胸闷（chest distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者无不适，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。受刺激后出现胸痛胸闷、喘不过气，而且两条胳膊麻木，描述症状比较像过度换气。

 

 

所谓过度换气是指呼吸太深过快，导致肺通气量过大，引起肺换气过多，血液和组织中的二氧化碳排出太多的情况，在临床中比较常见，常见的诱发过度换气的情况多见于生气、着急、紧张、害怕、恐惧等情况。

 

过度换气的症状比较多，常见的有以下表现：

 

一、呼吸加深加快

 

患者呼吸急促，常见的呼吸加深加快，病人自己可以有呼吸费力感，正是因为呼吸频率过快，呼吸深度过大，才导致二氧化碳排出过多，从而导致过度换气，呼吸性碱中毒。

 

二、胸闷气喘

 

因为过度换气导致二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒，从而导致患者有明显的胸闷气喘感觉，严重者可有濒死感或窒息感。

 

三、心慌、心悸、心动过速

 

患者呼吸性碱中毒，刺激性的导致心跳加快，心率增高，患者可有心慌、心悸和心跳过速的感觉。

 

 

四、四肢及颜面麻木

 

可表现为四肢及颜面麻木，严重者还可有手足抽搐，四肢强直、肌肉痉挛等，纠正碱中毒后需要时间才能纠正肢体麻木和痉挛。

 

五、头晕

 

患者可有头晕恶心不适的感觉，尤其和眩晕症需要鉴别，可表现为头重脚轻、平衡失调等情况。如不能纠正碱中毒，头晕可持续或者呈进行性加重状态。

 

六、胃肠道症状

 

可以表现为恶心不适，口干咽干、反酸烧心、嗳气打嗝等，因为持续的二氧化碳排出过度，胃肠道症状有时候会持续比较明显。

 

七、其他症状

 

因为诱因不同，患者还可以表现为各种各样的症状，需要我们加以警惕。

 

其实过度换气的诊断比较容易，有生气着急或者情绪刺激病史，加上动脉血气PaCO2降低，pH升高，多可以做出正确的判断。但过度换气的诊断还需要和其他器质性疾病相鉴别，不能简单的认为患者是过度换气而影响其他疾病的诊断和鉴别。

 

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如果是女性朋友在出现胯骨疼痛时要先去找出病因，有些患者其实是因为胯骨骨折，或骨头发炎后才会出现的问题，这种情况在女性朋友中年以后会更频繁发生，特别是关节炎，这是最容易造成女性朋友胯骨疼痛的问题，所以在平时生活中，要想避免疼痛程度进一步加重，就必须适当改善生活方式。

 

第一、出现的原因

一、肌腱拉伤：多数病人因有急性损伤病史，会引起局部肿胀、压痛、瘀血，可通过B超或MRI明确诊断。

 

二、可以解决肋脊角撕脱骨折或髋关节骨垢挪动的可能。

 

三、腱病：由于过度锻炼所致的局部压痛，会随着运动量的增加而加重疼痛的程度。

 

四、关节炎：活动时会感到疼痛，而且疼痛会逐渐加剧。尤其是内旋活动时，关节的活性也会下降。可见关节间隙狭窄，X光片可见骨赘形成。若年轻时发生关节发炎，则需要考虑是否有炎症因素，例如感染性关节炎，反应性关节炎，或类风湿关节炎等其他系统性疾病。

 

五、腱末端发炎：由于风湿病可累及肌腱所致。大部分位于肌腱的末端。其他部位的肌腱也会出现同时受累的情况。

 

六、股骨颈骨折：因为我们过度的活动、造成的外伤、我们的骨质出现异常等原因都会造成在内旋时感到疼痛。疲劳骨折需要核素扫描或MRI来明确诊断。

 

七、耻骨出现骨炎：在耻骨中间发生的、放射到髋关节的疼痛。并且会出现局部直接压痛。

 

八、髂腹股沟神经卡压症：这种疼痛与运动性疝相似，但也可引起内收肌萎缩和痉挛。

 

