关于支架的话题，总会掀起血雨腥风，有人说过度治疗，有人说早就不用了，现在过时了，还有人说眼前是通了，长远看更容易堵了，而且还要用药长期“养活”这个支架，药物的副作用很大，出血是必然的副作用，最终得出结论，支架后生命进入倒计时！

 

 

由于医学的复杂性、专业性、未知性，患者始终处于被帮助、被关心的地位，正是因为知识不对等，沟通不到位等一系列因素，医患之间的猜疑加重，医患关系出现了前所未有的危机，“合则两利，分则两害”，其实医患关系是利益的共同体，有着战胜病魔、走向健康的共同目标。为了弥补大家对医学认识的不足，我愿意利用业余时间，坚持科普，为民服务。从此预防疾病、走向健康的路上，你并不会无依无靠，如果您信任我，我愿成为您的医靠。

 

作为心内科医生，每次进行冠脉造影之前，总是要和患者及家属术前谈话，话题很直接，就是手术的费用问题、手术的过程问题、术中风险及可能并发症问题。也总会被问到：

 

冠脉狭窄多少放支架？

 

支架寿命多久？

 

放了支架，冠心病能否治愈？

 

支架会发生排斥反应吗？

 

支架会移位吗？

 

支架还能取出来吗？

 

回答问题之前，我们先来看看为什么要放支架。

 

 

经过医学人的不断科普，不断努力，大家对急性心梗后植入支架，应该说比较认可了，关键时候能救命的就是溶栓和支架，当然了溶栓必须是急性ST段抬高型心肌梗死。那么非急性心梗的冠心病到底应不应该放支架呢？

 

我们首先还是要尊重患者和家属的意见，如果医生讲清楚了，患者抵触，坚决不放支架，也不会有人强制安放支架，当然这样也可能错失了良好的治疗时机，并有很大的风险存在。其实医生在建议患者支架还是不支架的时候，也会权衡收益和风险比，支架治疗的好处是救命，改善心肌缺血受损，消除胸痛症状，改善心脏功能，提高生活质量；坏处是增加血管内膜增生和血栓的风险。当好处大于坏处的时候，当然就要建议放支架了。那么问题就来了，如果放支架的那冠脉狭窄多少放支架？

 

大致上来说当冠脉狭窄70-75%以上，有症状的冠心病就可以考虑放支架了，但是也会根据不同冠脉、不同部位会有所不同。我们常说“优势血管、重要血管、重要部位，要偏积极些，非优势血管、非重要血管、非重要部位要偏消极些”。

 

  比如左主干血管（相当于树根部分）狭窄50%就需要放支架，前降支或右冠脉近中段（相当于主要树干部分）狭窄75%可以放支架，回旋支远端（相当于次要树干的树梢部分）即使100%闭塞了也不一定要放支架。一旦左主干闭塞了，那么之后的血流就都断了，由其供应血液的心肌就全部坏死了，这就是大河无水小河断。

 

我们再来看支架寿命多久？

 

事实胜于雄辩，我国第一例中国医生自己植入的支架是1994年，由吕树铮教授放的。吕教授是北京安贞医院心内科首席专家，1991年全国第一例经桡动脉冠心病介入手术是他做的；1992年全国第一例冠心病急诊介入手术是他做的；1994年中国人自己动手独立植入的第一枚支架是他做的；1998年中国第一个左主干支架是他做的；2002年中国第一枚药物支架还是他做的。

 

这位大爷今年77岁，叫刘某某是我国第一例接受独立植入冠脉支架的患者，现在刘大爷的身体还很不错，算算多少年了吧！

 

支架可以治愈冠心病吗 ？

 

不能！支架只是解决冠脉局部管腔狭窄问题，没有放支架的血管，仍然会发展到放支架的程度，如果不控制冠心病的危险因素，支架本身也会堵。所以，积极的进行药物治疗和改善生活方式才是最基本的。如果诊断了冠心病，无论放不放支架，都需长期服药。

 

支架放入血管了能跑吗？

 

我曾经有个患者支架回来后，躺床上一动不动，连大气都不敢出，他有咽炎，连咳嗽不敢，生怕支架会移动，支架植入是用高压球囊（16-26个大气压）把金属支架丝挤压嵌入血管内膜斑块组织内的。刚刚植入时，支架金属丝的血管一面是暴露的，一般3个月后就可以完全包埋在血管壁内，即使剧烈活动、突然的体位变化、剧烈咳嗽等都不可能会引起支架移位。这也捎带着解释了支架还能取出来的问题，以后支架被血管包裹取不出来了。

