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胎儿三尖瓣关闭不全,怎么办?

胎儿三尖瓣关闭不全,怎么办?
发表人:周红

【答】

这是一张胎儿的超声心动图检查报告,这不属于孕期的常规检查,不知你是为什么要做这项检查。报告提示2个问题:心内强回声和三尖瓣返流。

心内强回声是指心脏内的乳头肌回声增强,也就是心脏内的一种小肌肉看起来比较偏硬,并不会影响心脏的功能,不是说心脏没有长好,也不是怀疑有什么先天性心脏病,如果除了这个强回声外没有发现宝宝有其他不正常,孤立的心内强回声没有什么临床意义,与宝宝的染色体异常也无关,不要担心。按照医生的要求定期常规产检就可以了。

你可以把心脏想像成一幢双拼别墅,左右每户都有上下2层,上层为“房”,下层为“室”,“房”上有烟“囱”,“室”下有下水“管”,“房”与“房”之间不通,“室”与“室”之间也不通。“房”与“室”之间有一扇单向开启的“门”,左门叫二尖瓣,右门叫三尖瓣。血液流动的方向是:右“囱”>>右房>>三尖瓣>>右室>>右“管”>>肺>>左“囱”>>左房>>二尖瓣>>左室>>左“管”>>全身>>右“囱”

如果“门”关闭不严实,就会有血液从心室返流至心房。三尖瓣返流是指右房与右室间的门关不严,导致心脏收缩时血液从下层的右室返流至上层的右房,这种情况在胎儿时期很常见,少量返流几乎没有临床意义,不用担心,宝宝大一点就好了。

虽然心内强回声和三尖瓣返流单独出现的时候都不要紧,但你同时出现这两个问题,我个人觉得还是要重视,应该做进一步检查。毕竟羊穿风险大,建议先做无创,如果有问题再做羊穿。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先天性三尖瓣关闭不全疾病介绍:
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  • 目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

     

    但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

     

    假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。

     

     

     

    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步,但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。

     

    由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。


    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    (1)左侧卧位,以提高子宫胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛,从而减少自发性宫缩。


    (2)静脉滴注平衡液500~1000ml,以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动,按100ml/h的速度进行。


    (3)在进行上述处理的同时,作肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1~2小时后,如宫缩变稀、消失,不再复查,以免刺激阴道、子宫颈,激发前列腺素及缩宫素的分泌。

     

    通过以上处理,40%~70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查,以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

     


    难免早产的处理


    早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

     

    专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是,早产儿很容易患上视网膜异常,所以医院需要特别注意,一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。


    通过以上关于一些对早产儿的处理方法,特别强调的是,重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

     

    这不但需要医生的诊断和治疗,也需要患者与医生共同合作,相互配合,定期追踪观察,及时干预治疗,对母亲和孩子至关重要。通过以上,希望对您有所帮助。

  • 孕妇关注肚子宝宝的信息要比关注自己更多一些,一个女人不怀孩子永远不能理解为人父母的辛苦,也不知道父母为自己究竟付出了怎样的心血,怀个宝宝总是希望给他最好的营养,孕妇也想知道自己的宝宝长多大了,那么怀孕18周胎儿有多大。

     


    怀孕18周胎儿有多大


    1、18周,现在胎儿开始频繁地胎动了,在这一周,胎儿原来偏向两侧的眼睛开始向前集中。胎儿的骨骼差不多已成为类似橡胶的软骨,并开始逐步硬化。胎儿的身长已经接近14厘米,体重大约200克。从现在开始,在几周内你会真切地感受到胎儿的胎动,胃部感到飘来飘去,许多孕妇都记录下了第一次感到胎动的时间。你的兴奋会让丈夫大开醋坛子,他现在一定心痒难耐,因为他体会不到胎儿在身体内的运动,但是你可以让他把手放在你的腹部,让他感觉一下胎儿的存在。


    胎儿18周症胎儿发育状况


    1、怀孕18周胎儿薄薄的皮肤下的血管清晰可见,耳朵已长到正常的位置。他(她)的胸脯不时地鼓起来、陷下去,这是胎儿呼吸的表现,但是在胎儿的口腔里流动的却是羊水而不是空气。此时宝宝的肺部正在发育,肺泡还未发育成熟,还不能工作。胎儿的指尖和脚趾上的肉垫已经形成。


    2、此时胎儿非常活跃,经常戳、踢、扭动和翻转。现在你应该坚持有规律地数胎动了,时间最好固定在每天晚间8-9点,胎动一般平均每小时3-5次。每天坚持数胎动,是一种直接胎教,当你对胎儿高度注意时,可以想象胎儿的各种体态,胎儿也会回应你的感受,这样会增进母子之间的感情交流。


