俗话说：“要想小儿安，须待三分饥与寒”。

 

然而，很多新手爸妈却常会犯一个错误：每当宝宝一哭，就抱起来喂奶，生怕孩子饿着了。

 

 

可事实上，如此喂养，结果可能适得其反——新生儿不知饥饱，你一直给他喂，他可能就会一直吃，很容易暴饮暴食，甚至造成“积食”的症状。

 

那么，什么是“积食”？它是怎样产生的？父母又应该如何科学地喂养孩子呢？

 

何为“积食”？

 

顾名思义，“积食”，指的就是食物在胃里堆积，无法及时消化、排空。

 

在医学上，“积食”其实就是指功能性消化不良。通常来说，可能是由于饮食过量、过快、暴饮暴食，或是吃了过多生冷、油腻的食物等引起。

 

对孩子来说，特别是刚出生不久的婴儿宝宝，他们对于饥和饱没有概念，也没有主动摄食的能力，如果父母不分情况一直喂的话，他就会一直吃，很容易造成积食；而对于更大一点的孩子，或者大人来说，也可能会因为暴饮暴食或饮食过于油腻而造成积食。特别是逢年过节，往往对饮食的节制比平时要少，很可能接连几天狼吞虎咽之后，造成积食。

 

 

但显然，积食对婴儿的影响要更大，所以本文主要针对婴幼儿积食的情况。

 

宝宝积食的症状

 

有些宝宝积食后，可能会出现吐奶的情况。

 

不过造成吐奶的原因不只积食一个，所以要想判断是否积食，还需要多观察其他症状——

 

显然，因为肚子难受，孩子会本能地表现出食欲下降、坐卧难安。

 

另外，家长还可以观察孩子是否有下面几种表现：

 

● 闻孩子的口气（或打嗝时涌出的味道），看是否有酸臭或腐臭等难闻的味道；

 

● 看孩子的大便，是否干燥、拉稀，以及颜色是否正常等；

 

● 看孩子舌苔，是否变得又厚又腻，还有点发黄；

 

● 看孩子体温，手脚心是否比平时更热，甚至出汗。

 

 

如果孩子符合以上一种或几种，那孩子很有可能就是积食了。

 

发生积食后

该如何缓解？

 

或许有些家长会习惯性地想到：给孩子吃点消食片，有些甚至还当成零食给孩子吃。

 

其实这种做法并不好，毕竟“是药三分毒”，尽管健胃消食片是一种比较安全的非处方中成药，但孩子的身体正处于成长期，能少吃药还是少吃。

 

如果孩子积食状况比较严重的话，那就啥也别说了，去医院看吧。

 

不过如果症状比较轻的话，也可以在家帮孩子“按摩”缓解——可以给孩子按摩腹部，以顺时针方向轻轻按摩宝宝腹部，帮助肠胃蠕动；

 

也可以给孩子“捏脊”——使孩子处于俯卧位，家长两手半握拳，抵在孩子脊背上，大拇指和另外四指抓住孩子的背部肌肉并提起，然后大拇指不动，用手指往前拨，以此方式“前进”，从下往上，再从上往下，来回3~5遍。

 

但归根结底，如果父母的喂养方式能够更科学一些，或许就能从根源上让孩子免遭此罪了.

 

科学的喂养方式

 

对于刚出生的宝宝来说，因为这时候他还不会表达，所以大人们科学合理的喂奶方式是很重要的。

 

首先，婴儿的胃肠道还没有发育成熟，频繁大量进食的话，会给胃肠道造成比较重的负担。因此，父母要掌控好给孩子喂奶的量，并适当间隔开每次喂奶的时间，给孩子更充分的时间去消化。

 

其次，喂奶之后不要让宝宝立刻平卧。婴儿的胃不像大人那样垂向下方，而是呈水平位，且容量较小，再加上胃与食管连接处的贲门括约肌发育不成熟，关闭不紧。所以，即便孩子身体健康，吃完饭立刻平卧也可能会造成吐奶。

 

另外，喂奶之后记得帮宝宝“拍嗝”——因为有时宝宝吃奶吃得太急太快，就可能会和奶一起咽下很多空气，不排出的话也可能会有吐奶的风险。而所谓“拍嗝”，就是喂奶之后竖直抱起孩子，轻拍其后背，帮助其“打嗝”，把空气排出来。

 

 

总之，宝宝的健康是每个做家长的最关心的事。但宝宝自己不会表达，这就需要家长们格外留心细节，不要因一时的疏忽，而给孩子的健康造成不利影响。

 

参考文献：

[1] 李艳玲.小儿积食的养护方案[J].家庭.育儿.

[2] 高花兰.小儿积食预防最重要.医食参考.

[3] 高花兰.宝宝吐奶的原因有哪些？青春期健康：家庭文化.2017.

