如今，癌症的发病率越来越高了，很多人可能平时身体一直很好，但突然出现不适，到医院检查，就发现了癌症，癌症让人猝不及防，有人说癌症更像是一个潜伏高手，早期癌症几乎没有任何症状，等到出现明显症状的时候，往往提示已经是中晚期。

问题来了，得了癌症究竟怎么办，在肿瘤科，化疗是最常见的治疗方式，但是很多人都会化疗存有这样的疑问，得了癌症，化疗究竟有没有意义，听说化疗的副作用很大，化疗会让人死得更快，这是真的吗？

按照癌症的分期，癌症又分为早期癌症，中期癌症和晚期癌症，不同阶段的癌症，治疗方式也是完全不同的，治疗效果最好的是早期癌症，手术治愈率可以达到100%，五年以上的生存率也可以达到100%，而且手术后不需要进行化疗。

需要进行化疗的，往往提示着癌症已经是中期，甚至是晚期。

化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。

癌症中期，除了需要手术治疗外，手术前手术后可能需要辅助化疗，因为这个阶段，癌细胞有可能已经发生了转移，为了彻底治愈癌症，就需要全身化疗。

癌症晚期，癌细胞已经发生了远处转移，为了消灭癌细胞，延长患者的生存时间，往往可用的治疗方式不多，手术这个时候是不行了，因为癌细胞到处都是，医生切不干净，放疗只能照其中的一个部位，不可能全身都做放疗。全身化疗似乎成为了仅有的选择。

但是化疗是一把双刃剑，化疗可以杀死癌细胞，不过有效率只有30%，化疗也可以杀死正常细胞，破坏免疫力，导致身体更为虚弱，所以，并不是所有人都能进行化疗，对于特别虚弱的癌症患者，肝肾功能不好的癌症患者，心肺功能不好的癌症患者，或者出现严重的感染，这些都是化疗的禁忌症，如果有明确的禁忌症，依然给患者化疗，那么就可能加速患者的死亡。

化疗是肿瘤的一种治疗方法，除外化疗以外，放疗、手术、介入等诸多方法，也是治疗肿瘤的重要方式，但正如提问者所说“明明知道做化疗的病人没有几个人可活长久，为什么却要继续做化疗呢？”。

其实许多人对化疗是有误解的，但既然有这样的问题，咱们还是来回答一下，继续化疗，无非以下几个目的：

一、提高生存质量

有人说，化疗不就是让人很难受吗？为什么化疗还可以提高生存质量呢？其实化疗并不是像提问者想象的那样，每个人对化疗不耐受，每个人都脱发，每个人都恶心呕吐，对于某些病人来讲，化疗是可以减轻痛苦，改善生活质量，提高生存质量的。

二、延长预期寿命

延长预期寿命，貌似许多家属的化疗目的都是这样，其实化疗存在的其中一个目的也是这样。比如手术后的化疗，或者是某些化疗效果较好的情况下，化疗是可以延长患者的预期寿命的，而且许多情况下，可能化疗的效果还是会比较满意的。

三、增加肿瘤治愈机会

有一些不能手术的患者，先行通过放疗或者化疗，是可以减小瘤体，最后能够进行手术的，而且这样的治疗方法本身就是肿瘤中治疗的谁先谁后的问题。这样的患者，化疗可以增加患者的手术机会，为失去机会的患者打开另一扇门。

四、弥补心灵缺憾

这个，貌似我就不用多讲了，有时候对患者来讲，或者对家属来讲，化疗也仅仅是个手段，是个弥补心灵缺憾的方式罢了，对于这样的化疗，其实医生是不提倡的。

五、辅助治疗

有时候，在不能确定是否有无转移的时候，也有可能会让患者进行几次的化疗，其目的是为了辅助治疗，杜绝和避免转移的发生，但这样的化疗，也是颇有争议。

当然，有人有着各种各样不同的目的，但无论怎样，化疗绝对不是肿瘤治疗的唯一方法，手术、介入、靶向治疗等等等，我们需要根据疾病的性质、特点等情况来决定治疗方法和方式，以保证最大化的获益。

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人体内每个器官，在不同时间区段的表现是有波动的。比方说早上是心脏病与中风的好发时间，到了下午，心脏跟肺都会变得比较有力。西方人研究时间医学，因时间医学而获得诺贝尔奖，不过是近几十年的事。而早在几千年前，东方人就已经把时间医学运用得淋漓尽致。综览东西方医学，随顺时辰、完美的一天该如何度过？顺时钟完美的一天健康大规则，随顺不逆天从一早醒来开始说：

【早上六点起床】：来杯温开水

喝一杯温热开水，帮助排便，预防便秘。六点前后起床，是迎接展新一天的好时机。久卧伤气，人不是睡越多越饱，睡了超过自己需要的时间，有可能越睡越虚。冬天太阳出来得晚，可稍微睡晚一些，等大地回暖再起身活动，忌过早的晨练。避免寒气伤身。

【早上八点上班前】：晨光走路更棒

运动一下、吃少许早餐。人体生物钟的一天并非精准的廿四小时，晒到太阳有助于人体小宇宙与外在大宇宙校准调对。沐浴阳光升高白天血清素的浓度，不但改善心情低落，还能调节夜晚褪黑激素的水平，助你一夜好眠。

如果你想要有更棒的学习力、记忆力，不需要吃什么聪明药，早晨的走路，就能帮你达成目标。身体动起来，大脑也会开机，开始进入良好的学习、判断状态，人体，就是这样设计的。