九、运动性疝：慢性腹股沟区会出现疼痛的感觉。锻炼时加重，压痛也发生在上腹股沟环部。

 

十、盂唇病：由于有创伤病史，大部分病人都是深部慢性关节内痛。步行过程中会出现锁死现象。

第二、检查。

膝盖内侧疼是医学上的常见疾病。而髋关节的周围肌肉、韧带等软组织比较多，结构复杂。而且痛的部位会出现模糊，无法触及到。很多严重性不同的疾病的表现往往是相似的。

 

 

如果是上了年纪的女性我们就要注意身体的变化，可以安排合理的饮食习惯，可以及时地补充身体需要的营养元素，维持机体的正常运行。以上的知识也可以帮助更多的女性了解一下胯骨疼是怎么回事，可以更好地保护自己。

真刺痒疼痛，而且是一过性的几秒钟的疼痛，这样的情况在日常的门诊中非常的多见。但很多时候做相关检查并不能发现这种针刺样疼痛的真正原因是什么？那么前胸有针刺样疼痛，到底有可能是哪些疾病呢？

 

 

一、针刺样疼痛会不会是冠心病呢？

 

在很多时候，针刺样疼痛并不是冠心病心绞痛的典型疼痛。这也就意味着和刚才我说过的一样，这样真这样的疼痛，做很多检查，并没有发现有冠心病的迹象。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。如果真的和刚开始讲到的一样，是一过性而且是几秒钟的针刺样疼痛，大多数时候都和冠心病可能无关。因为典型的冠心病心绞痛的疼痛，多数为压、憋、揪、撕、勒等疼痛，而且持续时间很少几秒钟，且多于活动后发作，可伴有大汗等症状！

二、针刺样疼痛多见于哪些疾病？

 

针刺样疼痛，多见于哪些疾病呢？在日常门诊上见到的真像疼痛，多见于以下这些疾病，比如肋软骨炎、肋间神经疼、心脏神经官能症、各种心功能不全心肌重构时导致的针刺样疼痛等等。甚至有些时候，一些诸如带状疱疹等皮肤科疾病，反流性食管炎等消化道疾病也会出现类似于针刺样疼痛的不适感。

三、前胸心脏部位有针刺样疼痛应该怎么办？

 

刚才讲了那么多，很多人还是会有疑问，那么如果心脏前胸部位真的有针刺样疼痛，我们应该怎么办呢？那么如何处理针刺样疼痛，就需要根据疼痛的部位、性质、时间、疼痛程度、伴随症状等综合来评估考量，是否需要行相关检查鉴别冠心病以及其他疾病。但如果疼痛唯一过性而且仅几秒钟，大多数发作不频繁的可能多数不需要特殊处理。

 

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左胸出现轻微的隐痛是怎么回事？有时痛，有时不痛。

左侧胸部出现隐痛，可能考虑有以下疾病。

首先左侧胸部会有哪些器官或者是组织，可能会是隐痛的病因？从内到外依次是皮肤、肋骨、食管、胸膜、、左肺、心脏。

一般我们诊断疾病时，会先结合患者病史、体征、年龄性别等因素，先考虑常见疾病，再考虑其他疾病。但是为了方便大家理解，这里根据组织、器官分布由内到外依次分析。

 

1.带状疱疹、软组织挫伤：

首先如果疼痛仅仅是体表位置，疼痛的位置比较浅，疼痛定位比较准确，可能会考虑皮肤表面感染（带状疱疹较为常见）或者软组织挫伤，如带状疱疹，皮肤表面呈带状疱疹条索状分布，其发生在皮肤表面可以出现带状分布及周围的神经痛，疼痛性质可以缓和或者剧烈，轻度症状的患者，疼痛可以是间断的隐痛，而且由于是疱疹病毒感染，容易在下一次感染时再次发作，不过抗病毒对症治疗后可以好转。