 

支架是个异物，会不会像肾脏移植那样有排异反应呢？

 

早期支架的材料以不锈钢为主，目前更多的支架材料是钴、铬、镍、槔等合金，这些金属的组织相容性都非常好，很多的医疗植入物都采用这些材料，比如骨科常用的固定板、关节等，几乎不会发生排异。所谓的支架后过敏，最多的是支架后必须用的药物过敏，比如阿司匹林、他汀等，并不是金属过敏。真正的金属过敏的发生率只有百万分之一。

 

支架不是妖魔鬼怪，医生也没有你想的那么坏！

 

支架只是一种治疗冠心病的一种有效手段，对急性心肌梗死患者来说是救命措施，对于心绞痛患者来说可以缓解症状，提高生活质量，降低猝死风险。

 

相信科学、信任医生，善待自己、爱惜自己，健康路上你我同行。

冠心病是一种比较常见的心血管疾病，它的全称是冠状动脉粥样硬化，这里都是在围绕冠状动脉而命名的。可能很多人对动脉粥样硬化不太理解，其实在某种程度上来说它就类似于我们家里水管子内壁附着的水垢，水垢附着以后对水管的主要的影响就是让水管内壁变得狭窄。

但是动脉粥样硬化水管内壁的水垢有一点不同，那就是动脉斑块不稳定，当人在情绪激动、血压忽高忽低、高脂饮食等情况的时候，斑块就会变得不稳定、容易脱落。脱落的斑块会随着血液循环流动，当遇到狭窄的血管的时候，就可能会造成血管的堵塞，从而增加心肌梗死、脑梗死、肺栓塞等的风险。

 

现实生活中有一些病人因为冠状动脉狭窄的厉害，所以不得不放置支架。不少人放完心脏支架以后不知道自己是否还能继续吸烟、喝酒，今天我就来聊一聊心脏支架的一些相关知识。

 

放心脏支架是怎么回事？

在心脏上面有一根大血管叫做冠状动脉，它的主要功能就是给心脏供血，当冠状动脉内壁发生粥样斑块的时候，心脏的供血就会减少。人在剧烈运动、情绪激动等的时候，就会造成心脏需氧增加而供氧不足，心脏缺血、缺氧以后就会引起胸痛的症状。

既然冠心病的本质是由于冠状动脉狭窄而造成心脏供血不足，所以医学大佬就考虑用一种物质把冠状动脉撑开，这样就会在一定程度上缓解了冠状动脉狭窄的情况。经过很多人的努力，最终研制出心脏支架，支架的问世确实大大提高了冠心病的生活质量。但是需要注意，放置心脏支架只是在一定程度上缓解了症状，并没有消除动脉粥样硬化。

另外，心脏支架并不是万能的，它并不能解决所有的冠心病，而且在放置心脏支架以后，还需要服用很久的抗凝药物，这样会增加出血的风险，而且也会对消化道有一定的刺激。对于那些冠状动脉狭窄比较严重的、有多只血管病变的冠心病患者，放置心脏支架是不合适的。冠心病患者大多数血管的弹性都不太好，如果冠脉狭窄的太厉害，用心脏支架撑开的时候就可能会增加冠脉破裂的风险。

 

做了心脏支架手术后还能喝酒吗？有什么建议？

这里需要明白一个事实，心脏支架只能暂时性缓解症状，并不能一劳永逸解决所有的问题。心脏支架只是把狭窄的冠脉撑开了，把动脉斑块推向了一边，斑块依然还是存在的。

与此同时，放置心脏支架并不能阻止斑块的生长，我们依然要注意生活中的一些细节，而且心脏支架作为一种异物，所以在局部会增加血小板聚集的风险，时间久了还可能会发生栓塞的风险。可能大家不太信服我说的这些，不说别的，冠心病关在在做了心脏支架手术以后，需要服用至少半年的抗凝药物，这点就足以证明上述的观点。

