当前位置:首页>

宝宝肺炎知多少

宝宝肺炎知多少
发表人:郑德

新生儿肺炎是指由各种原因引起,以呼吸困难为主要表现,伴肺部炎症性改变为特征的常见性疾病。新生儿常出现气促、呻吟、发绀等表现。

常见病因

  • 非感染性肺炎:出生前后吸入胎粪、羊水、胃内容物、呛奶等所致。
  • 感染性肺炎:由细菌、病毒、原虫及真菌等各种病原体感染引起的肺炎。

(1)宫内感染性肺炎:孕母妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃,病原体通过胎盘屏障感染胎儿。主要的病原体,如风疹病毒、巨细胞病毒、B 组溶血性链球菌等。

(2)分娩过程中感染性肺炎:胎儿分娩过程中吸入被病原体污染的羊水或母亲宫颈分泌物而引起感染,主要病原体,如大肠埃希菌、B 组溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌等。

(3)出生后感染性肺炎:出生后由病原体感染引起的肺炎,病原体如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、呼吸道合胞病毒等。

高危因素

生产不顺:滞产、产程延长或者过期产儿,可诱发胎粪吸入性肺炎。

高风险人群

  • 早产、胎膜早破、低出生体重儿:长期住院、滥用抗生素、护理不当等可导致感染性肺炎。
  • 使用呼吸机治疗的患儿:使用呼吸机、气管插管 72 小时以上或气管插管次数过多,可诱发肺炎

临床表现

1.非感染性肺炎

(1)羊水吸入性肺炎:吸入少者常呼吸急促或无症状,吸入多者存在明显呼吸困难及全身皮肤青紫。

(2)胎粪吸入性肺炎:咽部及气管内可吸出胎粪,出生后不久呼吸困难,青紫明显。

2.感染性肺炎

(1)产前感染性肺炎:多在生后 24 小时发病,患儿呼吸急促、呻吟、体温不稳定。吸气可出现三凹征,严重可出现呼吸衰竭及休克。

(2)产时感染性肺炎:一般出生数日至数周后发病,呼吸暂停,肺部啰音,严重患儿可出现呼吸衰竭、败血症等表现。

(3)产后感染性肺炎:具有明显三凹征表现(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷)。日龄较小患儿常表现为体温不升,面色发白或发绀,呼吸不规律。日龄大者常有咳嗽、发热、呼吸急促等表现。

其他症状

患儿也可出现拒乳、皮肤黄疸加重、发热、激惹等症状。

并发症症状

1. 呼吸衰竭:呼吸困难进行性加重,血氧饱和度不稳定,需呼吸机支持处理。

2. 肺动脉高压:持续性呼吸困难,会出现肺动脉压增高,导管前后经皮血氧饱和度不一致,单纯肺炎不可完全解释者,可心脏彩超监测肺动脉压。

3. 败血症:引起肺炎的致病菌,血行感染,表现为反应差、发热、C-反应蛋白、降钙素原等感染指标显著异常升高。

4. 支气管肺发育不良:引起慢性肺疾病,最常见的就是支气管肺发育不良,出生后 28 天仍不能脱氧。

辅助检查

1.体格检查:观察有无呼吸困难,皮肤紫绀,看咽喉,听诊双肺,有助于诊断。

2. 实验室检查:血常规、C-反应蛋白、降钙素原升高,提示新生儿存在细菌感染。

3. 超声:彩色多普勒超声有助于评估和检测患儿肺动脉压力,诊断肺动脉高压。

4. 影像学检查:胸部 X 线有助于判断患儿肺炎感染程度和类型。

鉴别判断

1. 新生儿湿肺:多见于足月无宫缩剖腹产娩出,由肺内液体积聚,吸收缓慢所致,呼吸系统症状较轻,可快速缓解消失,胸部 X 线可显示肺泡、肺叶间或胸腔积液。

2. 新生儿呼吸窘迫综合征:主要见于早产儿,生后呼吸困难进行性加重,肺部 X 线有肺野透亮度降低,严重时呈白肺。

3. 心源性肺水肿:少见,常见于先心心力衰竭引起的呼吸困难,X 线检查显示心脏扩大。

治疗原则

感染性肺炎治疗要以加强呼吸道管理、氧疗、防治感染为主,主要使用抗感染药物治疗;吸入羊水、奶汁者需要对症治疗;胎粪吸入性肺炎者以清除胎粪和对症治疗为主。

药物治疗

常用药物:阿莫西林克拉维酸钾、青霉素、头孢哌酮舒巴坦、更昔洛韦

1. 抗生素:抗病原体治疗可经验性选择,单品种或联合使用抗感染。后续可根据病原体检测结果及药敏试验,选择敏感抗生素处理。产前或分娩过程中感染的肺炎,病原若为大肠杆菌,则选择革兰氏阴性杆菌的抗生素,病原若为无乳链球菌,可选用青霉素。

