现代医学日新月异，然而很多人对一些生理现象或者常见疾病仍然存在着误解。

 

前几天接诊过一个患者，她一进诊室就满面愁容，说自己得了宫颈糜烂，在某私立医院花了几千块，用了很多药都没好。还忧心忡忡地说对方医院建议她住院做手术治疗。在给患者查体时，发现她只是宫颈中度糜烂，并没有那么严重。

 

 

仔细询问之下才知道，该患者是被街头小广告忽悠，去了一家小诊所，医生告知她有很严重的宫颈糜烂，再不治疗的话会引起宫颈癌。患者信以为真，及时接受了各种内服和外用的药物治疗。

 

几个疗程下来，在花费了几千块之后，医生告诉她，她的宫颈糜烂已经很严重了，药物已经控制不了了，建议她尽快入院做手术治疗。

 

走在大街上，我们有时候会收到许多小卡片和花花绿绿的广告册，上面的内容多半是宣传某某技术治疗某某疾病疗效显著之类的。很多人在不了解真实情况的前提下，往往会在阅读这些宣传册的时候把自己的症状扩大化并代入其中，然后在惶惶不安之下前去求医。结果轻则只是损失钱财，重则耽误病情。

 

这种做法是很不理智的！同时，很多人对宫颈糜烂存在一些误解。

 

 

首先，宫颈糜烂是一种正常的生理现象。从2008年起，这一名称已被“宫颈柱状上皮异位”所取代。

 

宫颈糜烂实际上是过去人们对宫颈正常生理现象的错误认识。而宫颈癌和宫颈糜烂更是没有必然的相关性。宫颈糜烂的本质则是宫颈柱状上皮的外翻。大部分时候，该生理现象并没有特别明显的临床表现，是不需要进行治疗的。

 

由于个体差异的存在，部分患者可能会出现接触性的出血。当出现白带发黄、白带增多等宫颈炎症性的表现时，则需要去正规医院进行进一步的诊断和治疗。像文中的患者，则不需要额外处理，盲目用药反而会破坏阴道的菌群平衡，甚至会引发阴道炎症的出现。

 

此外，出现以上不良表现时，患者要保持镇定，去正规医院在专业医生的指导下做好相关检查，在排除宫颈部位的其他病变后合理地进行治疗，切勿盲目乱投医。

 

并且，宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。

 

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目前，HPV疫苗已经在国内上市，众所周知，HPV疫苗包括三种，二价，四价和九价，目前国内广泛使用的是二价和四价疫苗，二价疫苗是只适用于9-25岁女性接种，可以预防两种型号的HPV病毒16和18；四价是适用于9-45岁的男女接种（国内的标准是20-45岁），可以有效预防四种型号的HPV病毒，分别是6、11、16、18，可预防70%以上的宫颈癌和70%以上的尖锐湿疣；九价疫苗也是适用于9-45岁的男女接种，可以预防的HPV病毒型号有九种，分别为：6、11、16、18、31、3、45、52及58这九种型号的病毒，可预防90%以上的尖锐湿疣和90%以上的宫颈癌，及其他相关的疾病。

 

但是医生也表示，即便是九价疫苗，也不可能百分之百预防宫颈癌，所以很多女性认为打了HPV疫苗就万事大吉，其实并非如此。

 

一名20岁的年轻女孩，家庭环境优越，在HPV疫苗在国内没有上市的时候，母亲已经带着她到香港打完了HPV疫苗。

 

几年之后，当拿到医院的检验报告单的时候，这个叫小菲的女孩难以置信。

 

她对医生说，我已经打了HPV疫苗，为何还会罹患宫颈糜烂？

 

医生说，宫颈糜烂的全称是子宫颈糜烂样改变，除了慢性子宫颈炎会导致以外，子宫颈的生理性柱状上皮异位，子宫颈上皮内瘤变，甚至是早期子宫癌也都有可能导致。

 

所以，宫颈糜烂可以是一种生理性改变，也可以是一种病理性改变。

 

像小菲这种情况，宫颈癌和柱状上皮异位肯定能排除，子宫颈上皮内瘤变也没有依据。

 

导致她宫颈糜烂的罪魁祸首还是慢性子宫颈炎，医学界的定义是，子宫颈间质内有大量的淋巴细胞，浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生。

 

大多数慢性子宫颈炎症都是由急性子宫颈炎迁延而来。

 

而导致子宫颈炎症的罪魁祸首却并非是HPV感染，而是一些性传播疾病病原体和内源性病原体，比如淋病奈瑟菌，沙眼衣原体等等。

 

