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什么是哮喘?
哮喘是一种可导致呼吸困难的疾病。虽不会一直引发症状,但在患者出现哮喘发作或病情加重时,可能会发生严重症状。肺中气道发生狭窄和炎症时,便可出现哮喘发作。哮喘可为遗传性。
哮喘有何症状?
包括:
症状频次可能是每日 1 次、每周 1 次或更少,程度轻重不一。哮喘发作极少引起死亡,但确实有过。
有针对性测试吗?
有。医生可能会安排呼吸测试,以了解患儿肺功能。大多数≥6 岁儿童都可以做这种测试。该测试虽然有用,但用于无症状患儿时,结果却通常正常。
医生还会查体,并询问如下问题:
如何治疗?
治疗药物可分为不同类型,剂型可以是吸入剂、液体制剂或片剂。医生用药会考虑患儿年龄及症状。药物通过以下两种方式之一起效:
几乎所有患儿都会使用一种连有“储雾器”的吸入剂。部分儿童需要借助“喷雾器”吸入药物。储雾器和喷雾器均有助于肺部获得更多药物。医护人员会告知这些装置的正确用法。
务必要完整使用医生要求的用药。您可能会对孩子大量用药感到担心,但相比之下得不到治疗的哮喘存在的风险要大得多。若不采用恰当药物治疗,哮喘可引发下述情况:
什么是哮喘行动计划?
这是一份指导列表,含有以下内容:
哮喘行动计划需要家长、患儿以及医生共同制定。计划中,患儿可能需在家使用“峰流速仪”,该装置可以查明肺功能。医生告知正确的用法。
应就诊吗?
若孩子出现哮喘发作且使用快速缓解型药物后症状未见改善或甚至加重,应带其就诊。如果症状严重,请联系救护车。
哮喘症状可以预防吗?
可以。每日按医嘱用药有助于预防哮喘症状。触发因素是引发或加重症状的事物,若了解孩子有哪些触发因素,应尝试回避。但若不了解具体触发因素,医生可帮助您弄清楚。
部分常见的触发因素包括:
若孩子无法避开某些触发因素,则询问医生如何处理。例如,运动对哮喘儿童有益。但孩子在运动前可能需先吸入一剂快速缓解型药物。
孩子生活会面临哪些情况?
大部分患儿能够正常生活。家长可通过以下方式管理哮喘:
有时哮喘会随孩子成长而缓解,这些患儿在成年后可能没有哮喘症状,但也有患儿在长大后仍有哮喘。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博
1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年
乐乐从小身体很棒,别的孩子感冒发烧是常事,他小时候医院都没去几次。
可随着疫情开始,乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。
早晨咳,晚上咳嗽,运动之后咳嗽。人倒挺精神的,饭也吃得下。
起初,乐乐爸妈看他光咳嗽,也不发热,以为是小感冒,加之疫情严重,也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨,没好转。又到药店买了点抗生素吃,还是没改善。
这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了,而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽,半夜还会咳醒咳吐,不过吐完了继续睡,早晨起来又像没事人一样。
乐乐外婆可屏不住了,怕拖出啥大病,责怪女儿心真大,也不带孩子去医院看看。老人催得紧,加之,怕咳嗽了去学校,老师不允许,所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。
2、乐乐查出是哮喘
乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手,又谨慎地搜了下网上的介绍,确定黄医森不是在莆田系医院,就挂了黄医森的专家号来求诊。
暑假期间,医院里都是些肥胖的,看矮小的。由于疫情的关系,大家伙都戴口罩少出门了,呼吸科的病人倒也不多,很快轮到乐乐了。
黄医森,详细问了病史,听诊了下,有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后,建议拍张胸片,验个血常规,查个过敏原。
乐乐妈问:“一定要胸片吗?”
黄医森回答:“孩子咳嗽超过一个月,属于慢性咳嗽,而且听到有喘,需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断,把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”
黄医森还建议乐乐查个肺功能,因为疫情期间要查新冠核酸,乐乐妈不愿意,只得作罢。
胸片结果出来了,挺正常的。过敏源结果一周后也出来了,是霉菌过敏。
乐乐反复咳嗽半年,听诊有哮鸣音,抗生素治疗无效,胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。
乐乐妈急了,说:“我和他爸爸家里人都没哮喘,孩子怎么得了哮喘呢?而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药,有时自己也就不咳了,冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”
黄医森说:“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的,中国孩子中的发病率是3.02%,上海是全国最高的7.57%,这还是10年前的数据了,现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病,表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘,光咳嗽也是哮喘的表现。”
黄医森又说:“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解,也可能自行缓解,这就是其表现隐蔽之所在,有些家长觉得咳嗽自己消失了,就一拖再拖,结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高,所以稍微有点风吹草动,遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽,困扰着家长。”
那么,如何控制乐乐的哮喘,降低气道反应性呢?