2. 细菌性肺炎:可选择阿莫西林克拉维酸钾,或者青霉素联合头孢哌酮舒巴坦等。

3. 巨细胞病毒感染:可选择更昔洛韦等。

其他治疗

1. 必要时物理降温,使用多巴胺、肺表面活性物质、人血白蛋白或丙种球蛋白等支持处理。

2. 氧疗支持:根据患儿高危因素,呼吸困难程度及血气检查结果,决定何种吸氧方式,如鼻导管、高流量、CPAP、有创呼吸机等。

3. 支持治疗:补液控液,控制滴速,保证能量和营养供给。必要时静脉营养支持,维持水、电解质、酸碱平衡。

预后

多数患儿可治愈,部分患儿病情复杂危重,合并多种并发症,预后差。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

新生儿支气管肺炎疾病介绍:
新生儿肺炎是新生儿期最常见的感染性疾病,因宫内、分娩、以及出生吸入异物或者由于吸入异物、感染新细菌、病毒、真菌等病原体导致,分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎患儿多有窒息史,可出现呼吸困难、气促、发绀、呻吟等症状。出生后感染性肺炎可出现发热、反应差、鼻翼扇动、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)等表现。多数新生儿肺炎患儿经过及时、规范的综合治疗措施,包括针对不同病原体给予抗生素及对症支持治疗,预后较好,部分患儿因未及时治疗、病变范围广、或合并严重并发症等因素出现较高的死亡率。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    肺炎支原体阳性就是肺炎了吗?

     

    支原体是一类无细胞壁、迄今所知的能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞微生物。有解脲支原体,人型支原体,肺炎支原体等80余种。

     

    肺炎支原体只是个名称、符号而已,它可以导致上呼吸道感染,支气管炎,肺炎。仅仅有3%-10%呼吸道感染肺炎支原体的孩子会发展为肺炎。低于5%的肺炎支原体肺炎的孩子需要住院治疗。所以即使肺炎支原体阳性也要结合症状和胸片结果。

     

     

    血肺炎支原体抗体阳性就一定要治疗吗?

     

    血清特异性抗体检测是临床上诊断肺炎支原体感染的首要方法。又细分补体结合试验、酶免疫分析、免疫荧光、颗粒凝集试验等方法,五花八门。抽个静脉血或戳个手指血,结果很方便获得。

     

    常有家长或医生一次检测阳性后,就乐此不疲的复查。结果支原体检查结果一会儿阳性,一会儿阴性,过两周又阳性,由此陷入了沉重的支原体感染的怪圈中。阿奇霉素(针对支原体感染)也是停了再吃,吃了再停加重了用药负担。医生在配药的同时又加一句:这个支原体很难好的!雪上加霜。

     

    其实血肺炎支原体抗体急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时,才可确诊为肺炎支原体感染。IgG抗体代表过去感染,阳性无意义;IgM抗体虽代表近期感染,但可在人体内持续数月,如果不随访滴度,即使检测阳性,是否用药治疗也需结合病史症状和其它检查结果细细考量。

     

  •    宝宝咳嗽发热几天,结果到医森那里听诊验血拍片一检查:肺炎了!!

       举家忧伤。

       如何用药?家里也是各派纷争。

       爷爷奶奶外公外婆是激进派:肺炎了,就是要吊盐水压下去!

        错!!!不是所有宝宝肺炎都是要挂水的。轻度肺炎可以在家里口服治疗。不用吊水了,听到这个福音宝爸宝妈肯定要问,哪些肺炎算轻度的啊?精神倍棒,活蹦乱跳,吃嘛嘛香,没有呼吸困难,没有紫绀,胸片血象都不严重的宝宝可以先口服吃药治疗试下的,挂水不是首选。

       宝爸宝妈是谨慎派:要给肺炎宝宝用药?能不能查清楚了再用药?

       错!!!可以做检查,但是不能等。无论发达国家或发展中国家,初始治疗均是经验性的,不能因等待病原学检测而延误治疗。医生选择哪一类消炎药是根据宝宝的不同年龄段的优势病原体,和本国本地区正流行的的病原体,结合胸片和验血单来用药。比如3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能,而5岁以上者支原体肺炎比率较高,可考虑选用选用大环内酯类如阿奇霉素或克拉霉素。

       肺炎用几天药能好呢?全家都是纠结派。

       消炎药一般用到热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后。注意!!!是一般,因为病原体不同、病情轻重不等,是否有并发症,是否有继发感染都会影响肺炎的治疗疗程。用药后48到72小时评估用药疗效,结合病原学检查再做调整。

       生了肺炎很忧伤,口服挂水有用偿,正确治疗有良方,不会妨碍娃生长! 

