每年秋冬季节，儿科门诊就挤满了腹泻的宝宝和焦头烂额的妈妈们，孩子们秋季腹泻为何如此高发？

 

秋季腹泻是指秋冬时寒冷季节发生的腹泻，以呕吐、腹泻为主要症状。儿童较易发生秋季腹泻，成年人不容易得这个疾病，主要由轮状病毒感染所致，所以又叫轮状病毒肠炎。

 

 

早在 50 年代，在我国小儿中曾发生感染性腹泻的流行期，高峰发生在 10、11、12 月，称秋季腹泻，当时培养不出病原菌，所以长期病原不明。直到 1973 年，澳大利亚学者用电镜方法在秋冬季腹泻患儿十二指肠黏膜活检标本及粪便中发现了一种病毒颗粒外观像车轮。1975 年，国际病毒学会命名为轮状病毒。我国于 1978 年首先在北京的秋季腹泻患儿粪便中用电镜及免疫电镜检出轮状病毒，检出率 83.8%。证实这是我国婴幼儿秋季腹泻的主要病原。从此在我国展开了病毒性腹泻的研究。

 

孩子秋季腹泻会有哪些表现？最常见为：

 

呕吐，孩子频繁的呕吐，无法进食。 

 

发热，体温升高大于 37.5 ℃，发热可达高热40 ℃。 

 

腹泻，腹泻的特点是大量稀便、水便。大便几乎为液体，粪渣少。腹泻时间约 3～8 天，长可达 10～14 天，严重的情况可能会转变为迁延性或慢性腹泻。如果不及时补液，孩子很容易因为腹泻出现脱水表现。

 

严重的秋季腹泻主要会表现为脱水。这个时候孩子可能会表现为：少尿，好几个小时没有小便，小便量深黄、量少。皮肤干燥、嘴唇发干、哭的时候眼泪少。精神萎靡，不哭、不动，不玩耍。气喘吁吁，呼吸急促，看起来很劳累的样子。小婴儿还可能看到宝宝的囟门是凹进去的，也是脱水的一种表现。

 

 

孩子秋季腹泻怎么办？

 

秋季腹泻一般可以自己恢复，属于自限性疾病，主要治疗方案是纠正水、电解质紊乱及对症支持治疗，一般无需应用抗生素。家长的日常护理很重要，留意孩子的尿量、便量和进食水的量，同时需细心护理，避免反复腹泻导致红屁股。

 

避免脱水：可以给与宝宝口服补液盐 Ⅲ 来帮助补充丢失的水分和电解质。早期出现症状时可以每次呕吐或腹泻后补充液体，根据呕吐量和大便量估算，约 10 ml/kg，频频喂给，1～2 小时内补充完毕

 

补充锌：腹泻时额外补充锌可以缩短腹泻的时间，促进肠粘膜的修复。6 个月以下婴儿不建议补锌，会增加呕吐的风险。 

 

补充益生菌：对秋季腹泻的儿童，可考虑使用益生菌。多项系统评价证实，使用益生菌能稍微缩短病毒性腹泻的持续时间，比如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌。 

 

保护肠粘膜：蒙脱石散可结合消化道黏液和毒素，并减少水分丢失。如果当腹泻次数多、水样便或带血丝时，可结合实际情况考虑，适当使用蒙脱石散来保护肠粘膜，避免反复腹泻造成的损伤。

 

如果有发热，可以给与退烧药帮助控制体温。

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果果妈：我家宝贝今天早晨又拉出血来了……

茜茜爸：我家宝宝拉的粑粑像小石头一样硬……

 

 

 

宝宝经常便秘是令宝妈宝爸头痛的一件事情，作为家长我们应该如何认识宝宝的便秘并有效的防治呢？

 

 

宝宝便秘，并不是喝水不够。是由于宝宝年龄小，胃肠蠕动能力较差，加上喂养过精过细，或者用药后导致肠功能紊乱，或生活不规律，没有养成定时排便的习惯等，这些都容易导致孩子便秘。

 

 

小儿便秘出现了，我们要及时的治疗，主要是在日常的生活和饮食中进行调理。

 

宝宝便秘，有哪些调理的小妙招呢？

 

1.矫正不良的饮食习惯，做到均衡膳食：多吃一些含有丰富纤维素的食物，食物不要过分的精细。

 

 

 

 

2.培养定时排便的习惯：让宝宝定时坐便盆，这样就能够逐步培养起宝宝定时排便的好习惯。

 

3.食疗方法解决便秘：对于便秘的宝宝，可以采取用红枣熬汤取汁液喂宝宝，很好的解决小儿的便秘问题。在喂养小儿的牛奶中加入一些自己榨的果汁来缓解小儿便秘，果汁中含有大量的植物纤维，促进胃肠蠕动。

 

 

4.采取适当的药物治疗：用一些性质温和的中成药，还可以采用一些微生物制剂。开塞露最好不用，以免造成习惯性便秘。可以给宝宝按摩，加快宝宝肠胃蠕动，缓解便秘。

 

 

宝妈们，你们记住这小小绝招了吗？不妨一起来试试吧~

 

如果想咨询健康方面的问题，快来问名医吧！

 

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入冬以来，我国多地流感呈高发态势，有的学校班级停课。今冬的流感真的更“流行”了吗？其实公众对流感认识仍然不够，甚至等同于普通感冒, 认为不会引起严重疾病。

 

一项由中国疾病预防控制中心牵头, 联合美国疾病预防控制中心及上海等省市疾病预防控制中心等专家完成的我国季节性流感疾病负担调查的研究结果显示：我国每年因流感感染的非自然死亡人数约 20 万。这提示我们，公众对流感危害严重认识不足。

 

很多情况下，我们要在看病前就把医生要问的问题总结好，高效利用问诊时间，让医生迅速了解孩子的病情，及时准确的对症下药。

 