喝酒已经被证实是冠心病的风险之一，也就是说喝酒本身会增加冠心病的风险。心脏支架虽然能够患者症状，但是以后的生活中还是需要注意保持良好的习惯。

发生动脉粥样硬化的两大基础条件是冠脉的损伤、脂质沉积。喝酒本身会损伤冠状动脉，而且由于酒精含有的能量比较高，长期喝酒会增加血脂异常的风险。另外，人在喝酒以后还会使心律增快，这样的话容易使血压升高，血压的波动无疑会增加心肌梗死的风险。说到这里，我想大家应该能看出，做了心脏支架以后的患者是不适合喝酒的。

在网上曾经有一些观点认为适当喝酒对身体有利，但是国外权威的医学杂志《柳叶刀》就曾经说到对人体最安全的饮酒量是0，也就是说不管你喝多少酒对身体都是有害的。

做了心脏支架手术以后的患者，如果没有禁忌症，是需要长期服用阿司匹林+他汀类药物的，而且平时还需要清淡饮食、保持情绪的稳定、避免剧烈运动。

可以适当增加蔬菜和水果的摄入，如果身体允许可以经常进行有氧运动，每天也要保证足量的饮水，首选开水，饮水量每天控制在1800ml左右，但是对于那些有心衰、肾脏疾病等的患者，还需要适当控制饮水量。

如果患者同时合并有高血压、糖尿病、高尿酸血症等，还需要积极治疗这些疾病。与此同时，还需要去除一些不良的生活习惯，比如熬夜、吸烟等。

肾著病

 

今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子，实际上大方子是由小方子组成的，对小方子得心应手，有助于我们使用经方时更加游刃有余，也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。

 

什么是肾著病？

 

就是腰以下沉重，冷，就像坐在水中一样，这水可不是“温泉”，而是那种冷浸骨的水。这个病呢，病变主要在腰腹肌腠上，尚未累及肾脏本身和膀胱，本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。

 

《金匮要略》是这样描述这个病的，我将其翻译如下：肾著病，患者身体沉重，腰中冷，如坐水中，身体似乎有点浮肿，但不觉得口渴，小便通畅，饮食正常。这个病，病属下焦，一干活就会汗水直流，把衣服浸得又冷又重，长时间穿这种衣服，就会得病，腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

 

对于这个病，治法要点不在于温肾脏，而在于祛除腰部的寒湿。

 

 

四味药

 

对付肾著病，用四味药，甘草，干姜，茯苓，白术，名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的，就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。

 

一般来说，水湿上冲，诱发上冲目眩、心悸之症时，应重用桂枝；水湿下注，导致腰以下冷痛时，应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物，味辛，性大热，无毒，为除寒散结，回阳通脉之品，尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。

 

茯苓，白术在这儿起到的是祛湿，利水的作用。甘草在此守护胃气，而且干姜辛烈，也应该配伍甘草以缓解其烈性。

 

全方组成如下：甘草、 白术各二两 ；干姜 、茯苓各四两；四味药，用水五升，煮取三升，分三次服用，服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

这个方子还有一套加减方法，腰部、下肢浮肿较明显，可以加杏仁，杏仁有促进肌部湿气回流的作用；气虚比较明显，可以加黄芪；伴有恶寒，四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲，桂枝，牛膝，泽泻后药力还会更强，名为肾着散，可以用来治疗腰冷如冰，腹重如物所堕的症状。

 

 

临床运用

 

“甘姜苓术汤”有温阳散寒，健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多，小腹松坠无力”等等症候。

 

“甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌，苔白厚或白腻，或白滑，苔面布有一层黏液；脉多为沉脉，或滑脉。患者自觉困重，疲劳，身体有浮肿倾向。

 

使用此方，要特别注意观察患者的小便与饮食，如果已经出现了小便无力，清长，寒湿入里，肾阳不足的情况，这个方子的力量就不够了，需要用肾气丸之类的方药。

在生活中我们经常会说起吃了饭以后不要运动，不然小心引起胃下垂。这也成为了我们大家劝阻他人饭后不要过多运动的一大很好的理由，那么这个说法是真的吗？饭后运动真的会造成胃下垂吗？那么，什么是胃下垂呢？

 

胃位于我们腹腔的左边上方的位置，我们直立时胃的最低点也不应当超过脐下2横指。胃下垂就是说在我们站立的时候最低点超过了正常的位置，甚至于有一部分的胃下垂至腹部的盆腔。

