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颈椎病6种分型及临床表现

颈椎病6种分型及临床表现
发表人:主治医师孙建宇

根据颈椎病所表现出来的症状,和受累的病灶部位,总共分了六大类:

  1. 颈型颈椎病

    又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致"落枕"样症状。颈型颈椎病症状,以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时,患者头部偏向患侧,以缓解疼痛及不适。

  2. 神经根型颈椎病

    神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型,发病率最高,占颈椎病的 60%。病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根的结果,尤以下部颈椎即第 4 至 7 颈椎段最多见。神经根型颈椎病多数在 30 岁以上发病,呈慢性经过,反复发作。其症状表现:

    • 根性痛:疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛。也可以向不同部位放射,如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指,多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重,常影响睡眠。
    • 肌力减弱:部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力,手部活动不灵,持物不得力容易脱落。
    • 颈部僵直:棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。
  3. 椎动脉型颈椎病

    当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时,会造成椎动脉扭曲并受到挤压;骨质增生的形成也可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维,使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化,导致供血不足而出现症状。椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约 70%有椎动脉受累。50 岁以上头晕,头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。

    • 眩晕,视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。
    • 下肢可能会突然无力,猝倒,但是意识清醒。
    • 偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。甚至出现一过性瘫痪,发作性昏迷。(这些都是椎动脉瞬间收到卡压,瞬间造成脑供血缺乏引起的)
  4. 脊髓型颈椎病

    髓型颈椎病的发病率占颈椎病的 12-20%,也是目前许多骨科,和大夫非常头痛的一种颈椎病类型,因为他的影响十分严重。甚至可造成肢体瘫痪,脊髓型颈椎病致残率高。脊髓型颈椎病通常起病缓慢,以 40-60 岁的中年人为多。脊髓型颈椎病的发病,和严重程度,往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。

  5. 交感型颈椎病

    由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素,对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状,且往往会伴随椎动脉型颈椎病症状。

    1. 头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛,睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。
    2. 五官部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等;耳鸣、听力下降;鼻塞等,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。
    3. 胃肠道症状:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。
    4. 心血管症状:心悸胸闷、心律失常、血压变化等。
    5. 面部或某一肢体多汗无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 对于椎动脉型颈椎病,是否可以进行运动需要根据个体情况来确定。

    一般来说,适量的低冲击度的有氧运动、颈部和肩部伸展运动的可以的,还可以在医生的指导下适当的进行强度适中的力量训练,可以有助于改善颈椎病的症状和预防进一步的损伤,但要避免剧烈活动和高冲击度的运动。

    低冲击度的有氧运动,如散步、游泳和骑自行车等,可以增强心肺功能、改善血液循环,同时减轻颈椎的压力。另外,进行适度的颈部和肩部伸展运动,可以缓解颈椎病的症状。但是需要注意避免过度伸展和扭曲颈部,以免加重症状。

    还可以在医生或专业康复师的指导下通过适当的力量训练可以增强颈部、肩部和背部的肌肉,提供稳定性和支持,减轻颈椎的负担。但是需要确保正确的姿势和技巧,避免过度用力。需要注意的是,患者要避免进行剧烈活动、高冲击度的运动,如跑步、跳跃、举重等,以免加重颈椎病的症状和损伤。

    椎动脉型颈椎病患者在进行任何运动之前,建议咨询医生或物理治疗师的专业建议,避免耽误病情康复。

  • 有不少朋友不知道自己到底是因为什么原因引起的眩晕症状,其实颈椎损伤就有可能引起眩晕。这种情况对患者来说很迷茫,如果不及时治疗的话会对整个疾病的恢复造成很大的影响。下面小编将着重介绍一下颈椎损伤到底是怎么引起眩晕症状的。以方便广大及时就医检查和治疗。

     


    根据颈椎周围重要组织受累部位的不同,颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及兼有两种或两种以上类型的混合型,其中椎动脉型和交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病都可以造成眩晕。


