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痘痘的激素治疗方法

痘痘的激素治疗方法
发表人:李环宇

雌性激素和抗雄性激素类药物的应用

1、雌性激素

  • 雌性激素包括雌激素和孕激素两大类。
  • 目前认为雄激素在痤疮发病中起一定作用,女性中、重度痤疮患者,如果同时伴有雄激素水平过高,雄激素活动旺盛的表现(皮脂溢出、痤疮、多毛、雄激素源性脱发:缩写为(SAHA )或存在多囊卵巢综合症(PCO ),应及早用雌孕激素治疗。对于迟发型痤疮及在月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑联合使用避孕药。美国 FDA 批准避孕药可用于治疗 15 岁以上女性痤疮患者。

口服雌、孕激素治疗痤疮的作用机制

  • 雌激素:
    • 通过减少卵巢和肾上腺皮质功能亢进引起的雄激素分泌过多,同时刺激肝脏的性激素结合球蛋白合成(SAHA ),降低血清中活性雌激素的浓度,起到抗皮脂分泌的作用。
    • 雌激素可以增加 SHBG 的量,减少游离睾酮的量。
    • 雌激素有缩小皮脂腺的体积并抑制皮脂腺细胞内脂质合成的作用。
  • 孕激素:
    • 为 5α还原酶抑制剂,它可以通过负反馈抑制作用,使血浆中的睾酮和脱氢睾酮量降低。
    • 可以抑制皮脂腺细胞和角质形成细胞转化睾酮的能力。
    • 醋酸环丙孕酮还可以阻断性激素与其受体结合。
    • 雌激素和孕酮还可以直接作用在毛囊皮脂腺,减少皮脂分泌和抑制粉刺形成。

口服避孕药是雌激素和孕激素的复方制剂,其种类选择也非常重要。有的避孕药中含有雄激素成分,某些人工合成的孕激素与雄激素受体有交叉反应,可降低 SHBG,增加游离睾酮的量,从而加重或导致痤疮。目前常选择的药物:达英-35(Diane35 )(每片含醋酸环丙酮 2mg+炔雌醇 35ug ),在月经周期的第 1 天开始每天服用 1 粒,连用 21 天,停药 7 天,再次月经后重复用药 21 天,连用 2-3 个月后有效,疗程 3-4 个月。对于皮脂溢出特别多的患者,常规避孕药治疗效果往往不好,可以在口服达英-35 的基础上,在月经周期的 5-14 天额外服用 50-100mg 醋酸环丙氯地孕酮,疗效可以明显提高。不良反应有少量子宫出血、乳房胀痛、上腹部不适及面部皮肤发红、体重增加、深静脉血栓、出现黄褐斑等。

2、其他抗激素治疗

安体舒通:又称螺内酯,是醛固酮类化合物。作用机理:

  • 竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合,从而影响其作用,抑制皮脂腺的生长和皮脂分泌。
  • 抑制 5α还原酶,减少睾酮向二氢睾酮转换。推荐剂量为 1-2mg/kg/d,疗程为 3-6 个月。副作用为月经不调(发生几率与剂量呈正相关)、恶心、嗜睡、疲劳、头昏或头痛和高钙血症。孕妇禁忌。不推荐男性患者使用,用后可能出现乳房发育、乳房胀痛等症状。

甲氰咪胍(西咪替丁):有弱的抗雄激素作用,能竞争性阻断二氢睾酮与其受体结合,但不影响血清雄激素水平,从而抑制皮脂分泌。推荐剂量 200mg/次,每日 3 次,疗程 4-6 周。

糖皮质激素的应用

糖皮质激素具有抑制肾上腺皮质功能亢进引起雄激素分泌、抗炎及免疫抑制作用。口服糖皮质激素主要用于暴发性痤疮或聚合性痤疮,因为这些类型的痤疮往往和过度的免疫、炎症反应有关,短暂使用糖皮质激素可以起到免疫抑制及抗炎作用。但应注意,糖皮质激素本身可诱发痤疮。口服仅用于炎症较严重的患者,而且是小量、短期使用。

推荐剂量:

