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慢心率房颤与快心率房颤哪个更严重?

慢心率房颤与快心率房颤哪个更严重?
发表人:李建华医生

房颤是心房颤动的简称,也是心内科最为常见的一种心律失常,是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。

 

房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

 

当房颤的心室率快慢不一样的时候,就会分出快房颤和慢房颤。房颤的快慢,哪个更严重呢?咱们今天一起来看一看!

 

 

一、怎样区分房颤快慢?

 

房颤心室率的快慢,区分并没有严格的划分标准,但一般把心室率在100次以上的称之为快房颤,而反之则为慢房颤!房颤时患者的心房率可以达到每分钟300次——600次,所以心室率基本上都在100以上。 


二、房颤快慢有何区别?

 

正是因为患者的心房率太快,所以在房颤的治疗当中,有一条很重要的原则,就是要控制患者的心室率。因为患者的心室率越快,心脏舒张时间越短,充血时间短,就会影响患者的射血功能。从这方面看,房颤快了似乎没有什么优点!


三、慢房颤需要治疗吗?

 

对于心室率很慢的房颤,如果患者有因为心动过缓所引起的症状也是需要治疗的,但是快房颤治疗时可以用药物把心室率压下来,而慢房颤治疗的唯一有效方法可能就是起搏器植入治疗。但如果患者的慢房颤没有症状或者没有治疗的指征,慢房颤也无需特殊治疗。

 


四、房颤无论快慢都考虑抗凝.

 

抗凝疗法是防治血栓形成的一种治疗方法。在正常情况下,血液是不会在血管内自行凝固的,只是当血管壁损伤、血流缓慢或淤滞、血液成分改变或生理抗凝机制改变,方会引起血液凝固,血栓形成。

 

无论是快房颤还是慢房颤,如果患者的抗凝评分大于等于2分,而且没有较高的出血风险,无论是哪一种房颤都需要考虑使用抗凝药物。因为房颤患者最大的风险就是血栓的发生,导致的脑卒中。

 

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心房纤维性颤动(心房纤颤)疾病介绍:
房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率不规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。
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  • 房颤又成为心房颤动,心房纤颤,是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。是心内科常见的一种心律失常,也是老年人非常容易罹患的一种疾病。房颤的危害可能很多人都不知道,房颤最大的危害是什么?怎样预防这种危害?今天咱们来一起学习和讨论一下。

     

     

    一、房颤最大的危害是什么?

     

    作为一种常见的心律失常,房颤最大的危害便是心房内血栓形成尤其是左心耳的血栓形成。这主要是因为房颤以后,患者的心房率非常高,进而导致心房内形成涡流,而这正是血栓形成的一个良好温床,当左心耳内血栓形成以后,一旦脱落便会发生脑栓塞等各种各样的血栓性疾病。这也是房颤最大的危害。


    二、所有的房颤都会形成血栓吗?

     

    房颤一旦出现,只要房颤的时间够长,几乎所有的房颤都会形成血栓。这也是为什么房颤的患者,预防血栓性疾病,就成为房颤并发症预防的重中之重。血栓在患者左心耳内不脱落几乎没有什么风险,但血栓一旦脱落就会导致栓塞性的并发症。这也是房颤血栓并发症的危害之处,可怕之处。


    三、怎样预防房颤的血栓并发症?

     

    既然房颤的血栓并发症如此之多,那么怎样预防房颤的并发症呢?抗凝治疗是预防血栓并发症的一个最常用的手段和方法,常用的抗凝药物主要有华发林和新型抗凝药物。其次,左心耳封堵是一个患者无法抗凝时的次选方法之一。但无论哪种方法,都是在房颤无法恢复为窦性心率时代一个选择,如果能够预防房颤的发生,绝对是治疗和预防并发症的最好方法。

     


     


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  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。

     

    心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。

     

    心肌梗塞一般指急性心肌梗死。

     

    1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系!

     

    冠心病分为五型,心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。

     

     

    由此可见,冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。

     

    2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段!

     

    心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以,心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。

     

    而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞,从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征,所以,心肌梗塞为血管闭塞所致。

     

    两者的主要区别是有无心肌的坏死,因为心肌的坏死为不可逆的,心绞痛无心肌坏死,在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正,往往不发生心肌坏死。

     

    而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死,其一旦发生坏死,往往是不可逆的,也是冠心病发生发展的一个严重状态。

     

    3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的!

     

    心绞痛久了可以出现心肌梗塞;心绞痛是血管狭窄引起的,血管狭窄到一定阶段,其必然结果就是血管的急性闭塞,所以,心绞痛发生发展后,往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发,发作时间延长,活动耐量下降等,往往提示可能要发生心肌梗塞。

     

     

    心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛,心肌梗塞后血管自溶,或者血管侧枝循环建立,即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后,所供血的对应心肌仍处于缺血状态,活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状,则称之为心肌梗塞后心绞痛。

     

    所以,心绞痛会发生心梗,而心梗也会出现心绞痛,两者是可以相互转化的。

     

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  • 一、冠心病是咋回事?