【早上十点暂停一下】：起来活动一下

久卧伤气、久坐伤肉，上班族坐办公桌记得换个姿势动一动。做做肩颈背的伸展，敲敲大腿捏捏小腿。

子午流注九点到十一点属巳时，这是脾的时间。久坐伤肉，等于是在伤脾。经常觉得‘困倦湿重’提不起劲的人，可留意自己是否有久坐活动量不足的问题。心情上最好保持愉快、存善念、说善语，脾气好、命气也会跟着变好。

【中午十二点享受营养午餐】：减肥，午餐吃丰盛一点

怕吃太多下午昏沉沉，采取以植物性食物为主的饮食法，可解决这个问题。若想减肥，不妨把午餐当成一天中份量最大的一餐。晚餐减量，甚至不吃，觉得饿时喝蜂蜜水或无糖奶。

【下午两点三十分～太阳下山前】把握第二个排毒时间

把一天该喝的大部分水，慢慢喝完。这是一天中第2个排毒的好时机。傍晚前就喝够一天的8、9成水量，还能避免夜尿扰眠。在这段心与肺的高峰时间，你要专注学习、认真工作，或加强锻炼身体，都是极好的。

 
 
【晚上六点三十分理应结束工作】晚餐避免吃过多

最好能陪伴爱人或宠物或朋友。改掉熬夜加班后暴饮暴食的习惯，甘油三酯、胆固醇红字的人，请避免晚餐吃过晚、吃过多。

【晚上八点三十分～入睡】宜缩短‘屏幕时间’

从事令你愉悦的静态活动。忌情绪大波动、生气吵架、激烈运动。宜阅读纸本书籍、练习呼吸、静坐静心、泡澡足浴、按摩放松。改善睡眠障碍、肥胖、代谢综合征，宜缩短‘屏幕时间’。

在睡前一段时间关闭所有会亮的屏幕，暂别手机、电脑、平板和电视，不追剧、不聊天、不收发E-mail 。眼睛避免电子产品蓝光与强光刺激，心脑避免思虑过度，并尽量在十点半前上床躺平。

以上是建议的理想作息时间。但养生没有绝对，掌握顺时钟原则，怎样最顺、最舒服，请自由弹性调整。

避灾远祸不分中西医，会保养最重要

西方医学从临床经验上注意到了时间与病理变化间的关系。某些病在某个时间点，特别容易发病。除了心肌梗塞大多集中在早上六点到中午这段时间，还有季节交替时的眩晕、夏天的湿疹，以及上班族每周一的心情低落。

包含荷尔蒙的分泌、血管血压的变化，你不用拥有超能力也能未卜先知，对时间医学理解越多，预防的时机就能抓得越准。

比如要预防气喘，除了日常排除过敏因素，凌晨时分的冷空气也要注意。有趣的是，在中医子午流注理论中，凌晨3点至5点寅时，恰好是真气运行于肺经的时间，若肺气失调、在属于它的时段气血运输不畅，有人会咳嗽，而有人会在这时间转醒。

了解时间医学，除了提前避灾远祸，另一方面，也让人更准确地察觉自己的弱项，以作为保养时的参考。

重视体检是好事，但是随即带来的问题也多了，甚至有不少人抱怨，还不如不查，查完以后告诉你一堆问题，搞的忧心忡忡。而其中，发现肺部有结节就是这当中困扰大家比较多的问题，每年有超过20％的人体检后发现自己肺部有这“毛病”！

事实上，肺结节也确实只能算是“毛病”，不能说是得了一种“疾病”，因为这肺结节只是我们通过CT检查以后，发现的其中一种肺部影像学表现，发现了，并不能说明它具体是一个什么东西，只是大家要记住：正常人肺部是不应该有结节的！

但只要我们肺部拍CT，发现有＜3cm的亚厘米级病灶，通常情况下，在影像下我们统称叫肺结节，最小的，＜1cm的，又称之为肺小结节。而对于≥3cm的病灶，就不叫结节了，而是叫包块！

而对于一个人被发现肺部有结节，该怎么办？要不要治疗？起决定性作用的就是要看它的“性质”，通俗来讲，就是要判断它是良性的，还是恶性的！

如果判断性质准确，治疗正确，基本上不会对我们的身体造成多大的影响，良性的不影响肺部功能可以继续保留；恶性的尽早治疗，基本上也不会缩短我们寿命，就是要选择目前唯一正确治疗方式——手术切除，除此之外，宣称能治疗肺结节的，都是忽悠人的，切勿因不想手术，而误入庸医错误的治疗方式中！

但是同样，我们医生也不推荐大家一棍子打死，碰到肺结节，不管它良恶性，上来就用手术切，不仅仅是一种过度治疗，而且还会对我们肺部造成不必要的损伤！

那么什么时候是手术治疗最佳的时机？

实际上，从目前形势来看，不愿意做手术的人还是比愿意做的多太多了，尤其是那种老百姓觉得又没症状，也没有不舒服的，更加表现出一种不愿意“没事”去做手术。

但是这个手不手术，时机把握，我觉得还是很专业，必须要交给我们专业的医生，而不是我们普通老百姓本身，虽然目前来说的话还没有一个很严格的界定，到底是发现肺结节马上手术好？还是先观察两三年好？目前还没有界定！