  • 暴发性痤疮:泼尼松 20-30mg/天,持续 4-6 周,之后 2 周内逐渐减量,之后开始口服维 A 酸。
  • 聚合性痤疮或暴发性痤疮在口服维 A 酸治疗时出现病情加重,泼尼松 20-30mg/d,持续 2-3 周,之后 6 周内逐渐减量;同时停用口服维 A 酸或减量至 0.25 mg/kg/d,然后根据病情增加或减少剂量。
  • 泼尼松 5 mg/d 或地塞米松 0.375-0.75 mg/d,每晚服用,可以抑制促肾上腺激素清晨的高分泌,抑制肾上腺和卵巢产生雄激素,好转后逐渐减量。对于在月经前加重的痤疮患者,可以在月经前 10 天开始用泼尼松 5 mg/天至月经来潮为止。Fisher 等认为大剂量的糖皮质激素有抗炎作用,小剂量则有抗雄激素作用。

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  • 痤疮,也就是人们所熟知的青春痘,在平时的生活中困扰了不少的年轻朋友,给他们的日常生活带来了巨大的影响,不少人因为这种皮肤病的出现而变的郁郁寡欢,做什么事情都没有自信心,所以祛除痤疮刻不容缓,那么怎样有效祛除面部痤疮,接下来我们就来为大家分享一下这方面的常识。希望能够帮助大家早日摆脱痤疮。

     


    患上痤疮的人都知道痤疮比较难以攻克,不少人采取了种种的方法总是无济于事,这里我们提醒大家治疗痤疮一定要科学的面对,痤疮并不是不能够祛除,而是没有找到真正能够治疗的方法,不少人治疗痤疮都是自己涂药膏,或者自己买一些祛痘产品,这些有效果也仅仅能够起到一时的,根本问题通过这些方法不能够有效的解除,再次饱受痤疮的烦恼就没有什么疑问了。因此治疗痤疮就必须选择正确的方法进行。


    治疗痤疮要选择专业的皮肤病医院,要选择科学有效的方法,这样才是最有效、最安全的祛除痤疮的方法。在上海华肤医院采用的是“中西医光学理疗”的方法,已经有效的帮助众多的痤疮患者走出了痤疮的阴影。重新走向了自信的生活。同时该方法也受到了患者朋友的一致好评。同时我们也会不断的努力,争取帮助更多的痤疮患者,让他们能够顺利的摆脱痤疮的危害。


    患上痤疮还需要重视个人的生活习惯,这样对于痤疮的治疗是有很大的帮助作用,祛除面部痤疮要做好面部皮肤的清洁工作,面部皮肤比较敏感,皮脂腺发达,分泌的油脂较多,容易造成毛孔堵塞而引起痤疮,患者平时应该用温水洁面,选可以有效的去除皮脂,要使用性温和的洁面产品,不要用刺激类产品。每天洗脸两三次即可,也不要过于频繁的洗,次数过多也是对自己皮肤的一种伤害。

     


    合理的护理皮肤,患者可以适当的使用补水护肤品,防止皮肤干燥。定期做面膜。痤疮患者不宜化妆,会造成毛孔堵塞,油脂类的化妆品与粉类都是易造成毛孔堵塞的产品,患者忌化浓妆,睡觉时要彻底清洁面部化妆品。痤疮的出现与毛孔堵塞有很大的关系,分泌过多的油脂与老化脱落的角质混合在一起,容易造成毛孔堵塞而加重病情,定期去角质可以减轻毛孔堵塞的情况,使皮脂可以顺利的排出。


    有的患者出现了痤疮会表现的非常的消极,甚至将自己封闭起来不与他人交往,沉重的心理负担是不利于我们的健康,治疗提醒痤疮患者要保持良好、乐观的情绪状态,不要给自己太大的压力,工作再忙也要学会找时间放松自己,不要让繁忙的工作影响了自己的心情,过于焦虑、紧张、抑郁的情绪容易引起内分泌失调,导致痤疮病情加重,重视日常的身心调理,对于预防痤疮是有着非常重要的作用。


    以上就是专家对如何祛除脸部痤疮的解说,希望大家可以多知道些痤疮这方面的知识,做好必要的保养工作,更重要的是及时的到专业的皮肤病医院进行医治,这样才可以摆脱痤疮给自个带来的损伤。

  • 痤疮对大家的形象有非常大的影响,痤疮一般好发于面部、背部和胸部,常表现粉刺、脓疱、囊肿等多种损害,痤疮患者非常苦恼,对于爱美的女性而言,更是一种折磨,那么,痤疮的发病特点有哪些?请看下文:

     


    痤疮的发病特点有哪些


    痤疮的发生与青春期,性激素大量增加有关,雄激素水平增高,引起皮脂腺体积增大、皮脂分泌过剩;过多的皮脂淤积在毛囊内形成脂栓,即所谓的粉刺;这时毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引起毛囊皮脂腺的炎症反应。


