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漏斗胸是什么?

漏斗胸是什么?
发表人:王目国

漏斗胸(pectus excavatum )是以胸骨体下端及剑突为中心的胸骨及相连的肋软骨向内凹陷,形成漏斗状的前胸廓畸形。

严重者影响患儿的呼吸和循环功能。

【病因】

  • 至今尚不清楚,可能与下列几种因素有关:
  • 1.膈肌的中心腱过短,附着于胸骨体下端和剑突的膈肌牵拉所致。
  • 2.遗传因素:有父子或兄弟发病的报道。
  • 3.胸骨与肋软骨发育异常。

【病理】

胸骨体下端及剑突向内凹陷,深浅不一,随年龄增长而加重。严重者胸骨体后缘与胸椎前缘相距仅 1~2cm,心脏向左侧胸腔推移,肺也受压,从而影响呼吸循环功能。

【诊断要点】

本病的诊断很容易,从外观上就可作出正确诊断。但必须了解漏斗胸的深度、范围、左右是否对称以及对心肺的压迫情况,需做以下检查:

  • 1.仰卧位测量凹陷部的容水量。
  • 2.胸片:正位片了解心脏有无移位和形态变化,侧位片测量胸骨体后缘与胸椎前缘之间的最小距离,距离越近,心肺受压愈重。
  • 3.心电图:大多数有心电图异常,如不完全传导阻滞或心肌受损。
  • 4.CT、MRI 检查:能更准确地反映其严重程度及心肺受压情况。

【治疗】

由于畸形不能自行矫正,且随年龄增长而逐渐加重,故应手术治疗。手术年龄以 3~6 岁为佳,手术的目的是矫正凹陷胸骨,改善外观,解除心肺压迫。

手术方法有以下几种:

  • 1.胸骨翻转术:术后外观矫正满意,不需做内固定,但创伤大,易出现反常呼吸。
  • 2.胸骨上举术:手术简单,创伤小,但需内固定,且内固定有松动、刺破皮肤的可能。
  • 3.胸骨悬吊术:胸骨抬高后用钢丝悬吊起来,手术简单,创伤小,但悬吊物可致患儿活动不便,需再次手术取出钢丝。
  • 4.Nuss 手术及其他微创手术:为近年来新开展的术式,近期疗效满意,远期疗效有待观察。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先天性漏斗胸疾病介绍:
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  • 气胸的产生是因为胸膜腔内部积气,创伤性的气胸大多数是因为肋骨骨折,折断端刺破了肺部,也有可能会因为激烈的撞击引起了支气管或肺组织的挫裂伤,或者是气道内的压力急剧攀升从而导致了支气管的破裂或者是肺部破裂。如若是因外物的原因从而穿透胸腔,伤到了肺、支气管或者气管等等,也可能会引起气胸,而且还是血气胸。

     

     

    创伤性气胸的症状可分为以下:

     

    第一种是闭合性气胸:

     

    有分为小量型、中量型和大量型气胸,这些类型都会引起胸闷和气急的症状。外加受伤部位的胸部一般会有鼓音,呼吸音的消失。

     

    第二种是张力性气胸:

     

    会伴有严重的呼吸困难,胸部会发出一些鼓音,呼吸音的消失。更有脉搏细弱、血压降低以及受伤处的胸壁饱满等等一些症状。

     

    第三种是开放性气胸

     

    会伴有严重的呼吸困难、惶恐、脉搏微弱以及休克。胸部会有明显的外伤通入胸腔,空气中会随呼吸进出且发出一些声音。

     

    创伤性气胸的治疗:

     

    闭合性气胸:

     

    如果是小量型气胸可以不需特别的治疗,但需要观察一下,发展变化。中、大量必须要进行胸腔穿刺抽气。

     

    张力性气胸:

     

    应该迅速的进行胸腔排气解压,透过穿刺来进行排气减压。

     

    开放性气胸:

     

    应尽快处理胸部创伤,转换成闭合性气胸,再进行排气。如果肺、支气管或气管等受伤严重,应手术处理。

     

    手术之后的康复:

     