最重要的，也是关键所在，就是要有一个专业医生的判断，一个综合评估来决定！

那么我们医生一般是根据什么原因来决定你的肺结节要切，而别人的就不用呢？

一主要看结节的影像学表现以下7种高危特征：

第一个是结节中明显可见这种分叶征

第二个是肺结节周边有短、粗毛刺

第三个是结节可见明显胸膜牵拉特征

第四个是结节内部可见空泡征

第五个是结节有支气管征

第六个是如下这种典型的棘状突起结节

第七个是可看到结节有明显的血管聚拢

第二个，看结节类型及大小

肺结节从我们拍过来的片子上看，是主要分为实性结节和亚实性结节。而在亚实性里，有一种结节又叫做磨玻璃结节，它又分为纯磨玻璃结节和混杂密度的磨玻璃结节。

那么这两者有啥区别？

实际上，很好理解，主要是密度上的差别，像我们平时看到的磨砂玻璃一样的，看起来半透明一样的人，这就是我们的磨玻璃样结节；但是假如在这个磨玻璃样结节当中，又出现了刚刚上面提到的实性结节那样的实性成分，就是一个混杂密度的结节，称之为混杂密度磨玻璃结节。

而这种实性成分，假如我们在随访复查过程中发现它有变化，越来越大，那记住了，这种恶性可能性大，必须安排尽早手术。因为只要＞6mm的实性成分，如果我们3个月、6个月复查，发现它变大了，是跟上面提到的恶性特征是一样的，作为结节高危特征来看的。所以区分结节的类型，是非常重要的，因为不同类型的结节，恶性风险是不一样的！

但是有一点大家是要避免的因为担心而过度治疗肺结节的，那就是结节的多少和未来的增加，并不能作为它恶变的标志，但是很多人看到多了，就怕，实际上这是被一些肺内的转移所误导了，因为假如肺内发生了转移灶，就会越来越多。

但是，并不是只有肺癌才会，像比如肺结核、肺炎、结节病等等，也是可以增加肺结节数量的，也可以在我们治疗过程中增多的，所以不要把肺结节等同于恶性结节，这个是错误的。

第三，看这个结节，在随访过程中有无变化，有的话，就不要等待，积极手术。

第四，当然，有时候还要考虑其他的因素，比如有一些高危因素或者高危人群的心理状态，有些人是主动要求一定要把它切掉，否则的话他一天到晚都会想着他的“结节”，无法保证正常的工作、生活质量，这种情况，我们有时候也会建议通过微创手术来解决

当然，最主要的是我们医生通过判断，发现这个结节确实是恶性的，早期肺癌的可能性大，尽早手术，效果是最好的。

急性心肌梗死是一个严重危害我们生命安全和生活质量的疾病，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。关于急性心肌梗死导致悲剧的故事，在朋友圈儿一再刷屏，大家对心肌梗死的重视程度也逐渐的提高，但很多人都有一个疑问，心肌梗死的黄金救治时间为什么只有120分钟呢？今天咱们一起来讨论一下这个话题。

一、心肌梗死有多可怕？

急性心肌梗死的死亡率非常高，在心脏重症监护室和急诊溶栓以及急诊介入手术出现以后，急性心肌梗死的死亡率才呈现出了明显的下降，但即便如此，急性心肌梗死所导致的死亡仍然是一个远远高于其他疾病的数字！

即便患者因为心肌梗死没有出现死亡，心肌梗死以后的心功能不全，心律失常等其他并发症也会严重影响我们的生活质量，这些都是心肌梗死的可怕之处。

二、心梗黄金救治时间，为啥只有120分钟？

120分钟其实也只是一个约数，心肌梗死的黄金救治时间应该是越早越好。理论上讲，如果我们能在心肌梗死发生以后，第一时间进行及时救治，那么我们的心梗救治效果也才是理论上最好的。但毕竟我们做不到心肌梗死，发生以后就立马进行急诊溶栓和急诊手术治疗。所以我们划定了一个120分钟的黄金救治时间。

在这个时间窗以内进行救治，要远远好于在这个时间窗以外进行救治，这也是为什么黄金就这120分钟的设定道理。

三、其实很多心肌梗死到不了医院！

其实很多心源性猝死大多数都是和心梗有关的，而70%的猝死是发生在院外的，这些猝死的患者，绝大多数都没有机会来到医院。这也就意味着，如果加上这些院外猝死的病人，那么心肌梗死的死亡率应该会更高。

从上面这些我们可以看出心肌梗死的救治真的是刻不容缓，时间就是生命，时间就是心肌，其实就是对急性心肌梗死救治的最好的诠释！

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大家应该都听过“化疗”这个词，这是癌症患者术后根治的手段，传说是一个比较痛苦的过程。其实，化疗本身来说是不痛苦的，只不过化疗后的副作用比较大，会导致身体发生种种不适。很多人也是因为不想接受化疗后副作用带来的痛苦，所以希望选择其他方案进行术后的治疗。那究竟不使用化疗这种治疗方案，改选其他方案行不行得通呢？

首先，我们要先了解化疗究竟是什么。化疗其实是一种化学治疗，医学上对他正确的名称是：放化疗。它是一种治疗恶性肿瘤的重要手段，优点是杀灭肿瘤细胞。当然，它会给我们的身体带来一些副作用，比如胃免疫力下降，骨髓被抑制等等。

虽然化疗的副作用是比较强烈的，但是我们不可否定，化疗确实是当下最科学，最有效的一种治疗癌症手段之一，化疗是一种全身的治疗。化疗的实际效果，需要患者进行一系列的检查，比如体格体检，X射线检查等等却能确定，并不是像民间大众说的，感觉到有副作用就有效果，没有副作用就没有效果这样子来判断。

要注意的是，有一些药物可能会影响化疗的效果，所以如果要服用哪怕是感冒药，退烧药，维生素等等的药物也需要咨询医生。

化疗有静脉注射和口服化疗药两种方式，并不是像手术一样需要开刀，见血的形式进行，所以一般来说，不严重的情况下，当天到医院完成了化疗之后，当天就可以回家休养了。如果是一些特殊情况需要连续注射，那需要在医院住上2-3天，进行化疗的过程一点儿都不复杂，也并不可怕。虽然化疗不会给我们带来痛苦，但是化疗后的副作用确实会给身体带来一系列的不适。但是，我们并不建议使用其他的治疗手段来代替化疗。

