疗工作，首先要找出诱发原因，还应当远离过敏原，停服或者是停用诱发过敏的药品或者是食物，患儿的皮肤瘙痒严重时，应当外涂一些炉甘石洗剂等药水，以免患儿搔抓自己的皮肤，还应当分散患儿的注意力。

另外可采用中药方剂进行治疗，比如当归、香附、荆芥、麻黄、细辛、黄芪、艾叶、大枣、黄芩、陈皮、沙棘果、党参等，需要注意的是儿童患儿应当酌减药量，在医生的指导下进行，且要日服三次，此方可起到养血、祛风、止痒的效果，减轻了患儿皮肤瘙痒等不适的症状，对于患儿的皮肤卫生也要格外注意，衣物方面要经常的更换及清洗，还要注意饮食的合理安排，多吃一些清淡的食物。

我们认识以上的内容后，知道了治疗小儿风团荨麻疹的办法有哪些了，该病对于患儿的皮肤损害极其严重，给患儿带来了较多的不适，每一位家长要将该病关注起来，多了解上述中的治疗措施，尤其是皮肤发病后治疗要迅速展开，还要时刻注意患儿的皮肤卫生，调整患儿的饮食。

荨麻疹是一种局限隆起于皮肤、黏膜表面的水肿性团块，治疗方法包括一般治疗、药物治疗，预防方法主要包括饮食、卫生、药物等多个方面。

1.治疗方法：（1）一般治疗：荨麻疹患者应尝试寻找病因并避免接触致病因素，对于诱导性荨麻疹，需避免相应刺激或诱发因素可改善临床症状，甚至可自愈；当怀疑药物诱导的荨麻疹，特别是非甾体抗炎药和血管紧张素转化酶抑制剂时，可考虑避免或使用其他药物替代。对疑似食物相关的荨麻疹患者，鼓励患者记食物日记，寻找可能的食物并加以避免，特别是一些天然食物成分或某些食品添加剂，可引起肺反应性荨麻疹。（2）药物治疗：如外用药物，主要以对症止痒为主，如炉甘石洗剂、艾洛松等激素药膏等。其次也可服用抗组胺药物进行全身抗过敏以及止痒治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。

2.预防方法：（1）饮食：某些食物可能是诱因，如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂等人工添加剂的罐头或腌制品，都可诱发荨麻疹，所以对于容易出现荨麻疹的患者，需注意饮食，避免诱因。（2）卫生：有荨麻疹病史的人，需注意保持室内外的清洁卫生，家长少养猫、狗之类的宠物，避免吸入花粉、粉尘等容易诱发荨麻疹的物质。（3）药物：临床中，某些药物也容易引起荨麻疹，如青霉素、四环素、链霉素等，需尽快避免服用。

一旦出现荨麻疹，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。

在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

 

荨麻疹的表现

 

荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。

单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。

荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。

 

荨麻疹的病因

 

非甾体抗炎药：阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿

 

肥大细胞直接激活:某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

乳胶：接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。 

 

食品：食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。 

 

接触变应原：身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。

 

昆虫叮咬：会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。

                 

病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。

 

药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。

 

荨麻疹的发病原理

目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。

很多人在身上出现红斑或者皮肤瘙痒等等其他症状时，第一反应就是去买皮肤药来擦，由于没有搞清楚具体原因，导致症状不见好转或者越来越严重，后悔莫及。这种情况就需要弄清楚到底是什么原因引起的，对症下药才是正确的选择。而红斑狼疮和荨麻疹都会引起皮肤起疹子，普通人并不能准确的判断和区分。错误的用药会导致延误治疗时机，很有可能加重病情，那红斑狼疮和荨麻疹到底又什么区别，该如何区分呢？

第一，本质的区别。红斑狼疮和荨麻疹，顾名思义两者也是不同的疾病。不然医学上也不会用不同的名字命名。红斑狼疮是自身免疫系统上的疾病，而荨麻疹是由于过敏引起的。

第二，两者起皮疹的形式不同。荨麻疹是身体各个部位都有可能出现的一种皮疹，皮肤会出现瘙痒，会表现为成片的风团，患者可能还会伴有呕吐腹泻等其他症状。红斑狼疮有很多种，并不是简单的皮疹。不同类型的红斑狼疮有不同的症状，在皮肤上呈现不同的形状，呈片状环状等等，有的可能存在于皮下组织。

第三，对人体的影响程度不一样。荨麻疹只是简单的过敏引起的，经过治疗能得到有效的控制。红斑狼疮对人体伤害很大，而且治疗难度大。有可能损伤人的内脏，引发关节和肌肉问题，甚至可能影响人的系统功能。