    手术完成之后要注意三点,第一是注意一下吸氧,这很重要,病人往往需要靠吸氧来补充血容量。第二点是合理的应用抗生素,运用正确的抗生素可以有效地防止感染。第三点比较重要,要密切的观察一下胸腔的引流管,主要观察的情况分为看看引流管是否保持通畅,以及引流物质还有排出量和排出的速率这两大方向。在必要的时候需要对患者需要进行一个胸部的X射线检查,来了解胸腔引流管在胸腔内部的具体位置如何,深度如何,纵膈的位置还有肺复张的具体情况,以及还有胸内气、液体的多少和情况。

     

     

    闭气性气胸,如果术后保养得当,无并发症的情况下预后良好,需要注意和防止胸腔的感染即可。张力性气胸属于危重急症,病情十分迅速,如果治疗不及时,治疗方法不得当,则可能威胁到生命。但是如果正确而且及时处理,无其他并发症的情况下,预后也良好。但是无论那种类型的气胸,都应该观察其过程中的呼吸循环情况,警惕张力性气胸的可能。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 福州一30岁男子因为熬夜打游戏输了几次一气之下突发胸闷呼吸困难,被紧急送往了医院。医生在他的肺部上发现了一处破口。

     

    据医生检查发现,该男子由于先天发育异常,肺部表面形成了肺大泡,如果出现情绪激动或者用力咳嗽等刺激都有可能引发肺大泡的破裂,就像人们所说的气“炸了”。其实这在医学上被称之为“气胸”。

     

    那么气胸到底是怎么回事?发生气胸了我们应该怎么办?

     

     

    气胸究竟是怎么一回事?

     

    我们的肺像两个气球,外部包围着我们的胸腔。如果气球因为外界的刺激被弄破了,就会有气体进入到胸腔,使胸腔内充满气体,导致肺部受到挤压,引起呼吸困难,严重的情况还会压迫大血管,使心脏及血管也受到影响而发生移位,导致循环呼吸衰竭,甚至危及生命。

     

    当然,具体气胸发生的情况不同,严重程度不一样,治疗难度也不一样。有些人会反复发作,最终还是需要做手术来根治。

     

    而自发性气胸则是没有任何外力就发生的气胸,目前没有明确的原因。但是有研究证明,吸烟、空气污染、吸食大麻、瘦高人群特别是男生,跟自发性气胸有相关性。

     

    发生气胸怎么办?

     

    一般发生自发性气胸的大多数年轻人,体格比较好,往往只是觉得胸闷、呼吸不畅。但严重的气胸会出现憋气、难以呼吸等,如果出现上述症状,应该及时去医院治疗。气胸的患者往往需要住院治疗,如果气胸量少,少于30%,则可以先保守观察,少量的气胸是可以自行吸收的。而大于30%量的气胸属于大量气胸,通常需要做胸腔闭式引流术,将胸腔的气体通过引流管道放出来。有的隐匿的肺大疱甚至要进行胸腔镜手术处理。

     

     

    结语

     

    总之,气胸最直接影响人的呼吸功能,因此发生后需要注意保持通风状态,同时注意气胸单纯在家吃点药是解决不了的,尽快去医院看胸外科。常采用的是卧床静养,吸氧,压迫严重时可采取胸膜穿刺,或行胸腔闭式引流术,排除积气,促使肺尽早膨胀。对于自发性气胸,可采用手术的方式切除肺大泡,为防止复发,术后半年不要剧烈运动,减少剧烈咳嗽,若出现胸痛胸闷的症状,要及时就医并听从医师安排,合理治疗。

     

    预防气胸的发生,就要注意对肺的养护,日常生活中注意远离香烟,远离雾霾,同时注意锻炼时不要太剧烈,避免胸部撞击,最大程度远离气胸的危险因素。

  • 鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效,如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时,应及时就诊,大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

     

     

    一、哪些人群需要警惕鼻窦炎?

     

    对于高危人群,定期体检非常有必要。无论是不是高危人群,一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状,都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状,高度怀疑鼻窦炎时,应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者,若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时,则表明感染加重,应立即就医。

     

    二、鼻窦炎能否治愈

     

    大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎,出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下,大多数患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

     

    三、鼻窦炎患者的饮食注意

     

    鼻窦炎患者应该注意营养均衡,饮食搭配合理,通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主,忌辛辣、油腻、生冷刺激食物,忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物,比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒,尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水,有助于鼻腔分泌物的稀释,从而利于脓涕的排出。

     

    四、鼻窦炎的日常护理

     

    鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗,日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息,保证充足睡眠,有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等,空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖,预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况,如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通,了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通,可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

     

    特殊注意事项:鼻窦炎急性期的患者多不宜手术,仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时,才做手术控制炎症。

     

     

    五、鼻窦炎可以根治吗?

