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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应和坏死性病变，病变可深达黏膜肌层，其中胃溃疡和十二指肠溃疡，最为常见，胃溃疡是我国人群中最为常见，而且容易发病的一种疾病。胃溃疡受地理及气候影响，同时还受季节的变化影响，男性发病率会比女性高，与男性爱吸烟以及一些不良的生活饮食，还有工作压力有一定的关系，另外,男性的心理精神上，都比较紧张，忧郁也会诱发胃溃疡的发生。

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡，好发于气候变化较大的冬春两季，与胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药应用等因素有关，多发生于青壮年，发病率占消化性溃疡的70%。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，是胃肠黏膜在各种致病因子的作用下发生的炎性缺损。

通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次，常发生于胃、十二指肠等，可发生于食管-胃吻合口、胃-空肠吻合口或附近，含有胃黏膜的Meckel憩室等。它可见于任何年龄段，男性多于女性，其中胃溃疡多见于中老年人，十二指肠溃疡多见于青壮年。

消化性溃疡以上腹痛为典型症状，表现为胀痛、烧灼痛、钝痛等不适，是一个慢性过程，可达数年或10余年。腹痛可反复、周期性发作，常在季节变化时，如秋冬或冬春之交。消化性溃疡可仅表现为上腹胀、反酸嗳气、厌食等消化不良症状，也可无任何症状。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡和胃溃疡是常见的两种常见的消化性溃疡，许多人不能明确的将它们俩分开，所以今天我们就讲一下它们的区别。

第一、疼痛部位不同。十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛，胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。

第二、饥饿时疼痛是十二指肠溃疡的常见症状，其他症状并不明显，而且常因年龄不同而有区别。儿童十二指肠溃疡的表现以呕吐为主；老人由于胃酸分泌减少，对粘膜的刺激降低，有可能到了肠道出血的地步也不会感到疼痛。而胃溃疡多表现为钝痛、灼痛。

第三、疼痛时间不一样。十二指肠溃疡除了空腹时疼痛，夜间疼痛也会很明显；而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。

第四、临床上通过胃液分析可以发现，胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低，而十二指肠溃疡则多会增高。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

胃溃疡患者愈后需要在注意这些：

溃疡有一些并发症，像穿孔、出血，那是急性并发症，它治疗好了以后，基本上以后应该不再发，但是有一些溃疡反复的疤痕愈合，再溃疡再疤痕再愈合，局部会产生一些狭窄。东西下不去，产生幽门梗阻，这种幽门梗阻如果越来越重，可能需要手术治疗，但是这种情况发生率还是很低的，还有一部分人是细菌导致了溃疡，但是同时还导致了其他的一些慢性病，慢性病变，导致萎缩肠化，如果我们把溃疡治好了，溃疡不再复发了，这些慢性病变，比如说肠化，它可能还会继续进行，所以胃溃疡的病人，如果有一些慢性病变，有萎缩有肠化了，这时候我们把所有的致病因素去除掉，也还要定期复查胃镜。
 

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

引起胃溃疡的原因有：

1、幽门螺杆菌感染可以使酸分泌增高，导致胃黏膜的损伤，造成溃疡的发生。

2、幽门螺杆菌可以破坏胃黏膜。

3、精神紧张。

4、刺激性的食物，包括辛辣食物，喝浓茶、饮酒以及喝咖啡。

5、恩塞类的药物，如阿司匹林或者止疼药物。胃溃疡的发生原因很多，但是主要原因是由于幽门螺杆菌感染造成的，所以在治疗方面主要是要根除幽门螺杆菌。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡出血主要是溃疡导致的黏膜糜烂，使得黏膜的血管受到侵袭、侵犯，导致消化道的出血。

胃溃疡出血会出现一些并发症，常见的就是消化道出血。如果出血量少，病人仅仅会表现为黑便。如果出血量大，病人会出现恶心、呕吐、呕咖啡样的物质，甚至呕出鲜红色的血。在呕血的过程中会伴发一些血容量不足的症状，如出现心慌、头晕、眼黑，甚至出冷汗、四肢冰冷等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎和普通肠炎有很多共同点，如小腹频繁隐痛或绞痛、腹泻、粘液便及脓血便、里急后重，当然也不全是腹泻，也有可能是便秘。身体上均常伴随消瘦乏力、发热、贫血、恶心呕吐、食欲不振等症状。虽然难以辨别，但是两者之间还是有区别的。

普通肠炎是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的肠道感染，大多数短期内自己可以痊愈，少数迁延到两个月以上。例如：慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾等，但经过正规的抗生素治疗都可基本痊愈。

而溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，起病缓慢，并且是一种慢性病，严重时可出现消化道大出血、癌变等并发症。因为它比较难治，因而不能当作普通肠炎来对待。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡对患者造成的影响有：

1、患者长期会出现反复的慢性上腹部疼痛，尤其是在饭后一小时或者是半小时就出现上腹疼痛，使得病人会有点惧怕进食，长期以往患者就会出现食欲不振，甚至厌食，从而出现体重减轻。

2、如果出现胃溃疡没有及时治疗，有的病人就会出现一些严重的并发症，如消化道出血，表现为呕血或者呕咖啡样的物质。

3、发生急性穿孔。

4、如果溃疡发生在幽门管，容易造成幽门梗阻，这时候病人会出现进食后呕吐，而且还可以呕出隔夜宿食。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡出血主要是溃疡导致的黏膜糜烂，使得黏膜的血管受到侵袭、侵犯，导致消化道的出血。

胃溃疡出血会出现一些并发症，常见的就是消化道出血。如果出血量少，病人仅仅会表现为黑便。如果出血量大，病人会出现恶心、呕吐、呕咖啡样的物质，甚至呕出鲜红色的血。在呕血的过程中会伴发一些血容量不足的症状，如出现心慌、头晕、眼黑，甚至出冷汗、四肢冰冷等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

得胃炎的人很多，据世界卫生组织统计，胃病在人群中的发病率高达80%，中国肠胃病患者就有1.2亿，为什么这么多人都有胃炎呢造成胃炎的原因主要有：

第一、长期处于精神紧张

长期精神紧张会使胃黏膜血管收缩，胃肠功能紊乱，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致胃炎和溃疡。

第二、过度劳累

过度劳累会引起消化器官供血不足，胃黏膜分泌失调，从而导致种种胃病发生。

第三、饮食不均衡

饥饿时胃黏膜分泌的胃酸和胃蛋白酶很容易伤害胃壁，导致急、慢性胃炎或溃疡发生。暴饮暴食会使胃壁过度扩张，容易造成急、慢性胃炎或溃疡。

第四、酗酒、吸烟

过量摄入酒精会使胃黏膜发生充血水肿、甚至糜烂出血形成溃疡。吸烟成瘾会引起胃黏膜血管收缩。

第五、滥用药物

不少药物久服都会损伤胃黏膜，导致糜烂性胃炎和出血性胃炎以及胃溃疡。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样，带着一丝疲惫起床。胃里时不时的隐痛，让我意识到这已经持续了二十天。吃过期的酸奶后，症状似乎加剧了，晨起时的疼痛尤其明显。我深知，不能拖了，得去医院看看。

于是，我来到了京东互联网医院，预约了消化内科的线上问诊。医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的症状和病史，并详细地解释了病情。

原来，我这是患上了胃溃疡。医生告诉我，由于我之前在急诊开了铝碳酸镁和头孢，这两者对胃黏膜有一定的刺激，所以建议我停用。他为我开了奥美拉唑和瑞巴派特两种药物，并详细说明了用药方法和饮食禁忌。

遵照医嘱，我开始服用这两种药物。一周后，疼痛明显减轻，我能感觉到身体在慢慢恢复。医生***的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解，也对治愈充满信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院在便利性和专业性方面都有着不可忽视的优势。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生们的人性化关怀。

那天，我正坐在办公室里，突然感到一阵头晕，眼前一片模糊。我没有感到房子在旋转，视物也正常，但就是觉得特别想倚靠在某个地方。这种感觉一直持续着，让我无法专心工作。

我开始担心自己的健康，于是决定上网寻找解决方案。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生询问了我的症状后，告诉我可能是胃部出了问题。

我详细描述了我的症状，包括连续一周的干呕、食欲不振等。医生告诉我，我可能是因为感冒导致的胃部不适，建议我服用伊托必利和泮托拉唑来缓解症状。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊。医生还提醒我，在用药期间如果出现不适，要及时线下就诊。这份细致入微的关怀让我倍感温暖。

在京东互联网医院，我体验到了便捷、高效、贴心的医疗服务。在这里，我可以随时随地咨询医生，获取专业的健康指导。医生们严谨负责，耐心倾听，让我感受到了医者的仁心仁术。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。我相信，在这样优质医疗资源的支持下，我们的健康将会得到更好的保障。

那天，我正忙于厨房，突然一阵不适袭来。我摸了摸额头，温度似乎有些偏高。我不禁想起了那位远程的医生，于是立刻拿出手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。