    3、胎儿18周的时候建议您到医院做一次全面的检查,通过B超您可以看到宝宝各种姿势和运动时的动作如踢,摸,滚动,吸吮手指等。千万别错过了这样的机会,和您的丈夫一起分享这快乐幸福的时光吧!可能的话,向医生索要B超图,这可是宝宝的第一张照片呀!这时候也是您和宝宝交流的大好机会,宝宝在您的肚子里面可什么都知道,您只要和他(她)说话,他就会做出相应的反应。

     


    18周是还算是孕早期,这时候的妈妈们对肚子里的宝宝充满了无限的期待,当然越往后就越不舒服,也就从期待转换成了些许的无奈,不过就算是无奈也是非常幸福的,毕竟是身体里边掉下的一块肉,那么怀孕18周胎儿有多大就介绍到这里了。

  • 每个孩子是都是妈妈的心头肉,如果他出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,作为家长,肯定会担心不已的。

     

    所以在平时的生活中了解一些预防宝宝感冒的方法也是很有必要的,可以减少宝宝患病的机率。

     

    如果宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长还是需要引起重视,及时带宝宝去医院进行治疗比较好。

     

    那么三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办?相信也是很多家长想要了解的,下面小编详细为大家介绍一下:

     


    1、喂白开水

     

    宝宝的新陈代谢是比较快的,为了宝宝的生理代谢的需求,家长可以给宝宝多喂点水,有利于宝宝把痰咳出来,从而减轻呼吸道的刺激。但是需要注意的是最好给宝宝喝白开水。


    2、保持室内空气清新

     

    宝宝感冒了,家长们要注意保持室内的空气流通,这对于呼吸道粘膜和粘膜表面纤毛摆动有一定的作用,可以有效的帮助宝宝痰的排出。


    3、注意保暖

     

    家长在平时的生活中,要做宝宝的局部保暖工作,在宝宝生病的期间,最好不要给宝宝洗澡,这主要是因为洗澡会加速人体的血液循环,对咽喉分泌物会有所增加,从而更加容易引起咳嗽。


    4、给宝宝按摩

     

    让宝宝仰卧,在宝宝的头前,两手拇指相对,然后其他四指分开,沿着胸骨向外直到腋中线,每次操作3分钟,每天坚持3-5次。

     


    5、药物治疗

     

    服用一些安全性较高、副作用较小的中成药也是很好的办法,可使用小葵花小儿肺热咳喘口服液来治疗,药物中含有的麻黄能宣肺散邪,杏仁能降气化痰,两药合用可增强止咳效果;金银花、板蓝根等有效成分具有广谱抗病毒作用,可有效的预防治疗儿童感冒与流感。而且小葵花小儿肺热咳喘口服液的口服液剂型能够直接覆盖咽部等呼吸道,纯度高,用量少,吸收效果好更适合宝宝服用。


    以上是“三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办”的简单介绍,希望对大家有所帮助。宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长可以试试以上方法。

     

    如果没有作用的话,建议还是及时去医院进行就诊比较好,千万不要自己随便乱给宝宝服药,以免加重了宝宝的病情。同时,家长们需要做好相关的护理措施,让宝宝早点远离感冒带来的痛苦。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 宝宝贫血有哪些表现呢?

     

    宝宝贫血是宝宝常见的症状之一,指单位体积外围血液中的红细胞、血红蛋白、血细胞比容低于正常值,或其中一项明显低于正常值。这不是一种独立疾病,而是一种疾病的表现特征,该类宝宝一般容易感觉到疲劳,不爱活动,不爱吃饭,还爱哭闹等,长期贫血还会导致宝宝发育不良等。当宝宝出现这种症状时应尽快带宝宝到正规医院就医,让医生通过医学手段确定宝宝出现这种症状的原因。

     

    宝宝为什么会贫血呢?

     

     

    贫血是小儿常见的一种综合征,其原因主要如铁、叶酸、维生素B12缺乏导致造血原料不足或造血功能障碍导致红细胞生成不足的营养性贫血,或再生障碍性贫血;红细胞丢失过多造成的失血性贫血,其中缺铁性贫血是引起婴幼儿贫血最常见的原因,但不是所有的贫血都是缺铁引起,要查明原因再对症治疗;各种原因导致的红细胞破坏过多,一种是红细胞内在缺陷造成的先天性遗传性贫血,另一种是红细胞外在因素导致的非遗传性贫血,如新生儿溶血病、感染性贫血等。

     

    怎么预防宝宝的缺铁性贫血?