这些致病微生物感染子宫颈管柱状上皮，并沿着黏膜面扩散形成浅层感染。

 

而像小菲这种病变其实已经很久了，只是她一直未引起重视，也未到医院就诊，一拖再拖，最终罹患了宫颈糜烂，如果小菲还不重视，宫颈糜烂进一步发展，有可能转变为子宫颈上皮内瘤变，甚至是宫颈癌。

 

直到医生这么说，小菲才终于恍然大悟，自己疯狂地爱着一个特别花心的男友，糊里糊涂地把一切给了她，结果呢，自己的身体却成了这样，像淋病奈瑟菌，沙眼衣原体这些致病菌，之所以被称为性传播疾病病原体，正是因为它们主要是通过性接触传播的。

 

女性宫颈糜烂一般是治疗宫颈柱状上皮异位，宫颈柱状上皮异位能否自己好，需要根据其性质和症状等进行判断。1.可以自愈：宫颈柱状上皮异位其实属于一种比较正常的生理现象，大多数患者并无明显的不适症状。如果只是轻度的宫颈柱状上皮异位，也没有出现炎症感染的现象，一般都会自己变好，不需要进行特殊的治疗，也不会给身体带来不适。2.需要治疗：如果是重度的宫颈柱状上皮异位，而且同时伴随着炎症感染的现象，如果不及时进行治疗，炎症扩散可导致盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科疾病的出现。对于这种情况，一般不会自行好转，需要及时进行治疗。可使用保妇康栓、苦参凝胶等药物进行治疗；其次也可通过微波理疗、冷冻治疗等方法进行处理。如果出现宫颈柱状上皮异位的现象，建议患者及时到医院就诊，完善检查，明确诊断后，在医生指导下进行处理。

月经频繁除了可能受情绪异常等的生理因素影响外，可能还与功能性子宫出血、宫颈或子宫病变、黄体功能不全等病理性因素有关。

1.生理性因素：比如情绪异常，例如长期精神抑郁、生闷气或遭受重大刺激等，由于卵巢分泌的激素受垂体和下丘脑释放的激素控制发生异常，可能会表现出月经来的频繁现象。

2.病理性因素：

（1）功能性子宫出血：无器质性病变，是由于女性激素水平紊乱引起的月经不调，表现出月经来得频繁现象。

（2）宫颈或子宫病变：如患有宫颈糜烂出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症甚至子宫内膜癌等疾病，也可能出现月经频发的现象。

（3）黄体功能不全：黄体期变短会使月经周期缩短，还会造成排卵性出血，使人误以为是月经。此外，如服用了紧急避孕药，其高剂量的孕激素也可能会导致服药几天后诱发撤退性出血的情况，进而导致一个月来两次月经的现象。

如果出现月经频繁的现象，建议及时去医院就诊，通过相关检查明确病因，以便给予相应的治疗。

前不久，30岁的已婚王女士去看妇科专家:“医生，前段时间我们单位体检时，检查出我得了中度的子宫糜烂，我平时特别注意个人卫生，性生活也没有太过频繁，也没有流过产，怎么就得了这个病，吃了很多药也没有多大效果，我这该怎么办呀”？专家听完后，平静的说“子宫糜烂是正常的生理现象，没有特殊情况是不需要处理的”，这让女士困惑了，这到底是怎么回事，为什么专家这么说呢？

 

 

首先我们先来了解一下宫颈上的两种上皮细胞——柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞，两者在外观上有区别:鳞状上皮表面比较光滑，而柱状上皮则看起来像糜烂。出生时两种上皮的位置是鳞状上皮靠近阴道，而柱状上皮则靠近子宫，所以宫颈看起来是光滑的。

 

这两种上皮的位置不是一成不变的，而是处于一个动态平衡状态，它们交界的部位被称为“鳞柱交界区”，这一区域易受雌激素的影响，在青春期时，由于女性发育不完全，雌激素水平比较低，所以柱状上皮位于宫颈的里面；而当正常的月经来临后，雌激素的作用下柱状上皮就会慢慢地向阴道前移，使得宫颈口的表面看起来像“糜烂”，也就是所谓的“子宫糜烂”，但其实是外表像“糜烂”的柱状上皮外移；绝经以后，雌激素撤退，柱状上皮又退回宫颈内侧，检查时会发现“糜烂”不见了。

 

 

宫颈糜烂，医学上称这一现象为宫颈柱状上皮异位，它属于正常生理现象，无病原体感染、无症状的的宫颈糜烂不需要治疗，而现代医生总会用大量抗生素、微波、激光等方法去治疗它，其实就是在破坏柱状上皮，使其坏死后脱落，以便长出新的鳞状上皮。

