一、艾滋病如何诊断呢？

 

HIV感染的诊断：

①流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。

②临床表现：各期表现不同，见下述。

③实验室检查：诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性，而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

 

（一）急性期

 

诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

 

（二） 无症状期

 

诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

 

（三）艾滋病期

 

原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；腹泻次数多于3次/日，>1个月； 6个月之内体重下降10%以上； 反复发作的口腔白念珠菌感染；反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；肺孢子虫肺炎(PCP)；反复发生的细菌性肺炎；活动性结核或非结核分支杆菌病；深部真菌感染；中枢神经系统占位性病变；中青年人出现痴呆；活动性巨细胞病毒感染；弓形虫脑病；青霉菌感染；反复发生的败血症；皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

 

 

二、关于艾滋病如何传播

 

1.传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。

 

2、HIV的传播途径

 

HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。

①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。

②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。

③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

 

3.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

 

4、HIV的传播途径条件

 

⑴有大量的病毒从感染者体内排出

⑵排出的病毒要经过一定方式传递给他人

⑶有足量的病毒进入体内

 

 

5、HIV不会经以下途径传播

 

⑴同室工作、学习、生活

⑵共同进餐

⑶日常生活接触(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品)

⑷汗液、泪液、唾液、尿液

⑸蚊子叮咬

一、艾滋病的预后如何？

 

无症状长期稳定：见于及时进行抗病毒治疗，服药依从性好，且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。

致残：部分患者因并发症未能治愈，可能导致失明或其它器官功能障碍。

死亡：见于晚期患者，未及时抗病毒治疗，常死于并发症或药物的副反应。

 

 

二、如何预防HIV感染？

 

传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

 

切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

 

保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预（终止妊娠，剖宫产）+抗病毒药物+人工喂养。

 

医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。

 

然后立即请感染科专业医生 艾滋病公益宣传进行危险度评估，决定是否进行预防性治疗。如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

 

三、HIV并发症的预防

 

对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。

①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者，应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。

②弓形体脑病：避免生食或食用未熟透的肉类，避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。

 

四、HIV饮食及生活注意

 

每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生，尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入，多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪，减轻心理压力。

 

 

五、HIV疾病护理

艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病，需要经过专业培训的护理人员。除HIV外，还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外，还应针对患者的并发症的不同病原，作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作，严格消毒隔离；接触患者的血液和体液时，应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣，做好自我防护。

 

另外，针对艾滋病患者出现的不同临床症状，如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

 

心理护理：艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望。

 

家庭护理：艾滋病是一种可控的慢性传染病，家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息，给患者精神上的支持，帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护，防止HIV的进一步传播。

虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病，但在我国仍有较高的死亡率和致残率，患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主，其中异性性行为致病率大于同性性行为致病率。建议高危人群固定性伴，避免不安全性行为。

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白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制，该病居年轻人恶性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子，但还有许多因素如放射、化学毒物（苯等）或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。

 

 

白血病是造血系统的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据回顾调查，各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血循环、并浸润到全身各组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。白血病患者中，男性多于女性。

 

其特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无限制地增生，浸润全身各组织和脏器，产生不同症状；周围血液血细胞有量和质的变化。每天骨髓能产生上百亿个新的血细胞，大多数为红细胞。而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多，且多数的白细胞是不成熟的，为幼稚细胞，其存活期比正常情况下长。尽管这种白细胞数量很大，然而却不能像正常白细胞那样抗感染。体内这种白细胞的增多，会直接影响一些重要器官的功能，影响正常健康血细胞的产量。由于肿瘤细胞恶性增生，抑制红细胞和血小板止血的产生，甚至没有足够的正常白细胞抗感染，很容易受伤、出血、感染。

 

 

 

白血病的病因：

 

1、病毒因素

 

RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

 

2、化学因素

 

一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物等，都公认有致白血病的作用。

 

3、放射因素

 

有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后，受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍。爆炸后3年，白血病的发病率逐年增高，5～7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。放射线工作者，放射线物质（比如钴-60）经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。

 
4、遗传因素

 

有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。

肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便，可在年度查体时或就诊时接种多价肺炎球菌疫苗。儿童应在超过2岁时接种该疫苗。

 

接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接种一次，但身体虚弱者，在首次接种5年后需要二次补种。肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种，也可到就近到社区医院保健科咨询接种。

 

 