     

    正常新生儿体内储存铁及出生后红细胞破坏释放的铁,一般只能够出生后4个月的需要,婴儿又处于生长发育旺盛期,铁的需求量相对较大,母乳中的铁量不足以满足婴儿需要,因此婴儿在4~6个月最容易出现贫血,4~6个月的婴儿应逐渐添加含铁丰富且吸收率高的食物,如动物肝、动物血、新鲜禽畜鱼肉。如果宝宝有偏食、厌食的现象,家长一定要积极引导,给宝宝的食物一定要经常变换做法,最好颜色能亮丽一点,造型能可爱一点,这样会增加宝宝的食欲,让宝宝爱上吃饭,减少宝宝吃零食的习惯。此外母乳喂养的妈妈要注意饮食营养均衡,多吃含富含铁的食物。

     

    母亲孕期贫血严重,或孩子早产和(或)双胎,需更加关注孩子有无贫血等表现,对轻度贫血的孩子采用科学合理的食补基本能纠正,贫血较重的只要确诊为缺铁性贫血,要在医生指导下补充铁剂。

     

     

    提示:一定要先清楚导致宝宝贫血的原因,从根本原因入手调理宝宝的身体。大多数的宝宝是因为营养缺乏导致,个别宝宝是因为其他疾病导致。如果在医院检查排除了宝宝患其他疾病的可能,可以从食疗入手,如果不能达到预期调理效果,可以采用药物调理。

  • 2月第一天,结婚七年的张杰谢娜夫妇迎来一对双胞胎女儿。

     

    当天就上热搜,几天时间,微博话题「谢娜生双胞胎」阅读量达到4.9亿,讨论13.5万。

     

     

    这不是谢娜第一次上热搜。关于她的婚姻、生娃事宜一直让网友操碎了心。而另一面,「谢娜试管婴儿」内容量达到141万。

     

    这其中有

     

    「谢娜的双胞胎女儿肯定是试管婴儿来的!」

    「之前一直怀不上,一怀怀两个,有可能是做的。」

    「如果是试管我也只会更觉得她是一位伟大的母亲!你们是不是不知道做试管,对妈妈的摧残有多大?那是心理和生理的双重摧残……」

     

    关于「谢娜试管婴儿」的由来

     

    看这对夫妻,双方都是独生子,36-37岁似乎是高龄,经济条件优渥,他们看起来没有不生育的理由。

     

    那为什么他们结婚7年却一直未生育?

     

    网民基于有限信息的想象,上帝般的总结出一个理由,那就是——不孕。

     

    于是谢娜每消失一阵就会被传出怀孕,露面被疑备孕失败,多年「怀孕失败」,可不就是「不孕」。

     

    这终于生了,还是双胞胎,双方都没有双胞胎基因,那一定是试管婴儿做的了。

     

    笔者只想说,每个生命都值得被尊重。而且试管婴儿的母亲,本身就是伟大的母亲。

     

    试管婴儿,并不是在试管长大的

     

    首先!不要被试管婴儿这个名字骗了!试管婴儿,并不是在试管里长大的!

     

    试管婴儿,是一项「辅助生殖技术」。试管其实是一种培养皿,它存在只是让精子和卵子结合,成为受精卵,发育成前期胚胎。

     

    由于称为受精卵这一过程在体外进行,因此称为「卵子体外受精」。

     

    等到受精卵发育成前期胚胎,就需要移植到母亲的子宫,如果移植成功,胚胎发育,之后其实和正常的妊娠过程一样,胎儿是在母体发育、长大直到分娩。

     

    试管婴儿的治疗过程

     

    如果说,正常怀孕只需要几天就完成受精、着床,那么试管婴儿孕妈在怀孕之前要走很长的路。

     

    不孕,通俗来讲,就是各种内因外因让精子卵子不能结合、不能着床。辅助生殖技术,就是为了让正常卵子和正常精子相遇结合,形成一颗「成熟的种子」,然后再将种子种到合适位置的合适土壤之中,种子发芽长大成为健康的胎儿。

     

    子宫内膜可以认为就是那土壤、黄体酮等激素是肥料。

     

    在把胚胎放到子宫内前,包括促排卵,取卵,精子优化处理、体外受精、胚胎培养这一系列的过程。

     

    每个过程都很艰辛。

     

    先说说促排卵,促排卵目的是让一个周期有多个卵泡发育。正常女人一个周期仅排1-2个卵子,促排比较理想的情况是单次促排8-15个成熟卵子,人个体差异较大,促排过度,就会过度刺激卵巢,造成「卵巢过度刺激综合征」,可能导致肝肾功能障碍、血栓形成、卵巢增大,严重者甚至危及生命。

     

    取卵子,是从卵巢用针吸出卵子来。这过程可能需要麻醉,在阴道B超引导下,取卵针刺入卵巢的各个卵泡,吸取内容物。大部分用户在取卵过程中或之后,会有腹痛,程度跟取卵的位置相关,也跟个体差异相关。