化疗暂时来说，是当今最科学，最有效的一种治疗癌症方案，如果使用其他的方式，并不是不可以，不过有可能会延误了病情，导致身体产生更不好的情况发生，甚至有可能会忽然间病情直转之下，乃至死亡。很多人对化疗这件事存在着“误解”，觉得尽可能不要化疗。假如没必要化疗的情况下，医生肯定是不会建议进行没必要的操作，如果医生提出了建议，那肯定就是有这个必要。

有一部分癌症患者化疗后离开了人间，但是我们要知道，这并不是化疗这种方式有问题，而是化疗得不及时或者疗程不够以及治疗不足等等的情况，导致无法挽救病人。而且有一部分癌症患者是因为担心副作用的问题，在纠结和犹豫之中，错过了最佳的治疗时间。

个人给出一些建议可以稍微减低化疗的副作用给我们带来的影响，在化疗前一天，我们就可以进行准备了。前一天进食的食物最好选择低脂肪和高碳水化合物以及高维生素的食物，比如说面，豆腐，蔬菜，鸡蛋，水果等等这些都可以。

化疗之后，我们可以选择吃一些容易消化的食物，比如说软饭，稀饭，汤水，粥等等，这样对我们胃部来说，刺激没那么大。最好是小食多餐，每餐不要吃得过多，稍微有点饱腹感就可以了，不然吃太饱导致胃部不适，吐出来的时候更加难受。

总而言之，科学发达的今天，我们应该感觉到庆幸。很多以前无法治愈的疾病，现在都可以治愈或者延长病患者的寿命，所以我们应当相信医生，相信科学。

生命虽然说是自己的，癌症术后可以选择自己认为对自身有利的治疗方法，但是如果医生推荐化疗的情况下，个人建议还是听从医生的安排。因为医生有多年专业的学习，有准确的预判能力，这些都值得我们信赖，癌症在术后需要化疗的情况下，千万不要为了逃避一时之苦，而造成后面需要承受更大的苦。

以前什么病导致我们人类死亡最多？是心脑血管疾病。

而近几年根据我国发布的最新数据来看，癌症已经超过这心脑血管疾病，成为我们国家城镇居民死亡的第一原因，而且在那么多癌症种类当中，肺癌不管是从发病率，还是死亡率上都是排在第1位的。每年我们国家新增的400多万癌症患者，肺癌就占了差不多1/5，而且从过去二三十年之中，肺癌的死亡率直接上升了465％！

 
因此，不管是我们医生，还是个人，从健康角度，都应该把肺癌的防治放在首位，而且我可以告诉大家其中小细胞肺癌是最好防的肺癌之一。今天我就跟大家一起来聊一聊“肺癌”！

提到小细胞肺癌，不得不提肺癌的“分类”！

我们人的整个肺部解剖结构分为左肺和右肺，其中左肺只有上叶和下叶2个肺叶，而右肺则分为上、中以及下叶3个肺叶，而在这个肺的标本里面，大家也可以看到还有很多气管和支气管！

其中如果我们这个人的肿瘤，长在这个支气管上面，临床上把它称之为“中心性肺癌”；

 但假如这个人的肿瘤是长在这个刚刚提到的肺叶里面，那就叫做“周围性肺癌”。

 
其中，中心性肺癌由于肿瘤是长在我们人的气管上面的，因此它相对容易出现一些早期的呼吸道症状而且更通过纤维镜被检查发现；而周围性肺癌往往就不行，长的比较隐蔽，早期基本上没有任何症状。

当然，中心型肺癌和周围型肺癌都是按照病变发生的部位来划分的，而大家平时听到最多的还有一种分类就是小细胞肺癌和非小细胞肺癌，这是按照病理来分类的！

所谓的病理分类，就是大家熟悉病理检查得出的，就是我们医生通过手术或钳取以及活检取得病变处的组织，然后进行切片，然后在免疫组化分析和电子显微镜下对病理组织进行观察，从而判断病变的良恶性及分类。临床上通过病理把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌！

一般情况下，如果是得了小细胞肺癌，都相对比较严重，不管是生长速度方面，还是转移方面，都要比非小细胞癌要快。像我们临床上就会看到有很多得了小细胞肺癌病人，在早期就有不少出现了脑部、骨骼以及肺外转移，而非小细胞癌相比之下，恶性程度就发展没那么快，但它不是只有一种癌，而是包括了肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌以及相对比较少见的类癌！

所以，如果只是做一个简单的比较，发现非小细胞癌的要比得了小细胞癌的人要好那么一点，而且确实在肺癌病人当中，非小细胞肺癌占了大多数，大概在87％左右。

 
但提到不治之症，就不得不跟大家科普一下肺癌的“分期”

不谈肺癌具体分期，直接说得了肺癌就是不治之症，这跟不谈剂量就谈药物毒性一样的，都属于耍流氓！

早期肺癌，大部分都能被治愈，而且哪怕到了中晚期，得了肺癌虽然很多时候无法治愈，但也并不等于不需要治疗。

肺癌的临床分期很重要，不仅仅决定不同的治疗策略，还影响预后，五年生存期。假如我们发现的是早期肺癌，那肯定首选外科治疗，切除；但如果是中晚期肺癌，这时候可能还需要在手术基础上加上放化疗，甚至有些病人直接就没有手术机会了。