首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏,家里面就要保持空气流通,保持干燥,厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇?枕芯不要用决明子的或荞麦的,经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。
乐乐妈听了黄医森的解释,若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐,教会使用后,约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐,如果气雾剂和储雾罐不会使用,可以到各大著名网络平台搜黄医森名字,有我教药使用视频噢,不著名的平台不在噢。
3、乐乐来复诊,妈妈变焦虑了。
一个月后,乐乐来复诊了。
一蹦一跳的进来,挺开心的。妈妈确是满脸愁容。
难道是哮喘病情没控制?
黄医森问:“咳嗽喘还有哇?运动之后咳嗽喘还有哇?”
乐乐妈摇了摇头。
黄医森:“那你紧张什么?”
乐乐妈:“黄医森,孩子哮喘,会不会像大人哮喘一样,一辈子用药,一辈子不会好?能不能除根?”
这,其实是个很尖锐的问题。
哮喘的确是一个慢性气道疾病,目前无法通过治疗,能够保证以后再也不发,除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制,从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。
每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。
轨迹一:小时候哮喘起病,年龄大了症状缓解,再也不发了。多见于男孩,症状轻微的哮喘。(下图绿线)
轨迹二:小时候哮喘发病,随着年龄增长症状缓解,但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。(见下图浅蓝色线)
轨迹三:幼年时没有哮喘,成年后哮喘发病,发病女性居多,和肥胖、吸烟等有关,有过敏诱因,存在气道高反应或肺功能损伤。(见下图红色线)
轨迹四:幼时哮喘发病,延续至成年,和基因,过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。(见下图深蓝线)
儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时,也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明,在3岁以前喘息的儿童中,超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘,轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了,仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。
儿童哮喘和成人哮喘不同,儿童哮喘多见于10岁以下的男孩,大部分能销声灭迹,不需终生用药,极少死亡;而成人多见于女性,与过敏,肥胖,吸烟,低收入有关。
所以不用紧张啦!
每个孩子是都是妈妈的心头肉,如果他出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,作为家长,肯定会担心不已的。
所以在平时的生活中了解一些预防宝宝感冒的方法也是很有必要的,可以减少宝宝患病的机率。
如果宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长还是需要引起重视,及时带宝宝去医院进行治疗比较好。
那么三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办?相信也是很多家长想要了解的,下面小编详细为大家介绍一下:
1、喂白开水
宝宝的新陈代谢是比较快的,为了宝宝的生理代谢的需求,家长可以给宝宝多喂点水,有利于宝宝把痰咳出来,从而减轻呼吸道的刺激。但是需要注意的是最好给宝宝喝白开水。
2、保持室内空气清新
宝宝感冒了,家长们要注意保持室内的空气流通,这对于呼吸道粘膜和粘膜表面纤毛摆动有一定的作用,可以有效的帮助宝宝痰的排出。
3、注意保暖
家长在平时的生活中,要做宝宝的局部保暖工作,在宝宝生病的期间,最好不要给宝宝洗澡,这主要是因为洗澡会加速人体的血液循环,对咽喉分泌物会有所增加,从而更加容易引起咳嗽。
4、给宝宝按摩
让宝宝仰卧,在宝宝的头前,两手拇指相对,然后其他四指分开,沿着胸骨向外直到腋中线,每次操作3分钟,每天坚持3-5次。
5、药物治疗
服用一些安全性较高、副作用较小的中成药也是很好的办法,可使用小葵花小儿肺热咳喘口服液来治疗,药物中含有的麻黄能宣肺散邪,杏仁能降气化痰,两药合用可增强止咳效果;金银花、板蓝根等有效成分具有广谱抗病毒作用,可有效的预防治疗儿童感冒与流感。而且小葵花小儿肺热咳喘口服液的口服液剂型能够直接覆盖咽部等呼吸道,纯度高,用量少,吸收效果好更适合宝宝服用。
以上是“三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办”的简单介绍,希望对大家有所帮助。宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长可以试试以上方法。
如果没有作用的话,建议还是及时去医院进行就诊比较好,千万不要自己随便乱给宝宝服药,以免加重了宝宝的病情。同时,家长们需要做好相关的护理措施,让宝宝早点远离感冒带来的痛苦。
作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
咳咳咳,这两天咨询咳嗽的朋友明显增多,今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。
咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高,很多妈妈只要听到宝贝咳嗽,立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针,不断的挑战着妈妈脆弱的神经。
为了缓解妈妈们自己的焦虑,妈妈会想尽一切办法去止咳,于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆,甚至门类繁多的止咳药,堂而皇之的走进了妈妈的视线。
虽然他们缓解了妈妈的焦虑,但是却给孩子带来潜在的风险。 那么,到底我们该如何应对咳嗽呢?
