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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

绝大多数多囊卵巢综合征是不需要做手术的。

因为多囊卵巢综合征不是囊肿，只是因为卵巢里边的卵泡不能长成大卵泡，有很多很多的小卵泡，感觉有多囊的状态，但是不是真正意义上的囊肿，所以并不需要做手术。个别的情况下多囊卵巢综合症可以做手术。最主要的做手术的指征，第一在进行诱导排卵治疗的时候，无论用什么样的诱导排卵的药物，都不排卵。那这种情况下是需要做手术治疗。在卵巢的表面用电凝气打几个洞，这样就对卵巢内部的内分泌有干扰，最终这种异常的内分泌就被打断。就有可能恢复正常的排卵，这是卵巢打孔术。但是绝大部分是不需要走到这一步的，药物治疗都是非常有效的。

还有一种情况就是病人可能是不孕的状态，除多囊卵巢综合征之外，还有其他异常的导致不孕的问题，比如输卵管堵塞或者盆腔有粘连或者卵巢的囊肿，本身是需要做手术的。在做手术的同时，做卵巢打孔也是可行的方法。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

体重轻的病人也有可能是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征有三大主要的表现，月经稀发和没有排卵、高雄激素的状态，还有卵巢的多囊状态。

胰岛素抵抗和肥胖是很多多囊卵巢综合征的病人经常会有的表现，这种病人更倾向于代谢的异常，但对体重轻的病人，可能没有胰岛素抵抗的情况，也没有肥胖的情况。但是内分泌是处在紊乱的状态，可能会LH的水平，就是促黄体生成素的水平比较高，月经紊乱的情况比较严重，不排卵的情况比较严重，这个也是一种多囊卵巢综合征，是一种亚型，所以即便是体重轻的病人，也有可能会发生多囊卵巢的不排卵的状况。也是需要进行治疗的。

这种长期的不排卵除引起不孕之外，时间长以后，一直没有月经来潮，子宫内膜就会处在持续增生的状态，时间长以后就可能又会导致内膜的异常增生，甚至严重就会发生子宫内膜癌的情况，也是需要进行治疗的。

多囊卵巢综合征的女性在完成生育要求以后，她的避孕和管理最好的一个方式是曼月乐。曼月乐是非常高效的孕激素，它里面叫做左炔诺孕酮，左炔诺孕酮跟紧急避孕药里面的复方左炔诺孕酮主要成分是一样。曼月乐叫做宫内缓释系统，五年内缓慢释放的总含量是52毫克，每天释放 20微克在子宫腔里的作用，很少能释放到全身的作用。还比较先进的一个环，它有能够避孕，它又能够管理内膜，这一点是非常好。

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多囊卵巢综合征需要根据治疗目的来定治疗方案。对多囊卵巢综合征的病人：

第一、生育问题，因为不排卵，所以需要用能够诱导排卵的药物来触发卵巢，使卵泡增大，形成优势卵泡最终排卵，这样才能使病人能够顺利怀孕。

第二、调整月经周期，每个月在月经的后半期口服黄体酮，黄体酮的撤退出血，就会有月经来潮，同时也会抵抗内膜持续处在增生的状态。也可以用避孕药来调整月经周期。

第三、针对肥胖和胰岛素抵抗进行治疗，因为多囊卵巢中综合征的病人，往往会有肥胖和胰岛素抵抗。除饮食控制和运动之外，可以用胰岛素增敏剂，像二甲双胍是用来治疗糖尿病的药物。

第四、手术治疗，手术治疗不是一线治疗，一般的用药物，大部分病人都能很好的得到治疗。但是对顽固的，就是用什么样的药物都不能排卵，可以做卵巢打孔术，就是在腹腔镜下，在卵巢的表面打几个孔，纠正异常的内分泌状况，最终恢复排卵。。

所以作为二线的治疗，比如不孕的病人还合并有输卵管的问题，或者是卵巢的囊肿，需要进行手术治疗来诱导排卵。

多囊卵巢综合征已经完成了生育，以后也不想怀孕，还是要避孕。多囊卵巢综合征合并不孕的几率大概是30%-40%，大部分的多囊卵巢综合征女性是能够通过自然怀孕或者是促排卵的方式怀孕。生育完了以后有多囊卵巢综合征，又不想怀孕，依然是需要避孕的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征的女性是可以做试管婴儿的。