     

    体外受精、胚胎培育,是在体外完成的。然而受精、培养,都有一定的失败率,很多患者取了很多卵,就活了几个,可移植少,长期以来信心和焦虑情绪很严重。而心理压力过大,影响女性内分泌系统紊乱,激素水平影响是否受孕。

     

    前面的过程经历了,最后就是胚胎移植,移植同样有失败的可能。

     

    移植后,医生会给黄体酮或HCG进行黄体支持,促进孕激素的合成分泌,维持妊娠对激素的需要。黄体酮可以口服、肌注、栓塞,而研究表明口服黄体酮效果略差,大部分孕妈会选择肌内注射黄体酮(打屁股针),一个周期下来,打针100次的都有,屁股全是硬解、针眼。

     

    而经历完这全部,仍然有失败率,那么就意味着承受更大会失败的可能。

     

    世界范围内,试管婴儿的成功率为30%-40%。

     

    如果失败,花的费用不会退,3个月后,可能又是一次轮回。

     

    试管婴儿一般都是双胞胎吗?

     

    从1978年第一个试管婴儿出生,到目前全球超500万的妊娠是通过体外受精技术实现。而在全球范围内,多胎新生儿比率高于单胎。

     

    多胎,其中包括双胞胎,也有三胞胎四胞胎等。

     

    几胞胎取决于医生移植的胚胎数量,移植两个有可能出现双胞胎,但是也不一定都着床,因此还取决于着床率。

     

    2011年年,全球范围内,试管婴儿后出生的单胎、双胎、三胎和以上率分别为:54.4%,42.7%和2.9%。[1]

     

    不过一般试管婴儿的双胞胎,是双卵双胞胎,所以两个宝宝一般长得不像。

     

    试管婴儿比正常出生的娃弱点

     

    从遗传学来讲,还是熟悉的染色体,还是熟悉的基因,自然受孕和试管婴儿,遗传基因都来自夫妻双方,并没有本质差异。

     

    而生殖医学中心,在胚胎植入母体之前,可以对胚胎进行诊断,选择最符合优生条件的植入木图,这甚至能帮助人类避免生出基因缺陷的宝宝。而基因也是来自父亲双方。

     

    因此,孩子的强弱,只和父母基因相关,而与试管婴儿技术无关。

     

    参考文献:

    [1]. Centers for Disease Control and Prevention. Assisted reproductive technology reports and resources. (Accessed on August 24, 2015).

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 啊,医生,不行了!我心脏有二尖瓣关闭不全,有反流了,这是不是很严重?是不是必须要立马做手术了?不做手术会不会很危险?

     

    这是我们医生在门诊会经常碰到的,很多人在做完B超以后被发现自己二尖瓣反流,或者二尖瓣反流,都特别紧张找我们咨询,毕竟这是我们心脏方面的检查,一提到心脏问题,没有几个人不紧张的。但是我们说检查发现二尖瓣关闭不全,真的很严重吗?这病是怎么来的?今天我就给大家一次性说清楚,排忧解难!

     

     
    什么是二尖瓣关闭不全?


    要了解这个这个二尖瓣关闭不全,我们得对我们的心脏解剖结构有一定的了解!正常情况下,我们的心脏是被心间隔分为左、右两半的,左右两半又分成左、右心房和左、右心室四个腔,而只有同侧的心房和心室是相通的,这个相通的口,称之为“房室口”!

     

    但是我们说房室口肯定不能是一直处于开放状态,因为我们得保证心脏的血流往一个方向走,不能说还会往回跑。简单的来讲:那就是我们心脏心房的血液只能跑到心室里面去,然后我们心室收缩时候,只能往我们的主动脉泵,从而保证周围脏器有足够的血流量。而不能说心室这一收缩,心室里面的血流又回到心房来了,这会对我们的心脏功能造成严重的影响!

     
    那么我们正常的心脏是如何解决这个问题的呢?

     

    很重要的一个结构就是因为我们心脏的房室口有二尖瓣等这些瓣膜存在,这些瓣膜就像是我们进出火车站、汽车站的单向门一样,只允许单向出或者进,不然这个车站买没买票的人就全混在一起,乱了套了。所以像二尖瓣等瓣膜是我们心脏非常重要的一个瓣膜结构。

     
    正常的我们的会有四个瓣膜:二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣以及主动瓣,其中二尖瓣、三尖瓣是其中两个相对比较大的瓣膜,属于房室瓣,管理的是房室之间的血流方向,而肺动脉瓣和主动脉瓣是管理房室与我们动脉之间的血液就像。

     
    其中二尖瓣又叫做左房室瓣,而三尖瓣则又称之为右房室瓣,意思也很简单,二尖瓣负责的就是我们左心房和左心室的血流流向,而三尖瓣负责的是右侧的房室血流!

