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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者：武警总医院 心理咨询科 副主任医师 袁红

失眠往往分为入睡困难且多梦，就睡得比较浅，还有早醒。一般情况下，躺上半小时以后本就应该能睡着的，如果睡不着这就属于入睡困难，且一晚上能醒两三次，属于睡眠较浅；还有一点就是爱做梦还净做噩梦，属于多梦；最后一点就是早醒，可能凌晨三四点钟就醒了，如果这些现象一周连续三次，晚上睡眠时间达不到且睡眠浅都属于睡眠不好。

视频简介：中老年人为什么容易失眠

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：在中老年群体中，一大半都存在睡眠问题，有的是入睡困难，有的是睡着了容易醒，有的是睡眠质量低，经常做梦，处于一种浅睡眠的状态。

长期睡眠不足，极大影响到精神和生理状况，人易变得烦躁易怒，身体疲倦乏力，得不到很好地休整，处于一种亚健康状态

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 中医科综合 副主任医师 杨傲然

失眠几乎是每个人都会感受到的，失眠有很多原因可以导致失眠，现在马上就会有中考、高考，当考试之前有很多学生朋友就会出现失眠的这种表现。每当考试之前的时候三到五天睡眠就不好，总是在担心考试的成绩，担心考试不能够通过成绩不够理想。这种原因主要是心理因素导致的失眠。还有失眠特殊的疾病经常头疼，偏头疼的问题在夜里睡觉的时候头疼发作了，这种头疼或者其他身体上的不舒服，肯定也会影响到睡眠问题。还有原因主要有患者出现焦虑和抑郁的情绪，也会伴有失眠的问题。因此失眠主要是由于器质性的疾病引起的失眠，或者是由于精神因素引起的失眠，还有一些是由于不适的症状它也可以引起失眠，基本上见于以上这些原因。

本期话题：儿童抑郁症和自闭症如何区分？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

神经衰弱当然会导致失眠。神经衰弱是指大脑皮层功能兴奋和抑制出现不协调的表现。临床上可以有头痛、头晕、失眠、食欲不振、消瘦、工作效率低下、喜怒哀乐异常等表现。

其中失眠是神经衰弱最多见的症状，大约有90%以上的神经衰弱患者会出现失眠的困扰，神经衰弱中严重失眠者占23%，一般失眠占46%，轻度睡眠障碍占9%，没有睡眠障碍的只占20%。神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、睡眠潜伏期延长，因而感到睡眠不足和多梦。

神经衰弱引起失眠的患者可以通过饮食来改善失眠情况，比如可以多吃些莲子或瘦肉，也可以通过适当的体育锻炼、保证心态平稳、适当释放压力来缓解神经衰弱引起的失眠。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦，会有焦虑的情形，会对睡眠产生直接的影响，会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

第一、坚持治疗强迫症，因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的，对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状，也能缓解失眠的情况。

第二、如果失眠比较严重，可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物，这类药物一般不长期使用，以免出现药物依赖的问题。

第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧，有些患者认为睡眠不好会非常不适，并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈，甚至把睡眠放在了最佳重要的位置，而忽略了睡眠是自然而放松的过程，对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度，就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

第四、保持规律的睡眠习惯，尽量在白天不要卧床不要睡觉，以期晚上能够有一个更好的睡眠。

第五、可以创造更舒适的睡眠环境，比如降低周围的噪音和光亮，可以更好的入睡，有时候在睡前播放一些舒缓的音乐，白噪声也对入眠有一定的帮助。

第六、不要服用可导致失眠加重的药物，比如像咖啡因、烟草、酒精等。

第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

本期话题：经常上夜班，为什么会睡不好？

出镜嘉宾：南方医科大学南方医院  精神心理科  主任医师  张斌

擅长领域：焦虑症，抑郁症，学习障碍，认知障碍，睡眠障碍，精神分裂症。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

睡眠紊乱是双相情感障碍患者，常见的生理症状之一，其中也包括了失眠。

在双相情感障碍患者处于，躁狂状态的时候，整天精力充沛，处于明显的亢奋状态之中。即便整日工作学习，到了夜晚也仍然不觉得需要睡眠，脑子里也还像千军万马在奔腾一般无法停歇，而双相情感障碍患者在处于抑郁发作阶段的时候，则可能会出现睡眠过多的情况，比如说每天睡十几个小时，仍然感觉睡不够不解乏。当然 也有部分双相情感障碍患者，抑郁发作阶段中，出现严重失眠的情况，虽然感到无比的疲乏困顿，但却怎么也无法入睡。

双相情感障碍患者，出现睡眠昼夜节律紊乱的比例，远高于其他常见的精神疾病，其中睡眠时相延迟综合征，多见较典型的表现是患者，常常说凌晨两三点，才能够有睡意而入睡，但这一睡，就睡到早上10点以后才能起床。