一、肺炎疫苗接种对象

 

用于2岁以上的以下人群的接种:

 

1、选择性接种

 

(1)50岁及超过50岁以上者。

(2)患有可增加肺炎球菌感染性疾病危险的慢性疾病者，如心血管疾病、肺部疾患、肝及肾脏功能受损者。

(3)免疫缺陷病人，如脾切除者或是由镰状细胞性疾病及其它原因引起的脾功能障碍者。

(4)患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群(如酒精滥用)及并存如糖尿病、慢性脑脊髓液渗漏、免疫抑制等因此可引起更严重的肺炎球菌病患者，或是反复发作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻窦炎等。

(5)何杰金氏病患者。

 

2、群体接种

 

(1)群体接触密切者，如寄宿学校、养老院及其它相似场所。

(2)具有发生流行性感冒并发症高度危险者，特别是肺炎。

(3)当疫苗中含有的某型肺炎球菌在社区人群中发生爆发流行时，社区人群为高危人群。

 

3、再接种

 

(1)一般无需对成年人常规再接种。

(2)脾切除者。

(3)10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血症的儿童。

 

二、肺炎疫苗接种注意事项

 

• 对于疫苗的任何成份过敏者禁用。
• 除了适应症及用法中所列项目外，均禁止肺炎23的再接种。
• 何杰金氏病患者在治疗开始前少于10日及治疗过程中禁忌免疫接种。
• 已行广泛的化学治疗和/或结节放射治疗的何杰金氏病患者禁用。
• 禁用于静脉注射，皮内注射亦当避免。
• 皮下或肌肉内注射应慎防误注入血管。
• 正在进行免疫抑制治疗的病人，则血清中可能不出现所期望的抗体反应。
• 严重心肺功能障碍的病人注射肺炎23时要谨慎，可能会发生相当严重的全身性反应。
• 任何发热性的呼吸系统疾患及一些活动性感染都应推迟使用肺炎23。
• 需要青霉素(或其它抗生素)来预防拮抗肺炎球菌感染的患者，该种预防措施于接种肺炎23后不应该中断。
• 对妊娠和哺乳的影响：孕妇使用本疫苗是否会伤害胎儿或是影响生育能力及此种疫苗是否会从母乳中分泌，均不能肯定，故孕妇及哺乳妇女慎用。
• 对儿童的影响：本疫苗对2岁以下幼儿的安全性及有效性尚未肯定。

 

 

三、肺炎疫苗接种禁忌症

 

对疫苗中的任何成份过敏者;正在进行免疫抑制治疗的病人;具有严重心脏病或肺功能障碍的病人;妊娠期和哺乳期的妇女。

关于艾滋病的了解，很多人都认为它破坏了人们幸福的健康生活。其实，现在的艾滋病从不可治已经转变为有效的控制，相信医学的发展，未来它会被我们治愈。我们通过本篇文章来了解关于治疗艾滋的方法有哪些。

 

艾滋病的治疗

 

抗HIV治疗

 

高效抗逆转录病毒治疗(HighlyActiveAntiretroviralTherapy，HAART)是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标：最大限度地抑制病毒的复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发病率，提高患者的生活质量，减少艾滋病的传播。

 

 

开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机：

 

①成人及青少年开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

 

下列情况之一建议治疗：艾滋病期患者;急性期;无症状期CD4+T淋巴细胞&lt;350/mm3;CD4+T淋巴细胞每年降低大于100/mm3;HIV-RNA&gt;105cp/ml;心血管疾病高风险;合并活动性HBV/HCV感染;HIV相关肾病;妊娠。开始HAART前，如果存在严重的机会性感染或既往慢性疾病急性发作，应控制病情稳定后再治疗。

 

②婴幼儿和儿童开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

 

以下情况之一建议治疗：小于12个月的婴儿;12至35个月的婴儿，CD4+T淋巴细胞比例&lt;20%，或总数&lt;750/mm3;36个月以上的儿童，CD4+T淋巴细胞比例&lt;15%，或总数&lt;350/mm3。

 

抗反转录病毒(ARV)药物：

 

①国际现有药物：六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂(maraviroc)。

 

②国内ARV药物：有前4类，12种。
推荐我国成人及青少年的一线抗病毒方案：
齐多夫定/替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦/奈韦拉平
某些特殊人群(如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者)的抗病毒治疗均有其特殊性，应具体问题具体分析，不能照搬以上方案。

