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谈骨论筋系列——脊柱侧弯

谈骨论筋系列——脊柱侧弯
发表人:翟艺宗

脊柱侧凸是一种症状、有很多原因可以导致脊柱侧凸,各有特点。为使治疗有效应该分清种类,针对性治疗。临床上常见的为特发性脊柱侧凸,本节以特发性脊柱侧凸为例予以介绍。特发性脊柱侧凸属原发性畸形,无明显原因,多发生于儿童及青少年,女性较多,在椎体骨骺发育加快期间发展迅速,一般认为属发育性畸形。

(一)病理

特发性脊柱侧凸多发生在脊柱的胸段和胸腰段,大多凸向右侧,早期为功能性。站立时侧凸明显,平卧、悬身或前屈时减轻或消失,畸形呈可逆性。若两肩及两髂嵴不等高,平卧或悬身时不能纠正,则椎体已有楔形变,畸形已属结构性,为不可逆性在正位 X 线片上功能性侧凸仅显示一个侧凸弧度,结构性侧凸可见骨楔形变及原发弧度的上下出现代偿性弧度。在代偿期,原发曲线的角度与上、下两代偿曲线角度之和相等。至后期(失代偿期)原发曲线角度可大于上、下两代偿曲线角度之和。除侧弯外,脊柱同时有旋转畸形。曲线中距离中线最远的一个椎体称为顶椎,曲线的最上个椎体称为上终椎,最下一个椎体称为下终椎,多见于儿童及青少年,女性较多。幼儿期易被忽视,至 10 岁以后,椎体第 2 骨骺。

(二)临床表现

发育加快,畸形即迅速发展,1~2 年内可形成明显畸形。轻度的脊柱侧凸并不引起任何症状,严重的脊柱侧凸,由于胸廓畸形可出现内脏压迫症状,引起气促、心悸、消化不良、食欲减退等内脏功能障碍。神经根在凸侧和凹侧可因牵拉或受压而产生症状 X 线检查应摄第 1 胸椎至第 1 骶椎的立位和卧位正侧位片,并包括两侧髂嵴。观察有无代偿曲度,并可测量侧凸角度及脊柱旋转度。侧位片可观察脊柱生理曲度有无改变。在 X 线片上测定侧凸角度,有两种测方法:①Cobb 法:从侧弯弧度上终椎的上缘和下终椎的下缘各做一延长线,此两线之垂直线交角即为侧凸角度。② Ferguson 法在上、下终椎和顶椎体上各划两对角线,其交点即为椎体中心,将这三点连接起来成两交叉线,交叉角度即为侧凸角度。至于脊椎的旋转程度,以前后位片上每个脊椎的椎弓根位置判断。

(三)治疗

1.心理治疗特发性脊柱侧凸多发于情感丰富的成长期少女,心理影响是不可忽视的。

保守治疗支具治疗已证明是防止侧凸进展的唯一有效的方法。现在多使用以 Boston 支具为代表的上臂下支具。支具应一直佩戴到骨生长结束,在此期间,为了增强躯干肌的力量,建议患者多做游泳等运动。支具疗法也需要患者本人和其家属的充分理解和自觉协助。

3.手术治疗侧凸角度较大,对于外观、心理以及心肺功能影响较大的重度侧凸均应行手术治疗。手术的主要目的是矫正脊柱的弯曲并防止侧弯的进展。手术分两个方面:侧凸矫正和脊柱融合。现在使用 CD、 ISOLA、TSRH 以及由此衍生的很多新式的可以多椎体固定的器械来矫正畸形并融合脊柱。由此可以获得良好的矫正和坚强的固定性,允许患者早期下床和出院。矫正方法基本上可分为前路矫形和后路矫形,有时需要行前后联合手术。脊柱融合的目的是保持矫形效果,维持脊柱稳定。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脊柱侧弯疾病介绍:
脊柱侧弯,又叫做脊柱侧凸,是指脊柱的一个或数个节段向冠状面侧方弯曲,或伴有椎体旋转的脊柱畸形。国际脊柱侧弯研究学会对脊柱侧弯定义为用Cobb法(一种测量脊柱侧弯角度的方法)测量站立正位X线平片的脊柱侧方弯曲,如角度大于10°则定义为脊柱侧弯。脊柱侧弯与姿势不良、癔症(一种精神疾病,类似妄想)发作、椎间盘突出(腰痛、腿痛等)、肿瘤、炎症、下肢不等长、髋关节挛缩(髋关节肌肉收缩、痉挛)以及不明原因、先天发育、神经纤维瘤病(一种神经纤维增生成肿瘤的疾病)等具有密切的关系。脊柱侧弯早期无明显表现,后期典型表现为身高比同龄人矮、双肩不等高、胸廓不对称等。脊柱侧弯的治疗,主要包括支具治疗、手术治疗等,部分患者可矫正至正常。
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  • 作者 | 朱迪