 

临床上，白带异常、下腹部坠痛、腰骶酸痛等情况，其实是妇科炎症造成的，而非糜烂本身。另一方面有人说宫颈糜烂不是宫颈癌的警示吗？不是，宫颈癌是感染人乳头状病毒(HPV)造成的，如果没有检测出HPV病毒，按宫颈癌的治疗方法去治疗宫颈糜烂是错误的。

 在这里小编提示：每年定期的妇科检查是有必要的，如果你除了检查出子宫糜烂外，还有其他炎症问题或者检查出HPV病毒的，则需要去正规医院，在医生的指导下用药治疗。

宫颈糜烂又叫宫颈柱状上皮异位。治疗宫颈柱状上皮异位用药是有讲究的，大部分宫颈柱状上皮异位不需要治疗，但是症状明显或者伴有其他宫颈病变者可以选择使用药物治疗，并且必要时结合其他治疗方法。

宫颈柱状上皮异位是一种常见的生理过程，随着雌激素的变化可自行消失。如果没有明显症状，在通过宫颈细胞学检查或HPV检查之后，排除其他宫颈疾病，一般不需要任何治疗，只需要观察随诊即可。但对于症状非常明显或者合并宫颈感染，也可以遵医嘱使用甲硝唑等药物治疗，也可以选择电凝法、冷冻疗法等进行改善。建议宫颈柱状上皮异位患者定期复查，必要时配合医生治疗。

有些时候，并不是因为我们无法识别这些骗局，而是当我们处于紧张、焦虑的情绪下，我们的判断能力会下降，情绪主导了我们的反应。

 

本期是3月8日妇女节特别策划，我们希望不仅女性要了解这些女性健康知识，男同胞们也能够学习一下，帮助自己的妻子、女朋友、母亲，辨别身边常见的骗局。

每个行业都有自己的专业术语，医疗行业尤甚。

对于普通人来说，这提高了理解的门槛，但在一些利益为先的人士眼中，便成了敛财的途径，很多人就被这些专业名词唬住了：盆腔积液、宫颈糜烂……

但有时这些情况的出现是正常的生理现象，无需特殊治疗。

盆腔积液，是一种正常现象？

 

偶然在“揭露骗局网”发现了一个年轻女生发布的帖子，2018年3月，该女生在上海某医院检查出“盆腔积液”，因害怕会影响生育，故而在该院花费了一万五千余元进行各项治疗，事后通过各个渠道的信息才得知，其实她所患疾病根本无需治疗。

 

如果你的检查结果中出现“盆腔积液”这个词，请先不要紧张，因为大多数时候，盆腔积液并不一定和疾病相关，盆腔积液通常是超声检查中用于描述盆腔内出现液体的现象。

大多数时候，盆腔积液是一种常见的生理现象。

正常情况下，人体的腹膜可分泌少量浆液，起到润滑器官表面，减少器官运动时的摩擦的作用。

另外，女性正常排卵时，卵泡破裂后卵泡液也会流出积聚到盆腔，因此女性出现盆腔积液的概率会有所增加。
而盆腔处于腹腔的最低部，水往低处流，自然而然形成了盆腔积液。

这种生理性的盆腔积液一般液体量不多，会随着时间被我们自身吸收，不会有什么不舒服或者给我们造成什么影响，是不需要治疗的。

如果在我们发现盆腔积液的同时又有明显的症状，比如下腹疼痛、腰酸、白带异常等，此时需考虑是否罹患了盆腔炎性疾病的可能，如果确诊了盆腔炎性疾病，此时的盆腔积液往往是由于炎症性渗出的液体在盆腔异常集聚而引起的，正确治疗后会减少或消失。

治疗盆腔炎性疾病的费用其实并不会很高，专科医生经过检查确诊为盆腔炎性疾病后，会针对性地使用抗生素治疗。

 

宫颈糜烂？只是听着吓人

2019年7月，央视今日说法曝光了一起医托诈骗案，福建泉州一家民营医院——丰泽仁慈综合门诊部，借着普通人不懂医学专业术语，哄骗患者在诊所进行非必要的手术治疗，受骗患者达200多人。

 

“宫颈糜烂”这个名词一听好吓人，按照字面意思，宫颈都已经糜烂了，肯定是非常严重的，是不是就是宫颈癌了，是不是快要死了呢？

这里先给大家解释一下“糜烂”的含义，它指的是上皮溃疡、缺失，这有点像我们平时皮肤擦伤引起的表皮破损后露出红色的那块部位。

“宫颈糜烂”是宫颈管内的柱状上皮外移至子宫颈阴道部，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成肉眼所见的红色而形成的。