     

    冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,冠心病是一慢性疾病,其主要是各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致病变冠脉所供应的心肌缺血改变的一种疾病。所以,通俗的来讲,冠心病也就是冠状动脉狭窄导致的一种综合征。

     

    冠心病平时可以没有任何症状,但随着时间的转移,病变和病情可能会逐渐地加重。患者也会出现相应的症状。多数冠心病表现为活动耐量下降或者不能活动,活动后出现胸闷、胸疼、气短或者憋气等不适症状,休息后可缓解。但也有冠心病直接表现为猝死、心律失常或者心功能不全。

     

     

    二、冠心病有哪些可怕的结果?

     

    1.影响生活质量

     

    冠状动脉长期缺血的情况下,最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血,从而导致患者活动后不适,甚至不能活动,或者静息状态下也发生心绞痛,从而严重影响生活质量。

     

    2.导致心功能不全

     

    长期持续的心肌缺血,会导致缺血性心肌病,心肌重构,心脏扩大,从而使得心脏泵功能衰竭,患者出现活动后气喘,不能平卧等左心功能不全症状,或者合并下肢水肿,肝淤血,胃肠道淤血等右心功能不全症状,甚至同时出现全心功能不全的表现。

     

    3.导致心律失常

     

    心律失常是冠心病常见的并发症,轻者可表现为早搏,房早或者室早,严重者可表现为室速、房颤,甚至室颤或者心脏骤停。而心律失常多数继发于心肌缺血之后,是冠心病死亡的主要原因之一。

     

    4.出现急性心肌梗死

     

    长期持久的冠心病,即使在服用药物的情况下也会出现进展,如果不服用药物,进展的速度可能会更快,冠心病五种类型中,急性心肌梗死可能是大家了解最多也最常碰到和听到的一种类型。冠脉狭窄的基础上,斑块的破裂会导致血小板急剧聚集,从而导致血管管腔的急性闭塞,就是常说的急性心肌梗死。急性心肌梗死导致的死亡,也是冠心病常见的死亡原因之一。

     

    5.猝死

     

     

    冠脉狭窄的突然加重或者堵塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,从而导致心脏骤停的结局,就是心源性猝死。在冠心病的分型中,分为“心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、心力衰竭或(和)心律失常型、猝死型”共五种类型。从字面意思也可以看到,猝死型可能是冠心病最为残酷的一种也是最不能让人接受的一种类型和结局了。

     

    当然,除了以上危害,冠心病还可以有其它一些并发症或者危害,但无论怎样,一旦出现并发症或者不良结局,都会严重影响我们的生活质量和预期生存寿命。

     

    三、怎么防止这么可怕的事情发生?

     

    虽然冠心病的危害比较大,但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为,冠心病是一种现代生活方式病,是一种可以预防发生的疾病。即使已经换上了冠心病,也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。我们怎么防止这么可怕的事情发生呢?

     

    1、控制体重,饮食清淡

     

    控制体重可减轻心脏负荷,也可减少冠心病的相关并发症。清淡饮食可减慢冠心病进程,日常饮食中,无论是食物的颜色还是品种,都要注意均衡搭配,保证食材的新鲜,只有从细节入手,才可以让冠心病更长久。

     

    2、避免超负荷工作,减轻日常压力

     

    超负荷工作和压力太大,是现代人的常态,长期使体内的心脏“发动机”全速运转,可能是现代人冠心病越来越多,越来越年轻的主要原因。 学会调节生活节奏,张弛有度,工作有节,才能让我们远离冠心病和其他疾病。

     

    3、避免不良生活习惯,定期健康体检

     

    避免抽烟喝酒,避免熬夜吸毒,避免其他不良生活习惯,可以减少相当比例的冠心病。而且定期健康体检,尤其是已经罹患冠心病的人群,定期的心电图检查,心脏彩超检查,肝肾功能检查等可以尽早发现和识别可能出现的冠心病并发症。

     

    4、住的离医院近点

     

    对,你真的没有看错,住的离大医院近点是减少冠心病不良结局的重要方法之一。因为一旦发生严重的冠心病并发症,可以自己处理的概率非常小,而发病时离大医院太远而延误治疗,是冠心病常见的遗憾。有基础病的人应尽量避免在拥挤环境中活动,如果一旦发生冠心病,及时到有急诊手术条件的大医院就诊,可减少相当比例的不良风险。

     

    冠心病,很可怕;但是直面已经发生的冠心病,正确的处理可能出现的并发症,冠心病,也可以幸福快乐的好好活着......

     

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  • 一般情况下,心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。

     

    安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟我们把心率每分钟小于60次的情况,看做是心率减慢!而心率减慢以后并不是所有的人都需要治疗,也并不是所有人都需要吃药,我们今天就来讨论一下心率过慢以后我们应该怎么办?