例如来医院前，究竟给孩子进行过哪些治疗？

包括用药，剂量，频率。

 

例如，孩子发烧，吃了美林还是泰诺林，吃了多少毫升，吃了几次。需要提醒父母的是，治疗的情况对于疾病的诊断很重要。

 

有的家长因为给孩子用了偏方不好意思和医生说。但治疗情况千万不要隐瞒。

 

还有就是疾病的变化情况，也就是治疗前后的变化。

 

例如，发热的最高温度有没有下降？发热的间隔是否拉长？

另外就是饮食、睡眠、大小便等等。

 

比如，孩子这几天吃饭比之前少了多少，有没有之前健康时候的一半？大便一天几次，有没有稀便？小便几个小时没有啦，一天有几次？

除了要说明现在的病情，最好也能和医生说明下面这两点：

最重要的是疫苗接种史和过敏史，因为这两个关系到诊断和治疗的选择。有些孩子的不舒服，例如，发热、起疹子等，很有可能是疫苗反应。

 

另外，父母一定要和医生说明宝宝是否对某些药物过敏。这点一定要记住！关系到抗生素的使用问题，不是小问题！

 

我们的儿科确切说是——哑儿科，我们的患者是小宝宝，父母是代言人，当面临宝宝生病的情况时，家长们是担心的、是焦虑的、是无助的；而我们的医生看诊是需要时间，需要全面问询的，望闻问切需要时间的积累，所以医者患者二者的沟通和配合非常重要。

 

面对今冬如此爆发的流感等疾病，用科普的形式，帮助家长了解如何预防疾病的发生、了解发病机制，了解什么情况应该作何处置，了解什么情况应该及时就医和就诊的流程，从而当问题来临时，患者可以从容应对，减少不必要的就诊次数，减少交叉感染的发生。

一、宝宝发烧怎么办

体温上升时，应注意防止保暖过度刚开始发烧时，宝宝会有些畏寒、打冷战，甚至手脚冰凉，此时可以增加少量衣服或被子，为身体保暖，主要是手脚等部位的保暖。

 

上衣不要穿太多，必要时要解开些扣子以散热。

 

等手脚的温度恢复后，就应尽量减少衣服和被子，以防体温进一步升高。

 

当宝宝体温低于38.5℃时，可以不用退热药，而采用物理降温方法，如用温水洗澡、热水泡脚、冰袋冷敷、冰枕等。

 

当体温超过38.5℃时，可以在医生指导下服用退热药。

 

此外，要多给宝宝喝水，以防水分过度流失；当宝宝出汗时，要及时擦干汗液，并注意观察宝宝的情绪及食欲等情况。请在宝宝安静、擦干腋下汗液的状态下，监测体温变化，发热期间至少4小时一次，每次测温要在腋下夹5~10分钟。

 

什么时候需要去医院

发烧时伴有呼吸困难、呕吐、腹泻、啼哭不止等情况。如果宝宝发烧时伴有呼吸困难、严重恶心、呕吐、腹泻等症状；或者有好像因哪里疼痛而哭闹不止的情况时，应立即去医院就诊。

 

如果宝宝精神、食欲等状况良好，那么可以先做物理降温等一般护理措施，观察一个晚上后再根据情况而行动。如果体温过高或出现抽风等症状时，要一边做物理降温，一边服用退烧药，并及时就诊。

引起发热的常见原因

小婴儿保暖过度；上呼吸道感染；急性下呼吸道感染；急性出疹性疾病；感染性胃肠炎；另外链球菌感染、禽流感、急性中耳炎、尿路感染；病毒性、细菌性脑膜炎、脑炎；结核等感染性疾病；及一些血液、内分泌系统、结缔组织病、肿瘤等非感染性疾病也都可以导致发热反应。

二、呕吐应急处理：侧躺，及时清洁

宝宝呕吐后，侧躺，以防止呕吐物堵住气管，引起窒息；用干净的纱布将口中的呕吐物掏出，并将口腔周围擦拭干净、及时更换沾有污渍的衣服。清洁完毕后，可将宝宝竖着抱起来，安抚他的情绪。

 

另外，还需要观察宝宝的呕吐物及呕吐后的脸色、精神反应等情况，以便在就诊时向医生描述这些情况，利于诊断。

什么时候需要去医院

若呕吐量大、次数较多、持续24小时以上；呕吐呈喷射状；呕吐物为绿色、血样或粪样；呕吐伴有严重腹胀、高热、惊厥、腹泻、便血等情况若呕吐量小，或次数较少，之后精神反应也不错，不影响食欲，则可先观察一晚上。若因咳嗽而引起的呕吐，则不一定是肠胃问题，需要注意有无呼吸系统疾病；若出现呕吐量很大且频繁，或呈喷射状呕吐，呕吐物颜色异样，伴有高热、腹泻等情况时需及时就诊。

引起呕吐的常见原因

喂养不当；生理性及病理性胃食道反流；消化道感染性疾病；各种感染或代谢性疾病的胃肠表现；或是食物中毒、急性腹膜炎、上消化道出血、肥厚性幽门狭窄、肠套叠、肠梗阻、脑膜炎、头部外伤等疾病的症状之一。
宝宝呕吐腹泻，要多补充水分。

 

若宝宝排尿减少、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼泪、眼窝下陷、过度困倦，以及宝宝头部柔软部位凹陷时，说明宝宝出现了脱水症状，除及时就诊外，父母要多给宝宝喝水，淡的糖、盐水比较适合宝宝，以补充排出的电解质，预防脱水。
三、惊厥应急处理：松开衣服、将脸侧放、计算惊厥时间

