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心脏放了支架后还能喝酒吗?

心脏放了支架后还能喝酒吗?
发表人:张新华

冠心病是一种比较常见的心血管疾病,它的全称是冠状动脉粥样硬化,这里都是在围绕冠状动脉而命名的。可能很多人对动脉粥样硬化不太理解,其实在某种程度上来说它就类似于我们家里水管子内壁附着的水垢,水垢附着以后对水管的主要的影响就是让水管内壁变得狭窄。


但是动脉粥样硬化水管内壁的水垢有一点不同,那就是动脉斑块不稳定,当人在情绪激动、血压忽高忽低、高脂饮食等情况的时候,斑块就会变得不稳定、容易脱落。脱落的斑块会随着血液循环流动,当遇到狭窄的血管的时候,就可能会造成血管的堵塞,从而增加心肌梗死、脑梗死、肺栓塞等的风险。

 

现实生活中有一些病人因为冠状动脉狭窄的厉害,所以不得不放置支架。不少人放完心脏支架以后不知道自己是否还能继续吸烟、喝酒,今天我就来聊一聊心脏支架的一些相关知识。

 


放心脏支架是怎么回事?


在心脏上面有一根大血管叫做冠状动脉,它的主要功能就是给心脏供血,当冠状动脉内壁发生粥样斑块的时候,心脏的供血就会减少。人在剧烈运动、情绪激动等的时候,就会造成心脏需氧增加而供氧不足,心脏缺血、缺氧以后就会引起胸痛的症状。


既然冠心病的本质是由于冠状动脉狭窄而造成心脏供血不足,所以医学大佬就考虑用一种物质把冠状动脉撑开,这样就会在一定程度上缓解了冠状动脉狭窄的情况。经过很多人的努力,最终研制出心脏支架,支架的问世确实大大提高了冠心病的生活质量。但是需要注意,放置心脏支架只是在一定程度上缓解了症状,并没有消除动脉粥样硬化。


另外,心脏支架并不是万能的,它并不能解决所有的冠心病,而且在放置心脏支架以后,还需要服用很久的抗凝药物,这样会增加出血的风险,而且也会对消化道有一定的刺激。对于那些冠状动脉狭窄比较严重的、有多只血管病变的冠心病患者,放置心脏支架是不合适的。冠心病患者大多数血管的弹性都不太好,如果冠脉狭窄的太厉害,用心脏支架撑开的时候就可能会增加冠脉破裂的风险。

 


做了心脏支架手术后还能喝酒吗?有什么建议?


这里需要明白一个事实,心脏支架只能暂时性缓解症状,并不能一劳永逸解决所有的问题。心脏支架只是把狭窄的冠脉撑开了,把动脉斑块推向了一边,斑块依然还是存在的。


与此同时,放置心脏支架并不能阻止斑块的生长,我们依然要注意生活中的一些细节,而且心脏支架作为一种异物,所以在局部会增加血小板聚集的风险,时间久了还可能会发生栓塞的风险。可能大家不太信服我说的这些,不说别的,冠心病关在在做了心脏支架手术以后,需要服用至少半年的抗凝药物,这点就足以证明上述的观点。


喝酒已经被证实是冠心病的风险之一,也就是说喝酒本身会增加冠心病的风险。心脏支架虽然能够患者症状,但是以后的生活中还是需要注意保持良好的习惯。


发生动脉粥样硬化的两大基础条件是冠脉的损伤、脂质沉积。喝酒本身会损伤冠状动脉,而且由于酒精含有的能量比较高,长期喝酒会增加血脂异常的风险。另外,人在喝酒以后还会使心律增快,这样的话容易使血压升高,血压的波动无疑会增加心肌梗死的风险。说到这里,我想大家应该能看出,做了心脏支架以后的患者是不适合喝酒的。


在网上曾经有一些观点认为适当喝酒对身体有利,但是国外权威的医学杂志《柳叶刀》就曾经说到对人体最安全的饮酒量是0,也就是说不管你喝多少酒对身体都是有害的。


做了心脏支架手术以后的患者,如果没有禁忌症,是需要长期服用阿司匹林+他汀类药物的,而且平时还需要清淡饮食、保持情绪的稳定、避免剧烈运动。


可以适当增加蔬菜和水果的摄入,如果身体允许可以经常进行有氧运动,每天也要保证足量的饮水,首选开水,饮水量每天控制在1800ml左右,但是对于那些有心衰、肾脏疾病等的患者,还需要适当控制饮水量。


如果患者同时合并有高血压、糖尿病、高尿酸血症等,还需要积极治疗这些疾病。与此同时,还需要去除一些不良的生活习惯,比如熬夜、吸烟等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 一、不是所有的冠心病都需要放支架!

     

    冠心病是各种原因导致的冠脉狭窄,从而引起一系列症状或改变的综合症!冠心病的治疗中,支架植入是比较常用的方法和手段之一,但不是唯一手段!也就是说,除了支架植入以外,我们还有其他治疗方法可以选择!比如内科药物治疗、外科搭桥治疗、冠脉内球囊扩张、冠脉斑块剥脱等多种方法,但支架仍然是诸多方法中较为行之有效的方法,也是比较常用的方法之一!具体用不用放支架,要看病人的具体情况而定!

