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产褥感染治疗方案的选择

产褥感染治疗方案的选择
发表人:刘莉宏

产褥感染怎么治疗?选择怎样的治疗方案最佳?今天我们就说说这个问题。

一,一般治疗。

产妇取半坐卧位,这样有利于恶露引流和使炎症局限于盆腔内;如果有贫血与电解质紊乱,及时纠正;有胎盘胎膜残留及时清除;有脓肿者要及时切开引流;有缝线感染者及时拆线。

二,抗生素的应用。

在无细菌学证据前,宜根据临床经验选择药物,并快速、广谱、足量给药。如果根据临床经验考虑革兰阴性感染多建议第三代头孢菌素,如果考虑革兰阳性菌可能性最好选用第一代、第二代头孢菌素,也可选用青霉素。如考虑合并厌氧菌感染,可以加用甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物。如果有细菌学证据,则根据细菌培养及药敏试验选用有效抗生素。感染严重者,首先广谱高效抗生素等综合治疗。抗生素使用过程中注意用药间隔,保持有效的血药浓度。

很多抗生素可以通过乳汁分泌,所以用药时要考虑对新生儿的影响。

当中毒症状严重者,短期加用适量的肾上腺皮质激素,提高机体应激能力。

三,抗凝治疗。

血栓性静脉炎时在应用大量抗生素的同时,加用肝素治疗。用药期间监测凝血功能。

四,手术治疗。

子宫严重感染,经积极治疗无效,炎症继续发展,出现不能控制的出血,脓毒血症或及感染性休克时应及时行子宫切除术,消除感染源,挽救患者生命。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

产褥期感染疾病介绍:
产褥感染指生产时及产褥期(从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,一般为42天)生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染的一种常见病。β-溶血性链球菌是最常见的病原体,多为混合感染,以发热、会阴疼痛、恶露异常(产后从阴道中排出的血液和液体发臭、有异味、有脓血)为主要症状,治疗方法主要是广谱抗生素抗感染治疗,大部分预后良好。
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  • 在门诊来就诊的患者中,不乏产后发热、腹痛等症状者,在问病史的过程中会问及对于产后产妇自身的护理,发现好多产妇对此并不是很了解,家人也了解甚少。对于现在随着二胎政策的开放,越来越多的家庭选择再要一个小宝宝。为了小宝宝可以茁壮成长,家庭成员们都会主动地去了解、学习怎么呵护、护理小宝贝。但是相对而言,对于产妇产后的护理知识了解的就比较少一些,那对于产妇来说在产褥期应该注意哪些事项,可有效的预防感染呢?

      

     

    什么是产褥期感染?

     

    产褥期感染是一个广义的名词,指的是在分娩后生殖道受到病原体的侵袭而引起的局部或全身的感染,在分娩后24h以后的10日内,每日间隔四小时测口表温度,测4次,其中两次温度达到或超过38°C要考虑是否为产褥感染。产褥期发病的原因大部分是由于机体免疫力、细菌毒力和数量发生失衡而引起的,其中盆腔感染是产褥期感染最常见的严重合并症。

     

    阴道是有自净作用的,发病可能是与孕期不注意卫生、胎膜早破、严重贫血、免疫力低下等有关系。出现产褥期不适可以去医院进行B超、CT检查,了解是否有炎症包块、脓肿。同时可以进行阴道分泌物的检查,必要的话可以行血、尿的培养。

     

     

    产妇如何预防产褥期感染?