     

    因此,所谓的二尖瓣关闭不全,其实指的就是我们左心房、左心室的血流管不住了,有血液从左心室往左心房跑,B超检查报告单一般会描述为“二尖瓣反流”,其实这就是因为二尖瓣关闭不全导致的血液反流,两者是成因果关系!

     
    那么我们说出现这个二尖瓣关闭不全,二尖瓣反流,一定就是很严重吗?

     

    不是这样的,而且很多二尖瓣关闭不全的人在相当长一段时间内是没有任何不适症状的,大多数是在一次偶尔检查或者体检当中被发现的,而且有不少我们医生告知无需治疗,嘱医嘱应定期随访,而重点也是预防风湿热及感染性心内膜炎的发生。

     

    为什么?

     

    事实上,按我们正常的心脏瓣膜结构特点,某种意义上来说,都会有点反流,而这种反流是属于生理性反流,就是正常的!

     
    大家其实可以再想想我们火车站、汽车站等车站的单向门,是那种关的特别紧,基本上严丝合缝的吗?

     

    不是吧,它的设计理念其实就是只要满足我们人过不去就行了,是吧,也就是说是“门”都会有点缝,这是正常的,而有缝,就多多少少会有一些血液在我们心室收缩时候反流回去,这种一点点的反流,对我们心脏整体血流供应是没多大影响的。

     

    所以,我们说查出一个人心脏有二尖瓣关闭不全、二尖瓣反流的现象,严不严重,是生理性还是病理性的,主要还是要通过具体反流血量、反流形态、反流面积来进行判断!

     

    临床上通过给病人做彩色多普勒检查,进行二尖瓣关闭不全严重轻度分级:

     

    反流面积<4㎡,为轻度;


    反流面积在4-8㎡之间的,为中度;


    反流面积>8㎡的,为重度。


    其中轻度反流可见于我们很多正常人,基本上无需治疗,可以定期观察。

     

    但假如你反流多了,那就要及时就诊由专业医生对你的具体病情进行综合判断后为你做下一步诊疗,千万不可疏忽大意。因为二尖瓣关闭不全一旦出现症状,预后较差!而且对于二尖瓣关闭不全最根本的治疗措施其实是手术治疗,而最佳的手术时机是在我们的左心室还没发生不可逆损害之前进行。

     

    所以拿到二尖瓣关闭不全、二尖瓣反流的检查报告单,一定要做的事情就是给医生看,对你的反流情况进行评估,看轻度,还是中度、或者重度的,同时结合其他临床检查和症状来进行判断,看是否需要进行治疗,常用的手术方法有二尖瓣修补术和二尖瓣置换术,具体哪一种,由专业医生替你选择!

     

     

    了解了什么是二尖瓣关闭不全以后,那么我们再来看看这好好的二尖瓣怎么就突然“关”的没那么好了呢?


    以前我们认为二尖瓣关闭不全,主要的原因是风湿热,但是随着我们这十几年在进行一些心脏瓣膜手术的治疗以及一些研究人员对二尖瓣病人进行尸检研究之后,我们发现实际上因为风湿病导致的二尖瓣关闭不全的,其实占所有二尖瓣关闭不全的病人少数,而且这几年逐步减少。

     

    越来越多非风湿性的单纯性二尖瓣关闭不全的病人越来越多,其中以腱索断裂最为常见。

     
    因为我们二尖瓣的结构包括有瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等4个部分。这4个部分当中只要有一个或者多个部位出现一些结构的障碍或功能的失调,都可以引起我们二尖瓣关闭不全,因为我们的二尖瓣功能要正常开展有赖于这4个部分以及左心室的结构和功能的完整性。

     

    其中,因二尖瓣瓣叶导致的二尖瓣关闭不全主要以风湿性损害最为常见,除此之外还有感染性心内膜炎、先天性心脏病、肥厚型心肌病等等。

     

    而对于老年女性,主要以二尖瓣环退化或者钙化引起的二尖瓣关闭不全最为常见;

     

    但目前比较常见的引起二尖瓣关闭不全的重要原因是腱索断裂,有先天性异常的原因,也有自发性断裂的缘故,同时也可能继发于我们的感染性心内膜炎、风湿热。

     

    而对于乳头肌引起的二尖瓣关闭不全,主要还是因为一些冠状动脉缺血性疾病导致乳头肌缺血导致的,比如心梗!

     
    所以,大家可以发现导致二尖瓣关闭不全的病因是非常多的,有先天性的,也有外伤原因导致的,还有一些疾病继发产生的,并不局限于某一种特定的病因!

     

    什么情况下,我们要怀疑自己是不是有二尖瓣关闭不全?