 

只是因为肉眼看起来和糜烂比较像，因此就叫它“宫颈糜烂”，不过现在教科书已经改成了“子宫颈柱状上皮异位”。

一般来说，宫颈糜烂多数是一个生理性的改变，如果没有出现分泌物增多、外阴瘙痒或不适、阴道异常出血的情况，就不必过度紧张，可以不治疗。

 

宫颈肥大？宫颈囊肿？一般无需治疗

宫颈囊肿、宫颈肥大也是一些医疗骗局的重灾区，不过一般来说，都无需治疗。

“宫颈肥大”常是由于慢性炎症长期刺激宫颈，从而使宫颈增大、变硬，一般无需治疗。

“宫颈囊肿”是宫颈上的鳞状上皮取代柱状上皮，将宫颈腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成宫颈囊肿。

 

人流、分娩致宫颈损伤或慢性炎症长期刺激宫颈，也会使宫颈腺管口狭窄，腺体分泌物流出不畅，形成宫颈囊肿。

在妇科检查时经常可以看到宫颈表面有单个或多个突出的小囊泡。这种情况一般是不需要特殊处理的。

宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿都属于慢性宫颈炎，对于慢性宫颈炎的治疗，一般需检查了解有无沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体的感染，如有异常，则需要抗生素治疗，同时还要注意和性伙伴一起治疗。

如果出现外阴瘙痒，分泌物增多，阴道异常出血等情况，我们还应该同时检查一下白带常规或者进行阴道微生态的检查，根据检查结果，积极治疗，改善症状。

 

平时应该怎么做？

最后，我建议所有有过性生活经历的女性，都做一个宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。
如果这两个联合检查都是正常的，那么恭喜你，只要不滥交，不进行无防护的性生活，一般三年之内是不会有宫颈癌的风险的。

如果这两个检查有异常，那么医生会根据具体的检查结果，可能会建议你进一步做一个阴道镜检查及宫颈或组织检查，来确定宫颈的病变程度。

如果没有病理性改变，那么只需要定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，完全没有必要过度担心。

如果已经发生了病理性改变，那么通过这个检查，就可对宫颈癌做到早期发现、早期治疗，要知道就目前的医疗水平而言，早期宫颈癌的预后还是相对比较乐观的。

如果你在体检报告中看到不太明白的，千万不要自己吓自己，如果对自己的检查结果有疑虑，同时又伴有一些不适，那么建议到线上或者线下的专业渠道，咨询专科医生，来排除心中疑虑。

在平时，也要注意学习和积累一些日常生活中能用到的基础医学知识，多学点知识，才能少上当。

作者 | 潘晓明 妇产科主治医师

责任编辑 | 毛十三

本文由作者原创，文章内容仅供参考。

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“很多姑娘来找我，说宫颈检查出问题了，糜烂了，看网上说的很吓人，问我怎么治。就诊确认后，我告诉她目前没事情，不用治疗。她会担心地反复问来问去，至少要解释半天，可最后她还是表示半信半疑。有的还很生气，去换别的医生治疗去了。什么物理疗法啊、冷光啊......有的连我听都没听过，看着她们折腾来折腾去，真是为她们捏把冷汗，又很心疼。”

 

这是一位妇科专家的心里话。

 

宫颈糜烂，折腾中国女性天长日久，可它其实真的不是一种病，为何大家还在治呢？究竟该怎么处理呢？

 

宫颈就像一个甜甜圈

 

宫颈又叫子宫颈，长2.5～3cm，有点像圆锥体，上端与子宫相连，下端深入阴道。正常的宫颈看上去就像一个甜甜圈，光滑而有弹性。

 

宫颈其实就相当于子宫的“小门”，它替子宫挡住了由阴道侵入的细菌，同时在女性生殖和生育中也起到非常重要的作用。

 

精子通过的第一关就是宫颈，在雌激素的作用下，宫颈分泌的粘液会变成无色透明的蛋清样粘液，有利于精子穿过，助力精子第一关。

 

女性怀孕后，子宫会不断增大，宫颈仍会保持关闭状态，保证胎儿安全生长，直至足月。分娩期时，宫颈就会逐渐柔软，开始扩张开大口，成为胎儿出生的必经之路。

 

 

宫颈糜烂不是一种疾病，

而是一种体征表现

 

宫颈糜烂一直以来困扰很多中国女性，这里要认真的告诉大家，2008年出版的第7版《妇产科学》教材已经取消了“宫颈糜烂”这个名词，并以“宫颈柱状上皮异位”来取代。换个名字是不是舒坦多了？