目前，临床上对于肺癌，主要采用的是TNM分期，T代表的是肿瘤大小，N代表是否有淋巴结转移，M代表是有无其他远处转移，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，I，II，III期里有时还会分A和B，比如IIA，IIIB期等。只有先分期再治疗，不管你是小细胞肺癌也好，还是非小细胞肺癌也罢，都要先分期再治疗，不同的分期有不同的治疗办法，带来的治疗疗效也是不一样的。

 
所以，并不是所有的人得了肺癌都是不治之症。虽然非小细胞肺癌和小细胞肺癌不太一样，但是现在临床上为了更好沟通交流，用的都基本上是0期、I期、II期、III期或者IV期这套分期系统，其中I，II，III期里有时还会把它分A和B，比如IIA，IIIB期等。

 
其中如果你被发现的肺癌只是一个在0期或I期的，那被根治几率是非常高的，90％以上，这时候根本不存在所谓的不治之症说法，得了小细胞肺癌没有被治愈的？这想想也不可能！

当然，假如你发现的是其他期肺癌，尤其是IV期，即肺癌晚期，这时候癌细胞已经发生转移，在很多组织或器官都能找到细胞，能不能被治愈？确实概率非常低，五年生存率大概在10％左右，这时候你说不治之症，我也不反对，但是这就不用治了吗？

 
也不是！我们可能无法延长患者多长的生命，但是在生命宽度，即质量上，是可以的，尤其是在现代医学的帮助下，已经有了很多治疗肺癌的新方法，比如分子靶向药物，像导弹那样精准治疗，都在一定程度上提高了肺癌的治疗能力。

而且哪怕治不好，肺癌带来的癌痛等其他不适症状，我们医学上也有很多缓解办法，这对于晚期肺癌病人治疗都是非常有必要的，让晚期肺癌患者长期高质量与癌共存，并不是一件天方夜谭的事。包括小细胞肺癌在内的肺癌，早就不是大家以前认为的传统意义，得了就不要治了，反正治不好的的不治之症了。事实上，越来越多的肺癌病人在现代医学治疗手段下，是完全可以实现虽然没把肺癌根治，但可以长期与其共存的疾病了。

 
所以得了肺癌，不能算是得了不治之症，更不是说得了绝症。

避免肺癌“不治之症”，如何早期发现早期肺癌是关键！

其实大家可以这样理解，肺癌分期，刚刚提到了很重要，从0期、I期、II期、III期，再到IV期，越来严重，五年生存率是呈非常明显下降趋势。这其实就好比我们打仗，在敌人人数最少，比如只有几个人，或者一个班、一个排，刚刚部署时候，我们就发现它，然后直接用成倍兵力给敌人一锅端了，那是不是特别容易，治疗效果肯定是最好的？

但是，假如我们等到敌人都已经一个师、甚至几个师了，这时候你在想消灭敌人，很显然是一件非常困难事情。

所以，怎么尽快的发现早期肺癌，是关键所在！像我们以前做的胸透，拍的胸片，做的体检筛查，其实都是很难在敌人没有呈气候情况下发现它的，有发现都是要么局部晚期或者晚期肺癌了。

但是随着医学技术发现，尤其是胸部CT出现，可以说颠覆了整个肺癌的防治历史，拍CT可以在肺癌只有几个人，或者一个班，一个排时候就发现它，尤其是对于隐秘性比较强，占了整个肺癌80％以上的周围型肺癌，拍CT是可以发现这种长在肺叶里面的肺癌的。

所以，在临床上有病人问我们发现肺癌靠什么？我们基本上都会推荐低剂量螺旋CT检查，如果再结合纤维气管镜或者无痛气管镜检查，基本上可以发现80％以上肺癌。

 
最后，提肺癌的“防”，不得不说这“五气”

五气缠身，肺癌高发，绝对不是一句危言耸听的话！

而对于小细胞肺癌，我最想跟大家提到的第一气就是这个“烟气”，大家都懂，说的就是吸烟，二手烟气。

门诊，总是有人想“为难”我们医生，让他戒烟，他说他家或者他亲戚，他邻居谁谁谁，一辈子不抽烟58岁就去世了，而另一个人吸了一辈子的烟，照样活到88，从而得到吸烟不会引起肺癌的结论！

医学小侦探在这里可以明确告诉大家：这是谬论，是谣言，我要辟谣！文章最开头我已经说过了，肺癌分为很多种类型，但是并不是所有的肺癌都跟吸烟密切相关，像非小细胞癌里面的肺腺癌就跟吸烟没什么多大关系，但是像鳞癌、小细胞肺癌等这些一般长在我们气管上面的癌症，那它就与我们肺癌是密切相关的。因为像一般二手烟的颗粒PM是在0.35-0.45之间，不单单可以通过我们的气管、支气管，还可以通过我们的肺泡进入到我们血液当中，从而影响我们的心脑血管，从而也导致了一部分中心型肺癌发生！

 
而为什么不吸烟的人，肺癌发病率看起来也很高？很简单，那是因为存在肺腺癌等这些与吸烟没有关系的肺癌。

所以，戒烟，远离二手烟，对于减少小细胞肺癌的发生，绝对是有用的！

第二气就是我们的“大气”，也就是空气污染，尤其是北方雾霾天气PM2.5，带口罩、减少外出等等是非常有必要的；

第三是影响我们很多女性肺癌发病率的“厨房油烟气”，不仅仅有做饭炒菜时候挥发在大气中的致癌物，还有有些厨房又小，还不装抽油烟机的，这样也一样会对我们的肺产生影响！

第四是一些挥发性气体，尤其是在我们新房装修或者从事某一些工业行业时候，很容易碰到像“氡”、笨、甲醛等一类致癌物质。

第五是人人都要避免的“生气”。像有一些人，性格不仅内向，遇到事情还喜欢憋在心里，不与人沟通，动不动就生“闷”气，这其实就是一种癌性性格，从总体肺癌患者比例来看，是占了更多数的！