我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧,这也是咳嗽发生的基础。
那么什么是反射弧?反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器,感受器发生了兴奋,将信号通过传入神经传导给大脑,大脑通过分析与综合活动下达指令,再将信号通过传出神经传递给效应器,完成对刺激的应对。
听起来比较麻烦,那么举个简单的例子,比如你在工作中遇到了棘手的问题(刺激原),我们通常会向领导(大脑)请示,领导了解后会下达指令,您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。
我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域,这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑,大脑会调动咳嗽相关的肌肉,肌肉收缩导致咳嗽。
所以咳嗽产生的原因有两方面原因
其一刺激原足够强大
其二感受器足够敏感
感受器敏感体现的是个体差异性,比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。
而刺激原则种类繁多,病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。
而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原,快速回复整个气道的平衡状态。
1、各种病原体导致气道或肺部感染(包括普通感染),这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。
2、气道异物,包括鼻异物。
3、哮喘、鼻炎。
4、气道及肺发育畸形,这种情况是先天的。
5、习惯性咳嗽,这种情况往往继发于某次感冒之后,夜间睡眠正常。
1、小于4个月宝贝出现咳嗽,注意排查畸形。
2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。
3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽,即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。
4、咳嗽血或者黄绿色粘液。
5、长时间拒食。
6、发热且行为反常。
7、咳嗽剧烈引发呕吐。
8、咳嗽持续超过2周未改善。
最重要:病史+体格检查。
常用检查:1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。
如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起,我们可以:
1、鼓励孩子多喝温水或者汤。
2、加湿室内空气,保持室内空气湿度50-60%。
3、打开浴室中的淋浴器,使卫生间充满水蒸气。
我们不可以:
不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药,尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿,咳嗽和感冒药太可能起到帮助,反而可造成严重问题。 注意:很多复方感冒药内含有右美沙芬,为中枢性镇咳药,中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。
咳嗽的治疗,取决于咳嗽病因,如:
1、感染性咳嗽
如果感染由细菌所致,医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如,普通感冒),则不能使用抗生素治疗。
2、过敏原因的咳嗽
无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理,系统的化的药物治疗,包括鼻内用药,吸入用药等。如孩子年龄超过4岁,且过敏原明确,可以考虑脱敏治疗,这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。
3、异物
无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除,通常需要借助支气管镜。
4、习惯性咳嗽
寻求心理科帮助,暗示疗法。
5、气道畸形
需要具体情况,具体分析。
好了,关于咳嗽的分享,希望能对大家有多帮助,也希望我们共同进步,在养育孩子的过程中做到“多学习,少交税”。
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婴幼儿发病前,往往有一两天的上呼吸道感染,年长儿起病比较急,且多在夜间,可能与夜间气候变化有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例,一开始比较严重,哮喘持续较长时间。那么我们该如何处理呢?
患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。
发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失,故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。
临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
气管哮喘发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大,应尽早进行预防。越早发现越好,如果与什么不良状况出现,要及时去医院检查。
有一位患儿咳嗽20余天不见好,听邻居说我能扎咳嗽,就来找我治疗。经诊断,患儿属于百日咳,针灸了三次见效,七次咳止。中医是如何做到的呢?
什么是百日咳?
百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,主要表现为剧烈的阵发性痉挛性咳嗽(顿咳),伴有鸡鸣样吸气声。咳嗽日渐加重,夜间尤为严重。反复顿咳后,如果咳出一些粘稠痰或者吐出一些胃内容物,可暂时缓解。本病可迁延二到三个月,故称“百日咳”。百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病。
中医如何治疗?