     

     

    一、心率减慢都有哪些原因?

     

    在临床上心率减慢最为常见的原因就是窦房结功能不全,导致的窦性心动过缓。其次就是药物导致的心率减慢,当然还有其他原因导致的心率减慢,但这些其他原因导致的心率减慢,相对来说比较少见。


    二、心率减慢需要治疗吗?

     

    绝大多数的心率减慢,如果患者没有症状,是不需要进行治疗的。如果是药物导致的心率减慢,我们往往需要减量药物或者停用药物以后,就会使得患者的心率恢复到正常范围以内,所以对于药物导致的治疗方法就是停用药物,对于非药物引起的心率减慢,我们要看患者是否有症状来决定是否需要治疗。


    三、心率减慢需要吃哪些药?

     

    如果不是药物导致的心率减慢,是患者窦房结功能不全,窦房结功能不全,是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导功能障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。或者是房室传导阻滞等原因引起的心率减慢,大多数情况下没有特殊治疗的药物,如果是需要治疗的心率减慢,起搏器植入治疗是治疗有症状的心动过缓的最为有效的唯一方法。

     


    看懂了吗?心率减慢大多数情况下不需要服药,而且即便是服药短时间内可以使心率增加,停药物以后也会恢复到这真实状态。

     

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  • 对于普通的心肌病患者,我们临床上的护理要素无外乎就是饮食、心理和症状的护理。但是我们在护理这些疾病的患者的时候还应该对应的给予患者最好的心理护理,因为任何心脏病的患者都不能接受很大的精神压力,这就需要我们患者在日常生活中注意起来,避免一些并发症的发生。

     


    1、饮食护理心肌病病人,由于心衰致胃肠道淤血,病人消化功能较差,食欲不振,饮食宜给予低钠、低脂、易消化食物,少食多餐,避免生硬、辛辣、油炸等刺激性食物,避免产气食物(红薯、牛奶)因为胀气会加重病人腹胀不适。


    2、症状护理,呼吸困难,水肿。


    3、用药护理心肌病病人,由于反复发作心衰,长期用药,药物疗效受到影响,必须采取综合治疗措施,由于使用药物的品种较多,个体差异较大,应注意药物副作用及药物之间的互相影响。特别是在应用利尿剂时发生水电解质的几率更高,因注意观察尿量、饮食、电解质等情况。

     


    4、心理护理心理因素可以诱发或加重心衰和心律失常,对心肌病病人的恢复不利,甚至导致猝死。到目前为止,心肌病尚无特殊治疗法,只能对症治疗,心肌病一旦确诊,病情进展较快,病人反复发作心衰,需要经常住院治疗,绝大多数病人均存在不同程度的心理问题,家属也有较大的心理压力和经济负担。病人表现为情绪低落、消沉、烦躁、焦虑、恐惧、绝望等心理。


    5、护士应该多与病人沟通,向病人宣教不良心理对疾病的影响,关心体贴病人,评估病人产生不良心理的因素,根据病人的性格特点,采取不同的心理护理措施,如请治疗效果较好、乐观的病人现身说法,亲人陪伴等。护士因保持积极、乐观的心态,且富有爱心和同情心,才能做好病人的心理护理。


    心肌病的护理要素以上我们虽然给出了这么多,但是我们每个人的情绪都是随着我们外界的变化而变化的,这就需要我们为心肌病的患者创造一个良好的治疗和生活环境,让患者提高治愈的信心,此外对于心肌病的患者还应该及时的给予知识宣教,告诉他们怎么做才会更好。

  • 心跳(heartbeat ),顾名思义就是心脏的跳动。右心房收纳全身的静脉血,通过右心室从肺动脉泵出,此时肺动脉中流的是静脉血,通过肺中的气体交换,变成含氧丰富的动脉血,由肺静脉送至左心房,再通过左心室的主动脉泵向全身各个组织器官以满足其正常生理活动的需要。心跳会加速的情况多了,我觉得除非是特定的某几类疾病,大多数疾病和情况都会让心跳加速!咱们一起来看看,那些情况下,会让心跳加速!

     

     

    一、情绪变化时

     

    正常的喜怒哀乐,过度兴奋、高兴、悲伤、难过、生气,几乎所有的情绪变化时,都会使得交感神经张力升高,从而引起我们的心跳加快!

     

    二、罹患大多数疾病时

     

    为什么是大多数疾病呢?因为有一些疾病是会让心跳减慢的,比如病窦综合征、房室传导阻滞、甲状腺减退等疾病,不仅不会升高心率,还会使得心跳减慢!但这些毕竟是少数,除外这些少数疾病,大多数疾病都会反应性的刺激使得心率加快!