     

  • 孩子患上肺炎后,持续高热、精神萎靡、烦躁不安、剧烈阵咳喘急,病情较为急重。此时必须及时治疗,同时要科学护理,才能早日康复。小孩的肺炎家庭护理很重要,包括衣食住行吧,简单说都需要注意。

     

    肺炎患儿巧护理

    小儿肺炎是婴幼儿时期比较常见的一种呼吸道感染疾病,四季均有可能发生,特别是在春冬季节最容易感染此病。小儿肺炎治疗的周期性比较常,容易复发,即便康复后,也不要掉以轻心。如果孩子患上肺炎,为了孩子能过尽早的摆脱病痛的折磨,妈妈们用应该做些什么那?

     

    (1)要保持安静、整洁的环境,保证病儿休息。

     

    时常躁动不安会加重喘憋。患儿发生躁动,除本身原因外,环境中的声光、浊气刺激,尤其是过多人探望和呼唤声,也是最常见的原因。同时人多,呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于肺炎的康复。因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通,但应避免穿堂风,有利于肺炎的恢复。

     

    (2)应注意合理的及补充足够的水分。

     

    肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食等表现,此时家长不必着急强迫喂食,若在病儿急性发作期勉强喂食或过多喂食,会导致,或因进食诱发呛咳,甚至发生误入气管的危急现象。病中宜清淡、易消化的食物,并多补水。

     

     

    (3)加强皮肤及口腔护理。

     

    尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出,保持呼吸道通畅,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。因此,家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。

     

    (4)按时服药、打针,以免影响疗效。

     

    由于小儿抗病能力较差,尤其是小婴儿病情容易反复,当家长发现小儿呼吸快,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀时,说明患儿已缺氧,为病情加重的表现,必须及早抢救。

  • 我国大多数的家庭都喜欢使用空调,房间长期处在一个密闭的环境中,由于空气不流通,就容易让各种细菌和病毒留置在房间内。小月龄宝宝抵抗力较差,很容易被病原体侵袭,比如小月龄宝宝经常会遭遇的“肺炎球菌”感染。

     

    正所谓“知己知彼,百战不殆”,我们详细了解一下肺炎球菌的“威力”吧!

     

     

    首先,肺炎球菌是小月龄宝宝身边的“潜伏者”,它广泛存在于人群中,小月龄宝宝很容易在日常生活环境中遇到它。

     

    其次,肺炎球菌进攻和适应的能力非常强,它可以进入小月龄宝宝体内原本无菌的重要器官,对宝宝造成伤害。虽然它的名字是肺炎球菌,但是它导致的疾病可不止肺炎,而是一组可能引发严重后果的感染性疾病。

     

    当肺炎球菌穿越小月龄宝宝的黏膜屏障,会引起非侵袭性疾病,如中耳炎、鼻窦炎等;当肺炎球菌进入小月龄宝宝的血液,就会引发侵袭性肺炎、菌血症、脑膜炎等严重疾病,即使治愈,还有可能留下可怕的后遗症,例如耳聋、瘫痪、智力低下等。

     

    一旦得病,目前的治疗手段主要是抗生素。然而,我国肺炎球菌多重耐药比例高达83.3%。

     

    肺炎球菌对常用抗生素可产生明显的耐药性,数据显示:我国肺炎球菌多重耐药比例高达83.3%,在整个亚太地区是最高的。耐药导致肺炎难以治疗,影响小月龄宝宝的健康,也给家庭带来了一定的经济负担。

     

     

    想要避开肺炎球菌的威力对小月龄宝宝的严重伤害,各位新手爸妈们准备好了吗?

     

    防御肺炎球菌性疾病,保卫战已经打响。

     

    请参照以下守卫防病攻略,开始战斗吧!

     

    1、小月龄宝宝要选择接种有针对性的疫苗

     

    世界卫生组织(WHO)已将儿童肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。由于2岁以下儿童是肺炎球菌性疾病的高发人群,因此在选择针对性的疫苗时要选择专属于2岁以下儿童的肺炎球菌结合疫苗,并且最好选择有真实世界效果数据验证的有效预防疾病的肺炎球菌结合疫苗。

     

    2、首剂时间点要记牢

     

    6周龄是小月龄宝宝接种首剂肺炎球菌结合疫苗的关键时间点,新手爸妈们可以在宝宝满月进行常规体检时进行预约接种。打完首剂后,后续的时间点也要牢记,宝宝6月龄内完成三针基础针,12至15月龄接种1剂加强免疫。

     

    3、首位防病攻略在手,更要尽早行动!