 

通过进行消化道造影X线就可以来明确，同时胃下垂还会伴有其他脏器如肝、脾的脱垂。比较轻的胃下垂患者症状往往不怎么明显，但严重者还是会出现如腹痛，以进食后症状加重，甚至还会出现恶心、呕吐，严重者还会出现神经紧张、出血、穿孔等危重症候。

 

 

胃是容纳食物的脏器，在没有吃饭的时候胃的形状是扁袋状，在吃完饭后胃会成膨胀状态，这是因为胃的表面存在一定的张力，这种张力是能够有力分散因重力而导致的下垂趋势的；同时在胃的周围还有很多韧带与其相连，这些韧带保证了胃一定的活动空间。饭后运动产生的震动还不足以对这些韧带的功能产生威胁。所以说吃饭后运动会导致胃下垂是不正确的。

 

 

但是再坚硬的韧带也禁不住我们的胡作非为，如果长期吃完饭后剧烈运会增加胃下垂的风险。

 

 

饭后剧烈的运动会造成胃的血液供相应的减少，导致消化系统功能的不能正常运转，进一步会导致肠胃蠕动功能减弱，吃进去的食物不能完全的消化、吸收，长期下去就会导致很多慢性胃病，严重者就会发展至消化道穿孔、溃疡等疾病，而且还可能会引起阑尾炎。这些都是真实发生过得案例。

 

 

在我们进食后食物在胃肠道内需要4个小时左右的时间才能完全排空，所以我们应当在饭后不同的时间选择不同的运动方式以此给予胃最小负担。

 

在饭后半个小时到1个小时之间可以进行一些柔和的运动如打拳、散步或者广场舞等活动；在饭后1-2小时之间可以进行慢跑、游泳、骑车等活动；对于那些较为剧烈的运动如百里跑步、足球、拳击等活动至少在饭后3小时之后才能予以考虑。为了大家的身体健康，希望大家能够科学运动。

 

 

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一、心脏支架，是急性心肌梗死的救星！

 

急性心肌梗死，是各种原因导致的冠状动脉突然闭塞，而因为闭塞会导致心肌坏死！所以，急性心肌梗死的救治，体现在一个“急”字，还有一个就是“快”字！其实两个字的意思又基本大致相同，都是为了更快的进行救治，因为救治越晚，心肌缺血时间就越长，而缺血时间越长，其坏死心肌就越多，其预后可能就越差！所以，急性心肌梗死必须快和急！而急性心肌梗死的救治中，急诊溶栓和急诊支架植入，是心梗救治中最为有效的再灌注治疗，甚至大多数时候，急诊支架成为救治中最可靠的方法！所以，心脏支架对于急性心肌梗死而言，无异于救星！

 

 

二、术后如何对待，决定了支架可以用多久！

 

支架植入术后，如果不出现医源性的支架闭塞或者意外，也就是说，只要顺利出院的！那么支架可以用多久就和患者的自身如何对待疾病有着很大的关系了！因为影响支架寿命的因素有很多，不可改变的诸如支架长度，支架植入方式，病变情况等！但许多影响支架寿命的因素都是可以控制和改变的！比如吸烟喝酒，比如加班熬夜，比如按时吃药，比如控制好血压血糖，比如控制体重血脂，比如运动和饮食等情况，如果不控制这些因素，可能我们的支架很快就会闭塞，而如果控制的好，支架或许可以用很久！

 

三、支架有问题以后该怎么办？

 

好多人说，那如果支架出了问题，我们该怎么办呢？一般轻度的支架内膜增生或者支架内狭窄，是无需特殊处理的！但如果严重狭窄而且已经出现症状，那么就需要进行干预了，常见的干预方法主要有支架内球囊切割，药物球囊使用，再次植入支架，或者转到外科搭桥等治疗！虽然支架植入后有办法，但我们也要正确对待支架植入后的自己，否则，早晚有一天，还会再出现其他问题！

 

 

亲，你们说呢？

 

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我们不止一次的讨论过这个问题，因为没有人喜欢一直吃药，所以总是希望能不吃药，但是放过支架以后需要终生服药，只是，前提是并不是因为支架而终生服药，是冠心病本身需要长期服药。

 

 

一、冠心病本身需要长期服药

 