发生惊厥时，首先应松开宝宝的衣服，让他平躺，头侧放，保持环境安静、减少刺激。必要时可以把布垫放在牙间打开口腔，找吸管吸出宝宝口腔内呕吐物或分泌物，以防堵塞气管。不可将毛巾或手指伸入宝宝口中，或摇晃宝宝的身体。及时记录宝宝有无意识障碍，持续惊厥时间等情况，并观察其抖动部位是否左右对称，并测量体温

什么时候需要去医院

明确有惊厥症状，而非一般的抖动，或抵压足底时发出震挛反射；若父母无法判断是否为惊厥，那无论症状持续时间长短，有无反复，均须及时就诊。

惊厥持续5分钟以上；反复呕吐；惊厥之后意识不清；惊厥时左右不对称；1次惊厥结束后，数小时内又反复发作；惊厥之后手脚不能动，呈麻痹状态等，当发生这些症状时，更应予以重视，惊厥初步缓解后，应立即就诊。如惊厥时伴高热要及时采取物理降温或在医生指导下药物降温。

会引起惊厥的疾病有：

 

高热、颅内感染、各种脑病、癫痫、各种代谢性疾病、各种疾病伴发的代谢紊乱及各种严重的急性感染等。

四、遇到突发事件牢记以下顺序

1、观察状态

仔细观察宝宝发生了何种症状、何时发生、持续了多少时间；宝宝的精神反应、意识状态；有无发热、呕吐；有无呼吸困难、皮肤青紫、抽搐；食欲、水分摄取、睡眠、大小便等与平时有何不同。

2、记录症状

及时将宝宝的症状，以及发生、持续的时间记录下来；此外，有无过敏、哮喘、惊厥病史；疫苗接种情况以及曾经使用过的药物等最好要了解清楚，之前的病历记录也最好能带到医院，以便更准确地让医生了解病史。由于某些疾病会受遗传影响，所以对父母及兄弟姐妹的病史也应有所了解。

3、采取应急措施

需根据宝宝症状，采取应急措施。可给宝宝使用常备药，或采用物理降温等措施，并及时去医院就诊。

4、准备所需物品

去医院前，准备好现金、病历卡、病历记录、疫苗接种卡、医保卡等就诊时所需的物品；宝宝的换洗衣服、奶粉、奶瓶、纸尿裤、毛巾、小毛毯、塑料袋等也是必需品；另外，还可准备一些不发音的玩具以便在等待时玩耍。

 

发高烧时，妈妈可用浸过温水后拧干的毛巾，给宝宝擦拭身体；伴有腹泻时，要注意每次便便后都要清洗小屁屁，再抹上护臀霜以预防尿布疹；当宝宝精神状态良好无惊厥时，也可以每天给宝宝洗澡。

根据症状调节衣物，防止太紧压迫胸腹部

发烧时，体温会升高，为不影响散热，不能给宝宝捂太多的衣服；出汗后，要及时擦干汗液，并换上干净的衣服；呕吐后，由于呕吐物的气味，可能会引起反胃，所以应立即更换沾有污渍的衣服和寝具。宝宝的衣服应选择宽松柔软的款式，以免压迫胸腹部，引起恶心。

准备易消化的食物，及时补充水分

宝宝生病时，应尽量准备易消化的食物，如奶类、米糊、烂粥等，以减轻肠胃负担。此外，由于生病会消耗体内的水分，所以为了防止脱水，要为宝宝及时补充水分，如给宝宝喝些温开水、淡的糖水或盐水；如不爱喝也可以试试淡的蔬菜水或果水。要避免一次性喂太多，以免再次引起呕吐，可以每隔5~10分钟喂10~20ml，少量多次地为宝宝补充水分。

肠胃炎宝宝呕吐后不能马上进食患有病毒性肠胃炎或细菌性肠胃炎的宝宝，在呕吐之后的1小时内，需让肠胃好好休息，不能进食，包括白开水。之后，可根据情况，可给宝宝适当喝些白开水或淡的菜水。

 

保持良好的室温与湿度

注意房内的保温和保湿工作。可将室温调节至20~22℃；并通过使用加湿器、在枕边放置湿毛巾或把洗过的衣服晾晒在房内等方法来增加房间湿度。此外，要注意保持室内空气的清新，每天最好开窗通风2～3次，每次不少于30分钟。

为了应对突发情况，平时需做好准备

为了沉着冷静地应对疾病，平时就要做好准备，这是非常重要的。

收集各种常备用品及药品

平时就应将各种常备用品及药品收集在药箱内，放在宝宝够不到的地方。并定期检查药箱，发现有要过期的药物，需要及时更换；发现有不足的，需要及时补充。另外，病历卡、疫苗接种卡、医保卡等也应放在一起，以便随时取用。
婴儿常备用品、药品

体温计、消毒纱布、绷带、酒精、碘酒、婴儿润肤油、感冒药、口服退烧药、助肠胃消化药、镇静止痉药、止咳平喘药、止吐止泻药、湿疹软膏、防蚊虫叮咬及止痒的软膏、消炎膏药、眼药水、创可贴、退热贴、退热栓等。

调查节假日的问诊时间

事先了解一下儿科节假日、晚间也值班的医院有哪些。有些医疗机构虽然节假日、晚间也营业，但没有儿科大夫值班，这种情况下可以先到有小儿急诊的医院，挂急诊号、配药、作急诊处理，等儿科门诊医生上班后再根据不同情况或根据大夫的建议，到不同分科去详细检查病因。专科门诊检查、化验齐全，大夫更专业，年资更高，不容易漏诊，会比较放心。比如呼吸道的问题应去小儿呼吸内科；呕吐等消化道的问题去小儿消化内科；如怀疑过敏可去过敏门诊；无热惊厥应去小儿神经内科就诊等等。

 

 