     

     

    二、需要放支架的情况都有哪些?

     

    在支架植入的适应症中,首先:支架植入主要的适应症是急性冠脉综合症,尤其是急性心肌梗死的支架植入,获益最大!各地如火如荼的胸痛中心建设,正是为了最快时间完成胸痛鉴别,为需要急诊介入手术的急性冠脉综合症患者进行急诊介入治疗而服务的!其次:药物不能控制的频发的心绞痛,也是支架植入的常见适应症!这类患者,强化药物治疗后,仍然有频发心绞痛,会严重影响生活质量,而支架植入可改善这一情况!最后:还有其他一些适应症,比如严重的大血管病变,已经出现影响心功能的无症状心绞痛等等,都是支架植入的适应症!

     

    三、植入支架不是治疗的结束,而只是冠心病治疗的开始!!!

     

    许多人认为,植入支架后,冠心病就得到了根治,就可以和以前一样了!那么你就大错特错了!冠心病支架植入后,不是冠心病治疗的结束,而只是冠心病治疗的开始!正是因为支架的植入,我们需要更加好的服药依从性,需要更加努力的改变不良习惯,更加努力的控制原发疾病,需要更加努力的控制体重和饮食……等等等等!因为,支架植入说明冠脉的严重性,只有倍加努力的改变现状,才能更好的避免更加不良的冠心病恶果!

     

     

    冠心病,不是所有的都需要支架植入!但支架植入,真的是冠心病治疗的最常用手段!

     

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  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗死是一个可以严重威胁我们生命的心内科常见病,也是一个让我们胆战心惊的可怕疾病,正如提问者说的那样,心梗患者支架术后,需要如何护理呢?

     

     

    一、支架植入只是治疗的开始

     

    急性心肌梗死最好的治疗方法,就是急诊支架植入治疗,所以如果你在发病后及时进行了介入治疗,那么坏死心肌可能没有那么多,患者的预后可能会好很多!但如果支架植入不及时,恐怕损伤得心肌会很多,而且无法再生!但不管哪一种情况,一旦罹患心肌梗死,即便放了支架,也只是治疗的开始而不是结束!因为后续还牵涉预防心梗后并发症以及冠心病的二级预防!

     

    二、支架植入不意味着治愈

     

    支架植入后,不意味着心梗治愈,因为心梗后的并发症,以及远期的其他心血管急性事件,都还会接踵而至!所以,支架植入后,我们还需要做的事情有很多,这也是正如提问者说的那样,我们需要注意什么呢?咱们一起去讨论一下!

     

    三、心梗支架植入后需要注意什么?

     

    支架植入后,需要注意的事情有很多,首先就是把药吃好,因为一旦发生心梗,他汀和其他药物几乎都是需要终身服用的!其次,戒除不良习惯,像抽烟喝酒,加班劳累,暴饮暴食等不良习惯,都会增加冠心病心梗后的不良事件,所以这也很重要!再者,需要我们定期复查,了解心梗后相关并发症,需要长时间的观察,有的可能并发症出现的较早,在急性期出现,但有的出现很晚,需要定期观察,避免相关并发症!

     

    心梗支架植入,我们需要注意的更多,因为一旦心梗,意味着我们比别人更容易罹患冠心病,所以,需要比别人更加注意!

     

     

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  • 心脏介入手术越来越多,和很多因素有关系,一是老龄化越来越重,冠心病越来越多,二是各种高危因素越来越多,冠心病越来越多,三是全民医保和居民收入越来越高,等等等,诸多因素决定了支架手术越来越多!心脏介入手术是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术,经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法,它是较为先进的心脏病诊治方法,进展也非常迅速,它介于内科治疗与外科手术治疗之间,是一种有创的诊治方法。心脏支架(Stent)是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。支架术后有什么注意事项呢?

     

     

     

    一、低盐低脂

     

    低盐低脂饮食,几乎是所有冠心病病人的标配,低盐可以减少冠心病等位病的发病率,比如高血压!其次,低盐可以减少更多的水分入血,从而减少心脏负荷!低脂可以减少肥胖发生概率,减少心脏负荷,从而减少急性心血管事件!大量证据证实,低盐低脂饮食可以有效改善冠心病,减少急性事件!

     

    二、营养均衡

     

    营养均衡,指的是合理搭配食物,才能营养均衡,尤其是对儿童和肥胖人群,还有手术后人群。合理搭配包括粗细搭配、荤素搭配、酸碱搭配等。配制合理的饮食就是要选择多样化的食物,使所含营养素齐全,比例适当,以满足人体需要。营养均衡合理膳食是冠心病病人的又一个饮食准则,冠心病不是不让吃肉,而是需要合理进食!随着生活水平的提高,物质水平提高,使得大家已经不缺少肉等高营养物质,所以营养均衡强调的是缺什么吃什么,而不是一成不变!