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病一旦确诊，抗血小板聚集药物和他汀类药物，几乎是需要终生服用的，这是因为冠心病确诊以后，可以明确的就是冠状动脉已经出现严重的冠状动脉病变，此时患者不管用不用放支架，或者用不用搭桥，对于已经出现的冠心病，都是需要长期服用药物以避免急性心血管病事件发生的。

 

二、支架只是一种治疗手段

 

支架只是冠心病治疗的一种方法，并不是所有的冠心病都需要放支架，还有的不需要，还有的需要搭桥，所以，不必拿支架说事。但有一点是可以确定的，在支架植入后的一年左右的时间里，我们更需要严格的药物服用依从性，因为支架的植入，不高强度的抗血小板聚集和调脂稳定板块，那么支架内急性血栓、亚急性血栓的形成，会出现新的急性心血管病事件。

 

三、该支架的情况都有哪些？

 

事实上，需要支架植入的冠心病，都已经是比较严重或者是药物治疗无效或效果差的病变，此时的支架植入的目的是改善生活质量。而对于急性冠状动脉综合征时植入的支架，则是挽救心肌的最好的办法，所以，无论哪种需要支架植入的情况，冠心病的情况都已经到了一个比较严重的情况或者程度，此时的冠心病和比较轻微不需要植入支架的冠心病相比，更需要我们良好的服药依从性。

 

不管怎样，支架植入也好，支架不植入也好，一旦确诊冠心病，我们还是老老实实的把药吃好，避免更不好的情况出现，才是最基本的道理。

 

 

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心脏手术后，血流得到改善，为什么心脏还会不舒服呢？咱们今天一起来探讨一下！

 

一、没有完全血运重建

 

心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术，指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管，如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法。不管是支架手术，还是搭桥手术，有许多病人都不能完全血运重建，也就是说支架或者搭桥，只是解决了绝大多数的心肌缺血，但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管，依然会面临心肌缺血！所以，部分患者仍然会有不舒服！

二、合并其他并发症

 

患者血运重建只能解决供血问题，但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决！比如患者已经合并心衰，合并严重的薄膜关闭不全，合并室壁瘤，合并室壁运动异常等情况！这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈，依然会伴随患者，患者缺血解决以后，依然会因为这些问题而存在症状，感觉到不舒服！

 

三、出现心脏神经官能症

 

心脏神经官能症，是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病，其往往和患者的各种情绪有关，比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等，从而出现各种各样的不舒服和不适感！这就需要我们仔细分辨，认真鉴别，只有分辨出来，才能更好的对症治疗！

 

 

 

其实还有其他一些原因，但常见的多为以上几点！综上所述，不是所有的手术后都会完全治愈，还会有这样那样的问题，需要我们去解决去处理！

 

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1.什么是室上速？

 

室上速全名又叫室上性心动过速，简称“室上速”，是最常见的心律失常之一。室上性心动过速是指异位激动形成的部位或折返环路在希氏束（心脏传导系统中的一员）分叉以上的一组快速性心律失常。是一种特殊类型的心动过速，有时特指房室折返型心动过速（预激综合征）和房室结折返型心动过速，也是成年人心动过速的主要类型。

 

室上速多为先天性的传导通路异常所致，并以年轻人较为多见，是心律失常中较为常见的一种心律失常。

 

 

2、什么是射频消融术？

 

射频消融术，是一种把消融导管经血管送入特定部位，释放射频电流人为造成心肌坏死，从而破坏心动过速的传导通路，达到根治疾病的介入性技术，是心律失常治疗的最为直接也最为有效的方法。

 

3、都哪些心动过速可以接受射频消融手术？

 

可进行射频消融手术的种类越来越广，适应证也越来越多。常见如：房室折返型心动过速、房室结折返型心动过速、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速、心房颤动等等。

 

4、射频消融术后，就可根治心动过速吗？

 

射频消融术的成功率随着三维标测技术的出现在逐年提高，房室结折返型心动过速、房室折返型心动过速等的射频消融成功率已可达95%以上；各种经典位置的早搏、房速、房扑等较为复杂的手术消融成功率也在90%以上。即使现在最为复杂的房颤消融手术，其消融成功率也可达到70%以上。

 

5、室上速射频消融术后，可以进行大量运动吗？

 