我曾经是一名成功的企业家，生活节奏快，压力大。然而，最近我开始出现了一系列的身体不适。首先是失眠，整夜辗转反侧，无法入睡。接着，腰膝酸软，怕冷怕热，感觉自己仿佛置身于一个极端的环境中。这些症状严重影响了我的工作和生活质量。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深中医师进行了交流。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但随着对话的深入，我逐渐放下了心防。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并结合我的舌苔照片进行了初步诊断。最终，他告诉我我患有肾虚，需要进行系统的调理。虽然我对中医的了解不多，但医生的专业解释和耐心指导让我感到安心。

在医生的建议下，我开始服用一款名为“六味地黄丸”的中成药。起初，我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解。失眠减少，腰膝酸软消失，体温也趋于稳定。我感到自己的身体正在逐步恢复健康。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅提供了便捷的就医方式，也能为我们提供专业的医疗服务。现在，我已经成为这项服务的忠实粉丝，并向身边的朋友推荐使用。

我是广州市的一名年轻人，最近总是感到困倦却无法入睡。每晚躺在床上，脑海中总是充斥着各种杂念，导致我一个小时以上都无法入睡。白天也难以入睡，总共每天只能睡6个多小时。这种情况让我非常焦虑和窘迫，影响了我的工作和生活质量。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一位医生进行在线咨询。医生询问了我的入睡时间、白天是否有睡眠、晚上睡前都做些什么等问题。通过对话，我了解到可能是因为晚上玩电子产品过多导致的失眠问题。医生建议我在睡前一小时内不玩电子产品，尝试改善睡眠质量。

我按照医生的建议进行了调整，果然效果显著。现在我可以更快地入睡，白天也能保持清醒和精力充沛。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我找到了解决问题的方法。

我曾经是一名失眠患者，整夜辗转反侧，白天精神萎靡。为了解决这个问题，我决定在网上购买药物。但是，当我联系医生时，他们告诉我不能开具处方。我感到非常困惑和沮丧，因为我不知道该如何继续。

我开始搜索各种长尾词，希望找到一个解决方案。然而，所有的结果都指向了同一个问题：互联网医院不能开具精神类药品的处方。这让我更加焦虑和无助。

在与医生的多次沟通中，我了解到了一些重要的信息。首先，失眠是一种常见的睡眠障碍，可能由多种因素引起，包括压力、焦虑、抑郁等。其次，治疗失眠需要综合考虑个体情况，可能涉及到药物治疗、心理治疗、生活方式调整等多种方法。最后，虽然互联网医院不能开具精神类药品的处方，但可以提供其他类型的药物和治疗建议。

经过深思熟虑，我决定放弃在网上购买药物的想法，转而寻求线下医院的帮助。虽然这意味着我需要花费更多的时间和精力，但我知道这是正确的选择。现在，我已经开始接受专业的治疗，并且感觉自己正在逐渐恢复健康。

我一直以为自己是个健康的人，直到有一天我被半夜醒来的心悸和口干舌燥所困扰。起初，我试图忽视这些症状，认为它们只是暂时的。但随着时间的推移，这些问题变得越来越频繁，影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。在线等待的过程中，我开始回想起自己的生活习惯和饮食，是否有什么不良的习惯导致了这些问题。终于，医生接入了我们的对话。

医生问了我一些基本的问题，包括我的年龄、性别、职业等等。然后，他详细询问了我的症状，包括我半夜醒来的频率、心悸的程度、口干舌燥的感受等等。通过这些信息，医生初步判断我可能是心肾不交引起的失眠和口干舌燥。

医生解释说，心肾不交是中医中的一种概念，指的是心脏和肾脏之间的功能失衡，导致一系列的身体不适。为了进一步确认诊断，医生建议我进行一些检查，包括心电图和血液检查等等。同时，他也开了一些中药方子，希望能够缓解我的症状。

我按照医生的建议进行了检查，并开始服用中药。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状确实有所改善。心悸和口干舌燥的频率减少了，睡眠质量也得到了提高。虽然我还需要继续服用中药和进行一些生活方式的调整，但我已经感受到了线上问诊的便利和有效性。

我总是失眠，食欲也下降了，可能是情绪问题？这是我最近在广州市的一次线上问诊经历。起初，我对这种新型的医疗方式持怀疑态度，但随着症状的加剧，我决定尝试。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先让我填写了一些量表，帮助评估我的情绪状态。随后，他详细询问了我的生活习惯和日常作息，包括是否沉迷于手机和网络，是否有喝茶或咖啡的习惯等等。最后，医生告诉我，我的失眠可能与情绪障碍有关，建议我到医院进行全面的神经心理评估，并配合行为治疗来改善睡眠质量。