     

     

    三、少食多餐

     

    每顿不要吃的过饱,少食多餐,可以有效利用胃肠,也可以减少胃肠负荷,进而减少胃肠道相关并发症!所以,少吃,吃七八分饱,而且如果再饿,可以再次合理进食,才是合理的进食方式!

     

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  • 冠心病是一种常见病,也是一种非常多发的慢性病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。急性心肌梗死是冠心病中的一种类型,也是一种非常多见的可以危及我们生命的冠心病。急性心肌梗死的治疗中,支架植入是比较常用的一种方法,但支架植入以后,如果一切正常还需要继续服药吗?

     

     

    一、支架植入术后为什么需要长期服药?

     

    其实不仅仅是急性心肌梗死,需要长期服药,也不是支架植入术后需要长期服药,在冠心病的相关指南中,只要是已经确诊的冠心病,无论是心绞痛还是急性心肌梗死,都建议长期口服药物进行冠心病的二级预防治疗。这也就意味着,即便不支持植入支架,一旦诊断冠心病也需要长期用药,因为大量的临床证据表明长期用药的冠心病,长期用药可以显著的改善生活质量和延长生命长度,改善患者预后。


    二、支架植入术后需要口服哪些药物?

     

    确诊冠心病以后,无论是否植入支架都需要长期口服药物,在口服的药物中最主要的是抗血小板聚集药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI类药物等。当然如果患者合并有冠心病@糖尿病或者是心功能不全等相关疾病或者并发症,还需要口服降压、降糖、改善心衰症状和预后等相关药物进行治疗,而且这些药物几乎都是需要长期口服的。


    三、为什么血压、血脂、血糖都已经正常,还需要服药?

     

    即便是血压,血脂,血糖都已经正常,或者即便加上患者的心率都已经正常,仍然需要继续口服药物,这主要是因为一旦停用药物,患者的血压、血脂、血糖有可能出现反复,这是其一。再者就是,刚才已经讲到已经有明确的证据显示口服这些药物可以改善患者的预后,所以即便没有症状,即便这些指标都已经正常,仍然需要口服药物,以改善患者的预后。

     


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  • 冠脉支架植入术俗称“介入支架”手术,能有效解除心肌缺血,减少心肌梗死的发生率和死亡率,是目前治疗心血管疾病的有效方法之一。总是有人问这样的问题,心脏支架术后可以每天喝一两左右的白酒吗?我在想,为什么心脏支架术后还在想着要喝酒,好好活着享受生活不好吗。笔者今天就来分析下这个问题。

     

     

    心脏支架术后,每天喝一两左右的白酒有益血管养护?

     

    首先,笔者认为酒是不利于心血管,尽管有很多专家认为适量饮酒可降低冠心病死亡率。酒精能使肾上腺素分泌增加,使心跳加快,小动脉收缩;使血液中胆固醇增高,脂肪物质沉淀于血管壁,造成血管腔变小,导致心脏负担加重,引起高血压、血管硬化、冠心病的发生与发展。

     

    我们给心脏安装支架是为了保证心血管健康,然后又每天喝一两给心血管“添堵”的白酒,这不是瞎折腾吗?

     
     
    而且心脏植入支架并不意味着一劳永逸。

     

    尤其是冠心病人植入支架后的第一年最为关键。因为有病变的血管好比堵塞有淤泥的管道,植入支架仅仅是对“管道”进行了疏通,而导致淤泥堵塞的根本原因并没有得到任何改善。

     

    身体原有的血脂异常、血管内皮损害以及其他一些致病因子,不会因为安装了支架而发生变化。而且对于存在多处血管动脉粥样斑块的患者来说,冠脉支架置入术只是解决了部分斑块脱落造成的局部血管堵塞或局部血管狭窄问题,并没有全面解除病变造成的威胁。

     

    如果支架术后不注意培养健康的生活方式,照样每天喝点白酒,大吃大喝,不爱运动,结果导致冠心病病情恶化。临床上在支架植入后再次出现心梗的现象,并不少见。这又是何必呢?

     

    此外,我们都知道,要预防冠心病的复发,支架植入术的第一年是最关键,最重要的是在一年之内把出现血栓的概率降到最低,这就需要患者术后坚持服用抗血小板药物抗血栓。而抗血小板药物可以增加消化道出血的风险。而酒精会刺激胃黏膜,会加大服用阿司匹林和氯吡格雷过程中的消化道出血风险。

     

    因此,从合理用药的角度来说,也不建议在支架后长期服药过程中饮酒,那怕只有一两。

     

     

    结语

     

    总之,笔者的观点是:心脏支架术后不可以每天喝一两左右的白酒。如果酒瘾确实很大的冠心病患者,也坚持以下原则:能不喝就不喝,能少喝就少喝。

  • 心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

     

    一、心脏支架的其中一个目的是为了改善生活质量!

     

    心脏支架的其中一个重要的目的,是为了改善生活质量,比如不稳定的心绞痛,反复发作,药物治疗后不能改善,我们做支架的目的是为了改善心绞痛,不让心绞痛反复发作!所以,支架植入的目的就是为了改善生活质量!如果植入支架后生活质量不但不改善,反而加重,那么还植入支架干什么!?