     

    在产褥期出现感染,可以行半卧位,这样有助于引流,避免感染物顺阴道感染腹腔。同时要加强营养,给予维生素,必要的时进行输血、白蛋白治疗。对于产褥期感染,重在预防,要加强围生期卫生宣教,保持全身及外阴清洁,加强营养,孕期适当活动,增强体质,对于有外阴道炎和宫颈炎者应及早治疗,同时要关注产后出血等引起感染的诱因。如发生产褥期感染,应该合理使用抗生素、充分引流、对症支持治疗。

      
    在产后,产妇需要哺乳、照顾新生儿 ,作息不规律,再加上产后产妇的体质比较虚弱,免疫力会降低,所以产后产妇在关注新生儿的同时也要关注自身的身体健康,合理的补充营养、适当锻炼,加强自身卫生,增强免疫力,预防病菌的入侵。希望这些可以帮助产妇产后疾病的预防。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

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  • 恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

     

     

    乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:

     

    1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。

     

    2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。

     

    3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。

     

    4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。

     

    5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。

     

     

    长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:

     

    1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

     

    2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。

     

    3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。

     

    4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。

     

    5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。

     

    6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。

     

    7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。

  • 在孕期,孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来,随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用,很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

    益生菌的基本认识

    益生菌是指能够为宿主(人体)带来健康益处的活性微生物,它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中,也可以通过补充剂的形式摄入。

     孕妇服用益生菌的安全性

    就目前的研究来看,孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明,孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康,甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而,由于孕期女性的体质和健康状况差异较大,因此在开始服用任何益生菌补充剂之前,最好先咨询医生或营养师。

     益生菌的潜在好处

    1. 改善肠道健康:益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡,有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

    2. 增强免疫力:有研究表明,益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力,可能对预防孕期感染有益。

    3. 可能对胎儿有益:初步研究表明,孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育,减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

     注意事项

    • 选择合适的益生菌:市面上的益生菌种类繁多,不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
    • 注意剂量:虽然益生菌被认为是安全的,但过量摄入可能会引起不适,如腹胀、腹泻等。因此,遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
    • 咨询专业人士:在开始服用任何补充剂,包括益生菌之前,孕妇应先咨询医生或营养师,特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

    总体而言,对于大多数孕妇来说,适量服用益生菌是安全的,并且可能会带来一些健康益处,包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而,由于每个人的健康状况不同,孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士,以确保安全和适宜。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?

    益生菌的基本作用

    在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

    孕期服用益生菌的好处

    1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。

    2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。

    3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

    对胎儿的影响

    1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

    2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。

    注意事项

    虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:

    1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。

    2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。

    3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 我在京东互联网医院进行了产后感染的在线问诊,医生非常细心和耐心地与我沟通,详细询问了我的病情和用药情况,并给出了专业的建议。医生首先提醒我在使用药物治疗时要严格按照医嘱进行,尤其是尿路感染容易反复发烧的情况下,疗程一定要足够。医生还详细说明了我可以在用药期间如何喂奶,让我对治疗和哺乳之间的关系有了清晰的认识。

    在问诊过程中,我还向医生咨询了关于尿检单结果和产后多久可以进行哺乳的问题,医生都给予了耐心的解答,并指出尿常规的结果会随病情变化,而超过一周的结果已经没有参考意义。对于哺乳的问题,医生也给出了建议,让我对自己的身体状况和哺乳有了更清晰的认识。

    最后,医生还提醒我可以随时根据自己的情况进行复诊,以便及时调整治疗方案。我对京东互联网医院的在线问诊服务感到非常满意,医生的专业素养和耐心细致让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗和哺乳之间的关系有了更明确的认识。

  • 我在网上看了一下相关的症状,发现可能是病毒感染引起的,所以我决定咨询一下医生。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,症状一般来说三十八点五摄氏度以下都不需要特殊处理,只需要温热帕子擦拭身体,辅助散热即可。如果实在需要快速的处理,可以服用对乙酰氨基酚一次,一粒一日不超过四次,但特别注意哺乳期不能服用布洛芬。

    此外,医生还提醒我需要避免 烟,酒,辛辣的食物,多喝水,出门戴口罩预防为主。医生的建议非常详细,让我感到很贴心。

    最后,医生提醒我,如果症状没有好转,需要及时就医。我对医生的服务感到非常满意,准备在问诊记录中发起复诊。

  • 今天中午,我感到一阵突如其来的发烧,体温飙升至38度。我立刻拨打了京东互联网医院的服务热线,寻求帮助。一位经验丰富的感染内科医生接听了电话,她详细询问了我的症状、病史以及是否有过敏史。在了解了情况后,医生告诉我,由于我正在哺乳期,需要特别注意用药,以免影响宝宝的健康。