室上速射频成功率尤其之高，是所有射频消融手术中成功率最高的一种手术，室上速消融成功以后，如患者不合并其他疾病，且患者心功能等不受影响，那么患者的运动是不受限制的。

 

其实最为具有代表性的就是奥运冠军惠若琪，其就是室上速的罹患者，惠若琪在射频消融术后都可以打排球并获得奥运冠军，所以，你觉得室上速射频后能不能大量运动呢？

 

 

不需要犹豫，室上速首选射频消融，因为只有射频消融可以根治室上速，而且，术后，如果没有其他疾病，运动是不受限制的。

 

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随着中国老龄化来临，以及冠心病的逐渐增多，接受支架植入治疗的患者也越来越多，心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。2017年我国全年接受心脏介入手术75万例，可见支架真的是多的很，很多人有疑问，有的支架术后很快就出院，有的心脏支架术后很久才出院，到底做心脏支架多久才能出院呢？

 

 

一、短时间出院的

 

心脏支架术后两三天，基本上是大多数心脏支架术后的出院时间，这类病人多数病变简单，可能是单纯的A型病变，手术顺利，没有相关并发症，所以，术后也没有特殊异常，主管医生也会安排患者短时间内就办理出院手续。通俗的讲，简单的支架手术，很快就出院。

 

二、术后一周以上出院的

 

支架术后一周以上出院的，也比较多见，而且屡见不鲜，这类病人，多数存在除外支架以外的其他情况，比如患者心梗入院，或者合并心功能不全，或者合并其他相关并发症，或者术中不顺利，存在相关风险的，那么患者的出院时间可能会延迟到一周以上。

 

三、两周以上甚至更长时间的

 

不是所有的患者都能顺利的出院，比如支架术后出现严重并发症的，举例子，术后合并严重的心功能不全、术后合并严重的心律失常不能纠正、术后出现肾功能或者其他情况的，或者术中出现严重并发症不能顺利出院的，会延迟到两周甚至更长的时间出院。

 

 

四、出不了院的

 

这个就不再废话了，术中出现严重的并发症或者术后出现严重的并发症，导致患者在术中或者术后死亡的，那么可能病人就是死亡出院。

 

所以，何时出院不是一概而论，需要根据患者术中术后的情况具体决定，而不是统一标准的都是哪一天出院，我相信这个道理大家肯定比我还清楚。

 

只要疾病能好，早出院一天和晚出院一天，大抵也差不了多少吧？你们说呢亲？

 

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心脏支架一直都在是非屈指的风口浪尖上，关于心脏支架的谣言每年都会一波高于一波。对于心脏支架，我们爱恨有加，关于心脏支架的疑惑和不解，也是一个接一个。今天我们就一起来回答，提问者提到的这个问题，也是我们经常会碰到的一个问题，做心脏支架以后，会不会影响我们的寿命？手术后需要注意什么呢？

 

 

一、心脏支架肯定会影响寿命？

 

我理解提问者的意思，提问者大概率下是想问做完支架以后会不会减少我们的寿命？而我回答心脏支架肯定会影响寿命，答案并不是说做完支架就会减少我们的寿命。而是为了告诉大家大多数的心脏支架植入，尤其是急性冠脉综合症的心脏支架植入, 其不仅不会减少寿命，而且还会改善预后，增加我们的生命长度。

二、支架植入为什么会影响寿命？

 

很多人会有这样的想法，那么为什么大多数支架植入为什么会延长我们的生命长度呢？这主要是因为需要支架植入的患者，都是已经严重危及患者生命安全的情况。此时的支架植入，无异于给缺血的心肌带来了生机。如果对于诸如急性冠脉综合症，尤其比如是急性心肌梗死的患者，如果不能及时、有效、尽早的开通血管植入支架，那么患者会出现各种各样的并发症，最终导致死亡。所以对于有支架植入适应症的患者，支架植入会延长我们的生命长度，影响我们的寿命。 

三、支架植入的并发症多吗？

 

我们不能只谈支架植入的好处，现实生活中自家植入确实也有相关的并发症，但这些发生并发症的患者，只占据了介入治疗的少数，或者是极少部分。包括支架植入站内的任何的有创治疗，都会给我们带来各种各样的风险和并发症，这不能改变、也不能影响对于大多数绝大多数病人植入支架会有获益的事实。