第四，治疗方法不同。红斑狼疮的治疗需要患者树立强大的信心去战胜它，应该避免出现在太阳底下，太阳照射之后会加重病情。同时要注意关注自身健康，预防发生其他疾病加重症状。患者还需要加强锻炼，增强自身免疫力。荨麻疹需要根据诱发病因对症下药，一般可以治疗控制。

红斑狼疮和荨麻疹都会让人难受，正确认识两者的区别才能在出现症状能及时的寻医问药，防止病情的恶化，影响到自身健康。平时我们应该尽量避免接触过敏性的东西，减少荨麻疹的发生，也应该注重个人卫生，保持清洁，预防此类疾病的发生。

轻度荨麻疹说明荨麻疹症状比较轻微，主要以皮肤症状为主，如风团、瘙痒、刺痛感等，建议寻找并去除诱因，遵医嘱给予外用，必要时配合口服药治疗。

1.风团：荨麻疹的发生通常与食物药物过敏、感染、精神因素等相关，对海鲜过敏而饮食上摄入鱼、虾、蟹等容易引起过敏反应，因皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加导致组织液外渗，出现风团样皮肤损害。遵医嘱外涂炉甘石洗剂，有收敛止痒，还能促进肿胀消退。

2.瘙痒：受过敏原刺激导致机体释放组织胺，容易产生明显的瘙痒感。建议不要抓挠刺激，避免导致皮肤损伤，通过局部冷敷，口服氯雷他定片，可以减少皮肤组织胺的释放，进而缓解瘙痒感。

3.刺痛感：丘疹性荨麻疹可能是蚊虫叮咬所导致，蚊虫叮咬时会用口器刺破皮肤，容易产生刺痛感。建议脱离环境，注意患处护理，遵医嘱外涂林可霉素利多卡因凝胶、口服盐酸西替利嗪片等药物治疗，有利于缓解症状。

出现荨麻疹的相关症状，建议到医院皮肤科进行诊断，遵医嘱给予合适的药物治疗，避免病情进一步加重。

三、四月的春天，很多地区往往是“春暖未到，春敏先行”。

 

除了一连打无数个喷嚏的“喷嚏永动机”，还有一种越挠越痒的皮肤病也总是困扰着很多过敏星人，严重影响到他们的生活质量。

 

它，就是令众多春敏人苦恼的“荨麻疹”。

 

什么是荨麻疹？

 

荨麻疹——俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但会反复发生新的皮疹，一般病程迁延数日至数月。

 

作为一种特殊临床表现的皮肤病，荨麻疹特殊的临床表现为“风团”，具体为浮肿性红斑，一般会在1小时左右消褪，且皮肤不留痕迹。

 

 

有些患者在皮肤出现水肿的同时，还可能出现恶心呕吐、腹痛等胃肠道症状，此时应该及时就医问诊。

 

如果不及时治疗，严重情况下，这种水肿不但会出现在皮肤表面，还可能出现在黏膜里，如果累积到喉头部位，则很可能堵塞气道。一旦水肿将气道处完全堵塞，很可能出现窒息的情况，危及生命。

 

荨麻疹都有哪些常见病因？

 

荨麻疹的发病机制和发病原因非常复杂，通常来讲，常见的原因有以下三个方面。

 

 

内源性因素

 

• 食物及食品添加剂：以鱼、虾、蟹、蛋最常见，其次为香料调味品。
• 药物：许多药物会引起本病，比如抗生素（尤其是青霉素、磺胺类）、解热镇痛药、血清、疫苗、类毒素、中药等。
• 动植物因素：昆虫叮咬或吸入花粉。
• 物理因素：如冷、热、摩擦和压力、日光照射等。

 

外源性因素

 

• 精神因素：紧张、抑郁，突发事件引起的情绪波动。
• 感染：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。
• 系统性疾病引发的：如甲状腺功能亢进，糖尿病，肾病，结缔组织病等以及免疫功能失衡。

 

特发性因素

 

一些难以明确的病因。

 

荨麻疹如何治疗与预防？

 

荨麻疹的治疗

 

● 用药

急性荨麻疹首选是抗过敏的抗组胺药物，局部可以外用炉甘石洗剂，以及清凉止痒的药物外用治疗。

 

● 冷敷

 

 

局部冷敷可以减轻瘙痒和红肿的症状。

 

● 其他治疗

对比较严重的荨麻疹，可以考虑静脉输注VC、钙剂、地塞米松等，加强抗过敏治疗的效果。

 

荨麻疹的预防

 