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

盲目的添加辅食，结果造成宝宝消化不良甚至厌食。

 

宝该添加辅食了，这下可愁坏了妈妈，到底添加什么好？怎样添加？挑味道好的，还是不含糖的，还是自己做？一个个问题接踵而至。

 

选辅食“三大误区”

 

误区一味道好的辅食对宝宝更好

 

许多人挑选辅食时都会关心它的味道好不好，因为营养再好的辅食如果宝宝不接受它的味道那也是没用的。但其实往往味道好的辅食都有添加麦芽糊精、香精等物质。宝宝过量摄入这些配料，会造成偏食、长蛀牙，而且不利于宝宝的消化吸收。

 

选购Tips：选购辅食时要看留心看产品的配料表，尽量不要选择有人工合成香精、麦芽糊精的辅食。

 

误区二好的辅食是不含糖的

 

摄入过多的糖会使宝宝肥胖，而且吃含蔗糖的辅食也有可能会导致长蛀牙，所以许多妈妈认为不含糖的辅食对宝宝更好。但其实宝宝生长发育需要糖类，妈妈们不需要把辅食中的所有糖类都驱除走。

 

选购Tips：尽量不要选含蔗糖的辅食，现在市面上许多辅食产品都用葡萄糖取代蔗糖，它更适合宝宝消化和吸收的。

 

误区三自制的辅食一定比市面上买的好

 

自己动手做的辅食材料新鲜、制作过程也比较卫生，所以许多人都认为它比市面上买到的辅食好。自制辅食虽然健康，但有些妈妈因为觉得做肉类辅食麻烦，所以迟迟不给宝宝吃，这样就造成宝宝营养方面不均衡。

 

选购tips：其实现在市面上许多辅食产品的营养比自制辅食更为全面，所以妈妈们不必太过纠结，选对产品后就可以放心给宝宝食用。

 

 

选辅食应注意的原则

 

1.适龄适性

 

宝宝的消化功能是在出生后才逐渐发育完善的，即在不同的阶段胃肠只能适应不同的食物，如果给一个很小的宝宝买了大孩子的食物，宝宝吃了就会消化不良，甚至腹泻，反而带来不快乐。因此选买之前最好向营养保健人员进行咨询，或向售货人员请教。

 

2.经济实惠

 

很多人总以为价位高或进口的食品一定是最好的，所以给宝宝选辅食时一味求贵贪洋。专家正告：虽然有些食品价位高，但营养不一定忧于价位低的辅食，因为辅食的价格与其加工程序成正比，而与辅食来源成反比。

 

加工程度越高的辅食营养素丢失的越多，而价格却很高。国外的产品也不见得要比国产的好，其中很多产品价格高是由干包装考究，原材料进口关税高，运输费用昂贵造成的，其实二者的营养功效差不多。

 

3.少选膨化食品

 

膨化食品富含糖，盐、味精及香味素，而蛋白质纤维素、矿物质含量却极低。宝宝吃了既无营养作用，经常食用还可能引起肥胖和高血压，因此少选为佳。

 

4.不选影响宝宝脑发育的损脑食品

 

由精白糖渍制的食物以及精白米面制成的食品，吸收后进入脑细胞，可使其失水而使脑细胞缺乏必要的营养素；精米面粉在制作过程中也失去了大部分有益于脑细胞所需要的营养成分，仅剩下在体内只能起到燃料作用的碳水化合物，因此它们不利于脑细胞发育。

 

 

5.饮料应选天然果汁

 

这样的饮料中不含有香精，食用色素及防腐剂，其中维生素大部分保存尚好。而配方饮料如果茶、汽水、配制型果汁在消毒贮存过程中，使得本来含量就很少的维生素消耗得所剩无几，不仅没有营养进入人体内会引起免疫力下降，刺激胃粘膜，还需经由肝脏解毒排出，经常食用会损害宝宝娇嫩的肝脏，影响宝宝的正常生长发育。

 

6.正确挑选儿童强化食品

 

儿童强化辅食是把宝宝容易缺乏的几种营养素加到辅食中，制成一种新的辅食，以改善和提高辅食的营养价值，使它更适合各年龄段儿童的生长发育需要，在选购时，首先要据不同年龄层的宝宝生长发育特点，选购所需的营养和适宜的辅食种类，其次注意营养强化量是否合理，以免强化量过大，超出儿童生理摄取量而引起中毒，或强化量太小，没有预防营养缺乏病的作用。

 

7.注意安全和卫生

 

有些辅食包装中夹带着小玩具，但它们有些并不是食品级塑料制成的，而是对人体有害的普通塑料，更重要的是这些小玩具容易不慎被宝宝吞食下去，发生很危险的后果。在选购时注意看包装上的提示，是否夹带玩具，以保证宝宝的安全和健康。

 

8.切记看保质期

 