因为多囊卵巢综合征最主要的问题就是不排卵或者是排卵稀发导致病人的不孕。大部分的病人通过诱导排卵治疗是可以怀孕的。

但是有一些病人诱导排卵治疗，虽然也有排卵，也有卵泡发育，但是可能治疗很多个周期，3个周期，6个周期还是没有顺利的怀孕，或者更多的周期或者多囊卵巢综合征的病人除多囊卵巢综合征之外，还合并有其他的不孕的因素，比如输卵管堵塞或者丈夫的精液是严重的少精子症或者是弱精子症。这种情况下，就需要做试管婴儿，来解决生育的问题。同时需要做试管婴儿的多囊卵巢综合征的病人，其实妊娠的机会是很大的，成功率也是非常好的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征有以下几个诊断标准：

第一、排卵稀发或不排卵，主要表现是患者不来月经、闭经，有时半年、一年都不来月经，或者排卵稀发，也就是三四十天或者五六十天才来一次月经。

第二、临床或者实验室的高雄激素状态，临床的表现是脸上比较容易出油，或者容易有痤疮。再有就是面部、乳晕周围、阴毛、毛发比较浓密，也就是多毛的症状，这是临床高层激素的表现。或者是实验室高雄激素，也就是去做内分泌测定的时候，会发现病人雄激素水平是轻度增高的表现。

第三、卵巢的多囊状态，卵巢里边没有大的优势卵泡，但是有很多小卵泡。当每一侧卵泡里面的数量超过12个的时候，就叫卵巢多囊状态。

所以月经稀发、高雄激素以及卵巢的多囊状态，这三点符合两点，就可以诊断多囊卵巢综合征。除此之外，有的病人会有肥胖、胰岛素抵抗或者内分泌异常，包括促黄体生成素的升高，这些也都是多囊卵巢综合征的典型的表现。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征不是复发的概念，多囊卵巢综合征是需要持续治疗的状态。

比如不排卵的多囊卵巢综合征，经过诱导排卵以后，可能会怀孕，生完孩子多囊卵巢综合征还会存在，所以还会表现为月经稀发的状态，或者短期之内用黄体酮定期的撤退出血或者用避孕药去调整周期，停药以后在一段的时间之内，月经周期可能会恢复正常，但是时间长以后，慢慢的这种病理状况又回到从前，又会表现不排卵、月经稀发的状态，所以是持续存在的状态。

但是如果做好饮食的调整和运动，健康的生活方式，多囊卵巢综合征在这一段时间会好，如果生活又变得比较放纵，又开始饮食不注意，不运动，多囊卵巢综合征就又会表现出来，所以多囊卵巢综合征，并不是复发的概念，而是控制的好可能就会好一些，控制的不好，就又会恢复到从前的状态，所以是需要长期进行控制的疾病。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征最主要的疾病表现就是不排卵或者排卵稀发。正常女性每个月有一次月经来潮，同时每个月也会有一次排卵。

第一、多囊卵巢综合征的病人没有排卵或者排卵很少，也许有排卵，也许没有排卵的月经来潮。如果是碰到月经不规律的女性，就要注意是不是有多囊卵巢综合征。

第二、多囊卵巢综合征的病人会有雄激素水平增高的情况，表现为面部比较容易出油或者比较容易出痤疮，就是看着油光光的脸上还有疙瘩。再有就是有的人毛发增加，比如在上唇、乳晕周围，或阴毛比较浓密，就提示着雄激素水平增高。

第三、多囊卵巢综合征的病人往往会比较胖，如果比较胖的病人，尤其要去做血检。胰岛素水平高的病人，容易发生多囊卵巢综合征。所以对月经不调的胖姑娘，脸上又经常有油光光或结婚后一两年都没有怀孕的，一定要去医院检查，看看是不是多囊卵巢综合征。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征是育龄期女性经常会发生的一种疾病。是一种内分泌代谢性的疾病，主要表现是不排卵或排卵稀发。同时还有高雄激素的表现，比如面部有痤疮、多毛等情况，再有就是代谢异常，主要表现为肥胖、胰岛素抵抗。

病人因为长期没有排卵，但是卵巢里边有很多很多的小的卵泡，如果每一侧卵巢里面的卵泡数，用B超去数的话，大于12个卵泡，就认为是一种多囊卵巢的状态。所以对多囊卵巢综合征的病人，主要就是不排卵、排卵稀发、卵巢多囊状态以及高雄激素表现。