● 适当忌口

许多水果、蔬菜、海鲜等食物含有天然的芳香化合物，加工食品中也会含有人工防腐剂和色素，这些食物都可能会引起慢性荨麻疹症状波动。

 

所以在治疗期间，尽量少吃深加工食物，减少在外就餐。

 

● 减少焦虑

常有慢性荨麻疹患者因为长期服药出现不同程度的焦虑，往往会纠结是到底是什么原因引起的。而慢性荨麻疹又曾被称为慢性特发性荨麻疹——特发性，在医学上就是原因不清的意思。

 

所以不要纠结于寻找病根，要学会带病生存。接纳疾病，放松心情，反而缩短病程，容易康复。

 

● 总结经验

慢性荨麻疹应该多总结经验，注意每次发病前吃了什么，做了什么，去了哪些新环境。

 

比如辛辣食物、河鲜海鲜、很少见的野生食物等，面对什么情况会出现情绪激动，旅游、露营，还是参加了剧烈运动，在生活中要尽量避免这些刺激因素，减少荨麻疹的发生。

 

虽然荨麻疹这种皮肤病发作起来很让人头疼，但只要及时、正确地治疗，并且保持良好的生活习惯，仍然也是可以享受春季的大好时光的！

那天，阳光明媚，我独自坐在家中，心情却如同阴霾的天空。自从四年前患上慢性荨麻疹，我的生活就变得不再轻松。每天早上和晚上，皮肤上的瘙痒和灼热感让我难以入眠。

在一次偶然的机会下，我尝试了互联网医院的服务。在平台上，我找到了一位皮肤科医生，他仔细地询问了我的病情，并给出了专业的建议。虽然医生没有亲临现场，但他的专业素养和耐心让我感到温暖。

医生告诉我，慢性荨麻疹目前无法根治，但可以通过药物控制症状。他为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。虽然我对长期服药感到担忧，但医生的话让我看到了希望。

用药后，我的症状逐渐得到了控制。我开始按时服用医生开具的药物，并按照医嘱调整了生活习惯。渐渐地，我发现自己不再那么容易过敏，皮肤也不再频繁起疙瘩。

在用药期间，我偶尔会通过互联网医院与医生沟通。医生总是耐心地回答我的问题，为我提供指导。他告诉我，保持良好的饮食习惯和生活习惯对于控制病情非常重要。在医生的指导下，我学会了如何避免过敏源，如何调整饮食，以及如何进行适当的运动。

四年的慢性荨麻疹，让我深刻体会到了健康的重要性。通过互联网医院，我不仅找到了治疗方法，还学会了如何与疾病共存。虽然治疗过程漫长，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

那天，成都的阳光格外明媚，我，一个荨麻疹的困扰者，通过互联网医院，找到了一位皮肤科的专业医生。

一开始，我对这个线上问诊的方式还存有疑虑，毕竟面对面的交流更为直接。但那位医生的耐心和专业让我打消了所有的顾虑。

在详细询问了我的病情后，医生不仅对我的症状进行了详细的评估，还针对我之前自行购买的西替利嗪提出了专业的建议。他说，虽然西替利嗪在一定程度上能缓解症状，但长期服用可能对肾脏造成影响，建议我尝试氯雷他定。

医生还告诉我，荨麻疹的治疗需要一定的时间，不要急于求成，要慢慢减量，以免病情反复。他还给出了许多日常生活中的注意事项，比如洗澡水不要太烫，时间不要太长，尽量不要搔抓，保持皮肤滋润等等。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中偶尔会有不适，但通过与医生的沟通，我学会了如何应对这些不适。现在，我的病情已经得到了很好的控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在日常生活中，我们总会遇到各种各样的健康问题，而互联网医院和线上问诊为我们提供了一个便捷的解决方案。在这里，我们可以得到专业医生的指导，不再为看病而烦恼。

那天下午，我的宝宝突然身上出现了一些红疹，我立刻慌了神。想起之前听说的小虫子可能引起的荨麻疹，我便仔细检查，果然在宝宝身上找到了一只类似蚂蚁的小虫子。我赶紧用肥皂水清洗，又涂上了芦荟膏，希望能缓解宝宝的皮肤不适。

当天晚上，红疹逐渐消退，只有一点点了。我以为事情就这样解决了。然而，第二天，宝宝又出现了更多的红疹，而且之前消退的地方也又出来了。看着宝宝不舒服的样子，我心里非常着急。

我开始在网上查找资料，怀疑宝宝可能是得了荨麻疹。正当我感到无助时，我了解到互联网医院的存在，于是决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，目前不需要去医院，可以继续观察。医生还建议我给宝宝服用酮替芬，并告诉我如何购买。虽然家里没有这种药，但医生告诉我药店都有售，非常方便。