2.肋骨外伤：

要注意有没有明显的外伤病史，比如打篮球时猛烈的撞击，或者是骑自行车时被车把碰到。会导致肋骨破裂损伤，导致进一步疼痛。胸片下显影或不显影，主要依靠病史提供和影像学检查。

3.食管：食管炎 ：

中年男性、可以因吸烟、酗酒、不良生活习惯导致食管炎，但常常伴有反酸烧心等症状，再一个就是食管癌，侵犯周围胸膜组织，导致牵拉性疼痛，一般提示肿瘤晚期。

4.癌症转移：

如上述，可以说消化系统、呼吸系统等肿瘤侵犯周围组织，压迫或者破坏神经，周围组织的牵拉，进而出现左胸部隐痛。这些部位的缺乏动物或者是压迫性疼痛，都会随着病情的发展逐渐加重，以及病情的治愈后症状消失。需要完善相关肿瘤指标及因子，鉴别诊断。

 

5.呼吸系统感染：

肺部出现严重的感染，进一步导致炎症发作，会产生对周围细胞的浸润，导致周围组织水肿，会产生相应部位胸部疼痛，不过会随着肺炎的根治，肺部感染症状的控制，疼痛症状好转。肺结核：肺部的结核的特点，会有长期的咳嗽咳痰、低热盗汗，结核进一步加重患者可以出现胸痛症状，结核抗酸染色呈阳性或者痰液找结核菌可以确诊，后予以对症的抗结核治疗，后期症状可以缓解。

6.心脏：

最后我们来讲一下关于心脏部位引起的疼痛，这一个是最重要的一点必须强调的是，心脏部位出现的疼痛会呈现出像问题中问的那样可以出现是隐痛，也可以是剧痛，可以是间断的，也可以是持续的，症状的轻重和疼痛性质的刺激和间断性会随着病情的不同而各有差异，心脏的疼痛可以分为以下几类，有感染原因引起的疼痛、心脏病引起的心绞痛。感染在这里就不过分赘述，主要是及时抗感染对症处理。重点来说心绞痛。

多数心绞痛和心肌梗死都会有前期的疼痛，而这种疼痛往往在左胸部，呈压榨性疼痛，如果心绞痛多数在十几分钟以后可以缓解，甚至舌下含硝酸甘油，有或者是速效救心丸后，可以缓解，如果是心肌梗死疼痛往往失去不会缓解。如果自行不能识别，建议医院进一步确诊，要考虑心脏相关的疾病，我们首先要需要做一个心电图，查看一下是否有心脏缺血的改变，还要采血检查心肌酶和肌钙蛋白，再来是必要的时候做心脏彩超和冠状动脉造影术，看看心脏功能是否正常心脏的问题。如果确诊是以上疾病，建议在医生的帮助下，规范治疗。

7.主动脉夹层：

主脉夹层是致命的，并且危重程度甚至比心肌梗塞死亡率还要高。疼痛主要呈那种剧烈的撕拉样疼痛，存在不典型患者会出现隐痛。发作时患者症状明显，建议立刻就诊。

最后小结：所以胸痛不容小觑，如果反复出现疼痛症状，建议明确疾病，必要时积极治疗。

 

她用手捂着胸口走进急诊室，除了胸痛，她并无其他不适。

 

她叫小娟，今年27岁，是一名白领，医生望着她的检查资料，微微皱起眉头。

 

胸痛，很多人都有过类似经历，但有时疼痛能够自我缓解，所以很多人也并未探究原因。

 

但对于医生来说，胸痛绝对可以称得上是一种要命的症状。

 

虽然并非所有的胸痛都是那么凶险，但是急性心肌梗死，肺栓塞，主动脉夹层，肺癌，气胸等等这些都可以引起胸痛，如果发现和治疗不及时，它们就会成为夺命杀手。

 

那么，这个叫27岁的年轻女孩，真的罹患了这些恐怖疾病吗？

 