但是每个病人的侧重的地方又不一样，有些病人主要表现为没有排卵，有些病人主要是表现为代谢异常，比如肥胖、胰岛素抵抗。所以分为高雄激素和胰岛素抵抗的两种症候群，这样的病人主要就是会导致不孕，还会引起一些代谢异常的疾病。所以对女性健康还是有很大的影响。

那天，阳光明媚，我，小芳，26岁，身高171cm，体重180斤，坐在了网络的一端，与远方的医生进行了一次关于健康的对话。

三个月前，我发现自己没有来月经，心情变得焦虑起来。在朋友的推荐下，我开始尝试喝中药调理。大夫告诉我，我可能有多囊卵巢综合征，这让我更加担忧，因为听说这种疾病与肥胖有关。

我控制不住食欲，总是对美食充满热情。一天，我在网上看到了关于司美格鲁肽的信息，据说它可以抑制食欲，帮助减肥。于是，我鼓起勇气，决定向医生咨询。

医生耐心地听我讲述了自己的情况，并告诉我司美格鲁肽的禁忌症，包括胰腺炎和甲状腺癌。我表示自己没有这些疾病。医生又询问了我一些关于用药的问题，我如实回答。

医生告诉我，司美格鲁肽在美国有肥胖的适应症，而在中国还没有。但他表示，有些人确实用它来抑制食欲，帮助减肥。我听后，心中充满了希望。

医生详细地解释了司美格鲁肽的用法用量，并告诉我第一周打0.25毫克，第二周打0.5毫克，如果觉得抑制效果不错，就可以维持在0.5毫克。我听了医生的建议，心中充满了感激。

医生还告诉我，处方已送达药师审核，我可以直接预约药品。用药期间，如有不适，请及时线下就诊。我认真记下了医生的每一句话，心中充满了对医生的信任。

医生的品质让我感动，他不仅专业，而且耐心、细心。我深深感谢这位医生为我提供的服务。

那天，我正在家中，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。这是我的家庭医生，一位名叫张晓的医生助理。他说主任正在忙碌中，如果有任何健康问题或者需要开药，都可以留言给他，他会通知主任给我回复。

我立刻回了一条消息，详细描述了我妻子的病情。她从青春期开始就月经不规律，后来被诊断为多囊卵巢综合症。尽管我们2019年通过促排卵生育了一个女儿，但她的月经一直不规律，性生活也很少。

张晓医生很快就回复了，他详细询问了妻子的月经情况、体重、身高等信息，并告诉我激素水平偏低，建议补充雌激素和孕激素。他还告诉我，如果没有性生活和生育需求，就可以不补充激素。

我感到非常惊讶，因为在此之前，我一直以为激素水平低是导致性冷淡的主要原因。张晓医生告诉我，性冷淡不仅仅是激素水平的问题，更多的是心理因素。他建议我们增加体重，因为女性脂肪可以增加雌激素，从而提高性功能。他还建议我们要多沟通交流，多了解和照顾彼此的感受。

听了张晓医生的建议，我决定从心理层面开始努力。我开始更多地关注妻子的感受，尝试通过亲吻、拥抱等方式来增进我们的感情。我也开始尝试增加体重，希望能够提高我们的性生活质量。

经过一段时间的努力，我妻子的性冷淡情况有所改善。我们之间的感情也更加深厚。这都要感谢张晓医生的专业建议和耐心指导。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我的月经已经半年没有来过。8月16号，我去了医院，医生告诉我我患上了多囊卵巢综合征。医生给我开了一个疗程的黄体酮，让我在月经来后吃避孕药。我按照指示吃了十天黄体酮，果然，月经如期而至。然后我开始吃避孕药，但令我惊讶的是，月经一直没有结束，一直有血。

我有些慌张，赶紧上网查询，但信息繁杂，我无法确定这是否正常。于是，我决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。

医生在详细询问了我的情况后，耐心地告诉我，这是短效避孕药常见的副作用，很多女性在刚开始服用时都会遇到。她建议我继续服药，不需要干涉，并告诉我如果出血明显超过月经量，需要到医院检查。