    分两种情况:

     

    一种是急性的二尖瓣关闭不全。这种往往病人会出现突发呼吸困难,而且之前自己也有感染性心内膜炎或者心梗等病史,这时候要考虑急性的;

     

    另一种是慢性二尖瓣关闭不全,这种往往我们需要我们参加体检,医生对心脏进行听诊、做B超才能发现,个人基本上很难判断。

     

    最后,解答一个大家可能会比较常遇到的一个关于二尖瓣手术后的问题,就是我们不少病人在做完二尖瓣关闭不全手术以后,后来复查心脏超声,还是提示有轻中重度反流,这是怎么回事?


    首先,我们要正确看待!因为二尖瓣手术本身不可能做到做完以后百分百就不会反流了,假如你从一个中重度反流,做完以后变为轻度了,我们其实就可以说成功的,这时候定期观察,定期随诊就好了;

     

    其次,还要看手术方法,假如你做的二尖瓣置换术,就是你的瓣膜已经破损非常厉害了,这时候我们就要考虑给你换一个“瓣膜”,但是再怎么换,这个瓣膜都是机械瓣膜或者生物瓣膜,对我们人体来说都是异物,会有一定的排斥反应,要吃抗凝药,而且最主要的是有使用年限,你用了十年,二十年,可能就要涉及二次换瓣膜了。

     
    最后,我们说我们医生在做心脏瓣膜修复手术时候,本身就是会尽力去补,但是人无完人,有时候确实可能还是有缺陷,一次可能会补不好,成形修复没做好现象,大家也要理解,毕竟这手术还得在我们心脏停跳才能做的手术,但是一次没做好并不是就不能再做了,还是可以做二次,三次修补的,最后不行还可以考虑换瓣膜!

  •  

    试管婴儿,是辅助生殖技术的一种类型,医学上的专业名称为体外受精-胚胎移植技术,是分别将卵子和精子取出后,置于培养液内使其受精,再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。1978年,英国学者Steptoe和Edwards采用该技术诞生了世界第一例试管婴儿。

     

    如今,试管婴儿的技术已经非常成熟,但它却同样是一把双刃剑,虽然它为很多不孕不育的夫妇提供了新的选择,但也存在诸多不良并发症。

     

    26岁的小曼是一名白领,几个月之前,丈夫陪着她到医院进行了做了一次试管婴儿,不幸的是,那一次失败了,休息了几个月之后,又做了一次,医生说,这一次很成功。

     

    但小曼怎么都没有想到,自己突发腹痛,跑到医院一检查,医生说的话差点没把她吓死。

     

    检查显示,小曼竟然罹患了宫外孕!

     

    小曼和丈夫都百思不得其解,为什么做试管婴儿还会罹患宫外孕!

     

    众所周知,宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,按照种植部位的不同又分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。

     

    对于妇产科医生来说,宫外孕绝对算得上急症,因为一旦破裂,很有可能出现大出血,失血性休克,因此危及生命。

     

    医学上导致宫外孕的原因除了有输卵管炎症、输卵管妊娠史或手术史,输卵管发育不良或功能异常之外,试管婴儿也是一种病因。

     

    医生说,虽然试管婴儿是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此,即便接受试管婴儿也并不能防止宫外孕的发生,相反,接受试管婴儿的妇女宫外孕的发生率要高于一般人群,为2%-4%。

     

    除了有可能导致宫外孕外,试管婴儿还有可能引起卵巢刺激综合征,它同样非常危险。

    得知真相后,小曼失声痛哭,长期饱受不育的困扰,连续做了两次试管婴儿,却又是这样的结果,甚至差点把命搭上……

     

    鉴于病情危重,医生也吓得够呛,万幸的是,通过积极手术抢救,小曼转危为安。

     

    医生说,像小曼这样,有过一次宫外孕的病史,下一次再得宫外孕的几率也会很大。

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  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    做剖腹产的妈妈面临着双重问题,一是照顾自己,让自己痊愈,二是喂奶。怎么做好这两件事呢?

     

    1、让助产士给你示范如何侧躺和用橄醉式抱姿喂奶。这些姿势可以避免宝宝的重量压到开刀的伤口上。

     

     侧躺喂奶

     

     橄榄式喂奶

     

    2、如果你还是选择坐着喂奶,那最好坐在直背的扶手椅里,而不是医院的病床上,这对你的腹部肌肉有好处。在身边放几个枕头,支撑宝宝的身体,同时保护你身上的伤口。

     

    3、当助产士教你用最正确、最舒服姿势喂奶时,爸爸一定要在旁边一同学习,这样你回家后,他就可以帮忙了。让专业人员指导爸爸如何给宝宝压下巴、翻嘴唇,因为你不方便弯着身子看宝宝是否已很好地衔乳。