     


     


    二、心脏植入后生活质量会不会受影响?

     

    我们的目的是为了改善生活质量,但医学的不确定性决定了支架植入后仍然有人生活质量没有改善!那么此类病人大多数有以下几种情况!1、术后仍有心绞痛发作;2、术后心功能没有改善;3、术后合并其他并发症;4、术后出现神经官能症!如果出现这些情况,那么可能仍然会影响到我们的日常生活!
     


    三、如果没有症状要不要放支架?

     

    如果没有症状,那么为什么要去做造影?或者CTA?其实冠心病分类中确实有无症状型的冠心病的分类!但如果没有症状,而且没有心功能受影响,且没有严重的大血管狭窄,指南是不建议支架植入治疗的!所以,症状,而且明确的心肌缺血导致的症状,是支架植入的一个重要标准!
     


    四、理性看待支架才是正确的打开方式!

     

    支架需要理性看待,一般有两个极端,一个极端认为支架十恶不赦,不应该放支架,这种想法彻底否定了支架的有效性,这样的人早晚也会因此而受到伤害!另一个极端认为不放支架冠心病就没得治了,这也是一个极端,这样的人终究会生活在冠心病的阴影中,生活质量不会很好,天天惶惶不可终日……

     


    所以,你们认为支架植入会不会影响生活质量呢?

     

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  • 70多岁的张大爷,是一个慢性支气管炎10多年的患者,因为反复发作的咳喘病,不得已戒掉了烟。对于一个老烟民来说,能让他放下烟枪的除了自己的觉悟,恐怕也只有疾病了吧。所以在这奉劝烟民一句,别等到疾病袭来,才后悔莫及,现在就应该觉悟了,能戒就戒,不能戒的要减少数量。

     

    体检时发现高血压有5年多了,血压最高180/100mmHg,因为平时没有特殊的不舒服,单纯吃着降压药物,却没有监测血压,令他烦恼的是这2年添了痛风的毛病,吃了一些降尿酸的药物,还是有关节的间断疼痛。

     

    入院前半年,总觉得活动后会有颈部的烧灼感,有的时候还会伴有胸痛,停下活动后就会好转,和原来活动后因为慢支导致的气短感觉明显不一样。开始他并没有在意,可是后来除了活动后会有颈部的烧灼感,静息状态下也会有这种感觉光顾,而且越来越频繁。所以和儿子一商量,就住进了当地的中医院,也是考虑心脏的问题,但是因为张大爷有慢支,说怕是造影剂过敏,导致哮喘,所以没敢给做冠脉CTA,于是便来到了我们医院。

     

    根据张大爷提供的情况,结合原来医院的检查结果,我们也是首先考虑张大爷为不稳定性心绞痛,所以跳过了冠脉CTA,直接给做了冠脉造影,结果是回旋支近中段90%狭窄,给植入支架1枚,前降支60%狭窄无需放入支架。

     

     

    植入支架后第二天,张大爷就说感觉轻松多了,就像换了一个人一样,颈部也没有烧灼感了,胸口也不觉得闷了,于是计划着3天后出院。精神好,胃口大开,当晚津津有味的吃起了螃蟹和大虾。这一顿海鲜大餐,让张大爷心情大好,大快朵颐之后美美的进入了梦乡。没想到半夜张大爷却被痛醒了,大脚趾犹如虫噬般疼痛,他意识到是痛风发作了。

     


     

    当晚值班医生给打了一针止痛药后,张大爷才再次入眠。晨起查房,张大爷如实汇报了,痛风发作了,也知道是因为一时高兴了,忘了忌口,吃海鲜导致,并要求我给他开点口服的止痛药。

     

    我没有答应张大爷的要求,因为植入支架之后,需要双抗血小板的药物,一般是阿司匹林+氯吡格雷(替格瑞洛),而阿司匹林就是非甾体类抗炎药,对胃就有刺激,如果再吃其他止痛的比如:布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸那等药物,就会对胃造成更大的损害 ,严重的时候就会出现消化道大出血。

     

    而张大爷似乎有些不太买账,还想坚持要开止痛药,在我苦口婆心的劝说下,终于妥协了,于是我给他开了外用的止痛药膏。用了止痛药膏后,痛风也止住了,张大爷如约出院了。

     

    3个月后的一个早晨,接到张大爷儿子的电话,说是张大爷又出现胸痛的感觉,而且活动后加重,当时我也怕是支架出问题,赶紧让张大爷来医院。

     

    第一眼看到张大爷,完全没有了出院时候的精神头,脸色也有些不对,下意识的翻开张大爷的眼睑,眼睑苍白,不用说了贫血了。 赶紧追问大便情况,张大爷也说一直有黑便,就更证明了我的判断,赶紧办了住院手续。

     

    一查血,血红蛋白从原来的12克下降至6.5克左右,难怪会有心绞痛发作,贫血是这次发病的罪魁祸首。原来出院以后,张大爷因为自己居住,饮食不太注意,再次出现了痛风,把我说的不能吃止痛药的嘱咐丢到了一旁,所以造成的胃损伤,出现了慢性出血,出现黑便后,也没有按照我的要求联系我复诊。

     

    虽然经过治疗,总算是血红蛋白最后上升到10克,本来在胃出血止住后,按照要求还是要双抗的,但是张大爷死活不肯再吃阿司匹林,所以现在只应用一种抗血小板药物氯吡格雷,这样就增加了支架血栓的风险,进退两难!