医生还告诉我，服用第一盒避孕药时，很多人都会有不规则阴道出血，但服用第二盒时一般就不会出现了。她还建议我可以考虑换用优思明或优思悦，这两种药和妈富隆效果差不多。

医生还告诉我，服用这个药是为了治疗我的多囊卵巢综合征，一般需要服用3~6个月，然后再去复查性激素。如果停药后一直没有来月经，需要去医院检查。她还提醒我，每天最好固定时间服用避孕药，尽量不要漏服。

在医生的指导下，我安心了许多。我知道，虽然多囊卵巢综合征的治疗需要时间，但有了医生的陪伴，我不再感到孤单和害怕。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，在繁忙的工作间隙，打开了电脑，开始处理线上的患者咨询。屏幕那头，是一位来自河南郑州的年轻女性，她告诉我，自己从今年2月3号左右月经结束后，直到4月初都没有来月经。我开始为她详细分析病情，建议她做彩超检查内膜厚度，并根据检查结果进一步制定治疗方案。

经过一段时间的线上沟通，我了解到她已经被诊断为多囊卵巢综合征。我耐心地向她解释了这种疾病的成因，以及可能的治疗方案。她按照我的建议，开始服用黄体酮、定坤丹等药物，并在4月21日迎来了月经。

随后，她复查了性激素六项，结果显示LH/FSH比值大于2，结合彩超检查结果，我确诊她患有多囊卵巢综合征。我再次耐心地向她解释了病情，并给出了后续的治疗建议。

在这个过程中，我深刻感受到了患者对我的信任和依赖。尽管我们只是通过屏幕交流，但我知道，我必须为他们提供最专业的医疗建议。我详细解答了她的每一个问题，包括药物的使用方法、饮食方面的注意事项等。

在治疗过程中，我特别关注她的情绪变化，鼓励她保持乐观的心态。我告诉她，多囊卵巢综合征虽然是一种慢性疾病，但只要积极配合治疗，病情是可以得到控制的。她的坚持和努力，让我深感欣慰。

现在，她已经开始了新的治疗阶段，我相信，在不久的将来，她一定能够战胜疾病，拥有健康的生活。

那天，我正准备出门上班，突然觉得身体有些不适。于是，我决定利用空闲时间在互联网医院挂了个号，希望能得到专业的医疗建议。

医生是一位来自妇科的专家，她非常耐心地询问了我的病情，并详细地查看了我的病历资料。我告诉她，我已经排卵10天了，从19号开始每天都有一点点褐色分泌物，虽然验孕棒测未怀孕，但我还是有些担心。

医生听了我的描述后，建议我先等两天观察，如果情况没有改善，可以抽个血hcg进行评估。她还告诉我，我之前是多囊卵巢综合征患者，这次是促排治疗后的情况。

我提到了多囊医生通常会开地屈孕酮，但这次医生给我开了补佳乐。我有些疑惑，医生解释说，补佳乐也是一种治疗多囊卵巢综合征的药物，而且对我目前的情况来说更为合适。

经过这次线上咨询，我对自己的病情有了更深的了解，也对医生的专业和耐心深感敬佩。虽然只是短短的几分钟交流，但我觉得自己得到了很大的帮助。

现在，我已经按照医生的指导进行了检查，并期待着结果。虽然互联网医院不能替代面对面的医疗服务，但它在很多情况下都能为我们提供便捷、高效的解决方案。

那是去年的一个炎热夏天，我第一次意识到自己的月经可能出了问题。那时候，我刚刚13岁，月经一直都很规律，但不知从什么时候开始，它变得不再那么准时了。

转眼间，一年过去了，我的月经开始变得不规律，甚至有时候两个月都不来。我感到非常焦虑，于是决定去医院检查。在一系列的检查后，我被确诊为多囊卵巢综合征。

确诊的那一刻，我感到既惊讶又无助。我不知道这意味着什么，也不知道我该如何应对。幸运的是，我的医生非常耐心，她详细地向我解释了多囊的症状和治疗方法，并告诉我，虽然这是一个慢性疾病，但通过正确的治疗和生活方式的改变，我仍然可以拥有正常的生活。

我的医生非常注重沟通，她会仔细倾听我的每一个问题，并给予我详细的解答。她告诉我，多囊可能会影响我的月经周期、体重和生育能力，但她会和我一起努力，确保我能够得到最佳的治疗。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导进行了治疗。她建议我开始减肥，并告诉我了一些可以帮助我恢复月经的方法。她还建议我定期进行激素检查，以监测我的病情。

