在科普写作过程中，我发现身边的“肺结节患者”突然多了起来，很多人体检之后会咨询，肺结节是什么？怎么让肺结节消除？会发展成肺癌吗？需要手术吗？

确实，随着胸部CT等影像学的发展和健康体检的逐渐普及，越来越多的肺部结节被发现，但许多患者对肺部结节却不甚了解，大多认为是肺癌的早期表现而产生恐慌。虽然不可否认有小部分肺部结节是肺癌或者会演变为肺癌，但大部分肺部结节都并不严重，也并非所有的肺部结节一经发现就需要马上进行手术治疗的。

怎样通过锻炼消肺结节？

肺结节是肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶。引起肺部结节的原因很多，并非所有的肺结节都能通过锻炼消除。但有一种类型的肺结节，理论上可以通过锻炼提高身体免疫力后会缩小并消失，那就是由细菌、真菌或者结核杆菌感染引起的炎性结节。

为何说理论上呢？因为每个人的体质不同，而且目前对于锻炼是否一定能消除炎性结节并没有明确的循证医学证据，锻炼方式和锻炼时间也没有标准。另外，炎性结节由于多是病原微生物感染引起，这就增加了许多不确定性，很难说在锻炼期间不会感染加重。所以，发现肺结节首先需要密切随访观察，在随访期间可以同时进行锻炼，如果能缩小并消失当然更好。

 
肺结节如何处理？3种情况建议手术

肺结节从数量上有单发和多发结节，从大小上有小结节和大结节，根据影像学上密度的不同又分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节，所以不能说所有结节都可以随访观察，也并非所有结节都需要马上手术治疗。一般来说，大部分肺结节可以先观察，而高危的肺结节，需要在医生指导下毫不犹豫地选择手术，以下3种结节，建议考虑手术方案：

1.直径≥15mm或者在影像学上表现出恶性征象如分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞的直径在8mm-15mm的实性结节，如果经过医院多学科会诊或者进一步检查发现为恶性或者高度怀疑恶性且患者身体情况适合手术的，首选手术切除。

2.直径＞8mm的部分实性结节，需要经过医院多学科会诊或进一步明确诊断后，决定是否马上手术切除或在3个月后进行复查，如果3个月后复查时结节没有缩小或增加，考虑为恶性可能时，建议手术切除。

3.直径＞5mm的纯磨玻璃样结节，首先建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测，如果发现结节具有生长性也建议手术切除。

总之，体检时发现肺结节并不代表有肺癌，首先不要恐慌，大概90%以上都不需要处理，真正恶性比例还是很低。当然，发现肺结节也不能完全疏忽大意，我们不能完全寄希望于锻炼能消除肺结节，到医院就诊，听从专业医生的建议要么随访观察，要么手术治疗，才是最好的处理方式，当然具体是否需要手术需要在正规医院有经验的专科医生指导下进行决定。

同时，值此世界无烟日之际，我们也呼吁，防治肺结节，需要我们注意戒烟，并远离二手烟！因为吸烟，特别是长期吸烟是诱发肺结节的危险因素。除了积极锻炼，这一点要特别提醒大家。

参考文献：

《中国肺部结节分类、诊断和治疗指南》（2016年）

那是周末的下午，阳光透过窗户洒在屋子里，温暖而宁静。我，像往常一样，坐在电脑前，打开了某互联网医院的平台。屏幕上跳出的对话框提醒我，有一位资深医生可以为我提供咨询服务。

医生很快就回复了我的咨询，语气温和，态度亲切。我向他描述了我的病情，他耐心地倾听，并不时提出问题，以确保他完全理解了我的状况。

在咨询过程中，医生不仅解答了我的疑问，还提供了详细的建议。例如，对于鱼鳔的服用方法，他建议我可以用手捏碎或用小刀切开；对于他达拉非的副作用，他提醒我注意可能的心跳加速，并建议我观察一段时间。

在咨询的最后，医生还提醒我，感冒期间建议先停药，以避免药物影响药效或产生其他副作用。这些细致入微的建议让我感到非常安心。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更重要的是，它让患者在面对疾病时，能够获得专业、温馨的关怀。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开手机，准备预约今天的线上问诊。作为一名忙碌的上班族，我深知时间宝贵，而线上问诊正好满足了我在忙碌生活中寻求医疗帮助的需求。

预约成功后，我很快就接到了医生的电话。医生的声音温和而亲切，让我感到很安心。我向医生详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，并询问了我的一些生活习惯。在了解了基本情况后，医生为我提供了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我所描述的症状可能是由于工作压力导致的轻度焦虑。他建议我尝试开来士普和米氮平这两种药物，以帮助我缓解症状。我立刻上传了药品的照片，医生确认无误后，为我开具了处方。

在等待处方审核的过程中，我忍不住查阅了一些关于这两种药物的信息。医生的专业建议让我对药物有了更深的了解，也更加放心。

不久，医生告诉我处方已审核通过，我可以直接预约药品了。用药期间，我按照医生的医嘱定期复查，病情也逐渐得到了控制。在此期间，医生还多次电话询问我的病情，让我感受到了他的关心和负责。