     

    通过这个医疗故事,想告诉大家一定要按照医嘱用药,不能自以为是,特别是这种支架植入的人群,更是不能擅自停药,另外应用双联抗血小板药物的人群,一定要注意观察大便颜色,注意有无胃痛、胃烧灼感情况,有了情况一定要及时就诊,切莫耽搁!

     

     

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  • 冠状动脉支架植入是治疗冠心病的最为常用的方式之一,也是心内科医生最为常见的治疗方法方式。很多人对支架有认识不足,也有抵触心理,当然也有过度依赖,对于支架认识的误区,严重的影响了我们对于支架植入的一些判断,比如提问者提到的这个问题,就是常见的一种想法——支架植入后就不能体力活动了?实际上真的如此吗?

     

    想要明白这个问题,需要了解以下这几点知识:

     

    一、为什么要做支架?

     

    做支架的目的,肯定不是为了不能去干体力活,如果是这样的目的,我估计很多人就不做支架了。

     

    做支架的目的无非有两个,一个是为了活下去,因为心肌梗塞等情况随时会要命,如果不能及时支架植入,恐怕会带来很严重的后果。这个目的和干体力活无关,所以我们暂且不谈。

     

    另一个目的是为了改善症状,获得更好的生活质量。而如果做了支架就不能动了,那么你做支架肯定达不到这个目的,所以做支架的这个目的,可以简单的理解为——为了更好地活动。

     

     

    二、支架后都能运动吗?

     

    明白了为什么放支架,我们就可以清楚的明白,其实做支架是为了更好、更安全、更舒适的活动。所以支架后大多数情况下,都应该是可以活动的。

     

    但对于急性心肌梗死急性期、合并严重心功能不全、合并恶性心律失常等一些情况的患者,又需要在医嘱指导下进行适量的活动。所以我们可以理解为,支架植入后可以动,但需要适量、适度的活动,而不是盲目的动。而且需要根据患者的具体情况来让医生判断是否能动,该如何动等。

     

    三、支架后如何活动呢?

     

    支架后如何活动,需要根据心脏科医生的运动处方,进行合理的运动。而且选择合适的运动方式、合适的运动时间、合理的运动地点、合理的运动强度、适度的运动监测等,都是非常有必要的。

     

    但如果我们没有心功能或者心律失常等并发症的影响,很多支架植入的患者,是可以像正常人一样融入社会、融入生活的。

     

     

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  • 心脏支架植入的越来越多,一方面是老龄化等原因导致的冠心病增多,另一方面是得益于心脏支架植入技术的发展以及医疗器械的进步。但即便如此,对于心脏内植入异物,很多人仍然不能接受,所以心脏支架能不能取出来,也成为很多人比较关心的一个问题。

     

     

    一、心脏支架能取出来吗?

     

    心脏支架一旦植入,其是通过内科方法不能将其取出的。一方面介入的方法,不能回收支架;另一方面,支架植入以后很快就会内皮化,我们再将其取出会破坏已经内皮化的血管会使得患者再次发生心血管疾病;第三方面就是目前的技术,还不能达到把支架回收取出的技术!综合以上三个方面,心脏支架一旦植入内科的方法并不能把它取出。但如果有必要在心脏外科手术的时候,可以通过切开的方式把支架取出,但此种方法比较少用。


    二、不取出的支架对心脏有影响吗?

     

    心脏支架不能取出,那么在心脏内的这种金属支架对我们的身体有影响吗?心脏支架,主要是因为其金属结构,使得在支架植入以后,长期的过程中对血管内皮的支撑作用得以保持。而如果取出金属支架以后,其支撑作用变消失,患者血管会因为回缩等原因再次狭窄。不取出的支架,在一段时间以内,其会被血管内皮说包裹,也就是我们所称的内皮化,那批话以后,其对心脏的影响相对较小,或者是没有影响。


    三、以后会不会有可以取出的支架?

     

    正如刚才我们讲的那样,支架植入以后,其结构对血管内皮的支撑,是保证我们血管不再狭窄,血管不再回缩,保证血管内皮化的一个重要基础。所以,支架植入以后,尝试将血管内支架取出,不是现在研发的主要方向,因为取出会破坏以及内皮化的血管。正因为我们需要其结构对血管的支撑,所以现在研发的主要方向是可吸收支架,也就是当血管内皮化以后,当7血管已经基本正常化以后,不需要支架对血管的支撑时,支架可以被我们人体自动吸收,这样可以避免因为取出支架而对血管的破坏,增加心血管事件。

     


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  • 一、支架不是决定能否重体力工作的决定因素!