所以，如果预防肺癌，减少肺癌的发生，大家可以做的，比较容易做的就是尽量避免接触或者发生这“五气”。

大家在医疗剧或者有机会去手术室的时候，都会发现医生在做手术的时候会给病人盖很多层布，最后只露出一小块，可能是个圆形的，也可能是方形的一个洞。

就有人很纳闷，为什么医生要给病人蒙块布，是怕操作失误被病人看到吗？其实这样做的原因并不是为了防范病人看到手术视野。主要是以下几点原因。

为什么手术时要给病人蒙布？

手术时给病人铺的单包括治疗巾、中单和手术洞巾等。其中手术洞巾就是我们看到的有个洞的那个手术单。这些除了是手术约定俗成的治疗规定外，还有以下三个方面的考虑。

（1）无菌需要

如果没有无菌操作，手术的死亡率是很高的。当显微镜发明以后，科学家知道了自然界微生物的存在，外科无菌的观念就逐渐深入人心。手术除了要通过皮肤消毒杀灭皮肤表面的大部分微生物之外，还要铺各种绿色的手术巾，来隔离空气中和身体上剩余的细菌。

甚至在骨科和心脏外科手术中应用胶粘切口洞巾时，如果患者无碘伏过敏或其他禁忌证，还要考虑应用碘伏浸渍切口洞巾[1] ，来防止手术感染的发生。

（2）保温

手术室的温度一般都会控制在25℃左右，而做手术，实施了麻醉之后，特别是全麻手术，患者的新城代谢是会受麻醉药物的作用降低的，所以产热会减少，再加上手术可能避免不了打开身体，甚至开膛破肚，术中还需要进行输液维持内环境，就会导致体温相对比较低。铺单在一定程度可以起到保暖的作用，甚至有时需要使用专门的加温装置来给患者保暖。

（3）保护患者隐私

做手术的时候，为了无菌，很多时候手术区域甚至全身都会没有衣物附着的，就是说可能会光着身子，那对于患者和医生而言，如果将未手术区域盖起来，只显露出手术野，肯定对双方也是一个方便，也能尽可能保护患者隐私。

结语

手术巾这么一个简单的东西，也藏着数代人实践之后的大智慧。医学是一个很严肃的学科，手术时需要严格地遵循无菌原则，做好一个手术，细节上面也是要很注意的。

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。） 

参考文献

[1]Ling ML,Apisarnthanarak A.et al.APSIC guidelines for the prevention of surgical site infections.Antimicrob Resist Infect Control. 2019 Nov 12;8:174. doi: 10.1186/s13756-019-0638-8. eCollection 2019.

小儿肺炎这种疾病的发生对于孩子身体的影响是非常大的，孩子在患病之后如果没有得到及时的治疗是会危及孩子的生命安全的，而导致小儿肺炎发生的原因也有很多，家长们一定要多了解这方面的知识以便于后期更好的进行治疗。

小儿肺炎在新生儿中的发病率是非常高的，这种疾病现如今以及成为了儿童地一种高发病了，很多家长为此十分忧心，特别是很多患者久治不愈，其实都是因为没有针对病因治疗导致的。

那么，小儿肺炎到底是怎样引起的呢?

接下来我们就跟随我们的专家一起去了解一下有关这方面的知识吧。

1、上呼吸道病毒感染

新生儿在出生以后因为身体的抵抗力比较低下，因此常常会受到病毒的侵袭，孩子在受到了上呼吸道病毒感染之后很容易会导致支气管粘膜受到破坏，从而引发小儿肺炎，这是导致小儿肺炎发生的一个重要原因，家长们在发现孩子出现了上呼吸道感染的症状后一定要及时给孩子进行治疗，以免诱发小儿肺炎。

2、体质因素

小儿肺炎的发生与孩子自身的体质因素也是有直接关系的，孩子如果出现了营养不良、佝偻病、贫血等疾病后都会导致身体抵抗力下降，这样时很容易会感染肺炎的，这种原因所导致的小儿肺炎在临床上也是很常见的，对于体质较弱的孩子来说，家长们要想方设法来帮助孩子提高抵抗力，以防止小儿肺炎的发生。

3、环境因素

研究发现，小儿肺炎的发生与外界的环境因素也是有很大关系的，比如气候骤变、室内通风不良、空气污染等等原因都是导致小儿肺炎发生的重要原因。

家长们在日常生活中一定要特别注意孩子的居住环境，尽量给室内多通风，这样可以防止细菌的滋生，也能降低小儿肺炎的发生几率，对此大家一定要多加注意。

在我们专家的介绍下，相信大家对于小儿肺炎的发病原因应该也了解了吧，这种疾病的出现会给孩子的身体造成极大的创伤，因此，家长们一定要在孩子发病的早期及时给孩子进行治疗，只有这样才能防止病情的进一步加重。

首次化疗后注意事项包括饮食调节、生活调节、管理副作用

1.饮食调节：化疗可能对食欲和消化系统造成影响，平时要保持良好的饮食习惯，尽量选择易消化的食物，增加高蛋白、纤维素、矿物质等食物的摄入，比如鸡蛋、牛肉、牛奶、菠菜、芹菜等食物，避免食用过多刺激性食物和饮料。

2.生活调节：化疗可能导致疲劳和体力下降，平时要有足够的休息和睡眠，适当的活动，避免过度劳累。化疗后要注意个人卫生，勤洗手、勤更换衣服，保持清洁以减少感染风险。

3.管理副作用：化疗可能引发一些副作用，比如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等，比如恶心和呕吐比较严重，可遵医嘱用甲氧氯普胺、托烷司琼等药物改善。