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    新栽种的小树苗,比较脆弱,容易风吹雨打之后受到伤害;孩子也是一样,和成人相比,是极为脆弱的,容易受到伤害。

     

    经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子,千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业,误入歧途。但是,生活中有的孩子是真的“长歪”了!

     

    我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称,长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后,才发现孩子得的是脊柱侧弯,孩子真的“长歪”了!

     

     

    脊柱侧弯

     

    听上去挺陌生,其实离我们并不远。我国的发病率在1%~2.7%左右,绝大多数发生在青少年,女孩的发病率比男孩要高很多,达到1:4。常在青春发育前期发病,在整个青春发育期快速进展,成年期则缓慢进展,有时则停止进展。

     

    脊柱侧弯可以有几十种病因引起,不同的侧弯原因各不相同。临床上80%左右是特发性脊柱侧弯,但不可否认的是,长期趴坐、姿势不正,书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼,营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素,其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。

     

    它带给我们的不止是外观上的难看,还危害着我们的健康,侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛,脊柱畸形会压迫心肺系统,严重影响心肺的发育,引起心血管和肺功能的损害,还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪,严重影响生活质量,给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤,具有较高的致残致死发生率。

     

     

    脊柱侧弯的定义

           

    脊柱侧弯研究学会(ScoliosisResearch Society,SRS)应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲,角度大于 10° 称为脊柱侧弯。

     

    脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出,那么就出现了脊柱侧弯。

     

    在日常生活中如果您发现孩子有如下征象,要警惕他(她)是否患有脊柱侧弯:

     

    • 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”;

    • 一侧肩膀比另一侧高;

    • 女孩双乳发育不对称;

    • 一侧后背隆起;

    • 腰部腰线不对称;

    • 一侧臀部比另一侧高等。

     

    此时可以给孩子做一些简单的检查,如用手触摸脊柱的棘突,观察是否在一条直线上,或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查,您发现孩子有异常,应该立即到医院去检查。

     

    如孩子确诊脊柱侧弯,该怎么办呢?

     

    有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常到处乱投医,有补钙的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌,不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因,再确定治疗方案。

     

    目前,脊柱侧弯的治疗有三种方法,即

    1. 定期随访;

    2. 支具治疗;

    3. 手术治疗。

     

    临床上最常见的是特发性脊柱侧弯,其原因尚不明确,有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。

     

     

    医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重,就需要考虑手术治疗。即使需要手术,技术也是非常成熟,预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人,可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。

     

    常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等,但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30~40度的脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯,由于支具治疗已无效果,通常需手术治疗。

     

    对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人,则应针对畸形原因,尽早手术治疗。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 如今,脊柱侧弯已经成为了一个普遍话题,很多青少年的书包越来越重,长时间的弯腰写作业。还有不同年龄段的人都在低头玩手机、平板、每天都用葛优瘫的方式度过,这些行为都是直接导致脊柱侧弯的原因。那么,究竟什么是脊柱侧弯呢?通常脊柱侧弯都有以下症状:

     