正规商家在辅食的外包装一定标有清楚的保质期限，因此选买时须留意看一下，此外，如果是真空密封的，若想知道是否有空气在包装内，按盖顶部，有“卟”的声音则说明空气入内，这种情况千万不能购买。

 

选辅食应注意的原则

 

一过早

 

妈妈都希望宝宝身体强壮，便不顾及宝宝的消化能力，盲目的添加辅食，结果造成宝宝消化不良甚至厌食。其实，刚离开母体的婴儿，消化器官很娇嫩，消化腺不发达，分泌功能差，许多消化酶尚未形成，此时还不具备消化辅食的功能。

 

如果过早添加辅食，会增加婴儿消化功能的负担，消化不了的辅食不是滞留在腹中发酵，造成腹胀、便秘、厌食；就是增加肠蠕动，使大便量和次数增加，最后导致腹泻等病症。

 

二过晚

 

有的妈妈对辅食添加不够重视，认为自己的奶水充足，添加辅食太麻烦，8～9个月的宝宝还只喂母乳，殊不知孩子已长大，对营养、能量的需要增加了。

 

光吃母乳或牛奶、已不能满足其生长发育的需要，此时若不及时添加辅食，孩子不仅生长发育会受到影响，还会因缺乏抵抗力而导致多种疾病如贫血和佝偻病等，也为今后的断奶增加了困难。

 

三过滥

 

孩子虽能添加辅食了，但消化器官毕竟还很柔嫩，如果任意添加，同样会造成孩子消化不良或肥胖。因此，应根据宝宝的消化功能情况逐渐添加。每增加一种辅食需注意观察宝宝3～4天，如发现食欲不振、大便异常或有过敏现象，应暂停这种食品，待恢复正常后，再酌情由少量添加，不能同时增加数种辅食。

 

同时，食物要由稀到稠、由细到粗逐渐过渡，比如应按照“米汤－薄粥－稠粥－软饭”、“菜汤－菜泥－碎菜”这样的顺序来添加辅食；辅食的量要逐渐加大，一次过多易造成宝宝消化不良。

 

四过细

 

有的妈妈只给宝宝吃米粉，不吃五谷杂粮。殊不知，辅食过细，宝宝的咀嚼功能就得不到很好的训练，不利于其牙齿的萌出和萌出后牙齿的排列，面颊的发育同样受影响。同时，还会影响宝宝味觉的产生，勾不起孩子的食欲。长期下去，孩子的生长当然不会理想，还会影响大脑智力的发育。

 

 

宝宝的辅食添加过程

 

以糊状为主

 

辅食添加初期世界卫生组织建议：宝宝6个月以内最好是纯母乳喂养。也就是说，婴儿开始添加辅食的适宜时间是满6个月，过去国内建议4个月开始添加辅食是误区。当然，除了月龄外，宝宝体重达到出生时2倍，24小时奶量达到800~1000毫升，也可以作为添加辅食的参考。

 

因宝宝刚刚学习吞咽，所以辅食要以糊状、泥状和半固体状为最佳，如米粉糊等。

 

宝宝的第一口辅食应该是营养米粉，其铁含量高，又不容易引起过敏。同时要说明的是，果汁、菜汁也不宜做为宝宝的第一口辅食添加。6个月后则可适当增加一些颗粒状食物，以培养宝宝的咀嚼能力。

 

建议宝宝9个月以后可以尝试添加蛋黄，此时宝宝肠胃发育慢慢完善，对蛋黄的耐受程度也会增加。初添蛋黄时，也应少量尝试。

 

在宝宝辅食添加初期，如果在米粉中添加糖或者果汁，宝宝吃习惯了甜味的，就会对清淡的米粉不感兴趣，从而增加喂辅食的难度。所以，最好米粉当米粉吃，果汁当果汁喝。宝宝的胃容量有限，吃多了水果汁会影响其他事物的摄入。一般1周岁的水果蔬菜摄入量应该是25-50g即可，相对于1/3根香蕉、一个大苹果的五分之一左右。

 

由细变粗

 

8个月至1岁期间，宝宝进入了旺盛的牙齿生长期，这时的辅食应由细变粗，不应再一味地剁碎研磨。烂面条、肉末蔬菜粥就是不错的选择，同时可逐渐增加食物的量和体积，如此不但能锻炼宝宝的咀嚼能力，还能帮助他们磨牙，促进牙齿发育。

 

2岁后2岁以后，宝宝的牙齿发育已经成形，可吞食的食物软硬、粗细程度几乎与成人一致了，此时不必再刻意为他们开小灶，而可以和大人一样正常用餐了。​​​​

 

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宝宝积食可是非常容易出现的问题。积食是指中医的一个病症，主要是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。积食一症多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。

 

