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跗骨窦炎针刀治疗的相关探讨

跗骨窦炎针刀治疗的相关探讨
发表人:主治医师张宇

患者取健侧卧位或仰卧位:健侧卧位者置一方枕或支架于患侧小腿足踝内侧,患侧踝关节呈轻度趾屈内翻位;仰卧位者嘱患者下肢内旋,患侧足轻微内翻位。常规外科消毒,铺无菌孔巾。向跗骨窦内浸润注射混合液(2%盐酸利多卡因注射液 2ml+醋酸泼尼松龙 0.5ml(25mg/ml )+灭菌注射用水 2-3ml)进行局部浸润麻醉,针头破皮刺入跗骨窦内后,抽吸无回血,进行局部浸润麻醉。观察患者 3-5 分钟有无麻醉药反应。器械选用汉章牌 I 型 4 号一次性无菌针刀,针体长度 5cm,刀刃 0.8mm。针刀垂直于皮肤表面,快速刺入,通过皮肤及皮下组织,刀刃应与关节间隙,可感受到有较坚韧组织,刃感具有弹性阻力,该处组织为跗骨窦外口处的筋膜。

继续刺入后会有坠空感,此时稍上提针刀轻微变换角度重新刺入,铲拨 3-4 次,使跗骨窦外口筋膜充分开放。再行针进入跗骨窦内,刀刃略向后方倾斜,使针刀进入跗骨窦管腔内,在窦内四周铲拨 4-5 次,使跗骨窦内彻底松解疏通,以达到减压效果,退出针刀,术毕。用纱布按压创口止血,无菌辅料包扎。嘱患者刀口处 72 小时内避免接触水。术后 1-2h 尽量避免活动,治疗期间内患足尽量减少活动。治疗为 3 疗程,疗程间隔 1 周,3 次治疗无效即止。

 

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  • 我的线上问诊之旅

    那天,我手心总是出汗,这让我的生活变得尴尬。我决定上网咨询一位医生,看能不能找到解决的办法。

    医生很耐心地询问了我的症状,包括走路过快时的胸闷、肚子受凉导致的拉肚子,以及早上起来的口苦口干等。我如实回答,医生又问我是否方便拍舌苔给他看。

    我按照医生的建议拍了舌苔照片,并发给了他。医生很快就回复了,他告诉我,我的症状可能是湿郁化火所致。

    医生给我开了汤药,并建议我代煎。他还告诉我,如果用药期间有任何不适,要及时线下就诊。

    收到医生的处方后,我感到非常放心。我觉得这位医生不仅专业,而且非常关心患者的感受。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在忙碌的生活中,我再也不用担心看病的麻烦了。

    感谢那位医生,是他让我对自己的病情有了更深的了解,也让我更加信任互联网医疗。

  • 我从来没想过,自己会因为一场突如其来的疾病而被迫放下手头的工作,去寻求医生的帮助。我的右脚外侧后跟腱靠踝关节处肿痛已经有好几天了,吃了依托考昔片也吃过塞来昔布也无效,后来吃了双氯芬酸钠稍微好转点,但是目前仍然肿痛(比前几天稍微缓和点)。我拍影响到工作,心情十分焦虑。

    在朋友的推荐下,我尝试了在线问诊。通过视频通话,我向医生描述了我的症状,并上传了相关的检查报告。医生非常专业,问了我很多问题,包括是否有外伤、是否有痛风等。最终,医生建议我做个踝关节核磁,并再次检查血常规、C反应蛋白和血尿酸。同时,医生开了秋水仙碱给我口服。

    经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐缓解。在线问诊不仅节省了我的时间和精力,也让我在家就能得到专业的医疗服务。现在,我已经恢复了正常的工作和生活,感谢医生和在线问诊平台的帮助。

  • 我是一名居住在重庆江津区的患者,在互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊开始前提醒了一些事项,包括必须查看我的病例后才能开始诊疗,以及针对6岁以下儿童开具处方时需要确认监护人和专业医师的陪伴。这些提醒让我感到医生的专业程度和责任心。

    在问诊过程中,医生给出了我可以持续2天的问诊时间,让我感到很贴心。我向医生咨询了一些病情相关的问题,虽然有些术语我不太懂,但医生总是耐心地解释,并且给出了详细的建议。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生告诉我,根据当前的ct结果,我的病情并不严重,只需要半年后再复查一次ct就可以。这让我感到放心,同时也让我对医生的专业能力充满信心。医生还建议我可以在京东上购买药物,避免因为周末医生不上班而延误治疗。

    在问诊结束时,医生再次提醒我需要半年后复查ct,以及告诉我良性骨肿瘤是永远无法消除的。虽然这个答复让我有些失望,但医生的诚实和专业让我对他的治疗建议充满信心。

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  • 最近,我的身体状况有些不适,喉咙总是容易发炎,而且手脚出汗,尤其是熬夜或者吃辣的时候。我决定尝试一下线上问诊,这样方便又快捷。

    在互联网医院注册后,我预约了一位经验丰富的医生。医生在询问了我的症状和日常生活习惯后,耐心地为我解答了我的疑问,并给出了治疗建议。

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  • 那天,阳光明媚,我正准备陪父亲去公园散步。父亲却突然一瘸一拐地走到我面前,脸色有些担忧。他说,他的脚踝肿胀得很厉害,而且已经持续了好几天。我立刻意识到,这可能是健康出了问题。

    我立刻打开手机,在京东互联网医院上挂了一个骨科专家的号。预约成功后,我陪着父亲来到了线上咨询室。那位专家医生询问了父亲的症状,又详细询问了是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病。父亲回答说,他患有高血压,并且已经吃了好几年降压药。

    医生在屏幕的另一端,耐心地分析着父亲的病情。他说,这种情况很可能是因为随着年龄的增长,血管弹性变差,循环不畅所导致的。当我问及是否需要用药时,医生建议我去医院挂骨科或血管外科,并且提到了七叶皂甘钠片,说这是一种可以消肿的药物。

    在医生的指导下,我陪父亲去了医院。经过检查,医生确认了我的猜测,并告诉我,这种症状在老年人群中比较常见,主要是因为血管弹性差、循环不好导致的。

    在医生的建议下,父亲开始服用七叶皂甘钠片,并且医生还告诉我们,要保持良好的生活习惯,适当运动,以改善血液循环。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我的疑问,让我对父亲的病情有了更深的了解。我相信,在医生的帮助下,父亲的病情一定会得到缓解。

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