 

依从性很重要。抗病毒治疗前，应与患者有充分的交流，让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测，以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持，以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中，应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测，以评价疗效及副作用。

 

 

 

通过本篇文章对艾滋治疗介绍，我们了解到了一个信息，那就是世界上并没有治不了的病，只是医学的发展还没到位。所以，医学是强大的。但是，相信在生活中预防的效果比治疗的效果会更有效。

一、艾滋病的临床分期

 

我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。

 

（一）急性期

 

通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。

 

（二）无症状期

 

可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。

 

 

（三）艾滋病期

 

该期为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多<200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。

 

1.HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②.淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。

 

2.HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。

 

二、艾滋病的疾病危害

 

1. 对患者自身的危害：目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。

 

2. 对他人的危害：感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。

 

3. 对家庭及社会的危害：虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策，但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。

说到获得性免疫缺陷综合征（AIDS)大家可能不太熟悉，但提到它的另一个名－艾滋病，大家肯定都知道。

 

艾滋病的病原主要是人类免疫缺陷病毒。这种病毒的作用机制就是攻击人体免疫系统，使感染者免疫力逐渐降低。这个时候，人体就会感染上机会性感染病，即正常人一般不会感染的疾病。

 

 

艾滋病是一种无法抵抗其他疾病的状态或综合症状。人不会死于艾滋病，而是会死于与艾滋病相关的疾病。基于艾滋病病毒的作用特点，人们可以从增强免疫力、插入保护性基因等方面对艾滋病进行基因治疗。下面，简单介绍一些基因治疗策略。

DNA基础疫苗的基本原理是注入的基因（如来自HIV-1)模拟再感染靶细胞，引起针对表达蛋白的体液及细胞免疫反应。在几种动物模型中DNA基础疫苗可完全保护宿主免于随后的感染病原体的危害。在I期临床试验证实其在无症状HIV阳性携带者的安全性后，HIV-1 DNA疫苗的II期临床试验正在进行。

靶细胞内插入保护性基因是将保护性基因插入靶细胞内，使其对病毒诱导的细胞病变产生抵抗力。Tat及Rev是HIV基因表达所必需的病毒蛋白。Tat增加病毒基因转录，而Rev负责mRNA编码的病毒结构蛋白的核输出。因抗tat基因可有效地阻止Tat功能，抑制HIV-1的活化及细胞因子对HIV-1的激活，该基因已被建议作为基因治疗的候选基因。

 

细胞内免疫就是说对于感染性疾病，用在细胞内表达特定重组构建子进行的基因治疗。抗HIV-1细胞内免疫的目标是：①保护未感染细胞免于HIV-1感染；②减少该病毒的HIV-1感染细胞的表达；③维持病毒复制的受抑状态。其具体方法有外周血单核细胞遗传修饰及基因转入造血干细胞、细胞外蛋白质工程、细胞内抗体及抗体片段的合成等。

虽然我们对HIV基因组的认识已经比较深入，但治疗该病的临床进展还比较滞后。基因治疗HIV-1感染的临床研究数量有望增加，然而目前仍缺乏合适的动物基因治疗模型。基因载体也还需要发展和改进。

 

尽管基因治疗HIV-1感染存在很多局限和挑战，但由于艾滋病流行的严重性，所以值得进一步研究下去。

刚写了一篇五类不受大夫欢迎的患者，引起一些同行的共鸣，也引起一些读者的反感，认为也有让患者反感的大夫，这个我不否认，无论哪一个群体，都会有一些修养偏差的人让大家无法接受。 

 

那么什么样的大夫不受患者欢迎呢？

 

 

1、与上文对应，也是形象邋遢的大夫，这让患者一看，就无法产生信任！不过只要是安心做个医生的，还是比较注意自己的形象的！ 

 

2、不与患者交流的大夫。患者怀着一肚子的诉求来了，想多说点以便讲清病情，大夫大笔一挥，先做检查去，等检查回来了，大笔一挥，唰唰唰，处方出来，好了，回家吃药去吧，前无因，后无果，留下患者一脸迷茫！

 

3、喜欢训斥患者、说话很硬的大夫。没错，在专业领域，您是权威，但是患者不懂啊，多问一遍，不是他成心为难你，希望我们的大夫多一点耐心！

 

