据世界卫生组织统计,全球每年约有 1200 万新发梅毒病例。
近年来梅毒在我国增长迅速,已成为报告病例数最多的性病。
那么梅毒是一种什么病?
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病。此病性传播为主要传播途径。其症状表现难以判定,可谓是五花八门,有一些症状表现跟普通的皮肤病相似。因此,很容易和一般性的皮肤病相混淆。
梅毒的潜伏时间一般是 3 周左右,通过了这 3 周的潜伏时间,梅毒就进入了一期梅毒、二期梅毒再到三期梅毒的梅毒程式。
早期梅毒(一期和二期)的时间大概是两年以内,其症状表现为硬下疳皮损,为略高出皮面的,硬肿块。
后期会表现为糜烂,还会形成溃疡,表面清洁,边界清楚,不痛不痒无脓,软骨样硬度,米粒大小的园形或椭园形的硬结节。
多出现在阴茎,冠状沟的地方,女性主要在大小阴唇和宫颈处。
由于硬下疳不痛不痒,所以常常被忽视,还有不少患者为隐性感染,没有临床体征与症状。
直到 2-3 期出现了皮肤和心血管,神经骨骼损害才到医院确证。
这个时候虽然可以杀灭梅毒螺旋体,但造成的心脑血管,神经系统的损害却是不可逆的。
未经治疗的患者可发展成三期梅毒,但如今比较少见。
梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面,也见于唾液,乳汁,精液,尿液中。
梅毒的传染性随着病期的延长而减小。
未经治疗的病人在感染一年内最具传染性,随病期延长。
一期、二期的梅毒患者都具有传染性,他们的皮肤黏膜损害处有大量的梅毒螺旋体存在,潜伏早期的梅毒患者也有传染性。
病程超过 2 年以上时,梅毒的传染性会逐渐减弱,即使与未经过治疗的病程在 2 年以上的梅毒患者有性接触,一般也不会被传染。
病程越长,传染性越小,病程超过 8 年以上者,其传染性已非常小。
不过梅毒传染性强,危害大,若有高危行为,一定在 4-6 周检测。最好是 TPPA/RPR 双检以提高检出率。
这里说一下广谱抗生素对梅毒检测没影响,中药对检测也无影响。
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胡德兵
主治医师
兴国县兴江乡卫生院
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