四、支架植入后需要注意什么？

 

支架植入后，需要注意的事情我们已经不止一次的谈到过，因为支架植入后需要长期服药，所以良好的依从性是非常有必要的。其次，生活方式的干预，良好的心态等等，对于支架植入术后的患者，也非常的重要。

 

 

看懂了吗？支架不是洪水猛兽，对于有植入支架适应症的患者，尽早尽快的支架植入，不仅不会缩短寿命，相反还会改善和延长我们的生命长度。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

我还记得那天晚上，心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生的话像一把锤子敲击着我的心脏：颈动脉完全闭塞，椎动脉狭窄。我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起，我开始了漫长而艰难的求医之路。

我在当地的医院做了血管造影，结果显示颈动脉已经完全闭塞，椎动脉也出现了狭窄。医生建议我立即进行支架手术，但由于各种原因，手术失败了。接下来的日子里，我陷入了深深的绝望之中，感觉自己仿佛被判了死刑。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了专业的医生。他们不仅详细解答了我的问题，还提供了可行的治疗方案。他们建议我去北京的几家医院的血管外科就诊，并推荐了几位知名的医生。

我决定听从他们的建议，带着所有的检查报告和片子，前往北京。经过一番周折，我最终在协和医院找到了刘昌伟教授。他的专业和耐心让我重新燃起了希望。经过一系列的检查和评估，刘教授决定为我进行颈动脉搭桥手术。手术非常成功，我的病情得到了有效控制。

现在回想起来，那段日子真的是一场噩梦。但是，通过线上问诊和专业的医疗团队的帮助，我成功地走出了困境。对于那些正在经历类似困境的人，我想说：不要放弃，总会有办法的。

我是一名心梗患者，两年多前做了支架手术。最近，我的心脏射血分数只有35%，这让我非常担忧。血压也很低，仅有80/50毫米汞柱。医生建议我服用参脉饮来提高血压，但我仍然感到很焦虑。这种情况下，我开始寻求在线医疗服务，希望能找到更好的解决方案。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次线上问诊，医生详细询问了我的病情和用药情况，并对我的治疗方案提出了宝贵的建议。通过这次问诊，我不仅得到了有效的治疗方法，还感受到了在线医疗服务的便利和高效性。

我是一位心脏支架术后的患者，在互联网医院进行了线上问诊。医生很专业地询问了我的病情，并给予了耐心的解答和建议。我在医生的指导下购买了药品，并得到了及时的审核通过。在整个问诊过程中，医生始终如一地展现出了他的专业素养和关心患者的态度。

互联网医院的便利性让我省去了排队等候的时间，也让我能够在家中就能得到专业的医疗建议。我对这种新型的医疗服务深感满意，也感谢医生为我提供了这么好的服务。

今天早上，我爸爸突然感到肚子疼痛，我心急如焚，赶紧联系了互联网医院进行咨询。

医生非常耐心地询问症状，详细了解情况后，给出了专业的建议。

医生通过询问和分析，判断出症状不太明显，可能是隐痛，并非心脏或外科急腹症引起的。

医生还为爸爸进行了全面的检查，结果显示心功能、胆固醇、肝肾等方面都正常。

在给出治疗建议的同时，医生也温馨提醒爸爸注意观察排便情况，保持身体健康。

最后，医生还详细解释了治疗方案和生活建议，让我心里踏实了很多。

通过这次线上咨询，我对互联网医院的服务更加信任和依赖，感谢医生的专业和耐心！

2024年9月4日，23:04:13，临沂市的17岁女孩小李（化名）因为脊柱侧弯问题，通过京东互联网医院在线问诊了一位经验丰富的脊柱外科医生。小李的脊柱侧弯约38度，医生建议进行手术治疗，并推荐去大医院进行进一步检查和治疗。小李和家人非常担心手术的风险和后遗症，尤其是大切口可能留下的伤疤问题。医生耐心解释了手术的必要性和安全性，并提醒小李和家人，相比于脊柱侧弯，切口疤痕是其次的。最终，小李和家人决定再考虑一下，可能会去北京协和医院、南京鼓楼医院或上海长征医院等大医院进行咨询和治疗。整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和负责的态度，赢得了小李和家人的信任和感激。