4、讥讽歧视患者的大夫。这个主要体现在传染病，特别是性传播疾病这一块。患者本身已经很羞愧，惶惶恐恐的，你再歧视他，他想死的心都有了！记得有一个患者因为得了尖锐湿疣，只因为在我这里就诊室我说了一句：你不要这么害怕，这个病不难治！患者差点给我跪下，说我没有看不起她！你看态度对患者来说多么重要！ 

 

 

5、开贵药、大处方的大夫，现在医患关系比较敏感，不管有没有问题，动辄好大一笔医药费，患者有时候无法接受，好在现在大多数患者有医疗保险！开大处方的医生也是少数！

 

也许还有一些情况让患者比较反感，是我没有想到的！总之呢，抛开政策、技术方面引起的一些矛盾之外，但就医患双方而言，最重要的是个人修养和互相尊重，这也是为人处事最基本的道理，而不是因为你病了，你就有理；你是医生，你就是高患者一等，你说对吧？

 

（附：医生，古代称大夫或郎中，新中国成立后我国涌现了大量赤脚医生，一度达到150多万名。现在“大夫”一词在北方人中也常用。在欧美医生普遍被称为“Physician”，只有外科医生被称呼为“Surgeon”。外科医生的法语称呼为：Decin（Medusan），德语是：Arzt（arutsuto）。但在英联邦英国外科医生，今天还以“密司脱”称呼。）

“他才刚过五十岁，什么伤寒？不就是冻感冒了吗？怎么就要命了呢？”李某的家属气势汹汹地质问医生。

 

两天前，51岁的李某因高烧5天不退住进了医院。医生结合相关检查结果，给出了“伤寒”的诊断，并给予了相应治疗。住院第二天下午，李某突然出现心慌、气短等症状，医生紧急抢救，但还是没能挽救回他的生命。

 

 

李某丢下女儿和妻子撒手人寰，一家人在悲痛之余，也提出了质疑。“伤寒，不就是冻感冒了么，怎么会因此丧命了呢？”

 

“伤寒并不是小感冒，伤寒是一种由伤寒杆菌引起的急性传染病，并发症多，病死率高。李某很可能就是死于伤寒引发的急性心肌炎。”医生向家属解释着。家属这才知道，原来此伤寒非彼伤寒。

 

提起“伤寒”，不少人的第一反应是“伤风感冒”，即现代医学所讲的“上呼吸道感染”。在中医学范畴，广义的伤寒是指所有的外感热病的总称，狭义的伤寒则是外感风寒之邪、感而即发的疾病。而在西医中，伤寒病是指因感染伤寒杆菌引发的急性肠胃道传染病。在患者的血、尿、骨髓、粪便或玫瑰疹刮取物的标本中，均可分离出伤寒杆菌，作为诊断依据之一。

 

伤寒杆菌的生存力极强，在水中可以存活2-3周，在粪便中可以存活1-2个月，在牛奶中还能繁殖。该菌具有耐低温性，在冰冻环境中亦可存活数月，但日照数小时或加热煮沸后立即死亡，消毒饮水余氯也可迅速致死。

 

 

伤寒杆菌感染的潜伏期多为10天左右，可通过污染的食物或水、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等传播，一旦感染需要隔离治疗。药物治疗以氟喹诺酮类为首选，儿童、孕妇及哺乳期妇女可用头孢类药物，有过敏者可选氯霉素。

 

伤寒病，又称为肠热病，发病后可有持续高热、腹部不适、肝脾肿大、皮肤玫瑰疹等症状，伴有白细胞低下，相对缓脉，并出现特殊中毒面容。常见的严重并发症有肠出血、肠穿孔等，心脏功能较弱的患者还易出现急性心肌炎等并发症，因此该病的死亡率高。

 

“真是这么重的病，那你也应该早点告诉我们啊。”李某的妻子泣不成声。医生有些无奈，“他是周三自己来医院的，也没有家属陪同，我们让他通知家属，他说周五再说，没想到就没等到……”

 

原来，由于工作原因，平日里李某与妻女分开住，周末才能回家团聚。李某一向身体硬朗，性格独立要强，这次生病自己压根没当回事，也就没和家人说。没想到这一病竟与家人阴阳两隔。