     

    三、正常情况下运动时

     

    正常情况下,运动可以增加心率,但窦房结变时性功能不全的时候,心率会因为运动而减慢!但除外这样的情况,运动会让我们心率增快!


    四、外界刺激时

     

    饮酒、唱歌、聚餐、旅游等外界影响,也会影响到神经内分泌系统,从而使得儿茶酚胺、肾上腺素等释放入血,因此增加心率!


    五、药物引起的

     

    许多药物,也会使得心率增加,比如常用的肺病治疗药物,常见的消化科药物等等,都有可能增快心率,但抗心律失常药物,绝大多数都会减慢心率,则不在其中包含!

     

     

    其实,以上这些情况已经囊括了几乎日常生活中的大多数情况,心率增加本来就是一件神经调节和反馈的直接表现,所以你的一个喷嚏,一句话,一个动作,甚至一个表情,都有可能是我们心跳增加的原因之一!

     

    心跳加快,原因很多,正常情况下的很多情况就会让心跳加速!所以,明白什么原因引起的,似乎比单纯心跳快更有意义!

     

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  • 心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般我们认为我们的心率应该在每分钟60~100次之间才算是正常的,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

     

    一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟。

     

    超过100或者低于60,我们就可以认为心率比较慢或者是心率偏快,心律和我们的寿命有直接的关系吗?今天我们一起来讨论一下。

     

     

    一、心率越慢,寿命越长吗?

     

    心率越慢,寿命就越长?我相信所有人都会认为这是一个伪命题,如果心率越慢寿命就越长的话,那么我们每分钟跳一次两次似乎心率更慢,但如果是这样的话,恐怕我们早就一命呜呼了。

     

    由此可见,心率越慢寿命越长的论述肯定是不成立的,但为什么会有这样的论断呢?


    二、心率越快,寿命越短吗?

     

    在冠心病患者或者心功能不全患者中,很多实验都证实,如果患者的心率超过特定范围以后,心率越快,其发生心血管风险的概率越高。

     

    而如果患者的心率控制到某一特定范围以后,患者的心血管事件就会比较少,而这个特定范围是一个比较慢的范围之内,这也就衍生出了心跳越慢寿命越长,心跳越快,寿命越短的说法。


    三、在特定疾病和范围内。

     

    原来心跳越慢寿命越长,心跳越快,寿命越短的说法还真的是有出处的,它是在特定的疾病(比如冠心病患者或者心功能不全患者等)和特定的范围以内,我们的心跳快慢和我们的寿命密切相关,但超出特定的疾病和特定的范围以后,心跳快慢和我们的寿命似乎就另当别论了。

     


     


    亲,看懂了吗?心跳快慢的确和寿命有关,但是在特定的范围之内,而不是所有的人群,需要具体情况具体分析!

     

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  • 房颤的预后主要取决于房颤的并发症,如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病,同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系,尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响,房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率,很难根除房颤,但是随着技术的提高,经过心内科系统的治疗后,房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

    一、房颤患者需要定时复查

     

    房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适,应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状,但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时,也应到医院进行复诊,在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征,每年至少进行一次心内科体检。

     

    定期体检,做好监测,如做心脏彩超,了解心脏的功能及心室、心房的大小;复查心电图了解自身心率及心律的情况,以及有无缺血的情况等;定期复查凝血象,尤其是应用抗凝剂华法林时。

     

    二、房颤患者的日常护理

     

    房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的,一定要注意日常的护理,养成维护心脏健康的生活习惯,要保持劳逸结合,心情愉快,同时要注意防寒保暖,卧床休息时要采取半卧位,避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应,减少引起心率增快的因素,如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病,如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率,要适当运动。

     

    特殊注意事项:注意房颤药物治疗时药物的副作用,对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外,抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

     

    三、房颤的日常预防

     

    房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防,以及出现房颤,但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后,需要预防房颤的复发。

    1.早期筛查:心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段,建议高危人群定期进行该检查。

    2.预防措施:在生活方面,要减少喝咖啡、浓茶,少吃巧克力,禁烟,少喝酒,因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定,避免过劳、过累,减轻体重,有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者,应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制,也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗,有助于防止或延缓房颤的发生。

  • 房颤的发生率随着年龄的增长而显著增加,不同地区患病率及发病率也不同,亚洲人群房颤患病率及发病率均低于北美及欧洲地区。目前多国的临床研究表明,房颤的总发病率约为1%,并呈上升趋势。房颤的发生与年龄相关,年纪越大,房颤的发病率越高。

    一、房颤患者心律与正常人有何异常?