    痤疮初起时常表现为粉刺,分白头和黑头两种。黑头粉刺亦称为开放性粉刺,为明显扩大的毛孔中的小黑点,用手可挤出1毫米左右的乳白色脂栓,顶端为黑色;白头粉刺亦称封闭性粉刺,为针尖大小的灰白色小丘疹,不易挤出脂栓。粉刺可进一步发展成炎症性丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕。


    不同类型痤疮的特点:


    点状样痤疮:面部呈现的小白点接近于皮肤色,如用手挤压,可挤出条状或米粒大的黄白色,半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点。


    丘疹性痤疮:痤疮高出皮肤,大小有如米粒到豌豆大,较密集,有的也较坚硬,颜色是淡红色或深红色,有时在丘疹中央,可以看到黑头,或顶端发黑的皮脂栓,时有痒或疼痛感。从症状表现上来看,患者不同类型痤疮的发病特点是完全不一样的,提醒患者在治疗前,一定要先看看自己,属于哪种类型的痤疮。


    脓疮性痤疮:以脓疮表现为主,高出皮肤有绿豆大小,顶部形成白头脓疱,底部色浅红或深红,触之有痛感,脓液较为粘稠治愈后,常遗留或浅或深的瘢痕。

     


    结节性痤疮:大小不等,颜色呈浅红色或深红色,表现不一,有的卓着隆起,而成为半球形或圆锥形。


    囊肿性痤疮:形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓菌感染,破溃后流出血性胶流状脓液,炎症不重,以后逐渐形成窦道或瘢痕。


    温馨提示:痤疮分为不同的类型,针对不同的发病特点,大家要选择适合自己的治疗方式,切忌用手去挤压痤疮,或者带妆入睡,要想彻底治愈痤疮,除了正规治疗,还要养成良好的生活习惯,注意患病处的清洁卫生。

  • 寻常性痤疮可能会反复发作,由于激素变化、细菌感染、不适当皮肤护理等因素导致其反复发作。

    1.激素变化:青春期体内激素水平发生变化,刺激皮脂腺分泌更多油脂,导致毛囊堵塞,引起寻常性痤疮反复发作。成年后女性的激素变化也可能引起寻常性痤疮反复发作。

    2.细菌感染:痤疮病灶中的细菌感染,比如葡萄球菌可能引发炎症反应和新的痤疮病灶,使寻常性痤疮反复发作。

    3.不适当皮肤护理:使用刺激性化妆品、不适当清洁方法、频繁擦拭或挤压痤疮病灶等不良习惯,可能刺激皮肤导致寻常性痤疮再次出现。

    寻常性痤疮具有复发的特性,平时做好预防工作,发病后适当治疗,保持良好的日常护肤习惯,注意饮食和生活方式的调整,减少寻常性痤疮的复发。

  • 对于爱美人士们来说,脸上如果出现了影响美观的“痘痘”,那简直是一件令人抓狂的事情。

     

    因此,为了维持自己美丽的形象,爱美人士们开始了和“痘痘”的不懈斗争。

     

    针灸理疗、去角质除螨、各种神奇的护肤品,都被爱美人士们尝试个遍。

     

    近日,我在刷视频时,竟然有网红博主宣传,痔疮膏能治“痘痘”,我不知道这个博主是哪个医大毕业的,敢这样说,如果让我研究生导师知道了,肯定又要“骂人”了。

     

    随着网络越来越发达,很多网红为博人眼球,总会以一些新奇的观点、事件误导网友。

     

     

    今天,我就给大家分析一下,痔疮膏到底能不能治痘痘?

     

    首先,我们来了解下,“痘痘”是怎么形成的。

     

    通常来说,我们所说的“痘痘”就是青春痘,另外一个名字叫做痤疮。

     

    痤疮一般是毛囊皮脂腺发生的慢性炎症,我们人体内的雄性激素可以刺激机体的皮肤表面分泌大量的油脂类物质,原本皮肤的毛囊管是具有一定的排脂能力的,但是当毛囊管的排脂能力超过了限度,就会造成油脂的堵塞。


    堵塞的油脂为细菌的滋生提供了一个良好的环境,细菌在这些部位大量滋生,最终形成了我们所说的“痘痘”。

     

    痔疮膏,是不能用来治疗面部痤疮?