     


    鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症,这类炎症疾病的复发性很强,这类疾病有根治的几率,但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的,否则就不容易根治。

     

    六、如何预防鼻窦炎?

     

    由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关,因此应提高自身抵抗力,建立良好的生活习惯,对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查,以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染,避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法,轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎,并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖,预防感冒的发生。

  •  

    急性脑血管疾病,一般高发于中老年患者,这是由于高血压是病变的基础。

     

    但是也有一些年轻人,并没有高血压病,但是突然发生急性脑血管疾病,正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟,因为头痛偏瘫就诊,完善检查后,明确为脑栓塞。

     

    医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

     

    可是很多人有这样的疑问,年纪轻轻的,又没有高血压,不存在动脉粥样硬化,那么栓子,又是哪里来的呢?

     

    根据栓子的来源,又分为心源性和非心源性,心源性主要是指风湿性心瓣膜病,各种先天性心脏病,而非心源性,多见于骨折,颈动脉纤维肌肉发育不良,肺部感染,败血症,药物,肾病综合征所致的血液高凝状态。

     

    通过进一步询问病史,我们发现,25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯,说到这,的确有点让人倍感意外,25岁,按说早已过了懵懂的年龄,未必不知道紧急避孕药存在一定的风险,除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱,可能避孕不成功,还有一点,很容易被人忽视,那就是会导致血液高凝状态,继而诱发血栓的发生。

     

    临床工作中,我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者,口服紧急避孕药的次数越频繁,刚发生血栓的可能性越大。

     

    而无论对于年龄多大的患者,一旦发生脑栓塞,病情往往非常严重。

     

    这是由于大脑是人体重要的司令部,控制着语言,运动,呼吸,各种反射活动,一旦某一个部位发生了急性栓塞,往往会引起一系列相应的不适,如头痛,呕吐,意识障碍,偏瘫,失语,癫痫发作,更严重的还会出现脑水肿,甚至脑疝,危及生命。

     

    鉴于小娟病情严重,我们向家属下达了病危通知书,如实告知,医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%,多死于严重脑水肿,脑疝,肺部感染,心力衰竭,一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症,甚至表现为植物人状态。

     

    病情的危重,也意味着医药费的高昂,住院一天的医药费高达五千,小娟的家庭只是一个普通家庭,父母都是下岗工人,小娟在一家私企工作,一个月也赚不了几个钱,不过好在有医疗保险,能报销一部分。

     

    谈到自己的女儿时,小娟的父母不禁潸然泪下,他们一直说自己的女儿平时特别乖巧,说她一定被人骗了,要不,怎么会总是吃紧急避孕药呢?

     

    可怜这个女子,并没有意识到紧急避孕药的巨大危害,只是听信男友的一面之词,结果却让身体承受了如此严重的伤害,不得不说,自我保护的意识实在太差。

     

    万幸的是,经过积极的抗凝,减轻脑水肿等对症治疗治疗,一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

     

    作为医生,我们必须要再次郑重告诫大家,能不使用紧急避孕药最好不要用,它的避孕成功率只有80%左右,而且容易导致宫外孕的发生,长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生,每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

     

     

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  • 胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病,因为癌细胞在胃部,直接影响到患者的吃饭,因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重,很多人都是吃不下饭的,恶性循环,身体条件越来越差。

     


    预防胃癌的饮食注意事项

     

    一、禁烟限酒

     

    烟雾中含有多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃黏膜,损伤黏膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

     

     

    二、少吃烟熏和油煎食物

     

    熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

     

    三、不吃霉变的食物

     

    食物中霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

     

    四、多吃新鲜蔬菜和水果

     

    多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品,改进营养情况,增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能,保护胃黏膜。

     

    五、不饮污染水

     

    被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要用正规的自来水,农村地区人群尽量使用井水。

     

    六、避免长期食用盐腌食品

     

    少吃或不吃腌菜,腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。

     

    对于胃癌这种疾病来说,因为癌细胞主要出现在我们的胃部,所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外,大家在日常生活当中,如果发现胃部出现不适,一定要及时进行治疗,避免病情加重,导致癌细胞的出现。

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢?