     

    提醒各位新手爸妈们,必须严格按接种程序接种,准时开针,切勿缺针漏针,谨记哦~

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 孩子咳嗽,不管是风热感冒还是肺炎。都会让家长心惊胆战,在这里小编教给大家一套最具有实战价值的小儿推拿手法,效果非常好!也是临床接诊中反复验证过的。当然宝妈不放心的话,也可以遵医嘱用药,特别是肺炎。但这套手法都可配合。


    宝宝肺炎推拿手法有哪些呢?


    第一大手法:平肝清肺

     

    常用在孩子发烧、咳嗽、有痰或者有呼吸道疾病的时候用。它的主要作用在于恢复肺的肃降功能。肺的功能恢复了,疾病自然就好得快啦!肝穴位于食指指纹面,肺穴位于无名指指纹面。两穴同推,由指根向指尖直推5到10分钟。

     


    第二大手法:清天河水

     

    清热解表。位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线。从腕横纹推到肘横纹,名清天河水。食指中指并拢直推5到10分钟。这是小儿推拿中的一个明星穴。很多家长接触小儿推拿的时候都是从孩子发烧开始使用清天河水来给孩子退烧而认识小儿推拿的。


    第三大手法:推四横纹


    四横纹穴:5—10分钟。【功效】调理脏腑,疏通气机,主治腹胀、腹痛、积滞、纳呆、便秘、干咳少痰、泄泻。【手法】以拇指指端从小儿手掌侧面,自食指根部推至小指根部,来回推之。

     


    第四大手法:运八卦穴

     

    手掌面,掌心的周边,划一圆圈即是八卦穴。属面型(也称环型)穴位。操作方法:逆运八卦——取左手逆时针周而复始的推运。作用:和中利隔、顺气化痰、消宿食、开饱胀、调和五脏,有升清降浊之功。


    以上各穴各推5到10分钟。注意用力要柔和,推拿手法如妈妈抚摸宝宝的脸庞一样,萌宝.爱婴堂小儿推拿连锁温馨提示:推拿频率为200次/分钟以上,一定不能太慢,切记!


    最后,希望所有的宝贝都能健康成长,开开心心的享受自己快乐的童年生活。萌宝.爱婴堂小儿推拿的美好愿望,让天下妈妈都能学会小儿推拿保健!妈妈们要加油,多学多看多听,一定要担当应有的责任,在孩子生病的初期就能引起重视,辩证按摩推拿,早日帮助宝贝恢复健康!

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    宝宝咳嗽发热几天,结果到医森那里听诊验血拍片一检查:肺炎了!!举家忧伤。

     

    如何用药,家里也是各派纷争。

     

     

    激进派:肺炎了,就是要吊盐水压下去!

     

    错。不是所有宝宝肺炎都是要挂水的。轻度肺炎可以在家里口服治疗。不用吊水了,听到这个福音宝爸宝妈肯定要问,哪些肺炎算轻度的啊?精神倍棒,活蹦乱跳,吃嘛嘛香,没有呼吸困难,没有紫绀,胸片血象都不严重的宝宝可以先口服吃药治疗试下的,挂水不是首选。

     

    谨慎派:要给肺炎宝宝用药?能不能查清楚了再用药?

     

    错。可以做检查,但是不能等。无论发达国家或发展中国家,初始治疗均是经验性的,不能因等待病原学检测而延误治疗。医生选择哪一类消炎药是根据宝宝的不同年龄段的优势病原体,和本国本地区正流行的的病原体,结合胸片和验血单来用药。比如3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能,而5岁以上者支原体肺炎比率较高,可考虑选用选用大环内酯类如阿奇霉素或克拉霉素。

     

    纠结派:肺炎用几天药能好呢?

     

    消炎药一般用到热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3~5天。注意,是一般,因为病原体不同、病情轻重不等,是否有并发症,是否有继发感染都会影响肺炎的治疗疗程。用药后48到72小时评估用药疗效,结合病原学检查再做调整。

     

     

    生了肺炎很忧伤,口服挂水有用偿,正确治疗有良方,不会妨碍娃生长!

  • 孩子刚出生时就会有肺炎,一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里,发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常),就会发生呼吸运动而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假如早破水、产程延长,或在分娩过程中,吸入细菌污染的羊水或产道分泌物,易引起细菌性肺炎;假如羊水被胎粪污染,吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。另一种就是生后感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒),孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎,通过血液循环感染肺炎,这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

     

     

    1、症状不典型

     

    新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时,给宝宝数呼吸次数,数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。感染如未能及时控制,轻易向全身扩散,若孩子出现发烧、咳嗽等典型表现,病情多已较严重。所以,新生儿有以上表现,应马上看医生,争取尽早诊治。

     

    2、治疗要求高

     

    由于新生儿咳嗽反射尚未发育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息,故必须经常吸痰、雾化,以保持患儿气道通畅;孩子在患病期间,一般食欲较差,吃得很少,需静脉点滴输液来补充热量;新生儿反抗力极差且病情变化快,必须静脉输抗生素;所以,新生儿肺炎原则上都应该住院治疗。病情稳定的轻症肺炎也可以不住院,但是必须经过医生诊断,在医生的指导下治疗,同时要密切观察病情变化。