    1不对称姿势

    你是否发现孩子穿衣服领口一边高,一边低,不是衣服裁剪出了问题,是孩子可能已经有脊柱侧弯的现象了。肩部倾斜可使双肩高低不对称,导致患者两个胳膊不一样长。盆骨出现倾斜,会使患者下肢不一样长,导致身体在走路时偏向弯侧,以上这些因素会使患者在站立或者行走时出现不对称姿势。

    2驼背

    脊柱侧弯由于不能挺起自己的脊梁,总是驼背, 严重患者会压迫到心脏,造成心肺功能的影响。脊柱侧弯不同程度上会影响孩子的运动能力以及消化功能,这对于孩子的影响是相当大的。

     

    以上就是脊柱侧弯最基本的症状,脊柱侧弯影响着脊柱的承重和传递功能。不仅外形不美观,对身体的健康能够状态影响也是很大的:

    脊柱侧弯的危害

    1影响心肺功能

     

    脊柱侧弯主要影响胸、腰这个地方的器官,这类患者胸腔容积减小,容易造成呼吸障碍、胸闷气短、心律失常等症状。

     

    2影响生理健康

     

    脊柱侧弯就是导致腰部、肩部、顽固性疼痛,严重患者出现神经压迫,肢体感觉障碍。大小便异常等情况。

     

    3影响心理健康

     

    绝大部分脊柱患者都存在心理健康问题,比如不愿意参加体育课,不愿意游泳,甚至不愿意社交,害怕被别人嘲笑。脊柱侧弯的严重患者,通常都拒绝走出家门,甚至仇恨健康人群。对患者心理危害是非常大的。

     

    4影响胃肠道系统

     

    脊柱侧弯对内脏有一定的压迫,会引起内脏的调节功能紊乱,导致引起食欲不振,消化不良的症状。

    如何预防脊柱侧弯?

    保持正确的姿势:无论是看书、写作业还是看手机等,都要有一个正确的姿势,坐、站、立腰部平直,对于学龄前的儿童,应当经常做幼儿体操,并且经常晒太阳,多补钙。

     

     

    睡合理的床垫:就是睡不太硬也不太软的床垫。睡眠是儿童生长发育最重要的一个步骤了。睡太软的床垫对儿童的脊椎起不到承托的作用,而经常睡太硬的床垫,也会磨损儿童的脊椎,所以一定要选择合理的、软硬适中的,床垫才是对儿童脊椎最好的保护方法。

  • 今天我给大家讲一下颈椎生理曲度变直的问题。

     

    很多人在体检的时候,或者是平时觉得颈部有些不舒服的时候,去医院做检查,医院往往会给拍一张片子,颈椎的正侧位片。

     

    这个时候我们从侧位片上能看到颈椎生理曲度变直,那什么叫颈椎生理曲度变直?就得首先知道什么叫生理曲度。

     

     

    其实我们人在刚生下来的时候是没有生理曲度的,婴儿在三个月的时候,它抬头的一瞬间,形成了它颈椎的曲度。他在六个月到八个月的时候,坐起来的那一瞬间,就形成了他腰椎的曲度。所以颈椎和腰椎的曲度,是向前突起的,胸椎和骶椎的曲度是向后突起的,所以这就叫我们的生理曲度。

     

    那生理曲度变直是什么概念?就是说我们向前突起的这个曲度,它现在变成直的了,并且好多人还会出现往后的反弓,我们叫颈椎生理曲度反弓,那这个有什么影响呢?

     

    其实在医院里面如果你拍了片会发现,曲度变直,但实际上从片子上看到的只是一个骨性结构的变直,从这个骨性结构的背后,我们要分析很多原因。

     

     

    第一个,我们的颈椎是活动的,比如说我们前屈,我们后伸,我们左右摇头,它是活动的,那变直是我们人体在处于一个正位的情况下,或者是侧位的情况下,拍的这个片子是变直的,但我们要是往后仰头的话拍出来就不一定是直的,它变直指的是我们在中立位是直的。

     

    它变直之后,首先说明一个问题,第一个我们颈部前方的肌肉是过度的缩短,它在不断的缩短过程中导致我们颈部往前屈曲,然后我们后方的肌肉长时间被拉长,这个时候好多人出现的症状是颈椎后面疼,或者肩膀疼,或者有些人出现头疼,会出现这种情况。

     

    那为什么会出现这种情况呢?