有一天，我发现我在填写地址时出现了错误，导致处方无法使用。我立刻联系了医生，他非常耐心地为我重新开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我对医生的专业和负责更加敬佩。

如今，我已经完成了整个线上问诊的过程，病情也得到了明显改善。我真心感谢医生的专业和耐心，也感谢线上问诊为我带来的便捷和温暖。我相信，在未来的日子里，我还会继续选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

那天，我的孩子突然开始流鼻涕，没有发烧，也没有咳嗽，但是总是要吐痰。我担心他是感冒了，于是给他吃了感冒清热颗粒，但是又害怕是鼻炎犯了。孩子左边的鼻子总是流鼻涕，昨晚他吐了四五次痰，但是暂时没有咳嗽。

我决定给孩子找一位医生看看。通过互联网医院，我预约了一位中医呼吸科的专家。医生在了解了孩子的症状后，建议我给孩子服用柴银颗粒和止咳橘红口服液。他还告诉我，如果孩子发热，可以服用金花清感颗粒。

我按照医生的建议给孩子买了药，但是孩子仍然有流鼻涕的症状。于是我又通过互联网医院咨询了医生。医生告诉我，如果孩子症状持续不缓解，可以服用中药汤药，并且查血常规、甲乙流核酸和肺炎支原体核酸。我带着孩子去查了血，结果显示血象有点高，医生建议加上抗生素，可能是细菌感染。于是我又给孩子加了阿奇或者是头孢，并且继续观察孩子的病情。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅给出了专业的建议，还非常关心孩子的病情。通过互联网医院，我能够方便地咨询医生，这让我感到非常便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样在石家庄市忙碌的生活中奔波。体重问题一直是我心头的一块大石头，尝试过各种方法，但效果总是不明显。直到有一天，我在网上看到了京东互联网医院，便抱着试试看的心态开始了我的线上问诊之旅。

与医生的沟通非常顺畅，医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有疑问。他告诉我，我的体重问题可以通过注射司美格鲁肽来控制。我听到这个消息后，既兴奋又有些担忧。

在医生的指导下，我开始了司美格鲁肽的治疗。刚开始，我按照医嘱从0.25mg每周一次开始，渐渐地，我的体重开始有所下降。在这个过程中，医生***一直关心着我的病情，定期询问我的治疗效果，让我感受到了前所未有的温暖。

然而，在使用过程中，我也遇到了一些小问题。有一次，我在注射时发现注射器上的刻度显示为0，而我没有按照医生的建议拧到0.25mg。医生***在得知这个情况后，立即给我发来了详细的操作指南，并耐心地指导我如何正确使用注射器。

通过京东互联网医院，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业和关爱。现在，我的体重已经得到了很好的控制，生活质量也得到了明显提升。我想对医生***说一声感谢，是您让我重新找回了自信。

那天，我正坐在电脑前，焦虑地等待着与***医生的视频咨询。我的情况一直困扰着我，耳鸣和性生活时间的改善让我既欣喜又担忧。视频接通的那一刻，我仿佛看到了一丝希望。

***医生耐心地听我讲述病情，她的声音温柔而坚定。我告诉她，虽然中药让我感觉有所好转，但耳鸣仍然困扰着我，而且舌苔上的白点也让我担忧。

***医生仔细观察了我的舌苔，微笑着说：“这是脾虚湿盛的症状，我会根据您的具体情况调整用药。”她的话语让我感到温暖和安心。

在接下来的咨询中，***医生不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯和饮食习惯。她告诉我，中药需要慢慢调理，效果不会特别快，但不会有副作用。她还提醒我，要注意饮食，少吃辛辣刺激性食物，保持生活作息规律，不要熬夜。

经过一番讨论，***医生为我开出了新的药方。我看着屏幕上显示的处方，心中充满了感激。虽然我不知道这次的治疗效果会如何，但我对***医生的信任让我充满了信心。

几天后，我再次与***医生进行了视频咨询。她询问了我的病情和用药情况，我告诉她，耳鸣有所减轻，性生活时间也有所改善，舌苔上的白点也有所减少。***医生听了我的反馈，脸上露出了欣慰的笑容。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的帮助。我相信，在***医生的指导下，我的病情会越来越好的。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所。我是一位来自重庆南岸区的普通居民，因为工作繁忙，很少有机会去医院就诊。这次，我在线上遇到了一位医术高超、耐心细致的医生。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状，包括皮肤瘙痒、血糖偏高、血压临界等。医生耐心地倾听，并不时地点头，让我感受到了他的专业与关心。

随后，医生仔细查看了我的体检报告，对于每项指标都进行了详细的分析。他告诉我，我的维生素D偏低，需要补充；尿常规检查结果显示白细胞稍微增高，可能是标本污染；血糖偏高，需要尽快就诊；胆结石或胆囊炎的情况需要等待B超结果；皮肤瘙痒可能是脂肪肝引起的，需要控制饮食结构。

医生的建议让我对病情有了更清晰的认识，他不仅给出了治疗方案，还为我提供了许多生活上的建议。在医生的指导下，我开始调整饮食，控制体重，并按时复查。经过一段时间的努力，我的病情得到了明显改善。