     

    痔疮和痤疮是两个完全不同的概念。

     

    痤疮膏的主要成分是冰片和人工牛黄,虽然可以消炎镇痛,但是不能被用来治疗“痘痘”。

     

    因为,痔疮膏原本的作用部位是肠道黏膜,产生的药理功能也仅仅适用于肠道黏膜的环境,如果强行把痔疮膏抹在脸上,就有可能会造成面部过敏,严重的话会产生皮肤破损、伤口感染的情况。

     

     

    因此,如果想要从根本上治疗痘痘,就要从调节机体的油脂代谢平衡入手,让我们皮肤的毛囊管处在正常的功能状态。

     

    1.在日常生活中多喝水,少吃多油食物,注意饮食的清淡。

     

    2.除此之外,要多参加体育运动,让机体出出汗,既能够排出其他多余的代谢废物,也能够让油脂顺利的排出。

     

    3.不要滥用市面上的所谓的祛痘神器,很有可能会不仅交了智商税,严重的话会进一步破坏皮肤表面的代谢平衡,出现更多的“痘痘”。


    4.如果面部的“痘痘”情况十分严重,可以到医院寻求皮肤科或者是内分泌科医生的专业帮助,酌情使用维生素A酸乳膏或者是抗生素软膏。

     

    皮肤科医生提醒:需要特别注意的是,一定不能随意的挤脸上的“痘痘”,留下痘印是小事,不行的话很有可能会引起海绵窦化脓性炎症,进而引发脑膜炎或者是脑脓肿,十分的危险。

     

    我们的面部有一个所谓的“面部危险三角区”,范围是两侧的口角到鼻根连线,构成了一个三角形区域。

     

    在这个三角形区域内血供十分的丰富,走行着大量的与脑部相通的血管。如果抠破了这三角区域内的“痘痘”,“痘痘”里的大量细菌随着血管走行到脑部,就会引发严重的后果。

     

    总而言之,消灭“痘痘”要从根本上治疗,不要过于急切地采用外部手法来祛除“痘痘”。

  • 聚合性痤疮只是痤疮众多类型之一,这些类型的痤疮,常发生在青春期,但是比较顽固,而且还会反复复发,如果青春期没有消退的话,还会因为时间的推移而让病情加重,有可能皮损还会相伴患者终生。那么,聚合性痤疮的症状特点是怎样的?以下就给大家做了详细的介绍:


    此病多见于青年,好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。初起可见毛囊口处丘疹,并可挤出淡黄色脂栓,即所谓的粉刺。如毛囊口开放,脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色,称为黑头粉刺。如毛囊口闭合,丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺。不易挤出脂栓。粉刺发疹中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状瘢痕。胸背部痤疮极易形成瘢痕疙瘩。多无自觉症状,如合并感染则有疼痛。慢性病程,女性月经期皮疹可加重,大部分患者在25岁左右逐渐自愈。


    聚合性痤疮是较少见的严重的痤疮类型。是由粉刺、脓肿、囊肿、结节、窦道和不规则瘢痕组成的炎症性病变。本病以男青年多见,除了发生在面部,还见于背部下方、臀部及大腿,但主要是发生在躯干,尤其是背部。面部常可看到典型的皮损,但皮损较背部皮损轻。

     


    皮损开始较为隐袭性,由较多的黑头、丘疹、脓疱、脓肿、结节和囊肿组成。结节、囊肿是聚合性痤疮的主要皮损表现。结节通常较大,表面隆起,色泽鲜红,可有分泌物和触痛。囊肿表现为黄豆至蚕豆大的椭圆形隆起,呈正常皮肤肤色、暗红色或紫红色,较大而柔软,用手指触摸囊肿时有波动感,破溃后可流出恶臭的脓液或浆液,部分可形成瘘管,经久不愈。


    有些损害可形成窦道或迷宫样隧道,表面有一个或多个开口,并分泌浆液或脓性分泌物。这些皮损可相互融合成大片,以后可形成显著的凹陷性瘢痕。部分萎缩的瘢痕直径可达5厘米以上,表面有毛细血管扩张;部分瘢痕高度萎缩,可形成瘢痕疙瘩。有的可在陈旧性瘢痕的基础上再次发生丘疹、脓疱、结节,甚至继发感染,病情迁延不愈,逐渐加重,使病人容貌受到严重影响,甚至毁容。如果伴有头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎和化脓性汗腺炎,通常被称为毛囊闭锁三联征。

     


    聚合性痤疮的症状特点应该了解清楚了,专家提醒:为什么这种类型的痤疮容易复发呢,主要是因为大家没有选择有效的治疗方法,也没有在治疗的时候做好相应的护理所造成的,所以大家要想彻底的摆脱这种痤疮,还是要治疗和护理相结合,合理的搭配去治疗。

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