     

     

    首先我们前面的肌肉缩短之后,后面的肌肉过度拉长,它就像一个缰绳一样,要拉着头颅或者脖子,长时间的牵拉最后造成它劳损。劳损之后第一个肌肉本身会出现疼痛;第二个,它劳损之后会刺激到肌肉中间穿行的一些神经,比如颈后的神经,会导致我们颈椎曲度改变之后,会影响到椎间孔的大小,也会影响到脊神经的症状,比如说有的人出现胳膊和手的疼痛,或者麻木。

     

    有的人因为寰枢椎的错位,出现了颈椎椎动脉供血的问题,出现了头晕,或者是压迫到枕后的皮神经,比如说我们枕大神经,枕小神经。压迫到皮神经之后,会导致头疼的症状。

     

     

    还有一部分人,椎动脉穿行在颈椎的横突里面,因为椎动脉的供血,然后导致大脑的供血不足,出现记忆力减退,还有一些近视眼的出现,还有一些鼻炎,和这个都有关系。

  • 我国膝关节症状性骨关节炎(膝关节,同时存在膝关节疼痛)的患病率为8.1%,女性高于男性,呈现明显的地域差异,华北地区(5.4%)、东部沿海地区(5.5%)、西北地区(10.8%)、西南地区(13.7%)四大地区患病率依次增高,区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

     

    女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系,而且随着年龄的增加,膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

     

    膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍,进而影响其他器官功能,老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病,19%的患者合并出现血脂异常,12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症,而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

     

    膝骨关节炎患者除了常规就医治疗,日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要,贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

     

    1、日常运动和生活

     

     

    (1)减重:超重会增加关节负担,应保持标准体质量,肥胖者应减轻体重,减轻体重不但可以改善关节功能,而且可减轻关节疼痛。

     

    (2)保护:改变不良的生活和工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲,以及长时间疲劳奔走,同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动,避免穿高跟鞋。

     

    (3)辅助:必要时选择合适的行动辅助工具,如手杖、拐杖、助行器、关节支具,护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

     

    2、运动治疗

     

     

    正确的运动方式可以达到减轻疼痛,改善和维持关节功能,保持关节活动度,延缓疾病进程的目的。

     

    (1) 低强度有氧运动

    慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等,有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

     

    (2)关节周围肌肉力量训练

    加强关节周围肌肉力量,既可改善关节稳定性,又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练(直抬腿),臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

     

    • 股四头肌等长收缩

    方法:仰卧,伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间,重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

     

    • 直腿抬高加强股四头肌

    方法:仰卧床上,伸直下肢抬离床面约30°,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

     

    • 臀部肌肉

    方法:侧卧或俯卧,分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

     

    • 静蹲

    方法:屈曲膝、髋关节,但不小于90°,半蹲状,坚持30-40s,每10-20次为一组。

     

    • 抗阻力

    方法:利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行,随肌力增强逐渐增加阻力。

     

    (3)关节功能训练

     

    膝关节非负重位的屈伸活动,以保持关节最大活动度。

     

    • 关节被动活动可以采用手法及器械被动活动关节。
    • 牵拉主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
    • 关节助力运动和主动运动在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动,如采用坐位或卧位行下肢活动等。

     

    还等什么!大胆运动,提高机体能力,你的症状会大大减少,生命在于运动!加油!

  • 今天,我们就来讲讲关于脊柱侧弯的问题。

     

    什么是脊柱侧弯?

     

    脊椎侧弯是一种常见的骨骼问题,在站姿下,不管从正面或背面看,正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称,并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。

     

    如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜,就是有可能是脊椎侧弯,左右手臂与躯干之间的空隙不对称,右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜,通常会伴随着脊椎旋转,往往也会影响到肩胛骨的动作,导致肩关节的活动度受限。

     

     

    脊柱侧弯有什么危害?