     

     

    3、预防很重要

     

    预防新生儿肺炎,应治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒,避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。孩子出院回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子;每天将宝宝的房间通风1~2次,以保持室内空气新鲜。避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先预备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

  • 新生儿感染肺炎也是比较常见的一种疾病,这个时候只要积极的治疗,也不会很严重的,家长们一定要及时观察孩子的身体变化,尤其是体温,要是升高的话,还需要及时的降温,也需要给孩子一个舒适的环境。


    新生儿感染肺炎严不严重呢


    1,新生儿感染肺炎一般情况下不会很严重

     

    只要积极的对症帮助孩子及时的治疗,孩子也会很快康复的,但是要是家长一开始没有重视,孩子的病情严重的话,就会有一些比较严重的后果了,闭经孩子还小,肺炎会有可能造成生命危险,所以一定要引起重视才可以,要及时带孩子到专业的儿童医院就诊,这样才会有利于孩子更好的治疗和早点恢复健康,不可以带孩子到私人医院或者是小门诊。

     


    2,一般新生儿肺炎的孩子需要输液治疗

     

    因为孩子太小,吃药的话会很困难,输液治疗的效果会更好一些,而且见效也会更快。

     

    可以选择适合孩子的抗生素静脉点滴,同时加上雾化一起治疗,这样效果就会更加的明显了,期间还可以适当的让孩子多喝点温水,妈妈在哺乳的时候也需要忌口,不要吃海鲜,不要吃辛辣,生冷的东西,只要是一切不利于孩子病情恢复的东西都不可以吃。


    3,一般孩子治疗一周左右的时间

     

    就会慢慢的康复,也就不会有什么不好的影响了,家长们也需要保持良好的心态,不用过于着急,只要积极的配合医生的治疗才是重点,需要给孩子一个舒适清洁的环境,要及时的开窗通风,而且不可以在孩子的房间里面抽烟,也需要避免一些油烟味,要给孩子一个清新的空间才好,室内也需要保持适中的温度和湿度。

     


    最后,新生儿感染肺炎之后,第一时间就要到医院检查和治疗,这样就可以避免一些严重的后果出现,可以帮助孩子的身体尽早的恢复,平时还要给孩子穿衣要适中,不可以太单薄,也不可以太厚,要注意孩子的身体变化。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。 主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类,可以单独发生,也可同时并存,新生儿肺炎一般指感染性肺炎。于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎,于出生后感染的称为生后感染性肺炎,或称新生儿早发型肺炎(出生7天内发生的肺炎)和晚发型肺炎(出生7天后发生的肺炎)。据统计,全世界每年有100万~200万新生儿死于新生儿肺炎。引发新生儿肺炎的病因有哪些呢?

     

     

    1.吸入性肺炎  

     

    多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。

     

    2.感染性肺炎

     

     感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。

     

    (1)产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外,急产、滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

     

     

    (2)出生后感染性肺炎:①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。②血行传播感染:患脐炎、皮肤感染、败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。

     

    (3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严,暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤,将患儿的致病菌带给其他新生儿;广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内,由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。

     

    3.其他  :护理不当,受凉等也是发生肺炎的诱因。

     

  • 新生儿肺炎的治疗应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。

     

    1.一般治疗  

     

    尽快清除吸入物,给氧,加强护理和监护,注意保暖,使患儿皮温达36.5℃,室内空气要新鲜,环境温度22~26℃,相对湿度在55%~60%。吸净口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

     

     

    2.供氧

     

     有低氧血症时可根据病情供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

     

    3.抗生素  

     

    新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

     

    (1)金黄色葡萄球菌感染:如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。(2)革兰阴性菌:大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素。(3)B族溶血性链球菌肺炎:GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天,以后用大剂量青霉素,疗程10~14天。(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。(5)衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2~3周。(6)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗,单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天。(7)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

     

     

    4.对症处理  

     

    体温不升者应保温;烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸,做胸腔闭式引流等治疗。

     

    5.支持疗法

     

    (1)保证营养及液量:保证营养供给,维持水、电解质平衡。(2)增强抗病能力:输新鲜血或血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量多次应用;应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白。

  • 新生儿重症肺炎是一种严重的呼吸道感染疾病,多发生在新生儿时期,特别是在夏季,由于气温高、湿度大,细菌和病毒更容易滋生,使得新生儿重症肺炎的发病率较高。以下是针对北京夏季新生儿重症肺炎的预防及治疗策略。