这次线上问诊不仅解决了我的健康问题，也让我对互联网医院有了更深入的了解。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。尤其对于像我这样在外地求学的学生来说，线上问诊是一个非常实用的选择。

我是一个在深圳市打拼的白领，最近因为工作压力大，生活不规律，开始出现了严重的失眠问题。每天晚上，我都能准时上床，但就是无法入睡。即使在凌晨三四点钟，我也会突然清醒，脑子里一片空白，什么都想不起来，只是感到无比的焦虑和恐惧。白天的工作也受到了影响，精神状态极差，情绪低落，甚至开始出现了头痛和眼花的症状。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了多项建议，包括坚持早起、白天不补觉、刺激控制疗法等。同时，医生还建议我填写一到两周的睡眠日记，以便更好地了解我的睡眠情况。

经过两周的努力，我发现自己的睡眠质量有了明显的改善。虽然偶尔还是会出现失眠的情况，但总体上已经能够保证每晚7-8小时的睡眠时间。白天的精神状态也得到了很大的提升，工作效率明显提高，情绪也变得更加稳定。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医疗的便捷性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和规律的作息时间对于身体健康至关重要。只有这样，才能真正做到“预防胜于治疗”。

我一直以来都有失眠的问题，尤其是在最近几个月，情况变得越来越严重。每天晚上我都会躺在床上，翻来覆去，脑海里充满了各种各样的想法，无法入睡。白天我总是感到疲惫不堪，工作效率也大打折扣。这种状态让我非常焦虑和沮丧，甚至开始怀疑自己的生活是否出了什么问题。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一位专业的中医师进行咨询。医生首先让我拍摄了舌头的照片，并描述了我的症状和生活习惯。医生告诉我，我可能患有脾虚湿寒的症状，导致舌头不舒服和失眠等问题。

医生开具了一份中药处方，并指导我如何服用。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但在连续服用一周后，我惊喜地发现自己的失眠问题有所改善。舌头的不适感也减轻了很多。医生还建议我调整生活习惯，包括饮食和作息时间，这些都对我的恢复起到了积极的作用。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了合适的治疗方案，改善了我的生活质量。

我从高中开始就有手淫的习惯，起初并没有太在意，觉得这是一种正常的生理需求。然而，随着时间的推移，我发现自己的性功能开始出现问题。失眠、早泄、勃起不坚、腰酸等症状接踵而至，严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试过各种方法来改善这些问题，但都没有明显的效果。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了男科专家进行在线问诊。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并给出了中西医结合的治疗方案。虽然我对中药有些抵触，但医生解释说这些中药是经过特殊处理的，不需要煮，和咖啡一样冲水就能喝，非常方便。

我按照医生的建议开始服用药物，并注意调整自己的生活习惯。十天后，我惊喜地发现自己的性功能有了明显的改善，失眠问题也得到了缓解。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也更加重视自己的身体健康。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到最近我开始遭受严重的失眠折磨。每天晚上，躺在床上，脑海里总是浮现各种杂念，翻来覆去就是睡不着。白天工作效率低下，情绪也变得越来越不稳定。这种状态持续了好几个月，我开始感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，联系了一位经验丰富的中医师。通过对话，我向医生描述了自己的症状和生活习惯，医生也详细询问了我的身体状况和舌苔特点。医生告诉我，我的失眠可能与肾虚、湿热等因素有关，并且建议我使用中药进行调理。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒剂，并且注意调整自己的生活方式。经过一段时间的治疗，我的睡眠质量有了明显的改善，白天的精神状态也恢复了正常。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和中医的神奇效果。

我是一个19岁的大学生，最近总是感到头胀、早醒多梦，甚至出现了幻觉。这种情况让我非常焦虑和困扰，尤其是当我意识到自己可能患有额叶痴呆时。作为一个小说家，我开始担心这些症状是否会影响我的身高发育和创作能力。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个与肾虚头疼头晕相关的长尾词。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生首先询问了我的病史和不适症状，并要求我提供检查资料和所服用的药物名称。他们还详细询问了我的生活习惯、饮食、睡眠等情况，以便更好地了解我的身体状况。

我向医生表达了我的担忧，问他们是否认为我的症状会影响身高发育。医生告诉我，通常情况下，这些症状不会直接影响身高发育，但如果是由某种疾病引起的，可能需要针对性治疗。

医生建议我继续保持良好的生活习惯，注意营养摄入，并在必要时进行药物治疗。他们还提醒我，严重的失眠需要及时治疗，否则可能会对身体健康产生负面影响。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多有用的建议和指导，让我感到非常安心和放心。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。