解脲脲原体（Ureaplasmaurealyticum）是一种是介于细菌与病毒之间的最小原核生物。属于支原体科，是人类泌尿生殖道常见的寄生支原体之一。它能够分解尿素，这是其得名的由来。尤其喜欢寄居在有性生活的成年女性子宫和阴道中以及成年男子的尿道中 ， 偶尔 也会 藏在儿童和没有性活动的人群中 。

解脲脲原体是一个大家族，已经被人类发现的有14个血清型。解脲脲原体生物一群有1、3、6、14四个血清型，并命名为微小脲原体生物群（Up）；生物二型有2、4、5、7、8、9、10、11、12、13十个血清型，并命名为解尿脲原体（Uu）生物二群。不同血清型的UU毒力不同，致病性不同。目前无足以令人信服的证据说明某种血清型肯定与某种疾病有关。多数研究认为，人类泌尿生殖道寄居或感染的UU绝大部分为一群，二群则有可能和一群起协同作用或独自致病。

虽然在正常情况下，解脲脲原体可以作为人体微生物群的一部分而存在，但是当宿主的免疫力降低、数量增多、毒力增强或者存在其他病原菌协同等特定的环境下，可使宿主致病，并引起泌尿生殖系感染（如非淋菌性尿道炎和不育症），可以干扰精子运动、使精子畸形率增加，以及破坏生精细胞，并且具有阻碍精子与卵子结合的能力。孕妇感染可能导致流产、早产及低体重胎儿，也能引起新生儿呼吸道和中枢神经系统的感染。

一、 如何致病 ？

解脲脲原体通常通过性接触传播，尽管它也可能在分娩过程中从母亲传给婴儿。这种细菌的致病机制尚未完全理解，但它已知可以引起尿道炎、宫颈炎、前列腺炎、不孕症，甚至可能与早产和低出生体重儿的产生有关。

二、 如何预防感染 ？

预防解脲脲原体感染的最佳方法是采取安全性行为，包括使用避孕套和限制性伴侣数量。定期进行性健康检查也是预防和及早发现感染的关键。

三、 常见症状 有哪些？

解脲脲原体感染可能不引起任何症状，这意味着许多感染者可能不知道他们已经感染。当症状出现时，可能包括：

• 尿道灼热或刺痛感
• 异常的尿道分泌物
• 阴道分泌物增多或异味（女性）
• 性交或射精时疼痛（男性）

四、哪些人容易感染？

性活跃的人群更容易感染解脲脲原体，特别是那些有多个性伴侣的人。免疫系统较弱的个体（如HIV感染者）可能也更容易感染。

五、感染后的发病过程

一旦感染解脲脲原体，细菌可能会在尿道或生殖道黏膜上定植并繁殖，引发炎症。这可能导致上述症状，并可能影响生殖能力。如果未经治疗，长期感染可能会导致更严重的健康问题。

六、 防范措施

除了安全性行为和定期检查之外，了解伴侣的性健康状况也是预防感染的重要部分。如果确诊为解脲脲原体感染，应遵循医生的指导进行抗生素治疗，并且性伴侣也应接受检查和必要的治疗。

七、检测出阳性怎么办？

如果您的检测结果对解脲脲原体呈阳性，这意味着您可能已经感染了这种病原体。建议及时就医，根据您的症状和健康状况，医生将为您推荐适当的治疗方案。临床上常用的治疗 药物 包括： 四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物。完成治疗后，医生通常建议进行后续检测，以确保感染已被彻底清除。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

春季万物复苏，但同时也是儿童易感荨麻疹的季节。荨麻疹是一种常见的皮肤病，主要是由于过敏反应引起的。儿童由于免疫系统尚未完全成熟，更容易受到外界刺激的影响。

引起儿童荨麻疹的原因有很多，其中最常见的包括食物、感染和药物。食物过敏是最常见的原因之一，尤其是牛奶、鸡蛋、花生等食物。感染，如扁桃体炎、咽炎等，也容易引发荨麻疹。此外，一些药物，如青霉素，也可能导致过敏反应。

与其他年龄段的人群相比，儿童的荨麻疹症状通常较为轻微，病程也较短。大多数儿童的荨麻疹是急性发作，持续时间较短。但是，随着年龄的增长，一些儿童可能会发展成慢性荨麻疹，需要更长时间的治疗。

为了预防和治疗儿童荨麻疹，家长需要注意以下几点：

• 观察孩子的饮食，避免已知过敏的食物。
• 注意孩子的个人卫生，预防感染。
• 在给孩子使用药物时，注意药物的成分，避免过敏反应。
• 如果孩子出现荨麻疹症状，及时就医。