中医认为:百日咳主要由于内有伏痰,又感受时行疫邪,侵袭肺系所致。根据《中医杂志》的介绍,对百日咳患儿针刺少商、商阳,每获良效。治疗方法:取双侧少商、商阳,常规消毒,用毫针点刺出血,每日针刺一次。为什么是这两个穴位呢?少商为肺经腧穴,商阳为大肠经腧穴。针刺二穴,可以疏散二经风热时邪,恢复肺经宣发肃降、大肠传导之功能,从而使咳嗽、呕吐停止。
百日咳具有传染性,中医又称“疫咳”,其辨治可以按照温病卫气营血辨证进行。这里为大家介绍一个治疗百日咳的验方:用新鲜鸡苦胆一个,加白糖适量,放锅内蒸熟后服,1到11个月的儿童每3天服一只鸡苦胆,1到2岁儿童每日服半只鸡苦胆,2岁以上儿童每日服1只鸡苦胆。
药理实验认为:胆汁能抑制百日咳杆菌,具有镇静作用,可以减轻阵咳,所以对百日咳有较好的治疗效果。百日咳一旦发生,会给婴幼儿带来极大痛苦。注射百白破疫苗是预防百日咳的有效方法,希望家长按计划为宝宝接种疫苗。
孩子得百日咳后,应禁忌以下几点:
一、忌关门闭户,空气不畅。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,应让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。
二、家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。
三、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。
四、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担,心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要,势必造成呼吸系统供血供氧不足,不利于身体的康复。
五、百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,所以活动必须适度。
本文旨在科普,需由专业医师操作。
食积咳嗽,顾名思义,因食滞痰积所致的咳嗽,属于中医的疾病范畴。但是食积是消化系统问题,咳嗽是呼吸系统问题,食积怎么会引起咳嗽呢?
从中医方面讲,食积导致咳嗽确实能讲的通。食积即是胃中生热,胃肠相通,就会有大便干燥、肚子胀等症状。而肺与大肠相表里,胃气、大肠气、肺气都主降,热邪就会上逆犯肺,就会引发咳嗽。中医常说“腑气不通,肺气不降”,就是这个道理。
食积咳嗽特点
饮食不节制,食积了,也会引起咳嗽。食积咳嗽通常伴口臭、食欲差、腹胀、大便干燥等问题。这种食积咳嗽也多见于小儿,由于脾胃未发育好,加之饮食的没有节制,结果食而不化,积滞在脾胃中,影响肺之宣发肃降功能而致咳嗽。
治疗
早在《黄帝内经》就有过食积咳嗽的描述及治疗方法,到今天已经相对比较成熟。通常使用宣肺化痰止咳法,同时加用消食化积中药后,即可治愈。对应于西医,就是针对咳嗽的治疗。做检查,也是主要是针对肺部及整个呼吸道进行,没有西医理论认为胃肠道的疾病,会引起肺部疾病。
可以口服午时茶颗粒或者消积止咳颗粒、大山楂颗粒、七星茶颗粒进行治疗。健胃消食片效果也是比较好的,针对于咳嗽的症状,建议使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂,效果都是很好的,或者服用复方鲜竹沥液也是可以的。再有使用一些牛黄蛇胆川贝液,效果也是不错的。
饮食上要少吃一些,尽量吃的简单、清淡、容易消化。此外,还需要顺时针揉一揉肚子促进消化,可以有效改善积食的症状。还需要使用药物改善积食的症状。
用西医理论怎么解释?
不药博士只查到了几篇研究论文,从免疫学的角度进行了一些解释。朱富华等人的研究表明,食积可使巨噬细胞吞噬指数和百分比显著降低,从而影响到非特异性免疫,诱发感染而发生咳喘。张伴生等人也报道支气管哮喘和喘息性支气管炎的患儿的成熟T淋巴细胞低于正常儿童。
食积诱发小儿咳喘,非特异性免疫功能低下是其发病的一个中间环节,研究可见,食积影响免疫系统,继而诱发咳喘。但这些年,也未见关于此问题的深入研究报道。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
哮喘是指支气管哮喘,慢阻肺是指慢性阻塞性肺病。支气管哮喘和慢性阻塞性肺病主要通过症状、肺功能检查、胸部CT检查进行鉴别。
1.症状:支气管哮喘在病情缓解时症状一般不明显,如果在发作时会出现阵发性咳嗽、胸闷等症状,一般没咳痰症状。慢性阻塞性肺病为持续性的症状,在活动后会有明显的呼吸困难,胸闷症状,经常伴随咳嗽、咳痰。
2.肺功能检查:支气管哮喘患者肺功能检查结果一般正常,而慢性阻塞性肺病患者肺功能检查可提示阻塞性通气功能障碍。
3.肺部CT检查:支气管哮喘在病情稳定期时,肺部CT检查结果正常。慢性阻塞性肺病患者在肺部CT检查时、可能会提示肺气肿、肺心病。
一般单纯凭症状无法诊断,建议及时到医院就诊,配合医生进行相应的检查和治疗。
文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生
首先没有一种神药或食物或中药用了能保证孩子以后再也不喘。感冒会诱发喘,所以有些医生对家长说:不能再感冒了。这是个伪命题。谁又能控制得了感冒的发生?!