     

    1.影响脊柱外形和功能

     

    脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,同时影响活动度等功能。

     

    2.影响生理健康

     

    脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

     

    3.影响心肺功能

     

    早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明,其肺泡数量低于正常人,肺泡过度充气或萎缩,累积肺叶或全肺,肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小,吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。

     

    4.影响胃肠系统

     

     

    脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

     

    什么原因造成的脊柱侧弯?

     

    大部分的脊椎侧弯都是不明原因的,临床上大部分(80%以上)属于特发性脊柱侧弯,此外还有先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯(例如脑瘫)等。

     

    ●特发性脊柱侧凸

     


    “特发性”意味着原因不明。尽管我们并不确切的知道,什么原因导致了最常见的脊柱侧凸(80%-85%),但我们多认为与遗传、激素、内分泌、生长发育异常以及神经平衡系统功能障碍等因素有关。

     

    ●先天性脊柱侧凸

     

    “先天性”一词是指疾病与生俱来。先天性脊柱侧凸始于出生前脊柱发育形成时。一个或多个脊椎的结构未完全形成,或者脊椎没有正常分节。这种类型的侧凸可能伴有其他疾病,比如心脏或肾脏的畸形。

     

    ●神经肌肉性脊柱侧凸

     

    任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸,最常见的原因是由于肌肉不平衡和肌力减弱。常见导致侧凸的神经肌肉疾病包括脑瘫、肌萎缩,和脊髓损伤。

     

     

    千万别做低头族:

     

    现代人玩平板电脑、手机、当低头族,长时间维持不良姿势,是一种常见的现象,也是造成脊柱侧弯的一个不可忽视的原因。

     

    不良的姿势会导致脊椎两侧旁边的肌肉和筋膜因为两边不平衡而拉扯,肌肉容易疲劳僵硬。久而久之的姿势不良,就会造成慢性的肌筋膜发炎,脊椎也会较容易退化,造成脊柱侧弯的后果。

  • 过去,人们普遍认为,只要保持良好的姿势,脊柱就不会歪,应该坐得笔直,挺直,但事实上,新一代医学观念并非如此,有专家指出:“以前都认为保持良好的姿势很重要,现在慢慢地改变,最好的姿势是‘改变姿势’。

     

     

    椎体扭曲也会引起呼吸问题,自律神经问题,椎体扭曲或椎体侧弯一直是国人高度关注的话题,并且影响到全身疾病,目前有更多证据表明,椎体扭曲会导致肩颈、呼吸系统等问题,另外还有少部分研究指出会引响到内脏,自律神经,消化问题等等。只是偏偏很多人出现脊椎歪斜或侧弯的时候,第一时间自己也不会发现,大部分都是被旁人告知的,专家说:“常听病人分享别人对他说,怎么会肩膀这么高,走路好像有点长短脚,也许自己也会有不舒服,但都不知道是脊椎歪斜引起的,一般都是被旁人告诉他身体有偏才发现的。

     

    ”换个姿势”才是最好的姿势!不要总做同样的动作,这样可能会改善脊椎扭曲,所有的症状都会相对减轻,尤其是呼吸系统,但骨科专家强调:“以前大家都认为保持好的姿势很重要,现在慢慢地就会变了,最好的姿势就是变了。不能保持一个动作一直不动,要始终换来换去,无论是好动作还是坏动作只要有变化就行。”临床病例中,确实有不少驼背的人,或者在办公室摆着丑陋的坐姿,但偏偏这些人都不会感到疼痛。

     

    但是一些人正坐着,并且都保持着正确的姿势,但是出现了一些不适。从坐着的姿势到站着的姿势最好!躯体之间的压力位置改变避免了组织损伤“因为一直保持同一姿势,也会让那些坐得很正的人也出现问题。”骨科专家指出:“大概15-30分钟就可以换个姿势,就像换个坐姿一样。

     

     

    ”但是如果是上班族只能一直坐在办公室,专家建议:“左后方可以坐一坐,右后方可以坐一坐,再左后方一起坐,因为压力总是在变化,你的组织不会因此而受伤。”而且这种观念,不仅仅是用来保护脊椎的,其实对整个人体、骨盆、肩颈都能得到改善。