 

宫颈糜烂是什么，它是一种体征表现。做一个简单的类比。

比方说阴道流血，如果是每个月都有的阴道流血，那是月经，是一种生理表现，是不需要治疗的。但并不是所有的阴道流血都不用治疗，因为还有一些疾病，是以阴道流血的形式表现出来的。所以，发生阴道流血，不是马上治疗，而是先查清原因，针对疾病进行治疗。

 

所以，宫颈糜烂不是一种疾病，而是一种体征表现，大部分人都是生理性的。育龄妇女因为受雌激素影响，常常会产生“宫颈柱状上皮异位”。但是我们也要知道，有些疾病，是以宫颈糜烂的形式表现出来的，比如宫颈炎甚至宫颈癌。因此，要治疗的不是宫颈糜烂，而是以宫颈糜烂为表现的相应疾病。

 

常见的宫颈疾病包括宫颈炎（宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大）、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌等。其中宫颈癌是危害最大的一种疾病。

 

 

如果说不是病，

那究竟该怎么处理呢？

 

有的姑娘会问，为什么我在妇科体检或门诊的时候，医生还是会郑重地说一声宫颈糜烂呢？一方面可能是惯性这么说，另一方面，宫颈区域如果有了炎症，还是要做进一步检查，因为这个区域的确是宫颈癌的重灾区。

 

当宫颈糜烂已经表现出来，应该先检查宫颈有没有疾病，如果只是宫颈糜烂，不需要治疗；如果是疾病，那就要做进一步检查，因为疾病不可能只有一种表现，还可能伴随其他情况。比如宫颈炎症，应该还有炎症表现，有相应症状，宫颈病原学检查应该是阳性；而宫颈癌或宫颈上皮内瘤变，细胞学检查应该有阳性发现。

 

 

本来不是病，

为何大家还在治？

 

目前有很多宫颈糜烂的不规范治疗，这个所谓的“病”已经成为现在过度医疗的重灾区。原因有以下几个：

 

1、市场需求

由于大批姑娘认为需要治疗，市场有需求，而且需求量很大，部分医院因此开设了关于“宫颈糜烂”的一系列检查和治疗。

 

2、道德绑架

有个大学女生检查出“宫颈糜烂”，无意被同学看到，自此给她起了个外号叫“糜糜”，让她大学期间一直抬不起头，很痛苦。由于“宫颈糜烂”这个名字听上去确实吓人，以及大众科普的不足，人们总会把这个病与“性生活不检点、滥交、放浪形骸......”等联系到一起，这种语言暴力和道德绑架，把姑娘们害苦了。

 

3、未知恐惧

因为对宫颈糜烂的不了解和恐惧，可能听人一说一吓，姑娘们心里如同过山车，害怕得要命，稀里糊涂就治了。

 

 

宫颈糜烂，可以预防

 

1、不过早性生活：年龄很小就开始性生活，性伴侣太多，次数太频繁，都可能导致宫颈糜烂。

2、做好避孕：这样能减少病菌的入侵，避免意外受孕和人流，从而可以避免宫颈受到伤害。

3、注意经期卫生：注重卫生，尤其是经期，阴部容易受细菌侵入，发生炎症，甚至引起宫颈糜烂。

4、不要清洁过度：不要用那种浓度非常大的消毒液来冲洗阴道。

5、男方也要注意卫生：因为一旦男方的生殖器把细菌带入到女方阴道里，也容易引起感染！

6、日常注意：锻炼身体，增强自身的免疫力。均衡饮食，不过食含糖高的食品。不滥用抗生素。

7、定期检查：定期做妇科检查，密切地关注自身的情况。

 

 

最后，还有几点很重要：

 

Q：宫颈糜烂=生活糜烂？

A：“宫颈糜烂”跟性生活关系不大，跟雌激素水平有关。关于宫颈糜烂=生活糜烂的谣言，我只想吐槽，说这话的人是有多坏？给你个眼神自己体会吧！

 

Q：“宫颈糜烂”不需要治，重度也不用治吗？

A：医生是通过宫颈口柱状上皮外翻的面积来判断一度、二度、三度，而这一切都是正常的生理现象，与疾病的严重程度无关，如果不是其他宫颈疾病，一般不需要治。

 

Q：宫颈糜烂会影响生育吗？

A：生理性的“宫颈糜烂”表现一般不会影响生育。

袁萍主任是三甲医院妇科主任专家

临床经验30余年，广受好评

点击即可问诊

 