    一、预防措施
    1. 注意新生儿房间的通风和清洁,保持室内空气流通,避免细菌滋生。
    2. 勤洗手,特别是接触新生儿前后,要彻底清洗双手,减少病原体的传播。
    3. 加强新生儿营养,提高免疫力,适量补充维生素C和维生素D,增强抵抗力。
    4. 避免带病者接触新生儿,减少交叉感染的机会。
    5. 夏季注意新生儿防暑降温,避免中暑,保持适宜的室温。
    二、治疗策略
    1. 及时就医,新生儿重症肺炎病情发展迅速,一旦发现症状,应及时送医。
    2. 针对病原体,医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗。
    3. 保持呼吸道通畅,必要时进行氧疗。
    4. 注意新生儿保暖,避免体温过低。
    5. 加强护理,保持新生儿皮肤清洁,预防并发症。

    通过以上措施,可以有效预防和治疗新生儿重症肺炎,保障新生儿的健康。

  • 新生儿重症肺炎是一种严重的呼吸系统疾病,常见于出生后28天内的新生儿。该疾病的主要症状包括呼吸困难、呼吸急促、发热、咳嗽、鼻塞等。在台北秋季,由于气候干燥,新生儿更容易受到呼吸道疾病的侵袭,因此,了解如何预防和治疗新生儿重症肺炎显得尤为重要。
    家庭预防措施包括:
    1. 保持室内空气湿润,避免空气过于干燥,可以适当使用加湿器。
    2. 保持室内清洁,定期打扫,减少灰尘和细菌的滋生。
    3. 加强新生儿营养,增强抵抗力,合理安排饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物。
    4. 避免新生儿接触感冒患者,减少交叉感染的风险。
    5. 定期带新生儿进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
    治疗策略包括:
    1. 抗生素治疗:根据细菌培养结果,合理使用抗生素治疗。
    2. 支持性治疗:包括氧疗、吸痰、保持呼吸道通畅等。
    3. 对症治疗:如发热、咳嗽等症状的缓解。
    4. 密切观察病情变化,根据病情调整治疗方案。

  • 新生儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,主要发生在婴幼儿和新生儿中。在郑州夏季,由于高温和潮湿的气候条件,新生儿支原体肺炎的发病率相对较高。以下是对该疾病的详细介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。

    疾病介绍:新生儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种呼吸道感染。该病原体主要通过飞沫传播,感染后,患儿会出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状。严重者可能会引发肺炎,甚至威胁生命。

    家庭预防措施:
    1. 保持室内空气流通,降低室内湿度,避免空气污染。
    2. 注意宝宝的个人卫生,勤洗手,避免与患者接触。
    3. 在夏季高温时节,注意宝宝的防暑降温,避免中暑。
    4. 增强宝宝的体质,提高免疫力,如适量户外活动,保持良好的饮食习惯。
    5. 避免带宝宝去人多拥挤的公共场所,减少感染机会。

    治疗策略:
    1. 根据医生的建议,合理使用抗生素治疗。
    2. 注意保持宝宝的营养和水分摄入,确保充足的休息。
    3. 观察宝宝的病情变化,如有恶化迹象,及时就医。
    4. 避免自行给宝宝用药,以免加重病情。

    以上措施有助于降低新生儿支原体肺炎的发病率,保护宝宝的健康。

  • 我是一位新手妈妈,我的宝宝出生在35+3周,体重只有2.5公斤。经过一个多月的努力,宝宝的体重终于增加到了3.5公斤。然而,最近几天,宝宝开始出现了一些让我担忧的症状。鼻腔里总是有呼噜声,夜里睡觉不安稳,经常吭吭唧唧,总想哭闹。有时候,宝宝会在睡觉时突然大哭几声,吓得我心惊肉跳。更让我困扰的是,宝宝吃奶时肚子会咕噜咕噜响,感觉像是消化不良。看到宝宝如此不舒服,我心急如焚,决定寻求专业医生的帮助。

    我通过京东互联网医院的线上问诊平台联系了一位儿科医生。医生非常耐心地听取了我的描述,并详细询问了宝宝的精神状态、呛奶情况等。医生告诉我,宝宝可能存在肺炎的风险,需要去医院进行检查。虽然我很担心,但医生的专业建议让我感到安心。

    在医生的指导下,我带宝宝去医院做了详细的检查。结果显示,宝宝确实患有轻微的肺炎。医生给宝宝开了一些药物,并建议我注意宝宝的饮食和休息。经过一段时间的治疗和调理,宝宝的症状逐渐消失,恢复了健康。

    这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康状况,并及时寻求专业的医疗帮助。同时,京东互联网医院的线上问诊平台也为我提供了便捷的就医渠道,让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