    颈椎病性眩晕多数是在颈部活动中突发眩晕,随着颈部位置复原,眩晕可很快消失,发作时患者头颈部活动受限。此外,在睡眠中突发的眩晕也多属于颈椎病性眩晕。这是因为人在熟睡后颈肩肌肉松弛,只靠椎间韧带和关节囊的弹性维持椎间结构的正常关系,如果枕头的高度不适合会造成颈椎关节扭曲,甚至颈椎失稳、关节错乱,如有骨质增生,更易引起椎动脉血流减少导致半夜或清晨突发眩晕。睡眠中发生的眩晕由于椎动脉受压的时间较长,眩晕的持续时间也较长。严重的眩晕可在回头转颈时突然倒地(猝倒)。有些病人也可同时伴有头痛、视觉障碍(复视、眼震)、耳鸣、耳聋、行走不稳等。

     


    颈椎病性眩晕,绝大部分可以通过颈部牵引、颈部制动、按摩、理疗、药物等综合性治疗消除症状,极少部分需经过手术才能达到治愈。但是,另有许多疾病也可引起眩晕,如高血压病、美尼尔氏病、锁骨下盗血综合征、颈动脉窦综合征等,治疗前应先排除上述疾病。


    为了减少和预防颈椎病性眩晕,经常低头伏案工作的人可进行颈项肌的锻炼,方法如下:双手交叉,双手掌放在脑后用力向前推头部,而头部用力向后顶,持续4~5秒,放松1~2秒,然后再持续4~5秒,如此反复进行,每15~20次为一组,每天间断练习15组。也可背靠墙坐在木凳上,用后脑勺用力顶墙,用力时间、放松时间及练习次数同上。通过上述练习,可以加强颈项肌的力量,保持颈椎的生理弯曲,增加颈椎的稳定性,减缓颈椎的退变速变,从而避免颈部神经、血管受到过度的刺激,预防颈椎病性眩晕的发生。


    大家听了以上小编对颈椎损伤的介绍,对这一问题应该了解一些了吧,尤其是有家人朋友有过类似症状的,不了解治疗方法的朋友更应该注意。有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦,因为只有正规的医院才会更加安全!

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者:崔晓明

          颈椎病是一种慢性疾病,绝大多数患者罹患颈椎病是由于长时间的不正确颈部姿势导致的。颈椎病的早期阶段,多表现为颈型颈椎病。患者主要感觉到的不适为颈肩部疼痛、僵硬,有些患者甚至感觉到胸背部上段及枕后部疼痛,多以胀痛、酸痛为主。这时,颈椎已向您敲响了即将患上颈椎病的警钟了。在这个阶段,如果患者能改变不良颈部姿势,并配合一些颈部保健运动,则可以与颈椎病擦肩而过。如果到了颈椎间盘突出、颈脊髓、神经根、交感神经等受压状况时,除了手术治疗外,再想恢复健康,则相当困难了。下面介绍一些关于颈椎病的预防保健知识。

    一、时刻注意颈部姿势。低头工作时背部尽量坐直,头不要太低。在连续低头工作大约一小时左右应做抬头、颈部后伸运动十分钟,也可以做“米字操”:以头为“笔”,通过颈部转动在空中划出一个“米”字。同时用两手轻擦轻揉颈部两侧肌肉,用大拇指点揉左右风池、天柱、天鼎等穴,用拇指对颈背部痛点按揉,然后再接着工作或学习。

    二、长时间在电脑前工作,最好将电脑的显示器放置于眼部同水平上。看电视时最好不要呆在床上,即使在沙发上看电视,也要坐正了,尽量让颈部保持与躯干在同一轴线上。

    三、睡觉的时候,要正确使用枕头。枕头的高度是头枕下去之后,在侧位看头的下缘不要高于颈肩结合部。枕头的下方应在颈肩结合部下方,不要使颈肩结合部悬空。平卧位时,头部应该有轻度的后仰才合适。