     

    心律正常时,心房和心室以一定的频率(一般是60-100次/分),规律的激动和收缩,以保持心脏正常泵血功能。一旦发生房颤,心房的激动频率高达300-600次/分,且激动传导杂乱无章,心房失去正常的收缩,不但影响心脏的泵血功能,导致或加重心衰,还容易在心房内形成血栓,血栓脱落即可引起中风等并发症;据统计,房颤患者的中风发生率高达常人的7倍。房颤者,尤其是发生初期,心率往往比正常窦性心律时快而不规则,因此患者常有心慌、自觉心跳快且不规律,脉搏不整齐等不适,也可以表现为不典型的胸闷、气短;但也有部分患者房颤时心室率不快,尤其是慢性房颤者;这种情况下,患者可能无任何症状,直至因为心衰或者出现中风就诊,才发现心房颤动。

     

    二、房颤的症状有哪些?

     

    房颤在心室率不快时可无任何症状,在心室率快时,如心室率超过150次/分,可出现相应器官的病变症状,如头部可出现供血不全的症状,心脏出现心绞痛的症状,发病时症状可轻可重,其症状的严重程度与发病持续时间的长短密切相关。主要表现为心悸、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头昏目眩、思维迷糊等。

     

    其他症状表现为房颤在心率快时可引起脑供血不全,可出现眼睛黑蒙、一过性意识丧失等,诱发心肌缺血时可导致心绞痛的发作。如果房颤导致心衰,还会出现呼吸困难,活动后更加明显,严重时在平卧、坐位时也会出现喘憋。如房颤患者的心房壁有血栓形成并脱落时,则会出现血栓栓子栓塞器官等相应的症状。

     

    三、房颤的并发症有哪些?

    脑卒中:房颤患者并发缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4~5倍,有20%的几率致死,60%的几率致残,应引起重视。
    心衰:由于房颤时导致心排血量减少25%或更多,导致心脏的负荷增高,心衰的发生率增高。
    心肌梗死:房颤患者心肌梗死的风险明显增加,同时房颤有增加患者血管性痴呆、认知功能下降的风险。

  • 心脏病是全世界范围内三大重要疾病之一,我们往往能够看到或者听到某某人因为心脏病突发而不省人事,而且有很多的足球运动员在进行激烈比赛中的时候突然心脏病突发而离开了我们,心脏是人体内最重要的,我们要好好的爱护它。


    心脏病是比较常见的疾病,因为以前可能从事着比较操劳的工作,或者是因为先天性的心脏问题从而导致了在中老年阶段会出现心脏病。心脏病患者发病起来是很痛的,因为心脏是人体器官中最重要的组成部分,一旦心跳暂停了人也就升天了。

     


    1、适量运动是心脏病患者最好的药:心脏发病的重要原因之一就是不爱运动,研究表明,一直坐着不动的,患心脏病的概率比活动者高出2倍。运动可以让心脏的血管延长并扩张,有效果的改善供氧状况,改善血液中的脂质代谢。运动也有助于心肌代谢,提高心脏的工作能力和代谢功能。德国有专家报道指出,心脏病病人如果每周可以规律的运动,在一年之后,85&的患者不会出现其他的心脏问题,然而那些通过手术治疗的显示比率仅仅为70%。


    2、心脏病人定期运动能延长寿命:新的研究表明,相比于那些整天窝在家里面看电视的中年人来说,那些有规律的步行或者缓慢跑步的中年人,他们的死亡的危险低了很多。如果在60岁以上的人规律性的做运动,和其他同年龄的人危险减少了35%,而对于那些吸烟或者有血管疾病的人来说,概率可以减少为45%。

     


    3、心脏病患者适合的运动的方法:散步,散步可以使心肌收缩力增强,血管扩张,从而达到降低血压,预防心脏病的效果。但是每次的话量不能太多,基本上800-2000米这个距离是比较正常的。速度的话和平时走路的速度差不多就行了。身体比较好的人可以选择慢跑,慢跑对于心肺功能的效果是最好的,但是如果在慢跑过程中感觉到心脏难受了应立即暂停,不要过量就行。


    生命在于运动,即使心脏病患者也要进行微量的运动,不要觉得可能运动了累了心脏受不了了,适当的运动也是对心脏有良好的作用,只是运动的时候不要过量,或者说出现难受立即停止,要尽力而为,增强自己的体质,减少发病的概率。

  • 瓣膜病是一种常见的慢性心脏病,其中风湿性二尖瓣狭窄是最常见的类型之一。由于瓣膜病变,血液流动受阻,容易形成血栓,导致严重的并发症,如脑栓塞和深静脉血栓形成。

    针对风湿性二尖瓣狭窄,抗栓治疗是预防血栓形成的重要手段。研究表明,未进行抗栓治疗的二尖瓣狭窄患者发生血栓的风险较高,而接受抗栓治疗的患者发生血栓的风险明显降低。因此,对于风湿性二尖瓣狭窄患者,无论是否合并房颤,都应进行抗栓治疗。

    换瓣手术是治疗严重瓣膜病的有效方法。然而,术后患者仍有较高的血栓栓塞风险。因此,换瓣手术后患者应接受长期抗凝治疗,以预防血栓形成。抗凝治疗的目标是维持国际标准化比值(INR)在2.0-3.0之间。