     

    心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。冠心病治疗方法中,支架植入越来越常见,2017年我国心脏介入手术75万例,而且随着老龄化加重和冠心病人群增多,这个数字还将继续增加!好多人有这样的疑问!做完支架手术后,病人还能不能干重体力工作了呢?其实,决定患者能否重体力活动的决定因素,不完全在于是否支架植入!我经常说,支架植入的目的,是为了更好的活动,为了更好的工作,如果支架植入后不能进行活动或者工作,那么我们支架植入的意义也就大打折扣!所以,同等条件下,大多数支架植入后的活动耐量应该大于支架前!也就是说,支架植入并不能决定患者是否能重体力工作!

     


    二、哪些情况不能干重体力工作?

     

    1、仍有心绞痛发作:支架植入后,依然有其他血管存在严重狭窄或者闭塞,而且患者仍有心绞痛发作的情况,也就是我们常说的没有完全血运重建的患者,需要禁止重体力工作!

     

    2、合并心功能不全:支架植入后,患者的心功能不全并不能完全恢复,如果仍然合并有心功能不全,而且是不可逆的心功能不全,需要禁止重体力工作!

     

    3、合并恶性心律失常:缺血性心肌病,常常合并恶性心律失常,如果患者有严重的恶性心律失常,而且近期频发,也需要禁止重体力工作!

     

    4、合并其他情况:患者可能合并其他并发症,而且这种并发症不能进行重体力工作,那么也需要禁止!

     


    三、做完支架,人就废了?

     

    这样的谣言还是适可为止吧!对于急性冠脉综合症的患者,尤其是急性心肌梗死的患者,不做支架,可能人就完了!做支架人就废了的谣言,一方面是看热闹不嫌事大的好事者的不负责任的说辞!另一方面,也是对所有需要手术患者的不负责任!支架没有错,但把支架用错的医生,还有不负责任传谣的个人,才是这个社会最大的恶……

     

    我是有思想有态度的医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • 先天性隐性脊柱裂是一种较为常见的儿科疾病,主要表现为脊柱的发育异常。在杭州夏季,由于高温潮湿的气候特点,家庭预防和治疗显得尤为重要。
    预防措施方面,首先,孕妇在孕期应定期进行产检,特别是脊柱的超声检查,以早期发现潜在问题。其次,孕妇应避免接触有害物质,如放射性物质和某些化学物质。此外,孕妇应保持良好的饮食习惯,适当增加营养摄入,特别是富含钙、磷等矿物质的食物,以支持胎儿的骨骼发育。
    在家庭护理方面,对于已确诊的先天性隐性脊柱裂患儿,家长应密切观察孩子的生长发育情况,定期带孩子进行复查。对于脊柱弯曲等并发症,家长可采取适当的物理疗法,如按摩、牵引等,以缓解症状。同时,家长应鼓励孩子进行适量的体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
    治疗策略方面,先天性隐性脊柱裂的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗适用于病情较为严重的患儿,如脊柱弯曲、神经功能障碍等。药物治疗则主要用于缓解症状,如疼痛、肌肉痉挛等。此外,针对脊柱弯曲等并发症,医生可能会建议进行支架治疗或矫形手术。
    在杭州夏季,家长应注意以下几点:首先,保持室内通风,避免高温潮湿的环境对孩子造成不良影响。其次,给孩子提供充足的饮水,以防中暑。此外,家长应关注孩子的皮肤护理,避免因出汗过多导致的皮肤感染。
    总之,先天性隐性脊柱裂是一种需要家长和医生共同努力的疾病。通过科学的预防、护理和治疗,可以有效改善患儿的生活质量。

  • 亲爱的朋友,你好!我是一名心脏支架术后出院的患者,最近在互联网医院进行了在线问诊,与医生进行了沟通和治疗。通过这次经历,我深刻感受到了医生的专业和耐心。

    在我描述了我的病情后,医生不仅详细询问我的病史和症状,还给出了专业的建议。他耐心倾听我的主诉,给予我充分的支持和关心,让我感到非常安心。

    在诊疗过程中,医生客观评价了我的病情并为我制定了合适的治疗方案。他对细节非常关注,给予了我足够的关心和支持。

    在开具处方和药品审核过程中,医生也非常细心和负责。他遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息。

    在整个问诊过程中,医生始终尊重我的意见和选择,让我感受到了医生对患者的关怀和尊重。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和品质。我对互联网医院的服务和医生的治疗非常满意,让我在家就能享受到了专业的医疗服务。

  • 我一直以为自己身体很好,直到那天我突然感到胸口一阵剧痛,仿佛有什么东西卡在了那里。慌乱中,我被家人送到了前卫医院做了心血管造影,结果显示我的血管狭窄已经达到了90%。医生建议我立即做支架手术,但我不想轻易接受这个决定,毕竟手术总是伴随着风险和不确定性。于是,我开始在网上寻找其他的治疗方法,希望能找到一个更好的选择。

    在京东健康的线上问诊平台上,我遇到了一个非常专业的医生。虽然我们只是通过文字交流,但我能感受到他的耐心和关心。他详细地解释了血管狭窄的危害和治疗方案,并告诉我如果不及时处理,可能会导致心肌梗死甚至生命危险。我向他咨询了吉大一院的治疗情况,他推荐我去那里看病,并提供了一些主任医师的名字,让我可以直接预约他们的号。