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爸爸妈妈欢欣雀跃的迎来了小baby的降生，却发现小天使罹患了先天性心脏病，在经历了漫长的治疗和恢复期之后，很多家长发现宝宝“胃口小，吃得少，长不胖”等喂养困难及营养不良问题。那先心宝宝出现以上问题时，该怎么办呢？别着急，今天就和爸爸妈妈们聊聊先心宝宝的喂养问题。

 

为什么先心宝宝容易出现吃的少的情况？

 

1.先心宝宝呼吸速度比较快，容易出现吸奶乏力情况。

 

2.先心宝宝因为气喘而中断吸奶。

 

3.先心宝宝因为频繁呛咳，每吮吸几口就要停下来休息一会。

 

4.喂养方式不恰当，也会影响先心宝宝的进食情况。

 

 

先心宝宝该如何喂养？

 

1.首选母乳喂养

 

0-6月龄的先心宝宝首选母乳喂养，因为母乳中含有各种抗感染成分，包括免疫球蛋白、糖蛋白、酶类等，可降低先心宝宝的感染风险。

 

如果先心宝宝的胃肠功能尚可，还可采用母乳添加剂来增加能量密度。满足0-36个月先心宝宝正常生长所需能量的摄入指标为：每天140-150 kcal/kg（实际体重）或110-120 kcal/kg（理想体重）。

 

 

2.次选配方粉喂养

 

妈妈无法进行母乳喂养时，需要在医生/临床营养师的指导下，选择合适的配方粉喂养，如高能量强化营养配方粉。

 

高能量强化营养配方粉：它能为先心宝宝提供手术及后续康复和成长所需营养支持。与普通婴儿奶粉不一样，高能量强化营养配方粉的能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪和钙等的含量都要更高，能让宝宝在摄入相同奶量时获得更多的能量和更多的重要营养素（普通奶粉的能量只有67kcal/100ml，而高能量强化营养配方粉具有高能量：100kcal/100ml），完全满足先心宝宝改善营养状况、达到理想体重、追赶生长的需求。

 

根据2017年权威医学杂志《中华临床营养杂志》的一项研究也证实了高能量强化营养配方有助于先心病营养不良宝宝的生长追赶，并建议在术后至少使用3个月或体重达到WHO生长曲线第25百分位以上之后再考虑转普通配方粉。

 

3.如何改善先心宝宝喂养困难情况

 

1）分段喂食，少食多餐，一次不宜喂太多，中间应让宝宝休息和排气数次。

 

2）采用半坐姿45度喂奶，有助增加宝宝吸吮力，使宝宝易于消化。

 

3）宝宝出现以下情况时，应立即停止喂奶：憋气、呼吸过快等。

 

4）喂完奶后，应给宝宝拍背排气，使宝宝处于右侧卧位，并观察有无溢奶。

 

5）吐奶时处理：先把宝宝的头侧到一边，轻拍其背部，让口腔内残余牛奶流出，并清洁口腔。

 

6）喝奶量很少时处理：

由于先心宝宝在喂养过程中，往往会快速疲劳，因此需要经常喂奶。

以每日总奶量为目标，少量多次。

根据宝宝耐受情况进行适当调整。

同时检查宝宝口腔是否存在溃疡、出子牙等因素，如有需要及时就医。

 

 

4.及时合理的辅食添加

 

根据WHO建议，满6个月的宝宝，需要及时合理添加辅食。对于6-12月龄的宝宝来说，健康成长=足够的奶量+及时合理的辅食添加。只有同时满足这两个条件，先心宝宝的营养不良才能得以改善，甚至实现追赶性生长。

 

总之，对于喂养困难的先心宝宝，一方面需要足够的奶量（首选母乳，在改进母乳后，宝宝生长仍不理想，可在医师/临床营养师的指导下配合喂养高能量强化营养配方，另一方面，宝宝若满6月龄，还需要及时合理的辅食添加。此外，妈妈们还需要掌握必要的喂奶小技巧，那么先心宝宝的喂养及营养问题就基本得到解决咯~

 

 

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热性惊厥（FS），是小儿最常见的惊厥之一,是指婴幼儿在发热后（通常大于38.5℃），突然出现惊厥发作，四肢抽搐、口吐白沫、呼之不应等，作为孩子的家长，看到这一幕必定是惊心又焦急。在医院自然有专业人员在，可放心一点，可若是在家里，宝妈宝爸们该怎么应对呢？

 

 

首先，要做好去医院的准备，自行处理应注意以下几点：

 

1、保持镇定，一定不要自乱阵脚，不要着急抱起宝宝安慰，而是尽量将宝宝侧卧位平躺，防止坠落受伤，可用软毛巾等辅助清除口腔异物或分泌物，防止呕吐物误吸。

 

2、多数的热性惊厥都属于短暂性发作，持续时间也就1-3分钟左右，若是持续5分钟还未缓解，或是虽然不抽了但呼唤他没有回应的，应及时送医院。惊厥过后需要注意的是防止体温过高，积极查找及治疗原发病。

  
3、很多家长在宝宝高热惊厥过一次后，都会担心一个问题——会不会真想老话讲的那样：“一次抽，次次抽”？其实，一次高热惊厥后再次出现惊厥复发的概率为29%—55%。

 

 

不过，是否会再次发生还与患儿自身情况有关，例如：首次惊厥的发病年龄，通常热性惊厥的高发年龄段在3-5岁，若是首次发作年龄在6个月以内，并且患儿有家族史，例如父母幼时或兄弟姐妹有类似病史，甚至有癫痫史，以及出现热性惊厥时的体温低于38.5℃，这些危险因素存在的话则复发可能性较大。