    心房纤颤是一种常见的心律失常,患者发生血栓的风险较高。对于心房纤颤患者,抗栓治疗是预防血栓形成的关键。复律前,患者应进行至少3周的抗凝治疗,以降低血栓形成风险。复律后,患者应继续抗凝治疗至少4周。

    除了抗凝治疗,患者还应保持健康的生活方式,如戒烟、限制饮酒、控制血压和血糖等,以降低血栓形成风险。

    总之,瓣膜病的抗栓治疗是预防血栓形成和降低并发症风险的重要措施。患者应遵循医生的建议,进行合理的抗栓治疗,以保持健康。

  •   随着人口老龄化加剧,房颤作为一种常见的老年性心律失常,其发病率逐年上升。据资料显示,我国房颤人群患病率在0.7%至1%之间,40岁以上人群中,近1/4的人可能会在一生中患上房颤。

      房颤最大的危害是引发脑卒中。据统计,20%至25%的脑卒中与房颤有关。房颤患者的心房收缩功能失调,容易形成血栓,血栓脱落至脑部就会引发脑卒中。由房颤引起的脑卒中具有高致残性、高致死性和高复发率的特点。

      武汉亚洲心脏病医院苏晞教授指出,控制房颤并采取针对性的预防措施,可以有效降低脑卒中的发生率。建议房颤患者保持低盐清淡的饮食习惯,避免过饥过饱、情绪激动等因素加重心脏负担。同时,可通过服用抗凝药物预防血栓形成,减少脑卒中的发生。

      房颤患者还需关注肾功能。解放军总医院心一科郭豫涛副主任医师表示,肾功能下降可能增加血栓风险。研究发现,肾功能下降的女性房颤患者比男性房颤患者更容易发生脑卒中和死亡。因此,房颤患者要定期监测肾功能,并采取相应的预防措施。

      房颤患者可以通过以下方法降低脑卒中的风险:

      1. 定期监测血压、血糖、血脂等指标,控制慢性病。

      2. 保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好。

      3. 饮食要低盐清淡,多吃富含纤维的食物。

      4. 适量运动,增强体质。

      5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 随着科技的不断发展,心脏起搏器技术也在不断进步。本文将为您介绍心脏起搏器的最新进展,包括其自动化功能、适应症的拓展等方面。

    一、起搏器的自动化功能

    1. 时间周期自动调节:根据患者的生理需求,自动调节起搏频率和时间周期,更符合生理状况。

    2. 起搏方式自动转换:根据患者的具体情况,自动切换起搏方式,例如从DDD转换为DDI,保证心脏的正常节律。

    3. 自动阈值测定及自动夺获:自动检测起搏阈值,并根据阈值调整脉冲能量,提高起搏成功率。

    4. 起搏器感知自动调节:自动调整起搏器感知功能,保证起搏的安全性。

    5. 自动抗PMT功能:有效预防起搏器介入性心动过速的发生。

    二、起搏器适应症的拓展

    1. 慢性心力衰竭:心脏再同步治疗(CRT)可改善心衰患者的血流动力学,提高生活质量。

    2. 心房颤动:通过心房起搏,抑制房早、消除短长周期现象,预防房颤的发生。

    3. 肥厚性梗阻型心肌病:双心腔起搏可减轻左室流出道梗阻,改善症状。

    4. 神经心源性晕厥:起搏治疗可刺激心脏,预防晕厥的发生。

    5. 长QT间期综合征:起搏治疗可提高心率,减少心动过缓依赖型心律失常的发生。

    6. 治疗性低血压:起搏治疗可纠正心动过缓,改善血压。

    7. 长P-R间期:起搏治疗可校正血流动力学紊乱,改善症状。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,会导致心悸、胸闷、晕厥等症状。近年来,射频消融术作为一种微创治疗方法,在治疗房颤方面取得了显著成果。

    圣路易斯巴恩斯犹太医院心胸外科医生Ralph J. Damiano Jr.博士在美国胸外科协会(AATS)年会上报告称,一项前瞻性多中心研究表明,射频消融术治疗持续性房颤(AF)的成功率较高,且在不同医疗机构间存在显著差异。

    该研究分析了在15家医学中心接受射频消融术治疗的150例持续性或永久性AF患者的治疗情况。结果显示,66%的患者在随访6~9个月期间无AF,53%的患者在随访期间没有服用抗心律失常药物。

    射频消融术通过导管将射频能量传递到心脏,破坏异常的心电传导路径,从而恢复心脏的正常节律。该手术具有创伤小、恢复快等优点,已成为治疗房颤的主要方法之一。

    然而,不同医疗机构在射频消融术治疗AF方面的成功率存在显著差异。这提示我们需要进一步提高射频消融术的规范化水平,加强医生的培训,以确保患者能够得到最佳的治疗效果。