    我决定去吉大一院进行治疗。在那里,我被安排住院,并接受了一系列的检查和评估。最终,医生还是建议我做支架手术。虽然我依然有些担忧,但我相信他们的专业判断。手术很成功,术后我也按照医生的嘱咐进行了药物治疗和生活调理。现在,我的身体已经恢复得很好了,胸痛也没有再出现过。

    回想起这段经历,我深深地感激京东健康的线上问诊平台。如果不是他们的帮助,我可能还在犹豫和彷徨中,错过了最佳的治疗时机。互联网医院和线上问诊不仅方便快捷,还能连接更多的专业医生和资源,给患者带来更好的医疗体验和效果。

  • 我是一位六十多岁的老人,最近几年来总是感觉心前区和后背部隐隐作痛,时好时坏。前几天夜里,这种疼痛突然加剧,伴随着胸闷气短的症状,虽然第二天就好转了,但我还是非常担心。于是,我去县人民医院做了CT检查,想知道这种情况严重吗?该如何治疗?

    在与医生的线上问诊中,我得知我的情况可能是冠心病引起的,需要进行冠脉造影并可能需要支架手术。虽然手术风险总是存在的,但医生告诉我这种手术已经非常成熟,风险可以被尽可能地规避。听到这些,我感到一丝安慰,但仍然心存疑虑。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议,还能节省时间和精力,避免了长途奔波和等待的麻烦。尤其对于像我这样年纪大、行动不便的老人来说,线上问诊无疑是一种非常便捷和实用的选择。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括心前区和后背部疼痛、胸闷气短等,易感人群主要是中老年人和有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压、血脂和血糖水平; 2. 合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入; 3. 适当运动,增强心肺功能; 4. 戒烟限酒,避免过度劳累; 5. 根据医生建议,按时服用药物如阿司匹林、他汀类药物等。

  • 我是85岁奶奶的孙女,自从奶奶在3月份发生脑梗后,我们一家人就陷入了无尽的焦虑和担忧。奶奶的右侧手脚活动和语言能力都受到了影响,虽然经过了一系列的治疗,但她的病情仍然没有明显好转。最近,奶奶的吞咽困难问题又让我们感到束手无策。我们四处寻找有效的治疗方法,希望能为奶奶带来一丝希望。

    在一次偶然的机会中,我了解到了一种新型的治疗方法——神经干细胞移植。据说这种方法可以帮助修复受损的神经细胞,改善患者的症状。我们决定将奶奶转院到湘雅医院,重新开始积极治疗,包括放置支架和进行神经干细胞移植。

    然而,医生告诉我们,目前湘雅医院的干细胞临床试验已经结束,至少需要半年以上的观察。国内其他医院也已经完成了相关的临床试验。我们感到非常失望,但医生建议我们不要太折腾奶奶,尽量让她减轻痛苦。毕竟,延长生命但生活质量差,反而会让奶奶难受。

    在这段时间里,我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。通过在线平台,我们可以随时随地与医生进行沟通,获取专业的医疗建议。这种方式不仅方便快捷,还可以节省大量的时间和精力。尤其对于像我们这样需要长期照顾老人的家庭来说,线上问诊无疑是一种非常实用的工具。

    脑梗塞的治疗与调理 常见症状 脑梗塞的常见症状包括肢体无力、语言障碍、视力模糊、头痛、眩晕等。老年人是脑梗塞的高危人群,需要特别注意预防和治疗。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 控制高血压、糖尿病等基础疾病; 2. 饮食上要注意低盐、低脂、低糖; 3. 适当进行体育锻炼,保持良好的心血管健康; 4. 如果出现脑梗塞的症状,应立即就医; 5. 在医生的指导下,进行相应的药物治疗和康复训练。

  • 骶1椎体隐性脊柱裂是一种常见的先天性脊柱发育异常,主要表现为骶椎发育不全。在乌鲁木齐夏季,气温较高,湿度较大,这种疾病的发生率可能会有所增加。以下是针对骶1椎体隐性脊柱裂的一些家庭预防及治疗策略:
    一、预防措施
    1. 孕妇在孕期应注意保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,如放射性物质、农药等。
    2. 孕妇在孕期应定期进行产前检查,以便早期发现并干预。
    3. 孕妇在孕期应避免过度劳累,保持充足的睡眠,有利于胎儿的健康成长。
    4. 孕妇在孕期应适当进行孕期瑜伽等运动,增强体质,预防胎儿畸形。
    二、治疗策略
    1. 非手术治疗:对于轻度的骶1椎体隐性脊柱裂,可通过保守治疗,如佩戴支架、手术矫正等。
    2. 手术治疗:对于严重的骶1椎体隐性脊柱裂,需要通过手术进行矫正,以改善患者的症状。
    三、家庭护理
    1. 饮食:保证患者摄入充足的营养,尤其是钙、磷等矿物质。
    2. 休息:保证患者充足的休息,避免过度劳累。
    3. 观察:密切观察患者的病情变化,如有异常情况,应及时就医。