     

    4、拿对任何疼痛都要采取措施。

     

    疼痛会影响泌乳反射,抑制乳汁分泌。通常用于治疗手术后疼痛的药物都是安全的,很少会进入母乳。

     

    令如果剖腹产导致母乳喂养延迟了一两天,爸爸或护士可以给宝宝配方奶,但最好不要用奶瓶喂。

     

    用杯子喂,或用手指加注射器,也可以用哺乳辅助器,这些方法都比用奶瓶好,奶瓶容易导致乳头混淆。

     

     

    5、不分白天黑夜,经常喂奶

     

    研究显示,剖腹产的妈妈母乳正常分泌开始得晚一些,勤喂能更快地提高奶水供应。如果宝宝还吃不了奶,你要尽可能用吸奶器挤出这宝贵的初乳,宝宝会从中大受裨益。而当宝宝能吃奶时,你的乳汁分泌也就充足了。

     

    6、要尽可能跟宝宝待在一起

     

     

    耐心点。手术后你要花更多的时间,需要更多的支持和坚持,去建立成功的母乳喂养关系。本来应该投注在宝宝身上的精力不得不分散一些用于自己身体的痊愈。和谐的母乳喂养会来到的,只是会稍微难一些,慢一些。​​​​

     

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  • 怀孕和分娩总是给家庭带来巨大喜悦和激动。但不得不说,妊娠本身是有很大风险的,这些风险包括母亲的风险和宝宝的风险。

     

    案例:一个产检孕妇就到妇产科门诊部就诊,孕妇主诉她自己早上感觉到腰酸,肚子痛非常厉害,还有少量的阴道流血。当即她主诉的情况,引起了妇产科大夫的注意,马上去做了急诊超声,超声发现可能胎盘早剥。立即做了剖宫产手术,新生儿被抢救出来,但出生时Apagar评分只有5分(属于轻度窒息)。

     

    好在,经过新生儿科医生的抢救,宝宝一天后脱离了危险。

     

    那么,什么是胎盘早剥呢?为什么胎盘早剥那么危险呢?下面就给准妈妈们普及下产科医生“谈虎色变”的妊娠严重并发症之一----胎盘早剥(placental abruption)。

     

     

    什么是胎盘早剥?

     

    胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。

     

    胎盘早剥是妊娠期严重并发症,也是产前出血的常见原因,其发病率为0.4%~1.0%。

     

    胎盘早剥的危害?

     

    胎盘早剥对宝宝来说,可导致新生儿重度窒息、胎死宫内。

     

    对母亲来说,可发生休克、弥散性血管内凝血(DIC)、产后出血、急性肾功能衰竭等。

     

    此外,胎盘早剥发生时,羊水可以通过子宫开放的血管进入母亲血液循环,导致羊水栓塞。

     

     

    胎盘早剥患者有哪些临床表现?

     

    依据患者的临床表现,可分为显性、隐性、混合性出血。

     

    显性出血:底蜕膜出血,量少时无明显。临床表现,血肿增大可出现阴道流血。

     

    隐形出血:底蜕膜出血,血液积聚与胎盘和子宫壁之间,无阴道流血。

     

    混合性出血:胎盘出血后血液增多到一定程度后由胎盘边缘及胎膜向外流出。

     

    胎盘早剥的分级——依据病情严重情况可分为0、I、II、III级

     

    由于胎盘早剥可以发作得很隐匿,而且发展又快,处理不及时很可能危及母子性命。

     

    胎盘剥离的面积越大,就越容易出现大出血并且很难阻止。因此,孕妈妈们早期的识别尤为重要。

     

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  • 作者 | 荷小妹

    文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

     

    到了快要来大姨妈的日子,下面有点出血?

     

    这是大姨妈的前兆,还是别的问题?

     

     

    其实,有可能是你怀孕了的着床血!

     

    当受精卵附着在子宫壁上开始妊娠的生长过程时,就会发生着床出血。其实这是怀孕的正常现象,但是很多人都不知道为什么。有些女性可能将出血与月经前期出血混淆,因为两者看起来就很相似——出血非常少,通常不需要医疗。

     

    什么是植入出血

     

    植入出血发生在预期的月经周期之前。这是非常早期的怀孕迹象,植入过程始于受精,精子使卵子受精后,就称为胚胎。胚胎通过输卵管到达子宫。在此期间,胚胎分裂,成为囊胚。

     

    囊胚到达子宫后,它将寻找一个合适的位置将自身附着在子宫壁上。子宫的这种附着称为植入。植入完成后,在整个9个月的新生过程中,胚胎将保留在同一位置。

     

    通常胚胎在卵子受精后约1至2周进行植入,这也是排卵后约一个星期。

     