有时医生更像是福尔摩斯，他们有敏锐的洞察力，当一个线索中断的时候，总会反复从患者身上查找病因，此时此刻，一个症状，一句话，都有可能对病情判断起着重要作用。

 

事实上，虽然某些凶险的疾病被排除了，不是心肌梗塞，不是肺栓塞，也没有主动脉夹层，肺部清晰，没有肿块，至于气胸，更是无从谈起。

 

但是大家并没有松一口气。

 

因为小娟还是说，医生，我痛的厉害，我究竟得的是什么病？

 

能导致胸痛的疾病非常之多，除了心脏，肺部，肋骨等等之外，对于女性，我们还要考虑一种疾病，那就是乳腺是否健康。

 

她离开了一个深渊，却又瞬间掉进了另一个深渊。

 

虽然她一直自述，从没感觉到自己的乳腺有任何异常，只是感到一股来自深处的胸痛，但事实证明，在她的乳腺内部，的确藏着一颗定时炸弹，现在爆炸释放的威力，让她感到了不适。

 

拿到病检报告单，她失声痛哭，怎么可能，我们家没有乳腺癌家族史，我从未感觉到异常，怎么会罹患这种疾病？

 

但医生告诉她，乳腺癌在早期往往没有特殊不适，一些无痛的单发的小肿块，很难被人发现，即便发现，因为不痛，也会被误认为是小叶增生。

 

随着时间的推移，肿瘤逐渐长大，才会引起乳房局部隆起，若累及Cooper韧带，还会有酒窝征，一部分患者淋巴管受阻，乳腺皮肤则呈现橘皮样改变。

 

研究还发现，乳腺是多种内分泌极度的靶器官，如雌激素，孕激素和泌乳素，所以如果这些激素水平异常，导致乳腺癌的几率也会更高，除了遗传以外，乳腺癌的发病还与生活方式密切相关，营养过剩，肥胖，高脂饮食，可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加发病机会，所以在工作中，我们经常发现，很多乳腺癌的患者都相对偏胖。

 

对于小娟来说，虽然她没有家族遗传史，但她长期熬夜，而且喜欢各种油炸类食物，平时蔬菜和水果吃的比较少，体型和同龄人相比，也比较肥胖。

 

遗憾的是，因为发现的比较晚，癌细胞已经转移到肝脏和骨头之上，失去了手术根治的机会。

 

半年后，这个女人病入膏肓，住进重症监护室，一直到昏迷之前，她还哭着说，为什么我这么倒霉，我有一个舒适的工作，有一个温馨的家庭……

 

是啊，所有人只有再失去健康的时候，才会理解健康的珍贵，才会明白活着是多么美好的一件事，乳腺癌的发病越来越高，越来越年轻化，一方面是很多人对此不重视，另一方面则是因为生活方式的不健康，很多人认为高脂饮食只与消化道健康有关，却不知道，不良生活方式会增加身体所有癌症的发病率。

 

最终，用了五万之后，小娟陷入深度昏迷，她的丈夫签字拒绝抢救！

 

所有女性一定要懂得乳腺自查，以乳头为界，将乳腺分为四部分，乳房触诊要按照一定的顺序进行，一般先外上、外下象限, 后内上、内下象限，最后乳头及乳晕。用左手触摸右乳， 用右手触摸左乳，乳房触摸完毕后还要触摸腋窝淋巴结和锁骨上下淋巴结。触诊的手法也很重要， 检查时，手指并拢，以指腹按压各个部位，且勿抓捏乳房。乳腺增生和良性肿瘤一般活动性好, 质韧或硬, 圆形或卵圆形。恶性肿瘤肿块常不规则，边界不清，因易与周围组织粘连故活动度差或固定不活动、质地不均，多为周围软或韧、中心坚硬突起。

 

偏头痛的人，最想知道偏头痛是怎么回事，怎么就无缘无故头痛了呢？

 

因为偏头痛疼起来不仅非常烦人，有一些人还特别频发，我有一个女病人，直接基本上吃不好睡不着，天天都有这样的头痛症状。

 