由于宝宝的消化功能差、吃奶不节制、添加辅食过多或过杂导致消化不良引起积食。症状为食欲不振、恶心、呕吐、反酸嗳气、腹胀、口腔有异味、舌苔厚、哭闹、睡眠不安、手心脚心发热等。快来看看我教你的简单几招，轻松看看宝宝是否积食了，积食了怎么办。

 

 

宝宝为什么积食

 

食积日久，会造成小儿营养不良，影响生长发育。积食时最好让小儿适量做运动，吃一些清淡的食品，所以还是要注意，为什么会积食？

 

1、宝宝积食与季节有相关，尤其是添加了辅食或者可以正常吃饭的宝宝，这时候宝宝的胃肠很较弱，然而秋冬妈妈们很愿意给宝宝进补，比如一些非常好的肉食、一些海鲜类的食物。但是但是这样很容易一下子吃多了，导致了宝宝积食。

 

2、宝宝本身身体娇弱，有些宝宝早产或者有些宝宝本身胃肠就比较娇弱，这时候如果妈妈们一下子进补过头也非常容易引起宝宝们胃肠不适而引起宝宝的积食。

 

3、积食大多数的症状是宝宝哭闹、便秘或者腹泻。或者不愿意吃东西，这些情况都有可能是因为积食而引起的。

 

 

宝宝积食怎么办

 

1、控制食欲，积食大多数因为是吃多了，那么当宝宝不爱吃饭的时候就不要让宝宝必须吃饭，可以让宝宝自己控制，就是做好了饭如果宝宝不想吃就先放一放，当宝宝想吃的时候再给。因为宝宝很有可能这时候胃肠消化功能不错，当食物消化完了之后自然会想吃。

 

2、按摩，可以在宝宝不爱吃饭的时候给宝宝揉揉小肚子，观察，或者捏脊，这种方法很有效，宝宝非常喜欢，简单的方法大家可以从网络上学会，妈妈们可以尝试。

 

3、食疗方，食疗法很简单给宝宝做些容易被消化的食物比如山楂糕、橘子汁、橙子汁，就是用鲜果榨汁。非常有效，山楂对于宝宝消化肉食非常有帮助。还有稍微大一点的宝宝可以吃茯苓饼。

丽丽最近很烦恼。

 

原来，她的宝宝近来总是恹恹的，懒懒的，不爱说话，不爱笑，不爱吃东西，夜里翻来覆去，睡不好，还常常醒来哭闹。

 

一问才知道，原来奶奶怕孩子饿着，每次总把奶冲得浓浓的，孩子总是这么吃，难免积食啊！

俗话说：“要想小儿安，三分饥和寒。”

 

想要孩子健康不生病，可不能让他吃得太饱。我们今天就来说一说小儿积食。

 

一、小儿积食的症状

 

小儿积食，是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患，一般多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。

 

积食的孩子还常有食欲不振、小肚子鼓胀、睡不好、突然发烧等症状。

 

小儿积食也应分型论治，有时可能是实证，重在导滞，有时可能是虚证，重在补虚。

 

 

二、小儿积食的辩证论治

 

1、乳食内积

 

如果你发现孩子不喜欢喝奶，不喜欢吃东西，还常常打嗝，泛酸水，甚至呕吐食物，吐奶，小肚子鼓鼓胀胀的，常常肚子痛，又很怕人按，大便酸臭或便秘，心烦不安，夜里睡不好，常有低热，手足心热，看舌苔，特别白而厚腻。

 

这是典型的实证，治疗的时候，重在消食导滞和中，如果想给孩子选择中成药，可以选大山楂丸、小儿消食片或四磨汤口服液。

 

这里重点说一下大山楂丸。大山楂丸由三味药组成，山楂、焦神曲、麦芽。其中，山楂善于消肉食，神曲善于消米食，麦芽善于消面食，三者合一，能够起到非常好的开胃消食作用，而且，味道酸酸甜甜的，特别好吃，宝宝也不会抗拒。

 

如果孩子的舌苔是黄而厚腻的，这是积食同时伴有湿热，那么，可以选用枳实导滞丸，但是要注意，不能过度，适量用，病好了，马上停药。

 

2、脾虚夹积

 

如果你发现孩子脸色萎黄，身体比较消瘦，总是懒懒的，很疲惫的样子，四肢无力，不爱吃东西，肚子胀但是喜欢按着，按着他会更舒服，大便偏稀腥臭，可能夹有未消化的食物残渣，看舌苔，舌质偏淡，舌苔白腻。

 

文章开头，丽丽的宝宝就是这种类型的积食，需要健脾消食化滞，选择中成药时，可以选用健胃消食片或开胃健脾丸。平日里，可在辅食中加入山药，起到健脾的效果。

 

 

三、健康指导

 

1、注意进行饮食调节，乳食要定时定量，选用容易消化、营养丰富的的食物，不要吃零食，不要让孩子养成挑食、偏食的习惯。

 