    除了射频消融术,药物治疗也是治疗房颤的重要手段。常用的药物包括抗心律失常药物、抗凝药物等。患者应根据自身情况,在医生的指导下选择合适的治疗方案。

    此外,患者还需注意日常保养,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持规律作息、避免过度劳累等,以降低房颤的复发风险。

  • 房性期前收缩,俗称房性早搏,是临床中常见的心律失常之一。它通常并不严重,但了解其成因、症状和防治方法对于维护心脏健康至关重要。

    房性早搏的发生,主要是由于心脏的正常电活动规律被干扰,导致心房提前收缩。这种干扰可能源于多种原因,包括心脏疾病、肺部疾病、高血压等。

    虽然房性早搏本身并不危险,但长期存在或频繁发作可能导致心悸、胸闷等不适症状,甚至引发更严重的心律失常,如房颤。

    为了预防和治疗房性早搏,我们可以采取以下措施:

    1. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、规律作息、适度运动等。

    2. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    4. 如有需要,可在医生指导下使用抗心律失常药物。

    5. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    在日常生活中,我们还应注意以下几点:

    1. 饮食方面,应多吃富含钾、纤维素的食物,如豆类、鲜蘑菇、芋头、菠菜、韭菜、芹菜等。

    2. 适量摄入蛋白质,避免高脂肪、高胆固醇食物。

    3. 保持充足的睡眠,避免过度劳累。

    4. 注意保暖,预防感冒。

    5. 避免前往拥挤的公共场所,减少感染风险。

  • 房颤,全称为心房颤动,是一种常见的心律失常。在正常情况下,心脏的跳动是有规律的,但房颤患者的左心房跳动变得非常快而不规则,导致心悸、胸闷等症状。房颤的发生与多种因素有关,如高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。

    房颤的危害主要表现在以下几个方面:

    1. 心悸:房颤时,心脏跳动不规律,导致患者感到心慌、心跳加速。

    2. 呼吸困难:房颤会导致心脏泵血功能下降,使患者出现呼吸困难、气促等症状。

    3. 脑血管事件:房颤容易导致血栓形成,血栓脱落可引起脑栓塞、中风等严重后果。

    4. 心力衰竭:长期房颤会导致心脏功能下降,最终发展为心力衰竭。

    5. 肢体动脉栓塞:血栓脱落可导致肢体动脉栓塞,引起剧烈疼痛、无脉等症状。

    治疗房颤的方法主要包括:

    1. 药物治疗:通过抗凝药物、抗心律失常药物等控制房颤。

    2. 电生理治疗:通过射频消融等方法消除房颤。

    3. 手术治疗:对于部分患者,可考虑手术治疗。

    此外,患者还应注意以下日常保养措施:

    1. 控制血压、血脂、血糖等。

    2. 健康饮食:多吃粗粮、豆类、蔬菜、水果等。

    3. 适量运动:病情稳定后,可适当进行运动。

    4. 保持大便通畅。

    5. 戒烟、避免去拥挤的地方。

  • 房颤是一种常见的心律失常,患者常常担心是否能够得到根治。事实上,随着医疗技术的不断发展,房颤是可以通过多种方法得到有效控制的。

    药物治疗是治疗房颤的主要手段之一。常用的药物包括抗心律失常药物,如胺碘酮、美托洛尔等,它们可以控制心室率,减轻症状。同时,还需要联合应用抗血小板聚集药物,如阿司匹林、他汀类药物等,以预防血栓形成。

    除了药物治疗,射频消融手术也是一种有效的治疗手段。该手术通过射频电流破坏心房内的异常电活动,从而消除房颤。术后患者仍需服用抗凝药物,以预防血栓。

    除了药物治疗和手术治疗,房颤患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒、过度劳累和熬夜,有助于预防房颤复发。定期进行体检,及时发现并处理可能引发房颤的疾病,如高血压、冠心病等。

    心房颤动是一种常见的心律失常,其发病机制复杂。正常情况下,心脏通过心脏传导系统产生有序的电信号,使心脏规律地收缩和舒张。而心房颤动则是由于心脏传导系统异常,导致心房收缩不协调,从而引起心悸、气短等症状。

    心房颤动不仅会影响患者的生活质量,还可能引发血栓、心力衰竭等严重并发症。因此,及时诊断和治疗至关重要。

    房颤患者在选择治疗方案时,应综合考虑自身情况、病情严重程度等因素,与医生充分沟通,选择最适合自己的治疗方案。

  • 非瓣膜性房颤,顾名思义,是指由非瓣膜因素引起的房颤。与瓣膜性房颤不同,非瓣膜性房颤的发生与心脏瓣膜的结构和功能无关。常见的原因包括高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心肌病等。