  
通常来讲，单纯性热性惊厥一次热程中只会发作一次惊厥，少见2次，表现为全面的大发作，但很少出现惊厥持续状态，这一类型约占热性惊厥的70%左右，多随着年龄增长，神经系统发育健全，便不再发作。而少部分热性惊厥属于复杂性，一般发病年龄较小，小于6个月，一次热程内可多次出现惊厥发作，常见到惊厥持续状态，建议在发作期间行脑电图检查，提示有无癫痫发生可能，并进一步行其他相关检查，明确病因。

 

宝妈们，在遇到类似情况时，一定要保持镇定，如果在家自行处理后仍不见好转，应立刻去医院就诊。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

“主任，我家孩子3岁，特别不听话，我该怎么办？”

 

我听过很多家长问这个问题，其实这是在经历孩子的第一个逆反期。这个年龄段的孩子开始有自己的想法，又不完全明白大人说的话是什么意思，更无法用语言来与大人沟通。

 

当宝宝想要表达却无法很好地用语言表达自己时，第一反应是用自己更熟悉的方式——行为来表达，于是就会出现我们大人眼中的暴力举动，比如打、踢、咬等。

 

从孩子心智发展的过程来看，3岁宝宝出现打人行为是非常正常的，关键在于作为家长的我们该如何引导。

 

那么孩子进入逆反期，父母应该如何应对？

 

01 调整心态，理智看待

 

幼儿逆反期是孩子成长发育过程中必经的阶段，我们要理解孩子这些看似执拗的行为及情绪。

 

3岁孩子不太会正确表达情绪，我们需要正面教育，而不是对孩子说「不行！不对！」，甚至是打骂孩子，威胁孩子「你再这样做，就把你扔出去！」等。

 

我们应该站在孩子的角度去考虑孩子所做的行为，然后进行正面教育，告诉宝宝应该怎么做。

 

比如当宝宝打人，不管是打家庭成员还是其他宝宝，最关键的是，父母需要及时干预，千万不能一笑了之。父母的干预行为本身就是在告诉宝宝，这种行为是不对的，不能这样做。如果我们不及时干预，就是在默许宝宝这样的行为。

 

 

02 理解、尊重、尽量满足孩子

 

顺从孩子合理的、非原则性的需求，能做到的都尽量满足。

 

03 相信孩子，尽量放手，适时保护

 

这个年纪的孩子什么事都想尝试自己做，在环境足够安全的情况下，我们可以相信孩子，让他去做。这样既给了孩子充分探索的机会，同时又让他感受到了父母的关爱，也会减少孩子逆反的情况。

 

04 调整情绪，耐心倾听

 

当孩子做出了让父母抓狂的行为时，我们要先调整好自己的情绪。告诉孩子，爸爸妈妈需要先平复一下自己的情绪，等大家的情绪都平复一些后再来沟通。

 

沟通的时候，需要耐心倾听孩子内心的想法，了解孩子的需要。询问孩子是怎么想的，这么做的原因是什么，这样可以有效降低宝宝对父母的逆反心理和排斥心理。

 

 

05 触犯原则问题要耐心纠正

 

当孩子触犯了原则性问题，比如破坏家中物品、打骂家人时，我们千万要稳住，不要立刻大吼大叫批评孩子。这种大声的话语只会吓到孩子，并且你越喊，孩子越要加强这个不良行为。

 

我们要心平气和地与宝宝沟通，描述这个行为的不良后果，引导孩子换位思考，并提出替代方案。比如当宝宝要在家长的重要资料上画画时，我们可以说：“宝宝，这是妈妈很重要的东西，你自己的宝贝被弄花了你会不会很难过呀？你把这个画花了妈妈也会很难过的。妈妈给你找一个更好看的本子，你在那个上面画画好不好？”

 

总的来说，如果孩子处在逆反期，作为家长，父母永远要起表率作用，合理的要求能满足尽量满足，不合理的要求则要采用适当方式加以引导，避免采用强硬手段。

 

孩子最容易模仿的就是自己的父母，如果我们平时遇到情况，也是出现情绪失控，会大叫，会动手，那这其实就是在告诉孩子，过激反应其实是可以接受的。家长是孩子最好的老师，你做到控制情绪，孩子自然也会向你学习。​​​​

家里老人常说：人吃五谷杂粮,哪有不生病的？自然新生儿而也不例外，而这其中最常见的症状就是感冒发烧之类的。那么对于新妈妈来说，孩子发烧如何才能从容应对避免误区呢？今天主要讲解两种典型的发烧案例和解决办法：

 

一、普通的感冒发烧情况以及处理办法。

 

 

一般情况宝宝发烧会同时伴随咳嗽、流鼻涕、呼吸粗等症状。这个时候妈妈们会着急的给宝宝吃一些清热止咳药和头孢消炎药。可是之后就会发现宝宝一直拉肚子，还很虚弱，怎么办？其实，很多妈妈太心急退烧，或者根本不清楚的是——清热的药吃太多其实是会导致宝宝整个人比较寒，容易出现拉肚子的现象。所以建议清热的要少吃，退烧后就不吃。另外，如果头孢消炎药吃了三到五天左右，可以建议停用头孢，疗程已经用够了，接下来可以吃一些止咳止鼻涕的药，比如艾畅。可以止咳止鼻涕。

 

 

针对宝宝感冒发烧后呼吸粗的症状，是否要做雾化治疗。家长如果有带小朋友去医院看过医生听过双肺没有很明显的罗音，只是单纯的上呼吸道感染的话，就不一定要做雾化。而且宝宝比较小的话，做雾化也不一定会配合。咳嗽的比较频繁比较厉害，小朋友也能配合雾化的话，也可以说使用一些激素，稍微消一下炎。其次，如果宝宝咳嗽比较厉害的话，家里常备的美敏伪麻是可以吃的。

 