     

     

    一、冠心病有哪些检查方法?

     

    冠心病的检查有很多种,这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病,但确诊方法咱们一会再叙述!常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等!这些检查都可以提示患者有冠心病的可能!


    二、哪些检查可以确诊冠心病?

     

    冠心病的确诊,还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行!所以,冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以!冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准!虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病,但最后大多数都需要冠状动脉造影证实!冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。


    三、做了造影就可以不做其他检查了?

     

    有很多人会认为,如果造影是诊断冠心病的金标准,那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢?当然不是这样,对于做过造影的患者,仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查,来综合判断患者病情,并指出下一步治疗方向和治疗方案!

     

     


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  • 青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

     

    青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。


    青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。

     

     

    青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。


    继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。

     

    屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。


    白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

     

    因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。

     


    综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。

  • 早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。

     

     

    药物治疗

     

    • 存在食欲不振、消化不良时,应用促消化,改善食欲的药物,如多潘立酮。
    • 反酸时,应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物,如奥美拉唑。
    • 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
    • 化疗中需注意各个器官的保护,可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

     

    手术治疗

     

    目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

     

    放射治疗

     

    放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。

     

    化学药物治疗

     

    早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

     

    术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

     

    单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。

     

    化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

     

     

    其他治疗

     

    内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。

     

    靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。

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  • 去年过年期间全国上下宅家抗击疫情,很多人吃饱了睡睡饱了吃,生物钟出现了紊乱,他们说都失眠了,今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍,什么是失眠,怎样从康复角度缓解失眠。

     

     


    睡眠障碍是由多种因素引起(常与躯体疾病有关),睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱,造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。

     

    为什么产生睡眠障碍呢?

     

    睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下,通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区(抑制性核团,如中缝核、孤束核)和觉醒诱导区(易化性核团,如蓝斑头部)的信息通道,再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制,产生睡眠和觉醒,即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时,就会导致睡眠障碍。

     

     


    睡眠障碍的分类

     

    睡眠障碍的国际分类包括11大类,共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型:

     

    01失眠

     

     

    是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。

      
    02发作性失眠

     

    是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠,临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作,不可抑制,入睡较浅,患者不可驾驶汽车或进行危险工作。

     

    03阻塞性睡眠呼吸综合征

     

    由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等,导致睡眠质量过差。

     

    04病理性睡病

     

    常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。

     

    05梦游

     

     

    是一种睡眠中的自动活动,表现为睡眠中突然坐起、站立、行走,甚至进行一些日常活动与对话,事后无记忆,儿童多见,成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。

      
    康复治疗

     

    在除药物以及其他治疗方案外,康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。

     

    1、心理治疗:帮助患者消除心理障碍,增强心理适应能力,改变其对失眠症的认识,失眠症发作的社会心理因素很多,要取得最佳疗效,则应与心理治疗和药物治疗相结合。

     

    2、睡眠卫生教育:指导患者养成良好的睡眠习惯,睡眠量适度,睡和醒要有规律,卧室温度和光线适宜,避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。

     

    3、认知行为治疗:进行行为干预,刺激控制疗法,如告诉患者只有在有睡意时才上床,若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等

     

    4、放松疗法:适用于因过度警醒而失眠的患者,常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等;森田疗法,非常适用于与亚洲人。

     

     

      
    5、光疗法:定时暴露于强光下2-3日,人的睡眠节律可以转换,晨或夜间强光治疗,可使睡眠时向前移或后移。

     

     


    6、苹果疗法:方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果,让失眠者闻着苹果的香气入眠,一般15-30分钟可以产生作用,认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波,此脑波与松弛身心和镇静神经有关。

     

     


    7、其他疗法:推拿针灸也可以帮助治疗失眠,推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行;薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长,其中的化学物质经鼻腔流进大脑,可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动,也可以帮助入眠。

  • 脑水肿是指脑内水含量增加,使得脑容积增大的一种病理现象。这种病症在日常生活中是常见的,但是对于人体健康来讲,却具有很大的威胁,严重者可能会危及生命。那么,是什么原因导致的脑水肿,脑水肿的症状有哪些,下面我们就来详细的了解一下。

