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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

普通胃镜和无痛胃镜两方面说起。

普通胃镜是用二甲硅油，得佑也是链霉蛋白酶颗粒、达克罗宁这三种药用的比较多。二甲硅油以前做胃镜的时候很少用药，因为咱们对早癌认识的提高，检查前需要把食管或者胃里面的粘液去掉，口服去泡剂医学上叫二甲硅油去泡剂，把胃壁或者食管壁有张力作用的泡沫，用于附着在食管上的泡沫破裂消失，然后视野更加清楚更有利于发现早癌。

得佑的作用是溶解去除胃内的粘液，然后很好的能显露早癌的病变，一般在检查15分钟前用。

达克罗宁胶浆是指含服的局部麻醉药，如果是做无痛胃镜要增加2种药，一种是得普利麻，另一种是瑞芬太尼镇痛药。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

胃镜检查有普通胃镜和无痛胃镜两种情况。普通胃镜就是说检查的时候利用长1.1米，直径约1厘米的黑色塑胶包裹的导光纤维的细长管子，前端有光源和活检孔，左手控制大小扭，右手送镜体由患者的嘴中，伸入到检查者的口 咽 食管，然后再看看贲门 胃 再到十二指肠，由光源器所发出之强光，经过了导光纤维，可使光转弯，让从另一端清楚地观察到上消化道，各部位的健康状况，必要时可由胃镜上的小洞，伸入钳子做活检病理检查；

无痛胃镜首先前面要建立静脉通路，就是要给病人输上液体，然后做上心电监护，监护血压在正常范围内，再缓慢地推注，在麻醉师的监视下，缓慢的推注麻醉相关药物，后面的就和普通胃镜的检查方法是一样。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

在了解无痛胃镜检查之前，其实需要了解一下普通胃镜检查是什么。胃镜检查其实是利用一个前端装有光源的一条直径约1厘米，长度约1.2米的内视镜，经由受检者的口腔、食道、胃、十二指肠，并清楚的观察上述部位的健康状况，必要的时候可以由胃镜上的活检孔道，伸入一把活检钳，取活检以明确病变的性质，全程检查时间大约是10-15分钟，要是取活检的话，时间可能会适当的延长一些。

检查的时候就是检查医生用右手持镜缓缓地进入病人的口腔，到舌根，这时候大部分的受检者会有恶心的感觉，会不自主的做吞咽的动作，食道入口就打开，随即医生就势将胃镜插入食管，而边观察边进入胃、十二指肠，医生可根据需要的情况调整胃镜的观察的角度和方向，整个过程需受检者属于一种清醒的状态，大多数患者会感到恶心、难受，所以有点痛苦。

无痛胃镜就是要解决患者的痛苦，就是在做胃镜检查之前由麻醉师对受检者进行麻醉，整个胃镜检查过程受检者处于一种麻醉状态，这样就能明显减轻受检者的痛苦，也可以缩短检查的时间。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯 

胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜两种，人们常说的普通胃镜就是检查的时候，口服咽部局麻药后进行胃镜检查，一般现在是喝两只达克罗宁，第一只含上十分钟以后，咽掉接着含第二只，第二只含上十分钟以后进行检查，检查者一般检查的过程中，普通胃镜就是有点恶心，嗳气等不适感，大概在五到十分钟左右，检查就能结束，所以正常人是都可以承受的，但一定要空腹；

无痛胃镜全称实际是无痛苦记忆胃镜，本身做胃镜不是疼痛，而是恶心腹胀不适，给全麻药后还有部分检查者有恶心反射，个别检查者躁动不配合，但是本人没有任何的痛苦或者不适的记忆，就像平时说的喝了酒，但过后过了1 2个小时以后或者是过1 2天以后醒来后啥也不知道。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

做胃镜其实也不是特别痛苦。

现在尤其是对年轻人来说，可能反应比较大，可能感觉到有恶心、呃逆等。这些症状现在临床上通过采用一个是无痛苦胃镜，通过静脉麻醉通过笑气等，就是目前所谓的开展一些舒适胃镜避，免了这些反应，医生也可以在很安静的状态下，给患者进行更好的检查，保证了检查的效果，目前还有一个胶囊内镜，就是磁控胶囊内镜，它的检查清晰度可以能够达到这个传染内镜的效果，在早癌的筛查方面也起到了很大的作用，它完全可以达到一种无痛苦。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