 

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很多人说胃癌是吃出来的，真相果真如此吗？

 

流行病学研究提示，多吃新鲜蔬菜和水果，使用冰箱及正确储存食物，可降低胃癌的发生；反之，经常使用霉变食品，咸菜、腌制烟熏食品，以及摄入过多食盐，可增加危险性，这是因为长期使用含硝酸盐较高的食物后，硝酸盐在胃内被细菌还原性亚硝酸盐，再与胺结合形成亚硝胺，这是一种强力致癌物。

 

所以从这些研究来看，胃癌是吃出来的，真还不是危言耸听。

 

因此，要想让我们的胃更健康，三分靠治，七分靠养，这还真不是忽悠。

 

但在很多时候，悲剧往往令我们扼腕叹息，一名21岁的少女，腹大如球，看起来如同怀孕一般，通过检查，医生却赫然发现，导致她腹大如球的罪魁祸首就是大量腹腔积液。

 

医学界腹腔积液的性质常常分为三种，炎性，癌性，结核性。

 

起初，医生以为是肠结核，结核性腹膜炎所致，但很快便排除了，随着检查的完善，医生发现在女孩的卵巢上，生长着一个鹌鹑蛋大小的肿块，从现有的情况来分析，考虑是恶性的可能非常大，这也是医学界所说的卵巢癌。

 

提到卵巢癌，往往让很多人毛骨悚然，的确，到目前为止，它还无法做到早期发现和预防，很多年轻女性常常一发现就是晚期，被这种恶性肿瘤夺去了身家性命。

 

但真的是卵巢癌引起的吗？

 

随后的进一步检查，医生发现位于卵巢上面的肿块其实是属于Krukenberg瘤，这是一种转移性肿瘤，而真正的凶手，则潜伏在胃内。

 

研究发现，胃癌细胞侵及胃壁浆膜层的时候，就会脱落到腹腔，从而种植于肠壁及盆腔，也很容易种植于卵巢，称为Krukenberg瘤。

 

同样的道理，如果癌细胞转移到腹膜之上，就会在短时间内引发大量的恶性腹水。

 

所以如果既发现了胃癌，也发现了腹腔积液，就提示着，病程很有可能已是晚期，此时，就算再努力，也无法彻底根治。

 

不幸的是，因为发现的太晚，21岁的女孩很快病入膏肓，她住进ICU，生命垂危，为了减轻痛苦，父母跪求医生安乐死，此情此景，确实令人无限感慨。

 

一名年轻女孩，罹患胃癌晚期，很多人都在困惑，但如果我们详细了解女孩平时的生活方式，我们很容易就能发现罪魁祸首，很少吃蔬菜和水果，特别爱吃熏肉，腊肉和咸的东西，至于油炸类食品，更是一概不拒，所以年纪轻轻，就体重超标。

 

说实话，女孩所吃的这些东西，医学界常常定义为垃圾食品，就是因为它对身体百害而无一利，长期进食，罹患癌症的风险就会大大增加。

 

所以为了健康，年轻时就要学会保持良好的生活方式，千万不要高脂高盐饮食，应该注意补充新鲜蔬菜和水果，不要吃剩菜。如果步入中年，除了要养成良好的生活方式，还应该定期到医院进行胃镜检查，以发现胃内早期病变，毕竟，胃早癌是可以没有任何不适的，所以即便你没有什么不适，也应该定期检查。

 

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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那个阳光明媚的午后，我踏入了京东互联网医院的大门，带着一丝忐忑，期待着一位未谋面的医生为我解决困扰已久的妇科问题。

医生***的热情和耐心让我感到温暖，她详细询问了我的病情，从外阴瘙痒到豆腐渣样的分泌物，她都耐心地记录下来。在得知我曾在一家妇产专科医院做过检查，并被诊断为轻度宫颈糜烂和盆腔积水后，她并没有急于下结论，而是建议我再次进行检查。

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不久后，我收到了医生***的回复，她告诉我，我的病情并非想象中那么严重，只需要进行适当的药物治疗和日常护理即可。她还为我开了一张清单，列出了需要准备的药物和注意事项。

如今，我的病情已经得到了明显的好转。我深知，这一切都离不开医生***的专业和耐心。在京东互联网医院，我找到了属于自己的健康守护者。

那天，我感冒了，躺在床上难以入眠。我所在的安徽淮南，天气突然转冷，感冒的人也多了起来。我犹豫了一下，还是决定去附近的诊所看看。诊所的医生***是个温柔的中年女性，她耐心地询问了我的症状，并给我开了药方。