环境很龌龊,身体很脆弱,曾经积极预防过,再喘不是爹妈的错。要想预防哮喘发作,首先要了解什么是哮喘。
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点,并常伴有可变的呼气气流受限。
孩子若确诊了哮喘,就需要规范治疗。规范治疗不等于持续用药。是医生依据全球哮喘防治创议或哮喘指南按照不同的病情予以恰当的治疗。治疗是长期的,由哮喘的慢性气道炎症的本质决定。治疗是持续的,不同疾病等级使用不同的药物(可以是口服孟鲁斯特也可以是吸入激素)达到控制气道炎症,降低气道反应性的目的。长期使用维持药物的目的就是预防再喘。药物在黄医森的指导下逐渐减量呗,肯定不会一辈子用的!!!
有些孩子的气道炎症是过敏所致,可以抽血或做皮试检查,但不一定都能找到致敏原。或者查下来都正常的。又的家长说,我家孩子过敏源查下来对猫不过敏,就可以养猫了。哮喘孩子的气道反应性高,常见的致敏原虽查出来正常也需谨慎对待。
再提一句珊瑚绒毯,珊瑚绒睡衣不要用,虽然保暖,积灰尘积螨虫啊!螨虫过敏的床上用个除螨仪吸吸,看看吸后仪器里会很有成就感的!虽然不能肉眼分辨螨虫,但肯定能吸出很多脏东西。雾霾天大冷天减少外出戴戴口罩。避免吸烟环境。
游泳锻炼可以呼吸功能。好几个奥运选手都是因为小时候有哮喘,锻炼呼吸道,而一练成名的。哮喘孩子要鼓励适量运动,逐渐增加运动量,切忌陷入,运动—喘—不运动—肥胖—更不运动—更易喘的恶性怪圈。多锻炼了,体质好了,也能减少感染发生的机率。
虽然目前哮喘不能根治,但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。其中药物治疗作为主要的治疗方式需要引起我们的重视,按时服药才能达到好的治疗效果。那么药物治疗的方式都有哪些呢?
1、糖皮质激素
简称激素,是目前控制哮喘最有效的药物。分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1~2周或以上方能起效,根据哮喘病情选择不同剂量。
2、β2受体激动剂
主要通过激动气道β2受体,舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂SABA和长效β2受体激动剂LABA,LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。
3、SABA
为治疗哮喘急性发作的首选药物,有吸入、口服和静脉三种制剂,首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括压力定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应按需间歇使用,不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨髓肌震颤、低饵血症等。
4、LABA
与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA不能单独用于哮喘的治疗。
5、白三烯调节剂
目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物,可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药,尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。不良反应通常较轻微,主要是胃肠道症状,少数有皮炎、血管性水肿、转氨酶升高,停药后可恢复正常。
6、茶碱类药物
起舒张支气管和气道抗炎作用,是目前治疗哮喘的有效药物之一。口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗,常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重不良反应,甚至死亡。
7、抗胆碱药
起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用,但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。分为短效抗胆碱药SAMA(维持4~6小时)和长效抗胆碱药(LAMA,维持24小时)。
8、SAMA、LAMA
常用的有异丙托溴铵。SAMA主要用于哮喘急性发作的治疗,少数病人可有口苦或口干等不良反应。常用的有噻托溴铵。LAMA主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺病人的长期治疗。
9、抗IgE抗体
可显著改善重症哮喘病人的症状、肺功能和生活质量,减少口服激素和急救用药,降低哮喘严重急性发作率和住院率,且具有较好的安全性和耐受性。该药临床使用的时间尚短,其远期疗效与安全性有待进一步观察。
10、抗IL-5治疗