2、要循序渐进地添加辅食，不要太多太杂，不要给宝宝食用生冷、过分油腻不好消化的食物。

 

3、除了内服药，还可以配合推拿、捏脊疗法。

 

看了今天的分享，所有的妈妈奶奶外婆，可不能再让孩子吃太饱了哈，这不是爱，是碍！

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很多妈妈每次宝宝生病最头疼的就是喂药，怎么哄也不吃，最后只能强‘灌’。每个年龄段的喂药方法不一样，给孩子喂药，只要掌握了方法，也不见得就是件难事。

 

0到1岁宝宝如何喂药？

 

给0-1岁的婴儿吞咽功能还不完善，只能服用液态药（冲剂药可用水冲开后喂给宝宝，若是片剂也要溶解为液体后再喂给宝宝）。可以选择勺子和滴管喂，喂药工具注意要消毒。喂药时不要让婴儿平躺着，吞咽比较困难。最好把婴儿抱在肘窝中，使其头部微抬高一些，家长可先用手固定新生宝宝的头和手，然后把装有药液的滴管或勺子放入婴儿口中，放在舌根部（舌面的后三分之一），轻轻挤压滴管橡皮囊或慢慢抬起勺子柄，使药物留入宝宝口中。这里要特别提醒，1岁以内的宝宝有部分仍有生理性返流，即吃奶后容易吐奶，对于这样的宝宝喂奶后注意要竖抱，避免宝宝把药吐出后、再呛入气管。喂药后至少要观察10分钟，家长再离开。如果有条件的家庭，可以将宝宝小床床板的一头撑起，让宝宝躺在床上时头略高于脚。

 

 

1到2岁宝宝如何喂药？

 

很多“过来人”都感觉给1到2岁的宝宝喂药最难，他们不像“小时候”那么乖了，但又没有大到可以和他们“晓之以理动之以情”说服他们乖乖吃药的地步。许多家长这时会网购一些喂药的“利器”，如针筒、喂药器。使用这些“利器”喂药是可以的，但要注意药物的推送一定要慢，年龄越小的宝宝吞咽速度越慢，药物推送时也要越慢，否则宝宝可能会因为吞咽不及时吐出药物或引起呛咳。

 

1到2岁后，部分宝宝是可以开始服用片剂了，有些家长会把成人药掰开喂给宝宝。但如果有条件的话，最好尽量选择儿童专用药，而不要将成人药片掰开给给宝宝，成人药片不考虑味道，口感差，宝宝比较难接受，而且年龄越小的宝宝吞咽能力越差，吞服片剂或胶囊时都有呛入气管的可能，如果不得已只能选择片剂或咀嚼片，最好把药用水或果汁溶解为液体后再喂给宝宝喝。

对于没有特别注明的药，是可以和果汁或奶混合后再喂给宝宝的，并不会影响药效，家长不用有特别大的顾虑，但要注意的是，要放凉后再放入药，以免破坏药物的有效成分。

 

2岁以上宝宝如何喂药？

 

 

对于2岁以上的孩子，已经有一定的理解力，是可以通过和他（她）沟通来解决这个难题的。当然家长平时也要注意一些细节，提前做些工作。

1.家长平时不要拿吃药来吓唬孩子，“你再闹……就给你吃药！”这样的话语会让孩子对吃药产生深深的恐惧。

 

2.家长生病时，可以当着孩子的面吃药，让孩子明白，生病是需要吃药的。

 

3.有的家长会哄孩子，这药一点也不苦，孩子吃了一次后，知道上当了，以后可能说什么也不肯吃了。家长要如实告诉孩子：“这个药有点苦，但你是勇敢的孩子，肯定能喝下去的。”家长也可以当着孩子的面先尝一尝，喝一点点给孩子看看，多数时候孩子会乖乖跟着喝。

 

4.孩子勇敢地喝下药后，家长可以给予奖励。这种奖励可以是物质的，也可以是精神的，比如可以给孩子画个奖状。

 

5.一些低龄的孩子对去医院和吃药的恐惧心理比较严重，父母平时可以和孩子一起看一些与看病有关的图书，也给宝宝一套针筒和听诊器玩具，让宝宝玩医生看病的游戏，可以减轻孩子的恐惧。

 

 

6.对于稍大点的孩子，可以对他说清楚服药对治病的重要性，多数情况下，孩子能配合服药。

 

7.如果是中草药，味道稍稍有些苦，可以在药汤中加些糖或蜂蜜后，再给宝宝喝。

 

胶囊类药物至少到宝宝5、6岁后才可以开始服用。

 