在医生的指导下，我给宝宝服用了酮替芬，并且按照医生的建议调整了宝宝的日常护理。宝宝的症状逐渐好转，红疹也消退了。在此期间，医生还不断关注宝宝的情况，并给予我很多宝贵的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，而且整个过程非常方便快捷。我相信，随着互联网医院的发展，更多患者将从中受益。

那天，我像往常一样忙碌地处理着工作，突然接到了一个来自安徽安庆市的电话。电话那头，一位温柔的声音向我描述了他的病情：6月22号，因为前一天高烧，诱发了荨麻疹。他担心不已，因为荨麻疹让他痛苦不堪。我安慰他，告诉他我会尽力帮助他。

在详细询问了他的症状后，我建议他查血，以便更好地了解病情。他按照我的建议去查了血，结果显示并没有感染。我告诉他，荨麻疹是一种常见的皮肤病，多数情况下不需要过分担心。

然而，患者仍然感到头疼，眼睛和眼下有些红肿。我再次提醒他，如果荨麻疹都退了，头还疼，那么可能与荨麻疹无关，可能是其他原因导致的。我建议他继续观察病情，并注意避免热水洗烫，以免加重症状。

在治疗方面，我为他开了口服氯雷他定糖浆和盐酸左西替利嗪口服溶液，并建议他先用一周左右复诊。同时，我还提醒他忌辣、海鲜、鱼虾、牛羊肉等刺激物，以避免病情加重。

在治疗过程中，我始终关注着他的病情，并及时给予他指导和建议。他告诉我，我的专业和耐心让他感到安心，也让他对病情有了更多的信心。

如今，他的病情已经得到了明显的好转。他感激地对我说，感谢我的专业和关心，让我不再为病情担忧。我告诉他，作为一名医生，我的职责就是帮助患者解除痛苦，让他们重获健康。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在家中享受着悠闲的时光。突然，一阵突如其来的痒意让我忍不住伸手去抓，结果发现皮肤上出现了一个小小的红包，就像蚊子叮的一样。这让我心里有些不安，于是我决定利用互联网医院的服务，在线咨询医生。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的专业医生。医生非常耐心地询问了我的症状，当我描述了24小时内红包消退，但痒感依旧，并且有段时间了，医生很快给出了诊断——人工荨麻疹。

医生告诉我，这是一种常见的皮肤疾病，通常需要口服药物治疗。他为我推荐了氯雷他定或者西替利嗪，并叮嘱我每天服用维生素C和钙片。虽然我对这些药名并不熟悉，但医生详细地解释了用法和注意事项，让我感到十分安心。

在医生的指导下，我按照处方去药店购买了药物。虽然起初我对这种线上问诊方式有些疑虑，但这次经历让我对互联网医院有了全新的认识。医生的专业和耐心，让我感受到了医疗服务的便捷和高效。

现在，我已经按照医生的指导进行治疗，症状有了明显的改善。互联网医院为我提供了方便、快捷、专业的医疗服务，让我深刻体会到了科技带来的便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样，忙碌着日常的生活。突然，一阵剧烈的瘙痒让我停下了脚步，我的皮肤上出现了许多小红疙瘩，这就是我第一次遭遇荨麻疹的时刻。

我开始感到焦虑，担心自己的病情会越来越严重。于是，我决定通过网络寻求帮助。我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效，而且有着专业的医生团队。

在医生的耐心询问下，我详细地描述了自己的症状，包括瘙痒、红疙瘩以及腿部的不适感。医生根据我的描述，初步判断我可能是患有荨麻疹，并建议我进行血常规和CRP检查，以排除感染的可能性。

在等待检查结果的日子里，我继续观察自己的病情。幸运的是，经过治疗，昨天打的那一针让我症状有所缓解，但今天早上起来，我发现红疙瘩又慢慢变多，这让我非常担忧。

医生得知这一情况后，再次为我提供了专业的建议。他告诉我，如果症状继续加重，需要考虑感染性荨麻疹的可能，并建议我继续观察，如果没有发热、畏寒、恶心、呕吐、胸闷、气促等症状，可以继续观察。

医生还询问了我是否有药物过敏及肝肾功异常，以及我现在是否处于孕期、哺乳期或备孕期。我一一如实回答，确保用药安全。

最后，医生为我推荐了外用炉甘石洗剂，并告诉我它有止痒的作用。我按照医生的建议进行治疗，症状得到了缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到安心，我非常感谢医生的帮助。