拉肚子问题。如果小朋友拉的次数比较多，而且大便比较稀烂或者是水样便的话。可以吃思密达来保护一下肠粘膜，另外建议可以吃一些益生菌来调理肠道的菌群。也建议宝宝生病期间的饮食稍微单调一点，不要太复杂，这样子对腹泻的好转也是有一定的帮助。另外小朋友要注意保暖，手脚比较冰凉的话都要带一下手套，还有穿袜子可以手脚比较暖，也可以使末稍循环稍微好一点。

 

二、检查是否免疫功能缺陷导致的发烧。

 

 

如果是类似这样的情况：宝宝生长发育还不错，但是有纯母乳喂养的情况下有多次高烧。很显然，这时候家长就要考虑有没有先天性的某些方面免疫功能的缺陷。所以建议做胸腺检查以及细胞免疫和体液免疫的检查。

 

这里需要提醒一下各位家长的是：在相应的地方，要找比较区域性的中心医院才能够做到这样的免疫性的检查。有时候这些免疫检查，通过抽血、x光片还不一定能找得到。需要跟踪一段时间慢慢才能够显现出来。同时也要注意，有没有一些先天的宫内感染，比如说touch感染就是弓形虫或者是支原体、衣原体等等这一类的感染医院也都能够查得到。总之一定要给宝宝做一个相关的检查。

 

 

如果实在找不到原因，那么建议可以适当的用一些免疫调节剂。比较安全的话，在新婴儿期可以用的可以吃一些针对性的益生菌。第二个可以用婴儿用的乳铁蛋白。还有一些其他常用的婴儿用的安全的免疫调节剂。但是这些都需要用的时间会比较长，配合纯母乳喂养都是可以的。

 

另外，有些家长问到这种情况是否存宝宝大脑体温调控功能尚未发育成熟的可能性。是这样的，小朋友体温调控中枢的确是没有成人那么好，但是如果反复体温波动比较大，还是建议要排除一下免疫方面的问题。大脑发育是否有不良的情况。如果小朋友出生是比较好，暂时是不会考虑大脑发育不良的。

 

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便秘可能会由多种因素导致，遇到宝宝便秘时首先应该先分析原因 。

 

 

有一种情况请家长要注意区分，即是有些吃奶的幼儿，在生后早期（生后半个月左右），可能会出现攒肚情况，出现排便间隔时间延长，有的甚至一周左右才排一次大便，但排出的大便是糊状的，孩子也无如何不适，这是没什么问题的。

 

这是由于刚出生的宝宝随着身体的生长其肠道也会增粗，原来的奶量不足以刺激增粗的肠道蠕动，再加之宝宝的消化能力不断加强，所以就会出现攒肚现象，这在母乳喂养儿中是很常见的。

 

有的宝妈看着宝宝两天不排便就着急了，这时要观察宝宝的腹部和精神状态，如果宝宝腹部不胀、吃奶如常、无呕吐、精神状态正常，就可以等待宝宝自行排便，随着宝宝的逐渐长大，吃的逐渐增多，排便间隔就会恢复正常。正常的宝宝每天排1—2次大便是正常的。

 

 

有的宝宝刚添加辅食时会出现便秘，这有两种可能，一种是妈妈添加的辅食种类太容易吸收，这时可以适当多添加点不易消化的食物，如蔬菜或水果类，如菠菜、白菜、菜花等，水果可选橘子、桃子、梨、草莓等，蔬菜煮汤喝，水果能生吃最好是生吃，不能生吃时榨汁。

 

还有一种情况是刚开始添加辅食时 ，妈妈就把宝宝的奶量给减少了，宝宝吃的少也不足以刺激肠蠕动，故宝宝会出现便秘。正确的方法是最初添加辅食时不要减少奶量，因刚开始时是少量尝试喂辅食，是给宝宝添加一种吃辅食的习惯，等辅食量增多时才能减少一次喂奶量。

 

 

1-3岁的幼儿出现便秘时多与饮食结构有关，多是家长提供的食物太精细，可以多吃含纤维素多的食物，多吃粗粮和地瓜，多吃粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜、卷心菜），孩子不胖的话多吃点油脂类多的食物（肥肉）、动物血、多喝点酸奶等都可以缓解便秘。

 

胃肠动力不足是宝宝便秘的又一因素，平时多让孩子跑跳，多做运动，多喝水，坚持每天给孩子做腹部按摩，都是促进肠蠕动、增加胃肠动力的方法。每天清晨给孩子用温热水洗肛门，刺激肛门形成定期的排便反射，也是治疗便秘的一种措施。

 

有些疾病情况下会引起宝宝便秘，最常见的是缺铁或贫血，补充钙剂时会出现便秘，肠道菌群失调时也会出现便秘，这都需引起注意 。

 

                                                                   

在小儿出现便秘及排便困难时必须要除外先天性消化道畸形，如乙状结肠畸形或先天性肛门狭窄。

 

出现便秘时先从改变饮食结构和饮食量调整，从改变生活习惯入手，如以上方法不佳时可以考虑药物治疗，可以先选项益生菌治疗，健字牌无效时换成药准字的（双歧三联杆菌、酪酸羧酸杆菌、枯草杆菌等），单纯益生菌无效时加益生元（低聚果糖、低聚半乳糖、低聚木糖、低聚异麦芽糖、大豆低聚糖、菊粉、α-乳清蛋白、乳铁蛋白）。益生菌加益生元还无效时可选择乳果糖或聚乙二醇治疗，急需解除便秘时可以用开塞露或温盐水罐肠。

 

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丽丽最近很烦恼。

 

原来，她的宝宝近来总是恹恹的，懒懒的，不爱说话，不爱笑，不爱吃东西，夜里翻来覆去，睡不好，还常常醒来哭闹。

 

一问才知道，原来奶奶怕孩子饿着，每次总把奶冲得浓浓的，孩子总是这么吃，难免积食啊！

俗话说：“要想小儿安，三分饥和寒。”

 