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爸爸妈妈欢欣雀跃的迎来了小baby的降生，却发现小天使罹患了先天性心脏病，在经历了漫长的治疗和恢复期之后，很多家长发现宝宝“胃口小，吃得少，长不胖”等喂养困难及营养不良问题。那先心宝宝出现以上问题时，该怎么办呢？别着急，今天就和爸爸妈妈们聊聊先心宝宝的喂养问题。

 

为什么先心宝宝容易出现吃的少的情况？

 

1.先心宝宝呼吸速度比较快，容易出现吸奶乏力情况。

 

2.先心宝宝因为气喘而中断吸奶。

 

3.先心宝宝因为频繁呛咳，每吮吸几口就要停下来休息一会。

 

4.喂养方式不恰当，也会影响先心宝宝的进食情况。

 

 

先心宝宝该如何喂养？

 

1.首选母乳喂养

 

0-6月龄的先心宝宝首选母乳喂养，因为母乳中含有各种抗感染成分，包括免疫球蛋白、糖蛋白、酶类等，可降低先心宝宝的感染风险。

 

如果先心宝宝的胃肠功能尚可，还可采用母乳添加剂来增加能量密度。满足0-36个月先心宝宝正常生长所需能量的摄入指标为：每天140-150 kcal/kg（实际体重）或110-120 kcal/kg（理想体重）。

 

 

2.次选配方粉喂养

 

妈妈无法进行母乳喂养时，需要在医生/临床营养师的指导下，选择合适的配方粉喂养，如高能量强化营养配方粉。

 

高能量强化营养配方粉：它能为先心宝宝提供手术及后续康复和成长所需营养支持。与普通婴儿奶粉不一样，高能量强化营养配方粉的能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪和钙等的含量都要更高，能让宝宝在摄入相同奶量时获得更多的能量和更多的重要营养素（普通奶粉的能量只有67kcal/100ml，而高能量强化营养配方粉具有高能量：100kcal/100ml），完全满足先心宝宝改善营养状况、达到理想体重、追赶生长的需求。

 

根据2017年权威医学杂志《中华临床营养杂志》的一项研究也证实了高能量强化营养配方有助于先心病营养不良宝宝的生长追赶，并建议在术后至少使用3个月或体重达到WHO生长曲线第25百分位以上之后再考虑转普通配方粉。

 

3.如何改善先心宝宝喂养困难情况

 

1）分段喂食，少食多餐，一次不宜喂太多，中间应让宝宝休息和排气数次。

 

2）采用半坐姿45度喂奶，有助增加宝宝吸吮力，使宝宝易于消化。

 

3）宝宝出现以下情况时，应立即停止喂奶：憋气、呼吸过快等。

 

4）喂完奶后，应给宝宝拍背排气，使宝宝处于右侧卧位，并观察有无溢奶。

 

5）吐奶时处理：先把宝宝的头侧到一边，轻拍其背部，让口腔内残余牛奶流出，并清洁口腔。

 

6）喝奶量很少时处理：

由于先心宝宝在喂养过程中，往往会快速疲劳，因此需要经常喂奶。

以每日总奶量为目标，少量多次。

根据宝宝耐受情况进行适当调整。

同时检查宝宝口腔是否存在溃疡、出子牙等因素，如有需要及时就医。

 

 

4.及时合理的辅食添加

 

根据WHO建议，满6个月的宝宝，需要及时合理添加辅食。对于6-12月龄的宝宝来说，健康成长=足够的奶量+及时合理的辅食添加。只有同时满足这两个条件，先心宝宝的营养不良才能得以改善，甚至实现追赶性生长。

 

总之，对于喂养困难的先心宝宝，一方面需要足够的奶量（首选母乳，在改进母乳后，宝宝生长仍不理想，可在医师/临床营养师的指导下配合喂养高能量强化营养配方，另一方面，宝宝若满6月龄，还需要及时合理的辅食添加。此外，妈妈们还需要掌握必要的喂奶小技巧，那么先心宝宝的喂养及营养问题就基本得到解决咯~

 

 

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好多家长认为，乳牙将来还会替换，所以不需要治疗，岂不知乳牙有很大的作用，如发生病变不及时治疗，会造成严重后果。

 

 

一、乳牙的重要性

 

 乳牙是儿童咀嚼器官的重要组成部分。儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。如果牙齿不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大块的食物就进入胃里，影响消化和吸收，而且增加胃的负担。有的儿童为了避免进食带来的痛苦，如牙疼、塞牙等，就养成偏食的不良习惯，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成营养不良，影响儿童正常的生长和发育。还有的儿童因一侧牙疼，就专用另一侧进行咀嚼，这称为偏侧咀嚼。不用的一侧因没有食物的自洁作用，时间长了就堆满了牙石。牙石及其表面的牙菌斑(一层细菌性薄膜，是龋病和牙周疾病的主要致病因素)刺激牙龈，使牙龈发炎，致牙龈松软、红肿、易出血。

 