几天后，我发现月经期比以往要长，而且血量也比平时多。我开始有些担心，于是想到了线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了妇科医生***的在线咨询。

医生***在了解了情况后，首先询问了我是否在备孕。得知我不是后，她建议我继续服用之前在诊所开的优思明，并且告诉我可以适当吃一些云南白药来止血。她还提醒我，如果血量持续增多或者月经混乱，要及时复诊。

我按照医生的建议，继续服用优思明，并且按时服用云南白药。几天后，血量明显减少了，我也安心了许多。在线咨询的便利让我感到非常满意，医生的专业和耐心也让我倍感温暖。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在外地，只要有网络，就可以随时随地咨询医生，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

最近，我和我的妻子在经历了孩子出生后的生活调整中，遇到了一些健康问题。那天傍晚，我们决定去一家私立妇科医院寻求帮助，因为她出现了月经不调的情况。到达医院后，我们并没有选择三甲医院，而是选择了这家相对近的私立医院。医院的工作人员安排了我的妻子进行了TCT和HPV的检查，整个过程中花费了一千五左右。检查结果显示一切看似正常，但医生提到了宫颈糜烂1-2级，并开了些调理的药物。今天，HPV的检查结果显示51型阳性，医生建议用药和复查。另外，医生还安排了我的妻子五天后再次使用宫颈糜烂的药物。我有些担心，这些是否过于治疗，是否会对身体造成伤害。通过与一位专业的医生在线咨询，我了解到HPV感染是常见的，而且不需要药物治疗，只需多运动和同房时使用避孕套即可。医生还告诉我，一年后复查即可。这次线上问诊的经历让我感到非常满意，医生的耐心和专业让我对治疗有了更清晰的了解。

那天，我正在家中无聊地刷着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我预约了一位生殖健康与不孕症科的医生进行线上咨询。我看了看时间，正好是晚上，便决定接受这次线上问诊。

医生***在咨询中非常耐心，她首先询问了我的月经情况，了解到我已经停用了三个月的避孕药，而这个月我的月经还没有来。她让我上传了检验结果，然后仔细查看后告诉我，我的雌二醇和孕酮指标提示排卵，但为了更准确地判断，她建议我进行超声检查。

我还向她提到了最近的小腹疼痛，她询问了我之前是否有类似的症状，我告诉她以前痛经时有过轻微的疼痛，这次也是类似的感觉，但她还没来月经。***医生建议我做个B超，看看是否有异常情况。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的细心和专业。她不仅耐心地解答了我的疑问，还针对我的情况给出了合理的建议。最后，她还告诉我，如果有任何问题，都可以通过京东互联网医院再次咨询她，无论是图文问诊还是电话问诊。

这次线上问诊让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解，也让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的患者提供便捷、专业的医疗服务。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，突然收到了一条来自互联网医院的短信，通知我可以预约一位妇科副主任医师进行线上问诊。出于对健康的重视，我毫不犹豫地接受了这个提议。

在医生的引导下，我详细地描述了我的症状，包括HPV39型阳性、TCT检查不正常等。医生耐心地询问了我最近的健康状况，并给出了专业的分析和建议。

医生告诉我，HPV感染虽然常见，但并不一定会导致疾病。根据我的情况，她建议进行进一步阴道镜检查，并告诉我了不同细胞学异常的意义。我虽然心中有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

随后，医生向我介绍了不同的治疗方案，包括LEEP刀手术和观察等待。她详细解释了每种治疗方法的优缺点，并告诉我手术可能带来的风险。我认真考虑后，决定选择观察等待，因为医生说LSIL病变有自愈的可能性。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导，定期进行复查，并注意加强锻炼，增强抵抗力。虽然HPV感染让我有些焦虑，但医生的专业和关心让我感到温暖和安心。

此外，医生还询问了我产后的一些情况，如恶露不干净等。她告诉我，这可能是因为子宫复旧不良或轻微阴道炎引起的，并建议我进行彩超检查以排除其他问题。

整个线上问诊过程让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我怀着忐忑的心情走进了内蒙古呼和浩特市的一家互联网医院，心中充满了对未来的不确定。我已经备孕了9个月，却始终没有怀孕的喜讯。医生***的微笑给了我一丝安慰，他耐心地询问了我的情况，并告诉我，我之前检查出的宫颈糜烂其实并不会影响生育。

在详细了解了我的病情后，***医生建议我进行一次全面的检查，以排除其他可能影响生育的因素。我按照他的建议，与丈夫一起去了生殖科，进行了全面的检查。最终，我们发现并没有其他问题，只是需要耐心等待。