无痛胃镜检查前需要做以下准备：

1、不管无痛胃镜还是普通胃镜在做胃镜之前都需要患者空腹一定的时间，普通胃镜至少空腹6小时以上，而无痛胃镜因为它需要麻醉，所以空腹时间还应该相应的延长，一般需要检查前12小时空腹，一般就嘱咐患者在头天晚上进食之后，到第二天检查之前就不再进食了；

2、检查前，需要患者禁烟最少一天，这样以免检查时咳嗽或者胃酸分泌过多影响检查；

3、保持身体的健康，如果在检查前出现了发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等情况，需要暂缓检查；

4、检查前还需要明确的告知检查医师以前的既往病史以及一些药物的过敏史。

5、与普通胃镜不同的是，无痛胃镜检查前麻醉师会评估您的心脏的健康状况以及血压的控制情况，来告知您能否进行无痛胃镜检查。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃镜下常常会发现一些良性的疾病，比如胃息肉、癌前病变或者是早期胃癌、食道癌的病变。传统的开腹手术会给患者带来创伤大、花费高等问题，但如果是在胃镜下直接进行治疗，无疑会使很多患者及家庭受益，但是普通胃镜检查仅仅10分钟左右的检查，都使大部分患者望而生畏，也就可想而知要是在胃镜下再做治疗这个时间会延长，长时间或者较大幅度的操作，患者根本无法耐受。

无痛胃镜就在患者睡眠状态下接受检查及治疗，整个过程的操作患者不会有任何感觉，这样不仅有利于患者接受胃镜检查和治疗，也更利于医生的操作顺利进行，进而将胃镜下的治疗和无痛胃镜完美的结合在一块。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

无痛胃镜检查的优势有以下几点：

1、无痛苦、无记忆，患者在做无痛胃镜检查过程中没有任何得不舒服，而且对刚才的过程没有任何的记忆，所以对精神紧张的患者，对胃镜检查恐惧的患者，无痛胃镜检查是患者的理想选择；

2、创伤小，在无痛电子胃镜检查下，对消化道出血、息肉、溃疡等可以进行多项的内镜下的微创手术治疗，让患者免于手术开刀的之苦；

3、时间短，因为无痛胃镜排除了患者的不配合，耽误的时间，所以从检查开始几分钟之后，就能完成，缩短了检查的时间，而且提高了检查的效果；

4、检查的结果更精确，因为整个检查过程中患者处于一种睡眠状态，可以安静的配合，胃镜的整个检查过程对各种微小病变的精细观察，也增加了诊断的准确性。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

无痛胃镜肯定是全麻。无痛胃镜就是病人完全无意识、无记忆，而普通胃镜是局部麻醉，就是口服利多卡因胶浆，口服在嘴里，含服10分钟以后咽下，对咽喉部做局部的麻醉。无痛胃镜就是应用了一些丙泊酚等速效的麻醉剂使患者处于一种全麻状态，所以在检查过程中患者不会有任何的不适感觉，对刚才的检查也完全没有记忆，而且在检查结束停用麻醉药后，患者很快就能恢复清醒状态，一般在半小时之内。

但是患者在休息后可能会出现不同程度的头晕、头痛、恶心、乏力等不适的感觉。而普通胃镜就是利用利多卡因等表面麻醉剂喷涂于咽喉部，可以减少在进镜过程中的恶心不适症状，而且患者在检查过程中全程处于一种清醒状态。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯

胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜两种，人们常说的普通胃镜就是检查的时候，口服咽部局麻药后进行胃镜检查，一般现在是喝两只达克罗宁，第一只含上十分钟以后，咽掉接着含第二只，第二只含上十分钟以后进行检查，检查者一般检查的过程中，普通胃镜就是有点恶心，嗳气等不适感，大概在五到十分钟左右，检查就能结束，所以正常人是都可以承受的，但一定要空腹；

无痛胃镜全称实际是无痛苦记忆胃镜，本身做胃镜不是疼痛，而是恶心腹胀不适，给全麻药后还有部分检查者有恶心反射，个别检查者躁动不配合，但是本人没有任何的痛苦或者不适的记忆，就像平时说的喝了酒，但过后过了1 2个小时以后或者是过1 2天以后醒来后啥也不知道。