偏头痛可以说是医学难题，到目前为止，关于人为何会偏头痛的病因非常多，有一些人可能是长期过度紧张情绪，工作压力，熬夜加班等导致的，还有一些人是因为得了重病以后出现精神焦虑引起的，但更多的人偏头痛跟周围环境和遗传因素有关。

 

 

我刚开始说的那个天天头痛的女病人就是属于那种遗传因素导致的，家里一问有偏头痛家族史。关于偏头痛的遗传因素，其实发生偏头痛的病人差不多有三分之二了，而且发现凡是家族中有成员曾经出现过偏头痛的，其后代发生偏头痛的几率就会增加3-6倍。

那么，到底什么样的头痛是偏头痛？

典型偏头痛往往是一侧疼痛，但是可以影响到对侧，疼痛感觉往往表现为搏动性的，有的人痛2个多小时，但有的人甚至能痛3天3夜，而且还会出现一些恶心、呕吐、怕吵、怕光以及一动就感觉疼痛加剧的伴随症状，年轻时候男的发病率比女的多，但是成年后，我们就发现女的比男的频发。

那么，如遇到偏头痛，我们应该怎么办？

主要分两类人：

偶发性的偏头痛的人

• 轻微的偏头痛可以考虑中药天麻，天麻是兰科植物的干燥块茎，而且头痛是天麻的适应症；
• 西药方面可以选用一些非甾体类抗炎药进行缓解，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等，如果效果不佳，还可以选用麦角类和曲普坦类药物；
• 偏头痛的人要注意避光，离开吵闹环境，缓解自身紧张焦虑情绪；
• 偏头痛千万别疼的撞墙，只会越来越痛，反而容易造成脑部伤害；
• 偏头痛的人还要避免一些诱发因素：比如奶酪、腌制品、巧克力、味精、红酒以及葡萄酒；
• 还要注意补充钙和维生素D；
• 对于有偏头痛的女性患者，禁止使用口服避孕药避孕，这是会诱发偏头痛的！

 

 

频发性的偏头痛

在上面提到的偶发性的偏头痛预防治疗基础上，要加上一些预防偏头痛的药物治疗。通常采用的药物有抗癫痫药（丙戊酸、托吡酯）、β受体阻滞剂（美托洛尔、普萘洛尔）、钙离子通道阻滞剂（氟桂利嗪等）。注意注意：这类药物必须在专科医生指导下服用，禁止个人擅自购买服用！

漫漫长夜，却有多少人依然坚守在工作岗位上呢？

 

每个人都在奋斗，年轻人要奋斗，是为了有朝一日在一座城市里有一个安身之所，可是到了中年，上有老下有小，依然要奋斗。

 

前不久，听急诊科同事说了一个病例，却不禁感慨万千，悲伤异常。

 

一名35岁的男子，即便已经感到胸痛心慌，家人也曾劝他到医院去看看，但他并未引起重视，依然拼命熬夜加班，结果突然倒在公司里，同事急忙拨打了120求救，救护车赶到的时候，男子的气息已经非常微弱，出诊医生立刻现场给予抢救，然后紧急送往医院。

 

遗憾的是，救护车刚走了一半的路程，男子就不行了。

 

因为家属不同意进一步尸检，所以最终的死亡原因不得而知，不过从家人和同事的反应，作为医生，也能根据经验做出推断。

 

 

事实上，因为拼命加班熬夜导致猝死的现象，决不是个例，作为医生，我们也感同身受，临床一线的医生，经常要倒夜班，平均每周至少要1-2次，至于平时工作忙的时候，加班更是常有的事，也许一天两天没事，但是一个月两个月，一年两年，甚至十年如一日的时候，你觉得自己的身体还能适应吗？

 

长时间处于高度紧张，各种压力很容易让身体出现严重的应激反应，这个时候，心脏也容易出现问题，冠状动脉容易发生痉挛，甚至完全闭塞。

 