可以减少病人体内嗜酸性粒细胞浸润,减少哮喘急性加重和改善病人生命质量,对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。急性发作的治疗目标是尽快缓解气道瘟孪,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防治并发症。慢性持续期的治疗应在评估和监测病人哮喘控制水平的基础上,定期根据长期治疗分级方案作出调整,以维持病人的控制水平。
食物不能治疗小儿哮喘,所以没有“小儿哮喘选择几款饮食疗法有效止喘”这种说法。食物只能提供蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等营养,不能预防和治疗哮喘,不能通过食物来治疗哮喘,以免耽误病情,导致哮喘加重,甚至引发呼吸衰竭等严重并发症。
哮喘治疗上必须要采取各种有效的措施,控制呼吸道感染,使用布地奈德、异丙托溴铵等控制哮喘发作,如果呼吸困难,需要吸氧,必要时使用机械通气。同时要注意保暖,休息,避免受凉。如果哮喘发作,建议及时就医,积极治疗。
哮喘作为一种常见的呼吸系统疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。那么,哮喘患者能否饮酒呢?本文将围绕这一问题展开讨论,并为大家提供一些预防哮喘的日常保养建议。
首先,哮喘患者是不能饮酒的。这是因为酒精会刺激呼吸道,导致气道痉挛,从而加重哮喘症状。此外,酒精还可能引发过敏反应,进一步加剧病情。因此,为了身体健康,哮喘患者应尽量避免饮酒。
除了饮酒,哮喘患者还需注意以下几点:
1. 日常保养:保持室内空气清新,避免接触过敏原。哮喘患者应避免接触灰尘、烟雾、花粉等刺激性物质,保持室内环境清洁。同时,保持室内温度和湿度适宜,避免温差过大。
2. 饮食调理:哮喘患者应保持清淡饮食,避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、海鲜等。多吃富含维生素和矿物质的食物,增强免疫力。
3. 运动锻炼:哮喘患者可以适当进行运动锻炼,如散步、慢跑、游泳等,以增强体质。但需注意运动强度不宜过大,避免运动性哮喘发作。
4. 药物治疗:哮喘患者应遵医嘱,按时按量服用药物,以控制病情。常用的哮喘药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、茶碱类药物等。
5. 定期复查:哮喘患者应定期到呼吸科就诊,进行肺功能检查,以评估病情变化。如出现症状加重,应及时就医。
总之,哮喘患者要养成良好的生活习惯,积极预防和控制病情,才能过上健康的生活。
哮喘病,作为常见的呼吸系统疾病,给患者带来了诸多困扰。它主要表现为胸闷、咳嗽、喘息等症状,严重时甚至会出现胸痛。哮喘的发作常与花粉、动物毛发、香水等刺激性气体有关,夜间和清晨尤为明显。
哮喘患者需要特别注意饮食和生活习惯。首先,要避免食用鱼虾、螃蟹等海鲜以及异体蛋白食品,尤其是过敏体质的患者。其次,要保持规律的作息时间,心情开朗,饮食均衡,多吃水果蔬菜。糖尿病患者要注意水果的选择,含糖量高的要少吃。
辛辣食品和垃圾食品对哮喘病患者来说是不利的,它们会刺激咽喉,引发病情发作。因此,哮喘患者要尽量少吃甚至不吃这类食物。
在生活中,患者需要时刻注意过敏原,因为哮喘患者的呼吸系统较为脆弱,一旦接触到过敏原,就可能引发疾病发作。若病情发作,要及时就医。
哮喘的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。非药物治疗包括避免过敏原、改善室内空气质量、锻炼身体等。
哮喘患者需要定期到医院进行复查,监测病情变化。在日常生活中,患者要积极调整心态,保持乐观,增强体质,预防疾病发作。
总之,哮喘病并不可怕,只要患者积极配合治疗,注意饮食和生活习惯,就能有效控制病情,提高生活质量。
哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病,困扰着许多患者。近年来,随着医疗技术的不断发展,哮喘的治疗方法也日益丰富。其中,雾化吸入治疗作为一种常见的哮喘治疗方法,受到了广泛关注。那么,哮喘雾化是否可以长期进行呢?本文将对此进行详细解析。
首先,需要明确的是,哮喘雾化治疗并非所有患者都适用。一般来说,哮喘患者并不需要长期进行雾化吸入治疗,而是可以通过吸入干粉制剂,如沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等药物进行治疗。这些药物副作用相对较小,持续时间较长,可以有效控制哮喘症状。
然而,在哮喘急性发作时,雾化吸入治疗则成为了一种快速有效的控制病情的方法。例如,布地奈德混悬液以及短效的支气管扩张剂可以迅速缓解哮喘症状。此外,对于一些无法配合吸入干粉制剂的患者,长期雾化吸入治疗也是一种可行的选择。
虽然雾化吸入治疗的副作用相对于口服药物较小,但仍需注意。对于一些难治性哮喘患者,单纯使用干粉吸入剂可能无法有效控制病情,此时可以考虑长期雾化吸入治疗作为辅助性治疗手段。