     

    以上就是对经常久坐的人的一些建议,想要脊柱不变形,就不要经常保持一直的姿势,多变化坐姿,可以有效预防脊柱扭曲。

  • 如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜,就是有可能是脊椎侧弯,左右手臂与躯干之间的空隙不对称,右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜,通常会伴随着脊椎旋转,往往也会影响到肩胛骨的动作,导致肩关节的活动度受限。

     

     


    脊柱侧弯有什么危害?

     

    1.影响脊柱外形和功能

     

    脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,同时影响活动度等功能。

     

    2.影响生理健康

     

    脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

      
    3.影响心肺功能

     

     

     

    早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明,其肺泡数量低于正常人,肺泡过度充气或萎缩,累积肺叶或全肺,肺动脉直径也远低于同龄人。

     

    脊柱侧弯患者胸腔容积减小,吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。

     

    脊柱侧弯影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。

      
    4.影响胃肠系统

     

    脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

     

    简单一句话概括,脊柱侧弯轻者影响生活质量,重者可导致瘫痪、甚至危及生命。

      
    而康复的方式大概可以分为三个部分,分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。

     

    1.改变呼吸方式

     

     

    脊柱侧弯、胸廓变形,易压迫心肺,引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。

      
    2.改善不良姿势

     

    姿势不良与脊柱侧弯可互为因果,并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸,勿弯腰驼背,尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

     

    给大家一个小建议,可以试着把你的办公椅换成健身球,因为一旦你的坐姿如果发生严重变形,你是没有办法坐在健身球上的,所以你的身体自然会坐正、坐好。

     

    3.改善肌力不平衡

     

    脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡,可用泡沫轴、健身球,或者是普拉提动作来放松紧张肌肉,进行对称性训练,来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

     

    ●泡沫轴、健身球:

     

     

     

     

  • 生活中,如果有人跟你说:唉,你肩膀怎么一高一低的?相信很多人都会在心里打出一个大大的问号:怎么可能?我自己照镜子时怎么没发现?

     

    确实,很多人都不知道自己存在高低肩的现象,因此,我们说“隐形”的高低肩真的是当之无愧,它真实的存在很多人身上,却又极易被忽视。据统计,大约80%的人群存在高低肩的问题,只是程度不同,有些人很明显,但有些人几乎看不出来。

     

    高低肩,简单来说就是两侧肩膀高低不一致,也称为斜肩,以常年伏案、久坐不动的上班族、学生群体多见,那么高低肩到底是如何不知不觉的“偷袭”了我们呢?

     

     

    引起高低肩的因素

     

    一、两侧肌肉不平衡

     

    主要是由于日常生活中的一些不良习惯导致的,例如长期的坐姿、睡姿不正确,经常性单肩背重包、提重物,或者上班族长期坐在电脑前,握鼠标的手一般会较为用力,时间久了,也容易形成高低肩。这些不良习惯会造成肩胛带周围肌肉出现不同程度的紧张、疲劳,以致于肌肉张力不平衡,从而导致高低肩。

     

    二、脊柱侧弯

     

    脊柱侧弯的成因较为复杂,先天因素或者后天不良习惯都有可能造成脊柱的侧弯。而脊柱的变形打破肩带周围的平衡,一般脊柱凸出的一侧,肩部较高,表现为高低肩。

     

    三、骨盆倾斜

     

    当骨盆倾斜时,身体为了维持平衡、稳定,会做出代偿,由此容易出现相邻关节的不平衡现象,高低肩就是其中之一。

     

     

    高低肩的自我检测

     

    那么,我们要如何知道自己有没有高低肩呢?尽管高低肩“隐藏”的很好,但其实要知道自己有没有高低肩也没有那么难。

     

    先找一个高度合适的凳子坐下,身体坐正,请人从背后观察,肩胛骨上两个突出的骨头连成的一条直线,和脊柱中侧的骨头比较,是否形成一个“十字“。如果角度不是四个90度,那你可能就有高低肩的情况了。