“您好，医生，我最近总是拉黄水，还发烧，四肢无力。”我尽量详细地描述了我的症状。

“好的，请告诉我您现在的体温是多少？”医生的声音温和而专业。

“37.8度。”我回答。

“昨天您有没有吃什么不干净的东西？”医生继续询问。

“是的，昨天我吃了半生不熟的虾。”我回想起了那顿晚餐。

“您舌头上有白膜吗？”医生接着问。

“有。”我点了点头。

“我建议您查一下血常规和大便常规，可能需要用点抗生素。”医生给出了建议。

“可以先开点药吗？”我迫不及待地想要缓解不适。

“当然可以，这是您的处方详情。”医生将处方信息发送过来。

“处方创建成功。”我查看手机屏幕。

“处方已送达药师审核，请您稍等。”医生告诉我。

“已为您开具处方，待药师审核通过后，您可预约购药。”我感到一丝安慰。

“需要您先实名认证哦。”医生提醒我。

“不然可能过不了审核。”我立刻进行了实名认证。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心让我倍感安心。我相信，随着科技的发展，远程医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家名为“京东互联网医院”的线上诊疗平台。自从高中熬夜成瘾，我的身体就每况愈下，胃痛、腹泻、易累易冷，让我倍感困扰。医生***的亲切问候让我倍感温暖，他耐心地询问了我的病情和生活习惯。

在详细了解了我的病情后，***医生建议我拍一张舌苔图片，以便更准确地分析我的体质。我按照要求上传了舌苔照片，很快，***医生给出了诊断结果：上焦有热，肝郁脾虚。他告诉我，这可能是由于我长期熬夜、饮食不规律导致的。

得知病因后，我感到十分安心。***医生为我开出了免煎颗粒中药，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，这种中药方便服用，只需用开水冲泡即可，非常适合我在学校的生活节奏。

在服用药物的过程中，我严格按照***医生的建议进行，饮食规律，早睡早起。不久，我的身体状况逐渐好转，胃痛和腹泻的频率明显减少，体力也得到了恢复。在用药三天后，我主动联系了***医生进行复诊，他对我目前的病情表示满意，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无需花费大量时间排队挂号，只需轻轻一点，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。感谢***医生的专业和耐心，让我在疾病困扰中找到了希望。

那天晚上，我正准备入睡，突然一阵剧烈的胃痛让我从床上弹起。疼痛像针扎一样，让我无法忍受。我赶紧拿出手机，拨通了互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，一位温柔的声音响起，她告诉我，虽然不能立刻看到我，但会尽力帮助我。她耐心询问了我的病情，包括疼痛的部位、持续时间、是否有其他症状等。我一一回答，心里充满了感激。

医生根据我的描述，初步判断可能是急性胃炎或者胃痉挛。她建议我立即去附近的医院做进一步检查，并告诉我需要做的检查项目。我按照她的建议，迅速前往医院。

在医院里，医生为我做了血常规、肝肾功、电解质、D-二聚体、血淀粉酶脂肪酶等检查，并给我开了腹部CT。检查过程中，医生一直耐心地安慰我，让我感到温暖。

检查结果出来后，医生告诉我，初步排除了一些严重的疾病，但为了进一步确诊，我需要做腹部CT。我再次感谢医生的帮助，并按照她的建议做了CT。

几天后，医生告诉我，CT结果显示我患有胃溃疡。她给我开了一些药物，并详细告诉我如何用药、注意事项等。我按照她的指导，按时服药，病情逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在关键时刻，医生的帮助让我及时得到了治疗，避免了病情恶化。感谢那位温柔、专业的医生，她让我感受到了医者的仁心仁术。

那您喝完了吗？

喝完了

我刚才量了一下，177的浓溶液，兑完水大概八九百毫升

那现在开始拉了吗

没呢

先观察吧

只要肠道能清洁到满意的程度就可以，如果还是不拉，可以再加用少量乳果糖清肠

好的

拉水了

可以顺时针揉一揉肚子

太饿可以吃糖吗，QQ糖

可以喝糖水

今晚的是第一个，明天凌晨我喝了药再看看

能到第四张图，证明肠道的清洁是最好的

好的

你明天才做肠镜，医生交代今晚就清肠了吗？

对，我明天八点半做，今晚喝一次，明天凌晨喝一次

好的

饿了可以喝糖水

好的

谢谢大夫

不用客气，有问题可以随时咨询

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一阵刺痛从胃部传来，让我不禁皱起了眉头。我知道，这是胃溃疡的老朋友又来拜访了。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看能否找到一些缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，填写了相关信息后，很快就有一位经验丰富的消化内科医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，包括腹痛、腹胀、反酸、大便情况、胃口以及睡眠状况。我如实回答了他的问题。