到目前为止，心脏依然是导致猝死最常见的病因。

 

在猝死发生之前，很多人会有胸痛胸闷心慌等异常征兆，但是又有多少人会重视身体健康，及时到医院就诊，能拖就拖，一忍再忍，工作忙没时间，这些都成了不去医院的借口，却不知道，死神远没有那么仁慈，早期的征兆不重视，很容易万劫不复。

 

 

正如这名35岁的男子，正值事业的上升期，但是也是压力最大的时候，生活，工作，社会，方方面面，如此庞大的压力，试问，又如何能承受的住？

 

作为医务工作者，正因看到太多类似的病例，所以才会感慨万千，悲伤异常，人生有很多无奈，谁不想过上衣食无忧的生活，但是现实是残忍的，以牺牲健康来换取物质上的富有，更是不可取，生不带来，死不带去，简单的道理，但做到却很难。

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目前有很多人在咳嗽的时候就会感觉有些胃痛的症状出现，所以很多人就会觉得很奇怪，咳嗽和胃痛是两种不同的疾病，但是当一种症状出现的时候，另外一种症状也会随之而出现，所以就很觉得疑惑，下面我们就来说一说咳嗽胃痛是怎么回事吧。

1、胸膜疾病。如果患者患有了胸膜疾病，咳嗽的时候就可能会引发胃疼。如果患者是由于各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等原因引起的咳嗽，在咳嗽的时候，就会牵动到腹部的神经，所以就很容易会导致胃疼的症状出现。

2、心血管疾病。如果患者是患有了一些心血管疾病，血压过高是会引起胃疼的。如果患者患有了一些心血管疾病，那么身体中的血压是很高的，如果这个时候出现了咳嗽的症状，可能就会导致血压瞬间升高，从而可能会压迫到患者的胃，就很容易就会出现胃疼的症状。

3、肺上的疾病。如果患者患有了肺炎，肺结核的肺上的疾病，会导致胃出现缺氧的情况。肺是人体呼吸系统上一个重要的器官，如果患者患有了肺炎，肺结核等的疾病，呼吸系统的功能是会下降的，很容易会出现咳嗽的症状，而且会导致身体中各个器官供氧不足，如果是出现了胃供氧不足的情况是很容易会出现胃痛的。

4、胃出现了异常。咳嗽的时候一般是不会出现胃疼的症状的，但是如果患者的胃出现了异常也是会引起胃疼的。患者如果患有了胃炎，胃溃疡等的疾病，并且同时患有了感冒，肺炎等的疾病，在咳嗽的时候胃病发作了也是很容易会引起胃疼的。

无论是咳嗽还是胃疼是会给患者带来很大的痛苦的，如果患者出现了胃疼的症状，是可以适当的服用一些止痛药来缓解的，如果患者出现了咳嗽的症状最好是吃一些止咳的药物来缓解，如果患者的病症长时间不好，是要到医院去做一个检查的。

小腿肚的皮肤发生瘙痒一般发生在小腿偏内侧的地方，并且小腿肚此处的皮肤比较柔嫩，一般过于激烈的扣挠都会导致此处的皮肤的红肿甚至出血。很多人只认为这只是一种很简单并且很快就会不痒，其实这种瘙痒并不会是很容易消停的。那么小腿痒怎么回事呢？

1、小腿皮肤瘙痒导致出现的原因有很多，比如有时候天气寒冷干燥，小腿的脂肪比较薄，没有过多的油脂支持皮肤然后导致瘙痒，或者是皮肤新陈代谢比较慢，难以和天气的变化相适应，皮肤的汗腺分泌就会减少，很容易让皮肤变得干燥瘙痒，小腿瘙痒有时候是因为不注意卫生所导致，如果不及时清洗腿部，就很容易让病菌侵袭身体，从而引发皮肤瘙痒。