     

     

    自我矫正小方法

     

    除了注意平时坐、卧的正确姿势,缩短手机、电脑等电子产品的使用时间以外,还可以做一些针对性的动作来缓解、改善高低肩的问题。我们以左高右低为例:

     

    1. 右手环过头顶上方,将手掌附在左耳侧,缓缓的将头部向右侧倾倒,拉伸至极限后保持15秒,重复3次为一组。
    2. 可采用耸肩的方式,但只练习右侧,当耸肩到极限时保持3秒,每组12个,做3组,可间隔休息1分钟。注意呼吸顺畅,不要歪头。
    3. 坐在瑜伽垫上,双腿打开,右手环过头顶上方,去触摸左脚。每次拉伸尽可能的做到最大程度,维持15秒,重复3次为一组。

     

    自我矫正适合轻度高低肩的缓解、改善,如果情况比较严重,比如已经影响到骨盆倾斜、脊柱侧弯等,还是建议到专业的医疗机构寻求专业的帮助,进行矫正治疗。

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  • 运动轮椅,作为一种专为运动和活动设计的辅助设备,为许多行动不便的人士提供了更多的自由和独立性。与传统轮椅相比,运动轮椅通常更轻、更灵活,且设计考虑到了用户在进行体育活动时的需要。然而,随着其使用频率的增加,人们开始关注长期使用运动轮椅可能对身体带来的影响。

     1. 运动轮椅的设计与使用目的

    运动轮椅的设计注重提高用户的活动性和舒适性。它们通常配备有轻质材料、低阻力轮胎和可调节的座位配置,以适应不同类型的体育活动和用户的个体需求。这种设计旨在优化用户的运动表现,同时减少使用过程中的身体负担。

     2. 长期使用运动轮椅的潜在影响

    虽然运动轮椅为用户提供了显著的便利和独立性,但长期使用可能带来一些身体方面的挑战:

     肩膀和手腕压力:长时间推动轮椅可能增加肩膀和手腕的压力,导致疼痛或过度使用伤害。

     姿势问题:不适当或长时间的坐姿可能导致姿势问题,例如脊柱侧弯或背部疼痛。

     皮肤问题:长时间坐在轮椅上可能增加压疮的风险,特别是如果轮椅的垫子或支撑不足。

     3. 如何减少不良影响

    为了最大限度地减少长期使用运动轮椅可能带来的不良影响,用户可以采取以下措施:

     定期调整:确保轮椅适合用户的体型和活动需求。定期调整轮椅的设置,如座椅高度、背靠角度和脚蹬位置,以提高舒适性和减少压力。

     肌肉训练:进行定期的上肢和核心肌肉训练,以增强肩膀、手臂和躯干的力量和耐力,减少肌肉疲劳和伤害的风险。

     休息和恢复:在长时间使用轮椅后,确保有足够的休息时间,以及进行必要的伸展和恢复练习,以缓解肌肉紧张。

     皮肤护理:定期检查皮肤,特别是那些与轮椅接触的部位,以预防压疮的发生。使用适当的坐垫和靠垫,以提供足够的支撑和减少压力点。

  • 脊柱侧弯如果症状轻微,一般可以打羽毛球,但如果症状严重,通常不可以打羽毛球。

    脊柱侧弯是一种脊柱畸形疾病,发病机制目前并不明确。如果患者病情不严重,没有明显的异常症状,一般可以打羽毛球,通常不会有明显的影响,但要注意调整姿势,要保证脊柱两侧均匀用力。

    如果患者脊柱侧弯情况比较严重,已经有脊柱部位的疼痛以及功能方面的问题,通常不能打羽毛球。因为打羽毛球是一项全身性运动,需要躯干和肢体配合,在运动当中可能会刺激脊柱侧弯部位,导致局部症状加重,甚至可能会诱发损伤。

    脊柱侧弯需要积极到医院就医,针对情况给予相应的矫正方案,以免对身体健康造成影响。

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