除了药物治疗,哮喘患者的日常保养也非常重要。患者应适时增减衣物,注意防寒保暖,避免感冒诱发哮喘。同时,保持居住环境清洁、空气流通,避免接触过敏原。饮食方面,应以清淡为主,多吃蔬菜水果,补充营养素。此外,患者还应保持心情舒畅、避免劳累,加强锻炼,提高机体免疫力。
总之,哮喘雾化治疗是否可以长期进行,需要根据患者的具体情况进行判断。在医生的指导下,合理选择治疗方案,并做好日常保养,才能有效控制哮喘症状,提高生活质量。
变异性咳嗽,又称咳嗽变异性哮喘,是一种常见的呼吸道疾病。其主要症状为咳嗽,可能与接触过敏原有关。气道对各种刺激因子高度敏感,容易引发咳嗽。
常见的过敏原包括尘螨、家养宠物、花粉、油漆、鱼、虾、蛋类以及大气污染、吸烟等。当患者接触这些过敏原时,气道会出现过度收缩反应,导致咳嗽。
变异性咳嗽的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面,常用的药物包括吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗过敏药物等。生活方式调整方面,建议患者避免接触过敏原,保持室内空气清新,适当锻炼,增强体质。
变异性咳嗽的治疗需要长期坚持,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,以保持良好的治疗效果。
对于儿童患者,家长应加强对变异性咳嗽的认识,及时发现并治疗,避免病情加重。
此外,医院和科室的选择也对治疗效果有一定影响。患者应选择专业、正规的医疗机构就诊,以便得到更好的治疗效果。
总之,变异性咳嗽是一种常见的呼吸道疾病,患者应积极治疗,保持良好的生活习惯,以预防病情加重。
过敏性哮喘是一种常见的呼吸道疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。患者常常在接触过敏原后出现症状,如花粉、尘螨、动物毛发等。
哮喘的发作与气道炎症、平滑肌痉挛、黏液分泌增加等因素有关。当气道受到刺激时,平滑肌会收缩,导致气道狭窄,黏液分泌增加,使得呼吸困难。
哮喘患者可能会出现以下症状:
哮喘的治疗主要包括药物治疗和日常保养两个方面。药物治疗包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等,可以减轻气道炎症、舒张气道平滑肌。日常保养包括避免过敏原、保持室内空气清新、适当运动等。
哮喘患者应定期到医院进行复查,根据医生的建议调整治疗方案。同时,患者应学会自我管理,了解哮喘的发作规律,及时发现并处理症状。
此外,哮喘患者应注意以下几点:
总之,过敏性哮喘患者应积极配合治疗,做好日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。
变异性哮喘,一种特殊类型的哮喘,主要以咳嗽为唯一或主要临床表现。这种咳嗽通常刺痛且严重,夜间和清晨尤为明显。尽管没有明显的喘息和呼吸急促症状,但气道高反应性是其重要特征。变异性哮喘患者中,一部分可能发展为典型哮喘,病程长、气道反应性高和痰中嗜酸性粒细胞增多是典型哮喘发病的危险因素。
变异性哮喘与外界环境密切相关,如寒冷、冷空气、灰尘、油烟等都可能诱发或加重咳嗽。此外,季节性也是其特点,春秋两季发病率较高。咳嗽初期,通过注意生活细节,如多喝红糖水,可以缓解症状。然而,长期且严重的哮喘病可能引发出血症、气胸和纵隔气肿、急性肺水肿等疾病。
预防和治疗变异性哮喘,首先要避免接触过敏原,如海鲜、鸡蛋、牛奶等可能引起过敏的物质。其次,饮食上应清淡易消化,避免刺激性食物,如咖啡、浓茶和火锅。此外,戒烟和保暖也是预防感冒和哮喘发作的重要措施。
在治疗方面,变异性哮喘患者可以采用支气管扩张剂等药物缓解症状。同时,中医中药在调理身体、改善气道高反应性方面也有一定的疗效。此外,定期进行肺功能检查,监测病情变化,也是重要的治疗手段。
对于变异性哮喘患者来说,保持良好的心态和生活习惯至关重要。避免过度劳累,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,都有助于提高身体抵抗力,减少哮喘发作。
哮喘,这种常见的慢性呼吸系统疾病,困扰着许多患者。那么,患有哮喘的女性可以怀孕吗?本文将为您解答这一疑问,并为您介绍哮喘的相关知识。
首先,我们来看看哮喘的定义。哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。它会导致反复发作的喘息、气急、胸闷,或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重。哮喘的病因复杂,包括过敏、感染、食物、气候变化、精神因素等。
那么,哮喘患者可以怀孕吗?答案是肯定的。研究表明,哮喘患者完全可以怀孕。但是,为了确保母婴健康,哮喘患者应在哮喘完全控制的情况下怀孕。如果哮喘没有得到良好控制,可能会在怀孕期间出现哮喘加重,甚至危及孕妇及胎儿。