总之，家长要关注孩子的身体健康，及时发现和处理荨麻疹等皮肤病。

脚部水泡是一种常见的皮肤问题，尤其在运动或长时间行走后更容易出现。水泡的形成是由于皮肤受到摩擦或压力，导致皮肤内外层组织液蓄积，形成水泡。那么，脚部水泡应该如何处理呢？以下是一些常见的水泡处理方法。

首先，了解水泡的类型很重要。水泡可分为摩擦性水泡和血泡。摩擦性水泡多因鞋子不合脚或行走时摩擦造成，而血泡则是因为较深层次的皮肤受到损伤，导致血液渗出形成。

针对不同类型的水泡，处理方法也有所不同。

1. 摩擦性水泡：如果水泡较小，建议不要弄破它。可以先用温水泡脚，软化皮肤，然后涂抹一些消毒药水或抗生素软膏。如果水泡较大，疼痛难忍，可以小心地用消毒针头在泡底部刺一个小孔，轻轻挤出液体，并涂抹消毒药水或抗生素软膏，然后贴上创可贴。

2. 血泡：血泡的处理方法与摩擦性水泡类似，但要注意不要弄破泡皮，以免感染。如果泡皮已经破溃，应立即用消毒药水清洗伤口，并涂抹抗生素软膏，保持伤口干燥清洁。

此外，以下是一些预防脚部水泡的方法：

1. 选择合适的鞋子：鞋子要合脚，避免过紧或过松，减少摩擦。

2. 定期检查鞋底：及时清理鞋底的杂物，避免鞋子不平整。

3. 使用防滑垫：在家中使用防滑垫，减少行走时的摩擦。

4. 保持脚部干燥：脚部出汗后要及时擦干，避免潮湿环境。

总之，脚部水泡是常见的皮肤问题，通过正确的处理方法可以有效缓解疼痛，预防感染。同时，注意预防措施，减少水泡的发生。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心里有些紧张。通过京东互联网医院，我预约了一位来自感染内科的专家进行线上问诊。医生***的声音温和而专业，让我渐渐放松了下来。

我向他详细描述了我的情况：和一位不熟悉的人发生了关系，全程都使用了安全套，但不幸的是，套套的口部出现了问题。虽然我们使用了安全套，但我还是有些担心。

医生***耐心地听完我的描述后，告诉我不用过于担心。他详细解释了安全套的使用注意事项，并告诉我根据我的情况，感染的风险非常低。他还告诉我，即使是在窗口期，感染的概率也很小。

医生***的言谈举止让我感到非常安心。他的专业知识和耐心让我相信，只要我按照他的建议去做，一切都会好起来的。

在医生的指导下，我决定按照他的建议继续服用阻断药。虽然药片上有轻微的副作用，但我觉得为了自己的健康，这是值得的。

服药期间，医生***还定期与我沟通，了解我的身体状况。他的细心和专业让我感到非常温暖。在医生的关怀下，我渐渐恢复了信心。

经过一段时间的治疗和观察，我的身体状况逐渐好转。医生***告诉我，我已经没有问题了，可以恢复正常的生活。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业知识、耐心和关心让我深受感动。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最专业的医疗服务。

埃博拉病毒，这个让人闻之色变的名词，近期再次成为公众关注的焦点。尽管我国尚未出现病例，但输入性病例的风险依然存在。那么，什么是埃博拉病毒？它如何传播？我们又该如何做好防护？本文将为您一一解答。

首先，让我们来了解一下埃博拉病毒。它是一种烈性传染病，主要通过接触传播，包括直接接触和间接接触。病毒的主要宿主是非洲果蝠，人类、灵长类动物、各种猴子等也可能成为其宿主。埃博拉病毒在常温下比较稳定，但在干燥条件下抵抗力较弱。煮沸5分钟或使用日常消毒剂均可将其灭活。

那么，埃博拉病毒是如何传播的呢？主要途径包括：

• 直接接触：接触病患的血液、体液、分泌物、排泄物等。
• 间接接触：接触被病毒污染的物品，如床单、衣物等。
• 接触病患尸体：未及时火化或掩埋的病患尸体可能携带病毒。