想要孩子健康不生病，可不能让他吃得太饱。我们今天就来说一说小儿积食。

 

一、小儿积食的症状

 

小儿积食，是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患，一般多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。

 

积食的孩子还常有食欲不振、小肚子鼓胀、睡不好、突然发烧等症状。

 

小儿积食也应分型论治，有时可能是实证，重在导滞，有时可能是虚证，重在补虚。

 

 

二、小儿积食的辩证论治

 

1、乳食内积

 

如果你发现孩子不喜欢喝奶，不喜欢吃东西，还常常打嗝，泛酸水，甚至呕吐食物，吐奶，小肚子鼓鼓胀胀的，常常肚子痛，又很怕人按，大便酸臭或便秘，心烦不安，夜里睡不好，常有低热，手足心热，看舌苔，特别白而厚腻。

 

这是典型的实证，治疗的时候，重在消食导滞和中，如果想给孩子选择中成药，可以选大山楂丸、小儿消食片或四磨汤口服液。

 

这里重点说一下大山楂丸。大山楂丸由三味药组成，山楂、焦神曲、麦芽。其中，山楂善于消肉食，神曲善于消米食，麦芽善于消面食，三者合一，能够起到非常好的开胃消食作用，而且，味道酸酸甜甜的，特别好吃，宝宝也不会抗拒。

 

如果孩子的舌苔是黄而厚腻的，这是积食同时伴有湿热，那么，可以选用枳实导滞丸，但是要注意，不能过度，适量用，病好了，马上停药。

 

2、脾虚夹积

 

如果你发现孩子脸色萎黄，身体比较消瘦，总是懒懒的，很疲惫的样子，四肢无力，不爱吃东西，肚子胀但是喜欢按着，按着他会更舒服，大便偏稀腥臭，可能夹有未消化的食物残渣，看舌苔，舌质偏淡，舌苔白腻。

 

文章开头，丽丽的宝宝就是这种类型的积食，需要健脾消食化滞，选择中成药时，可以选用健胃消食片或开胃健脾丸。平日里，可在辅食中加入山药，起到健脾的效果。

 

 

三、健康指导

 

1、注意进行饮食调节，乳食要定时定量，选用容易消化、营养丰富的的食物，不要吃零食，不要让孩子养成挑食、偏食的习惯。

 

2、要循序渐进地添加辅食，不要太多太杂，不要给宝宝食用生冷、过分油腻不好消化的食物。

 

3、除了内服药，还可以配合推拿、捏脊疗法。

 

看了今天的分享，所有的妈妈奶奶外婆，可不能再让孩子吃太饱了哈，这不是爱，是碍！

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我叫小李，今年27岁，生活在太原市。最近，我发现自己的舌头上起了一个小泡，非常不舒服。起初，我以为只是吃辣椒引起的口腔溃疡，没太在意。但是，几天过去了，泡不仅没有消退，反而变大了，伴随着疼痛和灼热感。我开始感到焦虑和恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。经过简单的注册和登录，我进入了京东互联网医院的平台。选择了口腔科，很快就与一位医生建立了连接。医生非常专业，首先询问了我的症状和图片，然后详细地解释了可能的原因和治疗方案。他的耐心和专业知识让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了口服药物外，医生还建议我调整饮食，多吃富含维生素的食物，避免辛辣刺激性食物和酒精。同时，他也提醒我要保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙和使用漱口水。经过一周的治疗，我的舌头上的泡终于消失了，疼痛也完全缓解了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无论是时间还是空间的限制，都可以通过线上平台得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近发现脚底有一个红点，按压会变白色，心中不免有些担忧。起初我并没有太在意，毕竟工作和生活的琐事占据了我大部分的精力。但是随着时间的推移，这个红点不仅没有消失，反而似乎在变大，甚至有时候会感到轻微的疼痛和不适。我开始感到焦虑和恐慌，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。医生询问了我的症状和病史，并建议我去医院做进一步的检查，例如皮肤镜检查。虽然我有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我去了一家大型综合医院进行了详细的检查。结果显示，这个红点并不是什么严重的疾病，而是一种常见的皮肤问题，可能与我的生活习惯和工作压力有关。医生给了我一些调理建议和药物治疗方案，并鼓励我保持良好的生活习惯和心态。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。同时，我也意识到，关注自己的身体健康和及时就医是非常重要的。希望我的经历能够帮助到其他人，尤其是那些忙碌的上班族，提醒他们要关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我从小就有过敏体质，经常会在手上长出水泡。这些水泡不仅影响美观，还会让我感到非常不舒服。每次洗完衣服，手指上就会破皮，虽然不太痒，但总是让我很焦虑。最近，手掌上也开始出现了一些水泡，伴随着轻微的瘙痒感。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。医生首先考虑了湿疹和过敏反应的可能性，并询问了我是否经常出现这种情况。由于我已经多年来都有这个问题，医生建议我尽量避免接触可能引起过敏的物质，如洗涤剂、肥皂、洗手液和洗衣液等。同时，医生推荐我使用糠酸莫米松乳膏进行外用治疗，并提醒我注意调理，避免食用辛辣刺激、鱼虾海鲜类等食物。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我还担心不能用香皂洗手，但医生告诉我可以选择儿童洗手液之类的产品。随着时间的推移，我的症状逐渐好转，手上的水泡也慢慢消失了。现在，我已经可以正常使用香皂洗手了，生活质量也得到了显著的提升。

我曾经是一名活泼的年轻人，热爱运动和社交。但是，自从我被诊断出患有胆碱能性荨麻疹后，我的生活发生了翻天覆地的变化。每当我进行剧烈运动或者在紧张的社交场合，我的皮肤就会出现红斑和瘙痒，令我非常尴尬和不适。为了寻求治疗，我尝试了各种方法，包括西药和中药，但都没有明显的效果。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的中医师，他耐心地听取了我的症状和体质，给我开了一份个性化的中药方子，并指导我如何调整生活习惯和饮食。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显减轻，生活质量也得到了极大的提升。现在，我可以再次享受运动和社交的乐趣，而不必担心荨麻疹的困扰。