    体征和症状

     

    着床出血是最早可轻易识别的妊娠迹象之一。有一些明显的体征和症状可帮助女性识别植入性出血:

     

    早期出血:植入性出血通常会在预期的月经周期前几天发生。但是,情况并非总是如此,许多妇女使两者混淆。

     

    异常的彩色分泌物:植入出血会产生异常的分泌物,其颜色从粉红色到非常深的棕色或黑色不等。

     

    出血很少:植入引起的流血和出血通常持续不超过48小时。许多妇女仅出现几个小时的斑点,或出现一个斑点或条纹。

     

    痉挛:植入也会引起轻度和暂时性痉挛。

     

    其他标志

     

    由于植入是怀孕的早期迹象,女性可能还会经历其他与怀孕相关的症状。怀孕的早期迹象可能因人而异,可能包括:

     

        在月经周期之前可能发生植入性出血

     

        情绪波动

        疲倦

        头晕

        头疼

        乳房变软,肿胀

        恶心和呕吐

        便秘

        嗅觉增强

        对食物的渴望和厌恶

        体温升高

     

    植入性出血是怀孕的正常现象,通常并不危险。因此,不需要治疗,引起的出血通常在几天之内消失,无需治疗。异常大量的出血可能是月经或妊娠并发症的征兆。医生建议女性在这段时间不要使用卫生棉条。

     

     

    你有着床出血吗?

     

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  • 今天我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,儿子最近出现了轻度哮喘的症状。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了孩子的病史和症状。医生专业地给出了治疗建议,并开具了必要的处方。我按照医生的指导,顺利购买了药物并咨询了药师。整个过程非常便捷,让我感到很满意。

    在线上问诊中,医生展现了高超的医疗技能和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激,感谢他们为孩子提供了及时的医疗帮助。

  • 在一个晴朗的下午,我带着宝宝前往互联网医院进行心超检查。宝宝两个月大,我发现他心脏部位似乎有一处强光束,心急如焚,赶紧向医生咨询。医生细心地询问了宝宝的情况,建议我等到半岁再复查一次。我心情稍稍平复,感慨医生的耐心和专业。

    医生告诉我,这种情况可能是发育问题,产检并不能发现所有的问题,需要继续观察。我对宝宝的健康状况更加关注,决定按照医生的建议定期复查,并注意宝宝的饮食和精神状态。

    最终,医生给我提供了详细的建议,让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。我感慨于医生的专业素养和耐心,深深感激他们为患者所做出的努力。

  • 在宝宝喝完奶粉后,嘴巴周围会红,半个小时内就会消。这个现象让人有些担忧,不知道是什么原因引起的。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。问诊过程中,医生耐心倾听我的描述,详细询问宝宝的年龄、喝奶粉的情况等。经过医生的分析,他建议尝试换一种水解奶粉,因为宝宝可能对普通奶粉过敏导致嘴巴周围红肿。

    医生的建议让我感到很放心,他专业的知识和细心的态度让我对治疗方案充满信心。最终,我决定按照医生的建议,尝试换一种适度水解奶粉,希望能够改善宝宝的情况。通过互联网医院的线上问诊,我不仅得到了及时的专业建议,也感受到了医生的关心和贴心服务。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了问诊。前段时间因为腺病毒肠炎入院,导致心肌损伤,医生建议口服磷酸二果糖或左卡尼丁口服液,一周后就能好转。我非常担心,所以找医生再次确认。医生很耐心地解释了情况,并要求我明天再复查一次,结果出来后再与他联系。我感到非常感激医生的细心和专业。

  • 在某个晴朗的下午,小明带着孩子前往互联网医院进行线上问诊。孩子最近总是感到乏力,老是觉得累不想跑,走一点就感觉累了。小明忧心忡忡地描述着孩子的症状,希望医生能够给出合适的建议。

    医生耐心地询问了孩子的病情持续多长时间了,同时表示这种症状可能是心肌损害引起的。医生建议明天做心脏彩超和心电图检查,以便更准确地了解孩子的病情。小明听后有些担忧,问这种病情严重吗,是否需要手术。医生解释道,心肌炎大部分都可以治愈,不需要手术,建议先口服果糖二磷酸钠液,并嘱咐孩子多休息,避免剧烈活动。

    随后,医生叮嘱孩子进行心脏彩超检查,结果显示孩子的心脏没有明显问题,只是有个轻微的肺动脉瓣膜异常,不必过于担心。医生再次强调了口服液的用药和休息事项,提醒小明注意孩子的饮食和生活习惯。

    最后,医生再次强调,医生的回复仅为建议,如有需要请前往医院就诊。问诊结束后,小明心情放松了许多,对医生的专业和耐心表示感谢。

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