针对埃博拉病毒，我国政府高度重视，并采取了一系列防控措施。一方面，加强入境检疫，及时发现并隔离疑似病例；另一方面，加强宣传教育，提高公众对埃博拉病毒的防范意识。

那么，个人应该如何做好防护呢？以下是一些建议：

• 避免前往疫情高发地区。
• 尽量避免接触野生动物，尤其是蝙蝠。
• 注意个人卫生，勤洗手，使用免洗消毒液。
• 避免接触病患及其血液、体液等。
• 如出现发热、乏力等症状，及时就医。

总之，面对埃博拉病毒，我们既要保持警惕，又要避免恐慌。只要做好防护，我们就能有效避免感染。

宫颈糜烂，作为常见的妇科疾病，其发生原因与感染密切相关。分娩、流产、产褥期感染或手术操作等都可能导致病原体侵入宫颈，引发炎症反应，进而形成宫颈糜烂。值得注意的是，宫颈糜烂并非已婚女性的专属，未婚女性也有可能患病。

宫颈糜烂的主要症状包括白带增多、质地粘稠，有时甚至伴有脓性、血性白带。患者还可能出现腰酸、腹痛、下腹部重坠感，甚至性交后出血。此外，异味也是常见症状之一。

宫颈糜烂对生育能力有一定影响。由于炎症环境会降低精子活力，粘稠的分泌物会阻碍精子通过，炎症细胞还会吞噬大量精子，导致精子数量减少。因此，宫颈糜烂人群的生育能力普遍低于正常人群。但并非所有宫颈糜烂患者都会导致不孕。

若宫颈糜烂得不到及时治疗，可能增加患宫颈癌的风险。目前，治疗宫颈糜烂常用的方法包括激光疗法、微波疗法等，这些治疗方法对生育的影响微乎其微，未婚女性也可使用。

需要注意的是，治疗后一个月内，患者应避免性行为、盆浴及阴道冲洗，以免增加感染风险。对于宫颈糜烂三度患者，若治疗一段时间后无好转，可先怀孕再进行激光治疗，并不会影响胎儿健康。阴道分娩时，可能造成宫颈裂伤。药物治疗虽然较为温和，但见效较慢。

若患有宫颈糜烂，建议及时就医，进行宫颈脱落细胞和阴道镜检查。严重者，可能需要进行宫颈活检。激光治疗虽然会留下疤痕，但不会影响受孕。药物治疗虽然较为温和，但见效较慢。

那天，我因为一次意外的高危接触，内心充满了焦虑。幸运的是，我及时了解到京东互联网医院，通过线上问诊，与一位来自感染内科的医生进行了交流。

医生***耐心地询问了我的情况，详细了解了高危接触的具体情况，并指导我及时服用阻断药物。在服用药物的过程中，我时常感到不安，担心药物会产生副作用。医生***得知我的担忧后，耐心解释了药物的作用和可能出现的副作用，并告诉我轻度损害是可以逆转的。

在服药期间，我按照医生的指导定期进行检测。每次看到检测结果，我都感到无比的安心。医生***的专业和负责让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康，鼓励我保持乐观的心态。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。医生***告诉我，阻断成功后，我的身体会逐渐恢复如初。现在，我已经摆脱了疾病的困扰，重新开始了正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在时间上还是在空间上，京东互联网医院都让我感受到了温馨和关怀。感谢医生***的悉心治疗，让我重新找回了生活的信心。

艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染引起的一种慢性传染病。HIV主要攻击人体的免疫系统，导致免疫功能严重受损，使患者容易感染各种机会性感染和肿瘤，严重威胁人类健康。

一、艾滋病的主要传播途径

1. 性传播：与HIV感染者发生无保护性行为，是艾滋病传播的主要途径。

2. 血液传播：共用注射器吸毒、输血或血液制品等。

3. 母婴传播：HIV感染者通过怀孕、分娩或哺乳将病毒传给婴儿。

4. 其他途径：如器官移植、人工受精等。

二、艾滋病的主要症状

1. 潜伏期：HIV感染者在感染初期通常没有明显症状，潜伏期可长达数年。

2. 淋病：持续发热、盗汗、体重减轻、淋巴结肿大等。

3. 免疫功能下降：易感染各种机会性感染和肿瘤，如肺结核、肺炎、口腔念珠菌感染等。

4. 晚期症状：严重消瘦、呼吸困难、腹泻、皮肤瘙痒等。

三、艾滋病的预防措施

1. 遵循安全性行为原则，使用安全套。

2. 避免共用针具、注射器等。

3. 注意个人卫生，避免与他人共用个人物品。

4. 患有性病等传染病应及时治疗。

5. 避免不必要的输血或血液制品。

6. 孕妇应及时进行HIV检测，避免母婴传播。

慢性前列腺炎与精囊炎作为常见的泌尿生殖系统疾病，它们的感染途径多样，主要包括尿道逆行感染、直接蔓延、淋巴或血行感染等。常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等。