对于哮喘患者来说,孕期用药是一个敏感话题。虽然哮喘药物不能完全排除对胎儿的影响,但临床数据显示,这种影响相对较小。因此,不建议哮喘患者自行停药。在医生的指导下,合理使用哮喘药物,可以最大程度地降低对胎儿的影响。
除了药物治疗,哮喘患者还应注重日常保养。以下是一些日常保养建议:
对于哮喘患者来说,选择一家专业的医院和科室至关重要。建议选择有经验的医生进行孕期管理,确保母婴健康。
总之,哮喘患者可以怀孕,但需要在医生的指导下,控制好病情,做好孕期保养,以确保母婴健康。
轻度哮喘,作为一种常见的呼吸系统疾病,其典型症状包括胸闷、咳嗽、喘息等,但呼吸困难程度相对较轻。当患者出现呼吸不畅、胸闷、咳嗽、喘息且伴有喘鸣音时,应警惕哮喘的可能。
轻微哮喘的症状可能并不明显,发作频率不高,且症状较轻。然而,当吸入过敏原、冷空气、呼吸道感染等因素刺激时,咳嗽、胸闷等症状可能会加重。此外,咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,其主要表现为咳嗽,而并无胸闷、喘息等症状。
对于轻微哮喘患者,及时干预至关重要。若不及时治疗,气道炎症可能会持续存在,导致气道狭窄,最终引发慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症。哮喘的常见诱因包括气候变化、冷空气吸入、上呼吸道感染、刺激性气味、过敏原、精神因素等。因此,哮喘患者应避免接触过敏原,注意室内空气质量和气候变化,预防感冒。
在饮食方面,哮喘患者可以适量摄入富含维生素A的食物,如黄油、奶油、蛋黄、动物内脏等;同时,多吃蛋白质含量高的食物,如鸡蛋、鱼、瘦肉等,以增强身体抵抗力。此外,多吃含有胡萝卜素的蔬菜,如百合、胡萝卜、白萝卜等,也有助于缓解哮喘症状。
哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等;非药物治疗则包括避免过敏原、改善室内空气质量、加强体育锻炼等。在治疗过程中,患者应积极配合医生,定期复查,以调整治疗方案。
对于哮喘患者来说,选择合适的医院和科室至关重要。呼吸内科是治疗哮喘的主要科室,患者应选择正规医院就诊,以便得到专业、有效的治疗。
哮喘,一种常见的呼吸系统疾病,其特征是气道炎症、可逆性气道阻塞和气道高反应性。这种疾病会导致患者出现阵发性呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘息等症状。沙丁胺醇喷雾剂等支气管扩张剂是治疗哮喘的常用药物,能够迅速缓解症状。
哮喘的发病机制复杂,主要包括气道平滑肌痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增加、炎症细胞浸润等。这些因素导致气道狭窄,气流受限,从而引发哮喘症状。
除了药物治疗,哮喘患者还需注意日常保养。首先,避免接触过敏原,如尘螨、花粉、宠物毛发等。其次,保持室内空气清新,避免潮湿环境。此外,加强体育锻炼,提高身体素质,也是预防哮喘发作的重要措施。
哮喘患者应定期到呼吸科就诊,进行肺功能检查和气道反应性检测,以评估病情变化。在医生指导下,合理调整治疗方案,确保病情稳定。
哮喘是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗,并做好日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。
支气管哮喘,又称为哮喘病,是一种常见的呼吸系统疾病。它主要表现为气道慢性炎症,导致气道高反应性,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。
在中医学中,支气管哮喘属于“哮证”范畴。根据哮喘的症状和体质,中医将其分为冷哮和热哮。冷哮患者常用射干麻黄汤和小青龙汤加减,具有宣肺散寒、化痰平喘的作用。而热哮患者则常用定喘汤和越婢加半夏汤加减,以清热宣肺、化痰定喘。此外,针对不同类型的哮喘,中医还有多种治疗方案,如三子养亲汤加减用于风痰哮证,平喘固本汤加减用于虚喘哮证。
支气管哮喘的治疗不仅需要药物治疗,还需要注意日常保养。患者应避免接触过敏原,保持室内空气清新,适当锻炼身体,增强免疫力。同时,定期复查,与医生保持沟通,及时调整治疗方案,对于控制哮喘病情至关重要。
目前,支气管哮喘的治疗方法主要包括药物治疗、免疫调节治疗和手术治疗等。其中,药物治疗是最常用的治疗方法,包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。免疫调节治疗主要用于重症哮喘患者,如抗IgE治疗、抗IL-5治疗等。手术治疗则适用于少数病情严重、药物治疗无效的患者。
支气管哮喘是一种慢性疾病,但通过积极的治疗和良好的日常保养,患者可以控制病情,过上正常的生活。
总之,支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,中医和西医都有相应的治疗方法。患者应根据自身病情和体质,选择合适的治疗方案,并注意日常保养,以控制病情,提高生活质量。