    四、经常参加体育锻炼。锻炼方式以游泳、打羽毛球、慢跑最适宜。可以采用适当的按摩方式来缓解颈部不适。但要注意手法轻柔,不要做那种扳颈的疗法。

    五、不要在行驶的公交上打盹,不要趴在桌上睡觉、看书等。    

        在下列情况下应及早就医:一. 症状毫无好转或症状加重。二.无明显诱因出现剧痛或疼痛突然加剧。三突然步态不稳。四.无特殊原因步行中突然跌倒,或双膝发软将要跌倒,或需扶墙站立。五.出现无法解释的症状或反应。

  • 随着社会生活水平的不断的进步和发展,现在很多工作一整天就“禁锢”在小小的椅子之上,久而久之颈椎病也就找上了自己。颈椎病是颈椎间盘退行性病变引发的,它不单单只是颈椎的病变。

     

    颈椎周围分布着大量血管、神经,当颈椎病变突出之后,就有可能对其造成压迫,从而影响全身各组织,在临床上也不乏因颈椎病而瘫痪的患者,所以对该疾病绝对不能放松警惕。那么,颈椎病分型有几种?

     

     

    颈椎病分型有几种?

     

    1.神经根型颈椎病

     

    根据临床数据来看,神经根型颈椎病是发病率最高的颈椎病种类,大约占据了所有患者的50%-60%左右。该疾病最初症状以颈肩疼痛为主,在短期内可能有疼痛加重的情况。

     

    当颈椎病变部位压迫神经之后,会向着上肢周围产生放射性疼痛,根据压迫的神经根位置不同,患者的表现也各不相同,通常以皮肤麻木、上肢肌肉无力、手指无法自主活动等表现为主。当头部或上肢保持同一姿势过长时,可能还会出现剧烈的刺痛感。

     

    2.颈型颈椎病

     

    颈型颈椎病较为常见,是最早期的颈椎病,以颈部症状为主,多发与青壮年人群,特别容易发生在低头族或者缺乏锻炼的人群,感觉颈肩酸痛的颈椎病都是颈型颈椎病。主要表现为局部疼痛,颈部不适感或活动受限等。

     

    3.椎动脉型颈椎病

     

    椎动脉型颈椎病发病率与脊髓型相近,多在患者转头时可能有耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐等症状,严重的有在神志清楚时出现突然晕倒,如果拍摄X光,可能会发现患者的颈椎部位有骨质增生的现象。患者多伴有交感神经的症状,并会产生眼源性或者耳源性眩晕。

     

     

    4.交感神经型颈椎病

     

    交感神经型颈椎病的发病率比较小,主要病因源于颈部的多种疾病激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢,临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。

     

    5.脊髓型颈椎病

     

    在所有颈椎病的类型中,脊髓型颈椎病属于高发类。脊髓型颈椎病的临床症状,主要为髓性异常感觉,运动、反射障碍,如下肢无力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢进,后期可发展为行走困难和大小便功能障碍,甚至出现瘫痪。

  • 椎动脉型颈椎病是一种常见的颈椎病类型,其治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。

    1.保守治疗:对于症状轻微的患者,可以选择口服一些具有活血化瘀、通络止痛作用的中成药,例如颈复康颗粒等。此外,针灸、按摩、推拿等物理治疗手段也可以在一定程度上缓解颈椎病变带来的不适。同时,针对头晕的症状,也可以尝试使用扩血管药物如氟桂利嗪、复方丹参片等进行对症治疗。

    2.手术治疗:如果保守治疗效果不好,或者出现严重的并发症,可能就需要手术治疗。具体的手术方式需要根据患者的具体情况和医生建议来制定。除了以上两种治疗方法外,患者在日常生活中还应该注意保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,定期活动颈椎等。同时,根据医生建议进行相应的功能锻炼,也有助于颈椎病的康复。