虽然治疗的过程并不容易，但我始终感到很安心，因为我知道我的医生一直在为我提供专业的指导。她的耐心和关心让我感到温暖，也给了我继续前进的动力。

如今，我已经习惯了和医生进行线上问诊。这种便捷的方式让我能够随时了解自己的病情，并及时调整治疗方案。我很感激我的医生，她不仅是一位专业的医生，更是一位贴心的朋友。

多囊卵巢综合征与鹿胎膏治疗探讨

作者：韩梅 副主任医师 滕州市中医医院 妇产科综合

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌和代谢紊乱疾病，对女性健康产生严重影响。本文将围绕多囊卵巢综合征的危害、鹿胎膏的疗效以及综合治疗方法进行探讨。

多囊卵巢综合征的危害

多囊卵巢综合征不仅会导致月经不调、闭经、腹痛等症状，还会引发肥胖、糖尿病、心血管疾病等并发症，对女性的生活质量造成极大影响。

鹿胎膏的疗效

鹿胎膏作为一种传统中成药，具有补血养气、调经散寒的功效。对于多囊卵巢综合征患者来说，鹿胎膏可以改善月经不调、缓解腹痛等症状，具有一定的辅助治疗作用。

综合治疗方法

对于多囊卵巢综合征患者，医生会根据病情制定个体化的治疗方案。除了鹿胎膏等中成药外，还可能包括以下治疗方法：

• 调整生活方式：合理饮食、控制体重、适量运动等。
• 药物治疗：抑制高雄激素血症的药物、促排卵药物等。
• 手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗。

总之，多囊卵巢综合征是一种复杂的疾病，需要综合治疗。患者在接受治疗时应遵循医生的建议，积极配合，以期获得最佳治疗效果。

时间：2024年8月1日 人物：我，一位江西南昌市的女性患者，妇科疾病患者 事件：我与医生的线上问诊经历

那天，我因为多囊卵巢综合征的困扰，通过互联网医院预约了一位经验丰富的妇科医生。医生***非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况。我告诉她，此前用药四个月后，检查指标恢复正常，但近期又出现了反复的情况。

医生***仔细分析了我的病情，并为我提供了专业的建议。她告诉我，需要继续服用二甲双胍和地屈孕酮片，并询问我是否有避孕需求。我告诉她，目前没有避孕需求。

在了解了我的体重、身高、饮食习惯以及病情变化后，医生***为我开具了处方。她详细解释了每种药物的作用和用法，并告诉我购药需要处方。

在询问我的药物过敏史后，医生***为我选择了合适的药物。她还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

在与医生***的交流中，我感受到了她的专业和关心。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业建议让我更加安心，也方便了我就医。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到有效控制。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出有多囊卵巢综合征后，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。身高162cm，体重160斤，这是我最近的体重。我的内分泌科医生，耿医生，总是那么耐心和细致。

“您好，我是耿医生，很高兴为您提供咨询服务。”耿医生的声音温和而专业。

“您好，耿医生。”我回应道。

“请您稍等，我看一下您的报告。”耿医生说道。

“我有多囊卵巢，想问一下胰岛素程度需不需要吃药。”我问道。

“您的身高体重多少？”耿医生询问。

“身高162cm，体重160斤。”我回答。

“您有胰岛素抵抗，多囊卵巢，是需要用药的。”耿医生告诉我。

“减肥瘦不下来，有运动控制饮食。”我有些沮丧地说道。

“用药只是一方面，关键是需要积极减重。”耿医生鼓励我。

“有什么药可以辅助减重吗？”我问道。

“您的胰岛素抵抗不正常，空腹胰岛素明显升高了。”耿医生回答。

“那我看餐后两小时正常一点了对嘛？”我有些疑惑。

“正常情况下，胰岛素在餐后半小时到1小时分泌达到最高峰，应该在空腹的5-10倍。2小时没有确切的正常值，要看是否有分泌延迟，和分泌倍数，必须做五点的血糖胰岛素测定（0-0.5-1-2-3小时）。”耿医生解释道。