首次化疗后的注意事项比较多，伴随有其他不适要及时的就医，以上药物遵医嘱服用。

近年来，结直肠癌已成为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。为了提高结直肠癌患者的生存率，研究人员不断探索新的治疗方法。其中，血管新生抑制剂Zaltrap（aflibercept）作为一种新型的抗癌药物，在治疗转移性结直肠癌方面展现出良好的疗效。

Zaltrap作为一种血管新生抑制剂，能够抑制肿瘤血管的生长，从而切断肿瘤的营养供应，达到抑制肿瘤生长的目的。该药物主要用于治疗转移性结直肠癌，以及对于含奥沙利铂化疗方案有抗性或经含奥沙利铂化疗方案治疗后癌症恶化的患者。

2012年8月初，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了Zaltrap的上市申请，允许其与叶酸、氟尿嘧啶、伊立替康等化疗药物联合使用，治疗结直肠癌患者。随后，Zaltrap在欧盟也获得了上市批准，为结直肠癌患者带来了新的治疗选择。

在临床试验中，Zaltrap联合FOLFIRI化疗方案治疗转移性结直肠癌，能够显著提高患者的生存期。据研究数据显示，加入Zaltrap的FOLFIRI化疗方案，患者的平均生存期从12.06个月延长至13.50个月。

然而，Zaltrap的定价问题也引起了广泛关注。在FDA批准Zaltrap上市后，赛诺菲公司对其进行了价格调整，将每位患者每月的费用下调约1.1万美元。这一调整的原因在于，美国斯隆-凯特琳癌症中心表示将停止使用Zaltrap，认为该药物价格过高，且其疗效并不优于价格更低的阿瓦斯丁（贝伐单抗）。

总之，Zaltrap作为一种新型抗癌药物，在治疗转移性结直肠癌方面展现出良好的疗效。然而，其价格问题仍需引起重视，以确保更多患者能够受益于这一药物。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于米氮平片的问题。医生通过专业的分析，为患者提供了合适的治疗方案，并且开具了相应的处方。患者在医生的指导下完成了购药流程，得到了药师的审核通过。整个过程在互联网医院的便捷服务下进行，让患者感受到了医生的耐心和细心，同时也提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。问诊结束后，患者对医生的服务表示满意，期待下次复诊。

在这次线上问诊中，患者向医生咨询了关于雾化的氯化钠的问题。医生通过友善的沟通和耐心的解释，为患者提供了专业的建议，并为其开具了处方。在整个问诊过程中，医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给患者留下了深刻的印象。

然而，由于互联网医院的相关规定，处方一直被驳回，需要患者上传线下处方才能购买药品。尽管遇到了困难，医生依然保持着耐心和细心的品质，帮助患者寻找解决方案，让患者感受到了医生的关怀和支持。

整个问诊过程充分展现了医生丰富的医疗知识、良好的沟通能力以及耐心细心的品质，为患者提供了良好的医疗服务。

近年来，我国女性乳腺癌发病率逐年攀升，据统计，目前我国女性乳腺癌发病率已达10万分之100。为提高公众对乳腺癌的认识，省立医院于3月8日举办了“乳腺癌的预防与治疗”健康讲座，林强主任医师为广大女性朋友讲解了乳腺癌的相关知识。

乳腺癌的预防与治疗要从以下几个方面入手：

1. 饮食健康：保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、高脂肪食物。

2. 适当运动：保持良好的生活习惯，适当运动，增强体质。

3. 定期体检：女性应定期进行乳腺检查，尤其是有乳腺癌家族史的女性。

4. 乳腺自我检查：女性应学会乳腺自我检查，以便及早发现乳腺疾病。

5. 妊娠与哺乳：妊娠与哺乳可以降低乳腺癌的发病率。

乳腺癌的高危人群包括：

1. 有乳腺癌家族史者；

2. 患有乳腺疾病或良性肿瘤者；

3. 月经初潮年龄早、绝经年龄晚者；

4. 肥胖者。

乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。早期发现、早期治疗是提高乳腺癌治愈率的关键。

近年来，乳腺癌已成为我国女性健康的一大杀手，发病率逐年攀升。据相关数据显示，我国女性乳腺癌发病率已达10万分之100，且市区女性的发病率远高于农村地区。

专家指出，预防乳腺癌首先要远离危险因素，并定期体检，早发现、早治疗。饮食方面，应保持清淡，多吃蔬菜、水果，并适当运动。

乳腺癌的高发因素主要包括以下几点：

1. 遗传因素：一级家属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2~3倍以上。BRCA1和BRCA2基因突变的人群，到40岁左右，70%左右会得乳腺癌。

2. 生育因素：月经初潮年龄早、绝经年龄晚、初次生育年龄超过30岁或未曾生育的妇女，患乳腺癌的危险性高于其他人。而生育后哺乳则可降低患乳腺癌风险。

3. 环境因素：移民至乳腺癌高发国家、不良饮食习惯（长期饮酒、高动物脂肪饮食等）、暴露于高剂量放射线等。

4. 其他因素：绝经后肥胖、患有其他乳房疾病（如乳腺不典型增生）等。

乳腺癌高危人群包括：1. 具有乳腺癌家族史者；2. 患有乳腺疾病或良性肿瘤者；3. 月经初期提早、绝经延迟的妇女；4. 肥胖妇女。

乳腺癌的早期发现至关重要，因为乳腺癌早期没有明显症状，如果不及时检查，得病后可能要一两年才会发现。女性最好一年至少做一次体检，如有家族病史，检查频率要加大。

自我检查和定期接受专业乳腺检查是预防乳腺癌的重要手段。自我检查最好在每次月经后8至10天进行，包括观察乳房外形、触摸乳腺各部位、挤压乳头等。定期接受乳腺检查，40岁以下每1-3年进行一次乳腺临床检查，40-60岁每年进行一次乳腺X线检查和临床体检，60岁以上每1-2年进行1次乳腺X线检查和临床体检，有高危因素的女性需乳腺科医师的专业指导。