2、小腿瘙痒还有可能是因为小腿常年潮湿所导致，如果小腿常常暴露在潮湿空气中，也很容易感染细菌的，然后导致皮肤瘙痒，出现小腿皮肤瘙痒就要及时治疗，首先就是要到医院好好检查，找出发病原因，然后根据病情选择合适的治疗方法，多数都是用药物进行治疗，选择温和不刺激的药膏进行涂抹。

3、小腿发痒的原因还在于皮肤性疾病，皮肤病的发病前中也可能会出现小腿发痒以及红肿的现象，所以说在治疗两个小腿儿发痒时也应该从疾病方面进行考虑，积极的排除湿疹症状、皮疹、丘疹症状、荨麻疹等等疾病发生，也是有效判断两个小腿发痒的重要病症原因，所以说，在只有两个小腿发痒的过程中患者不应该从单方面考虑。

如果平常不要吃辛辣食物以及过敏性的食物，以免造成两小腿发痒症状的加重，所以说平常不要吃牛肉、羊肉、狗肉、螃蟹等等食物，这些食物都会引起两小腿发痒的症状，所以说饮食方面患者也应该加强严格的管理。

小腹痛是广大女性经常遇到的问题，有突然发作的，也有持续疼痛的。在临床中，医生一般都会询问患者发病时间的长短，疼痛的性质，有无周期性等以便于明确诊断。

 

 

慢性腹痛一般持续时间长，多为隐痛。分为周期性和非周期性两种。

 

非周期性的腹痛考虑以下四种疾病：

 

第一，手术后组织粘连，此病在有手术史的前提下，术后未进行消炎治疗引起，对于有手术史，且无其他病因者,通过宫腔镜确诊。

 

第二，子宫内膜异位症，至今原因不明，主要是由于内膜异位到子宫肌层以外的部位，随着内膜周期性的脱落，引起腹痛，该病可以通过宫腹腔镜联合检查明确诊断。

 

第三，盆腔慢性炎症，这是常见的下腹痛的原因，主要是炎症因子引起，出现子宫体的压痛，输卵管增厚等体征，常伴有腰部不适等症状，对于该病，可以通过白带培养，看能否培养出真菌、细菌，以及支原体、衣原体等微生物，针对白带异常引起的腹痛，可以积极治疗原发病，配合中药敷肚子、理疗、灌肠综合治疗，疗效显著。

 

第四，盆腔静脉瘀血综合征，该病目前没有较好的治疗办法，可以通过倒立，使血液倒流得以缓解，也可以尝试中药综合治疗。

 

周期性的腹痛需考虑以下4种疾病：

 

一，子宫腺肌症，主要是指子宫内膜异位到子宫肌层，随着子宫内膜周期性的脱落而内异灶增大，引发腹痛，该病需通过宫腹腔镜联合检查明确诊断。

 

二，子宫内膜异位症，是指子宫内膜异位到子宫以外的地方，常见的疾病如巧克力囊肿。

 

三，宫颈粘连或闭锁，该病分为生理性和病理性两种，有些人天生宫颈粘连、闭锁，也有一些做过宫颈操作的患者，因为炎症引起宫颈粘连。

 

 

四，原发性痛经，多在初潮后1~2年发病，多发生在月经期前后，行妇科彩超多无器质性改变。

 

五，排卵期疼痛，多发正在两次月经中间，多和激素紊乱有关。

 

急性腹痛持续时间短，多突然发作，疼痛剧烈。常见的有输卵管妊娠、流产、盆腔炎性疾病、卵巢肿瘤扭转、子宫肌瘤变性、阑尾炎等。

 

输卵管妊娠通过妇科彩超、血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P）结合诊断；流产通过病史、妇科彩超诊断；盆腔炎性疾病有急、慢性之分，慢性多由急性发展而来。

 

卵巢肿瘤扭转常伴有剧烈腹痛，B超下可见卵巢肿物，在突然改变体位后加重；子宫肌瘤变性需要取病检明确诊断；阑尾炎通过体征，右侧麦氏点有反跳痛，伴或不伴白细胞、嗜中性粒细胞增高。