那个晚上，太原市的李女士躺在床上，后背的瘙痒让她难以入眠。她忍不住抓挠，却发现后背上出现了一个个大小不一的疙瘩。这让她十分担忧，第二天便决定寻求医生的帮助。

李女士选择了互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了病情，并给出了专业的建议。

医生告诉她，这可能是荨麻疹的症状，并开出了口服氯雷他定、西替利嗪、酮替芬片、维生素C片和钙片的处方。医生耐心地解释了每种药物的作用，并告诉她如何用药。

李女士按照医生的指示服药，并且每天晚上坚持记录病情。经过一个月的治疗，她的病情得到了明显改善，疙瘩逐渐消退，瘙痒感也减轻了许多。

在这个过程中，李女士感受到了医生的关怀和专业。医生不仅关注她的病情，还耐心解答她的疑问，让她对疾病有了更深入的了解。李女士对互联网医院的服务感到非常满意，认为这是一种方便快捷的就医方式。

如今，李女士已经顺利停药，恢复了正常的生活。她感慨地说：“互联网医院让我在家就能得到专业的医疗服务，真是太方便了！”

那是一个初夏的午后，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我，一位年轻的母亲，带着一颗忐忑的心，坐在了屏幕前，等待着与***医生的线上问诊。

孩子剖腹产四十多天了，我却被产后荨麻疹困扰着。两个月的时间，我的生活被这突如其来的皮肤病打乱了节奏。曾尝试过多种药物，但效果都不明显。

屏幕那头，***医生耐心地询问了我的病情，细致地分析了我的用药历史。她告诉我，产后荨麻疹很可能是由于免疫力下降引起的，需要一段时间的恢复。

我按照***医生的建议，继续服用玉屏风颗粒和西替利秦片，但效果并不理想。最近，病情似乎有加重的趋势，我开始焦虑和不安。

在咨询过程中，***医生不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地开导我，让我感受到了温暖和希望。她告诉我，慢性荨麻疹需要慢慢治疗，不要急于求成。

今天，我再次与***医生沟通，她建议我可以加服复方甘草酸苷片，并可以考虑换用枸地氯雷他定片。我感到一丝希望，仿佛看到了康复的曙光。

感谢***医生，是她的专业和耐心，让我在困境中找到了方向。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜产后荨麻疹，重返健康的生活。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前忙碌，突然，一阵强烈的瘙痒感袭来，我低头一看，原来是一大片荨麻疹出现在了我的手臂上。这让我想起了去年的那个时刻，对猫毛的过敏让我开始了漫长的治疗之路。

我来到了瑞金医院，那里的医生***给我开了中药和皿治林，虽然效果一般，但我还是坚持了下来。为了更快地治疗，我还多次接受了复方倍他米松注射液的注射。然而，近两个月，病情似乎变得更加严重，荨麻疹开始大面积出现在我的身上，晚上更是严重，痒得让人无法入睡。

无奈之下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位皮肤科的专家。专家***在详细询问了我的病情后，给出了治疗方案：奥洛他定和复方甘草酸苷片。此外，他还告诉我，我的病情属于慢性荨麻疹，建议我尝试防风通圣丸。

在使用了专家***的建议后，我的病情有了明显的改善。虽然过程中还是会有一些不适，但我相信，只要坚持下去，一定能战胜病魔。

在这个过程中，我深深地感受到了互联网医院的便利。无论何时何地，只要有网络，我就能得到专业的医疗建议。同时，专家***的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前，心情有些沉重。荨麻疹，这个困扰我多年的顽疾，似乎又卷土重来了。我小心翼翼地敲打着键盘，向远方的医生咨询着关于荨麻疹过敏止痒断根的问题。

医生很耐心，他问我每次荨麻疹发作都是什么情况，我告诉他每次都是天气凉的时候。医生又问我是不是每年都这样，我点了点头。接着，医生询问我平时用的治疗方法，我告诉他每次都吃西替利嗪。

医生关切地询问我西替利嗪的效果如何，我告诉他效果还可以，但是今年荨麻疹发作得比较厉害。医生安慰我说，只要按时吃药，就可以控制病情。

然而，西替利嗪对我来例假有影响，这让我很苦恼。医生告诉我，西替利嗪对月经没有影响，但是要注意规律服药，不能出现时就吃，不出现就不吃了。皮疹控制后，可以改为隔日一次。

我听了医生的建议，开始按照规律服药。虽然荨麻疹没有完全根除，但病情得到了很好的控制。我非常感激医生的专业和耐心，是他让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家还是在外，只要有网络，我们就可以随时向医生咨询，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来我们的生活将会更加美好。