    需要注意,确诊椎动脉型颈椎病,建议在专业的医生指导建议下进行治疗,切勿自行按摩或使用药物治疗,以免加重病情。

  • 现在颈椎病或将纳入法定职业病了,现实生活中,因为不良习惯与工作的关系,很多人存在颈椎方面的问题,其中手机重度依赖症者颈椎最为严重。现在起床靠手机、吃饭靠手机、拍照、买东西、交际、等等好像什么都得靠手机,洗个澡都得听听手机音乐,睡前不玩手机是不可能睡觉的,难怪会得颈椎病。你的颈椎还好吗?颈椎病的等级排行出来了,快对照看看。

     

    颈椎病发病越来越早,严重时影响走路,甚至造成瘫痪。工作压力以及颈椎病等是工作带来的职业病,头转一下,脖子咔嚓咔嚓响,像是一个武林高手。你知道吗?视力障碍、脖子弹响都可能颈椎病的潜在表现。别小看颈椎病!它最擅于伪装。不要让20岁的你,拥有40岁的颈椎。教你超简单的颈椎自测方法,两个动作帮助缓解颈椎压力。

     

     

    颈椎病的8个等级,你在哪一级?

     

    第1级:脖子酸痛。可以抬头向上看,颈椎不好的话脖子会有明显的不适感。

     

    第2级:脖子、肩部、后背酸痛且僵硬。当颈椎发生损伤时,还会有面部晦暗的现象出现。

     

    第3级:抵抗力差、容易过敏、长斑。颈椎不适会影响到脑部的血液循环,进而导致身体的抵抗能力变差。当面部的代谢不发,就易导致色素的沉着,长出痘痘和斑点。

     

    第4级:胳膊无力、疼痛、麻木。颈肩部反复疼痛,通过活动无法得到缓解,并且经常有手背部的麻木无力感,平时穿衣物或是转头低头时疼痛都比较敏感。

     

    第5级:睡觉经常落枕。落枕是颈椎病代表性的特征,落枕跟我们的不良睡姿有关,但也是颈椎失稳的表现,颈部旋转受到限制,还会有头疼头晕、恶心呕吐等多种不适感。

     

    第6级:无法直线行走,拿笔不稳。身体不听指挥,走路时觉得身体发飘,走不了一条直线,写字时拿笔都不稳当。不能自主的蹲起,更不能提重物。

     

     

    第7级:走路像踩棉花,头晕呕吐非常严重。

     

    第8级:大小便功能失调。

     

    颈椎一痛浑身难受!每天几分钟,预防颈椎病,赶快学起来!

     

    仰头看。将两只手分别举过头顶,掌心往上打开,头部用力往后,双眼看向自己的手背。注意要将手臂尽可能的伸直向上,帮助缓解肩颈部肌肉,加快血液流动。

     

    绕肩颈。将两只手的手心往上搭肩,接着从后向前进行旋转,再从前往后,如此往复三十次左右。在活动时要保持颈部肌肉的放松,以自己的舒适度为主,可以实现关节的灵活,缓解疼痛感。

     

    近些年来,让人羡慕的白领一族成了体弱多病的群体,颈椎病虽然谈不上是什么大病,可以却非常折磨人。那些年因加班落下的颈椎问题,提醒我们全民健身势在必行,久坐容易导致腰腹松弛,体型变粗,经常伏案工作学习的人,一定要及时的预防颈椎病,别再伤害你的颈椎了。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作为人体脊柱中灵活性最大、活动最频繁的节段,「颈椎」每天承受的压力有多大?

     

    • 身体直立时,普通成年人的脑袋平均重量为5公斤;
    • 看电脑时,低头角度约15度,颈椎间盘压力增加到12公斤;
    • 伏案工作时,低头角度约30度,颈椎间盘承受18公斤的压力;
    • 玩手机时,低头角度约60度,颈椎间盘承受的压力达27公斤,相当于一个7岁儿童的体重。

     

     

    但很多人并没有意识到自己的颈椎如此辛苦,依然在“透支”它的健康,久而久之,颈椎疼痛便找上了门。

     

    什么样的颈椎疼痛需要看医生?哪些习惯会加重不适?平时如何缓解?《生命时报》采访专家为你一一解答。

     