    新生儿肺炎就医指南 常见症状 新生儿肺炎的常见症状包括呼吸急促、口腔吐泡泡、呛奶、夜间不安稳、持续性吭吭唧唧等。早产儿和低体重儿更容易患上肺炎。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 及时就医,进行详细的检查和治疗。 2. 注意宝宝的饮食和休息,保持良好的生活习惯。 3. 给宝宝提供温暖、干燥的环境,避免感染。 4. 如果医生开了药物,按时按量给宝宝服用。 5. 定期复查,确保宝宝完全康复。

  • 新生儿重症肺炎是一种常见的儿科疾病,尤其在夏季高温潮湿的天津地区,由于新生儿免疫系统尚未成熟,更容易受到感染。以下是关于新生儿重症肺炎的详细介绍和相关预防及治疗策略。

    新生儿重症肺炎的病因主要是细菌、病毒或混合感染,其中细菌性肺炎是最常见的类型。新生儿肺炎的症状包括呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、发热、食欲不振、面色苍白等。

    在天津夏季,预防新生儿重症肺炎可以从以下几个方面入手:
    1. 保持室内空气流通,降低室内湿度,避免空气污染。
    2. 保持新生儿口腔和鼻腔清洁,减少呼吸道感染的风险。
    3. 注重营养,增强新生儿的免疫力。
    4. 避免将新生儿暴露在人群密集的公共场所。
    5. 接种疫苗,预防病毒性肺炎。

    治疗新生儿重症肺炎的主要策略包括:
    1. 抗生素治疗:根据病原学检测结果,选择合适的抗生素进行针对性治疗。
    2. 支持性治疗:如吸氧、维持水电解质平衡、补充营养等。
    3. 针对症状的治疗:如退热、止咳等。

    在治疗过程中,家长应密切观察新生儿的病情变化,如有异常及时就医。此外,新生儿重症肺炎的预后与早期诊断和治疗密切相关,因此家长应提高警惕,及时带孩子就医。

    新生儿重症肺炎是一种严重的疾病,但通过有效的预防和治疗,可以降低其发病率和死亡率。

  • 婴幼儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,尤其在冬季更为多发。沈阳冬季气候寒冷,空气干燥,婴幼儿的呼吸道更容易受到侵害。以下是关于婴幼儿肺炎的疾病介绍、家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    婴幼儿肺炎是由细菌、病毒或支原体引起的肺部感染。主要症状包括咳嗽、发热、呼吸困难、食欲不振等。严重时可能引起肺炎链球菌性肺炎,甚至威胁生命。
    二、家庭预防措施
    1. 加强室内通风:保持室内空气流通,减少细菌和病毒的滋生。
    2. 注意保暖:冬季气温低,婴幼儿容易感冒,应做好保暖工作。
    3. 增强抵抗力:合理膳食,保证营养摄入,提高婴幼儿的免疫力。
    4. 避免接触传染源:尽量避免婴幼儿去人多拥挤的地方,减少感染机会。
    5. 注射疫苗:按照国家免疫规划,按时接种肺炎球菌疫苗,预防肺炎的发生。
    三、家庭治疗策略
    1. 休息:保证婴幼儿充足的休息时间,有助于病情恢复。
    2. 保暖:保持室内温度适宜,避免婴幼儿受凉。
    3. 药物治疗:遵医嘱,合理使用抗生素、止咳药等药物治疗。
    4. 保持呼吸道通畅:观察婴幼儿咳嗽情况,及时清理呼吸道。
    5. 注意营养:给予易消化、富含营养的食物,提高婴幼儿的身体素质。

  • 新生儿体温偏低是新生儿期常见的现象,尤其在太原这样的冬季城市,由于外界温度较低,新生儿体温调节能力尚未完全成熟,更容易出现体温偏低的情况。新生儿体温偏低可能导致新生儿硬肿症、新生儿肺炎等并发症,因此预防和及时治疗至关重要。

    一、家庭预防措施
    1. 保持室内温度适宜:冬季室内温度应保持在22-26摄氏度之间,避免新生儿受凉。
    2. 加强保暖:新生儿出生后应立即包裹保暖,可以使用适合新生儿使用的保暖用品,如毛毯、婴儿睡袋等。
    3. 注意喂养:保证新生儿充分喂养,增加热量摄入,有助于提高体温。
    4. 定期监测体温:家长应定期为新生儿监测体温,如发现体温偏低,应及时采取措施。
    5. 保持室内空气流通:适当开窗通风,保持室内空气新鲜,但避免直接风吹新生儿。

    二、治疗策略
    1. 增加保暖:对于体温偏低的婴儿,应立即采取增加保暖措施,如使用暖宝宝、热水袋等。
    2. 药物治疗:如体温持续偏低,应考虑使用药物治疗,如注射葡萄糖、维生素等。
    3. 寻求专业帮助:如新生儿体温持续偏低,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
    4. 注意营养摄入:保证新生儿充足的营养摄入,有助于提高体温。
    5. 保持良好卫生习惯:定期为新生儿清洗身体,保持皮肤清洁干燥,预防感染。