在这段经历中，我深刻体会到了线上问诊的便利与高效。医生的专业素养和耐心细致的服务让我对互联网医院充满了信心。我相信，在互联网医疗的推动下，未来会有更多像我这样的患者受益。

现在，每当我想起那位医生，心中都充满了感激。他不仅为我提供了专业的医疗服务，更让我感受到了医者的仁心。

那天，我正在家里为喉咙干燥、舌干无涎、晚上偶尔咳嗽和脑袋发晕等症状烦恼。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我找到了一位中医呼吸科的专家，他详细询问了我的病史，包括之前的手术经历、慢性病情况等。在了解了我的症状后，医生耐心地为我解释了病情，并告诉我需要调理脾胃。

医生建议我不要服用之前买的牛黄清心丸，因为它不适合我的体质。随后，他为我开具了中药处方，包括饮片自煎、代煎和颗粒三种形式，让我根据自己的需求选择。

医生还提醒我，中医的脾胃与西医的概念有所不同，需要特别注意。他告诉我，下午下班后会为我开方子，并建议我可以照方自己抓药。

在医生的指导下，我按照方子在当地药店抓了药。一周后，我将再次找医生进行复诊，调整治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对病情有了更深的理解。我相信，在医生的指导下，我的身体状况会逐渐好转。

那是一个晴朗的周末，我坐在家中，心中有些忐忑。最近身体有些不适，虽然不是什么大毛病，但总感觉需要专业的意见。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。注册简单快捷，很快就找到了心血管内科的一位专家。医生在了解了我的基本情况后，详细询问了我的症状，包括是否有咳嗽咳痰、是否发热等。我也如实相告了我的血糖、血脂和血压情况，以及之前做的CT检查结果。

医生在得知我的情况后，并没有急于给出治疗方案，而是耐心地为我分析了病情。原来，我的症状与之前的检查结果综合起来，可能是由于脂肪肝、动脉硬化和轻度脂肪肝引起的。医生建议我积极管理体重，加强运动，减少热量摄入，并且要控制饮食习惯。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天坚持运动，调整饮食结构，尽量减少油腻和高糖食物的摄入。经过一段时间的努力，我的身体状况确实有所改善，心情也变得更加舒畅。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对健康问题有了更深的认识，也让我更加重视自己的身体健康。我相信，在未来的日子里，我会继续坚持健康的生活方式，让生活更加美好。

今天一大早，我就打开了京东互联网医院，准备咨询一下我的健康状况。自从上次身体出现了一些不适，我就一直没敢怠慢，生怕病情恶化。

进入咨询界面，我选择了中医男科，找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，包括手心出汗、感觉状态不如以前等，还耐心地告诉我，这些症状可能是身体湿热所致。

医生根据我的病情，给我开了一些药，并告诉我，只要间隔时间不长，服用这些药就可以了。如果停药时间过长，效果就会慢慢流失。听到这里，我有些担心，万一我停止服药后会出现反弹怎么办？医生告诉我，这只是在前期治疗阶段，等后续病情稳定下来，慢慢停药一般是不会出现反弹的。

然而，药还没到，我就开始担心了。我询问医生，如果药还没到，我应该怎么办？医生告诉我，这两天饮食要以清淡为主，不要吃辛辣刺激的食物，多注意休息，保持好心态，收到药后正常服用就可以。

在等待药的过程中，我严格按照医生的建议去做，饮食清淡，多休息，保持好心态。虽然心里有些焦虑，但我相信医生的专业建议。

终于，药到了，我如释重负。我按照医生的指导，开始服用这些药。在治疗的过程中，我严格按照医嘱，没有间断，也没有私自停药。渐渐地，我的身体状况有所好转，手心出汗的情况也有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和医生的专业。医生不仅给出了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

那是一个晴朗的早晨，我带着一丝期待，踏进了京东互联网医院的大门。医生***的热情问候让我感到十分安心。今天，我是来复诊的。

医生***亲切地询问了我的恢复情况，我告诉他最近感觉恢复得还可以，比前两次的药效果要好很多。他听了之后，微笑着点了点头。

接着，我提到了一个困扰我已久的问题：天气一冷，我的嘴唇就很容易干裂。医生***听了我的描述后，耐心地为我分析说：“肺卫经有火。”他还让我拍一张舌苔照片，以便更准确地判断我的病情。

在详细了解了我的症状后，医生***为我开具了新的处方。在等待药师审核的过程中，我向他反映了我的一些其他症状，如身上遇冷就嘴唇干裂、腰酸背痛、大便不成型、手脚容易发麻、面色不好看以及房事时间有好转等。医生***都一一记录在案，并给出了相应的建议。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。医生***告诉我，我的恢复情况很好，继续用药巩固疗效即可。他还提醒我，如果整体症状恢复理想，可以考虑停药一个月后再来复诊。

在结束这次复诊时，医生***还特意询问我是否有其他需要补充的问题。我告诉他，我最近尿的次数比较多，而且有尿频、尿急、尿不尽的情况。医生***听了之后，为我调整了治疗方案，并开具了相应的处方。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。