健康的乳牙在咀嚼时，给颌面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使颌面部发育正常。有偏侧咀嚼的儿童，不用的这一侧便没有咀嚼的良性刺激，影响颌面部的这一侧正常发育，使面部左右不对称。乳牙开始萌出和乳牙列时期是儿童开始学说话的重要时期。完整的乳牙列对儿童的正常发音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的儿童就不能发唇齿音和舌齿音，严重妨碍语言的习得。洁白健康的牙齿对儿童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。上前牙过早缺失或因龋坏而变黑时，很影响美观，使孩子在大家面前不敢说笑，影响交流，给儿童心理带来不良刺激。当多数牙缺失时，因缺乏支撑作用，面部就要凹陷，很像没有牙的小老太太。

 

二、乳牙和恒牙的关系非常紧密

 

 

乳牙对恒牙的萌出起“向导”作用。孩子到六岁左右时，第一恒磨牙(又称“六龄齿”)就要在第二乳磨牙的远中萌出，牙齿就能排列整齐。如果第二乳磨牙过早丧失，第一恒磨牙萌出时就没有“向导”，它就要向近中移位，部分据原第二乳磨牙的位置，或向近中倾斜，恒牙就排列不齐。同理，每个乳牙的根下有继承恒牙的牙胚。乳牙到了替换年龄就要脱落，继承恒牙就要在乳牙原来的位置长出。乳牙如果过早地丧失，邻牙就要发生移位，乳牙原所占的空间就要缩小。继承恒牙因空间不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齐。乳牙过早丧失还能使继承恒牙萌出过早。过早萌出的恒牙，牙根发育不成熟，牙根短，经不起咀嚼压力，很容易松动，甚至脱落。龋坏的乳牙如果不治疗，可引起牙髓和根尖病变。根尖病变时能影响继承恒牙的发育，造成牙釉质发育不全，牙齿呈黄褐色，牙齿表面有缺陷，抗酸性差，容易患龋。

乳牙早萌的原因主要有营养过剩或营养不均衡、外伤、乳牙根尖周炎、恒牙萌出过早、先天性乳牙缺失等。

1.营养过剩或营养不均衡：儿童在出生后至一岁前，乳牙开始逐渐发育。在这个过程中，充足的营养摄入和钙质的补充对乳牙的生长和发育起到了重要作用。但过量的营养摄入或营养不均衡可能导致乳牙早萌。

2.外伤：儿童在出生后至一岁前，乳牙开始逐渐发育。在这个过程中，乳牙受到外力撞击、跌倒等外伤，可能导致乳牙早萌。

3.乳牙根尖周炎：乳牙根尖周炎是指乳牙根尖周组织发炎，可能导致乳牙早萌。

4.恒牙萌出过早：恒牙是儿童在6岁左右开始替换乳牙的牙齿。如果恒牙萌出过早，可能使乳牙得不到足够的营养供给，导致乳牙早萌。

5.先天性乳牙缺失：这是一种较为少见的情况，指儿童出生时乳牙就缺失。由于没有乳牙的压迫和引导，恒牙可能会提前萌出，导致乳牙早萌。

需要注意的是，乳牙早萌现象需要看具体情况，采取处理，如果乳牙早萌影响到周围组织的健康，如引起炎症等，则需考虑拔除早萌的乳牙。

1. 维生素B族的定义和生理功能

B族维生素是一个庞大的家族，有老大（维生素B1硫胺素）、老二（维生素B2核黄素）、老三（维生素B3烟酸）、老五（维生素B5泛酸）、老六（维生素B6吡哆醇）、老七（维生素B7生物素）、老九（维生素B9叶酸）、老十二（维生素B12钴胺素）这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性，所以经常一起工作互帮互助，增加彼此的作用。

 

B族维生素很重要，但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量，不论我们眨眼、走路还是思考，身体的一举一动都需要能量，而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

 

如果缺少B族维生素，我们每一个细胞的功能就会迅速降低，引起一系列代谢障碍的症状，比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状，所以它们有多重要不用多说了。

 

维生素B族特别容易缺乏，这是由它们的物理特性决定的，因为他们都是水溶性的，所以不能在身体里长期保存，每天都需要源源不断地从膳食中摄取，才能保证正常的功能。

 

2. 哪些人最容易缺乏维生素B族？

生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族，主要有以下6类人群：

 

总吃精米精面，流失很多B族维生素；

 

总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴，过度烹饪流失很多B族维生素；

 

甜食和油炸膨化食品吃得多，消耗的B族维生素多；

 

经常喝酒，消耗的B族维生素多；

 

压力大、熬夜多，会消耗大量的 B 族维生素；

 

出汗特别多，尤其在夏天，喝水多，流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困，那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上，不好意思，你缺乏维生素B族的风险非常高。