2024年9月5日，南昌市的一位71岁老人在家中突发脑梗，紧急送往医院。在住院期间，老人又出现了心脏病发作的症状。经过24小时心电图检测，医生发现老人的心脏病史已经有20年之久，并且伴随着糖尿病的并发症。考虑到老人的年龄和健康状况，医生建议进行冠脉造影检查，以确定是否需要支架手术。经过一番讨论，老人和家属决定接受医生的建议，进行进一步的检查和治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的态度，赢得了老人和家属的信任和感激。

2024年9月5日，早上6点18分，一个焦虑的儿子通过京东互联网医院联系了一位资深的医生，寻求关于他母亲的健康问题的建议。他的母亲在农历五月份接受了支架手术，并被开了降低低密度脂蛋白胆固醇的药物。儿子担心母亲是否需要长期服用这类药物，尤其是当地无法找到这种药物时，必须支付高昂的价格去临沂市购买。医生详细询问了母亲的血脂情况，并得知最近一次检查显示低密度脂蛋白胆固醇已经降至正常范围。医生解释说，如果血脂保持在正常水平，通常不需要长期服用降脂药物，但需要定期复查以确保血脂稳定。对于儿子的困扰，医生表示可以帮助他在济南市就近购买药物，并提供了科室电话和其他联系方式。整个过程中，医生展现了专业、耐心和同情心，给予了儿子和他的母亲很大的安慰和支持。

我爸爸最近总是感到胸口闷痛，像被什么东西压着一样。我们赶紧带他去医院做了检查，结果显示他心梗有一根血管堵了90%，医生说需要做支架手术。但是两次造影都没能成功，医生建议回家休息一个月再来尝试。我们非常担心，怕耽误病情加重，所以我想通过互联网医院寻求第二意见。

我上传了造影检查的文件给医生，希望他们能帮忙看看有没有其他治疗方法。医生建议我们加强药物治疗，并且随时关注血压、心率和心脏相关的症状。他们也表示，目前没有更好的办法，只能等待一个月再来尝试做支架手术。

我真的很焦虑，看到我爸爸每天都在忍受着疼痛，作为儿女的我感到无能为力。希望通过这个平台能够找到更多的治疗方案，帮助我爸爸早日康复。

我父亲最近总是感到头晕，像是在云端飘荡。我们带他去沈阳市的一家医院做了检查，结果显示他有颅内多发大血管狭窄，情况不容乐观。医生建议做支架，但我父亲担心手术风险，于是我们决定在京东互联网医院寻求第二意见。

通过线上问诊，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我父亲的病史和症状，并查看了我们上传的检查图片和影像。医生告诉我们，根据检查结果，做支架是目前最佳的治疗方式。虽然我父亲对手术有所顾虑，但医生解释说，支架可以有效地扩张狭窄的血管，减少脑梗的风险。

我们最终决定按照医生的建议进行治疗。手术后，我父亲的头晕症状明显改善。我们深感互联网医院的便利和专业性，感谢医生为我们提供了及时、准确的医疗建议。

2024年9月5日，早上9点55分，北京西城区的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。他的主诉是心脏疼痛已经持续了几天，并且伴随着发烧和咳嗽等症状。张先生先是去当地的工人医院就诊，医生初步诊断为心肌炎，并建议他转院到泰达国际心血管医院进行进一步检查和治疗。目前，张先生正在CCU接受观察和治疗，但由于病情尚未达到急诊上手的指标，医生暂时没有安排造影检查，而是计划等到18日上班后再进行。张先生在网上搜索相关信息时，发现了前列腺癌骨转移的转诊流程，于是他开始担心自己的病情是否需要转院到北京进行更专业的治疗。

在与医生的在线交流中，医生详细询问了张先生的病史和症状，并查看了他提供的相关检查报告。医生表示，根据目前的病情，张先生的确需要住院进行造影检查，以确定是否需要支架或搭桥手术。至于是否需要转院到北京，医生建议张先生首先要关注病情是否稳定，如果没有反复发作的胸痛，可以考虑转院。医生还解释说，心肌酶的高低并不能直接决定是否需要支架，需要等待造影结果才能做出最终的判断。对于张先生的其他问题，医生也给出了专业的解答和建议，包括如何预约住院造影、是否需要去急诊等。整个在线问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，充分体现了京东互联网医院的优良品质和服务精神。