我从来没有想过，一个小小的抓痕会引发如此大的麻烦。三天前，我在厨房忙碌时不小心抓破了手背。起初，我并没有太在意，只是简单地清洁了一下伤口。然而，随着时间的推移，情况开始恶化。手背变得红肿，起了许多痘痘，尤其是在洗澡时，痒得我无法忍受。

我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。幸运的是，我听说了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知我的症状可能是由于过敏反应引起的。医生建议我服用氯雷他定片，并外用尤卓尔软膏来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还担心是否需要去医院，但医生告诉我，这种情况可以在家中进行治疗。经过几天的用药和护理，我的手背逐渐恢复正常，红肿和痘痘消退了，痒感也减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。即使在家中，也可以得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的皮肤，避免类似的问题再次发生。

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，当五月初我在内蒙古额济纳旗旅行时，发现臀部起了疙瘩，情况变得复杂起来。回到家后，疙瘩变成了风疹块，伴随着剧烈的瘙痒感。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个在线医生，开始了我的治疗之旅。起初，我对这种新型的就诊方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心让我放下了心。医生建议我服用左西替利嗪，并详细解释了用药过程和注意事项。经过两周的治疗，我的症状消失了，我感到非常高兴。

然而，好景不长，症状又开始反复出现。医生调整了我的用药方案，并建议我继续服用左西替利嗪。虽然我对这种反复出现的症状感到沮丧，但医生的鼓励和指导让我坚持了下来。最终，我的症状得到了控制，我也对在线医疗服务有了更深入的理解和信任。

我是一个抑郁症患者，为了控制我的症状，我开始服用舍曲林。起初，情况看起来很好，我的心情有所改善。但是，最近我开始出现全身红疹和手抖的症状。这些症状让我非常困扰和焦虑。

我决定寻求在线医生的帮助，通过京东互联网医院的平台，我与一位医生进行了交流。医生问我红疹的分布情况，我告诉他是全身性的。医生建议我去皮肤科检查，并且暂停服用舍曲林。于是，我去了一家当地的医院，皮肤科医生给我注射了地塞米松，症状暂时缓解了。但是，第二天，红疹和手抖又出现了，这让我非常担心。

我再次联系了在线医生，告诉他我的情况。医生问我服用了多少舍曲林，我回答说每天两粒。医生认为可能是药物过敏引起的，建议我停止服用舍曲林并观察情况。虽然我对此感到有些失望，但我决定遵循医生的建议，暂时停止服用舍曲林。

这次经历让我意识到，在线问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是在疫情期间。同时，也提醒我们在使用任何药物之前，应该了解其可能的副作用，并在出现不适时及时寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过，一个简单的住宿经历会引发一连串的健康问题。事情发生在我去太原出差的那天晚上。由于工作需要，我选择了在一家酒店住宿。第二天早上，当我洗脸时，发现脖子上出现了一片红斑，皮肤开始蜕皮，虽然不痒，但这异样的感觉让我心生恐惧。我开始自我诊断，搜索各种可能的原因，结果让我更加焦虑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的应用，选择了在线问诊。很快，一位医生接待了我。通过描述我的症状和经历，医生初步判断我可能患有湿疹，并询问我是否有过敏史或接触过可能引起过敏的物质。我告诉他我只是住了下酒店，其他都很正常。医生建议我使用糠酸莫米松乳膏，并表示治疗一周左右应该会有所改善。

在这段时间里，我严格按照医生的指示进行治疗，并注意避免可能的过敏源。果然，经过一周的治疗，我的脖子上的红斑和蜕皮现象明显减轻了。我再次感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们的专业和及时的帮助，让我在异地也能享受到优质的医疗服务。

我从来没有想过，打完新冠疫苗后会全身痒。这种感觉就像被无数只蚂蚁爬过一样，非常难受。起初，我以为只是个别现象，可能是我太敏感了。但是，随着时间的推移，痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这是不是疫苗的副作用，或者我得了什么严重的疾病。

在这种焦虑和恐慌中，我决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的推荐，我找到了一个在线问诊平台，注册并填写了相关信息。很快，一位医生接手了我的案例，并开始了详细的询问和诊断过程。

医生首先问我打的是哪种疫苗，得知是新冠疫苗后，他又询问了我的皮肤是否敏感，以及是否有慢性荨麻疹或湿疹的病史。由于我没有这些问题，医生推测可能是疫苗引起的过敏反应。他建议我服用氯雷他定片，并多喝水以帮助排毒。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗。果然，过了几天，我的痒感逐渐消失了。我非常感激这位医生，他不仅解决了我的问题，还让我对在线问诊有了更深的理解和信任。

我从小就有过敏体质，蚊子一咬就肿得厉害。前几天被一只不知名的虫子咬了，起初没在意，结果过了两天，咬伤处开始红肿、脱皮，非常痒。擦了无比滴软膏也没什么效果，反而更严重了。我开始感到焦虑和无助，担心这次的过敏反应会引发更严重的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我停止使用无比滴软膏，先观察一下情况。如果没有改善，还是需要去皮肤科做进一步检查。医生还提醒我，螨虫叮咬可能是引起这种反应的原因之一，需要注意个人卫生和环境清洁。

在医生的指导下，我暂停了所有的外用药物，并开始注意休息和饮食。几天后，红肿和脱皮的症状有所缓解，但我仍然决定去皮肤科做进一步检查，以确保没有其他潜在的健康问题。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊服务的便利性和重要性，特别是对于像我这样有过敏体质的人来说。