    医生建议我暂停哺乳,并给我开了对乙酰氨基酚片。她还提醒我,家中备有儿童的布洛芬混悬液,可以暂时使用。我按照医嘱,在晚上5点发烧39.7度时,又服用了一次泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂,每次5毫升。

    在治疗期间,医生始终保持着耐心和细致,每隔一段时间就会询问我的病情和用药情况。当了解到我家中还有剩余的5毫升泰诺林时,医生告诉我,至少需要六小时后才能再次使用。这让我感到非常安心,因为我知道,医生在为我考虑。

    经过一段时间的治疗,我的体温逐渐恢复正常。我对医生的医术和品质深感敬佩,她不仅让我得到了及时的治疗,还让我感受到了温暖和关怀。我相信,在京东互联网医院,我一定能得到最好的医疗服务。

  • 阳康怀孕,线上问诊的温暖之旅

    那是一个普通的周五下午,我刚刚从新冠病毒的阴影中走出来,满心忐忑地踏上了怀孕的旅程。尽管身体逐渐康复,但内心对于新生命的到来仍然充满担忧。

    那天,我接到了一位来自山东泰安的妈妈的求助。她告诉我,自己是在新冠康复后不久怀孕的,对于宝宝的健康状况十分担忧。我安慰她,虽然这是一个特殊的时期,但我们还有线上问诊这一便捷的途径。

    在了解了一些基本的情况后,我仔细阅读了她的报告,除了NT增厚外,其他数值都在正常范围内。我耐心地询问了她的末次月经和发烧的时间,以便更准确地评估情况。

    经过一番讨论,我们决定采用羊水穿刺或是绒毛穿刺来进一步了解宝宝的健康状况。虽然这需要一定的风险,但为了宝宝的安全,我们还是选择了这条路。

    在等待结果的这段时间里,我时刻关注着她的情绪,给她提供心理支持。最终,好消息传来,宝宝没有唇腭裂,这让我和这位妈妈都松了一口气。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在疫情期间,它成为了我们与患者沟通的桥梁,让我们能够更好地服务患者,守护他们的健康。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近在京东互联网医院上向医生咨询了一个问题。事情是这样的,最近我做完了剖腹产手术,但随后皮肤开始痒起来,让我感到非常不舒服。我在网上描述了我的症状,医生很快回复了我。医生非常耐心地询问我的症状细节,并给出了专业的建议。他告诉我这可能是荨麻疹,建议我使用炉甘石洗剂外用,并且不建议在哺乳期内吃药。医生还提醒我注意生活饮食,少吃刺激性食物,多保持皮肤湿润。

    我对医生的建议感到非常满意,我会按照他的建议做。在结束对话后,我觉得这次问诊非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到很安心。我相信在互联网医院上也能得到及时有效的医疗帮助。

  • 我是一位年轻的妈妈,目前正处在哺乳期,孩子5个月大。最近有些烦恼,嗓子一直干痒已经有两个多月了,尝试了一些药物后感冒症状都有所缓解,但嗓子的问题却一直没有好转。我做了咽喉镜检查,结果显示嗓子有点红肿,有些充血。同时,我也做了血项检查,还在等结果出来。这段时间,我一直在互联网医院上寻求医生的建议和帮助,希望能够找到解决问题的办法。

    在线上问诊的过程中,我遇到了一位非常负责任的医生。他耐心地询问我的症状和病史,详细了解我的情况。在了解了我的病情后,医生建议我做了支原体和衣原体定量检查,以及胸片检查,以便更全面地了解我的健康状况。在等待检查结果的时候,医生也给我提供了一些关于哺乳期用药的建议,让我感到非常贴心和放心。

    通过医生的指导,我也了解到了一些关于哺乳期用药和过敏体质的知识。医生告诉我,过敏体质是一种遗传因素,不是传染问题,同时也给了我一些关于过敏体质的预防和治疗建议。他的细心和专业让我对自己和宝宝的健康充满了信心。