    受访专家

    武汉市第一医院骨科主任医师 程安源

    东南大学附属中大医院脊柱外科中心主任 吴小涛

     

    颈椎不适分为十级

     

    颈椎如果出了问题,不仅仅是疼痛那么简单。

     

    颈椎病可能压迫神经,不仅会引起头晕头痛、耳聋耳鸣,也与常见的失眠、肠胃功能紊乱等有关,还可能诱发瘫痪、中风等严重疾病,因此务必引起重视。

     

    通过临床观察,可以把颈椎不适分为10个等级(详见表格)。

     

     

    一般人可能只是在第1级,如果出现第2、3级时,就该重视起来,采取相应措施,以免贻误病情。

     

    颈椎最怕的5件事

     

    1.不良姿势

    你是不是经常盯着电脑屏幕一整天,中午趴在桌子上休息一下?

     

    这些不良的姿势,会让脖子处于一个不正常的曲度,且持续时间长,导致肌肉长期紧张,牵拉着颈椎椎骨,椎骨磨损、增生,开始长骨刺。颈椎间盘开始变形、突出。

     

    拯救办法

    建议保持颈椎中立,调整电脑显示器的高度,目光平视,双肩自然下垂,腰部有支撑。

     

    不提倡向前趴着睡,可采取向后仰躺的姿势休息;一定要为颈椎找到扶托点,比如在颈部后面垫一件卷裹好的衣服或带上U型颈舒枕等。

     

    2.对风直吹

    夏天在空调房待久了,容易引起肌肉组织痉挛、疼痛。颈部肌肉痉挛不但会造成肌肉和韧带劳损,颈椎的生理活动度也会发生改变,诱发或加重颈椎病。

     

    拯救办法

    夏天要避免风扇、空调直接对着脖子吹,尤其是出了一身汗之后,不要图凉快马上吹风。

     

    3.枕头过高

    如果枕头过高,脖子被垫得跟低头一样,后面的肌肉被拉长,日积月累会加速颈椎间盘退化。

     

     

    拯救办法

    建议成年人枕头的高度在8厘米~10厘米,选择中间低两边高的元宝型枕头,材质透气、软硬适中的枕头比较好。

     

    习惯仰睡的人,枕头高度应与自己的手掌宽度差不多;习惯侧卧的人,高度应与单侧肩膀差不多。

     

    4.久坐不动

    长时间保持一种坐姿,再加上低头或跷二郎腿等不良习惯,都会使肌肉受力不均,影响脊椎健康。

     

    特别是长期低着头或对着电脑的姿势,会让颈椎过度倾斜,脖子僵直,由此引发或加重颈椎病。

     

    拯救办法

    即便坐着,也不要总保持一种坐姿,经常变换一下,并尽量每隔一小时就站起来活动活动。坐着时,还可以适当向后仰一仰,对脊柱起到保护作用。

     

    5.颈部外伤

    颈部外伤会加重颈椎间盘损伤,甚至直接破坏颈椎的稳定性,诱发颈椎病。

     

    拯救办法

    乘车时系好安全带,尽量不要在车上睡觉。日常生活中要防止颈部受伤。

     

    5招缓解颈椎不适

     

    缓解颈椎不适,要找到正确的方法,平日里可试试以下5招。

     

    运动缓解僵硬

    慢跑、游泳、放风筝、打羽毛球都是推荐运动。

     

    通过慢跑、游泳加强心肺功能,可提高机体抵抗力,有助于颈椎病的治疗和预防。

     

    放风筝、打羽毛球时需要脖颈后仰,可以改善颈部长期固定姿势引起的僵硬不适。

     

     

    热敷促进循环

    睡前用热毛巾敷在后颈部及肩背部,温度不够时再重新加热,热敷30分钟左右,可改善颈背部血液循环,缓解肌肉酸痛。

     

    但要注意温度别太高,以免烫伤。

     

    建议平躺侧卧

    为了保证睡眠时颈椎的生理弧度不变,枕头的高低、长短、软硬等和颈椎健康关系密切。

     

