【病因和发病机制】

病因不明，可能与精神因素、嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、颜面血管运动神经失调、胃汤功能紊乱、内分泌失调及毛囊蠕形螨感染有关。

发病机制可能是在皮脂溢出基础上，感染和冷热刺激等因素造成颜面血管运动神经失调，细血管长期持续扩张，并在此基础上出现皮损。

【临床表现】

本病大多数为中年人，女性较多，但病情严重者常是男性患者。本病可分为三期，但各期之间无明显界限，经过缓慢，常并发痤疮及脂溢性皮炎。无明显自觉症状。

1.红斑期面中部特别是鼻部、两颊、前额、下颌等部位对称发生红斑，尤其在刺激性饮食、外界温度突然改变及精神兴奋时更为明显，自觉灼热。红斑初为暂时性，反复发作后持久不退，并在鼻翼、鼻尖及面颊等处出现表浅树枝状毛细血管扩张（图 23-2A )，使面部持久性发红，常伴毛囊口扩大及皮脂溢出等。

2.丘疹脓疱期病情继续发展时，在红斑基础上成批出现针头至绿豆大小丘疹、脓疱、结节，毛细血管扩张更为明显，纵横交传，鼻部，面颊部毛囊口扩大明显（图 23-2B )。皮损时轻时重，常此起彼伏，可持续数年或更久、中年女性患者皮损常在经前加重。

3.鼻赘期病期长久者鼻部皮脂腺及结缔组织增生，致使鼻尖部肥大，形成大小不等的紫工色结节状隆起，称为鼻赘。其表面凹凸不平，毛囊口明显扩大，皮脂分泌旺盛，毛细血管显著