    在与医生的沟通中,我深切感受到了医者的责任和爱心。他不仅仅是一位医生,更是一位贴心的朋友。感谢医生的指导和帮助,让我在互联网医院上也能感受到专业的医疗服务。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,询问了关于产后哺乳期间使用拉贝洛尔的问题。医生非常耐心地询问了我的病史和过敏史,然后建议我咨询内科医生或主治医生,因为这个药物在乳汁中的浓度为母体血液的 22% -45%,需要更专业的医生来给出建议。医生非常友善地向我解释了这个情况,并且建议我如果产后血压还高的话,应该咨询内科医生,因为他们更具权威性。整个问诊过程非常顺利,医生的回复也让我感到很满意。

  • 那天,我带着宝宝和满心的担忧走进了京东互联网医院。宝宝才八个月大,我因为哺乳期抗原检测呈阳性,体温高达39度,心里既害怕又焦虑。宝宝也是阳性第五天了,看着她红扑扑的小脸,我更是心如刀割。

    在线上的医生***耐心地询问了我的症状,他详细询问了我的病情,包括发烧的频率、伴随的症状等。他告诉我,虽然我是哺乳期,但可以放心使用一些药物,比如板蓝根、二丁颗粒等。他还特别提醒我,用药时要注意剂量,确保不会对宝宝造成影响。

    在医生的指导下,我给宝宝使用了小儿柴桂和小儿热速清颗粒,而我则按照医嘱,按时服用连花清瘟胶囊。经过几天的治疗,宝宝的症状明显好转,我也慢慢恢复了体力。

    在这期间,医生***一直关注着我的病情,及时调整治疗方案。他不仅医术精湛,更让我感受到了医者的仁心仁术。他的专业和耐心让我对治疗充满信心,也让我对宝宝的未来充满希望。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。无论是在家中还是外出,只要有网络,就能得到专业医生的诊断和建议。这种服务不仅节省了时间,更让我在特殊时期感受到了温暖和安心。

  • 那是一个普通的周二,早晨的天空灰蒙蒙的,我拖着疲惫的身躯,带着一丝不安,走进了京东互联网医院。医生***,一个温柔的声音在电话那头响起,她耐心地询问了我的病情。

    我主诉在月子中,感冒初愈,嗓子不适,担心月子病。***医生细心地听我描述,她没有立刻给出治疗方案,而是先询问了我的日常生活状况,包括饮食、睡眠、情绪等。她的语气总是那么温和,让我感到安心。

    随后,***医生建议我拍一张舌头照片,以便更准确地判断我的病情。我按照她的要求拍了照片,她仔细观察后,告诉我喝中药可以缓解我的症状。

    我担心药物会影响哺乳,***医生安慰我说,这种中药不会影响哺乳。她还询问了我的排便、饮食、睡眠、情绪等,得知我血压低、贫血、睡眠不好后,她建议我调整饮食,保持良好的作息。

    在咨询过程中,***医生始终保持着耐心和细心,她告诉我,虽然西医对于月子病的治疗有限,但中医在这方面有很好的治疗方法。我决定尝试一下中医的治疗方案。

    在离开京东互联网医院的时候,我感到心情舒畅,对***医生的医术和品质充满了信任。我相信,在***医生的指导下,我的月子病会得到很好的治疗。

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了我的脚趾甲长期反复的问题。我向医生描述了我的症状,他非常耐心地询问了我的病情,让我感到很温暖。在医生的建议下,我决定去医院做进一步的化验,以确认我的病情并采取合适的治疗措施。

    在问诊过程中,医生提醒我不要随意使用药物,特别是在哺乳期,因为药物可能会对宝宝产生影响。他还建议我先去皮肤科做真菌检查,避免盲目使用抗真菌药物。这让我感到医生非常负责任,真正为了我的健康着想。

    最后,我感谢医生的专业建议,对他的服务非常满意。如果需要诊疗,我会前往医院就诊,同时也会在问诊记录中发起复诊。我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好,我会向身边的朋友推荐这种便捷的线上问诊方式。

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