乳腺癌是可以治愈的，早期发现的患者保乳效果越好，多数患者生存期超过5年，十年生存期很常见，有的患者生存期甚至可长达30年。乳腺癌治疗已由过去单一手术切除治疗，转向以手术治疗为主，包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段在内的多学科、规范化、个体化综合治疗模式。

患者要及时调整心态，避免精神刺激，并配合医护人员积极治疗。

肺癌作为全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一，其危害性不容忽视。在我国，肺癌的发病率和死亡率均位居肿瘤首位，给患者和家庭带来了巨大的痛苦。本文将围绕肺癌的发病原因、诊断方法、治疗手段以及预防措施等方面进行详细讲解，帮助大家更好地了解和预防肺癌。

一、肺癌的发病原因

1. 吸烟：吸烟是导致肺癌最常见的原因，吸烟者肺癌的风险是不吸烟者的10-20倍。

2. 被动吸烟：长期暴露于二手烟环境中也会增加肺癌风险。

3. 环境污染：空气污染、石棉、砷等化学物质暴露也是肺癌的重要危险因素。

4. 职业因素：从事石棉、铀矿、铬酸盐等职业的人群肺癌风险较高。

5. 遗传因素：家族中有人患肺癌的人群，其发病风险也会增加。

二、肺癌的诊断方法

1. 影像学检查：如胸部CT、PET-CT等，可以初步判断肺部情况。

2. 纤维支气管镜检查：可以直接观察气管、支气管和肺部的情况，并取组织进行病理检查。

3. 肺部穿刺活检：通过穿刺获取肺部组织或细胞，进行病理检查。

4. 血液肿瘤标志物检测：如CEA、NSE等，可以帮助判断肺癌的存在。

三、肺癌的治疗手段

1. 手术治疗：适用于早期肺癌患者，可以切除肿瘤和周围组织。

2. 放疗治疗：适用于局部晚期肺癌患者，可以杀灭肿瘤细胞。

3. 药物治疗：包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，可以杀灭肿瘤细胞或抑制肿瘤生长。

4. 支持治疗：包括营养支持、心理支持等，可以帮助患者度过治疗过程。

四、肺癌的预防措施

1. 戒烟限酒：吸烟是导致肺癌最常见的原因，戒烟是预防肺癌最有效的方法。

2. 减少空气污染：尽量减少接触石棉、砷等化学物质。

3. 做好职业防护：从事高危职业的人员要做好个人防护。

4. 定期体检：早期发现肺癌，及时治疗。

5. 保持健康的生活方式：保持良好的心态，均衡饮食，适量运动。

随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，乳腺癌已成为女性健康的一大杀手。据统计，我国女性乳腺癌发病率已达10万分之100，令人触目惊心。为了提高女性对乳腺癌的认识和预防意识，本文将从多个方面为大家普及乳腺癌相关知识。

首先，我们要了解乳腺癌的发病原因。乳腺癌的发病因素复杂，主要包括遗传、生育、环境和生活方式等。具有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚、肥胖、长期饮酒等人群，患乳腺癌的风险更高。

其次，乳腺癌的早期症状并不明显，容易被忽视。因此，定期进行乳腺检查至关重要。乳腺自我检查和乳腺超声检查是常用的筛查方法。对于高危人群，建议进行乳腺钼靶检查。

针对乳腺癌的治疗，早期发现、早期治疗至关重要。目前，乳腺癌的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。根据病情的不同，医生会制定个体化的治疗方案。

除了积极治疗，日常保养也至关重要。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效降低乳腺癌的发病风险。

最后，我们要关注乳腺癌的康复。乳腺癌患者康复期间，要保持乐观的心态，积极配合治疗，并定期复查。

总之，乳腺癌是一种可控可治的疾病。只要我们提高警惕，积极预防，就能远离乳腺癌的威胁。

我在家给宝宝做雾化治疗，孩子咳嗽了6天，医生建议使用复方异丙托溴铵溶液和布地奈德溶液进行雾化。我在***互联网医院向医生咨询了药品的使用方法和品牌选择，医生非常耐心地为我解答了各种疑问。他仔细询问了孩子的过敏史、肝肾功能情况等，给出了合理的用药建议。在医生的建议下，我在***互联网医院预约了药品，医生还帮我一起开了生理盐水，让我一次加4毫升。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的指导和支持，让我对线上问诊有了更多的信心。

昨天，我在网上咨询了一位医生，询问关于化疗期间是否可以服用参一胶囊的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问，建议我不要随意服用保健品，尤其是在化疗期间。他认为保健品不能代替药物的作用，而且人参等保健品并不一定对化疗负作用有明显的缓解效果。医生的严谨态度让我对他的专业性产生了极大的信任。

在交流中，医生还提到了中医的一部分瑶医，他认为中医在正规医院中有其独特的优势。对于我提到的北京瑶医医院，医生并没有听说过，但他表示适合的医院才是最好的选择。

最后，医生建议我继续按照医院开具的中药方进行治疗，并对中医的疗效给予了肯定。他认为省中医院的中医治疗水平还不错，虽然没有传奇中医那么厉害，但在正规医院中是最好的选择。