     

    第一,导致脑水肿的原因

    1. 脑部血管发生病变,主要是由于脑部动脉内血液循环受阻,脑脂肪发生栓塞,使得脑动脉部分出现供血不足的现象,严重时会导致脑动脉瘤或动脉血管破裂,造成脑内出血,最终导致脑水肿。

     

    2. 生活中的胸部创伤、心脏骤停、低血压、一氧化碳中毒、高原性缺氧等情况,会使得脑部造成缺氧的状态,最终导致脑水肿的形成。

     

    3. 颅内发生损伤,例如颅内颅骨凹陷或骨折,会使得脑组织受到压迫或骨折的部位骨头刺进脑组织中,这些会在一定程度上影响脑组织的血液循环,导致脑水肿的出现;当胸部受到挤压时,也会使得颅内的压力急剧升高,脑组织内部的毛细血管通透性发生改变,使其呈弥漫性点状出血,继而诱发脑水肿。

     

    4. 颅内发生病变,如脑肿瘤,肿瘤的大小会在脑部占据一定的位置,使得脑组织受到挤压,脑内部的血管壁通透性发生改变,使得肿瘤部位发生水肿。

     

    5. 脑内部的各种组织出现炎症时,就会出现致病的微生物,这些微生物在脑中释放一定的毒性,使得脑组织的炎症更加严重,继而引发脑水肿。

    第二、脑水肿所伴随的症状

    1. 通常会出现头痛、严重呕吐、情绪不稳定,整个人比较烦躁的现象,有的人还会出现嗜睡甚至昏迷的现象,严重者会出现脉搏或呼吸减弱的现象,这主要是因为脑水肿引起的脑部压力增大的而导致的。

     

    2. 当大脑内部的组织发生创伤或出现肿瘤而引起脑水肿时,就会发生癫痫或瘫痪的症状,严重时还会对脑部控制语言及运动的神经中枢造成压迫,影响人类的语言及运动能力。

     

    3. 脑水肿还会导致患者出现精神障碍,使患者神志不清甚至昏迷,有时还会出现体温升高的症状。

     

     

    相信大家在阅读以上内容之后,对脑水肿有了一定的了解,在自身出现以上症状时,一定要及时到医院进行详细的检查,在平常的生活中,一定要保护自己的头部及胸腔,遇到事情时,冷静的处理,避免因情绪激动对脑部产生重大的冲击。

  • 那是一个普通的夜晚,时间回到去年的这个时候,我正照顾着我的宝贝女儿,她那时候才2岁8个月。就在她喝完奶准备睡觉前,我突然发现了一件令人担忧的事情——她的胸骨之间出现了一个凹痕。我立刻想到了可能是漏斗胸,但心里还是充满了不安。

    第二天,我迫不及待地通过互联网医院预约了一位胸外科的专家。专家在详细询问了我的情况后,让我上传了一些照片。照片是中午拍的,但昨天晚上那个凹痕似乎更明显了。

    专家在看到照片后,告诉我这可能是轻微的凹陷,由于孩子还小,目前不需要特别处理,只需要继续观察。他还告诉我,3到12岁是关键期,这段时间内需要特别注意孩子的胸廓发育。

    在交流过程中,专家详细解释了漏斗胸的可能成因,包括遗传、缺钙、维生素D缺乏等因素。他还提醒我,即使孩子从小就一直在补充维生素D,仍然需要关注钙的摄入。

    专家还建议我在饮食营养上多加注意,补充伊可新,保证正常的饮食和生活,并鼓励孩子多做扩胸运动。

    在整个问诊过程中,专家的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅详细解答了我的疑问,还提供了具体的建议,让我对孩子的健康状况有了更清晰的认识。