    太原冬季新生儿体温偏低是一个需要引起家长重视的问题,通过采取有效的家庭预防和治疗措施,可以有效降低新生儿体温偏低的风险。

  • 新生儿重症肺炎是一种常见的儿科疾病,特别是在秋季,由于气候干燥,空气中的细菌和病毒更容易传播,使得新生儿更容易感染。重症肺炎的病情严重,需要及时诊断和治疗。
    一、疾病介绍
    新生儿重症肺炎是由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染。症状包括呼吸困难、发热、咳嗽、鼻塞、胸痛等。如果不及时治疗,病情可能会迅速恶化,甚至危及生命。
    二、家庭预防措施
    1. 保持室内空气流通,避免烟雾和有害气体的侵入。
    2. 定期给新生儿接种疫苗,如流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
    3. 保持新生儿的手卫生,避免接触患有呼吸道感染的人。
    4. 增强新生儿体质,鼓励母乳喂养,提供营养均衡的饮食。
    5. 秋季注意保暖,避免新生儿受凉。
    三、治疗策略
    1. 根据病情,医生可能会开具抗生素或抗病毒药物。
    2. 保持新生儿的水分和电解质平衡,必要时进行静脉输液。
    3. 根据需要,医生可能会建议使用氧气治疗或呼吸机支持。
    4. 加强护理,如保持呼吸道通畅,定期翻身,防止压疮。
    5. 监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 新生儿肺炎是一种常见的儿科疾病,尤其是在春季,由于天气变化和空气湿度增加,新生儿肺炎的发病率会有所上升。南京春季气候湿润,温差较大,新生儿肺炎的预防与治疗显得尤为重要。

    疾病介绍:新生儿肺炎是由细菌、病毒或原虫引起的肺部感染,主要症状包括咳嗽、呼吸困难、发热、呼吸急促等。新生儿由于免疫系统尚未发育完善,更容易受到病原体的侵袭。

    家庭预防措施:
    1. 保持室内空气流通,定期开窗通风,减少室内污染物。
    2. 注意保暖,避免新生儿受凉。
    3. 保持适当的室内湿度,避免过于干燥或潮湿。
    4. 增强新生儿的免疫力,合理喂养,保证充足的营养摄入。
    5. 注意个人卫生,避免交叉感染。
    6. 减少外出,尤其是在流感季节,避免到人多的公共场所。

    治疗策略:
    1. 根据病原体选择合适的抗生素治疗。
    2. 保持呼吸道通畅,如必要时给予吸氧治疗。
    3. 保持室内空气新鲜,减少刺激物。
    4. 加强营养支持,保证充足的水分摄入。
    5. 密切观察新生儿的病情变化,及时就医。

    南京春季预防新生儿肺炎,家庭应采取以下措施:
    1. 保持室内温度在22-24℃,湿度在50%-60%。
    2. 定期清洗婴儿用品,如奶瓶、玩具等。
    3. 培养良好的生活习惯,保证新生儿充足的睡眠。
    4. 避免接触患有呼吸道感染的人群。
    5. 及时接种疫苗,增强新生儿的免疫力。

  • 新生儿湿肺是一种常见的儿科疾病,特别是在春季,由于天气变化较大,新生儿更容易受到湿肺的影响。湿肺的主要症状包括呼吸急促、咳嗽、呼吸困难和发绀。以下是针对长沙春季新生儿湿肺的护理和家庭预防策略。

    一、预防措施
    1. 保持室内空气新鲜:春季气温多变,新生儿抵抗力较弱,应保持室内空气流通,避免空气污染。
    2. 注意保暖:春季气温变化大,应适当增加新生儿衣物的厚度,防止感冒。
    3. 增强新生儿体质:通过母乳喂养和适当的锻炼,提高新生儿免疫力。
    4. 避免接触呼吸道感染患者:春季是呼吸道疾病的高发季节,应尽量避免新生儿接触呼吸道感染患者。
    5. 注意新生儿口腔卫生:保持新生儿口腔清洁,预防口腔感染。

    二、家庭治疗策略
    1. 保持室内空气湿润:使用加湿器,保持室内湿度在50%-60%之间。
    2. 观察新生儿症状:密切关注新生儿呼吸情况,如有异常,及时就医。
    3. 保持新生儿安静:减少对新生儿的刺激,避免哭闹。
    4. 喂养注意:适当调整喂养频率和量,避免过度喂养。
    5. 遵医嘱用药:如有需要,在医生指导下给予新生儿药物治疗。

    通过以上措施,可以有效预防和治疗新生儿湿肺。家长们应加强护理意识,关注新生儿的健康,确保宝宝度过一个健康的春季。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号