在等待的过程中，***医生一直给予我鼓励和支持。他告诉我，宫颈糜烂并不会引起不孕，而且，即使有白带过多的情况，也不需要特别处理。这让我心中的压力减轻了许多。

在***医生的指导下，我开始调整生活习惯，遵医嘱用药。他还在康复指导中为我制定了详细的用药计划，提醒我按时用药，并定期反馈用药效果。这份康复指导就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

虽然过程艰辛，但在***医生的帮助下，我学会了如何面对困难，如何调整心态。我相信，只要我们共同努力，总有一天会迎来宝宝的笑声。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理日常的工作，突然，一个陌生的咨询请求出现在了我的屏幕上。对方是一位居住在安徽亳州的女士，她向我咨询有关月经周期和排卵期出血的问题。

在与她的交流中，我了解到她的月经周期一直比较规律，但最近一次月经推迟了一周。我耐心地询问了她详细的月经情况，并解释了排卵期出血的可能原因。她听后显得有些担心，询问是否需要做进一步的检查。

我告诉她，小腹胀痛和排卵是有关系的，目前观察即可。对于TCT和性激素检查，我根据她的具体情况给出了建议。她听后表示理解，并对我的专业解答表示感谢。

这次线上问诊让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有扎实的医学知识，更要有耐心和同理心。我始终坚信，用心倾听，用爱关怀，才能更好地为患者服务。

结束咨询后，我心情久久不能平静。虽然只是短短的几分钟，但我感受到了患者的信任和依赖。这让我更加坚定了继续在医疗行业努力的信念。

那天，我像往常一样，在京东互联网医院上预约了一位妇科医生进行线上问诊。那天是8月12日，我正经历着月经不规律的问题。我点击了视频通话，屏幕那头出现了一位温柔微笑的医生，她用亲切的语调和我打招呼，让我感到十分安心。

医生首先询问了我的月经情况，我告诉她我已经两三个月没有来月经了。她耐心地引导我回忆最后一次月经的时间，以及每次月经的周期和持续时间。我详细地描述了我的情况，包括自慰对月经的影响。

医生听完后，表情严肃起来。她告诉我，如果没有性生活，已经两三个月不来月经，这次的出血可能和月经有关。她询问了我出血的量、是否有血块以及是否有腹痛等症状。我告诉她出血很多，日用姨妈巾每隔5-10分钟就得换一次，而且我感觉小腹有坠落感。

医生听完我的描述后，建议我去门诊就诊，需要用药减少出血。虽然我感到有些失望，但我知道这是医生为我考虑的结果。医生还告诉我，自慰不一定会导致出血，但如果确认没有怀孕，出血与月经有关的可能性较大。

在结束问诊之前，医生还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。虽然我身处海南琼海市，但京东互联网医院让我感受到了优质医疗服务带来的便利。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上出现了一位温柔的女医生，她的眼神里充满了关切和耐心。

我向她讲述了我的困扰，小时候的一个意外让我失去了子宫和阴道，这让我无法像正常女性一样生活。医生详细地询问了我的情况，然后告诉我，我的这种情况是可以治疗的。

医生告诉我，可以做手术来人工造阴道，这让我看到了希望。虽然生育是不可能的，但我可以像正常女性一样拥有性生活。医生还告诉我，现在的技术非常成熟，手术的成功率很高。

医生还建议我先做一个磁共振，以明确手术的具体情况。她告诉我，像这种手术在***医院（隐藏医院名称）是可以做的。我决定先去那里进行检查。

在与医生的交流过程中，我感受到了她的专业和温暖。她没有因为我的一些疑问而感到不耐烦，而是耐心地为我解答，让我对手术有了更深的了解。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，在医生的帮助下，我一定能够过上正常的生活。

那天，我正在为白带中偶尔出现的粉红色血丝而困惑。作为正在备孕中的我，心里难免有些紧张。于是，我决定通过网络咨询一位经验丰富的妇科医生。

医生耐心地询问了我的情况，包括月经周期、用药情况等。我详细地描述了从月经来潮到排卵针、破卵针的使用，以及黄体酮胶囊的服用情况。

医生告诉我，白带中带血丝的情况可能是多种原因造成的，并不一定是月经即将来潮。她建议我继续观察，并告诉我，由于我最近使用了破卵针，目前无法确定是怀孕还是月经。

尽管结果并不明确，但医生的专业和耐心让我感到安心。她提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，应及时前往医院就诊。

不久后，月经如期而至，虽然量少，但我并没有太担心。感谢医生在网络上的帮助，让我在备孕的道路上更加坚定和安心。