    服务结束后,我心中充满了感激。虽然这只是一个小小的凹陷,但专家的认真态度和专业精神让我对互联网医院充满了信心。

  • 那天,我,小王,18岁,站在镜子前,看着自己胸前的那个凹陷,心情无比沉重。这个困扰了我许久的问题,我跑遍了当地的多家医院,得到的答复却都是不建议手术。

    我并没有什么不舒服的感觉,只是觉得那块地方难看。那天,我鼓起勇气,通过网络,找到了一位胸外科的医生进行线上咨询。

    医生先是询问了我的基本情况,然后详细地看了我上传的照片。他告诉我,这就是所谓的漏斗胸,虽然目前没有明显的不适,但外观上确实不好看。

    医生耐心地为我解释了漏斗胸的原因和治疗方法,他告诉我,通过锻炼,有一定程度的改善可能性。听到这个,我心里多少有些安慰。

    医生还提醒我,即使是通过锻炼改善,也需要耐心和时间,而且效果因人而异。我虽然有些犹豫,但决定尝试一下。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,开始了锻炼。虽然进展缓慢,但我没有放弃。每当看到自己的胸膛逐渐变得平坦,我就会感到无比的欣慰。

    这段经历让我深刻体会到,在线上问诊也能得到专业的医疗建议。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心,也让我感受到了医患之间的信任。

  • 我带着孩子来到***互联网医院进行了线上问诊,主要是因为孩子出现了轻微的漏斗胸,我很担心这个情况,所以特地找到了专业的医生进行咨询。

    在问诊开始后,助理医生张晓非常耐心地询问了孩子的病情情况,包括发病诱因、症状持续时间、以及之前的治疗情况等等。接诊医生非常细心地分析了孩子的情况,并给出了详细的诊疗建议。

    医生告诉我,轻微的漏斗胸不一定是因为缺钙,可能是维生素D缺乏,也有可能是先天性疾病,需要进行详细的检查。并且,医生建议孩子进行锻炼,补充预防量维生素D,如果情况比较严重,可能需要手术治疗。

    除此之外,医生还询问了孩子的其他情况,包括睡眠、大便情况、磨牙情况等等。并根据孩子的铁锌缺乏情况,给出了相应的药物补充建议。

    在医生的建议下,我感到非常放心,并且对孩子的情况有了更清晰的认识。我也决定按照医生的建议进行相应的检查和治疗,希望孩子能够尽快康复。

  • 我刚刚在互联网医院进行了一次线上问诊,询问了自己的漏斗胸病情。医生非常耐心和细心地为我解答了所有的问题,并给予了专业的建议。医生在诊疗过程中非常注重保护患者隐私,让我感到非常安心。医生还提醒我需要持续关注病情,并根据医生的建议进行相应的治疗,这让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 在一次线上问诊中,一位患有儿童漏斗胸的家长向医生咨询病情严重程度。经过详细沟通后,医生要求患者上传照片以进一步评估,同时提醒患者漏斗胸需在3到12岁矫正是最佳时机。家长担心手术风险,医生耐心解答,并建议脊柱侧弯优先处理。最终,医生建议手术矫正漏斗胸,家长决定等待三年后进行手术。此次问诊结束后,医生还提供了锻炼建议和手术相关信息,为患者提供了专业支持。

  • 那是一个普通的周末,我带着两岁的女儿小芳来到了京东互联网医院的小儿心胸外科线上问诊。小芳从出生起就有些异样,胸部前凸,医生怀疑是漏斗胸。虽然我们之前已经去过几家医院,但医生都建议我们先观察,再决定下一步的治疗。

    那天,我们遇到了一位非常和蔼的医生。他详细询问了小芳的情况,并耐心地解答了我们所有的疑问。医生告诉我,虽然漏斗胸本身不会影响健康,但随着年龄增长,如果症状加重,可能需要手术治疗。目前,我们可以通过定期复查来观察病情的发展。

    当问到是否有什么辅助措施时,医生提到了一种用吸盘的治疗方式。虽然这种治疗并非对所有孩子都有效,但我们可以尝试。医生还告诉我们,这种吸盘需要定制,我们可以联系厂家或者在网上购买。

    关于治疗的安全性,医生解释说,采取这种方式治疗的孩子数量不算多,但总体来说安全性是有的。至于治疗的时间,一般需要一两年。至于能否痊愈,医生说有的孩子有效果,有的则没有。医生提醒我们,这只是建议,如果需要诊疗,请务必前往医院就诊。

    那天,我感受到了医生的耐心和专业,也感受到了京东互联网医院的便捷。虽然我们还在等待病情的发展,但我对未来的治疗充满信心。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我带着三岁的儿子小杰来到了线上医院的小儿心胸外科咨询。小杰的漏斗胸问题一直让我有些担忧,尽管医生说不需要外科手术,我还是想确认一下是否需要补充维生素D来帮助他的身体发育。