医生根据我的描述，初步判断我可能感染了幽门螺旋杆菌，并建议我进行杀菌治疗。他还提醒我，虽然活检没有取到肿瘤，但考虑到溃疡的位置在胃的角部，不能完全排除肿瘤的可能性。这让我有些紧张，但医生安慰我说，现在还不需要过于担心。

医生还为我提供了详细的饮食建议，包括注重食物的软烂易消化、保持新鲜清淡、避免刺激性食物等。他还告诉我，在药物治疗的同时，饮食配合也非常重要。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然胃痛并没有立刻消失，但我还是坚持按时服药，并严格按照医生的饮食建议调整饮食。慢慢地，我感觉胃部的不适有所缓解，心情也好了许多。

在这段时间里，医生一直关注着我的病情，并给予我鼓励和支持。他告诉我，虽然现在老人年纪大了，再做胃镜可能会有点折腾，但我会一边观察病情，一边等待复查的机会。这让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我真心感谢京东互联网医院和那位医生，是他们的专业和耐心，让我在舒适的环境下得到了及时的治疗，重拾了生活的信心。

那是一个普通的周末午后，我正在家中休息，却突然感到右上肋骨的位置一阵剧痛。想到最近胃溃疡的症状有所加剧，我决定找一位医生咨询一下。

通过互联网医院的平台，我预约了一位经验丰富的消化内科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并要求我将检查报告发送给他。在确认我不是患者本人后，医生开始仔细分析我的病情。

在得知我之前已经尝试过多种治疗胃溃疡的药物，但效果不佳后，医生建议我进行进一步的检查。在排除了肝脏和胆囊的问题后，医生开始怀疑我的疼痛可能与胃部其他问题有关。

医生告诉我，幽门螺旋杆菌感染可能是导致我症状加重的原因之一。他为我开了一款针对幽门螺旋杆菌的药物，并告诉我这是一种常见的治疗方法。

在医生的指导下，我开始服用这款新药。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，胃痛和反酸的问题也得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需亲自前往医院，节省了我大量的时间和精力。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然感到一阵剧烈的胃痛，让我忍不住皱起了眉头。我意识到这并不是普通的胃痛，而是胃寒的症状。于是，我决定在网上寻求帮助。

我打开了一家知名的互联网医院，输入了我的症状。很快，一位来自消化内科的医生与我进行了线上咨询。医生首先询问了我胃寒症状出现的时间，得知已经持续了三年多，且在换季时症状最为严重。医生又询问了我是否服用过药物，我告诉医生我只服用过奥美拉唑，但效果并不理想。

医生耐心地为我分析了病情，并给出了治疗方案。他建议我服用雷贝拉唑和铝碳酸镁片，并告诉我换季是溃疡的高发时段，需要特别注意。

在医生的指导下，我开始服用这两种药物，并按照医生的建议调整了生活习惯。规律饮食、避免辛辣刺激食物、避免熬夜和高压力，这些我都努力做到了。经过一段时间的治疗，我的胃寒症状明显减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深入的了解，也对治疗有了信心。在这里，我想对那位来自消化内科的医生说声谢谢，是您让我重拾了健康。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的河南郑州居民，正为最近出现的胃部不适而烦恼。术后不久，我因为饮食调整和伤口疼痛，陷入了焦虑和不安，胃部的不适感愈发明显。手术后的第二天，我尝试了一道不辣的酸菜鱼，却不幸引发了剧烈的呕吐。这样的情况反复出现，让我感到非常困扰。

在我几乎要放弃的时候，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这里医生的专业和耐心让我深感欣慰。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状和手术情况。医生***细致地询问了我的饮食、生活习惯以及心理状态，给我提供了专业的建议。

医生指出，我的症状可能是由于胃炎导致的消化不良或者胃肠道蠕动功能紊乱。他为我开具了艾司奥美拉唑、莫沙必利和铝碳酸镁等药物，并详细解释了用药方法和注意事项。他还提醒我，在用药期间要注意饮食，避免油腻、海鲜和辛辣食物。

经过一段时间的治疗，我的胃部不适感明显减轻。我感到非常感激，感谢医生的专业和耐心，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

线上问诊，不仅让我节省了大量的时间和精力，还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的患者带来健康和希望。