3. 与维生素B族相关的疾病

由于维生素B族的功能太强大了，对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用，所以如果B族维生素缺乏或摄入不足，就非常容易出现各种病症，比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等，出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸，都知道备孕和孕期的时候需要补充，可以预防胎儿发生神经管缺陷。

 

其实除了备孕外，叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群，记得关注叶酸摄入的是不是足够哦！

4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版，不同人群对B族维生素的需求量不同，可以找到不同年龄、性别，相应的8种B族维生素的推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）。

 

5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素，其实并补不了！除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外，其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中，而是在全谷物、动物内脏，肉类、蛋类，豆类、酵母和奶类中含量更高，所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

我宝宝老是哭闹是缺钙吗？她牙齿长得好慢，是不是缺钙呀？睡觉老是扭来扭去的是不是要补钙呢？

 

从医多年来，总有妈妈会有这样的焦虑：我宝宝老是哭闹是缺钙吗？她牙齿长得好慢，是不是缺钙呀？睡觉老是扭来扭去的是不是要补钙呢？医生，他晚上睡觉磨牙呢！……诸如此类的问题层出不穷，主要的原因还是家长对宝宝生长发育过程中一些医学知识的缺失。今天我就给大家科普一下关于宝宝是否缺钙的知识。

 

 

作为家长，你是不是很困惑自己宝宝明明饮食都很正常，也没有感冒。可他小脑袋总是喜欢左右扭来扭去，一会转左边一会转右边，不管抱着还是睡觉，都要不停的转动，后脑勺也没有湿疹，难道他是多动症吗，还是怎么了呢？

 

 

其实呢，这些情况就首先要考虑宝宝是否有缺钙的症状。因为缺钙的小朋友神经肌肉兴奋度会偏高，就会导致宝宝睡觉的时候会有不太安稳的情况发生。建议家属给宝宝补充钙片、维生素AD也就是鱼肝油。平时要常到户外活动，多做户外运动，晒晒太阳，促进钙质的吸收。另外，宝宝缺钙在日常饮食中，也要给宝宝调节膳食，建议家长尽可能的多给孩子摄入含钙的食物，比如牛奶、瘦肉、海带、蛋类都是含有相对丰富钙质的食物。

 

 

还有一种情况就是缺钙比较严重了，就是孩子晚上不仅总是哭闹踢被子，还会不停的说自己的胳膊腿痛！这个时候家长一定要引起重视，这很有可能是因为宝宝缺钙造成的，因为缺钙严重的话，会导致小朋友佝偻病的。

 

所以，如果宝宝缺钙比较厉害的情况，建议家长可以给宝宝补液体钙。同时一定要保证每日奶量充足。建议，有太阳的时候就要抓紧时间晒，每天晒太阳约1小时。不过如果孩子生长环境阴天比较多，或者没有晒太阳的条件，那么就有很大可能是宝宝维生素D缺乏钙质吸收差而引起的缺钙。这种时候，建议给宝宝维生素D补充，一天可以补充800单位，连续补充一个月，这个量也是在安全范围内，不用担心过量。然后家长观察看看。

 

 

如果一段时间宝宝缺钙症状（比如睡眠状况、磨牙等）有所改善，则一个月后维生素Ｄ的服用量降为预防量400-500单位一天，至少补充至两岁，也可以补充至青春期。如果症状还没有改善的话，一定要遵医嘱，由门诊的医生给宝宝看过以后补充维生素d就可以了。

 

 

另外，由于缺钙引起的一些症状如何改善呢。最常见的就是宝宝睡眠不好的情况，建议家长可以下载白噪音给宝宝听，有助于睡眠。另外一个就是手部肌张力高，家长可以网上下载“婴儿被动操”经常给宝宝做做。每个月定期给宝宝保健，监测动作发育。

 

最后，给家长们一个友情提示——如果宝宝出现磨牙的现象，除了补充钙质、维生素D以及经常晒太阳之外，还有别的两种情况：①可能是一些蛔虫或者蛲虫的感染。如果有的话可以到药店买打虫药给小朋友吃；②白天小朋友可能受到了一定的刺激，或者说有心理或精神压力，然后导致晚上会出现磨牙。

 

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最近，我家宝宝五个多月大了，最近一直流口水，总是想咬东西，让我有些担心，是不是要长牙了呢？我决定通过互联网医院向医生求助。

医生非常耐心地听我描述宝宝的情况，并给出了详细的建议。医生表示，五个月大的宝宝开始出现口水增多、喜欢咬东西的现象是正常的口腔发育表现，但并非一定是长牙的迹象。医生建议我可以给宝宝适量添加辅食，锻炼宝宝的咀嚼吞咽能力，并建议我在适当的时候给宝宝使用安抚奶嘴，以及不建议长时间抱坐等。医生的专业建议让我感到非常安心，对宝宝的成长也更有信心了。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心、细心和专业，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。