精囊与前列腺在解剖和生理功能上紧密相连，两者均开口于后尿道，相邻位置使得炎症容易相互传播。慢性前列腺炎的患者中，约80%会合并精囊炎。前列腺炎可通过炎性前列腺液逆流进入精囊，引起精囊炎；而精囊炎也容易蔓延至前列腺，影响前列腺液的排出。

在治疗上，慢性前列腺炎和精囊炎的治疗原则基本相同。主要治疗方法包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。药物治疗方面，常用的药物包括抗生素、α受体阻滞剂、植物药等。物理治疗包括前列腺按摩、热敷、超声波治疗等。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、保持良好的心态等，对疾病的恢复也至关重要。

对于慢性前列腺炎和精囊炎的患者来说，及时就医、积极配合治疗，是恢复健康的关键。同时，也要注意个人卫生，避免不洁性生活，预防感染的发生。

总之，慢性前列腺炎和精囊炎是两种常见的泌尿生殖系统疾病，它们在感染途径、病因、临床表现及治疗方面存在诸多相似之处。了解这些知识，有助于我们更好地预防和治疗这些疾病。

生活中，我们难免会遇到各种小伤口，而创可贴成了许多人处理小伤口的首选。然而，并非所有伤口都适合使用创可贴。本文将介绍哪些情况下不宜使用创可贴，以及如何正确处理伤口，预防感染。

一、不宜使用创可贴的伤口类型

1. 长度超过5毫米，深度超过2毫米的伤口：这类伤口出血较多，创可贴难以有效止血，且容易造成感染。

2. 边缘外翻的伤口：这类伤口容易积聚污垢，使用创可贴不利于伤口恢复。

3. 烧伤、烫伤等深度伤口：这类伤口需要专业的治疗，创可贴无法起到作用。

二、正确处理伤口的方法

1. 清洁伤口：用流动的清水或生理盐水清洗伤口，去除污垢和细菌。

2. 消毒：用碘伏或酒精棉球消毒伤口，杀死细菌。

3. 包扎：对于小伤口，可以使用创可贴进行包扎。对于较大伤口，可以使用无菌纱布或透气胶带进行包扎。

4. 观察伤口：注意伤口是否有红肿、疼痛、流脓等症状，如有异常，应及时就医。

三、预防感染的方法

1. 保持伤口清洁干燥：避免伤口沾水或被汗水浸湿。

2. 避免用手触摸伤口：手上可能携带细菌，触摸伤口容易造成感染。

3. 避免剧烈运动：剧烈运动可能会使伤口撕裂，增加感染风险。

4. 及时就医：如果伤口出现红肿、疼痛、流脓等症状，应及时就医，避免病情加重。

总之，正确处理伤口，预防感染是保障伤口恢复的关键。在日常生活中，我们要学会正确处理伤口，避免因处理不当而造成感染。

手足口病是一种常见的儿童传染病，尤其在春季和夏季高发。它主要影响5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿。手足口病的主要症状包括发热、手、足、口腔等部位的斑丘疹和疱疹。虽然大多数病例可以自愈，但少数重症病例可能导致严重的并发症，甚至死亡。

手足口病是由肠道病毒引起的，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。这些病毒主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏，或通过密切接触患者的呼吸道分泌物、皮肤病变等传播。

对于大多数手足口病病例，治疗主要是对症治疗，如退热、止痛等。患者需要保持良好的休息和营养，并注意口腔卫生。少数重症病例可能需要住院治疗，包括抗病毒治疗和重症监护。

预防手足口病的关键是加强个人卫生和环境卫生。家长应教育孩子勤洗手，避免与患者密切接触。此外，保持室内空气流通，避免到人群密集的地方也是预防手足口病的重要措施。

手足口病虽然是一种常见的儿童传染病，但通过加强预防措施和及时治疗，可以有效降低其发病率和严重程度。