“需要吃什么药呢？”我问道。

“您的2小时数值还不能判断是不是正常，因为不知道最高峰值在哪个时段。”耿医生回答。

“懂了，那我现在这个情况需要怎么做？”我问道。

“请问您既往有其他什么疾病，有无药物过敏史，肝肾功能异常？请问您是否在孕期，哺乳期或者备孕期呢？如果都没有，可以回复：无。”耿医生询问。

“备孕期。”我回答。

“您好，现在的情况，建议您还是先减重，改善胰岛素抵抗，之后再备孕比较好。不然很可能孕期出现血糖异常。”耿医生建议道。

“OK，那需要吃药吗？”我问道。

“是的，建议您服用二甲双胍，0.5一天三次。”耿医生回答。

“如果吃这个药期间怀孕了需要停药嘛？”我问道。

“确认妊娠需要立即停药。”耿医生回答。

“吃这个药建议多久复查一次呢，耿医生？”我问道。

“3-6个月后复查五次抽血的糖耐量+胰岛素释放。”耿医生回答。

“给您一个1400千卡的食谱参考：早餐：鲜牛奶250g；发面饼（标准粉25g）；蒜茸海带香菜（湿海带50g，香菜25g）午餐：米饭（大米100g），肉片佛手瓜（瘦猪肉50g，佛手瓜150g）；蒜茸拌豇豆（豇豆100g，大蒜10g）；丝瓜蛋汤（丝瓜50g，鸡蛋25g）加餐水果（梨100g）；晚餐花卷（标准粉75g）；肉沫海米炖冬瓜（肉沫75g，海米15g，冬瓜100g）；加餐水果（橙子100g）。

“还有就是注意进餐的顺序：1.早饭，可以吃玉米/全麦面包/燕麦片+鸡蛋/豆腐脑+牛奶/豆浆。 2.午餐先吃2份青菜，然后吃一份高蛋白食物，比如鸡胸、里脊、鱼虾等，最后吃主食。3.晚餐和午餐类似，可以适当减少进食量。

“晚餐尽量7点前吃完，晚餐后不再吃任何东西，尽量不买不囤不吃即食食品。尽量不要吃撑，一口食物咀嚼至少20次左右。”耿医生给出了详细的饮食建议。

“好的，谢谢医生。”我感激地说道。

“处方已送达药师审核。”耿医生回复。

“处方详情。”耿医生再次提醒。

“请问一下如果吃这个副作用大的话要怎么弄？”我问道。

“二甲双胍最常见的副作用就是胃肠道反应，轻微到中等程度，恶心、呕吐和腹痛、腹泻多见，也有的出现便秘。大部分是可以逐渐耐受的。”耿医生回答。

“感谢我想先不买，看看再去查一下，再来找您。”我决定。

“好的，那就坚持低热量饮食，增加有氧运动，长期坚持，每周体重下降0.5-1公斤。”耿医生鼓励我。

“好的，谢谢您。”我感激地说道。

“不客气的。”耿医生微笑着回答。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。如果您没有其他问题，那我就先结束问诊了。祝您生活愉快，再见。”耿医生温和地说道。

这就是我在互联网医院的一次线上问诊经历。虽然只是短短的对话，但耿医生的专业、耐心和关心让我深感温暖。我相信，只要我坚持治疗，我的生活一定会越来越好。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生***的线上问诊。我27岁，未婚，之前被确诊为多囊卵巢综合征，这让我的生活蒙上了一层阴霾。确诊前，我的月经一直不规律，曾经尝试过几个月的优思明，但效果并不理想。

最近，我的月经又出现了问题。原本每个月20号左右来月经，但上个月推迟到了1号，经期七天，正常结束。然而，这个月20号又开始淅淅沥沥地流血，到今天还没停，量不多，颜色以棕色和淡红色为主。我心中焦虑，不知该如何是好。

在与医生***的交流中，他首先询问了我的症状，然后耐心地为我分析。他说，如果没有怀孕，建议我去做妇科内诊检查，看看出血是来自宫颈还是宫腔，并建议我做宫颈tct和HPV检查，排除宫颈疾病导致的异常出血。如果出血来自宫腔，建议做B超排除子宫内膜的问题，同时验性激素检查，评估是否有内分泌异常。

医生***的建议让我对病情有了更清晰的认识。他告诉我，之前的多囊卵巢综合征很可能导致了一次无排卵性出血。如果激素检查提示是无排卵性出血，我可以服用达芙通来转化内膜，进行撤退性出血来止血。他还详细地解释了达芙通的服用方法和注意事项。

在整个交流过程中，医生***始终保持着耐心和细致的态度，让我感到温暖和安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活状况，让我感受到了医者的仁心仁术。

如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。我由衷地感谢医生***的耐心和关心，他让我重新找回了生活的信心。