  • 我父亲做完支架手术后,半个月开始出现胃酸、胃疼和发烧的症状。起初我们并没有太在意,认为可能是手术后的正常反应。但随着时间推移,症状越来越严重,甚至影响到了日常生活。我们开始四处寻找答案,希望能找到一个合适的解决方案。

    在一次偶然的机会中,我们了解到了京东互联网医院的存在。通过线上问诊的方式,我们与一位资深的医生取得了联系。医生详细询问了我父亲的症状和手术情况,并给出了专业的诊断和治疗建议。我们才知道,原来我父亲的症状可能与支架手术相关的感染有关。

    医生建议我们继续进行抗感染治疗,并且提醒我们要警惕血源性感染的风险。同时,医生还建议我们做一个血培养,以便更好地了解感染的情况。我们按照医生的建议进行了治疗,并且定期进行了复查。幸运的是,经过一段时间的治疗后,我父亲的症状得到了明显的改善。

    这次经历让我们深刻体会到互联网医院的便利和专业性。我们不再需要为了看病而奔波于各大医院之间,只需要通过手机或电脑就可以获得高质量的医疗服务。同时,我们也意识到,面对疾病时,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

    支架手术后并发症的诊断与治疗 常见症状 支架手术后可能出现的并发症包括胃酸、胃疼和发烧等症状。这些症状可能与手术相关的感染有关,需要及时就医。 推荐科室 心血管外科或感染科 调理要点 1. 按照医生的建议进行抗感染治疗; 2. 定期进行血培养,了解感染的情况; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 饮食上要清淡,避免刺激性食物; 5. 如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。

  • 在我与医生进行了一次线上问诊后,我对互联网医院的服务印象深刻。医生在问诊中十分细心地询问我的病情,并给予了专业的建议和处方。整个问诊过程非常便捷,医生的耐心和细心让我感到非常放心。医生在给予治疗建议时也非常注重隐私保护,让我感到非常舒心。在医生的指导下,我很快就能够开始用药并进行复诊。我对互联网医院的服务非常满意,感谢医生的专业和耐心,让我能够及时得到治疗。

  • 2024年9月5日,11点50分,哈尔滨市,37岁的李先生在家中突然感到头晕目眩,手脚无力,家人立即将他送往当地的医院进行检查。经过一系列的检查和诊断,李先生被确诊为脑梗死。幸运的是,李先生的病情并不严重,经过及时的治疗,他很快恢复了健康。

    在出院后,李先生开始关注如何预防和治疗脑梗死。他了解到,脑梗死的主要原因是血管狭窄或阻塞,导致大脑缺血。因此,预防和治疗的关键在于改善血液循环和降低血脂、胆固醇等指标。李先生开始积极采取措施,包括调整饮食习惯、增加运动量、定期检查等。

    在这个过程中,李先生也遇到了很多困惑和疑问。比如,是否需要手术治疗?如何选择合适的药物?他通过京东互联网医院在线问诊,向专业的医生咨询这些问题。医生们给予了他详细的解答和建议,帮助他更好地理解和管理自己的病情。

    李先生对京东互联网医院的服务非常满意。他表示,通过在线问诊,他不仅节省了时间和精力,还得到了高质量的医疗服务。同时,医生们的专业知识和亲切态度也让他感到安心和信任。

  • 我是来自锦州市的一名患者,最近因为心脏血管狭窄和动脉硬化的困扰,开始寻求专业的医疗帮助。起初,我对自己的病情一无所知,只是感觉胸口闷,偶尔会有心悸的现象。随着时间的推移,这些症状越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。为了寻找解决方案,我决定尝试线上问诊。

    通过京东互联网医院,我与一位资深的心血管专家进行了在线咨询。医生非常耐心地听完了我的描述,并详细解释了心脏血管狭窄和动脉硬化的病理机制。他们告诉我,这两种疾病都可能导致心脏供血不足,引发一系列严重的健康问题。医生建议我尽快进行支架手术,以避免病情恶化。

    然而,作为一个胆小的患者,我开始担心手术的风险和后果。医生理解我的顾虑,并详细介绍了支架手术的安全性和成功率。他们还分享了一些其他患者的成功案例,帮助我建立了信心。最终,我决定接受医生的建议,进行支架手术。

    手术非常成功,我的症状得到了明显的改善。现在,我可以自由地进行日常活动,不再受到心脏问题的困扰。整个治疗过程中,医生和护士都非常专业和友善,让我感到非常安心和放心。

    心脏血管狭窄和动脉硬化的治疗指南 常见症状 心脏血管狭窄和动脉硬化的常见症状包括胸口闷、心悸、气短等。这些症状可能会在体力活动或情绪激动时加重。长期不治疗可能会导致心脏供血不足,引发心绞痛、心肌梗死等严重健康问题。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 2. 定期进行体检,及时发现和治疗心血管疾病。 3. 根据医生的建议,按时服用降压、降脂、抗血小板等药物。 4. 如果病情严重,可能需要进行支架手术或其他介入治疗。 5. 在手术后,需要遵守医生的指导,进行适当的康复训练和生活方式调整。

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