    医生详细询问了小杰的情况,并告诉我,小杰的漏斗胸并不严重,目前看起来不需要外科手术。他还说,补充维生素或者钙剂对漏斗胸帮助不大。

    小杰从侧面看右边往里凹,这让我更加紧张。我忍不住问医生:“没问题吗?”医生安慰我说:“没问题,只是要注意观察,如果有加重的情况再联系医生。”

    我担心随着年龄的增长而加重,医生告诉我,也有可能随年龄增加凹陷加重,但是不需要预防性治疗。听到这里,我稍微放心了一些。

    我继续问医生:“要注意些什么吗?也不需要吃什么药吗现在?”医生回答:“我就是有些焦虑,现在就是什么都不用做,让孩子自然生长就好吗?”我点头表示同意。

    医生接着说:“最近看网上好多这种问题说会压迫内脏什么的,但实际情况是,一般比较轻的漏斗胸孩子都没啥症状。”听到这里,我心中的石头终于落地了。

    医生的专业和耐心让我深感敬佩。他告诉我,即使会加重,也目前没啥特别可以做的,加重到压迫了,达到手术标准了再手术。药物之类都没啥用。

    我最后问医生:“现在没多大问题吧?”医生回答:“问孩子有没有觉得不舒服,孩子说没感觉。”这让我更加放心。

    通过这次线上问诊,我不仅解除了对小杰漏斗胸的担忧,还对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。我相信,在医生的帮助下,小杰一定会健康成长。

  • 那是一个普通的周末,我带着我的儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰从小就身体不好,经常感冒发烧,而且还有G6PD缺乏症。最近我发现他的胸骨有些畸形,看起来像漏斗胸。我通过互联网医院的平台联系到了一位胸外科的医生。

    医生非常耐心地听了我的描述,并详细询问了小杰的症状。他告诉我,根据描述,小杰的症状很可能是漏斗胸,并且可以通过手术来矫正。

    我担心手术的风险,特别是考虑到小杰的身体状况。医生安慰我说,手术的风险并不大,而且这是一个相对常规的手术。他还告诉我手术的大概费用是4万左右。

    小杰现在10岁,我问他多大多好做手术,医生建议最好在15岁之前完成手术,因为这样效果会更好。我接着询问手术是否需要做几次,医生解释说可能需要做两次。

    当我询问是否一定要去大医院做手术时,医生建议最好去省级三甲医院。我对此感到放心,因为我知道这样的医院在医疗设备和技术上都更有保障。

    与医生的交流让我感到非常满意,他的专业知识和耐心让我对手术有了更多的信心。我感谢医生给予的建议和关心。

  • 我36岁了,患有漏斗胸,一直困扰着我。最近我在网上咨询了一位胸外科主任,询问了关于手术效果的问题。

    主任告诉我,对于36岁的患者来说,手术效果是难以保证的。因为手术后可能会出现拔掉钢板后回复原先压迫的情况,也可能比原先压迫轻一点。如果我的期望是手术一定要解决问题,那主任建议我不要做手术,因为客观上难以保证。但如果我愿意尝试治疗,主任认为也有可能改善。

    我询问了手术后可能带来的影响,主任告诉我,36岁的身体随着年龄增长会有各种方面的改变,只要心脏功能没有不好的改变就不会有影响。

    在和主任的交流中,我深深感受到了他的耐心和细心,他充分尊重我的意见和选择,给予我了专业的建议和支持。

  • 我是一名患有漏斗胸并曾做过胸骨摘除手术的患者。最近,我在进行线上问诊,向医生咨询了一些关于漏斗胸的问题。

    在问诊过程中,我向医生询问了关于漏斗胸遗传倾向、手术后的影响、体质改善方法等问题。医生对我的问题进行了耐心的解答,并给予了合理的建议。医生建议我加强锻炼、合理饮食,同时也提醒我进行必要的检查以了解身体状况。

    医生对我的问题进行了细致的解答,让我对自身疾病有了更清晰的认识。在问诊过程中,医生给予了我很多关心和支持,让我对未来的治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,也更加明确了自己未来治疗的方向。我对医生的诊疗行为和专业素养表示由衷的敬佩和感谢。

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