    由于非瓣膜性房颤与瓣膜性房颤在病因、病理生理机制以及治疗方面存在差异,因此,正确区分两种类型的房颤对于制定合理的治疗方案至关重要。

    在治疗非瓣膜性房颤时,除了抗凝治疗外,还需要针对病因进行治疗。例如,对于高血压患者,需要控制血压;对于冠心病患者,需要改善心肌供血;对于甲状腺功能亢进患者,需要控制甲状腺功能。

    在日常生活中,非瓣膜性房颤患者应避免刺激性食物和饮品,如辛辣、浓茶、咖啡等,并保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、适量运动等。

    此外,非瓣膜性房颤患者应定期到医院进行随访,监测心律和血压,并根据医生的建议调整治疗方案。

    总之,非瓣膜性房颤是一种常见的房颤类型,患者需要积极治疗并注意日常生活保养,以降低疾病风险。

  • 在众多心律失常疾病中,心室颤动(VT)和心房颤动(AF)是两种常见的类型。它们虽然都属于心律失常,但发病部位、病理生理过程、症状以及治疗方法等方面却存在着显著的区别。

    1、发病部位不同:心房颤动主要是指心房的电活动异常,引起快速无序的心房颤动。其发病部位主要在心房。而心室颤动是由于心室电活动严重紊乱而引起的心室收缩障碍,发病部位在心室。

    2、病理生理过程不同:房颤患者典型的病理生理障碍包括心脏功能减退、房壁血栓形成和心室心律障碍,但许多患者的心脏可以代偿而无明显症状。而心室颤动患者由于心室收缩无力,无法泵出足够的血液,很快就会产生低血压、休克、意识丧失、晕厥等体循环衰竭的迹象,治疗不及时会导致患者猝死。

    3、症状不同:心室率低的房颤患者可能没有明显症状。当心室率大于150/ min时,患者可出现呼吸困难、心绞痛、咳嗽等心力衰竭症状。心室颤动患者可因心脏泵衰竭而突然意识丧失、晕厥、惊厥、休克,甚至猝死。

    4、治疗方法不同:房颤患者的治疗主要包括控制心室率、预防血栓栓塞和窦性转复率。可以选择药物治疗或者射频消融。心室颤动VF是一种可导致死亡的危重疾病。需要立即抢救,包括心肺复苏、电击除颤和人工呼吸支持。入院后需要进一步的高级生命支持。尽早看医生,以免耽误病情。心室颤动应立即就地处理,同时拨打求救120。

    5、预防与日常保养:预防心室颤动和心房颤动,需要从生活方式、饮食习惯、情绪管理等方面入手。保持良好的作息规律,避免过度劳累,合理饮食,控制血压、血糖等慢性疾病,戒烟限酒,保持良好的心态,都有助于降低心律失常的风险。

    6、就医指南:若出现心律失常的相关症状,如心慌、胸闷、气短等,应及时就医。心房颤动患者应在医生的指导下进行治疗。心室颤动发生时,应在专业人员指导下立即进行电除颤。

  • 在日常生活中,我们常常会遇到一些心脏功能不佳的人,他们的心房跳动频率与我们正常人心跳频率存在差异。当心房跳动频率超过正常范围,就可能发生一种称为房颤的病症。接下来,我们将深入探讨什么是心脏病房颤,以及它对健康的影响。

    首先,房颤是由于心房内起搏点或其他因素导致心房跳动频率极不规律。这种情况下,心房内各部分肌纤维不能顺序收缩,而是极不协调地乱颤,导致心房失去了有效的机械收缩。患者常常会感到心慌胸闷,心脏乱跳极不规则,心跳声音的强弱极不一致,甚至出现脉搏比心跳少的情况,这就是我们所说的心房纤维颤动。

    其次,对于持续性或永久性房颤的患者,通常需要服用抗凝或抗血小板药物。这是因为房颤容易导致心房血栓的形成,血栓脱落可能随血液循环至全身各处,最常见的是掉入大脑血管,引发脑栓塞。因此,服用这些药物的患者可能会有一定的出血倾向。

    房颤,全称为心房颤动,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,导致心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤,从而丧失了有效的收缩。大多数房颤发生在有心脏病的患者身上,如风心病、冠心病和高血压病等。对于心室率不快且无心衰症状的患者,通常无需特殊治疗,只需针对病因进行治疗。

    长期的心房颤动可能会对心脏造成负担,导致患者感到不适,出现心慌等症状。正常人心脏跳动是有规律的,而房颤的不规则跳动也可能引发其他疾病。因此,了解房颤的病因、症状及治疗方法至关重要。

    在治疗房颤的过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。除了药物治疗外,手术治疗、电生理治疗等方法也可用于治疗房颤。此外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的作息规律、戒烟限酒、控制血压等,以降低房颤的发生率。

    总之,心脏病房颤是一种常见的心脏疾病,了解其病因、症状及治疗方法对于预防和治疗具有重要意义。如果发现自己有房颤的症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

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