    成人枕头高度在8~15厘米,仰卧时一拳高,侧卧时一拳半高;宽度应超过肩宽;软硬适中,能有效承托颈椎,释放肩颈肌肉压力,让肩颈气血循环保持通畅。

     

    除了选择合适的枕头,正确的睡姿也非常重要。

     

    不推荐蜷起来睡。蜷缩身体时,脊椎和脖子没有任何支撑,脊柱承受的力量很大,还会压迫胸部和腹部。

     

    不推荐趴着睡。趴着睡头难免会偏向一边,脊柱无法保持一条直线,整个胸腔承受很大压力,导致胸闷、胸痛、呼吸受阻、心脏不舒服等情况。对女性来说,趴睡还会压迫乳房,影响形态和血液循环。建议大家平躺或侧躺。

     

    “燕子飞”增强肌肉

    休息时可做“燕子飞”的动作,增加颈部肌肉的韧性:

     

    俯卧在床上,双臂和双腿同时缓缓向上轻轻抬起,头部后仰,腰背部肌肉收缩,尽量让胸腹部支撑身体,持续5~10秒后回归原位,放松肌肉,休息5秒再重复做数次。

     

    常练颈椎保健操

     

    • 左顾右盼:头向左转90度,停留3秒,回到原位;再向右转90度,停留3秒,回到原位;做两个8拍。
    • 摇头晃脑:头部先顺时针方向缓慢画圈5次,再逆时针画圈5次,力量不能过大、速度不要过快。
    • 以手相抗:双手交叉紧贴颈后,用力顶头颈,头颈向后用力,相互抵抗5次,记得手臂要打开。
    • 仰头望掌:双手上举过头,手指交叉,掌心向上;将头仰起看向手背,保持5秒。
    • 颈项争力:左手放在背后,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平行推出,同时头部向右看,保持几秒钟,再换左右手。
    • 伸颈回望:双手向前平伸叠掌,努力向前伸颈到最大限度,做扩胸运动,头向一侧回望,保持两秒钟,换另一边。

     

    工作1~2小时后应主动做一套颈椎操,但颈椎病患者运动量不宜过大,做颈椎操时需缓慢、放松,切忌操之过急,以免造成更严重的损伤。

  • 今天跟大家分享一下颈椎引起的头晕。

     

    这个症状在临床中,我们经常遇到一些颈椎病,它会有一些不同的临床表现,有的人出现的是手麻,有的人出现了头晕,有的人出现的是交感类的症状,比如心脏、血压、出汗这一类情况,当然还有一些光是脖子疼,或者肩膀这块疼,肌肉的酸痛这种。

     

    因为我们在临床上对颈椎本身也是有分型的,那颈椎引起头晕这个属于哪一类?我们叫椎动脉型,椎动脉型颈椎病,还有手麻的我们叫神经根型颈椎病。

     

     

    椎动脉型颈椎病为什么会引起头晕?

     

    我之前也讲过,椎动脉对我们大脑的供血,对脑干的供血是非常重要的,那么椎动脉本身就走行在我们颈椎两侧的横突孔里头,就是说它要穿过我们颈椎一些骨性的结构,还要在我们的颈椎上端这样拐三个弯,才能进到我们的头颅里头,去供应大脑脑干的这个血供。

     

    那么它在颈椎有问题的时候,容易对它牵拉或者对它的挤压,造成椎动脉的缺血,椎动脉对大脑供应营养会减少,那这个时候就会引起头晕。

     

     

    那么颈椎引起椎动脉原因主要是第1个:寰枢关节就是我们最上面两个颈椎,我们叫寰枢关节,寰枢关节的一些错位、移位,因为椎动脉在这个地方要拐几个弯,它容易在这个地方错位或者旋转,导致它的卡压或者挤压,导致椎动脉缺血,当然下段的颈椎有一定问题,比如说一些增生挤压到椎动脉,也会引起这个问题,但主要是上段的颈椎寰枢椎。

     

    那么还有一个原因就是我们颈椎前面的交感神经,我们又说到交感神经,交感神经本身就支配了椎动脉,就是椎动脉这个血管,它又是属于一个神经支配的,就是我们颈椎前面的交感神经,当颈椎曲度变直了,当我们颈椎有错位了,当我们颈椎后面的这个肌肉劳损了,变得紧张了,它会牵拉刺激到前方的交感神经,这个交感神经它兴奋之后,就会引起我们锥动脉的收缩。

     

    我们椎动脉这个水管变细了,我们的血流量减少了,供应大脑的营养也减少了,也会引起头晕。

     

     

    所以说颈椎引起头晕主要就是因为椎动脉,椎动脉又跟交感神经有关系,因此解决颈椎引起的头晕,首先要判断是不是颈椎的问题,可能需要专业的医生,或者是到医院去做一些检查来判断这些问题。

     

    如果出现了头晕的问题,当然早期一些病人通过一些按摩,或者口服些药物,也是能改善的。如果是比较严重的,还是建议到医院去做正规的治疗。

  • 以下就是颈椎病的检查介绍:

     

    一、颈椎的试验检查

     

    颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:

     

    1、前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

     

    2、椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

     

    3、臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

     

    4、上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

     

     

    二、颈椎病的X线检查

     

    正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:

     

    正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

     

    三、侧位

     

    1、曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

     

    2、异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。

     

    3、骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

     

    4、椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。

     

    5、半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。

     

    6、项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

     

     

    四、斜位

     

    摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

     

    五、颈椎病的肌电图检查

     

    颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

     

    六、颈椎病的CT检查

     

    CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

     

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  • 在大家所熟知的许多恶性皮肤病中,白癜风是其中的一种。在病症方面往往是表现在色素方面的问题,通常即是部分的色素改动,正常肤色成为白斑,该病在世界各地都有,并且不相同程度的发病,累积了许多的种族,可是关于肤色深的人发病率会高一些。那么咱们该怎么经过白斑的色彩来判别白斑病的病况轻重程度呢?今日小编就给大家介绍下相关的内容。


    白斑病(vitiligo)是一种常见多发的色素性肌肤病。该病以部分或泛发性色素脱失构成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性肌肤色素脱失症,是一影响美容的常见肌肤病,易确诊,医治难。

     


    白斑是白斑病的典型体现,可局限于身体某部,或散布在某一神经节段,或泛发全身。依据白斑的不相同形状能够判别白斑病的病况开展情况,例如白斑的色彩可多至四种以上,淡白色、乳白色、云白色、瓷白色,调查白斑的色彩,能够协助医师判别白斑病的轻重,然后更有用地拟定医治计划。


    淡白色

     

    白斑病呈现的白斑为淡白色时,标明其对肌肤的危害最轻,皮损处的色彩要比正常肌肤浅淡。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤一至二成,仍有九成或多半的功用存在。


    乳白色

     

    白斑色彩似牛奶。白斑如呈现出乳白色,则表明白斑病对肌肤的危害进一步加深。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤二至三成,还有多半或七成的功用存在。

     


    云白色

     

    白斑的色彩像天上飘着的白云相同,阐明此刻肌肤白斑处的黑色素细胞功用已损伤七到多半,只剩下两到三成的功用存在。云白色白斑是肌肤危害较为严峻的体现。


    瓷白色

     

    白斑色彩象白色的瓷砖相同,是白斑病对肌肤危害最重的体现。阐明白斑处肌肤的黑色素细胞功用已损伤到八九成,仅有不到两成的功用存在,乃至整个黑色素细胞都现已呈现变性、萎缩,即将逝世。


    经过以上的内容相信我们关于白斑病的知道又更深了一步,尤其是白斑病患者朋友们能够经过上述的内容极好的知道到自个到了哪个程度了,或者是能够看到如今的医治是不是有用,看病况是不是有康复或者是愈加严峻,一定要挑选规范的医院医治,避免不良的生活习惯加剧病况。不管是什么疾病都需要正确对待,及时医治。

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